【労組】ただいまより2010年度の要員に関する申し入れを行う

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1 一般地方独立行政法人化 及び 人事考課制度における相対評価の給与反映 等につい て ( 平成 25 年 3 月 25 日 ) ( 交渉内容 ) 局 大阪市立病院職員労働組合員の皆様には 厳しい医療環境の中 市民の生命と健康を守るため各部門において平素より安心で安全な医療を提供いただいていることを この場をお借りして厚くお礼申し上げる 本日は 来年度の勤務労働条件に関わる 一般地方独立行政法人化 人事考課制度における相対評価の給与反映 看護職員における夜勤専従の導入 住吉市民病院本 3 階病棟の勤務時間の変更 看護職員の 2 交替制勤務の夜勤時における休憩時間の変更 総合医療センターにおける危機管理体制の強化 十三市民病院における時間外検査対応 8 階病棟の増床 及び 住吉市民病院の本館 4 階病棟閉鎖にかかる業務執行体制 について 担当課長より説明する 局 まず 一般地方独立行政法人化 についてであるが 現在 病院事業においては 一般地方独立行政法人化への移行に向けた課題整理を進めているところである この間繰り返し申し上げているが 独立行政法人化後は より弾力的な人事管理や予算執行が可能となることから そのメリットを十分に活かしながら 自主的で柔軟な病院運営に取り組むことにより 患者ニーズに合った医療サービスの提供をより迅速かつ柔軟に行っていきたいと考えている 独立行政法人化後の職員の身分は 全市的な職域を勘案する中で 一般事務職員と電気 建築及び機械の技術職員を除き 基本的には法人職員へ移行いただくこととなる したがって 法人化後の勤務労働条件に関わる人事 給与制度等については 改めて提案させていただくので適宜協議をよろしくお願いする 次に 人事考課制度における相対評価の給与反映 についてであるが 人事考課制度については 平成 25 年度より相対評価を実施することとし その結果を適正に給与に反映するため 昇給制度及び勤勉手当制度に反映させることとし 詳細については市長部局と同様に別紙のとおりとする 次に 看護職員における夜勤専従の導入 についてであるが 多様な働き方を支える制度 環境を整備することにより 優秀な看護職員の離職を防止し 子育て期の看護職員などの様々な人材の活用と定着を図るため 夜勤専従を導入することとする 対象者は 本務職員のうちから希望するものとし 勤務時間については休憩時間 1 時間 30 分を含む 16:15~ 翌 9:15 で 月 9 回の勤務とし 平成 25 年 4 月 1 日から実施してまいりたいと考えている 夜勤専従となることから 夜勤専従の開始前及び終了時に健康調査を実施し 健康状態を把握するとともに 終了前には産業医の意見を聞くなど 健康管理面に十分な配慮を行ってまいる 期間については 原則 3 カ月とするが 状況により短縮や延長も可能とするが 健康調査結果や産業医の意見により判断する 通勤手当については 月に 9 回の勤務となることから 回数券の取り扱いとし 期末 1

2 勤勉手当に関する出勤および欠勤日数の取り扱いは 通常勤務日数と按分して設定することで対応していく 次に 住吉市民病院本 3 階病棟の勤務時間の変更 についてであるが 現状の勤務時間は 日勤 8:30~17:00 日勤ロング 8:30~21:00 夜勤 19:45~ 翌 9:00 で 日勤ロングと夜勤の重なりが 1 時間 15 分 夜勤と日勤の重なりが 30 分となっているが 変則 2 交替制勤務導入から 6 年が経過し 業務の見直しや改善を行う中で検証した結果 本 2 階病棟と同じ勤務時間である 日勤 8:30~17:00 日勤ロング 8:30~20:30 夜勤 19: 30~ 翌 9:15 に平成 25 年 4 月 1 日から変更してまいりたい 次に 看護職員の 2 交替制勤務の夜勤時における休憩時間の変更 についてであるが 変則を含む 2 交替制勤務を導入している病棟の夜勤時の休憩時間は 現在 病棟により様々な設定となっているが これを統一し 交替して取得できるよう120:00~21:00 及び 5: 00~5:30 221:00~22:00 及び 5:30~6:00 に平成 25 年 4 月 1 日から変更してまいりたい 次に 総合医療センターにおける危機管理体制の強化 についてであるが 昨年総合医療センターで発生した火災事故 2 年前の東日本大震災や今後予測されている南海トラフでの巨大地震など 一刻も早い対応が望まれる事案に備え 現行のオンコール体制から宿日直体制へ変更し 総合医療センターにおける危機管理体制の強化を図ってまいりたい 実施時期は平成 25 年 4 月 1 日からとし 対応者は病院局及び総合医療センターの係長級以上の事務職員および病院事務職員で対応することとするが 4 月については 課長代理級以上で対応し 検証を行ったうえで 改めて協議してまいりたい 次に 十三市民病院における時間外検査対応 についてであるが 昨年の 7 月から月 木 金曜日に対応しているところであるが 平成 25 年 4 月からはこれに加え 火 水曜日についても時間外検査対応を実施することとし 臨床検査部門の時間外の対応を強化してまいりたいと考えている 勤務形態については 現在は宿直体制により対応しているところであるが この間の検証を行う中で 準夜帯については 業務実態から勤務として位置づけ 1 名を増員することにより対応していく 次に 十三市民病院の 8 階病棟の増床 についてであるが 西成特区構想 に基づき結核対策を強化すべく 現行の 17 床から 22 床増床し 39 床とする 薬剤師及び看護職員については 勤務労働条件に影響を与えないよう 病床の稼働状況に応じ 必要な業務執行体制を確保する 次に 住吉市民病院の本館 4 階病棟閉鎖にかかる業務執行体制 についてであるが 本館 4 階病棟については この 3 月末日をもって閉鎖することから 看護職員 薬剤師 診療放射線技師及び理学療法士について 適正な業務執行体制とする また 成人系外来診療が縮小されることから 外来と手術室の一体的運営 外来と病棟との業務連携を行うことにより 現有職員の有効活用を図ってまいりたいと考えており 勤務労働条件に関わる案件が発生する場合には 適宜協議してまいりたいと考えている なお 昨年 11 月 15 日に受けた 要員に関する申し入れ については 内容を精査したところ 管理運営事項としての取り扱いと考えている 組合 只今 私たちが昨年 11 月に申し入れた内容についての回答 および 2013 年度の業務執 2

3 行体制について病院局としての考え方が示された 私たちは 市民の健康と命を守る自治体労働者として 市民病院がその役割を果たす 市民に信頼される病院にする 働くものにとって働きがいのある 働きやすい病院とする といった基本的な立場にたって 安全で安心な医療や看護を提供するため 仕事と人 の関係の解明を図りながら 責任ある業務執行体制を確認してきた たとえ そのことが私たちにとって厳しい内容であっても 市民病院の役割を継続し 果たしていくためには 経営健全化は避けて通れないことから 病院局の考えに基づき 時間的な余裕もない場合であっても業務執行体制を見直すとともに 給与カットや調整額 特勤手当の見直しを確認してきた 勤務 労働条件の変更に伴う事項については 労働組合との合意が大前提であり 市立病院に関わる種々の要因があったとしても 2013 年度に関わる業務執行体制や多くの提案が本日となったことは遺憾である 従って 提案内容によっては今年度内で判断できない可能性があるが 労使合意に向け誠意をもって努力するよう求めておく そのうえで 病院局からの説明に対し 労働組合としての意見を申し上げる 先ず 中央放射線部における看護職員についてであるが 今後の医療機能の変化や業務整理 勤務医師の負担軽減策など一定期間 様子を見る必要があると考える 栄養サポートチームについては 勤務医師の負担軽減策として NST 加算が新設された その施設基準として専従の職員配置が必要とされ その内容から管理栄養士が対応するのが適当だと所属より意見をもらっている NST 加算の実績は毎年 約 1,000 件となっており 専従者の負担が大きく また専従者は他の業務ができないことから その分の業務が他の職員への負担となっているのが現状であることを改めて申し上げておく 管理運営事項であるならば 職制責任において一定期間後の検証と産休 育休等代替要員については 優秀な人材の定着や働き続けることができる労働環境整備の観点から確保を求めておく 次に 地方独立行政法人化については 2007 年に経営形態のあり方について 地方独立行政法人を市民病院の経営形態の最も望ましい選択肢と考える 移行するまでの暫定的な取り組みとして 地方公営企業法全部適用を導入し 経営改善と経営基盤の強化を図り 再度経営形態に明確な結論を出すよう と結論付けられ 2009 年度から地方公営企業法全部適用に移行した経過がある 私たちとしては 地方公営企業法全部適用のままで問題ないと考えるが 府 市統合等 大阪市の方針があり 組合員とその家族の生活を守るためには 従わざるを得ないと考える ただ 経営形態の変更により 非公務員型 の地方独立行政法人となれば 約 1,500 名の組合員の身分が変更されるという勤務労働条件の根幹にかかわる大問題である 今後 地方独立行政法人化に向け 勤務労働条件について十分に議論し 誠意を持って交渉を行うよう求めておく 次に 人事考課制度について 病院局の考え方については概ね理解するが 市労連が交渉中のため決着した時点で確認したい 次に 夜勤専従看護師の導入について 労働組合の考え方を申し上げる 以前も申し上げているが 労働組合としては反対の立場である 病院職場にとって夜勤は絶対に無くすわけにはいかない業務であるが 夜勤を行うことにより発がんをはじめ 3

4 健康についてのリスクが増す また 長時間や連続の夜勤は酒気帯び運転と同様に 危険な状態にあることは科学的にも証明されており 事故のリスクも増すため 夜勤は最小限にととめるべきものである これらのことから労働組合として積極的に導入を認めるわけにはいかないが 一方で夜勤可能な看護師不足に伴う 夜勤回数の増加を緩和することや子育て期の看護職員を含めた様々な人材の活用を図り 多様な働き方を支える制度や環境の整備につながると考える また 優秀な看護職員の定着を図り 離職を少しでも防止できるのではないかと考える しかし 導入にあたっては 一定条件の下 試行的に実施を行い労使で検証する必要があると考える 次に 住吉市民病院に関わって 本館 3 階病棟の勤務時間の変更については 当該職場で協議した結果と聞いているので確認する 次に 夜勤時間における休憩時間の変更については 夜勤だけに限ったことではないが 職場特性から場合によっては 所定時間に休憩が取れない事もある 各職場で十分に話し合って 休憩がスムーズに取得できるよう求め 変更について確認する 次に 事務当直の実施について 2007 年 12 月に局として他都市状況を調査するとともに 具体的な当直時の対応事例等を検証し 安全で効率的な管理当直体制について検討された結果 管理当直業務についても業務委託化が可能であり 連絡体制を充実させ 2008 年 4 月より業務委託してきたところである 事務当直を委託化してから 何の問題もなく約 5 年が経過しているが 再び本務職員が当直を行う理由が現時点で見当たらないため 認められない 次に 十三市民病院に関わって 中央臨床検査部における時間外検査対応については この間の検証により準夜帯を勤務に変更ということなので 確認したい 8 階病棟の拡大については 大阪市における結核対策の観点からも必要であると認識しており 看護師の体制強化と薬剤師についても 結核病棟における DOTS への対応を始めとした業務を行っていることから強化が必要である 適正な業務執行体制については分会と所属で十分協議する事を前提に 8 階病棟についても確認する 最後に 住吉市民病院の本館 4 階病棟閉鎖等に関わる 各職場の定数変更等について 仕事と人の関係から大綱的に判断するが 特にコ メディカル部門の宿日直については 労基法違反とならないよう十分に注意をされたい また 4 月から安心して勤務ができるよう 詳細については分会と所属で十分協議するよう求めておく また 薬剤から十三市民病院への応援を行っているが 定数の見直し後はどのように考えているのか伺いたい さらに 4 月から小児の 2 次救急再開に関わって 薬剤部の体制はどのように考えているのか伺いたい 局 薬剤師の十三市民病院への応援については 今年度をもって終了とする また 小児の2 次救急については 4 月から金曜日のみを再開する予定となっており 薬剤部の体制は 休止する前と同様に 17:15~ 翌 1:45までを準夜 1:45~9:00までを宿直とする 組合 4

5 本日 業務執行体制等の提案があったところであり 本日確認できる内容については確 認したが 夜勤専従については持ち帰り検討したい 今後も誠意ある対応を求め 本日の 団体交渉は終了する 5

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