平成 28 年度診療報酬改定情報リハビリテーション ここでは全病理に直接関連する項目を記載します Ⅰ. 疾患別リハビリ料の点数改定及び 維持期リハビリテーション (13 単位 ) の見直し 脳血管疾患等リハビリテーション料 1. 脳血管疾患等リハビリテーション料 (Ⅰ)(1 単位 ) 245 点 2

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Ⅱ-3( 患者の視点等 / リハビリテーションの推進 )-1 回復期リハビリテーション病棟における アウトカムの評価 第 1 基本的な考え方 骨子 Ⅱ-3(1) 回復期リハビリテーション病棟において アウトカムの評価を行い 一定の水準に達しない保険医療機関については 疾患別リハビリテーション料の評価

Ⅰ 通所リハビリテーション業務基準 通所リハビリテーションのリハビリ部門に関わる介護報酬 1. 基本報酬 ( 通所リハビリテーション費 ) 別紙コード表参照 個別リハビリテーションに関して平成 27 年度の介護報酬改定において 個別リハビリテーション実施加算が本体報酬に包括化された趣旨を踏まえ 利用

リハビリテーションマネジメント加算 計画の進捗状況を定期的に評価し 必要に応じ見直しを実施 ( 初回評価は約 2 週間以内 その後は約 3 月毎に実施 ) 介護支援専門員を通じ その他サービス事業者に 利用者の日常生活の留意点や介護の工夫等の情報を伝達 利用者の興味 関心 身体の状況 家屋の状況 家

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7 時間以上 8 時間未満 922 単位 / 回 介護予防通所リハビリテーション 変更前 変更後 要支援 Ⅰ 1812 単位 / 月 1712 単位 / 月 要支援 Ⅱ 3715 単位 / 月 3615 単位 / 月 リハビリテーションマネジメント加算 (Ⅰ) の見直し リハビリテーションマネジメン

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加算 栄養改善加算 ( 月 2 回を限度 ) 栄養スクリーニング加算 口腔機能向上加算 ( 月 2 回を限度 ) 5 円 重度療養管理加算 要介護 であって 別に厚生労働大が定める状態である者に対して 医学的管理のもと 通所リハビリテーションを行った場合 100 円 中重度者ケア体制加算

点検項目 点検事項 点検結果 リハビリテーションマネジメント加算 Ⅰ 計画の定期的評価 見直し 約 3 月毎に実施 リハビリテーションマネジメント加算 Ⅱ ( リハビリテーションマネジメント加算 Ⅰ の要件に加え ) 居宅介護支援事業者を通じて他のサービス事業者への情報伝達 利用者の興味 関心 身体

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平成 28 年 10 月 17 日 平成 28 年度の認定看護師教育基準カリキュラムから排尿自立指導料の所定の研修として認めら れることとなりました 平成 28 年度研修生から 排泄自立指導料 算定要件 施設基準を満たすことができます 下部尿路機能障害を有する患者に対して 病棟でのケアや多職種チーム

過去 3 年の間に請求した介護給付費について にチェックをしてください 下線は 平成 30 年度改正 (4) 当該計画で定めた指定介護予防通所リハビリテーションの実施期間中に指定介護予防通所リハビリテーションの提供を終了した日前 1 月以内にリハビリテーション会議を開催し リハビリテーションの目標の

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Taro-指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準

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改定事項 基本報酬 1 入居者の医療ニーズへの対応 2 生活機能向上連携加算の創設 3 機能訓練指導員の確保の促進 4 若年性認知症入居者受入加算の創設 5 口腔衛生管理の充実 6 栄養改善の取組の推進 7 短期利用特定施設入居者生活介護の利用者数の上限の見直し 8 身体的拘束等の適正化 9 運営推

11. 通所リハビリテーション 改定事項 基本報酬 1 医師の指示の明確化等 2リハビリテーション会議への参加方法の見直し等 3リハビリテーション計画書等のデータ提出等に対する評価 4 介護予防通所リハビリテーションにおけるリハビリテーションマネジメント加算の創設 5 社会参加支援加算の要件の明確化

2014年4月改定対応-画像診断

正誤表 正誤箇所 誤 正 医科 - 基本診療料 -35/47 注 3 診療に係る費用 ( 注 2 及び注 4に規定する加算 注 3 診療に係る費用 ( 注 2 及び注 4に規定する加算 注の見直し 当該患者に対して行った第 2 章第 1 部医学管理等の 当該患者に対して行った第 2 章第 1 部医学

体制強化加算の施設基準にて 社会福祉士については 退院調整に関する 3 年以上の経験を有する者 であること とあるが この経験は 一般病棟等での退院調整の経験でもよいのか ( 疑義解釈その 1 問 49: 平成 26 年 3 月 31 日 ) ( 答 ) よい 体制強化加算の施設基準にて 当該病棟に

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第 8 部 精神科専門療法 通則 1 精神科専門療法の費用は 第 1 節の各区分の所定点数により算定する ただし 精神科専門 療法に当たって薬剤を使用したときは 第 1 節及び第 2 節の各区分の所定点数を合算した点数 により算定する ぼう 2 精神科専門療法料は 特に規定する場合を除き 精神科を標

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リハビリテーション 疾患別リハビリテーション改届 疾患別リハビリテーションには 心大血管疾患 脳血管疾患等 運動器 呼吸器 廃用症候群の各リハビリテーション ( 以下 リハビリ ) があります ( 各リハビリの主な施設基準は次頁以降の表を参照 ) 疾患別リハビリの所定単位は 20 分 1 単位 で

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Q: 療養病棟が 2 病棟 (60 床 +60 床 ) あり 人員配置が共に施設基準をクリアしている場合には 2 病棟合計の 120 床に対して医療区分 2 3 の割合が 8 割以上となればよいのでしょうか 1 病棟 (60 床 ) 毎に 8 割以上でなければならないのでしょうか A: 療養病棟入院

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2 経口移行加算の充実 経口移行加算については 経管栄養により食事を摂取している入所者の摂食 嚥 下機能を踏まえた経口移行支援を充実させる 経口移行加算 (1 日につき ) 28 単位 (1 日につき ) 28 単位 算定要件等 ( 変更点のみ ) 経口移行計画に従い 医師の指示を受けた管理栄養士又

( 介 197)( 保 310)F 平成 31 年 3 月 12 日 都道府県医師会社会保険担当理事殿介護保険担当理事殿 日本医師会常任理事 松本吉郎 江澤和彦 要介護被保険者等である患者に対する入院外の維持期 生活期の 疾患別リハビリテーションに係る経過措置の終了に当たっての必要な対応について 入

07体制届留意事項(就労継続支援A型)

点検項目点検事項点検結果 リハビリテーションマネジメント加算 (Ⅰ) 計画の進捗状況を定期的に評価し 必要に応じ見直しを実施 ( 初回評価は約 2 週間以内 その後は約 3 月毎に実施 ) 介護支援専門員を通じ その他サービス事業者に 利用者の日常生活の留意点や介護の工夫等の情報を伝達 利用者の興味

(1) 改定事項と概要 1

リハビリテーションを受けること 以下 リハビリ 理想 病院でも自宅でも 自分が納得できる 期間や時間のリハビリを受けたい 現実: 現実: リ ビリが受けられる期間や時間は制度で リハビリが受けられる期間や時間は制度で 決 決められています いつ どこで どのように いつ どこで どのように リハビリ

居宅介護支援事業所に係る特定事業所集中減算の取り扱いについて

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基本料金明細 金額 基本利用料 ( 利用者負担金 ) 訪問看護基本療養費 (Ⅰ) 週 3 日まで (1 日 1 回につき ) 週 4 日目以降緩和 褥瘡ケアの専門看護師 ( 同一日に共同の訪問看護 ) 1 割負担 2 割負担 3 割負担 5, ,110 1,665 6,

平成26年度診療報酬改定 <リハビリテーション>

20★◎事業所評価加算に関する事務処理手順及び様式例について

書類点検等における通所介護事業所への主な指摘事項について

Q3 回復期リハ病棟の施設基準とは? A3 標榜科名リハビリテーション科を標榜していること 医師病棟ごとに常勤の専任医を 1 名以上配置すること PT OT 看護職員 看護補助者 夜勤看護職員 夜勤看護補助者 リハ施設基準 病室床面積 廊下幅 その他の構造設備 リハ実施体制 日常生活機能評価 地方社


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脳卒中に関する留意事項 以下は 脳卒中等の脳血管疾患に罹患した労働者に対して治療と職業生活の両立支援を行うにあ たって ガイドラインの内容に加えて 特に留意すべき事項をまとめたものである 1. 脳卒中に関する基礎情報 (1) 脳卒中の発症状況と回復状況脳卒中とは脳の血管に障害がおきることで生じる疾患

17★ 訪問看護計画書及び訪問看護報告書等の取扱いについて(平成十二年三月三十日 老企 厚生労働省老人保健福祉局企画課長通知)

介護老人保健施設 契約書

修課程修了者を含む ) 又は当該事業所における勤続年数と同一法人の経営する他の介護サービス事業所 医療機関 社会福祉施設等において直接処遇職員として勤続年数の合計が3 年以上の介護職員が送迎時に行った居宅内介助等 ( 電気の消灯 点灯 窓の施錠 着替え ベッドへの移乗等 ) を通所リハビリテーション

H まで経過措置注意喚起

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7 対 1 10 対 1 入院基本料の対応について 2(ⅲ) 7 対 1 10 対 1 入院基本料の課題 将来の入院医療ニーズは 人口構造の変化に伴う疾病構成の変化等により より高い医療資源の投入が必要となる医療ニーズは横ばいから減少 中程度の医療資源の投入が必要となる医療ニーズは増加から横ばいにな

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01 表紙 老人保健課 - コピー

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平成28年度診療報酬改定説明会(H )質疑応答集について

医師等の確保対策に関する行政評価・監視結果報告書 第4-1

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により算定する ただし 処方せんの受付回 数が 1 月に 600 回以下の保険薬局を除く により算定する 注の削除 注 4 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合 ( 削除 ) しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険薬局において調剤した場合には 基準調剤加算として所定点数に32 点を加算する

看護職員が看護補助者との同行訪問により訪問看護を実施する場合 利用者の身体的理由においても算定可能になりました 算定対象 1 別表第七に掲げる者 ( 厚生労働大臣が定める疾病等 2 表第八に掲げる者 ( 特別管理加算の対象者 ) 3 特別訪問看護指示書による訪問看護を受けている者 4 暴力行為 著し

個別機能訓練加算Ⅰ・Ⅱについて

過去 3 年の間に請求した介護給付費について にチェックをしてください 下線は 平成 30 年度改正 7.8~9 時間未満の前後に連続して延長サービスを行った場合の加算 8 時間以上 9 時間未満のサービス提供の前後に連続して延長サービスを実施しているこ と 9 時間以上 10 時間未満 :50 単


お知らせ 柔道整復師の資格を取得される皆さま 関係の皆さまへ 平成 30 年 4 月から 柔道整復療養費の受領委任を取り扱う 施術管理者 になる場合は 実務経験と研修の受講が必要となる方向で 以下のとおり検討しています 柔道整復療養費の受領委任の取扱いを管理する 施術管理者 になるための要件について

「平成30 年度介護報酬改定に関するQ&A(Vol.2)(平成30 年3月28 日)」の送付について【介護保険最新情報Vol.633】(厚生労働省老健局老人保健課:H )

目次 1 実地指導での指摘事項にはどのようなものがあるか? 医師の配置について 屋外におけるサービス提供時の留意事項について 介護保険のリハビリテーションと別サービスとの併用について リハビリテーションマネジメント加算について... 9

訪問リハビリテーションに関する調査の概要

表紙@C

摂食嚥下訓練 排泄訓練等を開始します SCU で行うリハビリテーションの様子 ROM 訓練 ( 左 ) と端坐位訓練 ( 右 ) 急性期リハビリテーションプログラムの実際病棟訓練では 病棟において坐位 起立訓練を行い 坐位耐久性が30 分以上となればリハ訓練室へ移行します 訓練室訓練では訓練室におい

A5 定刻に評価するためには その時刻に責任をもって特定の担当者が評価を行うことが必要 となる Q6 正看護師 准看護師 保健師 助産師以外に医師 セラピストなどが評価してもよいか A6 よい ただし 医療職に限られ 評価者は所定の研修を修了した者 あるいはその者が実施した院内研修を受けた者であるこ

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【訪問・通所リハ】解釈通知

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保監第   号 

01 中表紙(通所リハ)

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医科診療報酬点数表関係 別添 1 在宅患者支援療養病床初期加算 在宅患者支援病床初期加算 問 1 療養病棟入院基本料の注 6の在宅患者支援療養病床初期加算及び地域包括ケア病棟入院料の注 5の在宅患者支援病床初期加算の算定要件に 人生の最終段階における医療 ケアの決定プロセスに関するガイドライン 等の

中央教育審議会(第119回)配付資料

- 2 - いては 新基準別表の 1 のイ中 1,458 単位 とあるのは 1,611 単位 と 729 単位 とあるのは 806 単位 と 同 1 のロ中 1,207 単位 とあるのは 1,310 単位 と 603 単位 とあるのは 65 5 単位 と 同 1 の注 6 中 減算する とあるのは

1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( / ) 上記外来の名称 ストマ外来 対象となるストーマの種類 コロストーマとウロストーマ 4 大腸がん 腎がん 膀胱がん ストーマ管理 ( 腎ろう, 膀胱ろう含む ) ろう孔管理 (PEG 含む ) 尿失禁の管理 ストーマ外

加算・減算一覧【HPアップ用】(修正あり)

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医療関係者 Version 2.0 RET 遺伝学的検査の実施について Ⅰ.RET 遺伝学的検査の対象 甲状腺髄様癌に対する RET 遺伝学的検査 平成 28 年 4 月より甲状腺髄様癌に対する RET 遺伝学的検査が保険収載された 診療報酬点数表によると 保険適用による RET 遺伝学的検査は 遺

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複数名訪問看護加算 (1 人以上の看護職員等と同 2 人以上による訪問看護を行う場合 行 ) 看護師等と訪問 看護師等と訪問 4,500 円 30 分未満 254 単位 准看護師と訪問 3,800 円 30 分以上 402 単位 看護補助者と訪問 ( 別に厚生労働省が定める場合 看護補助者と訪問 を

指定居宅介護支援に要する費用の額の算定に関する基準 ( 平成 12 年厚生省告示第 20 号 ) 介護保険法第 46 条第 2 項及び第 58 条第 2 項の規定に基づき 指定居宅介護支援に要する費用の額の算定に関する基準を次のように定め 平成 12 年 4 月 1 日から適用する 一指定居宅介護支

パワポテンプレ

別表第 17( 第 21 条関係 ) 種類支給される職員の範囲支給額 1 放射線業務手当 2 病棟指導手当 3 死後処置手当 4 夜間看護等手当 循環器 呼吸器病センター及びがんセンターに所属する職員 ( 放月額 7,000 円射線科医師及び診療放射線技術者を除く ) がエックス線の照射補助作業に従

⑴ 利用定員が 30 人以下の場合 1,081 単位 ⑴ 利用定員が 30 人以下の場合 976 単位 ⑵ 利用定員が 31 人以上 40 人以下の場合 1,000 単位 ⑵ 利用定員が 31 人以上 40 人以下の場合 917 単位 ⑶ 利用定員が 41 人以上 50 人以下の場合 925 単位

Transcription:

平成 28 年度診療報酬改定情報リハビリテーション ここでは全病理に直接関連する項目を記載します Ⅰ. 疾患別リハビリ料の点数改定及び 維持期リハビリテーション (13 単位 ) の見直し 脳血管疾患等リハビリテーション料 1. 脳血管疾患等リハビリテーション料 (Ⅰ)(1 単位 ) 245 点 2. 脳血管疾患等リハビリテーション料 (Ⅱ)(1 単位 ) 200 点 3. 脳血管疾患等リハビリテーション料 (Ⅲ)(1 単位 ) 100 点 ( 注 1) 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において 別に厚生労働大臣が定める患者に対して個別療法であるリハビリテーションを行った場合に 当該基準に係る区分に従って それぞれ発症 手術若しくは急性増悪又は最初に診断された日から 180 日以内に限り所定点数を算定する ただし 別に厚生労働大臣が定める患者について 治療を継続することにより状態の改善が期待できると医学的に判断される場合その他の別に厚生労働大臣が定める場合には 180 日を超えて所定点数を算定することができる ( 注 2) 注 1 本文に規定する別に厚生労働大臣が定める患者であって入院中のもの又は入院中の患者以外の患者 ( 脳卒中の患者であって 当該保険医療機関を退院したもの又は他の保険医療機関を退院したもの ( 区分番号 A246の注 4に掲げる地域連携診療計画加算を算定した患者に限る ) に限る ) に対してリハビリテーションを行った場合は それぞれ発症 手術又は急性増悪から 30 日に限り 早期リハビリテーション加算として 1 単位につき 30 点を所定点数に加算する ( 注 3) 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において 注 1 本文に規定する別に厚生労働大臣が定める患者であって入院中のもの又は入院中の患者以外の患者 ( 脳卒中の患者であって 当該保険医療機関を退院したもの又は他の保険医療機関を退院したもの ( 区分番号 A246の注 4に掲げる地域連携診療計画加算を算定した患者に限る ) に限る ) に対してリハビリテーションを行った場合は それぞれ発症 手術又は急性増悪から 14 日に限り 初期加算として 1 単位につき 45 点を更に所定点数に加算する ( 注 4) 注 1 本文の規定にかかわらず 注 1 本文に規定する別に厚生労働大臣が定める患 者に対して 必要があってそれぞれ発症 手術若しくは急性増悪又は最初に診断された日

から 180 日を超えてリハビリテーションを行った場合は 1 月 13 単位に限り 算定できる ものとする この場合において 当該患者が要介護被保険者等である場合には 注 1 に規 定する施設基準に係る区分に従い 次に掲げる点数を算定する イ脳血管疾患等リハビリテーション料 (Ⅰ)(1 単位 ) 147 点 ロ脳血管疾患等リハビリテーション料 (Ⅱ)(1 単位 ) 120 点 ハ脳血管疾患等リハビリテーション料 (Ⅲ)(1 単位 ) 60 点 ( 注 5) 注 4の場合において 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関以外の保険医療機関が 入院中の患者以外の患者 ( 要介護被保険者等に限る ) に対して注 4に規定するリハビリテーションを行った場合には 所定点数の 100 分の 80 に相当する点数により算定する ( 注 6) 注 1 本文に規定する別に厚生労働大臣が定める患者 ( 要介護被保険者等に限る ) に対し それぞれ発症 手術若しくは急性増悪又は最初に診断された日から 60 日を経過した後に 引き続きリハビリテーションを実施する場合において 過去 3 月以内にH003-4に掲げる目標設定等支援 管理料を算定していない場合には 所定点数の 100 分の 90 に相当する点数により算定する

運動器リハビリテーション料 1. 運動器リハビリテーション料 (Ⅰ)(1 単位 ) 185 点 2. 運動器リハビリテーション料 (Ⅱ)(1 単位 ) 170 点 3. 運動器リハビリテーション料 (Ⅲ)(1 単位 85 点 ( 注 1) 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において 別に厚生労働大臣が定める患者に対して個別療法であるリハビリテーションを行った場合に 当該基準に係る区分に従って それぞれ発症 手術若しくは急性増悪又は最初に診断された日から 150 日以内に限り所定点数を算定する ただし 別に厚生労働大臣が定める患者について 治療を継続することにより状態の改善が期待できると医学的に判断される場合その他の別に厚生労働大臣が定める場合には 150 日を超えて所定点数を算定することができる ( 注 2) 注 1 本文に規定する別に厚生労働大臣が定める患者であって入院中のもの又は入院中の患者以外の患者 ( 大腿骨頸部骨折の患者であって 当該保険医療機関を退院したもの又は他の保険医療機関を退院したもの ( 区分番号 A246の注 4に掲げる地域連携診療計画加算を算定した患者に限る ) に限る ) に対してリハビリテーションを行った場合は それぞれ発症 手術又は急性増悪から 30 日に限り 早期リハビリテーション加算として 1 単位につき 30 点を所定点数に加算する ( 注 3) 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において 注 1 本文に規定する別に厚生労働大臣が定める患者であって入院中のもの又は入院中の患者以外の患者 ( 大腿骨頸部骨折の患者であって 当該保険医療機関を退院したもの又は他の保険医療機関を退院したもの ( 区分番号 A246の注 4に掲げる地域連携診療計画加算を算定した患者に限る ) に限る ) に対してリハビリテーションを行った場合は それぞれ発症 手術又は急性増悪から 14 日に限り 初期加算として 1 単位につき 45 点を更に所定点数に加算する ( 注 4) 注 1 本文の規定にかかわらず 注 1 本文に規定する別に厚生労働大臣が定める患者に対して 必要があってそれぞれ発症 手術若しくは急性増悪又は最初に診断された日から 150 日を超えてリハビリテーションを行った場合は 1 月 13 単位に限り 算定できるものとする この場合において 当該患者が要介護被保険者等である場合には 注 1に規定する施設基準に係る区分に従い 次に掲げる点数を算定する

イ運動器リハビリテーション料 (Ⅰ)(1 単位 ) 111 点 ロ運動器リハビリテーション料 (Ⅱ)(1 単位 ) 102 点 ハ運動器リハビリテーション料 (Ⅲ)(1 単位 ) 51 点 ( 注 5) 注 4の場合において 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関以外の保険医療機関が 入院中の患者以外の患者 ( 要介護被保険者等に限る ) に対して注 4に規定するリハビリテーションを行った場合には 所定点数の 100 分の 80 に相当する点数により算定する ( 注 6) 注 1 本文に規定する別に厚生労働大臣が定める患者 ( 要介護被保険者等に限る ) に対し それぞれ発症 手術若しくは急性増悪又は最初に診断された日から 50 日を経過した後に 引き続きリハビリテーションを実施する場合において 過去 3 月以内にH00 3-4に掲げる目標設定等支援 管理料を算定していない場合には 所定点数の 100 分の 90 に相当する点数により算定する

Ⅱ. 廃用症候群リハビリテーション料の新設 廃用症候群リハビリテーション料 1. 廃用症候群リハビリテーション料 (Ⅰ) (1 単位 ) 180 点 2. 廃用症候群リハビリテーション料 (Ⅱ)(1 単位 ) 146 点 3. 廃用症候群リハビリテーション料 (Ⅲ)(1 単位 ) 77 点 ( 注 1) 別に厚生労働大臣が定める基準に適合している保険医療機関において 急疾患等に伴う安静による廃用症候群の患者であって 一定程度以上の基本動作能力 応用動作能力 言語聴覚能力及び日常生活能力の低下を来しているものに対して個別療法であるリハビリテーションを行った場合に 当該基準に係る区分に従って それぞれ廃用症候群の診断又は急性増悪から 120 日以内に限り所定点数を算定する ただし 別に厚生労働大臣が定める患者について 治療を継続することにより状態の改善が期待できると医学的に判断される場合その他の別に厚生労働大臣が定める場合には 120 日を超えて所定点数を算定することができる ( 注 2) 注 1 本文に規定する患者であって入院中のものに対してリハビリテーションを行った場合は 当該患者の廃用症候群に係る急性疾患等の発症 手術若しくは急性増悪又は当該患者の廃用症候群の急性増悪から 30 日に限り 早期リハビリテーション加算として 1 単位につき 30 点を所定点数に加算する ( 注 3) 別に厚生労働大臣が定める施設基準を満たす保険医療機関において 注 1 本文に規定する患者であって入院中のものに対してリハビリテーションを行った場合は 当該患者の廃用症候群に係る急性疾患等の発症 手術若しくは急性増悪又は当該患者の廃用症候群の急性増悪から 14 日に限り 初期加算として 1 単位につき 45 点を更に所定点数に加算する ( 注 4) 注 1 本文の規定にかかわらず 注 1 本文に規定する患者に対して 必要があってそれぞれ廃用症候群の診断又は急性増悪から 120 日を超えてリハビリテーションを行った場合は 1 月 13 単位に限り算定できるものとする この場合において 当該患者が要介護被保険者等である場合には 注 1に規定する施設基準に係る区分に従い 次に掲げる点数を算定する イ廃用症候群リハビリテーション料 (Ⅰ)(1 単位 ) 108 点ロ廃用症候群リハビリテーション料 (Ⅱ)(1 単位 ) 88 点ハ廃用症候群リハビリテーション料 (Ⅲ)(1 単位 ) 46 点

( 注 5) 注 4の場合において 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関以外の保険医療機関が 入院中の患者以外の患者 ( 要介護被保険者等に限る ) に対して注 4に規定するリハビリテーションを行った場合には 所定点数の 100 分の 80 に相当する点数により算定する ( 注 6) 注 1 本文に規定する患者 ( 要介護被保険者等に限る ) に対し それぞれ廃用症候群の診断又は急性増悪から 40 日を経過した後に 引き続きリハビリテーションを実施する場合において 過去 3 月以内にH003-4に掲げる目標設定等支援 管理料を算定していない場合には 所定点数の 100 分の 90 に相当する点数により算定する 診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について (1) 廃用症候群リハビリテーション料は 別に厚生労働大臣が定める基準に適合している保険医療機関において算定するものであり 基本的動作能力の回復等を通して 実用的な日常生活における諸活動の自立を図るために 種々の運動療法 実用歩行訓練 日常生活活動訓練 物理療法 応用的動作能力 社会的適応能力の回復等を目的とした作業療法等を組み合わせて個々の症例に応じて行った場合に算定する なお マッサージや温熱療法などの物理療法のみを行った場合には第 2 章特掲診療料第 9 部処置の項により算定する (2) 廃用症候群リハビリテーション料の対象となる患者は 急性疾患等に伴う安静 ( 治療の有無を問わない ) による廃用症候群であって 一定程度以上の基本動作能力 応用動作能力 言語聴覚能力及び日常生活能力の低下を来しているものであること 一定程度以上の基本動作能力 応用動作能力 言語聴覚能力及び日常生活能力の低下を来しているもの とは 治療開始時において FIM 115 以下 BI 85 以下の状態等のものをいう (3) 廃用症候群リハビリテーション料の所定点数には 徒手筋力検査及びその他のリハビリテーションに付随する諸検査が含まれる (4) 廃用症候群リハビリテーション料 (Ⅱ) の届出を行った保険医療機関 ( 専従する常勤の理学療法士が2 人以上勤務しているものに限る ) 又は廃用症候群リハビリテーション料 (Ⅲ) の届出を行った保険医療機関 ( 専従する常勤の理学療法士が勤務している場合に限る ) において 理学療法士 作業療法士又は言語聴覚士以外に 運動療法機能訓練技能講習会を受講するとともに 定期的に適切な研修を修了しているあん摩マッサージ指圧師等の従事者が訓練を行った場合については 当該療法を実施するに当たり 医師又は理学療法士が事前に指示を行い かつ事後に当該療法に係る報告を受ける場合であって (1) から (5) までのいずれにも該当する場合に限り 廃用症候群リハビリテーション料 (Ⅲ) の所定点数を算定できる

Ⅲ. リンパ浮腫複合的治療料の新設 リンパ浮腫複合的治療料 1. 重症の場合 200 点 2. 1 以外の場合 100 点 ( 注 1) 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に 届け出た保険医療機関において リンパ浮腫の患者に複合的治療を実施した場合に 患者 1 人 1 日につき 1 回算定する ( 注 2) 1 の場合は月 1 回 ( 当該治療を開始した日の属する月から起算して 2 月以内は計 11 回 ) を限度として 2 の場合は 6 月に 1 回を限度として それぞれ所定点数を算定する 診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について (1) リンパ浮腫複合的治療料は 区分番号 B001-7 リンパ浮腫指導管理料の対象となる腫瘍に対する手術等の後にリンパ浮腫に罹患した患者であって 国際リンパ学会による病期分類 Ⅰ 期以降のものに対し 複合的治療を実施した場合に算定する なお この場合において 病期分類 Ⅱ 後期以降の患者が 1 の 重症の場合 の対象患者となる (2) リンパ浮腫複合的治療料は 専任の医師が直接行うもの又は専任の医師の指導監督の下 専任の看護師 理学療法士若しくは作業療法士が行うものについて算定する あん摩マッサージ指圧師 ( 当該保険医療機関に勤務する者であって あん摩マッサージ指圧師の資格を取得後 2 年以上業務に従事 ( うち6 月以上は当該保険医療機関において従事 ) し 施設基準に定める適切な研修を修了したものに限る ) が行う場合は 専任の医師 看護師 理学療法士又は作業療法士が事前に指示し かつ事後に報告を受ける場合に限り算定できる いずれの場合も 患者 1 名に対し従事者 1 名以上の割合で実施する (3) リンパ浮腫複合的治療料は 弾性着衣又は弾性包帯による圧迫 圧迫下の運動 用手的リンパドレナージ 患肢のスキンケア及び体重管理等のセルフケア指導等を適切に組み合わせ 1 の 重症の場合 は1 回 40 分以上 2 の 1 以外の場合 は1 回 20 分以上行った場合に算定する なお 一連の治療において 患肢のスキンケア 体重管理等のセルフケア指導は必ず行うこと また 重症の場合は 毎回の治療において弾性着衣又は弾性包帯による圧迫を行うこと ( 圧迫を行わない医学的理由がある場合を除く )

(4) 当該保険医療機関において 直近 1 年間にリンパ浮腫指導管理料を 50 回以上算定していない場合は リンパ浮腫の診断等に係る連携先として届け出た保険医療機関 ( 直近 1 年間にリンパ浮腫指導管理料を 50 回以上算定しているものに限る ) においてリンパ浮腫と診断され リンパ浮腫の複合的治療を依頼する旨とともに紹介されたもの (B009 診療情報提供料 (Ⅰ) を算定するものに限る ) についてのみ算定できる