1 災害前の準備 災害に備えてのチェックリスト 人工呼吸器の設定と回路図 緊急支援手帳 2 災害当日の行動 災害が発生した時 3 被災後 3 日から 5 日の対応 被災後 ~ 救助されるまで 4 参考資料 確認日平成年月日
平成 23 年 3 月に起きた 東日本大震災 など 我が国は立て続けに地震に見舞われています 大規模災害が起こった時 私たちはどのような行動をとればいいのか 日頃からどういう準備をしておけばいいのか 自分自身でも考え備えておく必要があります これまでの災害の教訓から 震災をのりきるために大切なのは 自分の身は自分で守る 自助 が7 割 地域や身近にいる人どうしが助け合う 共助 が2 割 行政による 公助 が1 割と言われています まずは 自分の身は自分で守ることを考え準備することが必要です そこで下関市では 地震に対する準備の参考に 在宅神経難病患者 家族のための防災対策マニュアル を作成しました このマニュアルは 1 災害前の準備 2 災害当日の行動 3 被災後 3 日から5 日までの対応 にわけて作成しています このマニュアルを参考にして 周りの方とも相談しながら ご自身に合った対策を考えていただければと思います マニュアルの使い方 1 災害前の準備 災害に備えてのチェックリスト (2~5ページ) を使って 事前の備えに関して 安全対策 必要物品 停電時の対応についてチェックしましょう 人工呼吸器の設定と回路図 (6~7ページ) には 人工呼吸器の設定を記録し 回路の接続写真を貼り付け 人工呼吸器のそばに置きましょう 緊急支援手帳 (8~9ページ) には 必要事項を記入し 健康保険証やお薬手帳等と一緒に保管し 非常時に持ち出せるようにしておきましょう 作り方 :8 9ページを両面印刷し 折り線のとおりやま折り たに折りして作成します 2 災害当日の行動 地震が発生した時 (10ページ) の図をよく見て 災害発生時に落ち着いて行動できるようにしておきましょう 3 被災後 3 日から5 日の対応 被災後 ~ 救助されるまで (11ページ) に書いている救助されるまでの間の行動について できることは練習し 周りの方と相談しておきましょう 大規模な災害発生後 公的機関が機能するまでにかかる3 日間をのりきれるようにしておきましょう 4 風水害発生時の活用このマニュアルは地震を想定して作成していますが 台風や水害などの災害が予想される場合また発生時にも このマニュアルを参考にし落ち着いて行動してください 1
災害に備えてのチェックリスト 災害はある日突然やってきます 地震が起きた時には 倒れてくる家具や飛び散るガラスをとっさに避けることは困難です 身を守ることはもちろん 避難経路を確保するためにも 安全対策が必要です このチェックリストは関係するみなさんの防災意識をたかめていただくために作成しました 参考にし いざという時のために事前の確認をしておきましょう 身を守るために 確認日年月日 場所目的項目チェック 昭和 56 年 5 月 31 日以前に建てられた家屋について 耐震診断を受けていますか (P12 参照 ) 家全体 家周り 家屋の下敷きにならないように 割れたガラスでけがをしないように 家屋の壁 ガラスや塀などにひび割れはありませんか 家屋の屋根 瓦が落ちたり崩れる心配はありませんか 雨どい や ます はつまっていませんか シロアリ対策はしていますか 窓ガラス 戸棚のガラスにはフィルムが貼られていますか 飛び散ったガラスを踏まないように スリッパや靴が近くにありますか 居室 寝室の家具は金具などで固定されていますか 家の中 家具など 倒れてきた家具等の下敷にならないために 落ちてきた物でけがをしないように 人工呼吸器や吸引器は固定されていますか ベッド周辺に 重たい家具 家電製品はありませんか ベッド周辺の重たい家具 家電製品は固定されていますか タンスや棚の上に重たい荷物は置いていませんか 天井やかもい 壁などに落下の恐れのある物はありませんか ベッド周辺に 飛び散りそうな物はありませんか ベッド周辺の高いところに物を置いていませんか 2
安全に避難するために 確認日年月日 目的項目チェック 災害発生時に避難する出口は何か所ありますか 出口から避難できるために 居室 寝室は出口に近いところにありますか 出口の内側に通路の妨げになるものは置いていませんか ( 靴 傘 傘立て 押し車など ) 通路を通りやすくするために 出口の外側に通路の妨げになるものは置いていませんか ( 自転車 自動車 押し車 植木鉢など ) 廊下など通路には転倒の恐れのある家具はありませんか 廊下などの通路にある家具は固定されていますか 廊下などの通路に荷物を置いていませんか すぐに避難所に行くために 避難所がどこか知っていますか 避難所までの避難ルートを確認できていますか 援助者の支援避難する際に支援してくれる援助者はいますかを受けやすくするために保健所に在宅療養中であることの情報提供をしていますか 3
必要物品をすぐに持ち出すために 項目非常用持ち出し袋は準備していますか非常用持ち出し袋は身近な所に置いていますか 確認日年月日 チェック まとめられる物はひとまとめにし 防水素材のリュック等に入れてベッド周辺に置いておきましょう ( 食料品や衛生材料は 3 日分を目安に準備しましょう ) 項目品目置き場所品目置き場所 非常用持出用品 衛生材料等 緊急支援手帳 (8 9 ページ参照 ) 健康保険証 身体障害者手帳 特定疾患受給者証 介護保険証 お薬手帳 ラジオ 懐中電灯 乾電池 軍手 ビニール袋 ビニール手袋 ガムテープ ( 布製 ) メモ帳 筆記用具 アンビューバック 気管カニューレ 呼吸器回路 予備吸引器 予備吸引チューブ 外部バッテリー 外部バッテリーマニュアル ガーゼ アルコール綿 蒸留水 消毒液 滅菌手袋 4 食料品 飲料水 着替え タオル バスタオル ティッシュ ウエットティッシュ 紙おむつ スリッパ 靴 マスク 目薬 内服薬 経管栄養セット 経管栄養剤 コップ (200ml) 注射器 (10ml 50ml) 延長コード 文字盤 潤滑剤
停電がおきた時のために 確認日年月日 項目 チェック 人工呼吸器や吸引器のバッテリーは常に充電されていますか バッテリーの持続時間は確認していますか バッテリーの寿命は大丈夫ですか ( 定期的にチェックしていますか ) 外部バッテリーは準備していますか 外部バッテリーの使用方法がわかっていますか アンビューバックはベッド周辺に置いていますか アンビューバックの作動点検はしていますか アンビューバックの使い方の練習をしていますか アンビューバックの使い方について支援者に伝えていますか 足踏み式または手動式の吸引器を準備していますか 足踏み式または手動式の吸引器の使用方法がわかっていますか ブレーカーの場所を知っていますか 人工呼吸器の設定と回路図の紙を目につくところに常備していますか エアマットのエア漏れ防止の方法を知っていますか 携帯用酸素ボンベの予備はありますか 5
人工呼吸器の設定と回路図 患者氏名 ( ) 気管切開による侵襲的陽圧呼吸療法 (TPPV) などの詳細 ( 設定 ) 人工呼吸器と回路の接続写真 写真を貼りましょう 平成年月日記入平成年月日記入平成年月日記入 種類 機種換気モード 1 回換気量換気回数吸気時間感度 気道内圧下限アラーム 気道内圧上限アラーム PEEP 圧 ヒ ーク圧 ( 参考値 ) 装着時間 24 時間 夜間 24 時間 夜間 24 時間 夜間 バッテリー持続時間 ( 内部 + 外部 ) 在宅酸素療法 酸素流量 ml/ 分 ml/ 分 ml/ 分 メモ 6
人工呼吸器の設定と回路図 患者氏名 ( ) 鼻マスクによる非侵襲的陽圧呼吸療法 (NPPV) などの詳細 ( 設定 ) 人工呼吸器と回路の接続写真 写真を貼りましょう 平成年月日記入平成年月日記入平成年月日記入 種類 機種 換気モード IPAP EPAP 吸気時間 喚起回数 装着時間 24 時間 夜間 24 時間 夜間 24 時間 夜間 バッテリー持続時間 ( 内部 + 外部 ) 在宅酸素療法 酸素流量 ml/ 分 ml/ 分 ml/ 分 メモ 7
緊急支援手帳 災害時 ( 緊急時 ) のお願い 住所 ふりがな 介護者氏名 下関市電話 ( ) 男 女 ( 歳 ) わたしは日常的に医療を継続して受ける必要があります ( やま折り ) 病名保険者記号番号健康保険証要介護度等非該当 要支援 要介護 ( ) 障害程度区分非該当 区分 ( ) 障害者手帳 級 ふりがな 常用の薬 お薬手帳参照 患者氏名 男 女 合併症 生年月日 明 大 昭 平年月日歳 その他特記事項 ( やま折り ) 緊急時連絡リスト 関係者連絡先名称 電話番号 家族等連絡先 訪問看護ステーション 氏名 続柄 電話番号 かかりつけ医 急性期病院 ( たに折り ) 介護支援専門員 相談支援専門員 訪問介護事業所 医療機器メーカー 消防署 電力会社 下関保健所 : 担当保健師 ( ) 231-1446 8
項目 状態 医療処置など 呼吸 障害あり 方法 気管切開による侵襲的陽圧換気療法 (TPPV) 鼻マスクによる非侵襲的陽圧換気療法 (NPPV) 在宅酸素療法 障害なし気管カニューレ : サイズ ( ) mm 製品名 吸引 栄養 有 無 経口 経管 吸引チューブ : サイズ吸引回数 : 方法 : 経鼻 胃ろう IVH その他 ( ) 具体事項 : 排泄 移動 自立 介助 自立 介助 排尿 : 留置カテーテル 自己導尿 その他 ( ) 排便 : 浣腸 下剤自力歩行可 杖歩行 支えてもらい歩行車いす ストレッチャー 方法 : 筆談 文字盤 意思伝達装置等コミュニケーション会話 その他その他 : ( たに折り ) 人工呼吸器の設定 ( 記入日 : 年月日 ) 人工呼吸器の設定 ( 記入日 : 年月日 ) 人工呼吸器の場合 鼻マスクの場合 種類 機種 種類 機種 1 回換気量 吸気時間 気道内圧下限アラーム PEEP 圧 IPAP 吸気時間 バッテリー持続時間 換気モード 24 時間 夜間 その他 装着時間酸素流量換気モード換気回数感度 24 時間 夜間 その他 EPAP 換気回数装着時間酸素流量 気道内圧上限アラームピーク圧 ( 参考値 ) バッテリー持続時間 9
地震が発生した時 患者さんの全身状態の確認 ( 意識 呼吸 脈拍など ) いつもと同じ いつもと違って悪い 人工呼吸器はいつも通り動いていますか? いつも通り作動している 作動不能 アンビューバックへの切り替え 1 停電ではないですか? 2 供給ルートの破損ではないですか? 代替えの手配ができる 内部バッテリーへの切替開始時刻 月 日 人工呼吸器 時 分 吸引器 時 分 代替えの手配ができない 避難病院へ行くことを考えましょう (1) 病院に連絡 1 かかりつけの病院 ( ) 電話 ( - - ) 2 急性期病院 ( ) 電話 ( - - ) 1 家屋の被害がありますか? 2 避難勧告は出ていますか? 3 ライフラインに被害がありますか? 家屋被害あり 避難勧告あり (2) 消防署に救急車要請 ( 電話 :119) 家屋被害なし 避難勧告なし ライフライン被害なし ライフライン被害あり ライフライン復旧のめどがたちますか? ライフライン復旧のめどなし (3) 保健所保健予防課 ( 電話 :231-1446) ライフライン復旧のめどがたつ 在宅で様子を見ましょう 協力者を呼びましょう いつでも避難できるように持ち出し品の準備 避難所情報の確認をしましょう 外部電源の切替開始時刻のメモ 1 外部バッテリー 月 日 時 分 2 自家発電機 月 日 時 分 3シガーライターケーブルの使用 月 日 時 分 被災状況や避難所情報の入手 1 ラジオ等 2 市役所 ( 電話 :231-1111) 10
被災後 ~ 救助されるまで 安否確認をしましょう 災害用伝言ダイヤル (171) を利用し 伝言の録音 再生ができます 大規模な災害時等は NTT 西日本が運用を開始し 提供条件等についてテレビやラジオ等でお知らせします 最新の情報は NTT 西日本公式ホームページ等でご確認ください (http://www.ntt-west.co.jp/dengon/) 利用方法 (171) をダイヤルし 利用ガイダンスに従って伝言の録音 再生を行ってください 伝言の録音方法 171 1 被災地内の方の電話番号 録音 伝言の再生方法 171 2 被災地内の方の電話番号 再生 ( 注 )1 被災地内の方の電話番号 : ガイダンスに従って 被災地内 ( 自分または相手 ) の方の固定電話の市外局番からダイヤル 2 利用時は 通常の電話をかける場合と同様の料金が必要 3 毎月 1 日 15 日は体験利用ができます 平常時にぜひ体験しておきましょう 関係者へ連絡をとりましょう ( かかりつけ医 訪問看護ステーション 介護事業所 保健所等 ) 情報収集に努めましょう ラジオ テレビ 防災メール等で災害や避難所に関する情報を集めましょう 近所の人に声をかけましょう 停電時の対応 ブレーカーが落ちていないか 近隣の停電状況を確認しましょう 電力会社に連絡し 停電情報を確認しましょう 在宅での安全を確保しましょう 患者さんのベッド周囲に落下物を置かないなど身の回りを整えましょう 事前に準備している食料品や生活用品 衛生材料を活用し生活しましょう 呼吸の確保に努めましょう 必要に応じて人工呼吸器の電源を切り替えましょう 1 内部バッテリー 2 外部バッテリー ( 自家発電機 車のシガーライターケーブル等 ) 3 アンビューバック アンビューバック使用の場合は支援者に援助を頼みましょう 日頃からの備えが大切です! 日頃からの練習が大切です! 日頃からの自治会や近所とのお付き合いが大切です! 11
参考資料 下関保健所 難病に関するお問い合わせは 下関保健所保健予防課下関保健所豊浦支所 電話 :083-231-1446 電話 :083-775-3000 下関市防災メールの登録 下関防災メールに登録し 気象情報や洪水の情報 避難情報に注意しましょう 下関防災メールの登録方法アドレス :bousai-shimonoseki@xpressmail.jp 登録用 QR コード 1 上の登録 変更用アドレスへ空メール ( 件名 本分なし ) を送信してください 2 登録 変更用メールが届きます メール本文内に記載されたアドレスにアクセスしてください 3 利用規約を必ずお読みください 4 配信を希望する項目にチェックし 確認 ボタンを押してください 5 洪水情報 を希望する場合は 配信を希望する河川区分を選択し 確認 ボタンを押してください 6 消防情報 ( 火災情報を含む ) を希望する場合は 配信を希望する地区を選択し 確認 ボタンを押してください 7 内容を確認し 登録 ボタンを 誤りがあれば 戻る ボタンを押してください 8 登録 変更完了です 中国電力 豊北町以外の地域 : 下関営業所 (0120-707-614)(083-272-7848) 豊北町 : 萩営業所 (0120-615-227) 問い合わせの際 領収書に記載してあるお客様番号が必要になります 家屋の耐震性については 建築の専門家に相談しましょう 下関市建築指導課でも耐震に関する相談を受けています ( 電話 231-1380) 急性期医療機関 医療機関名 所在地 電話番号 下関厚生病院 下関市上新地町 3-3-8 083-231-5811 国立病院機構関門医療センター 下関市長府外浦町 1-1 083-241-1199 山口県済生会下関総合病院 下関市安岡町 8-5-1 083-262-2300 下関市立市民病院 下関市向洋町 1-13-1 083-231-4111 下関市立豊浦病院 下関市豊浦町大字小串 7-3 083-774-0511 下関市立豊田中央病院 下関市豊田町大字矢田 365-1 083-776-1439 12
難病に関するご相談 お問い合わせの際はこちらにお電話ください 下関保健所保健予防課電話 :083-231-1446 下関市南部町 1-6 保健所 3 階 下関保健所豊浦支所 電話 :083-775-3000 下関市豊浦町大字川棚 6895-1 豊浦総合支所内