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- しゅんすけ さわまつ
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2 第２ ０回日本歯科医学会学術大会 総会 開催案内 今世紀最初の日本歯科医学会学術大会が ２ ０ ０ ４年 平成１ ６年 １ ０月に横浜で開催されま す 今回で２ ０回目の節目を迎える記念大会は 東京医科歯科大学 歯学部長 江藤一洋教 授 を主幹校に準備が進められています また 併催行事として第１ ０回日本デンタルショーが 今回初の試みとして学術大会会場 と同地区 同施設内 パシフィコ横浜 で開かれます このたび 会員の皆様に速報として本大会のあらましをお知らせ致します 参加登録方 法 開会式 学術プログラム等の詳細につきましては 今後 日本歯科医師会雑誌ならび に日本歯科医学会誌に掲載して参りますので ご参照下さい 主 催 日本歯科医師会 日本歯科医学会 会 頭 江藤 会 期 平成１ ６年１ ０月２ ９日 金 ３ ０日 土 ３ １日 日 の３日間 会 場 パシフィコ横浜 一洋 東京医科歯科大学 歯学部長 ２ ２ ０ ０ ０ １ ２ 神奈川県横浜市西区みなとみらい１ １ １ TEL ０ ４ ５ ２ ２ １ ２ １ ２ １ FAX ０ ４ ５ ２ ２ １ ２ １ ３ ６ 連 絡 先 日本歯科医学会事務局 １ ０ ２ ０ ０ ７ ３ 東京都千代田区九段北４ １ ２ ０ 日本歯科医師会内 TEL ０ ３ ３ ２ ６ ２ ９ ２ １ ４ FAX ０ ３ ３ ２ ６ ２ ９ ８ ８ ５ 併催行事 第１ ０回日本デンタルショー パシフィコ横浜 展示ホ ル 国立大ホール 展示ホール
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6 日歯医学会誌 ２ １ ３ ２ ０ ０ ２ C 3 OMPASS 巻 頭 言 ２ １世紀は情報とバイオの時代 日本歯科医学会 会長 斎藤 毅 いよいよ２ １世紀の２年目を迎えました 新しい世紀は 少子高齢化や経済の低迷等厳しい社会環境の中で歯科医学 医療がどのように発展し 国民の 健康と福祉にどのように貢献出来得るかを考える重要な時代であります 新しい世紀を迎え 厳しい社会環境の中で 効果的 効率的な健康維持を目指して 厚生労働省は 健康日本 ２ １ のテーマを掲げて 高齢化時代の医療を踏まえた具体的なスローガンを設定し 生活習慣病を含めて歯科疾 患の健康維持 管理を求めています また 日本歯科医師会は高齢社会を豊かに楽しく過ごすために８ ０歳まで２ ０ 本の歯を保つことを口腔環境の目標として 厚生労働省と連携して実施してきた ８ ０ ２ ０運動 事業を 恒久的な 健康管理システムとして ８ ０ ２ ０推進財団 を設立し 研究 予防 調査 PR 等の幅広い事業を開始するなど 健康管理の国民運動を展開しております 本年は 日本歯科医学会規則に則り学会加入申請を受け 新しい学会を迎える年ではありますが 学会評議員 会の裁定によって該当学会がありません 近年 疾病構造が変化し また社会環境の変化に伴って学術研究 教 育 医療が変化 多様化し 新しい萌芽的研究グループが数多く育ちつつあります 日本歯科医学会が１ ６分科会 を中心としてこれらの研究グループをも包含した真の研究者の代表として行動する必要も要請されており 機構 検討臨時委員会に検討をお願いしております 情報化と効果的な医療が求められる中で 厚生労働省は ２ １世紀の医療制度改革 を公表し 今後の日本の医 療の進む方向を示しております その骨子は 情報の公開 EBM IT 化 の３本柱から構成されており 今後の医学 医療の展開の上で重要な項目であります 日本歯科医学会は これら社会の変革と要請に応えるた めに日本歯科医師会と連携を保ちながら 翼下の専門分科会および関係研究グループの進める歯科医学研究を促 進し また EBM に基づいた歯科医療のガイドラインやその評価などについて積極的な対応が必要と考えており ます これまで ２ ０世紀に得られたものの総括と ２ １世紀への展開などに高い関心が寄せられておりますが すでに ２ ０ ０ ０年５月には ２ ０世紀最大にして最後のイベントとして第１ ９回日本歯科医学会総会 第２ ２回アジア太平洋歯科 大会が 歯科医学と健康の創造 をメインテーマとして開催されており これまでの歯科医学 医療の進歩の総 括が行われ 口腔の代表的な機能である噛むことと全身の機能 口腔疾患と全身的疾患との関係など新しい世紀 で解決すべき問題やその方向性などが示されたことは記憶に新しいところであります ２ １世紀は情報の公開とヒトゲノムの解読をはじめバイオの時代といわれております この新しい世紀に歯科界 で最初のイベントとなる第２ ０回日本歯科医学会総会は 東京医科歯科大学の江藤一洋歯学部長を会頭として準備 が進められており ２ ０ ０ ４年 平成１ ６年 １ ０月２ ９日 金 ３ １日 日 の３日間 パシフィコ横浜において第１ ０回 日本デンタルショーと併せて開催されることになっております また日本歯科医学会は 本年１ １月３日 日 ６日 水 の４日間 北京市において開催されます 日中医学 大会２ ０ ０ ２ に主催者の一翼を担い参画することになりました 国際交流が益々活発になる中で会員各位のご支援 と大勢の会員の参加を期待いたします 本年も会員の皆様のご活躍をお祈りし 変わらぬご支援 ご協力をお願いします
7 Pulp Biology and Endodontics Graduate School Tokyo Medical and Dental University
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9 Oral Health Science Center, Department of Microbiology, Tokyo Dental College Porphyromonas gingivalis
10 Actinobacillus actinomycetemcomitansp. gingivalis Streptococcus mutans Streptococcus sanguis A. actinomycetemcomintans Haemophilis aphrophiliseikenella corrodensfusobacterium nucleatum Chlamydia pneumoniae A. actinomycetemcomitansp. ginivalistreponema denticola S. sanguisp. gingivalis
11 αα Prevotella intermedia β α α Streptococcus constellatus P. intermedia Candida albicans C. albicans P. aeruginosa MRSA Staphylococcus species
12 A. actinomycetemcomitans Campylobacter rectus Helicobacter pylori C. rectus H. pylori C. rectus H. pylori Actinobacillus actinomycetemcomitans Streptococcus mutans Streptococcus sanguis Streptococcus sanguis Actinobacillus actinomycetemcomitans Treponema denticola Porphyromonas gingivalis Escherichia coli Porphyromonas gingivalis
13 Streptococcus milleri Streptococcus milleri Helicobacter pylori Campylobacter rectus µ µ
14 The Nippon Dental University Hospital at Tokyo
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21 Department of Oral and Maxillofacial SurgeryNagoya Univerity Graduate School of Medicine
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26 Division of Aging and Geriatric Dentistry, Department of Lifelong Oral Health Science, Tohoku University Graduate School of Dentistry
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31 ö
32 Department of Epidemiology, National Institute of Public Health School of Dental Medicine, Tsurumi University
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42 α βα α
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54 Oral Surgery, Oral Restitution, Cariology and Operative Dentistry, Restrative sciences, Gerodontology, Gerodontology, Molecular Immunology, Oral Restitution, Oral Health Sciences, Graduate School, Tokyo Medical and Dental University Candida albicans mutans streptococci. C. albicans
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56 日歯医学会誌 ２ １ ５ ２ ５ ９ ２ ０ ０ ２ case C アングル!級を呈するもの１名 case D % である 各被検者の臼歯部咬合状態の頬側面観を図１ 53 有限要素法非線形動解析 食塊の流れをシミュレートするにあたり 有限要素 a d に示す 法非線形動解析の解析条件を以下の如く設定した １ 食塊の物性値の測定 a 荷重条件 それぞれの被検者にビスケット１枚 １ ２g を与 荷重条件としては 咀嚼を想定し 下顎歯モデルに え 指示した回数を咀嚼した後に口腔外に取り出し 被検者それぞれの顎運動のデータを基に算出した運動 食品材料試験機 タケトモ電機社製 TENSIPRESSOR 方向へ一定荷重を入力した 座標系の設定としては My Boy system により 食塊の物性値として弾性 上顎両側第一大臼歯中心小窩 両側中切歯近心偶角の と粘性の測定を行った 測定は被検者が任意に嚥下す 中点の３点からなる平面を XY 平面とし 右側第一大 るまでの咀嚼回数 N 回時と 捕食から N 回までの２ 臼歯中心窩から左側第一大臼歯中心窩への直線を Y 回咀嚼毎に行った それぞれの咀嚼回数について５回 軸正方向 Y 軸に垂直で大臼歯から前歯方向を X 軸 ずつ測定を行い その平均値を算出した 正方向 XY 平面に垂直で下顎から上顎方向を Z 軸と ２ 咀嚼時における食塊の流れのシミュレーション した 図３ それぞれの被検者について以下の手順により 有限 b 拘束条件 要素法非線形動解析を用い 咀嚼時の食塊の流れの様 上顎歯の基底部を完全拘束し 接触条件として 上 相をシミュレートした 顎歯と食塊 下顎歯と食塊 上顎歯と下顎歯それぞれ " に滑りと衝突と摩擦があるものと設定した 歯列形状および咬合状態の測定 Hisano らの方法７ ８ に準じて 非接触型三次元表面 c 歯の物性 形状測定装置 小野測器社製 XA １ ０ ０S システム に 歯の物性値は所与の研究報告より ヤング率１ ０ より咬合終末位近傍における上下顎歯列咬合面の形状 ２ ８とした９ １０ １ ０４MPa ポアソン比０ および咬合状態のデータを同時測定した d 食塊モデルの物性 # 咀嚼回数が進み 唾液と混和された状態の食塊モデ 顎運動軌跡の測定 それぞれの被検者にビスケット１枚 １ ２g を与 ルは粘弾性体と想定した 粘弾性体を表現する力学モ え 嚥下するまでの顎運動軌跡を６自由度顎運動記録 デルとしては Maxwell モデル を 選 択 し た 図４ 装置 松風社製 MM-JI-E により測定した Maxwell モデルの表現に必要なヤング率 E および粘 $ 性係数 µ は方法１より得られた N 回咀嚼後の測定値 有限要素モデルの作製 "および#の測定データを基に 各被検者の右側上 を基に算出し ポアソン 比 σ は０ ４ ９７ と し た さ ら 下顎第一大臼歯モデルと食塊モデルを作製した 図 に そ の 値 を 基 に 体 積 弾 性 係 数 k=e ３ １ ２ ２ σ 短 時 間 剪 断 係 数 G０ E ２ １ σ 長 時 図２ 図１ ａ caseａ 頬側面観 図１ ｃ caseｃ 頬側面観 図１ 図１ ｂ caseｂ 頬側面観 図１ ｄ caseｄ 頬側面観 有限要素モデルの概念図 右側上下顎第一大臼歯 図３ 座標軸の設定
57 β µ
58 日歯医学会誌 ２ １ ５ ２ ５ ９ ２ ０ ０ ２ 図７ c 図７ ａ case Ａ 食塊は舌側方向への流れを示した 図７ ｂ case Ｂ 食塊は舌側方向への流れを示した case C 55 食塊モデルの節点の変位は特定の領域に集中していなかった 図７ ｄ case D 食塊は頬側方向への流れを示した より食塊は舌側に流れるほうが合目的的であると考え いものと考えられた られる この観点からすれば ４症例のみの検討では あるものの 理想的な食塊を形成し嚥下に至るには ４ 結 論 食塊が舌側方向への著明な流れを示す case A!級 咬合 および case B!級咬合 が最も効率がよい と思われた 一方 case C "級咬合 においては case A! １ 食塊性状の測定 食塊性状の測定により 弾性の変化から食塊が破壊 粉砕されていく様相が 粘性の変化から唾液と混和し 級咬合 および case B!級咬合 と比較すると舌 ていく様相が明らかとなった 側方向への著明な流れは示さなかったため 食塊形成 ２ 咀嚼時における食塊の流れのシミュレーション の効率は case A!級咬合 および case B!級咬 case A!級咬合 case B!級咬合 および case 合 より低いものと考えられる case D #級咬合 C "級咬合 においては 食塊は舌側方向への流れ に関しては 食塊は頬側方向へ流れを示したため 食 を示した しかしながら その様相を case A!級 塊形成の効率は case C "級咬合 と比較しても低 咬 合 case B!級 咬 合 と case C "級 咬 合 に
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62 Orthodontic Science Graduate School Tokyo Medical and Dental University Department of Removable Prosthodontics School of Dentistry Health Sciences University of Hokkaido Key words
63 µ µ µ µ
64 µ µ µµ µ µ µ µ µ µ µ µ µ µ µ
65 µ µ µ µ µ µ µ µ µ µ
66 µ µ µ
67 µ µ µ µ µ µ µ µ µµ µ µ µ
68 µ µ µ µ µ
69 µ µ µ µ µ µ µ µµ
70 Department of Pediatric Dentistry, School of Dentistry, Health Sciences University of Hokkaido Department of Preventive and Community Dentistry, School of Dentistry, Health Sciences University of Hokkaido Department of Oral Chemistry,School of Dentistry, Health Sciences University of Hokkaido Department of Preventive Dentistry and Dental Public Health, School of Dentistry, Aichi-Gakuin University µ µ
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76 Department of Hygiene and Community Dentistry, Tokyo Dental College Department of Oral Medicine, Tokyo Dental College Department of Dental Anesthesiology, Tokyo Dental College Division of Aging and Geriatric Dentistry, Tohoku University Graduate School of Dentistry Division of Stomatognathic Physiology and Prosthodontics, Tohoku University Graduate School of Dentistry Department of Geriatric Dentistry, Tsurumi University School of Dental Medicine Department of Operative Dentistry and Endodontics, Faculty of Dentistry, Niigata University Clinic of Gerostomatology, Tokyo Metropolitan Tama Geriatric Hospital Division of Health and Welfare, Suginami-ward, Tokyo
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82 Temporomandibular Joint Clinic, Faculty of Dentistry, Tokyo Medical and Dental University Department of Dentistry, Jikei University School of Medicine Maxillofacial Surgery, Maxillofacial Reconstruction and Function, Division of Maxillofacial and Neck Reconstruction, Graduate School, Tokyo Medical and Dental University Oral Surgery, Department of Oral Reconstruction, Division of Oral Health sciences, Graduate School, Tokyo Medical and Dental University Department of Psychiatry, Kitasato University of Medicine
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84 Department of Anatomy, Nihon University School of Dentistry
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86 Osaka Dental University, Department of Anatomy
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88 日歯医学会誌 ２ １ ８ ３ ８ ６ ２ ０ ０ ２ 85 い研究報告が多くなされているが 顎関節の形態と機 の減少が顕著になるだけでなく 歯科疾患以外の全身 能の変動を少なくして維持をするには 上記のような 的疾患をも有していることが多く その局所症状が顎 例からしても咬合高径の低下を起こさないことが必要 口腔顔面領域に現れる これら各期の心身に応じて である 咬合高径の低下は顎関節の形態や機能だけで 歯科医療においても歴年齢から小児歯科 高齢者歯科 なく 咀嚼筋や舌骨上筋 下筋 顎関節の円板後部の などの区分がある また 歴年齢からではなく 口腔 血管 血液循環ポンプ と神経に影響を及ぼし 顎関 内健康状態の総合評価に基づく口腔年齢で標示する考 節症を誘発する一因となると考えられる えもある このように ヒトのライフサイクルをス 上記の基礎的観点からとらえた咬合高径の形態変化 テージに区分する方法は考え方によって多様で ス から ライフステージを成長 発達期 成人期 高齢 テージ区分の厳密な境界の明示も困難である 歯 顎 期と区分できる 骨 口腔粘膜 筋などの口腔器官の形態 機能学的加 齢変化および歯科医療からみて ライフサイクルを成 ２ 臨床からみたライフサイクルのライフステージ 長 発達期 成人期 高齢期と大きくライフステージ を区分するのが一応適切で簡便ではなかろうか 歯の 区分 保存 歯列 咬合の治療は 食物を咀嚼する能力を回 歯科医療から顎口腔系領域をライフサイクルでみる 復するだけでなく 適切な咬合高径の維持と顎関節の と 若年層の成長 発育期にはう蝕の罹患率が高く 形態と機能の保持 顎関節症の予防へと通じている 健全歯数の減少傾向の改善が求められ 青壮年層の成 歯科医師はヒトの歯が生えてから生命を終えるまでの 人期においては歯周疾患の罹患率が高く この疾患は 一生の間 歯の健康を守り続け 咬合高径を維持する 生活習慣病ともいわれ全身の健康と深いかかわりがあ 口腔管理が重要となる さらに高齢期では全身的管理 る 加齢 老化 による高齢期においては 残存歯数 も求められ その比重は重い とはいえ そこには 成長 発達期 成人期 高齢期 乳児期 有歯顎 無歯顎 胎児期 窩の形成開 最も深い 平坦 結節完成 下 顎 窩 関節前結節 始 前結節の形 未完成 成開始 浅くなり 平坦化 結節も低く なる 下 顎 頭 筋突起より 次第に高く 下顎頭の全 低い なる 長が完成 頭頂に硝子 骨化が旺盛 頭頂の形成 軟骨が肥厚 代謝継続 外側半が低 くなる 内外側的に 平坦化 関節円板 平坦で後部の前後径 が 典型的 Double convex 長い 円板の４部 が顕著 平坦化 非薄化 萎縮 癒着 穿孔 図４ 顎関節の加齢変化 関節突起は吸収されており 下顎頭は見られない 矢印 筋突起 図５ 図６ 歯と顎関節の加齢変化 図７ 下顎骨の外側観 ８ ２歳 女性 歯科医学 医療におけるライフステージ
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90 日歯医学会誌 ２ １ ８ ７ ９ ０ ２ ０ ０ ２ 87 平成１ ３年度学術講演会 ２ １世紀の歯科医学 医療 ライフステージを考えた口腔管理 PROCEEDINGS プロシィーディングス 成長発達期の口腔管理と展望 発達期における咬合管理の重要性 中 田 稔 Oral Management and Outlook in Childhood Occlusal Guidance in Growing Children Minoru NAKATA Professor of Pediatric Dentistry, Division of Oral Health, Growth and Development, Kyushu University Faculty of Dental Science キーワード 成長発達 growth development 噛む機能と全身機能 chewing function general function 咬合誘導 occlusal guidance い う だ け で な く か ら だ 全 体 の well-being に つ な はじめに がっている証拠により評価されなければ意味がない 歯科医療をめぐる環境が急速に変革しているなか まさに科学的証拠 EBM に基づいた歯科医療の展 少子 高齢社会に正面から取り組むのが８ ０ ２ ０運動であ 開が求められている そこで 口腔機能と全身の健康 る 健全な口腔機能を維持することはクォリティ オ に関する最近の知見を紹介しながら 成長発達期の口 ブ ライフ QOL の必須の条件であり 図１ ８ ０ ２ ０ 腔管理と展望について 概説することにする 運動の成否には 人々の QOL に口腔機能が寄与する かどうかが必須の条件となる ２ １世紀において 口腔 の健康を通じて全身の健康 Health through １ 咬合が果たす保健的意義 Oral Health に寄与すべく 歯学に課せられた責務は重 い 口腔機能の役割について考えると 栄養摂取の手段 であるだけでなく 最近ではより高次レベルで噛むこ 口腔保健の概念は 単にう!が無く歯周病も無いと とに意義があることが分かってきた 脳には咀嚼中枢があり その近接した場所に満腹感 を司る満腹中枢がある 脳のレベルからこのことにつ 歯科医療の価値 ８０２０ 全身の健康 いて研究した結果 図２ 噛むという動 作 に よ っ て 満腹中枢を刺激する神経伝達物質が分泌されるこ とが確認された また軟らかい食品の継続的摂取によ 義歯 咬合維持 抜歯 咬合育成 修復 切削 歯の喪失 過去の歯科医療 予防 歯の維持 今後の歯科医療 図１ 全身の健康につながる歯科医療は歯を維持するこ とから 受付 ２ ０ ０ １年１ １月１ ９日 九州大学大学院歯学研究院 腔医学分野 口腔保健推進学講座 小児口 図２ 噛むことは満腹感につながる
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92 日歯医学会誌 ２ １ ８ ７ ９ ０ ２ ０ ０ ２ 治療前 89 治療後 図６ 乳歯列期前歯交叉咬合治療前後における下顎運動 の変化 斉藤ら ２ ０ ０ １ 図５ 保隙装置の装着により下顎運動に改善が見られた これらの症例からもわかるように 可撤式保隙装置 相違として表れていることがよくわかる このように咬合の発達過程においては 下顎運動と いう機能と歯や関節の形態がきわめて密接に関係して は機能の回復にも役立っており 実際には Space and Function Maintainer と呼ぶべきものと考えている ４ 咬合誘導後の下顎運動の変化 いるので 成長発育期における下顎のちょっとした偏 図６に示す症例は 右側に交叉咬合があり 患側に 位も機能に影響を及ぼすとともに 顎関節の形態的な 下顎が偏位している 前頭面で下顎切歯点の動きをみ アンバランスを起こすことが容易に推測される した るとほぼ直線的な運動のみに限定されている この症 がって咬合に異常が生じた時 あるいはその兆しが見 例に対して Quad-helix と Lingual られたなら 可及的に早く対応することこそが最も大 上顎歯列の拡大を図り 交叉咬合の改善をした 切であると言わざるを得ない arch を用いて その後の下顎運動は正常に戻っている 下顎運動の これらのことを臨床的に考えれば 例えば乳歯の歯 幅は大きく左右に振れて ダイナミックな咀嚼運動を 冠修復は下顎運動に直接影響を与えていることが容易 獲得している このような症例で顆頭の運動を観察し に想像できるし 小児でよく用いられる既製乳歯冠で たところ 左右非対称性が強くみとめられたが 改善 はその個体の本来の形態を再現できないことなども問 後では 左右対称な動きへ改善した 題となり得る 成人で歯冠修復におけるわずかな形態 の変化が 違和感や疼痛として主訴となることがよく ３ 咬合誘導 あるが 小児ではそのようなことはきわめて少ない しかし このことは小児でそのような異常が起こって このような発達変化に対応した歯科臨床を実践しな いないとか 小児がそれに耐えているということでは がら 健全な永久歯列による良好な咬合を育成するた なく 下顎の多少の偏位があったとしてもそれを受け めに行われる臨床体系が咬合誘導 Occlusal 入れてしまう 許容範囲が成人に比べ大きいことがそ ance, Denture Guidance である Guid- の理由にあると思われる しかしこの偏位は その成 すなわち咬合誘導を広義にとらえると 小児歯科臨 長発育の方向を変え 左右非対称があれば その異常 床において実践されるあらゆる処置が 咬合誘導その な状況に適応しながら成長が誘導されてしまう可能性 ものであるといっても過言ではない がある １ 受動的 静的 咬合誘導法 この顆頭の動態の相違が 例えば歯冠修復に対する! 保隙処置 小児と成人との訴えの違いと関わっていると思われ " 適時抜去法 る # 歯列弓周長の保持 ３ 保隙装置装着後の下顎運動の変化 もう１つは 能動的 動的 咬合誘導法と呼ばれる 下顎の両側乳臼歯を早期に抜歯し その後保隙装置 もので 歯列および咬合の発育途上にみられる異常を を装着した症例で 図５ シロナソグラフにより下 早期に発見し これを抑制もしくは治療する方法であ 顎運動を観察してみた 図に示すように 治療前の る ピーナッツ咀嚼運動は左に偏位した幅の狭い咀嚼サイ ２ 能動的 動的 咬合誘導法 クルで いわゆるチョッピングタイプである 実際に! 後継永久歯の萌出余地回復処置 は前歯でちょこちょこと噛んでいる感じである 保隙 " 混合歯列期における乳歯の咬合調整 装置の装着後は 大きな咀嚼サイクルに変化してお # 永久歯萌出位置異常の早期発見と早期治療 り また咬合相も認められるようになっている $ 上下顎関係に起因する咬合異常の早期発見と抑
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94 Dept. of Pediatric DentistryTokyo DentalCallege
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98 日歯医学会誌 ２ １ ９ １ ９ ６ ２ ０ ０ ２ a b 95 c 図９ 第一大臼歯の前後的咬合関係の成長変化 ａ 上顎第一大臼歯出齦後２ヵ月 咬頭対咬頭の初期咬合関係を示す ｂ ９歳１ ０ヵ月 ほぼ正常な咬合関係を示す ｃ １ ５歳６ヵ月 正常な咬合関係となった永久歯列完成期の上下顎第一大臼歯 示しており 下顎第一大臼歯が上顎に対し相対的に前 方へ移動することで正常咬合へ移行する 図９ こ １ 第一大臼歯萌出期 & 萌出途上における齲!予防 の変化は 第一大臼歯が咬合接触を獲得してからほぼ "小窩 裂溝および歯頸部の歯垢清掃 １ ９歳頃まで継続するが 特に第二乳臼歯脱落時に大き #小窩 裂溝に対する予防填塞 く近心移動する 側方歯群部の交換順序 第二大臼歯 $小窩 裂溝初期齲!に対する preventive resin の萌出時期を見極めながら 第二乳臼歯から第二小臼 歯への交換まで確実に歯列弓周長を確保し 第一大臼 歯の正常な咬合関係の確立へ向けた管理が要求され restoration ' る 一方 切歯部の交換過程では 永久切歯の萌出位 置 歯軸傾斜や捻転などの変化がみられる 一般に上 顎切歯は 乳切歯の排列していた位置に出齦し その 後唇側へ移動し 下顎切歯は乳切歯の舌側から出齦 萌出異常への対処 "萌出遅延に対する経過観察あるいは萌出誘導処 置 #異所萌出の処置 $鋏状咬合の処置 ２ 切歯交換期 & 萌出途上における齲!予防 し 萌出完了期には乳切歯の排列していた位置まで移 "歯頸部および上顎切歯舌面窩の歯垢清掃 動する この変化の過程で 上顎では個々の切歯歯軸 #上顎側切歯盲孔に対する予防填塞 が遠心傾斜し 正中離開がみられる みにくいアヒル $不潔性歯齦炎の予防 の子の時代 や下顎切歯のエスカレーター萌出など %初期齲!病変 歯面の白濁 の処置 不正を思わせる所見がみられる また 歯の萌出時期 と歯槽部の発育時期のズレから 切歯が叢生状態を呈 することが多い この叢生が 一時的状態なのか 永 久歯列完成期に到るのかを見極めることが大切であ る また 特定歯牙の早期接触や咬頭干渉は 反対咬合 や交叉咬合誘発の要因となることから 下顎の開閉口 路の検査が必要である また 反対咬合症例では下顎 最後退時の切歯部の被蓋関係から骨格性 歯性反対咬 ' 下顎切歯の舌側萌出と切歯部叢生 "側方歯群配列余地の予測 #乳犬歯近心隣接面の削除による叢生の解消 ( 上顎切歯の萌出異常 "生理的範囲をこえた正中離開の改善 #下顎切歯との逆被蓋と咬合性外傷の改善 ) 切歯部外傷の処置 ３ 側方歯群交換期 & 齲! 歯周疾患の予防 合かを鑑別する さらに 舌の大きさや機能時の位 "第一大臼歯近心隣接面 切歯隣接面齲!の予防 置 小帯の状態に注意を向けるとともに 乳歯外傷の #小臼歯中心上顎結節破折の防止対策 後遺障害の有無 混合歯列初期に多発する切歯部外傷 $不潔性歯齦炎 思春期性歯齦炎の予防 に対する適切な処置など 混合歯列期の口腔健康管理 ' 側方歯群の交換順序の観察 の適 不適は 健康な永久歯咬合の育成の成否に深く "交換順序の錯誤に対する対処法 かかわっている #第二乳臼歯近心隣接面の削除による犬歯 第一 そこで混合歯列期を "第一大臼歯萌出期 #切歯 交換期 および$側方歯群交換期の３期に分けて そ れぞれの時期において以下に挙げる項目を中心に口腔 管理に留意する 小臼歯萌出の場の確保 $リンガルアーチによる歯列弓周長の確保
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100 Department of Periodontology, School of Dentistry at Tokyo, The Nippon Dental University
101 98 鴨井久一ほか 成人期の口腔管理と展望 は 口腔内の細菌プラーク感染による疾患と定義づけ られているが 口腔を取り巻く周囲環境にも十分留意 して対策を講じる必要がある ａ 歯周病と心臓血管疾患 近 年 歯 周 病 の 慢 性 炎 症 が 心 臓 の 冠 状 血 管 病 CVD や心臓発作に対するリスクを増加させている １ 口腔管理の方法 ことが示され１ ２ 歯周病患者の心臓疾患に罹患するリ % スクは 健康な口腔内の人に対して １ ８倍から３倍 自己管理の認識 成人を相手に歯を磨きなさいと言っても 素直に受 であると報告されている１ け入れる人は１ ０人中３人 位 の 僅 か で あ る 口 腔 清 その原因として 歯周ポケット内のプラーク中の細 掃 という身近な問題を如何に動機づけるか 生活習 菌が 心筋に酸素や栄養を供給する冠状血管の狭窄や 慣を変容させるかは患者自身の社会的 家庭的環境因 塞栓を引き起こすことが考えられている 現在考えら 子を含めて意識の問題でもある 現在 歯周病の認知 れている 冠状動脈の病変であるアテローム動脈硬化 手法として モチベーション インフォームドコンセ 症の発症機構を図２に述べる その際に関与する微生 ント IC コンプライアンスなどという用語が key- 物として 病変部の微生物学的検索の結果から Chlapneumoniae C. p. 肺 炎 の 原 因 菌 ヒ ト words と し て 用 い ら れ て い る 基 本 的 に は 自 助 努 mydia 力 セルフケアの概念を徹底させることである 最近 cytomegalovirus ヘルペスウィルスの一種 歯周病 は 歯周病が口腔内の疾患に留まらず全身疾患に罹患 原菌である Porphyromonas gingivalis P. g. Prevotella するリスクとの関連を総括した歯周医学 periodontal intermedia P. i. Actinobacillus actinomycetemcomitans medicine という用語が登場してきた 歯周医学の概 念は 口腔清掃による歯や周囲組織の清掃維持だけで なく 全身への疾病の伝播を防止する意味で重要な方 策を認識させることである & 歯周病がリスク因子となる全身疾患 細菌性プラーク バイオフィルム １ ９ ９ ８ ９ ９年の死亡率の内訳を見ると 多い順から悪 性腫瘍が第１位で ついで心疾患 脳血管疾患 肺 炎 気管支炎と続いている 表１ Floss or Die フロスか 死か これは デ ① 血行感染 ンタルフロスやハブラシによりプラークコントロール を励行し 口腔内だけでなく 体全体の健康を維持し て長生きするか それともそれを怠けて重篤な病気に なって早く死ぬか という意味である 一見荒唐無 稽にも思えるこの言葉の裏には 歯周病患者では心臓 病や呼吸器疾患などの発症頻度および早産 低体重児 大動脈 冠状動脈 の出産率が高く さらに 糖尿病のコントロールが困 難となる傾向にあることが疫学的にそして病理組織学 的に検証されてきた背景がある 以下にその根拠を各 項目ごとに記載する 表１ 死 因 順 位 平 成１ ０年 ９ ８ 第１位 ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １ ０ ②③ 血管の閉塞 死亡割合 死因順位 死因別 死亡総数に対する割合 死 因 全死因 悪性新生物 心 疾 患 脳血管疾患 肺 炎 不慮の事故 自 殺 老 衰 腎 不 全 肝 疾 患 糖 尿 病 平成１ ０年 ９ ８ 平成９年 ９ ７ １ ０ ０ ０ ３ ０ ３ １ ５ ３ １ ４ ７ ８ ５ ４ ２ ３ ４ ２ ３ １ ８ １ ７ １ ３ １ ０ ０ ０ ３ ０ ２ １ ５ ３ １ ５ ２ ８ ６ ４ ３ ２ ６ ２ ３ １ ８ １ ８ １ ４ 資料 厚生省 人口動態統計 ④ 心筋梗塞に 陥った部分! 歯周病罹患部位で歯周病原性細菌が毛細血管を介し て血流に入る 菌血症 " それが冠動脈の血管内壁に付着し CVD の原因と なるアテロームプラーク形成に関与する # アテロームプラークにより血管が細くなり アテ ローム性動脈硬化症 粥状硬化症 を発症または進行 させる $ 血管壁に蓄積されたアテロームプラークが破断 剥 離すると小血管が詰まり 狭心性や心筋梗塞を引き起 こす 図２ 口腔内感染と心臓血管疾患
102 A. a. Bacteroides forsythusb. f. P. g. A. a. P. g A. a. Haemophilus influenzae βα
103 B. f. Treponema denticola Fusobacterium nucleatumf. nucleatum F. nucleatum α
104 α
105 Department of Periodontology, School of Dentistry, Aichi-Gakuin University
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108
109 1 st Department of Oral & Maxillofacial Surgery, School of Dentistry, Showa University
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112 ,
113
114 Department of Geriatric Dentistry, Graduate School, Tokyo Medical and Dental University
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123 Actinobacillus actinomycetemcomitans A. actinomycetemcomitans A. actinomycetemcomitans in vitro A actinomycetemcomitans A. actinomycetemcomitans
124 β β in vivo in vitro in vitro Actinobacillus actinomycetemcomitance streptococcus mutans in vitro in vitro in vitro
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126 日歯医学会誌 ２ １ １ ２ ２ １ ３ ９ ２ ０ ０ ２ 123 平成１ ３年度日本歯科医学会会長賞 平成１ ３年度日本歯科医学会会長賞受賞者と本学会役員及び評議員会正 副議長 上段左から 梅本副議長 岩久議長 金子副会長 黒!総務理事 下段左から 野口政宏氏 中村治郎氏 斎藤会長 山下 敦氏 岡田 宏氏 小野瀬英雄氏 日中医学大会２ ０ ０ ２ 日中国交正常化３０周年記念 趣 旨 ２ ０ ０ ２年は日中国交正常化３ ０周年になります こ 主 催 日本医学会 日本歯科医学会 中華医学会 共 催 日本薬学会 日本看護協会 日本医療薬学会 中華口腔学会 中華薬学会 中華護理学会 後 援 日本医師会 日本歯科医師会 日本薬剤師会 の機会に日中両国間の医学分野の協力を更に密なものと 中国衛生部 中国科学技術協会 中国人民対外友好協会 し 両国の医学 医療の将来の発展に貢献するために 登録料 登録料は開会式 歓迎宴 記念講演 分科会参加 日中医学大会２ ０ ０ ２ を北京で開催します 費 会期中の同伴者プログラムの経費などを含みます １ ９ ９ ２年には 国交正常化２ ０周年を祝って 日中医学大 会１ ９ ９ ２ を開催し 大きな成果を挙げました 今回 中 華医学会会長から日本医学会会長宛に３ ０周年記念事業の 申し入れがあって企画されました ２ ０ ０ ２年７月３ １日まで ８月１日以降 参加者 ３ ０ ０ ０ ０円 ３ ６ ０ ０ ０円 同伴者 １ ８ ０ ０ ０円 ２ ４ ０ ０ ０円 学 １ ２ ０ ０ ０円 １ ８ ０ ０ ０円 生 日本側事務局は前回と同様 日中医学協会が担当します 多くの方々が参加され 日中両国間の医療 医学の交 流と親善に寄与されることを願っています 日程と会場 日 演題募集 一般演題は参加各学会による分科会発表とな 程 １ １月３日 １ ８ ０ ０ 開会式 歓迎宴 京劇等アトラクション ４日 同伴者プログラム 故宮 天壇等市内観光 中華料理講習会等を予定して います 会 場 ります 発表の希望は各分科会にお取り次ぎしますので 大会 於 人民大会堂 事務局宛に提出下さい 公用語 英語 ただし開会式 記念講演は日中両国語に 午 前 記念講演 於 北京国際会議センター 午 後 分科会 於 北京国際会議センター ５日 分科会 於 北京国際会議センター ６日 分科会 於 北京国際会議センター 通訳がつきます 大会事務局 日本側 財 日中医学協会 １ ０ １ ０ ０ ５ ３ 東京都千代田区神田美土代町１ １ ２ 電話 ０ ３ ３ ２ ９ １ ９ １ ６ １ FAX ０ ３ ３ ２ ９ １ ９ １ ６ ４ info@jpcnma.or.jp URL : http : //
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143 140 スチューデント クリニシャン プログラム SCP 平成１ ４年度スチューデント クリニシャン プログラム SCP 日本代表選抜大会 参加者募集案内 スチューデント クリニシャン プログラム SCP は １ ９ ５ ９年米国歯科医師会 ADA が設立１ ０ ０ 周年を迎えるにあたり デンツプライ社に歯科学生による研究の実践発表という記念企画の後援を依頼 したことに始まり 昨年で世界２ ４ヵ国の各国歯科医師会主催により開催されています 特に ４ ０年の歴 史を誇る米国をはじめとし 世界の歯科界の発展を担う研究者 教育者 開業医を多く輩出していま す 日本では１ ９ ９ ５年にスタートし 全国歯科大学２ ９校のうち初年度４校から２ ０ ０ １年度１ ７校と参加校が年々 増加しています 発表方法は英語によるテーブルクリニックという形式で行われます SCP の参加者 は 学校代表としての名誉と研究活動を行う充実感を味わいながら 自己研鑚意欲を向上させ 全国並 びに国際レベルでの歯科学生との交流を深めることができます 日本代表選抜大会の優勝者は 本年１ ０月１ ９ ２ ３日に第１ ４ ３回米国歯科医師会 ADA 主催の SCP 大 会 ルイジアナ州ニューオリンズ に招待され 日本代表として発表するチャンスを得ます 特に ADA 会長主催晩餐会では約１ ０ ０ ０名の出席者の中からスポットライトを浴びて個別に紹介される名誉が与え られます また 第２位 第３位の入賞者にも賞金が授与されます 平成１ ４年度 SCP 応募方法 学校代表選抜方法については各大学の教務課 学生課にお問い合わせください 大学より日本歯科医師会宛参加登録受付締切日 平成１ ４年５月１ ７日 金 開 催 日 ８月２ ８日 水 場 所 新歯科医師会館 大会議室 発表形式 英語によるテーブルクリニック 卓上でのプレゼンテーション その他 SCP に関する問い合わせ先 各大学教務課 学生課 スチューデント クリニシャン プログラム SCP デンツプライ事務局 TEL ０ ３ ３ ８ ３ ６ ９ ９ ２ ４ 日本歯科医師会事業部生涯研修課 SCP 担当 TEL ０ ３ ３ ２ ６ ２ ９ ２ １ ３
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Title 東 京 歯 科 大 学 研 究 年 報 : 平 成 15 年 度 Journal 東 京 歯 科 大 学 研 究 年 報, (): - URL http://hdl.handle.net/10130/388 Right Posted at the Institutional Resources for Unique Colle Available from http://ir.tdc.ac.jp/
日本舌側矯正歯科学会会誌 と骨格性上顎前突の様相を呈する 歯系では U1-SN 110 で 上顎前歯の唇側傾斜が認められる パノラマ X 線写真所見 : パノラマ X 線写真より 上下左右側に智歯が存在し 下顎においては左右側ともに水平埋伏を認める [ 治療手順およびワイヤーシークエ
舌側矯正装置を用いて治療した長期経過症例の考察 Investigation in a case of long term observation treated by lingual appliance 犬童寛治 Kanji INUDO 犬童矯正歯科クリニック Inudo Orthodontic Office 866-0857 熊本県八代市出町 5-9 TEL:0965-32-3571 FAX:0965-32-8338
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1. 研修プログラムの特色 北海道医療大学歯科医師臨床研修プログラム 患者および家族とのより良い人間関係を築き 全人的な視点から得られた医療情報を理解し それに基づいた総合治療計画を立案する 歯科疾患予防および治療における基本的技能を身につけるとともに 自ら行なった処置の経過を観察 評価し 診断と治療に常にフィードバックする態度 習慣を身につける 2. 臨床研修の目標 ( 到達目標 ) 臨床研修の目標の概要歯科医師臨床研修の目標は
contents 序文 3 推薦の言葉 4 監著者 執筆者一覧 5 第 1 章 早期治療とは? 1 矯正歯科専門医が考える早期治療とは ( 里見優 ) はじめに これまでの早期治療に関する見解をまとめてみる 早期矯正治療に矯正歯科専門医が積極的でなかった理由 15
序文 3 推薦の言葉 4 監著者 執筆者一覧 5 1 早期治療とは? 1 矯正歯科専門医が考える早期治療とは ( 里見優 ) 12 1. はじめに 12 2. これまでの早期治療に関する見解をまとめてみる 13 3. 早期矯正治療に矯正歯科専門医が積極的でなかった理由 15 4. 口腔成育的治療支援 16 5. まとめ 18 2 小児歯科専門医が考える早期治療とは ( 有田信一 ) 20 1. 小児歯科の現状
25 阪大歯学誌 右側第二大臼歯に鋏状咬合を伴う 右側アングルⅡ級 左側アングルⅠ級成人症例 佐 藤 暁 子 平成 27 年 7 月 9 日受付 緒言 骨格性 1 級において 片側アングルⅠ級 片側アン グルⅡ級症例は 臨床上頻繁に遭遇するが その原因 はさまざまであ
Title Author(s) 右側第二大臼歯に鋏状咬合を伴う, 右側アングル Ⅱ 級, 左側アングル Ⅰ 級成人症例 佐藤, 暁子 Citation 大阪大学歯学雑誌. 60(1) P.25-P.30 Issue Date 2015-10-20 Text Version publisher URL http://hdl.handle.net/11094/60661 DOI rights 25 阪大歯学誌
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Ⅰ 章 赤 血 球 系 骨 髄 増 殖 性 疾 患 A 鉄 欠 乏 性 貧 血 Q 1 病 態, 診 断, 治 療 指 針 は? l 血 鉄 図 1 鉄 の 体 内 動 態 2 A. 鉄 欠 乏 性 貧 血 表 1 鉄 摂 取 量 の 年 次 推 移 ( 一 人 一 日 あたり) 年 鉄 摂 取 量 (mg) 1975 1980 10.8 10.4 1985 10.8 1990 11.1 1995
平成6年2月1日 597 87 とか 看護婦や医療ソシアルワーカーによる面接で概 どの措置をとることなどが義務付けられている なお 要をチェックし それを基にして主治医が最も重要な これらの措置は法ないし規則の定めるところであり 問題点を確かめるのがよい その通知は文書の形で行われるのが望ましい 精神衛生問題や教育問題などの援助機関として利用 前記の学校の法的義務に対する責任は 当然学校に 可能なものを準備しておき
平成18年度九州歯科大学附属病院 歯科医師臨床研修プログラム
2019 年度九州歯科大学附属病院歯科医師臨床研修概要 1 研修プログラムの名称九州歯科大学附属病院歯科医師臨床研修プログラム A 九州歯科大学附属病院歯科医師臨床研修プログラム B 2 研修の概要歯科医師臨床研修の目標は 患者中心の全人的医療を理解し すべての歯科医師に求められる基本的な診療能力 ( 態度 技能及び知識 ) を身に付け 生涯研修の第一歩とすることである 3 研修のねらい 1) 歯科医師として好ましい態度
Part 3 この症例にこの装置 ( 矯正装置の使用実例 ) 下顎前突 乳歯列期 混合歯列期反対咬合, 中切歯の反対被蓋の改善 拡大床装置 (3 方向拡大床装置 ) 下顎前突における前歯部被蓋の改善を目的として拡大床装置を使用した症例 症例の概要 患者 : 歳 10 カ月, 女児 主訴 : 受け口と
編 著 愛知学院大学歯学部歯科矯正学講座教授 後藤 滋巳 日本大学歯学部歯科矯正学講座教授 清水 典佳 昭和大学歯学部歯科矯正学講座教授 槇 宏太郎 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科 顎顔面頸部機能再建学講座顎顔面矯正学分野教授 森山 啓司 福岡歯科大学学長 石川 博之 Part 3 この症例にこの装置 ( 矯正装置の使用実例 ) 下顎前突 乳歯列期 混合歯列期反対咬合, 中切歯の反対被蓋の改善
歯科中間報告（案）概要
平成 30 年 9 月 20 日 第 41 回地域保健健康増進栄養部会 資料 4 歯科口腔保健の推進に関する基本的事項 中間評価 ( 案 ) の概要 医政局歯科保健課歯科口腔保健推進室 歯科口腔保健の推進に関する法律と基本的事項について 目的 ( 第 1 条関係 ) 口腔の健康は 国民が健康で質の高い生活を営む上で基礎的かつ重要な役割 国民の日常生活における歯科疾患の予防に向けた取組が口腔の健康の保持に極めて有効国民保健の向上に寄与するため
第 1 章 小児と歯科保健医療 学修の目標 日本の小児保健 医療の特徴を理解する 小児保健と小児歯科医療のかかわりについて理解する 小児保健の中での歯科医師の役割を説明できる 小児歯科医療における歯科医師の責務を説明できる インフォームドコンセントの概念と手順を説明できる Ⅰ わが国の小児保健 医療
1 小児と歯科保健医療 日本の小児保健 医療の特徴を理解する 小児保健と小児歯科医療のかかわりについて理解する 小児保健の中での歯科医師の役割を説明できる 小児歯科医療における歯科医師の責務を説明できる インフォームドコンセントの概念と手順を説明できる わが国の小児保健 医療 今日 わが国の小児保健 医療は医師 歯科医師 看護師など多くの専門職業人に支え られており さまざまな疾患に対して優れた予防法や治療法が考案
日本消化器病学会雑誌第102巻第8号
χ χ χ χ χ χ χ χ β The Health Administration Center, Tohoku University ; Department of Gastroenterology, Tohoku University Hospital Department of Endoscopic Diagnostics and Therapeutics, Chiba University
382 緒言 材料および方法 1. 調査方法
381 抄録 キーワード 382 緒言 材料および方法 1. 調査方法 383 2. 統計解析 結果 1. 患者年齢 Fig. 1 2. 歯種別垂直歯根破折歯数 384 Table 1 Fig. 2 3. 歯根破折歯の臨床症状およびエックス線所見 Table 2 Table 3 2015 年 10 月 垂直歯根破折の早期診断と予防 385 較すると 金属支台を含まないレジン セメント支台歯 が有意に増加することが示された
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
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第 2 回 日本の人口動態 : 出生と死亡 日本の人口は 移動による変化がほとんどないので 基本的に出生と死亡によって変化してきた ( 戦前は 植民地への移動や植民地からの移動も見られたが 以下の統計は 植民地の人口を差し引いている ) 1. 日本の人口推移厚生労働省人口動態統計による人口推計 太平洋戦争末期に 人口が停滞ないし減少したが その後は 1980 年代まで増加 1990 年以降 伸びが止まり
日補綴会誌 Ann Jpn Prosthodont Soc 7 : , 2015 依頼論文 シリーズ : エビデンス & オピニオン 乱れた咬合平面を有する歯列欠損患者の補綴 乱れた咬合平面を有する歯列欠損患者の補綴 五十嵐順正 Restoration of the partially
日補綴会誌 Ann Jpn Prosthodont Soc 7 : 314-318, 2015 依頼論文 シリーズ : エビデンス & オピニオン 乱れた咬合平面を有する歯列欠損患者の補綴 乱れた咬合平面を有する歯列欠損患者の補綴 五十嵐順正 Restoration of the partially edentulous Patient with deteriorated occlusal Curvature
アレルギー疾患対策基本法 ( 平成二十六年六月二十七日法律第九十八号 ) 最終改正 : 平成二六年六月一三日法律第六七号 第一章総則 ( 第一条 第十条 ) 第二章アレルギー疾患対策基本指針等 ( 第十一条 第十三条 ) 第三章基本的施策第一節アレルギー疾患の重症化の予防及び症状の軽減 ( 第十四条
アレルギー疾患対策基本法 ( 平成二十六年六月二十七日法律第九十八号 ) 最終改正 : 平成二六年六月一三日法律第六七号 第一章総則 ( 第一条 第十条 ) 第二章アレルギー疾患対策基本指針等 ( 第十一条 第十三条 ) 第三章基本的施策第一節アレルギー疾患の重症化の予防及び症状の軽減 ( 第十四条 第十五条 ) 第二節アレルギー疾患医療の均てん化の促進等 ( 第十六条 第十七条 ) 第三節アレルギー疾患を有する者の生活の質の維持向上
Title 全 上 下 顎 同 時 移 動 術 を 行 った 高 度 顎 変 形 症 の1 例 Author(s) 扇 内, 秀 樹 ; 野 村, 真 弓 ; 名 取, 正 喜 ; 山 崎, 卓 ; 三 宮, 慶 邦 Journal 東 京 女 子 医 科 大 学 雑 誌, 62(6/7):573-578, 1992 URL http://hdl.handle.net/10470/8191 Twinkle:Tokyo
「手術看護を知り術前･術後の看護につなげる」
2017 年 2 月 1 日 作成者 : 山田さおり 慢性心不全看護エキスパートナース育成コース 1. 目的江南厚生病院に通院あるいは入院している心不全患者に質の高いケアを提供できるようになるために 看護師が慢性心不全看護分野の知識や技術を習得することを目的とする 2. 対象レベルⅡ 以上で各分野の知識と技術習得を希望する者 ( 今年度は院内スタッフを対象にしています ) 期間中 80% 以上参加できる者
第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義
第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 , % % % %
第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 2016 28 1,326 13.6% 2 528 40.0% 172 13.0% 2016 28 134 1.4% 9 10 1995 7 2015 27 14.8 5.5 10 25 75 2040 2015 27 1.4 9 75 PCI PCI 10 DPC 99.9% 98.6% 60 26 流出 クロス表 流出 検索条件 大分類 : 心疾患 年齢区分 :
Microsoft Word - 1 糖尿病とは.doc
２ 糖尿病の症状がは っきりしている人 尿糖が出ると多尿となり 身体から水分が失われ 口渇 多飲などが現れます ブドウ糖が利用されないため 自分自身の身体(筋肉や脂肪)を少しずつ使い始めるので 疲れ やすくなり 食べているのにやせてきます ３ 昏睡状態で緊急入院 する人 著しい高血糖を伴う脱水症や血液が酸性になること(ケトアシドーシス)により 頭痛 吐き気 腹痛などが出現し すみやかに治療しなければ数日のうちに昏睡状態に陥ります
補綴歯科専門医研修プログラム作成指針 公益社団法人日本補綴歯科学会 1
補綴歯科専門医研修プログラム作成指針 公益社団法人日本補綴歯科学会 1 ( 平成 28 年 10 月 28 日制定 ) 序文 平成 28 年 4 月に設立された一般社団法人日本歯科医学会連合では, 基幹事業の一つとして 国民および社会に信頼される歯科専門医制度の確立 を挙げている. 公益社団法人日本補綴歯科学会 ( 以下, 当法人 ) では, 歯科医師の補綴歯科医療における質的向上を目的として, 公益目的事業の1つである補綴歯科専門医の審査
系統看護学講座 クイックリファレンス 2012年 母性看護学
母性看護学 母性看護学 目標 Ⅰ. 母性看護の対象となる人々 関連する保健医療の仕組み 倫理的問題 人間の性と生殖のしくみについての理解を問う 1 母性看護の概念 母性看護の主な概念 a 母性の概念 母性の発達 母性看護学 [1]( 母性看護学概論 ): 第 1 章 母性とは (p.2 12) 公衆衛生 : 第 5 章 C リプロダクティヴ ヘルス / ライツ (p.115 130) 家族論 家族関係論
(Microsoft Word - 1004_10\214\216\222\262\215\270\203\212\203\212\201[\203X_\215\305\217I\215e.doc)
10 月 8 日 は 入 れ 歯 の 日 - 口 腔 ケアと 体 の 健 康 に 関 する 意 識 と 歯 科 医 院 に 行 く 頻 度 の 実 態 調 査 - 2012 年 10 月 吉 日 歯 の 健 康 と 体 の 健 康 は 関 係 があると 思 う 人 は 94.5% しかし 同 じ 歯 科 医 院 に 定 期 的 に 通 っている 人 は 16.9% かかりつけ 歯 科 医 を 持 って
日歯雑誌（Ｈ２８・８月号）別刷り／ポスターセッション とびら
α P. gingivalis P. gingivalis αsmatgf- VEGF-A α in vitro μ Porphyromonas gingivalis in vitro Porphyromonas gingivalis β β β JBiolChem. μ μ μ β Porphyromonas gingivalis in vitro μ α β α
介護における尊厳の保持 自立支援 9 時間 介護職が 利用者の尊厳のある暮らしを支える専門職であることを自覚し 自立支援 介 護予防という介護 福祉サービスを提供するにあたっての基本的視点及びやってはいけ ない行動例を理解している 1 人権と尊厳を支える介護 人権と尊厳の保持 ICF QOL ノーマ
介護職員初任者研修 ほほえみ介護塾 シラバス 研修事業者名 使用教材 一般財団法人宇治市福祉サービス公社 介護職員初任者研修テキスト 公益財団法人介護労働安定センター 科目名 職務の理解 6 時間 研修に先立ち これからの介護が目指すべき その人の生活を支える 在宅におけるケ ア 等の実践について 介護職がどのような環境で どのような形で どのような仕事を 行うのか 具体的イメージを持って実感し 以降の研修に実践的に取り組めるようにす
心房細動1章[ ].indd
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1 心房細動は, 循環器医のみならず一般臨床医も遭遇することの多い不整脈で, 明らかな基礎疾患を持たない例にも発症し, その有病率は加齢とともに増加する. 動悸などにより QOL が低下するのみならず, しばしば心機能低下, 血栓塞栓症を引き起こす原因となり, 日常診療上最も重要な不整脈のひとつである. 1 [A] 米国の一般人口における心房細動の有病率については,4 つの疫学調査をまとめた Feinberg
手術や薬品などを用いて 人工的に胎児とその付属物を母体外に排出することです 実施が認められるのは 1 妊娠の継続又は分娩が 身体的又は経済的理由により母体の健康を著しく害する恐れがあるもの 2 暴行もしくは脅迫によって妊娠の場合母体保護法により母体保護法指定医だけが施行できます 妊娠 22 週 0
性犯罪被害に遭ったときや避妊に失敗した時などに 内服薬で緊急的に避妊する方法です ポイント 性交から内服まで 72 時間 (3 日間 ) を超えないようにしましょう 受診時のポイント 受診する場合は 事前に産婦人科に連絡しましょう 健康保険は適応されません( 犯罪被害の場合 警察に届けることで公費負担の制度を利用することができます ) 16 手術や薬品などを用いて 人工的に胎児とその付属物を母体外に排出することです
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3 6 12 20 26 32 38 44 50 56 66 72 80 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
平成16年12月13日
17 7 1. 1 2 3 F E C A D B E C A F 3. 循環器疾患の関連用語は日本語 英語とも非常に多く ほぼ同一の疾患を意味する類義語も多彩であるため混乱が生じやすい 本稿では しばしば言及される循環器疾患関連の用語 概念 相互の関係について基本的な事項の解説を行う 疾病分類と用語については世界保健機関憲章に基づき 世界保健機関 (WHO) が作成する 疾病及び関連保健問題の国際統計分類
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結 果 の 概 要 1 結 果 の 要 約 (1) 出 生 数 は 減 少 出 生 数 は1 万 3532 人 で 前 年 の12 万 9816 人 より2 万 6284 人 減 少 し 出 生 率 ( 人 口 千 対 ) は 8.で 前 年 の8.2を 下 回 った 出 生 数 を 母 の 年 齢 (5 歳 階 級 ) 別 にみると 2~39 歳 の 各 階 級 では 前 年 より 減 少 しているが
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喫煙のがん全体の罹患に与える影響の大きさについて ( 詳細版 ) 1 喫煙のがん全体の罹患に与える影響の大きさについて 本内容は 英文雑誌 Preventive Medicine 2004; 38: 516-522 に発表した内容に準じたものです 2 背景 喫煙とがんとの因果関係は既に確立しています 現在 日本人の大半は喫煙の害を既に認識しており 今後の予防の焦点は喫煙対策に向けられています 喫煙対策を効果的に実施していくためには
1 保健事業実施計画策定の背景 北海道の後期高齢者医療は 被保険者数が増加し 医療費についても増大している 全国的にも少子高齢化の進展 社会保障費の増大が見込まれる このような現状から 一層 被保険者の健康増進に資する保健事業の実施が重要となっており 国においても 保健事業実施計画 ( データヘルス
資料 2 平成 26 年 10 月 21 日第 2 回運営協議会用資料 北海道後期高齢者医療広域連合 保健事業実施計画骨子 ( 案 ) 概要 1 保健事業実施計画策定の背景 北海道の後期高齢者医療は 被保険者数が増加し 医療費についても増大している 全国的にも少子高齢化の進展 社会保障費の増大が見込まれる このような現状から 一層 被保険者の健康増進に資する保健事業の実施が重要となっており 国においても
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ポートフォリオの 効果的なフィードバック スペシャルニーズ口腔医学講座歯学教育学片岡竜太 文科省大学間連携事業で実施する授業におけるポートフォリオの活用 ポートフォリオ評価とコーチング手法医学書院鈴木敏恵著 2006 より ポートフォリオの教育的意義 1) 授業前に目標を設定し 授業後にふりかえりを行う習慣をつけさせることで 自己評価と能動学習ができる学生を育成する 2) 超高齢社会に対応できる歯科医師
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
診療のガイドライン産科編２０１４（Ａ４）／ｆｕｊｇｓ２０１４‐１１４（大扉）
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糖尿病の歯科病変
第 21 回 健 康 セミナー 糖 尿 病 の 歯 科 病 変 水 俣 芦 北 郡 市 歯 科 医 師 会 井 上 真 樹 歯 周 病 って どんな 病 気? 年 齢 別 に 見 た 歯 周 病 罹 患 率 100% 80% 60% 40% 20% 0% 15-24 歳 1.3% 4.2% 25.7% 46.3% 0.0% 0.0% 49.8% 21.2% 42.3% 48.9% 0.0% 7.3%
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第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 庄司仁孝 論文審査担当者 主査深山治久副査倉林亨, 鈴木哲也 論文題目 The prognosis of dysphagia patients over 100 years old ( 論文内容の要旨 ) < 要旨 > 日本人の平均寿命は世界で最も高い水準であり
学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 庄司仁孝 論文審査担当者 主査深山治久副査倉林亨, 鈴木哲也 論文題目 The prognosis of dysphagia patients over 100 years old ( 論文内容の要旨 ) < 要旨 > 日本人の平均寿命は世界で最も高い水準であり, 高齢者の人口は全人口の約 25% を占め, 介護の問題なども含め, 高齢化は深刻な問題である. 平均寿命の延伸とともに,100
表紙ＰＤＦ作成用／ＰＤＦ表紙作成用
200 Vol.51 No.2 Jpn J School Health Jpn J School Health Graduate School of Education, Okayama University Jpn J School Health Jpn J School Health p p p p p p p pp p p p p p p p p p p p ppp Jpn J School
一次サンプル採取マニュアル PM 共通 0001 Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital その他の検体検査 >> 8C. 遺伝子関連検査受託終了項目 23th May EGFR 遺伝子変異検
Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital 6459 8. その他の検体検査 >> 8C. 遺伝子関連検査受託終了項目 23th May. 2017 EGFR 遺伝子変異検査 ( 院内測定 ) c-erbb/egfr [tissues] 基本情報 8C051 c-erbb/egfr JLAC10 診療報酬 分析物 識別材料測定法
接歯や粘膜上皮に付着できない菌も組織定着が可能です ( 図 2) 口腔ケアが低下し異菌種間の凝集を仲介する細菌種の Fusobacterium や Actinomyces などが増えると プラーク量は一気に増加します ( 図 2) 徐々にプラーク内の嫌気度が増し 歯周病原菌 Porphyromona
2012 年 7 月 25 放送 口腔内細菌の全身疾患への関わり 日本大学歯学部細菌学教授落合邦康歯周病と全身疾患う蝕と歯周病は口腔の二大疾患ですが 近年 歯周病がさまざまな全身性疾患の誘因となる可能性を示す基礎研究や臨床研究が数多く報告されています 歯周病は国民の約 80% 以上が感染し 推定患者数 6000 万人ともいわれ 歯を喪失する最も大きな原因です 歯周病と全身疾患との関連性を科学的根拠に基づいて双方向的に解析する学問領域は
2011 Vol.53 No.3 Jpn J School Health Jpn J School Health Jpn J School Health Kagawa Nutrition University Jpn J School Health Kagawa Nutrition University Jpn J School Health Jpn J School Health Japan
医療事故防止対策に関するワーキング・グループにおいて、下記の点につき協議検討する
大阪府立病院機構医療事故公表基準 1 公表の目的この基準は 府立 5 病院における医療事故の公表に関する取り扱いについて必要な事項を定めるものとする 病院職員は 次に掲げる公表の意義を正しく認識し 医療事故防止に努めるものとする (1) 病院職員が事故原因の分析や再発防止への取組みなどの情報を共有化し 医療における安全管理の徹底を図るため 自発的に医療事故を公表していくことが求められていること (2)
5 月 27 日 4 子 宮 頸 癌 1 GIO: 子 宮 頸 癌 の 病 態 診 断 治 療 について 理 解 する SBO: 1. 子 宮 頸 癌 の 発 癌 のメカニズムや 発 癌 過 程 について 説 明 できる 2. 子 宮 頸 癌 および 前 癌 病 変 の 分 類 ついて 説 明 でき
日 付 時 限 内 4 月 8 日 4 婦 人 科 腫 瘍 学 総 論 GIO: 女 性 に 特 有 の 腫 瘍 疾 患 を 総 論 的 に 捉 え 理 解 する 容 SBO: 1. 生 殖 器 の 解 剖 生 殖 器 腫 瘍 の 病 理 細 胞 診 断 画 像 診 断 などについて 説 明 ができる 2. 子 宮 頸 部 悪 性 腫 瘍 の 発 癌 メカニズム( 特 にHPV) 診 断 治 療 について
スライド 1
1. 血液の中に存在する脂質 脂質異常症で重要となる物質トリグリセリド ( 中性脂肪 :TG) 動脈硬化に深く関与する 脂質の種類 トリグリセリド :TG ( 中性脂肪 ) リン脂質 遊離脂肪酸 特徴 細胞の構成成分 ホルモンやビタミン 胆汁酸の原料 動脈硬化の原因となる 体や心臓を動かすエネルギーとして利用 皮下脂肪として貯蔵 動脈硬化の原因となる 細胞膜の構成成分 トリグリセリド ( 中性脂肪
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医 政 発 第 0331042 号 平 成 20 年 3 月 31 日 各 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 医 政 局 長 広 告 可 能 な 診 療 科 名 の 改 正 について 平 成 18 年 の 良 質 な 医 療 を 提 供 する 体 制 の 確 立 を 図 るための 医 療 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 18 年 法 律 第 84 号 以 下
5. 死亡 (1) 死因順位の推移 ( 人口 10 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 位 26 悪性新生物 350
5. 死亡 () 死因順位の推移 ( 人口 0 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 328.4 悪性新生物 337.0 悪性新生物 286.6 25 悪性新生物 377.8 悪性新生物 354. 悪性新生物 290.3 位 26 悪性新生物 350.3 悪性新生物 355.7 悪性新生物 290.3 27 悪性新生物 332.4 悪性新生物 35. 悪性新生物
untitled
2010 1 15 No.645 1 2010 熊歯会報 Ｈ.22.１ 学術講演会 11月21日 (土) 午後３時 30分より県歯会館において 宇城 宇城三郡市合同学術講演会 が開催された 今年度は 講師に福岡歯科大学成長発 学分野 本川 渉教授をお招きし 小児歯科 達歯学講座 成育小児歯科 治療の問題点 という演題でご講演頂いた 小児歯科治療の重要性を再認識
リハビリテーションを受けること 以下 リハビリ 理想 病院でも自宅でも 自分が納得できる 期間や時間のリハビリを受けたい 現実: 現実: リ ビリが受けられる期間や時間は制度で リハビリが受けられる期間や時間は制度で 決 決められています いつ どこで どのように いつ どこで どのように リハビリ
リハビリテーションに関わる 医療 福祉の仕組み NTT 東日本関東病院 総合相談室 ソーシャルワーカー井手宏人 リハビリテーションを受けること 以下 リハビリ 理想 病院でも自宅でも 自分が納得できる 期間や時間のリハビリを受けたい 現実: 現実: リ ビリが受けられる期間や時間は制度で リハビリが受けられる期間や時間は制度で 決 決められています いつ どこで どのように いつ どこで どのように
Title 東 京 歯 科 大 学 研 究 年 報 : 平 成 14 年 度 Journal 東 京 歯 科 大 学 研 究 年 報, (): - URL http://hdl.handle.net/10130/387 Right Posted at the Institutional Resources for Unique Colle Available from http://ir.tdc.ac.jp/
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報道機関各位 2016 年 2 月 10 日 東北大学大学院医学系研究科 音楽で運動後の心疾患リスクを減らす可能性 ~ 音楽は運動後の副交感神経活動の低下を和らげる ~ 研究概要 東北大学大学院医学系研究科内部障害学分野の小川佳子 ( おがわよしこ ) 助教 上月正博 ( こうづきまさひろ ) 教授らのグループは 心拍変動解析注 1 を用注 2 いて音楽が運動後の自律神経活動に良い効果をもたらすことを科学的に実証しました
Yogo
2011 Vol.53 No.5 Yogo Jpn J School Health Jpn J School Health Yogo Graduate School of Education, Okayama University Division of Developmental Studies and Support, Graduate School of Education, Okayama
平成１７年
(2) 死亡 ア死亡数及び死亡率 死亡数は 63,466 人で 前年の 62,565 人より 901 人増加した 死亡率は人口千人に対し 8.9 で 前年の 8.7 を 0.2 ポイント上回った 全国 (10.5) より 1.6 ポイント下回っている 死亡率の年次推移をみると 昭和 35 年 7.9 昭和 45 年 5.7 昭和 55 年 4.5 と低下し 以降 4.5 前後で推移していたが 昭和
身体障害者診断書 意見書 ( 聴覚 平衡 音声 言語又はそしゃく機能障害用 ) 総括表 氏名 年月日生 ( ) 歳 男女 住所 1 障害名 ( 部位を明記 ) 2 原因となった 交通 労災 その他の事故 戦傷 戦災 疾病 外傷名 自然災害 疾病 先天性 その他 ( ) 3 4 疾病 外傷発生年月日年
身体障害者診断書 意見書 ( 聴覚 平衡 音声 言語又はそしゃく機能障害用 ) 総括表 氏名 年月日生 ( ) 歳 男女 住所 1 障害名 ( 部位を明記 ) 2 原因となった 交通 労災 その他の事故 戦傷 戦災 疾病 外傷名 自然災害 疾病 先天性 その他 ( ) 3 4 疾病 外傷発生年月日年月日 場所 参考となる経過 現症 ( エックス線写真及び検査所見を含む ) 5 総合所見 障害固定又は障害確定
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平成 21 年 4 月 15 日筑波大学 メタボリックシンドロームを改善するために必要な 減量目標値を明らかに 発表者筑波大学大学院人間総合科学研究科疾患制御医学専攻助教中田由夫 ( 次世代医療研究開発 教育統合センター JA 茨城県厚生連生活習慣病学寄附講座 ) ポイントこのたび 筑波大学 大学院人間総合科学研究科の研究グループ ( 田中喜代次スポーツ医学専攻教授 中田由夫疾患制御医学専攻助教 )
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ダイジェスト版 計画のねらい すべての野田村民が生涯を通じて むし歯と歯周病の予防に取り組み 必要 な歯科保健サービスを受けられるように 村民 歯科医療機関 行政 保育所 学校や教育委員会などの関係機関と目標を共有し 豊かな自然の中で 地域で 支えあい 自分らしさを大切にしながらより良い生活ができる健康な村を目指 し のだむら歯と口腔の健康づくり基本計画 を策定しました 目 標 生涯にわたり美味しく食べたり
監 修 北 辰 会 有 澤 総 合 病 院 内 科 大 八 木 秀 和 1 時 間 目 子 宮 内 膜 症 名 古 屋 大 学 大 学 院 医 学 系 研 究 科 産 婦 人 科 中 原 辰 夫 NAKAHARA Tatsuo 月 経 困 腎 難 不 を 全 訴 とはどのような えて 来 院 される
お 詫 びと 訂 正 本 誌 2014 年 7 月 号 連 載 医 師 とのmutual respectに 必 要 な 臨 床 医 学 知 識 中 に 誤 りが ございました 著 者 の 中 原 辰 夫 先 生 はじめ 読 者 の 方 々にお 詫 びして 訂 正 いたします( 編 集 部 ) また, 以 下 に 全 文 を 掲 載 いたします 127 頁 誤 正 監 修 北 辰 会 有 澤 総 合
TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 今回はすこし長文です このミニコラムを読んでいただいているみなさんにとって 救命救急センターは 文字どおり 命 を救うところ という印象が強いことと思います もちろん われわれ救急医と看護師は 患者さんの救命を第一に考え どんな絶望の状況でも 他
CONTENTS 1 2 3 4 5 6 7 8 2008 8 980-8574 1 1 T E L 022 717 7000 T E L 022 717 7131 FAX 022 717 7132 SPECIAL 1 TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 今回はすこし長文です このミニコラムを読んでいただいているみなさんにとって 救命救急センターは 文字どおり 命 を救うところ という印象が強いことと思います
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別紙 2 レセプト分析対象病名等一覧 ( 優先順 ) 疾病と治療疾患名 ICD10 コード点数コード 1 糖尿病糖尿病 E11~E14 2 インスリン療法インスリン在宅自己注射指導管理料点数コード レセ電算コード C101 3 高血圧症 高血圧症 I10 本態性高血圧症 I10 4 高脂血症 高脂血症 E785 高 HDL 血症 E780 高 LDL 血症 E780 高トリグリセライド血症 E781
京都府がん対策推進条例をここに公布する 平成 23 年 3 月 18 日 京都府知事山田啓二 京都府条例第 7 号 京都府がん対策推進条例 目次 第 1 章 総則 ( 第 1 条 - 第 6 条 ) 第 2 章 がん対策に関する施策 ( 第 7 条 - 第 15 条 ) 第 3 章 がん対策の推進
京都府がん対策推進条例をここに公布する 平成 23 年 3 月 18 日 京都府知事山田啓二 京都府条例第 7 号 京都府がん対策推進条例 目次 第 1 章 総則 ( 第 1 条 - 第 6 条 ) 第 2 章 がん対策に関する施策 ( 第 7 条 - 第 15 条 ) 第 3 章 がん対策の推進 ( 第 16 条 - 第 18 条 ) 第 4 章 雑則 ( 第 19 条 第 20 条 ) 附則 第
表紙ＰＤＦ作成用／ＰＤＦ表紙作成用
200 Vol.50 No.6 Jpn J School Health 学校保健研究 Jpn J School Health ５ ０ ２ ０ ０ ９ ４ ０ ５ ４ ０ ８ 特集 生活習慣から考える学校歯科保健活動の展開 ８ ０ ２ ０運動からみた学校歯科保健活動 中 垣 晴 男 森 田 一 三 愛知学院大学歯学部口腔衛生学講座 ８０２０Campaign and School Dental Health
2017 年 3 月臨時増刊号 [No.165] 平成 28 年のトピックス 1 新たに報告された HIV 感染者 AIDS 患者を合わせた数は 464 件で 前年から 29 件増加した HIV 感染者は前年から 3 件 AIDS 患者は前年から 26 件増加した ( 図 -1) 2 HIV 感染者
![2017 年 3 月臨時増刊号 [No.165] 平成 28 年のトピックス 1 新たに報告された HIV 感染者 AIDS 患者を合わせた数は 464 件で 前年から 29 件増加した HIV 感染者は前年から 3 件 AIDS 患者は前年から 26 件増加した ( 図 -1) 2 HIV 感染者](/thumbs/88/117187080.jpg "2017 年 3 月臨時増刊号 [No.165] 平成 28 年のトピックス 1 新たに報告された HIV 感染者 AIDS 患者を合わせた数は 464 件で 前年から 29 件増加した HIV 感染者は前年から 3 件 AIDS 患者は前年から 26 件増加した ( 図 -1) 2 HIV 感染者")
217 年 3 月臨時増刊号 [No.165] 平成 28 年のトピックス 1 新たに報告された HIV 感染者 AIDS 患者を合わせた数は 464 で 前年から 29 増加した HIV 感染者は前年から 3 AIDS 患者は前年から 26 増加した 図 -1 2 HIV 感染者 AIDS 患者を合わせた報告数の概要として 主に以下のことが挙げられる 図 -2 3 4 外国籍男性は前年から 11
<96DA8E9F81698D8791CC9770816A2E786C73>
[ 薬 と 疾 病 ] C13 薬 の 効 くプロセス 医 薬 品 の 作 用 する 過 程 を 理 解 するために 代 表 的 な 薬 物 の 作 用 作 用 機 序 および 体 内 での 運 命 に 関 する 基 本 的 知 識 と 態 度 を 修 得 し それらを 応 用 する 基 本 的 技 能 を 身 につける (1) 薬 の 作 用 と 生 体 内 運 命 作 用 部 位 に 達 した
ただ太っているだけではメタボリックシンドロームとは呼びません 脂肪細胞はアディポネクチンなどの善玉因子と TNF-αや IL-6 などという悪玉因子を分泌します 内臓肥満になる と 内臓の脂肪細胞から悪玉因子がたくさんでてきてしまい インスリン抵抗性につながり高血糖をもたらします さらに脂質異常症
糖尿病ってなに メタボってなに メタボリックシンドロームってなに メタボ という言葉は テレビや新聞 インターネットで良く見かけると思います メタボは メタボリックシンドロームの略で 内臓脂肪が多くて糖尿病をはじめとする生活習慣病になりやすく 心臓病や脳などの血管の病気につながりやすい状況をいいます 具体的には糖尿病の境界型や 高血圧 脂質異常症 肥満などは 糖尿病の発症や心臓や血管の病気につながりや
健康な生活を送るために（高校生用）第2章 喫煙、飲酒と健康 その2
11 1 長期にわたる大量飲酒が 引き起こす影響 脳への影響 アルコールは 脳の神経細胞に影響を及ぼし その結果 脳が縮んでいきます 脳に対 するアルコールの影響は 未成年者で特に強いことが知られています 写真B 写真Ａ 正常な脳のＣＴ 写真C 写真D アルコール 依 存 症 患者の脳の 正常な脳のＣＴ Aに比べてやや CT Aとほぼ同じ高さの位置の 低い位置の断面 断面 脳の外側に溝ができ 中央
hyoushi
2 栄養バランスに配慮した食生活にはどんないいことがあるの? 栄養バランスに配慮した食生活を送ることは 私たちの健康とどのように関係しているのでしょうか 日本人を対象とした研究から分かったことをご紹介します 主食 主菜 副菜を組み合わせた食事は 栄養バランスのとれた食生活と関係しています 病気のリスク低下に関係している食事パターンがあります バランスのよい食事は長寿と関係しています 主食 主菜 副菜のそろった食事ってどんな食事?
第 2 章計画の推進及び進行管理 1 計画の推進 県 市町村及び県民が 関係機関等と相互に連携を図りながら 県民の歯 口腔の健康づくりを推進します 県における推進 (1) 全県的な推進 県全域の課題を踏まえた基本的施策や方向性を示すとともに 取組の成果について継続的な評価を行い 県民の生涯を通じた歯
第 2 章計画の推進及び進行管理 1 計画の推進 県 市町村及び県民が 関係機関等と相互に連携を図りながら 県民の歯 口腔の健康づくりを推進します 県における推進 (1) 全県的な推進 県全域の課題を踏まえた基本的施策や方向性を示すとともに 取組の成果について継続的な評価を行い 県民の生涯を通じた歯科保健施策を推進します 中心となる歯科関係団体等 県歯科医師会 歯科保健協会及び歯科大学等関係団体 県における検討
口腔内細菌コントロールによる感染予防
口腔内細菌コントロールによる感染予防 学習内容 1. 口腔内細菌の特徴 2. 口腔内細菌と関係する全身疾患 3. 実際の口腔衛生管理法 口腔内細菌の特徴 (1) 1. 口腔内細菌の密度は極めて高い 歯垢 ( デンタルプラーク ) には便と同等の密度の菌数が存在する 口腔内細菌の特徴 (2) 2. 口腔内細菌は細菌バイオフィルムを形成する 1) 口腔内細菌は歯表面に凝集し, 多糖体を産生しながら細菌バイオフィルムを形成して増殖する
子宮頸がん予防措置の実施の推進に関する法律案要綱
第一総則 子宮頸がん予防措置の実施の推進に関する法律案要綱 一目的 けいりこの法律は 子宮頸がんの罹患が女性の生活の質に多大な影響を与えるものであり 近年の子宮頸が んの罹患の若年化の進行が当該影響を一層深刻なものとしている状況及びその罹患による死亡率が高い 状況にあること並びに大部分の子宮頸がんにヒトパピローマウイルスが関与しており 予防ワクチンの 接種及び子宮頸部の前がん病変 ( 子宮頸がんに係る子宮頸部の異形成その他の子宮頸がんの発症前にお
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総数 第 1 位第 2 位第 3 位第 4 位第 5 位 総数 悪性新生物 25,916 心疾患 14,133 肺炎 7,239 脳血管疾患 5,782 老衰 4,483 ( 29.8) ( 16.2) ( 8.3) ( 6.6) ( 5.1) PAGE - 1 0 歳 先天奇形 変形及び染色体異 38 胎児及び新生児の出血性障害 10 周産期に特異的な呼吸障害及 9 不慮の事故 9 妊娠期間及び胎児発育に関連
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第 2 章 1. 人 口 の 構 成 と 動 態 (1) 人 口 総 数 と 年 齢 構 成 住 民 基 本 台 帳 人 口 及 び 外 国 人 登 録 人 口 による 平 成 21 年 (29 年 )9 月 末 現 在 の 本 市 の 人 口 総 数 は358,756 人 で 前 計 画 が 策 定 された 平 成 16 年 (24 年 )と 比 べる と 約 2,8 人 の 増 加 となっています
4 月 17 日 4 医療制度 2( 医療計画 ) GIO: 医療計画 地域連携 へき地医療について理解する SBO: 1. 医療計画について説明できる 2. 医療圏と基準病床数について説明できる 3. 在宅医療と地域連携について説明できる 4. 救急医療体制について説明できる 5. へき地医療につ
日付 時限 4 月 3 日 4 医療と社会ガイダンス GIO: 社会と医療の関係について理解する 内 容 SBO: 1. 医師としての公衆衛生の必要性を説明できる 2. 社会医学の概念について説明できる 3. 健康 疾病 障害の概念を説明できる 4. 社会構造 環境要因と健康 疾病との関連を説明できる 5. 予防医学について説明できる 4 月 4 日 5 医療制度 1( 医療施設 ) GIO: 医療施設について理解する
特集1 歯学部卒業おめでとう 歯学部長 前 田 康 歯学科第44期生の皆さん 口腔生命福祉学科第 口腔や食べることの視点から 包括的な医療人 ７期生の皆さん ご卒業おめでとうございます を養成し 社会に貢献できる人材の提供 を目指 新潟大学歯学部でかけがえのない学生生活 青春 し 皆さんにこれからの超高齢社会の中で活躍で 時代を過ごし 本日めでたくご卒業される皆さん きる基盤的知識 技能 態度を教育してきたと確
標準的な健診・保健指導の在り方に関する検討会
第 3 章保健指導実施者が有すべき資質医療保険者が 健診 保健指導 事業を実施することとなり 本事業に関わる医師 保健師 管理栄養士等は新たな能力を開発することが求められる それは 効果的 効率的な事業の企画 立案ができ そして事業の評価ができる能力である また 保健指導に当たっては対象者の身体の状態に配慮しつつ行動変容に確実につながる支援ができる能力を獲得する必要がある (1) 健診 保健指導 事業の企画
糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性
2018 年 4 月 18 日放送 口腔内細菌と全身感染症 九州大学大学院歯周病学分野教授西村英紀はじめに本日は 口腔内細菌による感染症のお話をします 口腔内の感染症の代表は虫歯と歯周病です 虫歯菌は歯の表面で増殖し酸を産生することで歯を溶かす病気ですが 全身感染症との関連で大事なのは歯周病です なぜなら虫歯が歯の表面の感染であるのに対し 歯周病は生体内部への感染を惹き起こす恐れがあるからです 歯周病の進行歯周病は歯と歯茎の間に介在する狭くて浅い歯肉溝と呼ばれる溝に歯周病細菌が感染
No. 1 Ⅰ. 緒 言 下 顎 枝 矢 状 分 割 術 (Sagittal split ramus osteotomy:ssro)は 下 顎 の 骨 格 的 位 置 異 常 に 広 く 適 用 される 顎 矯 正 手 術 の 一 つである SSRO は 多 様 な 骨 片 固 定 法 が 用 いら
学 位 論 文 内 容 の 要 約 甲 第 号 論 文 提 出 者 神 谷 昇 論 文 題 目 骨 片 固 定 法 の 違 いによる 下 顎 枝 矢 状 分 割 術 の 術 後 安 定 性 について ロッキングプレート 固 定 とスクリュー 固 定 の 比 較 No. 1 Ⅰ. 緒 言 下 顎 枝 矢 状 分 割 術 (Sagittal split ramus osteotomy:ssro)は 下
論文題目 大学生のお金に対する信念が家計管理と社会参加に果たす役割 氏名 渡辺伸子 論文概要本論文では, お金に対する態度の中でも認知的な面での個人差を お金に対する信念 と呼び, お金に対する信念が家計管理および社会参加の領域でどのような役割を果たしているか明らかにすることを目指した つまり, お
論文題目 大学生のお金に対する信念が家計管理と社会参加に果たす役割 氏名 渡辺伸子 論文概要本論文では, お金に対する態度の中でも認知的な面での個人差を お金に対する信念 と呼び, お金に対する信念が家計管理および社会参加の領域でどのような役割を果たしているか明らかにすることを目指した つまり, お金に対する信念の構造の把握と関連領域の整理を試みた 第 Ⅰ 部の理論的検討は第 1 章から第 5 章までであった
質の高い病理診断のために 病理技術 診断基準の標準化を 目指した精度評価を実現します
質の高い病理診断のために 病理技術 診断基準の標準化を 目指した精度評価を実現します 理事長挨拶 理事長白石泰三 日本病理精度保証機構は 病理診断の精度管理の向上を目指して設立され 平成 26 年 3 月に認証された特定非営利活動法人 (NPO 法人 ) です 病理診断は がんなど多くの疾患の確定診断に不可欠であるばかりではなく 近年 は治療方針決定などにも大きく寄与しています このため 質の高い病理診断が行われることは
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睡 眠 障 害 のスクリーニングガイドライン 満 足 のいく 睡 眠 がとれているか 必 ず 問 診 する 症 状 のより 詳 しい 特 徴 や 専 門 用 語 につ いては 別 紙 に 解 説 してあります 睡 眠 の 問 題 がある どのような 睡 眠 の 問 題 か 特 定 する 不 眠 過 眠 睡 眠 中 の 呼 吸 異 常 睡 眠 中 の 異 常 感 覚 異 常 運 動 睡 眠 中 の 異
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[ 博士論文概要 ] 平成 25 年度 金多賢 筑波大学大学院人間総合科学研究科 感性認知脳科学専攻 1. 背景と目的映像メディアは, 情報伝達における効果的なメディアの一つでありながら, 容易に感情喚起が可能な媒体である. 誰でも簡単に映像を配信できるメディア社会への変化にともない, 見る人の状態が配慮されていない映像が氾濫することで見る人の不快な感情を生起させる問題が生じている. したがって,
平成24年度 福島県患者調査の概況（厚生労働省大臣官房統計情報部人口動態・保健社会統計課 保健統計室：H ）
平 成 25 年 10 月 22 日 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 保 健 統 計 室 室 長 瀧 村 佳 代 室 長 補 佐 岩 﨑 容 子 ( 担 当 ) 患 者 統 計 係 ( 内 線 7516,7517) ( 代 表 電 話 ) 03(5253)1111 ( 直 通 電 話 ) 03(3595)2958 平 成 2 4 年 (2012) 福
14栄養・食事アセスメント（2）
14 5. 栄養 食事アセスメント 2 ④成果 アウトカム outcome の予測 合併症 死亡 5. 栄養 食事 アセスメント 2 率 ケア必要度 平均在院日数などの成果が予測出来 るかどうか 疾患別に検討されている 一般病棟の高 齢患者では総蛋白質 血清アルブミン リンパ球数と 1. 栄養状態の評価 判定の定義と目標 術後合併症併発 一般病棟内科疾患患者ではアルブミ ① 栄養状態の評価 判定 栄養状態が過剰あるいは欠乏
第 1 章 実 は, 鼻 炎 は 様 々 5 ハンノキとその 花 粉 図 6 6 アレルギー 性 鼻 炎 患 者 の 右 鼻 腔 内 の 写 真 11
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 0.1 5.0 cm 2 5.1 50.0 cm 2 50.1 cm 2 0.05 1.0 cm 2 1.1 5.0 cm 2 5.1 cm 2 2 春 先 を 中 心 とした 花 粉 カレンダー 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 0.1 5.0 cm 2 5.1 50.0 cm 2 50.1 cm 2 0.05 1.0
カラーでわかる 顎口腔機能にかかわる解剖学 前頭骨 頭頂骨 前頭骨 側頭骨 頰骨弓 眼窩 蝶形骨大翼 後頭骨下顎窩 外耳孔 鼻腔 頰骨 下顎頭 上顎骨 筋突起 乳様突起 下顎骨 オトガイ隆起 舌骨 A 頭蓋骨正面 B 頭蓋骨側面 頭頂骨 頭頂骨 鋤骨 上顎骨 口蓋骨後鼻孔蝶形骨底部 頰骨弓 後頭骨
束 mm よくわかる顎口腔機能 表紙 56 57 C M Y K カラーでわかる 顎口腔機能にかかわる解剖学 前頭骨 頭頂骨 前頭骨 側頭骨 頰骨弓 眼窩 蝶形骨大翼 後頭骨下顎窩 外耳孔 鼻腔 頰骨 下顎頭 上顎骨 筋突起 乳様突起 下顎骨 オトガイ隆起 舌骨 A 頭蓋骨正面 B 頭蓋骨側面 頭頂骨 頭頂骨 鋤骨 上顎骨 口蓋骨後鼻孔蝶形骨底部 頰骨弓 後頭骨 側頭骨 外後頭隆起 蝶形骨大翼下顎窩茎状突起乳様突起
三次元連通気孔構造ハイドロキシアパタイトを用いた骨造成術 - 新たに歯科領域での使用が認められた ネオボーン の臨床応用 - 堤一純堤デンタルクリニック ( 大阪府 ) 公設国際貢献大学校教授 ( 国際保健医療学部 ) HA -TCP HA -TCP The Journal of Oral Impl
三次元連通気孔構造ハイドロキシアパタイトを用いた骨造成術 堤一純堤デンタルクリニック ( 大阪府 ) 公設国際貢献大学校教授 ( 国際保健医療学部 ) HA -TCP HA -TCP The Journal of Oral Implants 2010 No.42 1 2 三次元連通気孔構造ハイドロキシアパタイトを用いた骨造成術 2003 9 HA HA 150µm 40µm A B 72 78 12
回転もしくは歯軸の変化を伴わない圧下のためには 頰舌側の近遠心両方で圧下力を付与し 歯の抵抗中心 (CR 図 1-13) に圧下力が伝わるような設計が必要となる そのために 2ヶ所のアンカースクリューとエラスティ ックチェーンを利用する 口腔内でエラスティックチェーンが滑るのを防ぐために メタルボタ
歯科矯正用アンカースクリューの応用法 補綴治療前の minor tooth movement:mtm をシンプルに The application of orthodontic miniscrews for minor tooth movement before prosthetic treatment 韓国延世大学歯学部 矯正科副教授 鄭朱玲 Chooryung J. Chung, D.D.S.,
5 月 25 日 2 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 2 GIO: 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 を 理 解 する SBO: 1. 急 性 慢 性 炎 症 性 疾 患 を 説 明 できる 2. 扁 桃 の 疾 患 を 説 明 できる 3. 病 巣 感 染 症 を 説 明 できる 4
日 付 時 限 内 容 4 月 6 日 2 総 論 GIO: 耳 鼻 咽 喉 科 疾 患 を 持 つ 患 者 の 診 断 と 治 療 ができるようになるために これらの 系 の 基 本 的 知 識 特 性 を 理 解 する SBO: 1. 耳 疾 患 について 説 明 できる 2. 鼻 疾 患 について 説 明 できる 3. 咽 頭 喉 頭 疾 患 について 説 明 できる 4 月 13 日 2 鼻
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第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
標準的な健診・保健指導の在り方に関する検討会
第 3 章保健指導対象者の選定と階層化 (1) 保健指導対象者の選定と階層化の基準 1) 基本的考え方生活習慣病の予防を期待できる内臓脂肪症候群 ( メタボリックシンドローム ) の選定及び階層化や 生活習慣病の有病者 予備群を適切に減少させることができたかを的確に評価するために 保健指導対象者の選定及び階層化の標準的な数値基準が必要となる 2) 具体的な選定 階層化の基準 1 内臓脂肪型肥満を伴う場合の選定内臓脂肪蓄積の程度を判定するため
沖縄県歯科医師会
カノープス ニュース 第 948 号発行人一般社団法人沖縄県歯科医師会 098(996)3561( 代 ) URL http://www.okisi.org 編集県社保委員会印刷 ( 一社 ) 沖縄県歯科医師会発行月平成 28 年 10 月 保険だより 平成 28 年度保険改正における施設基準について 明細書発行体制等加算の施設基準の届出について 平成 29 年 4 月 1 日以降施設基準の届出は
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新 年 明 けましておめでとうございます 第 1 区 第 2 区 人間ドック 受けっぱなしになっていませんか 共済組合では 組合員の皆様が 健康で充実した生活を過ごしていただくための疾病予防対策とし て 人間ドック受に要した費用の助成事業を行っています 今回 平成21年4月から平成22年3月までの1年間の間に人間ドックを受された組合員の方を 対象として どのような異常を発見されたかなどを調しました
2011 Vol.53 No.2 Jpn J School Health Jpn J School Health Tokushima University Ibaraki University Nihon University Jpn J School Health Jpn J School Health Jpn J School Health Jpn J School Health Graduate
C h a pte r 2 ❸ 検 査 診 断 処 置 方 針 Question 12 軟組織の異常 心配 藤岡万里 千葉県 あびこクリニック 歯科 Dr.Fujioka Q 異常なことではないのですが どう答えたらいいでしょう 子どもの上唇小帯の形や太さが気にな と保護者が受診されました A 子ど
D e n t a l O u t l o o k 子どもの Q&A でわか! 対応 治療の最新情報 歯科臨床 UPDATE 編著井上美津子田中英一藤岡万里 すべての歯科医師へ伝えたい, 子どもへの対応 治療テクニック 保護者への伝え方 をはじめ, う蝕予防だけでない, 口腔機能への視点, 口 に関す心配事への対応 支援方法をまとめました https://www.ishiyaku.co.jp/ C
10038 W36-1 ワークショップ 36 関節リウマチの病因 病態 2 4 月 27 日 ( 金 ) 15:10-16:10 1 第 5 会場ホール棟 5 階 ホール B5(2) P2-203 ポスタービューイング 2 多発性筋炎 皮膚筋炎 2 4 月 27 日 ( 金 ) 12:4
10001 P1-089 ポスタービューイング 1 関節リウマチの治療 :DMARDs NSAIDs 4 月 26 日 ( 木 ) 13:20-14:40 - ポスター 展示会場ホール E B2 階 ホール E 10002 P2-041 ポスタービューイング 2 関節リウマチの治療評価と予測 2 4 月 27 日 ( 金 ) 12:40-14:00 - ポスター 展示会場ホール E B2 階 ホール
口腔ケア アセスメント解析データベース 平成 23 年度に作成した, 口腔ケア アセスメント票 の結果を効率的に管理, 分析できるソフトです 平成 24 年度, 仙台保健福祉事務所が介護老人保健施設ももせ塩竈において実施した, 口腔ケアの取組強化を目的としたモデル事業において, 仙台保健福祉事務所と
口腔ケア アセスメント結果を 入力, 管理, 分析するソフト! 宮城県リハビリテーション支援センター 口腔ケア アセスメント解析データベース 平成 23 年度に作成した, 口腔ケア アセスメント票 の結果を効率的に管理, 分析できるソフトです 平成 24 年度, 仙台保健福祉事務所が介護老人保健施設ももせ塩竈において実施した, 口腔ケアの取組強化を目的としたモデル事業において, 仙台保健福祉事務所と共同で開発しました
咀嚼能力と死亡リスクの関係も調べられていて 噛めない食品が 1 品目増えるとそれ だけ死亡しやすくなります 歯が 1 本減ると寿命は 2.8% 低下し 2 本だと 5.6% 5 本では 14% 寿命が減ります 噛むことは生きることであることがわかります 抜くも地獄 抜かぬも地獄 歯周病が悪化して抜歯
2014 年 4 月 16 日放送 歯周病と全身感染症 鶴見大学探索歯学教授花田信弘はじめに歯周病は細菌感染症です 歯周病の病原体は口腔に限局することなく菌血症により全身に広がり 様々な臓器に感染を引き起こします このような感染を異所性感染といいます 歯周病は生活習慣病の原因となる慢性炎症巣を歯原性菌血症により全身に拡げているのです 歯科医療は抜歯 根管治療 歯周治療によって慢性炎症巣を取り除く医療です
4 年齢階級別の死因山形県の平成 28 年の死因順位は 20 歳から 34 歳までの各階級において自殺が1 位となっているほか 64 歳までの各階級においても死因順位の上位にあり おおむね全国と同様の傾向が見られます < 表 7> 年齢階級別の死因順位 死亡者数 ( 山形県 ) 年齢階級 総死亡者数
4 年齢階級別の死因山形県の平成 28 年の死因順位は 20 歳から 34 歳までの各階級において自殺が 位となっているほか 64 歳までの各階級においても死因順位の上位にあり おおむね全国と同様の傾向が見られます < 表 7> 年齢階級別の死因順位 死亡者数 ( 山形県 ) 年齢階級 総死亡者数 位 2 位 3 位 4 位死因死者数死因死者数死因死者数死因死者数 全年齢階級 5,8 悪性新生物 4,00