第 2 部 区の現状

第第 2 部 区の現状 の要旨 1 区の現況と推計 (16 ページ ~) 江戸川区の総人口は 平成 28 年度にピークを迎えると推計されています 部 65 歳以上の高齢者人口は 平成 26 年 10 月 1 日現在 137,099 人 ( 高齢化率 20.16%) から 平成 29 年度には 144,380 人 ( 高齢化率 21.15%) に達する見込みです 今後は介護が必要な状態になりやすい 75 歳以上人口が増加していきます 特に東部事務所 鹿骨事務所圏域は 75 歳以上の高齢者の割合が急激に増加していくことが見込まれます 高齢者の約半数は ひとり暮らしまたは夫婦のみ世帯であり 6 割台が持ち家の一戸建てに居住しています 要介護認定者数の推移をみると 特に 要支援 1 から要介護 1 の軽度の要介護認定者数が増加傾向にあります 平成 26 年度の要介護認定者数は 21,278 人 ( 要介護認定率 14.96%) であり 平成 29 年度には 26,577 人 ( 要介護認定率 17.83%) になると見込まれます 要介護認定を受けている方の約半数は 認知症の方です 一方 調査の結果からは 地域活動をしている熟年者の約 95% は 1 年後も未認定の状態を維持していることが明らかになっています 15 22 介護保険サービス等の現状と課題 (29 ページ ~) 介護保険サービス利用者については 居宅サービス利用者数が大きく増加しています 居宅サービスのうち 要介護 1~5 の人が利用する介護給付は 福祉用具貸与や通 所介護の利用者が多くなっています 居住系サービスについては 有料老人ホームの増加により 特定施設入居者生活介 護の利用が伸びています 地域密着型サービスについては 認知症対応型共同生活介護 ( 認知症高齢者グルー プホーム ) 小規模多機能型居宅介護の利用が伸びています 施設サービスについては 施設整備に伴い 介護老人福祉施設 ( 特別養護老人ホー ム ) 利用者が増えています

第 1 章区の現況と推計 1 人口及び高齢化率の推移 推計 (1) 総人口の推移 推計 江戸川区の総人口は 平成 28 年度にピークを迎えると推計されています 平成 22 年度に至るまで長期的に増加傾向にあった江戸川区の総人口は 平成 23 24 年度に前年を下回りましたが その後ゆるやかに増加に転じ 平成 26 年 10 月 1 日現在は 680,013 人となっています 今後は平成 28 年度にピークを迎えると推計されます 一方 65 歳以上の高齢者人口は増加傾向が続きます 年齢階層別人口の推移 推計 実績 推計 0~14 歳 15~64 歳 65 歳以上高齢化率 (%) 700,000 人 600,000 人 680,483 679,576 675,798 676,271 680,013 680,127 682,752 682,594 681,297 676,133 121,152 122,957 127,814 132,664 137,099 140,386 142,825 144,380 145,643 144,206 35% 30% 500,000 人 400,000 人 17.80 18.09 18.91 19.62 20.16 20.64 20.92 21.15 21.38 21.33 25% 20% 300,000 人 200,000 人 100,000 人 0 人 460,989 459,460 452,436 449,452 449,300 447,385 448,133 447,766 447,992 447,608 98,342 97,159 95,548 94,155 93,614 92,356 91,794 90,448 87,662 84,319 平成 22 年度 23 年度 24 年度 25 年度 26 年度 27 年度 28 年度 29 年度 32 年度 37 年度 15% 10% 5% 0% 人口は 住民基本台帳 ( 平成 23 年度以前は外国人人口を含む )( 各年度 10 月 1 日現在 ) 高齢化率は 総人口に占める 65 歳以上人口の割合 平成 22~26 年度は実績値 平成 27 年度以降は コーホート要因法による推計値 16

第(2) 高齢者人口の推移 推計 今後は介護が必要な状態になりやすい 75 歳以上人口が増加していきます 65 歳以上の高齢者人口は 平成 26 年 10 月 1 日現在 137,099 人であり 高齢化 率は 20.16% と 2 割を超えました 第 6 期計画期間中 ( 平成 27~29 年度 ) も高齢者人口は増加が続き 平成 29 年度 には 144,380 人 高齢化率は 21.15% に達する見込みです 特に 介護が必要な状態につながりやすい 75 歳以上人口が増え 平成 29 年度に は約 7 万人 高齢者の 48.5% を占めると予測されます さらに 昭和 22~24 年 生まれの団塊の世代が 75 歳以上になりきる平成 37 年度には約 8 万 5 千人となり 高齢者の半数以上を占めると推計されます 2 65 歳以上人口の推移 推計 実績 推計 150,000 人 120,000 人 90,000 人 60,000 人 30,000 人 0 人 部65~74 歳 75 歳以上 高齢化率 (%) 高齢者人口に占める 75 歳以上の割合 (%) 127,814 132,664 137,099 140,386 142,825 144,380 145,643 144,206 84,559 56,025 58,738 60,832 63,612 66,838 70,010 75,531 58.6 51.9 43.8 44.3 44.4 45.3 46.8 48.5 18.91 19.62 20.16 20.64 20.92 21.15 21.38 21.33 71,789 73,926 76,267 76,774 75,987 74,370 70,112 59,647 17 平成 24 年度 25 年度 26 年度 27 年度 28 年度 29 年度 32 年度 37 年度 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 人口は 住民基本台帳 ( 各年度 10 月 1 日現在 ) 平成 24~26 年度は実績値 平成 27 年度以降は コーホート要因法による推計値

度区民課小松川葛西北葛西南小岩東部鹿骨 (3) 日常生活圏域別の高齢化率の推移 推計 特に東部事務所 鹿骨事務所圏域は 今後 75 歳以上の高齢者の割合の急激な増加が見込まれます 高齢化率が高い上位 3 地域は小岩事務所 小松川事務所 区民課圏域であり 高齢者人口に占める 75 歳以上の人の割合は 45% を超えています 東部事務所及び鹿骨事務所圏域は平成 37 年度に高齢化率は低下するものの 75 歳以上の高齢者の割合は 6 割台に達し 他の地域に比べても高い割合になると見込まれます 日常生活圏域別高齢化率 ( 平成 26 年度 平成 37 年度 ) 平59.4 58.7 60% 47.5 47.1 40% 22.09 22.28 23.36 23.08 20% 80% 高齢化率 58.9 59.0 52.7 47.7 41.9 37.3 19.51 21.57 14.30 18.21 24.45 25.65 高齢者人口に占める 75 歳以上の割合 62.5 64.5 44.9 43.0 20.94 20.15 20.98 20.45 0% 平成37 年平成26 年平成37 年平成26 年平成37 年平成26 年成26 26 年37 26 37 26 37 26 37 26 37 26 37 26 37 度度度度度度度度度度度度度23 26 23 26 23 26 23 26 23 26 23 26 23 26 平成37 年平成26 年平成37 年平成26 年平成37 年平成26 年平成37 年 高齢化率等は 住民基本台帳 ( 各年度 10 月 1 日現在 ) による 平成 26 年度は実績値 平成 37 年度は コーホート要因法による推計値 日常生活圏域とは 日常生活圏域とは 高齢者が住み慣れた地域で生活を継続することができるように地理的条件 人口 施設の整備状況等を勘案して設定を行うものです 江戸川区では 現在の 6 事務所制の地域割を基礎として 区民課圏域 小松川事務所圏域 葛西事務所北圏域 葛西事務所南圏域 小岩事務所圏域 東部事務所圏域 鹿骨事務所圏域 の 7 地域を 日常生活圏域として設定しています 18

第 7 つの日常生活圏域と特性 小岩事務所圏域 区民課圏域 面 積 10.41km2 総 人 口 136,705 人 高齢者人口 30,202 人 高齢化率 22.09% 面 積 6.26km2 総 人 口 95,535 人 高齢者人口 23,357 人 高齢化率 24.45% 2部小松川事務所圏域 区民課圏域 小岩事務所圏域 鹿骨事務所圏域 東部事務所圏域 鹿骨事務所圏域 面 積 4.78km2 総 人 口 54,071 人 高齢者人口 11,343 人 高齢化率 20.98% 小松川事務所圏域 面 積 4.43km2 総 人 口 56,884 人 高齢者人口 13,288 人 高齢化率 23.36% 葛西事務所北圏域 東部事務所圏域 面 積 6.26km2 総 人 口 90,517 人 高齢者人口 18,957 人 高齢化率 20.94% 葛西事務所南圏域 面 積 10.38km2 総 人 口 155,573 人 高齢者人口 22,250 人 高齢化率 14.30% 葛西事務所南圏域 葛西事務所北圏域 面 積 6.19km2 総 人 口 90,728 人 高齢者人口 17,702 人 高齢化率 19.51% 総人口 高齢者人口及び高齢化率は 住民基本台帳 ( 平成 26 年 10 月 1 日現在 ) 19

2 世帯の状況 高齢者の約半数は ひとり暮らしまたは夫婦のみ世帯です 要介護認定を受けていない一般高齢者の 52.6% 要介護認定を受けている在宅の高齢者の 47.8% が ひとり暮らしまたは夫婦のみの世帯となっています 要介護認定を受けている在宅の高齢者のうち 要支援 1~2 の人の 3 割台はひとり暮らし 夫婦のみ世帯を加えると 6 割前後であり 要介護 1~5 の人や一般高齢者に比べて高い割合となっています その他 6.0% 子どもと孫と同居 11.2% 無回答 2.5% 要介護認定を受けていない高齢者の世帯状況 ひとり暮らし 16.9% 前回調査 0% 20% 40% 60% 80% 100% 15.9 36.8 29.4 10.0 4.3 3.6 子どもと同居 27.7% 夫婦のみ 35.7% 今回調査 16.9 ひとり暮らし 夫婦のみ 35.7 子どもと同居 27.7 子どもと孫と同居 11.2 6.0 2.5 その他無回答 回答者数 =1,666 人 要介護認定を受けている在宅の高齢者の世帯状況 その他 5.4% 無回答 2.1% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 要支援 1 33.2 28.2 23.8 10.1 3.6 1.1 子どもと孫と同居 14.2% ひとり暮らし 22.6% 要支援 2 要介護 1 32.6 24.3 24.8 23.6 26.0 32.9 12.0 13.6 3.7 5.3 0.8 0.3 子どもと同居 30.4% 夫婦のみ 25.2% 要介護 2 要介護 3 13.4 16.9 27.6 17.6 34.6 37.3 22.8 16.1 5.1 6.6 0.5 1.5 回答者数 =1,490 人 要介護 4 要介護 5 10.1 8.8 27.9 23.5 38.2 37.2 18.6 5.4 15.7 12.7 0.8 1.0 ひとり暮らし 夫婦のみ 子どもと同居 子どもと孫と同居 その他 無回答 江戸川区介護保険事業計画及び熟年しあわせ計画改定のための基礎調査報告書 ( 平成 26 年 4 月 ) より 20

第2部夫婦のみ 日常生活圏域別にみると 要介護認定を受けていない高齢者のうち ひとり暮ら しまたは夫婦のみの世帯の割合は 小松川事務所 葛西事務所南 葛西事務所北 圏域の順に高くなっています 日常生活圏域別の高齢者世帯の割合 内円 : 要介護認定を受けていない高齢者 小岩事務所圏域 外円 : 要介護認定を受けている在宅の高齢者 22.5 区民課圏域 18.8 28.1 22.3 17.8 28.6 35.6 25.5 ひとり暮らし 夫婦のみ ひとり暮らし 夫婦のみ 小岩事務所圏域 鹿骨事務所圏域 21.4 小松川事務所圏域 区民課圏域 鹿骨事務所圏域 東部事務所圏域 13.7 32.9 22.3 ひとり暮らし 小松川事務所圏域 21.1 41.5 28.3 葛西事務所北圏域 東部事務所圏域 12.3 18.7 ひとり暮らし 25.4 夫婦のみ 36.5 26.6 葛西事務所南圏域 ひとり暮らし 夫婦のみ 葛西事務所南圏域 24.4 15.5 葛西事務所北圏域 19.5 18.2 42.2 21.1 35.3 25.4 ひとり暮らし 夫婦のみ ひとり暮らし 夫婦のみ 江戸川区介護保険事業計画及び熟年しあわせ計画改定のための基礎調査報告書 ( 平成 26 年 4 月 ) より 21

3 住まいの状況 6 割台が持ち家の一戸建てに居住しています 要介護認定を受けていない高齢者の約 6 割 要介護認定を受けている高齢者の 7 割弱が 持ち家の一戸建てに居住しています 今後介護を受けたい場所としては 半数以上が在宅を希望しています 住まいの形態 0% 20% 40% 60% 80% 100% 要介護認定を受けていない高齢者 (1,666 人 ) 60.7 1.9 13.2 10.4 10.7 0.8 2.3 要介護認定を受けている在宅の高齢者 (1,490 人 ) 68.9 1.7 7.2 6.4 11.1 1.9 2.8 一戸建て ( 持ち家 ) 一戸建て ( 賃貸 ) 分譲マンション 賃貸のマンション アパート 都営 区営 公団などの公営住宅 その他 無回答 今後介護を受けたい場所 0% 10% 20% 30% 40% 0% 10% 20% 30% 40% 主に家族の介護を受けながら 自宅で暮らしたい 主に介護サービスを利用して 自宅で暮らしたい 高齢者向け住宅に住み替えて 介護サービスを利用したい 8.6 主に家族の介護を受けながら 19.1 自宅で暮らしたい 主に介護サービスを利用して 在宅 26.3 自宅で暮らしたい =54.0% 高齢者向け住宅に住み替えて 介護サービスを利用したい 3.8 30.1 30.5 在宅 =64.4% 有料老人ホームなどで暮らしたい 3.4 有料老人ホームなどで暮らしたい 1.7 数人で暮らせる 家庭的な介護付きホームで暮らしたい 介護保険施設に入りたい 6.2 11.1 数人で暮らせる 家庭的な介護 在宅付きホームで暮らしたい以外 介護保険施設に入りたい =21.5% 2.3 9.5 在宅以外 =14.8% その他 0.8 その他 1.3 わからない 無回答 4.8 19.7 わからない要介護認定を受けていない高齢者無回答回答者数 =1,666 人 8.6 12.3 要介護認定を受けている在宅の高齢者回答者数 =1,490 人 江戸川区介護保険事業計画及び熟年しあわせ計画改定のための基礎調査報告書 ( 平成 26 年 4 月 ) より 22

第4 介護保険被保険者及び要介護認定者の推移 推計 特に 要支援 1 から要介護 1 の軽度の要介護認定者数が増加傾向にあります 推移 65 歳以上の第 1 号被保険者数は 平成 24 年度の 128,275 人から平成 26 年度に 2は 137,623 人に増加しています 要介護認定者数は 平成 18 年度から平成 20 年度までは 14,000 人台で推移していましたが 近年 増加のペースが再び拡大しており 平成 26 年度の要介護認定者数は 21,278 人 第 1 号被保険者における要介護認定率は 14.96% となっています 要介護度別にみると 要支援 1 から要介護 1 の軽度認定者の増加が顕著となって 部23 います 第 1 号被保険者数の推移 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 第 1 号被保険者数 128,275 人 133,116 人 137,623 人 65~74 歳 71,928 人 74,059 人 76,427 人 75 歳以上 56,347 人 59,057 人 61,196 人 介護保険事業状況報告 ( 各年度 9 月末現在 ) より 要介護認定者数 要介護認定率の推移 25,000 人 20,000 人 15,000 人 10,000 人 5,000 人 0 人 14.04 13.61 13.05 12.62 18,725 17,507 16,538 15,688 2,117 2,060 1,973 1,771 2,434 2,376 2,386 2,454 2,516 2,511 2,351 2,341 2,794 2,539 2,230 2,380 3,058 3,316 3,675 4,033 14.70 14.96 20,298 2,119 2,576 2,765 2,974 4,442 21,278 2,202 2,491 2,907 3,147 4,670 1,564 1,784 1,999 2,192 2,386 2,479 2,328 2,290 2,347 2,639 3,036 3,382 21 年度 22 年度 23 年度 24 年度 25 年度 26 年度 15.0% 12.0% 9.0% 6.0% 3.0% 0.0% 要介護 5 要介護 4 要介護 3 要介護 2 要介護 1 要支援 2 要支援 1 要介護認定率 介護保険事業状況報告 ( 各年度 9 月末現在 ) より 要介護認定率 =65 歳以上の要介護認定者数 第 1 号被保険者数 要介護認定者数は 第 1 号被保険者と第 2 号被保険者の要介護認定者を合計したもの

平成 29 年度の要介護認定者数は 26,577 人 要介護認定率は 17.83% になると見込まれます 推計 第 1 号被保険者数は 平成 27 年度の 140,951 人から 平成 29 年度には 145,046 人 ( 約 4,000 人増 ) になると推計されます 要介護認定者数も年々増加し 平成 29 年度には 26,577 人になり 第 1 号被保険者における要介護認定率は 17.83% まで上昇すると見込まれます 第 1 号被保険者数の推計 平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 第 1 号被保険者数 140,951 人 143,441 人 145,046 人 65~74 歳 76,942 人 76,171 人 74,568 人 75 歳以上 64,009 人 67,270 人 70,478 人 各年度 9 月末現在 第 1 号被保険者数 = 人口推計における 65 歳以上人口 + 住所地特例被保険者の推計値 要介護認定者数 要介護認定率の推計 平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度 第 1 号要介護認定者数 22,233 人 24,016 人 25,857 人 要支援 1 3,735 人 4,188 人 4,670 人 要支援 2 2,595 人 2,804 人 3,025 人 要介護 1 4,934 人 5,377 人 5,836 人 要介護 2 3,215 人 3,421 人 3,628 人 要介護 3 3,096 人 3,417 人 3,747 人 要介護 4 2,527 人 2,666 人 2,810 人 要介護 5 2,131 人 2,143 人 2,141 人 第 1 号要介護認定率 15.77% 16.74% 17.83% 第 2 号要介護認定者数 697 人 709 人 720 人 要介護認定者数合計 22,930 人 24,725 人 26,577 人 各年度 9 月末現在 24

第5 認知症の方 ( 疑い含む ) の状況 要介護認定を受けている方の約半数は認知症です 要介護認定を受けていない高齢者の認知機能障害の程度をみると 1 レベル以上 の障害程度と評価されるリスク者の割合は全体の 21.8% であり 女性より男性 年齢層が高くなるほど低下者の割合が高くなっています 一方 要介護認定を受けている方の認知症の状況をみると 日常生活に支障を来 すような症状 行動や意思疎通の困難さがみられる日常生活自立度 Ⅱ 以上の方の 割合は 居宅で生活している人の 45.9% であり 介護保険施設利用者において は 9 割近くを占めています 部25 2 要介護認定を受けていない高齢者の認知機能障害の程度 (CPS) 0% 20% 40% 60% 80% 100% 全体 74.4 15.3 4.0 2.5 3.8 性別 男性 女性 71.9 76.5 16.8 14.2 4.1 2.8 4.3 3.7 2.2 3.4 65~69 歳 81.6 11.9 4.0 1.5 1.0 70~74 歳 79.7 13.3 2.2 2.8 年齢別 75~79 歳 66.7 21.2 6.2 2.0 2.4 3.5 80~84 歳 66.7 16.9 6.5 5.0 5.0 85 歳以上 59.1 18.3 8.6 7.5 6.5 回答者数 =1,666 人 0 レベル ( 障害なし ) 1 レベル ( 境界的 ) 2レベル ( 軽度 ) 3レベル ( 中等度 ) 以上 無回答 江戸川区介護保険事業計画及び熟年しあわせ計画改定のための基礎調査報告書 ( 平成 26 年 4 月 ) より

要介護認定を受けている方の認知症の状況 生活場所人数 (a) 認知症 (b) 認知症の割合 (b) (a) 居宅 14,216 人 6,521 人 45.9% 介護保険施設 1,897 人 1,678 人 88.5% 居住系施設 1,790 人 1,427 人 79.7% 病院 2,549 人 1,328 人 52.1% その他 119 人 - - 合計 20,571 人 10,954 人 53.2% 要介護認定情報 ( 平成 26 年 3 月末現在 ) より 生活場所は要介護認定申請時の状況 認知症 とは 認知症高齢者の日常生活自立度判定基準 のうち Ⅱ~M に該当する人 認知症高齢者の日常生活自立度判定基準 ランク 判定基準 Ⅰ Ⅱ 何らかの認知症を有するが 日常生活は家庭内及び社会的にほぼ自立している 日常生活に支障を来すような症状 行動や意思疎通の困難さが多少見られても だれかが注意していれば自立できる Ⅲ ランク Ⅱ の症状が見られ 介護を必要とする ( 徘徊 失禁などが見られる ) Ⅳ M ランク Ⅱ の症状が頻繁に見られ 常に介護を必要とする 著しい精神症状や問題行動あるいは重篤な身体疾患が見られ 専門医療を必要とする 26

第6 地域活動をしている熟年者の元気度の状況 地域活動をしている熟年者の約 95% が 1 年後も未認定の状態を維持しています 平成 25 年度に地域活動 ( リズム運動 くすのきクラブ くすのきカルチャー教 室 シルバー人材センター ウオーキング ) 参加者を対象に実施したお元気度チ部ェック調査の結果によると 9 割以上が要介護認定を受けておらず 1 年後も 94.9% が要介護認定 未認定を維持 し 0.3% が認定から未認定に 改善 していることがわかりました 一方 未認定から新たに認定を受けた 悪化 は 1.5% でした (65 歳以上の人では 1.6%) 参考値ですが 平成 25 年度の江戸川区全体の新規認定率 (1 年間に新たに要支援 要介護認定を受けた認定者の割合 ) は 4.1% であり 地域活動への参加により 要介護への移行に一定の抑制効果があることがうかがえます また 生きがいの状況について平成 25 年度と 26 年度の回答を比較すると 4 項目のいずれも 感じているを維持 または 向上 した人が 8 割台と 多くが生きがい感を維持しており 地域活動への参加が介護予防の目標とする 生きがいのある生活 自己実現 にもつながっている可能性が示されています 27 2 要介護認定状況の変化 ( 平成 25 年度と平成 26 年度調査の回答の比較 ) 0% 20% 40% 60% 80% 100% 改善 ( 認定 未認定 ) 0.3 未認定を維持 94.9 認定を継続 悪化 ( 未認定 認定 ) わからない 無回答 1.5 1.5 0.6 1.2 回答者数 =332 人 平成 26 年度熟年者のお元気度チェック調査報告書 ( 平成 27 年 3 月 ) より 調査回答者には 65 歳未満の人を含む

65 歳以上の人の新規認定率の比較 平成 26 年度調査対象者 江戸川区全体 新規認定者数 (A) 5,485 人 対象者数 (B) 新規認定率 (A B 100) 5 人 317 人 1.6% 135,312 人 ( 年度末第 1 号被保険者数 ) 4.1% 平成 26 年度熟年者のお元気度チェック調査報告書 ( 平成 27 年 3 月 ) より 新規認定者数は 1 年間に新たに要支援 要介護認定を受けた認定者数 江戸川区全体の数値は 平成 25 年度要介護認定申請状況による 江戸川区全体の新規認定者数は 65 歳未満の人を含む人数 生きがいの状況の変化 ( 平成 25 年度と平成 26 年度調査の回答の比較 ) 0% 20% 40% 60% 80% 100% 生活に対する生きがいやはりあい 4.8 80.7 3.6 8.4 2.4 家族や親せき 友人との行き来への満足 4.8 84.0 2.7 6.6 1.8 まだやりたいことがある 6.0 80.1 4.5 7.8 1.5 家族や他人から期待され 頼りにされている 6.3 80.1 5.7 6.3 1.5 回答者数 =332 人 向上感じているを維持感じていないを維持低下無回答 平成 26 年度熟年者のお元気度チェック調査報告書 ( 平成 27 年 3 月 ) より 向上 : 平成 25 年度は 感じていない 平成 26 年度は 感じている と回答した人の割合 感じているを維持 : 平成 25 26 年度とも 感じている と回答した人の割合 感じていないを維持 : 平成 25 26 年度とも 感じていない と回答した人の割合 低下 : 平成 25 年度は 感じている 平成 26 年度は 感じていない と回答した人の割合 28

第第 2 章介護保険サービス等の現状と課題 1 介護保険サービス利用者 居宅サービス利用者数が大きく増加しています 2部 現状 介護保険サービス利用者数は 年々増加傾向にあります 主に増えているのは居宅サービス利用者で平成 21 年度時点の 1.41 倍 施設サービス利用者数は 1.17 倍となっています 居宅サービスも施設サービスも利用していないサービス未利用者の割合はほぼ横ばいであり 平成 26 年度現在は 20.4% となっています 要介護度別にみると サービス未利用者の割合は軽度認定者において高くなっています とりわけ要支援 1 の人では半数近くが介護保険サービスを利用していない状況です 29 課題 高齢者人口及び要介護認定者数の増加に伴い 今後もサービス利用者数の増加が 見込まれます サービス提供量の充実に向けて 今後も介護サービス提供基盤を 強化していく必要があります サービス未利用者の割合が高い要支援 1~2 については ひとり暮らし世帯が多い ことから 介護保険制度の改正により新たに創設される 介護予防 日常生活支 援総合事業 の実施により 生活支援と介護予防を一体的に提供するなど必要な 支援に結び付け 重度化の予防を推進していく必要があります

介護保険サービス利用者数の推移 18,000 人 15,000 人 12,000 人 12,398 2,253 居宅サービス利用者数 13,254 2,285 施設サービス利用者数 14,031 2,305 サービス未利用者率 16,047 15,004 2,473 2,355 16,934 2,629 100% 80% 60% 9,000 人 6,000 人 10,145 10,969 11,726 12,649 13,574 14,305 40% 3,000 人 0 人 21.0 19.9 19.9 19.9 20.9 20.4 平成 21 年度平成 22 年度平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 20% 0% 東京都国保連介護給付実績分析システム ( 各年度 10 月審査分 ) より 居宅サービスには 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護以外の地域密着型サービスを含んでいる サービス未利用者率 =( 要介護認定者数 - サービス利用者数 ) 要介護認定者数 要介護度別介護保険サービスの利用状況 0% 20% 40% 60% 80% 100% 要支援 1 52.3 47.7 要支援 2 67.1 32.9 要介護 1 77.8 3.8 18.4 要介護 2 81.6 8.0 10.4 要介護 3 72.4 20.0 7.6 要介護 4 59.5 33.2 7.3 要介護 5 49.3 35.8 14.9 居宅サービス利用者 施設サービス利用者 サービス未利用者 東京都国保連介護給付実績分析システム ( 平成 26 年 10 月審査分 ) より 30

第2 居宅サービス (1) サービス別利用者数 利用割合 介護給付は 福祉用具貸与や通所介護の利用者が多くなっています 現状 2部 要介護 1~5 の人が利用する介護給付は 福祉用具貸与 通所介護 訪問介護の順に利用者数が多くなっています 推移をみると 短期入所生活介護 短期入所療養介護及び訪問入浴介護を除き 利用者数は増加傾向にあり 特に居宅療養管理指導 訪問リハビリテーション 通所介護の増加率が高くなっています 要支援 1~2 の人が利用する予防給付は 訪問介護 通所介護に利用が集中しています 推移をみると 特に訪問リハビリテーション 訪問看護の増加率が高くなっています 31 課題 介護給付については 訪問リハビリテーションや訪問看護等の医療系サービスの充実を図るとともに 医療機関等との連携をより強化し 在宅療養を支える環境整備を一層進めていく必要があります あわせて 介護者の急病時等に利用できるショートステイ ( 短期入所生活介護 ) など 在宅介護を支える家族の支援の充実が求められています

通所介護居宅療養管理指導福祉用具貸与問介護 サービス別居宅サービス利用者数の推移 ( 介護給付 ) 介護給付 利用者数 (1 か月あたり ) 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 増加率 ( 平成 24 26 年度 ) 標準的居宅サービス利用者における利用割合 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 標準的居宅サービス利用者 8,335 人 8,863 人 9,061 人 8.7% - - - 訪問介護 4,199 人 4,329 人 4,336 人 3.3% 50.4% 48.8% 47.9% 訪問入浴介護 720 人 696 人 652 人 -9.4% 8.6% 7.9% 7.2% 訪問看護 1,079 人 1,138 人 1,208 人 12.0% 12.9% 12.8% 13.3% 訪問リハビリテーション 174 人 192 人 203 人 16.7% 2.1% 2.2% 2.2% 居宅療養管理指導 2,945 人 3,298 人 3,572 人 21.3% 35.3% 37.2% 39.4% 通所介護 4,369 人 4,759 人 5,055 人 15.7% 52.4% 53.7% 55.8% 通所リハビリテーション 845 人 893 人 886 人 4.9% 10.1% 10.1% 9.8% 短期入所生活介護 971 人 980 人 966 人 -0.5% 11.6% 11.1% 10.7% 短期入所療養介護 129 人 118 人 111 人 -14.0% 1.5% 1.3% 1.2% 福祉用具貸与 5,197 人 5,580 人 5,817 人 11.9% 62.4% 63.0% 64.2% 東京都国保連介護給付実績分析システム ( 平成 24 25 年度は年度平均実績 平成 26 年度は 4~11 月審査分平均実績 ) より 標準的居宅サービス利用者とは 居宅介護サービス ( 特定施設入居者生活介護 特定福祉用具購入費 住宅改修 居宅介護支援を除く ) のうち いずれか 1 種類以上のサービスを利用している人 標準的居宅サービス利用者における利用割合 = 各サービス利用者数 標準的居宅サービス利用者数 標準的居宅サービス利用者における利用割合 ( 介護給付 ) 60% 40% 47.9 39.4 55.8 64.2 80% 訪20% 0% 7.2 訪問入浴介護13.3 訪問看護2.2 訪問リハビリテーション9.8 10.7 通所リハビリテーション短期入所生活介護1.2 短期入所療養介護 東京都国保連介護給付実績分析システム ( 平成 26 年 4~11 月審査分平均実績 ) より 32

第通所介護問介護 サービス別居宅サービス利用者数の推移 ( 予防給付 ) 予防給付 利用者数 (1 か月あたり ) 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 増加率 ( 平成 24 26 年度 ) 標準的居宅サービス利用者における利用割合 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 標準的居宅サービス利用者 2,722 人 2,960 人 3,208 人 17.9% - - - 訪問介護 1,618 人 1,678 人 1,717 人 6.1% 59.4% 56.7% 53.5% 訪問入浴介護 5 人 3 人 2 人 -60.0% 0.2% 0.1% 0.1% 2訪問看護 63 人 73 人 97 人 54.0% 2.3% 2.5% 3.0% 訪問リハビリテーション 7 人 9 人 13 人 85.7% 0.3% 0.3% 0.4% 居宅療養管理指導 157 人 190 人 193 人 22.9% 5.8% 6.4% 6.0% 通所介護 1,297 人 1,474 人 1,640 人 26.4% 47.6% 49.8% 51.1% 通所リハビリテーション 88 人 84 人 108 人 22.7% 3.2% 2.8% 3.4% 短期入所生活介護 14 人 20 人 20 人 42.9% 0.5% 0.7% 0.6% 短期入所療養介護 1 人 1 人 1 人 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 福祉用具貸与 590 人 655 人 762 人 29.2% 21.7% 22.1% 23.8% 東京都国保連介護給付実績分析システム ( 平成 24 25 年度は年度平均実績 平成 26 年度は 4~11 月審査分平均実績 ) より 標準的居宅サービス利用者とは 居宅介護サービス ( 介護予防特定施設入居者生活介護 特定介護予防福祉用具購入費 介護予防住宅改修 介護予防支援を除く ) のうち いずれか 1 種類以上のサービスを利用している人 標準的居宅サービス利用者における利用割合 = 各サービス利用者数 標準的居宅サービス利用者数 部33 標準的居宅サービス利用者における利用割合 ( 予防給付 ) 53.5 51.1 40% 23.8 60% 20% 0% 訪0.1 訪問入浴介護3.0 0.4 訪問リハビリテーション訪問看護6.0 居宅療養管理指導3.4 通所リハビリテーション0.6 0.0 短期入所生活介護短期入所療養介護福祉用具貸与 東京都国保連介護給付実績分析システム ( 平成 26 年 4~11 月審査分平均実績 ) より

(2) 居宅サービス区分支給限度基準額に対する利用割合 居宅サービス区分支給限度基準額に対する利用割合は 5 割台となっています 現状 平成 26 年 4 月の消費税率 8% への引き上げに伴い介護報酬改定が行われ 消費税引き上げ分の上乗せ対応が行われるとともに 居宅サービスの区分支給限度基準額も引き上げられました 平成 26 年度の区分支給限度基準額に対する利用割合は 利用者全体では 54.2% であり 東京都平均の 49.9% を上回っています 要介護度別にみると 要支援 2 の 40.1% から介護度が高くなるほど高くなり 要介護 5 では 65.4% となっています 平成 24 年度時点と比較すると 利用割合は利用者全体で 1.7 ポイント上昇しています 課題 介護報酬の改定が利用者のサービス選択に与える影響を見定めるため 引き続き居宅サービス区分支給限度基準額に対する利用割合の動向に留意していく必要があります 居宅サービスの区分支給限度基準額に対する利用割合 要支援 1 要支援 2 要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 全体 平成 24 年度 47.3% 40.4% 40.9% 51.2% 55.5% 61.3% 63.8% 52.5% 平成 25 年度 48.2% 40.5% 41.4% 52.5% 56.5% 60.7% 65.2% 52.9% 平成 26 年度 48.5% 40.1% 43.9% 54.5% 57.2% 63.8% 65.4% 54.2% 平成 26 年度 東京都 44.7% 38.1% 38.4% 48.5% 54.0% 58.3% 63.8% 49.9% 全国 46.3% 40.6% 45.0% 53.1% 58.2% 62.0% 64.9% 53.5% 江戸川区 : 東京都国保連介護給付実績分析システム ( 各年度 10 月審査分 ) より 東京都 全国 : 介護給付費実態調査月報 ( 平成 26 年 10 月審査分 ) より 34

第3 居住系サービス 有料老人ホームの増加により 特定施設入居者生活介護の利用が伸びています 現状 区内の特定施設 ( 有料老人ホーム等 ) は 第 5 期計画期間中に介護付き有料老人 2ホームが 4 か所増加し 平成 26 年度現在計 32 か所となっています 平成 26 年度の 1 か月あたり平均利用者数は 平成 23 年度と比較して 248 人増の 1,232 人となっています 有料老人ホームに対しては 良好な居住環境の確保を目的に制定した 江戸川区有料老人ホーム設置指導要綱 に基づき 有料老人ホームの適正な整備と運営の 確保に努めています 平成 23 年 4 月の 高齢者の居住の安定確保に関する法律 ( 高齢者住まい法 ) の改正により 同年 10 月から 高齢者円滑入居賃貸住宅 ( 高円賃 ) 高齢者専用賃貸住宅 ( 高専賃 ) 及び 高齢者向け優良賃貸住宅( 高優賃 ) が 有資格者による生活相談を付帯する サービス付き高齢者向け住宅 に一本化されました 部35 課題 熟年者が住み慣れた地域で必要なサービスを受けながら暮らし続けることのできるための基盤として 引き続きサービス付き高齢者向け住宅などの多様な住まいや有料老人ホームの適正な量と質の確保に努めていく必要があります 居住系サービスの整備及び利用者数 平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 増減 ( 平成 23 26 年度 ) 特定施設入居者生活介護 区内施設数 28 か所 32 か所 32 か所 32 か所 +4 か所 利用者数 (1 か月あたり ) 984 人 1,080 人 1,191 人 1,232 人 +248 人 区内施設数は 各年度 3 月末現在 ( 平成 26 年度は 10 月 1 日現在 ) 利用者数は 東京都国保連介護給付実績分析システム ( 平成 23~25 年度は年度平均実績 平成 26 年度は 4 ~11 月審査分平均実績 ) より 利用者数は介護給付 予防給付の合計で 区外施設利用者を含む

4 地域密着型サービス 認知症対応型共同生活介護 ( 認知症高齢者グループホーム ) 小規模多機能型居宅介護の利用が伸びています 現状 平成 26 年度の 1 か月あたり平均利用者数を平成 23 年度と比較すると 小規模多機能型居宅介護は 106 人増の 169 人 認知症対応型共同生活介護 ( 認知症高齢者グループホーム ) は 112 人増の 523 人 夜間対応型訪問介護は 26 人増の 73 人と サービス利用が伸びています 一方 第 5 期計画期間における整備数は 計画予定数に達していません 日常生活圏域別にみると各サービスの整備状況に圏域ごとの偏りがみられます 課題 ひとり暮らしや夫婦のみ世帯 重度の要介護者や認知症高齢者の増加が見込まれる中 住み慣れた地域での生活の継続を支援するため 地域密着型サービスの整備をさらに促進していく必要があります その際 日常生活圏域を踏まえ ある程度均等な整備がなされるよう誘導していくことが課題となります 介護保険制度の改正により 平成 28 年度から 通所介護のうち定員 18 人以下の小規模型は 区市町村が指定 監督する地域密着型サービス 地域密着型通所介護 に移行することから 区として事業所の適正な配置と質の確保に努めていく必要があります 36

第小規模多機能型居宅介護 地域密着型サービスの整備及び利用者数 平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 増減 ( 平成 23 26 年度 ) 区内施設数 4 か所 8 か所 10 か所 11 か所 +7 か所 利用者数 (1 か月あたり ) 63 人 88 人 140 人 169 人 +106 人 2認知症対応型通所介護 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 認知症対応型共同生活介護 地域密着型特定施設入居者生活介護 夜間対応型訪問介護 定期巡回 随時対応型訪問介護看護 複合型サービス 部区内施設数 15か所 15か所 16か所 16か所 +1か所 利用者数 (1 か月あたり ) 373 人 362 人 339 人 320 人 -53 人 区内施設数 1か所 1か所 1か所 1か所 0か所 利用者数 (1 か月あたり ) 20 人 21 人 21 人 22 人 +2 人 区内施設数 25か所 28か所 32か所 34か所 +9か所 利用者数 (1 か月あたり ) 411 人 448 人 466 人 523 人 +112 人 区内施設数 0か所 0か所 0か所 0か所 0か所 利用者数 (1 か月あたり ) - - - - - 区内施設数 1か所 1か所 1か所 1 か所 0か所 利用者数 (1 か月あたり ) 47 人 59 人 65 人 73 人 +26 人 区内施設数 1か所 2か所 2か所 +2か所 利用者数 (1 か月あたり ) 3 人 14 人 21 人 +21 人 区内施設数 0か所 0か所 0か所 0か所 利用者数 (1 か月あたり ) - - - - 37 区内施設数は 各年度 3 月末現在 ( 平成 26 年度は 10 月 1 日現在 ) 利用者数は 東京都国保連介護給付実績分析システム ( 平成 23~25 年度は年度平均実績 平成 26 年度は 4 ~11 月審査分平均実績 ) より 利用者数は介護給付 予防給付の合計で 区外施設利用者を含む

日常生活圏域別地域密着型サービス整備状況 日常生活圏域通所介護介護老人福祉施設要介護認定率要介護認定者数(人)小規模多機能型認知症対応型共同生活介護認知症対応型夜間対応型定期巡回 随時対応型入所者生活介護居宅介護地域密着型訪問介護訪問介護看護人口(人)齢化率齢者人口(人)高高全区 区民課圏域 小松川事務所圏域 葛西事務所北圏域 葛西事務所南圏域 小岩事務所圏域 東部事務所圏域 鹿骨事務所圏域 680,013 - 施設数 ( か所 ) 11 16 1 34 1 2 137,099 14,122 定員 ( 人 ) 275 231 20 599 300-20.16% 10.30% 整備率 1.95% 1.64% 0.14% 4.24% 2.12% - 136,705 - 施設数 ( か所 ) 2 4 0 7 1 1 30,202 3,091 定員 ( 人 ) 50 48 115 300-22.09% 10.23% 整備率 1.62% 1.55% 3.72% 9.71% - 56,884 - 施設数 ( か所 ) 1 2 0 4 0 0 13,288 1,575 定員 ( 人 ) 25 24 62 23.36% 11.85% 整備率 1.59% 1.52% 3.94% 90,728 - 施設数 ( か所 ) 2 3 0 5 0 0 17,702 1,676 定員 ( 人 ) 50 31 89 19.51% 9.47% 整備率 2.98% 1.85% 5.31% 155,573 - 施設数 ( か所 ) 1 2 0 2 0 0 22,250 2,101 定員 ( 人 ) 25 36 36 14.30% 9.44% 整備率 1.19% 1.71% 1.71% 95,535 - 施設数 ( か所 ) 1 1 0 5 0 1 23,357 2,780 定員 ( 人 ) 25 12 90-24.45% 11.90% 整備率 0.90% 0.43% 3.24% - 90,517 - 施設数 ( か所 ) 2 3 0 6 0 0 18,957 1,853 定員 ( 人 ) 50 68 117 20.94% 9.77% 整備率 2.70% 3.67% 6.31% 54,071 - 施設数 ( か所 ) 2 1 1 5 0 0 11,343 1,046 定員 ( 人 ) 50 12 20 90 20.98% 9.22% 整備率 4.78% 1.15% 1.91% 8.60% 人口 高齢者数は 住民基本台帳 ( 平成 26 年 10 月 1 日現在 ) 要介護認定者数及び要介護認定率は 在宅の要介護認定者数及び要介護認定率 ( 平成 26 年 9 月末現在 ) 施設数及び定員 ( 平成 26 年 10 月 1 日現在 ) 整備率 = 定員 在宅の要介護認定者数 ( 定期巡回 随時対応型訪問介護看護は定員がないため整備率は記載していない ) 38

第5 施設サービス 施設整備に伴い 介護老人福祉施設 ( 特別養護老人ホーム ) 利用者が増えています 現状 第 5 期計画期間中は 介護老人福祉施設 ( 特別養護老人ホーム )2 か所 240 床 2部介護老人保健施設 1 か所 80 床が整備され 施設サービス利用者数は増加傾向となっています 平成 26 年度の 1 か月あたり平均利用者数の内訳をみると 平成 23 年度と比較して 介護老人福祉施設利用者数は 231 人 介護老人保健施設利用者数は 68 人増加した一方 介護療養型医療施設利用者数は 13 人減少しています 国の参酌標準により 平成 26 年度に施設サービス利用者に占める要介護 4~5 の利用者の割合を 70% 以上にすることを目標としていましたが 平成 26 年度の実績は 61.7% となっています 一方 平成 26 年 10 月 1 日現在 1,000 人強の方が介護老人福祉施設への入所を希望している状況であり そのうち約 86% は要介護 3 以上の要介護者となっています 39 課題 施設サービスについては 居宅における介護 医療 生活支援サービスや 高齢者向けの住まいの充実を重視した上で 施設利用希望者の世帯状況や認知症の状況等を踏まえ 必要数にあった計画的な整備を進めていく必要があります 第 6 期計画においては 介護保険制度の改正により 平成 27 年度から介護老人福祉施設 ( 特別養護老人ホーム ) の新規入所者は 原則 要介護 3 以上に限定 ( 既入所者は除く ) されます 今後は 介護老人福祉施設は在宅での生活が困難な中 重度の要介護者を支える施設として また 介護老人保健施設は在宅復帰や在宅療養を支援する施設としての機能を充実 強化していく必要があります

施設サービスの整備及び利用者数 平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 増減 ( 平成 23 26 年度 ) 介護老人福祉施設 介護老人保健施設 介護療養型医療施設 区内施設数 13か所 13か所 15か所 15 か所 2 か所 利用者数 (1 か月あたり ) 1,138 人 1,153 人 1,219 人 1,369 人 +231 人 区内施設数 10か所 10か所 10か所 11 か所 1 か所 利用者数 (1 か月あたり ) 984 人 1,042 人 1,085 人 1,052 人 +68 人 区内施設数 2か所 2か所 2か所 2 か所 0 か所 利用者数 (1 か月あたり ) 177 人 172 人 175 人 164 人 -13 人 区内施設数 25 か所 25 か所 27 か所 28 か所 3 か所 合計 利用者数 (1 か月あたり ) 2,299 人 2,367 人 2,479 人 2,585 人 +286 人 要介護 4~5 の割合 63.8% 62.7% 62.7% 61.7% - 区内施設数は 各年度 3 月末現在 ( 平成 26 年度は 10 月 1 日現在 ) 利用者数は 東京都国保連介護給付実績分析システム ( 平成 23~25 年度は年度平均実績 平成 26 年度は 4 ~11 月審査分平均実績 ) より 利用者数は介護給付 予防給付の合計で 区外施設利用者を含む 第 5 期計画期間中の介護保険施設の整備支援 施設の種類 名称 開設の時期 定員 介護老人福祉施設 古川親水苑 平成 25 年 9 月 120 人 介護老人福祉施設 江戸川さくらの杜 平成 26 年 1 月 120 人 介護老人保健施設 東京さくらメディケアセンター 平成 26 年 8 月 80 人 40