Microsoft Word - 「閉塞性睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置に関する診療ガイドライン」

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助となることを目的に この認定医制度を制定した 日本睡眠歯科学会会員各位におかれては 上記趣旨を理解いただき 以下のカリキュラムに沿って研鑽を積み ぜひ日本睡眠歯科学会認定医の取得を目指していただきたい 教育カリキュラム 1. 一般目標睡眠医療の基礎的な知識を備え 睡眠医療に携わる医師 歯科医師 臨

164 SDD & SOD SDD E100 mg 80 mg B500 mg 2 E 2 B 48 /59 81 SDD SOD 10 /63 16 RCT RCT 1992 Gastinne 15 ICU 445 SDD E100 mg 80 mg B 10

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Transcription:

日本睡眠学会と日本睡眠歯科学会は共同で 閉塞性睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置に関する診療ガイドライン を作成いたしております このガイドライン ( 案 ) について 広く皆様からのご意見をお聞きするため 平成 25 年 4 月 8 日 ( 月 ) から平成年 4 月 26 日 ( 金 ) まで意見の募集 ( パブリックコメント ) を行います ご意見は電子メールにて oa_guideline@nemuri.mobi まで テキスト形式で送付してください なお その際には 件名に 口腔内装置に関する診療ガイドライン案 に対する意見 と記載してください 何卒よろしくお願いいたします 連絡先 : NPO 法人日本睡眠歯科学会口腔内装置診療ガイドライン推進ワーキンググループ電子メール : oa_guideline@nemuri.mobi

CPAPCPAP CPAP GRADE 1B 2012 4 16 CPAP 1 CPAP CPAP OSAS OA

NPO NPO

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NPO 2011 1020133 1

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I 1. 2004 OSASObstructive Sleep Apnea Syndrome 2005 OSAS OSAS Nasal-CPAP 1995 American Sleep Disorders Association 2008 OA CPAP Evidence-based Medicine OSAS NPO GRADE 2. 1

3 4 II 1 GRADE GRADE GRADE ver.2.0 2012.7.17 2. A B C D4 1 2 3 NPO III OSAS 1

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2 3 1 2 3 4 5 3 3 1AHIApnea Hypopnea Index 2ESSEpworth sleepiness Scale 3Arousal Index 4Lowest SpO 2 5Quality of LifeSF-36 6 7 OSASAHI OSAS AHIESSOSAS Arousal IndexLowest SpO 2 AHIESS OSASQuality of LifeOSAS

SF-36MOS 36-item Short Form Health Survey 8 4 Medline SLEEP BIOLOGICAL RHYTHMS Oral Appliances for Obstructive Sleep Apnea. Ontario Health Technology Assessment Series, 2009 Medline#1 AND #2 AND #3 #1 "sleep"[all] AND ("apnoea"[all] OR "apnea"[all] OR "hypopnoea"[ ALL] OR "hypopnea"[ ALL]) OR "sleep disordered breathing"[ ALL] OR "sleep related respiratory disorders"[all] OR "snoring"[all] OR "sleep apnoea syndromes"[all] OR "sleep apnea syndromes"[mh] #2 ("oral"[all] OR "mandibular"[all]) AND ("device"[all] OR "splint"[all] OR "appliances"[all]) #3 (Meta-Analysis [pt] OR Practice Guideline [pt] OR randomized controlled trial [pt] OR controlled clinical trial [pt] OR "randomized controlled trials" [mh] OR "random allocation" [mh] OR "double-blind method" [mh] OR "single-blind method" [mh]) #1 AND #2 AND #3 #1 (/TH or /AL) or ((/TH or sleep/al) and (/TH or apnea/al)) #2 ( /TH or /AL) or (oral/al and appliance/al) #3 (RD=,,,, )

IV 1 2012 4 16 PubMed87 5 82 2012 4 16 16 Aarab G, Lobbezoo F, Hamburger HL, Naeije M.: Oral appliance therapy versus nasal continuous positive airway pressure in obstructive sleep apnea: a randomized, placebo-controlled trial. Respiration. 2011;81(5):411-9. Hoekema A, Stegenga B, Wijkstra PJ, van der Hoeven JH, Meinesz AF, de Bont LG.: Obstructive sleep apnea therapy. J Dent Res. 2008 Sep;87(9):882-7. Petri N, Svanholt P, Solow B, Wildschiodtz G, Winkel P.: Mandibular advancement appliance for obstructive sleep apnoea: results of a randomised placebo controlled trial using parallel group design. J Sleep Res. 2008 Jun;17(2):221-9. Blanco J, Zamarron C, Abeleira Pazos MT, Lamela C, Suarez Quintanilla D.: Prospective evaluation of an oral appliance in the treatment of obstructive sleep apnea syndrome. Sleep Breath. 2005 Mar;9(1):20-5.

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3 Oral Appliances for Obstructive Sleep Apnea. Ontario Health Technology Assessment Series, 2009 12 Fergusonreview 5351 Marklund, et al. Chest, 2001 2/19 0.9mm1/33 34 2011 2008 1 Petri, 2008 2/27 Arab, 2011 10/27 Lam, 2007 33 Petri, 2008 1/27 Arab, 2011 2/21 Arab, 2011 9/21 Arab, 2011 9/21 Petri, 2008 1/27 Blanco, 2005 2/8

4 CPAP10 142 270,000CPAP 112 1,835,000 150,000 200,000 OSAS 3 2012 5 CPAP1 107.61.9CPAP7.42.1 Hoekema, 2008 CPAP 2 Hoekeman, 2008 Lam, 2007 6.9 6.4 CPAP 6.5 4.2 Hoekeman, 2008 Lam, 2007 6.7 5.2 CPAP 6.7 4.4

V 1 : CPAP CPAPCPAP GRADE 1B 20121216 36 11314 AHI30 AHI 30CPAP AHI60CPAP AHI6 CPAP CPAP

CPAP 10 1 0 0 3 0 0 0 VII 1 10 OSAS 2

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A GRADE 2010 F Ferguson KA, Cartwright R, Rogers R, Schmidt-Nowara W: Oral Appliances for Snoring and Obstructive Sleep Apnea: A Review. Sleep, 29: 244-262, 2006 I http://kokuhoken.net/jstmj/2010 2 http://kokuhoken.net/jstmj/2011 http://kokuhoken.net/jstmj/2012 M Marklund M, Sahlin C, Stenlund H, Persson M, Franklin KA: Mandibular advancement device in patients with obstructive sleep apnea : long-term effects on apnea and sleep. Chest, 120: 162-169, 2001

O Oral Appliances for Obstructive Sleep Apnea. Ontario Health Technology Assessment Series, 5: 1-51, 2009 510 152008 S 2005 OA2 2792842008 Schmidt-Nowara W, Lowe A, Wiegand L, Cartwright R, Perez-Guerra F, Menn S: Oral appliances for the treatment of snoring and obstuructive sleep apnea: a review. Sleep, 18: 501-510, 1995 Sleep-related breathing disorders in adults: recommendations for syndrome definition and measurement techniques in clinical research The Report of an American Academy of Sleep Medicine Task Force. Sleep, 22: 667-689, 1999 T 3 23882011 U 31116311692012

Y GRADE-Jpn ML GRADE GRADE ver.2.0 2012.7.17 http://www.grade-jpn.com/grade_gl_flow_20120717_2.pdf2012