岩出 高見澤 好沢 表 1 検討結果 内服群 (n=6) 切開群 (n=9) p 値 発症時年齢 ( カ月 ) 3.5± ± 受診時年齢 ( カ月 ) 3.5± ± 受診時体重 (g) 5,980.8±1, ,545.8±1,807
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- まいか くぬぎ
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1 信州医誌,65⑴:31~35,2017 当院における乳児肛門周囲膿瘍治療の臨床的検討 岩出珠幾 高見澤滋好沢克 長野県立こども病院外科 Clinical Analysis for the Treatment of Infantile Perianal Abscess in Nagano Children s Hospital Tamaki Iwade, Shigeru Takamizawa and Katsumi Yoshizawa Department of Surgery, Nagano Childrenʼs Hospital Purpose : Evaluation of the drainage of perianal abscesses at first visit by a retrospective study of the treatment of perianal abscess in infants. Methods : The study included 15 infants who were treated for perianal abscess between April 2008 and April We divided the sample into two groups based on whether or not the abscess was drained at their first visit. The group without drainage included six patients who were treated with the herbal medicine Juzen-taiho-to without drainage. The drainage group included nine patients who were treated with Juzen-taiho-to with drainage. The age of onset/visit, body weight at the time of visit, dose of Juzen-taiho-to, number of hospital visits, duration of treatment, and recurrence rate were compared between the two groups. Results : There were no differences in the age of onset/visit, body weight at the time of visit, dose of Juzen-taiho-to, number of hospital visits, and duration of treatment between the two groups. The recurrence rate in the group without drainage was higher than that in the drainage group (33 % vs 0 %, p<0.05). Conclusions : Our results support the drainage of perianal abscesses in infants at their first visit to reduce the risk of recurrence. Shinshu Med J 65 : 31 35, 2017 (Received for publication April 15, 2016 ; accepted in revised form August 29, 2016) Key words : infant, perianal abscess, Juzen-taiho-to, drainage 乳児, 肛門周囲膿瘍, 十全大補湯, 切開排膿 Ⅰ はじめに乳児期の肛門周囲膿瘍 ( 以下, 本症 ) は, 日常診療でしばしば遭遇する疾患である 本症は手術を行わなくても保存的治療で軽快する症例が多いが, 中には再燃, 再発を繰り返し治療期間が長期にわたる症例も存在する 近年, 本症に対して切開排膿など患児に苦痛を与える処置はなるべく行わず, 十全大補湯 1)-7) や排膿散及湯 8)9) などの漢方薬を用いて保存的治療が可能であるとの報告が多くみられている 当院ではこれまで本症に対して十全大補湯の内服を基本に, 初診時に 別刷請求先 : 岩出珠幾 安曇野市豊科 3100 長野県立こども病院外科 tamakiiwade0203@ceres.ocn.ne.jp 排膿可能な膿瘍を有する症例に対して切開排膿を行ってきた 今回, 本症に対して治療を行った症例を見直し, 十全大補湯の内服のみで治療した群 ( 以下, 内服群 ) と, 初診時に切開排膿を行った後に十全大補湯の内服をした群 ( 以下, 切開群 ) とを比較して初診時の切開排膿の効果について検討したので, 文献的考察を加えて報告する Ⅱ 対象と方法 2008 年 4 月 ~2015 年 4 月に当院で本症に対して十全大補湯の内服治療を受けた乳児 15 例を治療内容で内服群 6 例と切開群 9 例の2 群に大別し, 両群の発症 / 受診時年齢, 受診時体重, 内服量, 受診回数, 内服期間, 再発率をカルテベースで後方視的に検討し, これまで 31
2 岩出 高見澤 好沢 表 1 検討結果 内服群 (n=6) 切開群 (n=9) p 値 発症時年齢 ( カ月 ) 3.5± ± 受診時年齢 ( カ月 ) 3.5± ± 受診時体重 (g) 5,980.8±1, ,545.8±1, 内服量 (g/kg/ 日 ) 0.28± ± 内服期間 ( カ月 ) 3.3± ± 受診回数 ( 回 ) 3.0± ± 再発率 ( 例 ) 33 %(2 例 ) 0%(0 例 ) Student の t 検定 χ 二乗検定 の報告例と比較検討した 有意差の検定は Student のt 検定もしくはχ 二乗検定を用い,p<0.05をもって有意差ありとした 当院では本症を肛門や肛門周囲に疼痛, 腫脹, 発赤, 熱感などの感染所見を認める病変と定義した 内服群は当院初診までに本症に対して切開排膿や自壊の既往がなく, 当院にて十全大補湯の内服のみで治療を終了した群であり, 内服治療中は切開排膿を行われていない 一方, 切開群は当院初診までに本症に対して切開排膿や自壊の既往がなく, 膿瘍に硬結 波動を認めている場合, あるいはそれらに加えて膿瘍にエコーフリースペースを認めた場合に切開排膿を行い, その後十全大補湯の内服のみで治療を終了した群であり, 切開排膿は初診時のみに行った 両群ともに抗菌薬や整腸剤の処方はしておらず1カ月に1 回程度の外来受診で経過観察を行い, 腫脹が改善し排膿部が閉鎖していることを膿瘍部の治癒と定義して治療を終了した 十全大補湯は全例で0.18~0.47 g/kg/ 日 (0.2~0.3 g/kg/ 日を目安に ) を1 日 3 回哺乳前あるいは食前に白湯に溶解して与えた Ⅲ 結果検討結果を表 1に示す A 発症 / 受診時年齢発症時年齢は, 内服群は3.5±2.3カ月, 切開群は 3.8±3.2カ月で両群間に有意差を認めなかった (p= 0.43) 受診時年齢は, 内服群は3.5±2.3カ月, 切開群は4.1±3.5カ月で両群間に有意差を認めなかった (p=0.36) B 受診時体重受診時体重は, 内服群は5,980.8±1,458.5 g, 切開群は6,545.8±1,807.5 g で両群間に有意差を認めな かった (p=0.28) C 内服量内服量は, 内服群は0.28±0.096 g/kg/ 日, 切開群は0.30±0.026 g/kg/ 日で両群間に有意差を認めなかった (p=0.4) D 内服期間と受診回数内服期間は, 内服群は3.3±2.1カ月, 切開群は4.7 ±3.1カ月で両群間に有意差を認めなかった (p= 0.2) 受診回数は, 内服群は3.0±1.3 回, 切開群は 4.2±2.9 回でこちらも両群間に有意差を認めなかった (p=0.18) E 再発率内服群で2 例 (33 %) の再発を認めたが, 切開群では再発を認めず 内服群と比較し, 有意に再発率が低かった (p<0.05) 以上より, 両群間で発症時や受診時年齢, 受診時体重, 内服量, 受診回数, 内服期間に有意差を認めなかったが, 再発率は切開群で有意に低い結果であった Ⅳ 考察本症は生後 1~3カ月頃の乳児早期に発症することが多い疾患で, 日常診療ではしばしば遭遇する疾患の 1つである ときに難治性で再発を繰り返すことがある一方で,1 歳前後に自然治癒することがある 6)10) 本症の原因としては, 肛門陰窩の発生異常や異常肛門腺発生説などの解剖学的異常説, さらにこの時期に特徴的な直腸肛門に限局する局所免疫の未熟性との関連が考えられている 1)11) これまでは本症に対して抗菌薬を用いた保存的治療や切開排膿による外科的治療が多く行なわれてきた 10)12) が, どちらの治療も治癒までの期間が長い上, 通院や外科的治療時には創部の洗浄など家庭での処置が必要であるという問題点があった 5) これらの問題点を解決する治療法として, 十全 32 信州医誌 Vol. 65
3 乳児肛門周囲膿瘍の治療 表 2 本症を十全大補湯の内服のみで治療した報告と自験例の比較 村松ら 1) 村松ら 4) 増本ら 6) 自験例 症例数 ( 例 ) 治療年齢 日齢 23~10 カ月 ( 平均 5.1 カ月 ) 日齢 22~5 歳 7 生日 ~6 カ月 ( 平均 2.5 カ月 ) 1~8 カ月 ( 平均 3.5±2.3 カ月 ) 内服量 (g/kg/ 日 ) 0.2~ ~ ~ ~0.47 内服方法 ( 回 / 食前 / 日 ) 内服期間 17.2±12.0 日 90 日以内 :36 例 (73.5 %) 91 日以上 :13 例 (26.5 %) 生後 9カ月まで 3.3±21カ月 受診回数 ( 回 ) 記載なし 50 % 以上が5 回以内約 90 % が10 回以内 記載なし 3.0±1.3 内服終了基準 記載なし 腫脹がなくなるか排膿が停止してから 2~4 週間後 生後 9 カ月 腫脹がなくなり排膿部から滲出液が出なくなるまで 手術への移行 なし 1 例 (2%) なし なし 再発率 ( 例 ) 0%(0 例 ) 26.5 %(13 例 ) 8.3 %(1 例 ) 33 %(2 例 ) 大補湯の内服治療が報告されるようになった 十全大補湯は黄耆, 人参, 当帰, 桂皮, 芍薬, 川芎, 蒼朮, 茯苓, 甘草の十種類の生薬から構成された漢方薬の代表的補剤の1つである 十全大補湯の経口投与により腸間膜リンパ節とパイエル板における IgA 分泌細胞を誘導する IL-5の産生を高め, 腸管上皮において免疫調整作用に関係する INF-γの分泌を刺激することで, 腸管免疫機能を増強するとされている 13) Ohya ら 14) は十全大補湯の腸管免疫能改善効果が本症に対して治療効果があると考察している 本症に対する十全大補湯の有用性については,2000 年の村松らによる乳児期の本症 15 例に7 日間投与した経験の報告 1) をはじめとして, 十全大補湯の使用により治療期間短縮, 来院回数減少, 再発率低下などの効果があったとする報告 2)-6) がされてきた しかし, これらの報告の中には経過中様々なタイミングで切開排膿を行っている症例が含まれているため, 十全大補湯の内服が有効であったのか, あるいは切開排膿が治癒効果を高めたのかの議論はなされていない 千葉ら 2) や大島ら 5) は初診時に切開排膿を行い, その後の十全大補湯の内服の有無により, 十全大補湯の治療効果を評価する報告をしたが, いずれの報告も本症に対する十全大補湯の効果を示す報告であり, 切開排膿の効果を比較したものではなかった 以上を踏まえ, 我々は本症に対して十全大補湯の内服を基本方針とし, 初診時の膿瘍の状態に応じて切開排膿を追加する方針をとってきた 内服のみで治療した報告と自験例の内服群との比較を表 2に示す 内服のみで治療した他の報告と比較し て自験例の内服群は内服量において明らかな差は認められなかった 内服期間は内服終了基準が各施設で異なるため直接の比較は難しいが, 自験例は村松ら 4) の終了基準にほぼ準じており, その比較では内服期間はほぼ同じであったと考えられた 自験例における再発率は33 %(2/6 例 ) であるが, 村松と照井 4) の報告 ( 再発率 26.5 %) と比較しても同等の再発率であると考えられた 初診時に切開排膿を行った報告の治療成績を表 3に示す 自験例では, 大島ら 5) の報告と比較して, 治療年齢や内服量に差を認めず, 内服終了基準もほぼ同じ基準であったが内服期間はほぼ2 倍であった これは自験例では受診回数が2/3 程度と少なく受診間隔が長いためと考えられた 一方, 大島ら 5) の報告では7 例 (11.5 %) で再発を認めているが, 自験例で再発を認めておらず, これは十全大補湯の長期内服が瘻孔閉鎖効果を促進し再発率の低下が得られた可能性が考えられた 自験例における両群間の比較においても, 内服量には差が認められないものの, 切開群で内服期間は長 4) かった また受診回数も多くなっており, 村松と照井の十全大補湯内服群と十全大補湯に切開排膿を併用した群との比較検討においても, 切開排膿を行った時期に関する詳細は不明であるものの, 十全大補湯に切開排膿を併用した群で内服期間の長期化と受診回数の増加を認めたと報告している 自験例では内服群の33 % の症例に再発が認められたのに対し, 切開群では全く再発が認められなかったことは, 受診回数が増加するものの十全大補湯の長期 33
4 岩出 高見澤 好沢 表 3 本症に対して初診時に切開排膿を行った報告と自験例の比較 千葉ら 2) 大島ら 5) 自験例 症例数 ( 例 ) 治療年齢 1 生日 ~1 歳 4.57±3.7カ月 1~9カ月 (4.1±3.5カ月) 内服量 (g/kg/ 日 ) 0.4~ ~ ~0.34 内服方法 ( 回 / 食前 / 日 ) 2~3 2~3 3 内服期間 排膿停止後 2カ月間 2.1±2.2カ月 4.7±3.1カ月 内服終了基準 排膿停止後 2 カ月間 排膿部から滲出液が出なくなるまで 腫脹がなくなり排膿部から滲出液が出なくなるまで 受診回数 ( 回 ) 記載なし 6.5± ±2.9 手術への移行 3 例 (12 %) なし なし 再発率 ( 例 ) 記載なし 11.5 %(7 例 ) 0%(0 例 ) 内服による瘻孔閉鎖効果促進 15) に加えて, 初診時の切開排膿によるドレナージが瘻孔閉鎖効果を増強している可能性が考えられた 切開排膿のみの治療と比較して十全大補湯の内服治療により本症の再発率が低下することが報告 4)5) されているが, 自験例のように十全大補湯の内服治療を基本方針とし, 初診時に膿瘍部に硬結 波動, エコーフ文 リースペースが認められる症例に対しては切開排膿を行うことで本症の再発率を更に低下させられる可能性が示唆された 本論文は当院の倫理委員会の承認を得た研究であり, 開示すべき利益相反関係にある企業などはありません 献 1) 村松俊範, 布瀬谷先子 : 乳児肛門周囲膿瘍に対する十全大補湯の使用経験. 小児外科 32: ,2000 2) 千葉正博, 真田裕, 吉澤康男, 川野晋也, 室伏雅之 : 肛門周囲膿瘍 痔痩. 小児外科 35: ,2003 3) 大谷俊樹, 有井滋樹, 岩井武尚, 井上裕美, 薄井佳子, 岡本健太郎 : 小児の漢方療法疾患各論痔瘻十全大補湯を用いた乳児痔瘻の保存的治療. 小児診療 67: ,2004 4) 村松俊範, 照井エレナ : 肛門周囲膿瘍 痔痩に対する十全大補湯治療. 小児外科 37: ,2005 5) 大島令子, 佐々木隆士, 秦信輔, 島野高志 : 肛門周囲膿瘍に対する十全大補湯の効果についての検討. 日小外会誌 45: ,2009 6) 増本幸二, 岡陽一郎, 中村晶俊, 廣瀬伸一, 岩崎昭憲 : 乳児肛門周囲膿瘍に対する十全大補湯の長期使用経験. 臨と研 87: ,2010 7) 村松俊範, 照井エレナ : 肛門周囲膿瘍に対する十全大補湯治療の有用性についての検討切開排膿は本当に必要か. 日小外会誌 41:466,2005 8) Kawahara H, Nakai H, Yoneda A, Kubota A : Management of perianal abscess with hainosankyuto in neonates and young infants. Pediatr Int 53 : , ) Hanada M, Furuya T, Sugito K, Ohashi K, Ikeda T, Koshinaga T, Kawashima H, Inoue M, Hosoda T, Goto H : Evaluation of the efficacy of incision and drainage versus hainosankyuto treatment for perianal abscess in infants : a multicenter study. Surg Today 45 : , ) 甲谷孝史, 北村享俊, 菅沼靖, 佐藤泰信, 佐藤学 : 男児乳児痔痩 ( 肛門周囲膿瘍 )383 例の検討 治療法を中心に. 日小外会誌 29:69-76, ) 佐々木志朗 : 乳児痔瘻の成因に関する研究 臨床免疫学的検討を中心として. 日小外会誌 24: , ) Christison-Lagay ER, Hall JF, Wales PW, Bailey K, Terluk A, Goldstein AM, Ein SH, Masiakos PT : Nonoperative management of perianal abscesss in infants is associated with decreased risk for fistula formation. Pediatrics 120 : e548-e552, 信州医誌 Vol. 65
5 乳児肛門周囲膿瘍の治療 13) Matsumoto T, Yamada H : Orally administrated Kampo (Japanese herbal) medicine, Juzen-Taihi-To modulates cytokine secretion in gut associated lympho-reticular tissues in mice. Phytomedicine 6 : , ) Ohya T, Usui Y, Okamoto K, Inoue Y, Arii S, Iwai T : Management for fistula-in-ano with Ginseng and Tang-kuei Ten combination. Pediatr lnt 46 : 72-76, ) 千葉庸夫 : 小児例における瘻孔閉鎖を目標とした十全大補湯の使用経験. 日東洋医誌 46: ,1995 (H 受稿 ;H 受理 ) 35
2 The Bulletin of Meiji University of Integrative Medicine 3, Yamashita 10 11
1-122013 1 2 1 2 20 2,000 2009 12 1 2 1,362 68.1 2009 1 1 9.5 1 2.2 3.6 0.82.9 1.0 0.2 2 4 3 1 2 4 3 Key words acupuncture and moxibustion Treatment with acupuncture, moxibustion and Anma-Massage-Shiatsu
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A 18 B 6 AB p >0.05 A1A2B1B2 A3B3 t p > ο =0 1 =12 =2 0 ο14 10=0ο= ο144 0 ο4041ο64 65ο144 WAIS R Wilcoxon
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12 61 1 2011 原著 1)2)5) 1) 1)2) 1)2)5) 1)3)5) 1)2) 1)2)5) 1)2) 1)2) 2) 2) 4) 1) 1) 2) 3) 4) 5) 2010 10 6 2010 12 6 A Comparative Study of the Effect and Discomfort Produced by Pharyngeal Anesthesia with
220 28;29) 30 35) 26;27) % 8.0% 9 36) 8) 14) 37) O O 13 2 E S % % 2 6 1fl 2fl 3fl 3 4
Vol. 12 No. 2 2002 219 239 Λ1 Λ1 729 1 2 29 4 3 4 5 1) 2) 3) 4 6) 7 27) Λ1 701-0193 288 219 220 28;29) 30 35) 26;27) 0 6 7 12 13 18 59.9% 8.0% 9 36) 8) 14) 37) 1 1 1 13 6 7 O O 13 2 E S 1 1 17 0 6 1 585
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62 3 2016 253 272 1921 25 : 27 8 19 : 28 6 3 1921 25 1921 25 1952 27 1954 291960 35 1921 25 Ⅰ 0 5 1 5 10 14 21 25 34 36 59 61 6 8 9 11 12 16 1921 25 4 8 1 5 254 62 3 2016 1 1938.8 1926 30 1938.6.23 1939.9
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母斑の例 早期発見対象疾患 専門機関への 紹介ポイント る １歳頃の始語 ママ マンマ等のことばの出始め を経て 有意味語が増えているか 早い児であれ ば 二語文 パパ カイシャ等 が出てくる 簡単ないいつけ ことばでの指示 に従えるか 平成16年度に １歳６か月児健診から二次精査を経て三次精査機関に紹介された38例のうち 両 側に中等度以上の難聴は３例 7.9 滲出性中耳炎も３例 7.9 聴力正常22例
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佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生 住所 M T S H 西暦 電話番号 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 家族構成 情報 医療機関名 診療科 住所 電話番号 紹介医 計画策定病院 (A) 連携医療機関 (B) 疾患情報 組織型 遺伝子変異 臨床病期 病理病期 サイズ 手術 有 無 手術日 手術時年齢 手術 有 無 手術日
) 5 Lawton QOL 4 4 QOL Lawton 4) Philadelphia Geriatric Center Affect Rating ScaleARS ARS QOL 5) HDS R
Vol. 12 No. 2 2002 389 397 Λ1 Λ2 16 10 30 1 2 Lawton Philadelphia Geriatric Center Affect Rating ScaleARS Lawton ARS + ARS 6 2 ARS 2 12:00 15:0017:00 11:30 16:00 1 2 ARS 1 2 ARS QOL QOL QOL 1) QOL QOL
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<95DB8C9288E397C389C88A E696E6462>
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67 I 1 2 3 日本大腸肛門病会誌 年間 1-1 号 第 67 巻第 6 号 (%) 1 214 年 6 月 山名哲郎ほか 375 (%) 1 8 8 5. 66.7 6 66.7 66.7 4 6 4 56.3 56.3 18.8 6.3 18.8 23.8 4.5 Test period 4.8 1M 3M 6M Test period 1M 3M 6M (n = 22) (n = 16)
理科教育学研究
Vol.No. 資料論文 doi:. /sjst.sp 昆虫の体のつくり の学習前後における児童の認識状態の評価 自由記述法と描画法を併用して A B AB A A B B [ キーワード ] 1. はじめに 1.1 問題の所在 Cinici Shepardson Shepardson Cinici 1.2 評価実施の目的 2. 評価の実施の方法 2.1 評価ツールの選定, 及び評価シートの作成 B
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What is necessary to identify trees? a test of identifying trees among the Baka hunter-gatherers inhabiting south Cameroon Hiroaki SATO Anthropology Summary: Can the Baka hunter-gatherers, inhabiting south
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34 2017 2 大学生における マンガ アニメ 活字本 の 利用状況の基本調査その 3 1) Basic Research on Student Use of Manga, Animation Movies, Books : Part 3 Nobuo Koike Abstract This research presents the third report after the previous
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9 WHO 89,, TD 8, km Beth Damgkor Beth Meas Samrong Angkor Wat Svay Chra Mok Chrouk Wat Svay Wat Chak 7,7 8 7,7 8 9 χ
8 : 8 8, 7 9. 99. 97.dft DMFT dft 9., dft., DMFT.8 Key words 97 979 99 99 ODA NGO 78 78 78 9 98 98, 7 7 Auxiliary Dentist 99 7 7 Traditional Dentist TD TD, 8, 9 8 9 WHO 89,, TD 8, km Beth Damgkor Beth
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2015; 10(2): 901 5 活動報告 緩和ケアチームデータベースの改良に向けた取り組み 渡邊裕之 1,4), 江藤美和子 2,4) 3,4), 山﨑圭一 1 2 3 4 受付日 2014 年 9 月 10 日 / 改訂日 2015 年 1 月 29 日 / 受理日 2015 年 2 月 3 日 2011 年に, ベルランド総合病院緩和ケアチーム ( 以下,PCT) で構築した PCT 情報共有データベース
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治療症例数第 6 位 : (2015/1-2017/9) 統計解析資料 A) はじめに免疫治療効果の成否に大きく関与するT 細胞を中心とした免疫機構は 細胞内に進入した外来生物の排除ならびに対移植片拒絶や自己免疫疾患 悪性腫瘍の発生進展に深く関与している これら細胞性免疫機構は担癌者においてその機能の低下が明らかとなり 近年では腫瘍免疫基礎研究において各種免疫学的パラメータ解析によるエビデンスに基づいた治療手法が大きく注目されるようになった
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CHEMOTHERAPY AUG. 1982 VOL. 30 NO. 8 CHEMOTHERAPY Fig.1 Relation between various-closis of cefazolin and detection rate of organisms in heart blood of dying mice with E. coli and P. aeruginosa infection
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Arts and Evaluation of whole-spine radiography with respect to gonadal shielding in female patients with idiopathic scoliosis 1 59858 2 25483 1 48473 1 52805 3 37576 2 19263 1 2 3 Key words: Whole-spine
行動経済学 第5巻 (2012) 92-102
92 5 (2012) 92 102 * a b c d 要 旨 Web 2 1) 2) 2012 1 30 2012 6 11 キーワード: JEL Classification Numbers: H55, D89 1. はじめに 23 15,020 29 2017 16,900 1 * a e-mail: masato.shikata@gmail.com b e-mail: Komamura@econ.keio.ac.jp
2) Dolphin, A., Jenner, P., Marsden, C,D., Pycock, C. and Tarsy, D. : Pharmacological evidence for cerebral dopamine receptor blockade by metoclopramide in rodents, Psychopharmacologia, 41 : 133, 1975.
〈論文〉高校生の学校適応と社会的スキルおよびソーシャルサポートとの関連--不登校生徒との比較
Social Skills, Social Support and High School Student Adjustment : A Comparison with Truants Kanako OTSUI This study identified the factors that influence how high school students adjust to school and
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Med. Bull. Fukuoka Univ.39 3/4295 301 2012 Evaluations of Nursing Graduates Clinical Competencies by Workplace Trainers and Related Educational Issues Miho WATANABE 1 Kumiko OGATA 2 Kayoko KOGA 3 Mariko
A S V P I Volume. t=.df=p Microsoft Word _肺がん統計解析資料.docx
治療症例数第 2 位 : (2015/1-2017/9) 統計解析資料 A) はじめに免疫治療効果の成否に大きく関与するT 細胞を中心とした免疫機構は 細胞内に進入した外来生物の排除ならびに対移植片拒絶や自己免疫疾患 悪性腫瘍の発生進展に深く関与している これら細胞性免疫機構は担癌者においてその機能の低下が明らかとなり 近年では腫瘍免疫基礎研究において各種免疫学的パラメータ解析によるエビデンスに基づいた治療手法が大きく注目されるようになった
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Key words : Adverse reactions, Egg allergy, IgG antibody, Mills allergy, FAST 13) Danaeus, A., Johansson, S. G. O., Foucard, T. & Ohman, S.: Clinical and immunogical aspects of food allergy in childhood.
名称未設定-1
Study on Clinical Factors Affecting the Fungal Culture Test - Relevance of Dry Mouth - Yoshiko YAMAMURA, Yukihiro MOMOTA, Hideyuki TAKANO, Koichi KANI, Katsumi MOTEGI, Fumihiro MATSUMOTO, Masayuki AZUMA
ン (LVFX) 耐性で シタフロキサシン (STFX) 耐性は1% 以下です また セフカペン (CFPN) およびセフジニル (CFDN) 耐性は 約 6% と耐性率は低い結果でした K. pneumoniae については 全ての薬剤に耐性はほとんどありませんが 腸球菌に対して 第 3 世代セフ
2012 年 12 月 5 日放送 尿路感染症 産業医科大学泌尿器科学教授松本哲朗はじめに感染症の分野では 抗菌薬に対する耐性菌の話題が大きな問題点であり 耐性菌を増やさないための感染制御と適正な抗菌薬の使用が必要です 抗菌薬は 使用すれば必ず耐性菌が出現し 増加していきます 新規抗菌薬の開発と耐性菌の増加は 永遠に続く いたちごっこ でしょう しかし 近年 抗菌薬の開発は世界的に鈍化していますので
スライド 1
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07-内田 fm
No.110, 2007 93 * A study on the connection between family relationship and children's depression and fear Toshihiro UCHIDA, Takashi FUJIMORI* Accepted November 29, 2006 抄録 : 14.6 5 6 5 索引語 : Abstract
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Does a Law School Education Increase Lawyers Income and Job Satisfaction?: A Questionnaire Survey of Lawyers who Passed the New Bar Examination and Those who Passed the Old Bar Examination KOYAMA Osamu
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Vol. 19 No. 1 2009 35 45 Λ1 Λ2 Λ3 N=225 3 2 3 5 1 1) 2) 1) 19 5 3.4 4.7 5 80% 3) 4) 5 ο 6 5) 13 5 6 3 80% 20 6) 5 3 3 5 7) 8) 9;10) 11) Λ1 Λ2 Λ3 729-3423 100 E-Mail: strobolights y@hotmail.com 35 36 2;4;6)
Microsoft PowerPoint - 指導者全国会議Nagai（ ）.ppt
大阪府豊中保健所 永井仁美 コッホ現象を診断したら 市町村長は ( 中略 ) 医師がコッホ現象を診断した場合 直ちに被接種者の居住区域を管轄する市町村長へ報告するよう協力を求めること ( 平成 7 年 月 7 日厚生労働省健康局長通知 ) 市町村長 都道府県知事 厚生労働大臣に報告 BCG による皮膚病変の推移 BCG 接種制度変更 森亨, 山内祐子.BCG 副反応としての皮膚病変の最近の傾向. 結核
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1 Department of Legal Medicine, Toyama University School of Medicine 2 3 4 5 6 7 8 Department of Ophthalmology, Graduate School of Medicine and Pharmaceutical Sciences, University of Toyama VEGF Key words
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Vol. 112011 ピア エデュケーションによる栄養学科学生の栄養教育の実践 Nutrition Education by College Students of Nutrition Science through the Peer Education System 百々瀬いづみ IzumiMOMOSE 山部秀子 Shuko YAMABE A ºpeer education" system has
CHEMOTHERAPY APRIL 1992 Table 2. Concentration of meropenem in human prostatic fluid Table 1. Background of 21 chronic complicated UTI cases * NB + BPH, NB + Kidney tumor, NB + Kidney tuberculosis Table
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36:378 第 38 回日本脳卒中学会講演シンポジウム 原著 36: 378 384, 2014 1 2 要旨 1999 2012 10 31 29 26 80 30 TIA 2 t-pa Key words: stroke registry, stroke subtype, onset-visit time, chronological change はじめに 4 12 23 27 1 Japan
Takeji NISHIKAWA, M. D.*, Takashi HARADA, M. D.** and Tatsuya IZUML M. D. Toshiyuki SUGI, M. D. Hiroshi HANYAKU, M. D. Shun-ichi MIYAKAWA, M. D. and Masaru TANAKA, M. D. Nobuko INAMOTO, M. D. and Hironori
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Title 泌尿器科領域に於ける17-Ketosteroidの研究 17-Ketosteroidの臨床的研究 第 III 篇 : 尿 Author(s) 卜部, 敏入 Citation 泌尿器科紀要 (1958), 4(1): 3-31 Issue Date 1958-01 URL http://hdl.handle.net/2433/111559 Right Type Departmental Bulletin
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Differences in the Needs of Depending on the Type of Self-Reliance Support Service Facilities for People with Mental Disorders Questionnaire Survey for Users of Facilities in City A, Osaka Prefecture 精神障害者が利用する自立支援サービス事業種別によるニーズの相違について
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* Department of Health Science Health Sociology Section, Juntendo University School of Health and Sports Science, Chiba, Japan (WHO: Ottawa Charter for Health promotion, 1986.) (WHO: Bangkok Charter
II
I II III IV V The Bulletin of the Institute of Human Sciences, Toyo University, No. 7 Study on the concerns of mothers with young children in Chiba prefecture in relation to child-rearing: Focusing
137 Author s E-mail Address: torii@shoin.ac.jp Relationship between appearance modifying behavior and narcissistic tendency in Japanese males TORII Sakura Faculty of Human Sciences, Kobe Shoin Women s
10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) (Period 法 ) Key Point 1
(ICD10: C81 85, C96 ICD O M: 9590 9729, 9750 9759) 治癒モデルの推定結果が不安定であったため 治癒モデルの結果を示していない 203 10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) 71 68 50 53 52 45 47 1993 1997 1998 2001 2002 2006 2002 2006 (Period 法 ) 43 38 41 76
過去２６年間のスギ花粉飛散パターンのクラスター分析
117 681 : 2A 2B 2C 2A 2B 2C 2A 2A 2B 2C 2A 2B 2C 2A : DNA Phöbus Blackly 1cm 117 682 2014 1 SYSTAT χ Complete linkage method χ 2A 2B 2C /cm /cm /cm 2A 2B 2C 2A 2B 2C 2A 2B 2C 2 A /cm 2A 2C 117 683 2 2A
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子 どもの 怒 り 経 験 と 怒 り 表 出 に 関 する 研 究 中 村 多 見 Children s experience of anger toward their teachers and anger expression Tami Nakamura Abstract The main purpose of this study was to investigate the relationships
64 は認められなかった 術前に施行したIVIgの効 きた 特に 小児例では血漿交換は肉体的侵襲が 果が明らかでなかったため 2月20日より単純血 大きく Blood Accessも難iしいことから1 IVIg 漿交換を施行した 第1回施行直後より 開瞼3 mmまで可能となり 眼球運動も改善 3回目終了 が推奨されてきている11 12 後より水分経口摂取開始 4回目終了後には人工 呼吸器から離脱が可能となり著明な改善効果を認
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13 0.5 2 0.5 2 1 15 2001 16 2009 12 18 14 No.39, 2010 8 2009b 2009a Web Web Q&A 2006 2007a20082009 2007b200720082009 20072008 2009 2009 15 1 2 2 2.1 18 21 1 4 2 3 1(a) 1(b) 1(c) 1(d) 1) 18 16 17 21 10
先端社会研究 ★５★号／４．山崎
71 72 5 1 2005 7 8 47 14 2,379 2,440 1 2 3 2 73 4 3 1 4 1 5 1 5 8 3 2002 79 232 2 1999 249 265 74 5 3 5. 1 1 3. 1 1 2004 4. 1 23 2 75 52 5,000 2 500 250 250 125 3 1995 1998 76 5 1 2 1 100 2004 4 100 200
9(2007).ren
1 Resignation (giving up): Meaning and Concept in Psychology Akira OHASHI 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 Resignation (giving up): Meaning and concept in psychology Akira OHASHI This study dealt with
Fig. 1 Clinical findings and extent of inflammation area in female urethrocystitis Fig. 2 Classification and distribution of female patients with blad
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外来在宅化学療法の実際
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測定した また Scrは酵素法にて測定し その参考基 r =0.575 p