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3 対象者への案内の方法 当該年度の特定保健指導対象者全員 ( 基準では非該当だが 医療保険者の判断で特定保健指導対象となる方 も含む ) に対して 参加案内を郵送して 結果説明会を実施するとともに 特定保健指導における初回時面接を行います また 初回時面接未参加者に対しても 再度 特定保健指導の参

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問 3 問 2 で と回答した方は 上記対策で何を見て知ったか ( 複数回答可 ) % 問 4 問 2で と回答した方は 下記対策で利用したいまたは既に利用しているものは 問 4 何か ( 複数回答可 ) 特定健診 特定保健指導対策 10 (41.9%) がん ( 婦人

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,995,972 6,992,875 1,158 4,383,372 4,380,511 2,612,600 2,612, ,433,188 3,330, ,880,573 2,779, , ,

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するのか明確にすることが必要である 従業員は正規だけなのか 現在約三割いる非正規も含まれるのか 会社が非正規の健康についてどう対応するのか 今後の検討課題である アウトプット評価の指標について 社員の中のソーシャルキャピタルの醸成というところまで踏み込んだほうがいいのではないか 運動会を開催したとと

チェックを受けるときは 正直に回答することが重要であること 四本人が面接指導を申し出た場合や ストレスチェックの結果の会社への提供に同意した場合に 会社が入手した結果は 本人の健康管理の目的のために使用し それ以外の目的に利用することはないこと 第 2 章ストレスチェック制度の実施体制 ( ストレス

2 第 1 期データヘルス計画 ( 平成 27 年度 ~ 平成 29 年度 ) の要点 ⑴ 加入者の状況被保険者は 男性が約 85% と多く 年齢構成は 40 歳代 50 歳代が多い 被扶養者は 子供を除くと女性が多い ⑵ データに基づく健康課題 1 生活習慣病及び生活習慣病関連疾患が医療費に占める

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別 資格取得日 資格喪失日など 有資格者か資格喪失者かについて回答します 資格喪失者の資格喪失後の受診などが疑われる場合 他の保険者や医療機関との重複給付調整のため マスター の保険証の記号番号 氏名 生年月日 性別 資格取得日 資格喪失日などについて 他の保険者等に照会し確認します 算定基礎届 月

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特定健康診査等実施計画

⑵ 外来年間合算の支給額計算の基礎となる合算対象額は 基準日において 同一保険者の同一世帯に属しているか否かにより判断されます ( 例 ) 下記の事例の場合 基準日において 甲と乙が同一世帯であれば 3 と 4 は合算できるが 甲と乙が別世帯であれば 3 と 4 は合算できない 基準日保険者である

評価項目 A Bともすべての項目に を入れてください 評価項目 A 宣言内容 ( 共通項目 ) チェック項目 取り組み結果 出来た概ね出来た出来なかった 1 経営者が率先し 健康づくりに取り組みます 健康宣言証の社内掲示など 健康づくりに関する企業方針について 従業員へ周知していますか? 経営者自身

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で発行 白書勉強会を行い 施策の改善につなげる PDCA サイクルを回し始めた 平成 22 年には第 2 次中期計画として KAO 健康 2015 を策定 健康意識 ( ヘルスリテラシー ) の高い職場づくりを目ざして 取組みを続けている 図表 1 花王グループにおける健康経営の取組み 2 事例紹介

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事業戦略の計画実践を支援する プロジェクト思考開発研修 リーダー研修概要 2004 年 本資料は以下の利用条件を十分ご確認の上ご利用ください 1. 本資料に関する著作権 商標権 意匠権を含む一切の知的財産権は株式会社スプリングフィールドに所属しています 2. 株式会社スプリングフィールドの事前の承諾

加入者の連絡等にも利用します マスター の住所 氏名等の連絡先を用いて 当組合の資格喪失後も必要に応じて 届出等に記載された連絡先にご連絡することもあります 医療機関や他の保険者 ( 区市町村 年金事務所を含む ) から資格喪失か否かなど保険診療の照会があった場合 相手先確認の上 マスター の保険証


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Transcription:

特定保健指導応用研究会 2018 年度活動計画 2018 年 6 月 26 日 ( 火 ) 一般社団法人保険者機能を推進する会 第 16 回定時社員総会 @ 電設健保会館

2018 年度参加メンバー 継続メンバー 27 名 新規メンバー 23 名 合計 40 健保 50 名 1 メンバー内訳 5 理事長 16 3 常務理事 82% が実務を担当している 25 事務長 保健事業運営担当者 保健指導の支援担当者 2

2018 年度運営メンバー 担当理事 : ( 花王理事長 ) リーダー : ( ファイザー常務理事 ) 運営委員 : ( 近畿日本ツーリスト事務長 ) 4 名増員して 10 名体制に! 運営委員 : ( 小松製作所保健事業担当 ) 運営委員 : ( パナソニック健康管理センター保健看護部 ) アト ハ イサ ー : ( 丸井健康促進センター保健師 ) 運営委員 : ( ボッシュヘルスケア推進課管理栄養士 ) 運営委員 : ( 日本航空業務チーム管理栄養士 ) 運営委員 アト ハ イサ ー :( パイオニア給付 & 保健事業 ) : 吉見逸郎医師 ( 国立がん研究センターがん対策情報センター主任研究員 ) 3

吉見逸郎先生 よしみいつろう 1997 年 3 月長崎大学医学部医学科卒業 2003 年 10 月国立がんセンター研究所がん情報研究部がん発生情報室研究員 2005 年 5 月厚生労働省がん対策推進室室員併任 2005 年 11 月国立保健医療科学院研究情報センターたばこ政策情報室長 特定健診 特定保健指導の研修も担当 禁煙の研修で スキルの話も企画 2010 年 8 月東京都福祉保健局多摩府中保健所感染症対策係担当係長 2013 年 4 月江戸川区健康部地域医療担当課長 2016 年 4 月国立がん研究センターがん対策情報センターたばこ政策支援部主任研究員 委託業者のミシュランガイド改訂に際し 委託業者へのアンケート調査項目のアドバイス 特定保健指導に必要なスキルの講義 ( 動機付け面接法等々 ) 協会けんぽ 国保の特定保健指導の実施方法や状況についての情報共有 4

研究会の紹介① メンバーの参加動機 ニーズは特定保健指導に関する情報交換 2018/06実施アンケートより 情報交換 27 実施率向上 10 委託業者について 7 レベルアップ 3 第三期内容について 2 5

研究会の紹介 2 メンバーの課題意識 多くのメンバーは実施率 改善率向上を課題としている 実施率向上 38 95.0% 改善率向上 27 67.5% 脱落率減少 18 45.0% その他 6 15.0% その他の重点課題について ( 自由記載 ) リピーター対策 3 実施率の現状維持 1 対象者率の減少 1 2018/06 実施アンケートより 被扶養者の実施率向上 1 6

研究会の紹介③ 特定保健指導の実施状況 実施率は様々だが平均実施率は全保険者平均17.5 の2倍近く高い 2018/06実施アンケートより 実施率 76.0% 加入健保組合の特定保健指導実施率 2016 *円の大きさは加入者数に比例 研究会参加平均実施率 33.4 実施率 0.9%

2018 年度の活動目標 1 第 3 期特定保健指導に対応した自健保の方向性を見出せるようになる 2 自健保のマッチしたリピーター対策を講じることができるようになる 3 自健保にマッチした委託業者を選定 上手くマネージできるようになる 8

なぜ 2018年度この3つの目標となったのか 特定保健指導委託先 特定保健指導 スタート 2008 選定ガイド 特定保健指導のタイプ 別ノウハウ集作成 ミシュランガイド 作成 若年者 服薬者に対する 2011~2013 2014 2015 保健指導を学ぶ 1 第3期特定保健指導に対応した 自健保の方向性を見出せるよう になる 2 自健保にマッチしたリピーター対策を 講じることができるようになる 3 自健保にマッチした委託業者の選定 うまくマネージできるようになる ミュシュランガイドvol.2の作成 2017 2016 若年者 服薬者への 効果的な実施方法を学ぶ 第1回研究会 小松健保さん 16委託業者48種類の 報告書の比較 2018 特定保健指導の中身を理解し 効率的な 実施方法を学ぶ 第3期特定保健指導の運用方法の詳細 を学ぶ リピーター対策を学ぶ 9

目標達成のための活動計画 第 3 期特定健保指導 リピーター対策 委託業者選定 STEP 1 制度の改定に伴って どのような施策を検討しているか を把握 リピーター対策において 各健保の行う工夫 を把握 委託業者を決める際に 重視する 要素 を把握 STEP 2 小人数グループワークで事例共有 特によい事例を委員が抽出 少人数グループワークで 重視する要素について議論 STEP 3 STEP 4 毎月の研究会内で事例共有 8 か月で 10+ の健保の先進事例共有 成功例 失敗例を多く知る 重視要素を満たしているかを 委託業者へのヒアリング等で調査委託業者のミシュランガイドを作成委託業者にお勧めランク付け 達成!! 第 3 期特定保健指導に対応した自健保の方向性を見出せるようになる 自健保のマッチしたリピーター対策を講じることができるようになる 自健保にマッチした委託業者を選定 上手くマネージできるようになる 10

6 月までに行った活動 第三期特定健保指導 リピーター対策 委託業者選定 STEP 1 制度の改定に伴って どのような施策を検討しているか を把握 リピーター対策において 各健保の行う工夫 を把握 委託業者を決める際に 重視する 要素 を把握 各健保の行っている施策事例を集めるために アンケート調査を実施 11

6 月までに行った活動 第三期特定健保指導 リピーター対策 委託業者選定 STEP 1 制度の改定に伴って どのような施策を検討しているか を把握 リピーター対策において 各健保の行う工夫 を把握 委託業者を決める際に 重視する 要素 を把握 アンケート結果 1: 第三期特定健保指導での各健保の施策 3 ケ月間の評価に変更する 検討している健保が多い 理由としては 特定保健指導の実施率向上 業務の効率化 スタッフの負担軽減 対象者の負担軽減等 12

アンケート結果 1 第三期特定保健指導での施策 2018/06 実施アンケートより 1 初回面談分割実施 2 評価時期変更 (6 3 ヶ月 ) 3 モデル実施 実施予定 17.5% 実施予定 37.5% 実施予定 22.5% 実施予定なし 75.0% 検討中 7.5% 実施予定なし 42.5% 検討中 20% 改定内容を導入した理由 実施予定なし 55.0% 検討中 22.5% 実施率向上 (7) 業務効率化 (5) スタッフの負担軽減 (6) 対象者の負担軽減 (4)

6月までに行った活動 第三期特定健保指導 STEP 1 リピーター対策 委託業者選定 制度の改定に伴って どのような施策を検討しているか を把握 委託業者を決める際に 重視する リピーター対策において 各健保の行う工夫 を把握 要素 を把握 アンケート結果② リピーター対策 実施率向上のための被保険者に対しての施策 *()内が回答数 事業主との連携 (23) 本人への案内 事業主と連名 上司経由 就業時間内実施 特保情報共有 プログラムの工夫 (10) 社員の生活にあわせた保健指導 プログラム改良 対象者の利便性向上 (9) 委託先を選択できる/ICT活用 健保側のフォロー (7) 連絡回数を増やす 未実施者 途中脱落者 14

6月までに行った活動 リピーター向上 第三期特定健保指導 STEP 1 委託業者 制度の改定に伴って どのような施策を検討しているか を把握 委託業者を決める際に 重視する リピーター対策において 各健保の行う工夫 を把握 要素 を把握 アンケート結果③ どの委託業者を現在使っているか 保健支援センター SOMPOリスケアマネジメント 健保 社外 25 完全社外委託 65.0 12 ALSOK 5 10 フィッツプラス 明治安田 4 4 Noom ヘルスケアコミッティー メディヴァ リンケージ 2 2 2 2 セイコーエプソン 9 専門医ネットワーク 8 FiNC 6 ベネフィット ワン 6 15

現在行っていること 第三期特定健保指導 リピーター対策 委託業者選定 STEP 1 制度の改定に伴って どのような施策を検討しているか を把握 リピーター対策において 各健保の行う工夫 を把握 委託業者を決める際に 重視する 要素 を把握 アンケートで分かった委託業者 を選んだ際に重視した要素は何か等追加のアンケート調査を実施中 16

まとめ : 目標達成のための活動計画 第三期特定健保指導 リピーター対策 委託業者選定 STEP 1 制度の改定に伴って どのような施策を検討しているか を把握 リピーター対策において 各健保の行う工夫 を把握 委託業者を決める際に 重視する 要素 を把握 STEP 2 小人数グループワークで事例共有 特徴ある事例を委員が抽出 少人数グループワークで 重視する要素について議論 STEP 3 STEP 4 毎月の研究会内で事例共有 8 か月で 10+ の健保の特徴ある事例共有 成功例 失敗例を多く知る 重視要素を満たしているかを 委託業者へのヒアリング等で調査委託業者のミシュランガイドを作成委託業者にお勧めランク付け 達成!! 第 3 期特定保健指導に対応した自健保の方向性を見出せるようになる 自健保のマッチしたリピーター対策を講じることができるようになる 自健保にマッチした委託業者を選定 上手くマネージできるようになる 17

スケジュール 第 1 回 5 月 16 日 ( 水 ) 自己紹介 2017 年振り返り 2018 年度活動懇親会 第 2 回 6 月 20 日 ( 水 ) リピータ対策まとめ共有 アンケート結果共有とグループワーク 定期総会活動目標の発表資料の共有 第 16 回定期社員総会 6 月 26 日 ( 火 ) 2018 年活動目標発表 第 3 回 7 月 25 日 ( 水 ) ミシュランガイド vol.2 調査項目グループワーク 事例共有 第 4 回 9 月 19 日 ( 水 ) ミシュランガイド vol.2 の項目決定 ルネッサンスにモデル事業中間報告 事例共有暑気払い 第 5 回 10 月 17 日 ( 水 ) 小松健保 ( 赤坂 ) 丸井健保 ( 中野 ) 電設会館 ( 市ヶ谷 ) 丸井健保 ( 中野 ) TDK 健保 ( 浅草橋 ) ニコン健保 ( 西大井 ) TDK 柳橋倶楽部

第 6 回 11 月 21 日水 ) 工場見学 13:00~14:40 研究会 15:00~17:00 第 7 回保険者機能推進全国大会 11 月 26 日 ( 月 ) 第 7 回 12 月 12 日 ( 水 ) 忘年会 第 8 回 1 月 16 日 ( 水 ) 新年会 第 9 回 2 月 27 日 ( 水 ) 第 10 回 3 月 22 日 ( 金 ) 打ち上げ会 日本航空健保 ( 羽田空港 ) 星稜会館 ( 永田町 ) ノバルティス ( 虎ノ門 ) 虎ノ門ヒルズ ブリヂストン ( 京橋 ) 京橋スクエアガーデン ニチレイ健保 ( 築地 ) BIJ 健保 ( 大崎 )

私たちのアウトカム グループワーク 事例紹介等を通じて メンバー 1 人 1 人が自健保の課題を認識し その解決策を見つけ実践することができる 20

ご清聴ありがとうございました 21