手術前に服用中止を考慮すべき医薬品 (1/2) 1 ワーファリン錠 0.5mg 1mg 5mg ワルファリンカリウム 3~5 日 2 プラザキサカプセル 75mg 110mg ダビガトランエテキシラート 1~4 日 ( 腎機能で調節 )( 硬膜外麻酔 脊髄くも膜下麻酔では 2 日以上 ) 3 イグザレルト錠 10mg 15mg リバーロキサバン 1~2 日 4 リクシアナ錠 15mg 30mg 60mg エドキサバン 1~2 日 5 エリキュース錠 2.5mg 5mg アピキサバン 1~2 日 6 バイアスピリン錠 100mg アスピリン 7 日 7 パナルジン錠 100mg チクロピジン塩酸塩 8 プラビックス錠 25mg 75mg クロピドグレル 7~14 日 ( 硬膜外麻酔 脊髄くも膜下麻酔では 10~14 日 ) 7~14 日 ( 硬膜外麻酔 脊髄くも膜下麻酔では 10~14 日 ) 9 エフィエント錠 2.5mg 3.75mg 5mg 20mg プラスグレル塩酸塩 7~14 日 ( 硬膜外麻酔 脊髄くも膜下麻酔では 10~14 日 ) 10 ブリリンタ錠 60mg 90mg チカグレロル 5 日 11 プレタール OD 錠 50mg 100mg シロスタゾール 1~3 日 ( 硬膜外麻酔 脊髄くも膜下麻酔では 2 日 ) 12 エパデール S300 600 900 エパデールカプセル 300mg イコサペント酸エチル 7 日 13 ロトリガ粒状カプセルオメガ 3 脂肪酸 7 日 14 ドルナー錠 20μ g ベラプロストナトリウム 1 日 15 アンプラーグ錠 50mg 100mg サルポグレラート塩酸塩 1 日 16 セロクラール錠 10mg 20mg イフェンプロジル酒石酸塩 2 日 17 サアミオン錠 5mg ニセルゴリン 1 日 サプリメントの取り扱いについてエフェドラ ( マオウ ) 魚油 セイヨウオトギリソウ( セントジョーンズワート ) が含まれるものは必ず中止 その他のものは基本的に全て中止とするが 難しい場合は主治医判断とする 手術の決まった時点から中止とし 中止期間は問わないものとする 再開時期記載のない薬剤は主治医の判断による 参考文献添付文書 ( 製薬会社からの回答含む ) ワーファリン適正使用情報第 3 版 心房細動治療 ( 薬物 ) ガイドライン (2013 改訂版 ) 循環器疾患における抗凝固 抗血小板療法に関するガイドライン (2009 年改訂版 ) 抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン(2012 年版 ) 周術期管理チームテキスト第 3 版 手術医療の実践ガイドライン (2013 年改訂版 ) 監修小谷医師 ( 内科 ) 小菅医師 ( 内科 ) 武藤医師 ( 整形外科 ) 平出医師 ( 整形外科 ) 藤川医師 ( 婦人科 ) 大竹医師 ( 麻酔科 )
手術前に服用中止を考慮すべき医薬品 (2/2) 18 ケタスカプセル 10mg イブジラスト 3 日 19 トラピジル錠 50mg 100mg トラピジル 2 日 20 ペルサンチン錠 25mg 100mg ジピリダモール 2 日 21コメリアンコーワ錠 50 100 ジラゼプ塩酸塩水和物 2 日 22プロレナール錠 5μ g リマプロストアルファデクス 1 日 23ノルバデックス錠 10mg 20mg タモキシフェン手術前 3 週間 手術後 3 週間 24ヒスロン H200 メドロキシプロゲステロン 25プロベラ錠 2.5mg メドロキシプロゲステロン プレマリン錠併用時は 26プレマリン錠 0.625mg 結合型エストロゲン プロベラ錠併用時は 27プラノバール錠 ノルゲストレル エチニルエストラジオール 28ヤーズ配合錠 ドロスピレノン エチニルエストラジオール 29ルナベル配合錠 ノルエチステロン エチニルエストラジオール 30マーベロン 21 マーベロン 28 デソゲストレル エチニルエストラジオール 31ビビアント錠 20mg バゼドキシフェン 3 日 32エビスタ錠 60mg ラロキシフェン塩酸塩 3 日 33メトグルコ錠 250mg 500mg メトホルミン塩酸塩 乳酸アシドーシス 2 日 ( 全身麻酔の場合 ) 34ジベトス錠 50mg ブホルミン塩酸塩 乳酸アシドーシス 2 日 ( 全身麻酔の場合 ) サプリメントの取り扱いについてエフェドラ ( マオウ ) 魚油 セイヨウオトギリソウ ( セントジョーンズワート ) が含まれるものは必ず中止 その他のものは基本的に全て中止とするが 難しい場合は主治医判断とする 手術の決まった時点から中止とし 中止期間は問わないものとする 再開時期記載のない薬剤は主治医の判断による 参考文献添付文書 ( 製薬会社からの回答含む ) ワーファリン適正使用情報第 3 版心房細動治療 ( 薬物 ) ガイドライン (2013 改訂版 ) 循環器疾患における抗凝固 抗血小板療法に関するガイドライン (2009 年改訂版 ) 抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン (2012 年版 ) 周術期管理チームテキスト第 3 版 手術医療の実践ガイドライン (2013 年改訂版 ) 監修小谷医師 ( 内科 ) 小菅医師 ( 内科 ) 武藤医師 ( 整形外科 ) 平出医師 ( 整形外科 ) 藤川医師 ( 婦人科 ) 大竹医師 ( 麻酔科 )
消化器内視鏡前に服用中止を考慮すべき医薬品 (1/2) 1 ワーファリン錠 0.5mg 1mg 5mg ワルファリンカリウム 3~5 日 ( 4) ヘパリン置換 2 プラザキサカプセル 75mg 110mg ダビガトランエテキシラート 3 イグザレルト錠 10mg 15mg リバーロキサバン 4 リクシアナ錠 15mg 30mg 60mg エドキサバン 5 エリキュース錠 2.5mg 5mg アピキサバン 6 バイアスピリン錠 100mg アスピリン 7 パナルジン錠 100mg チクロピジン塩酸塩 3~5 日 ( 4) 他剤併用時 ( 高リスク ) はアスピリンのみ休薬不要 5~7 日 ( 4) 8 プラビックス錠 25mg 75mg クロピドグレル 5~7 日 ( 4) 9 エフィエント錠 2.5mg 3.75mg 5mg 20mg プラスグレル塩酸塩 5~7 日 ( 4) 10 ブリリンタ錠 60mg 90mg チカグレロル 11 プレタール OD 錠 50mg 100mg シロスタゾール 5 日 ( 4) 他剤併用時 ( 高リスク ) はシロスタゾールのみ休薬不要 危険度による消化器内視鏡の分類 (1 4 ほど危険度高い ) 1 通常消化器内視鏡 上部消化管内視鏡 ( 経鼻内視鏡を含む ) 下部消化管内視鏡 超音波内視鏡 カプセル内視鏡 内視鏡的逆行性膵胆管造影 2 内視鏡的粘膜生検 ( 超音波内視鏡下穿刺吸引術を除く ) 3 低危険度の消化器内視鏡 バルーン内視鏡 マーキング ( クリップ 高周波 点墨など ) 消化管 膵管 胆管ステント留置法 ( 切開手技を伴わない ) 内視鏡的乳頭バルーン拡張術 4 高危険度の消化器内視鏡 ポリペクトミー 内視鏡的粘膜切除術 内視鏡的粘膜下層剝離術 内視鏡的乳頭括約筋切開術 内視鏡的十二指腸乳頭切除術 超音波内視鏡下穿刺吸引術 経皮内視鏡的胃瘻造設術 ( 胃瘻交換は中止対象にならない ) 内視鏡的食道 胃静脈瘤治療 内視鏡的消化管拡張術 内視鏡的粘膜焼灼術 その他 再開時期記載のない薬剤は主治医の判断による 参考文献抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン (2012 年版 ) 心房細動治療 ( 薬物 ) ガイドライン (2013 改訂版 ) 監修小谷医師 ( 内科 ) 山﨑武志医師 ( 内科 ) 徳弘医師 ( 内科 ) 山﨑麻衣子医師 ( 内科 ) 大竹医師 ( 麻酔科 )
消化器内視鏡前に服用中止を考慮すべき医薬品 (2/2) 12 エパデール S300 600 900 エパデールカプセル 300mg イコサペント酸エチル 13 ロトリガ粒状カプセルオメガ 3 脂肪酸 14 ドルナー錠 20μ g ベラプロストナトリウム 15 アンプラーグ錠 50mg 100mg サルポグレラート塩酸塩 16 セロクラール錠 10mg 20mg イフェンプロジル酒石酸塩 17 サアミオン錠 5mg ニセルゴリン 18 ケタスカプセル 10mg イブジラスト 19 トラピジル錠 50mg 100mg トラピジル 20 ペルサンチン錠 25mg 100mg ジピリダモール 21コメリアンコーワ錠 50 100 ジラゼプ塩酸塩水和物 22プロレナール錠 5μ g リマプロストアルファデクス 危険度による消化器内視鏡の分類 (1 4 ほど危険度高い ) 1 通常消化器内視鏡 上部消化管内視鏡 ( 経鼻内視鏡を含む ) 下部消化管内視鏡 超音波内視鏡 カプセル内視鏡 内視鏡的逆行性膵胆管造影 2 内視鏡的粘膜生検 ( 超音波内視鏡下穿刺吸引術を除く ) 3 低危険度の消化器内視鏡 バルーン内視鏡 マーキング ( クリップ 高周波 点墨など ) 消化管 膵管 胆管ステント留置法 ( 切開手技を伴わない ) 内視鏡的乳頭バルーン拡張術 4 高危険度の消化器内視鏡 ポリペクトミー 内視鏡的粘膜切除術 内視鏡的粘膜下層剝離術 内視鏡的乳頭括約筋切開術 内視鏡的十二指腸乳頭切除術 超音波内視鏡下穿刺吸引術 経皮内視鏡的胃瘻造設術 ( 胃瘻交換は中止対象にはならない ) 内視鏡的食道 胃静脈瘤治療 内視鏡的消化管拡張術 内視鏡的粘膜焼灼術 その他 再開時期記載のない薬剤は主治医の判断による 参考文献抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン (2012 年版 ) 心房細動治療 ( 薬物 ) ガイドライン (2013 改訂版 ) 監修小谷医師 ( 内科 ) 山﨑武志医師 ( 内科 ) 徳弘医師 ( 内科 ) 山﨑麻衣子医師 ( 内科 ) 大竹医師 ( 麻酔科 )
薬剤対応一覧表 ( 五十音順 ) 薬剤名称一般名称 ( 配合剤含む ) 薬剤番号薬剤番号薬剤名称一般名称 ( 配合剤含む ) 薬剤番号薬剤番号 ( 手術前 ) ( 内視鏡前 ) ( 手術前 ) ( 内視鏡前 ) アスピリン腸溶錠 アスピリン 6 6 ブリリンタ チカグレロル 10 10 アスファネート配合錠 A アスピリン 6 6 プレタール シロスタゾール 11 11 アテロパン イコサペント酸 エチル 12 12 プレトモール シロスタゾール 11 11 アポノール イフェンプロジル 酒石酸塩 16 16 プレマリン 卵胞ホルモン製剤 26 - アンジュ 低容量ピル 30 - プロゲストン (2.5 5) 黄体ホルモン製剤 25 - アンプラーグ サルポグレラート塩酸塩 15 15 プロゲストン (200) 黄体ホルモン製剤 24 - イグザレルト リバーロキサバン 3 3 プロサイリン ベラプロストナトリウム 14 14 イコサペント酸エチル イコサペント酸 エチル 12 12 プロセキソール 卵胞ホルモン製剤 27 - イスキア配合錠 A アスピリン 6 6 プロベラ 黄体ホルモン製剤 25 - イニシンク配合錠 メトホルミン塩酸塩 33 - プロルナー ベラプロストナトリウム 14 14 イフェンプロジル イフェンプロジル 酒石酸塩 16 16 プロレナール リマプロストアルファデスクス 22 22 イブジラスト イブジラスト 18 18 ベラサスLA ベラプロストナトリウム 14 14 ウェールナラ ホルモン配合剤 27 - ベラストリン ベラプロストナトリウム 14 14 エクメット配合錠 HD メトホルミン塩酸塩 33 - ベラプロストNa ベラプロストナトリウム 14 14 エクメット配合錠 LD メトホルミン塩酸塩 33 - ペルサンチン ジピリダモール 20 20 エストラーナ 卵胞ホルモン製剤 27 - ベルナール ベラプロストナトリウム 14 14 エストリール 卵胞ホルモン製剤 27 - ホーリン 卵胞ホルモン製剤 27 - エパキャップソフト イコサペント酸 エチル 12 12 ホルダゾール シロスタゾール 11 11 エパデール イコサペント酸 エチル 12 12 マーベロン 低容量ピル 30 - エパラ イコサペント酸 エチル 12 12 マイトジン チクロピジン 塩酸塩 7 7 エパロース イコサペント酸 エチル 12 12 マリレオンN ニセルゴリン 17 17 エビスタ ラロキシフェン塩酸塩 32 - メタクト配合錠 HD メトホルミン塩酸塩 33 - エフィエント プラスグレル 塩酸塩 9 9 メタクト配合錠 LD メトホルミン塩酸塩 33 - エリキュース アピキサバン 5 5 メドキロン 黄体ホルモン製剤 25 - オーソー 777 低容量ピル 30 - メトグルコ メトホルミン塩酸塩 33 - オーソー M 低容量ピル 30 - メトホルミン塩酸塩 メトホルミン塩酸塩 33 - オバホルモン 卵胞ホルモン製剤 27 - メドロキシプロゲステロン 黄体ホルモン製剤 25 - オパルモン リマプロストアルファデスクス 22 22 メノエイド ホルモン配合剤 27 - グリコラン メトホルミン塩酸塩 33 - メルブラール イコサペント酸 エチル 12 12 クロピドグレル クロピドグレル 8 8 ヤーズ ホルモン配合剤 28 - ケアロードLA ベラプロストナトリウム 14 14 ヨウリダモール ジピリダモール 20 20 ケタス イブジラスト 18 18 リクシアナ エドキサバン 4 4 コートリズム シロスタゾール 11 11 リマプロストアルファデクス リマプロストアルファデスクス 22 22 コメリアン ジラゼプ塩酸塩 水和物 21 21 ル エストロジェル 卵胞ホルモン製剤 27 - コンプラビン配合錠 クロピドグレル 8 8 ルテジオン ホルモン配合剤 27 - サアミオン ニセルゴリン 17 17 ルトラール 黄体ホルモン製剤 25 - サルポグレラート サルポグレラート塩酸塩 15 15 ルナベル配合錠 LD ホルモン配合剤 29 - シスレコン イコサペント酸 エチル 12 12 ルナベル配合錠 ULD ホルモン配合剤 29 - ジピリダモール ジピリダモール 20 20 ロコルナール トラピジル 19 19 ジベトス ブホルミン塩酸塩 34 - ロトリガ オメガ-3 脂肪酸 エチル 13 13 ジベトンS 腸溶錠 ブホルミン塩酸塩 34 - ワーファリン ワルファリンカリウム 1 1 ジュリナ 卵胞ホルモン製剤 27 - ワルファリンK ワルファリンカリウム 1 1 ジラゼプ ジラゼプ塩酸塩 水和物 21 21 ジルペンダー チクロピジン 塩酸塩 7 7 シロシナミン シロスタゾール 11 11 シロスタゾール シロスタゾール 11 11 シロスレット シロスタゾール 11 11 シンフェーズT 低容量ピル 30 - セロクラール イフェンプロジル 酒石酸塩 16 16 ゼンアスピリン アスピリン 6 6 ソルミラン イコサペント酸 エチル 12 12 タケルダ配合錠 アスピリン 6 6 タモキシフェン タモキシフェン 23 - チクロピジン チクロピジン 塩酸塩 7 7 ディビゲル 卵胞ホルモン製剤 27 - デュファストン 黄体ホルモン製剤 25 - トラピジル トラピジル 19 19 トリキュラー 低容量ピル 30 - ドルナー ベラプロストナトリウム 14 14 ナサチーム イコサペント酸 エチル 12 12 ニセルゴリン ニセルゴリン 17 17 ニトギス配合錠 A アスピリン 6 6 ノアルテン 黄体ホルモン製剤 25 - ノルバデックス タモキシフェン 23 - バイアスピリン アスピリン 6 6 バッサミン配合錠 A アスピリン 6 6 パナルジン チクロピジン 塩酸塩 7 7 バファリン配合錠 A アスピリン 6 6 ヒスロン 黄体ホルモン製剤 25 - ヒスロンH 黄体ホルモン製剤 24 - ピナトス イブジラスト 18 18 ビビアント バゼドキシフェン 31 - ファモター配合錠 A アスピリン 6 6 プラザキサ ダビガトランエテキシラート 2 2 プラノバール ホルモン配合剤 27 - プラビックス クロピドグレル 8 8 フリウェル配合錠 LD ホルモン配合剤 29 -
医薬品の一般名ワルファリンワーファリン ワルファリンK カリウム凝抗ダビガトラン集血エテキシラートプラザキサ剤液リバーロキサバンイグザレルトエドキサバンリクシアナアピキサバンエリキュース 血小板凝集抑制剤 脳改血善管剤障害 冠血管拡張剤 拡血剤張管 抗癌剤 黄体製ホ剤ルモン製卵剤胞 ホ配ル合モ剤ン低ピ容ル量 S E R M アスピリン 商品名 アスピリン腸溶錠 アスファネート配合錠 A ゼンアスピリン イスキア配合錠 A ニトギス配合錠 A バイアスピリン バッサミン配合錠 A バファリン配合錠 A ファモター配合錠 A コンプラビン配合錠 タケルダ配合錠 チクロピジン塩酸塩 ジルペンダー パナルジン マイトジン チクロピジン クロピドグレル プラビックス コンプラビン配合錠 クロピドグレル プラスグレル塩酸塩 エフィエント チカグレロル ブリリンタ シロスタゾール プレタール シロシナミン シロスタゾール プレトモール ホルダゾール コートリズム シロスレット イコサペント酸エチル エパデール イコサペント酸エチル アテロパン エパキャップソフト エパラ エパロース シスレコン ソルミラン ナサチーム メルブラール オメガ-3 脂肪酸エチル ロトリガ ベラプロストナトリウム ケアロードLA ベラサスLA ドルナー プロサイリン プロルナー ベラストリン ベラプロストNa ベルナール サルポグレラート塩酸塩 アンプラーグ サルポグレラート イフェンプロジル酒石酸塩 アポノール イフェンプロジル セロクラール ニセルゴリン サアミオン ニセルゴリン マリレオンN イブジラスト トラピジル ジピリダモール ジラゼプ塩酸塩水和物 ケタス ピナトス イブジラスト トラピジル ロコルナール ジピリダモール ペルサンチン ヨウリダモール コメリアン ジラゼプ リマプロストアルファデスクスオパルモン プロレナール リマプロストアルファデクス 医薬品の一般名 タモキシフェン バゼドキシフェンビビアント ラロキシフェン塩酸塩 タモキシフェン ノルバデックス 商品名 デュファストン ノアルテン ヒスロン ヒスロン H プロベラ プロゲストン (2.5 5) プロゲストン (200) メドキロン メドロキシプロゲステロン ルトラール ウェールナラ エストラーナ エストリール オバホルモン ジュリナ ディビゲル プラノバール フリウェル配合錠 LD プレマリン プロセキソール ホーリン メノエイド ヤーズ ル エストロジェル ルテジオン ルナベル配合錠 LD ルナベル配合錠 ULD アンジュ オーソー M オーソー 777 シンフェーズ T トリキュラー マーベロン エビスタ に注意が必要な薬剤一覧 に注意が必要な薬剤一覧 乳酸アシドーシスに注意が必要な薬剤一覧 医薬品の一般名商品名ビメトホルミンイニシンク配合錠 エクメット配合錠 LD エクメット配合錠 HD グリコラン メタクト配合錠 LD メタクト配合錠 HD グ製ア塩酸塩メトグルコ メトホルミン塩酸塩剤ナイブホルミン塩酸塩ジベトス ジベトンS 腸溶錠ド 赤字 : 院内採用青字 : 院外採用薬 循環動態に影響を及ぼすとされるβ 遮断薬 αβ 遮断薬 ACE 阻害薬 ARB 利尿薬等は一覧には含んでいません 採用状況は2018 年 4 月現在のものです