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第 2 条ガイアは 関係法令等及びこれに基づく告示 命令によるほか業務要領に従い 公正 中立の立場で厳正かつ適正に 適合審査業務を行わなければならない 2 ガイアは 引受承諾書に定められた期日までに住宅性能証明書又は増改築等工事証明書 ( 以下 証明書等 という ) を交付し 又は証明書等を交付でき

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8 号様式 ) を市長に提出しなければならない 2 前項の協議書には 法第 30 条第 2 項及び第 1 条に規定する図書のうち市長が必要と認めるものを添付しなければならない ( 開発行為の変更の許可等 ) 第 4 条法第 35 条の2 第 1 項の規定による変更の許可を受けようとする者は 開発行為

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様式第 1 号 ( 第 5 条関係 ) 和泉市あなたが選ぶ市民活動支援事業支援対象団体エントリーシート 年月日 和泉市長あて 団体名 代表者名 印 所在地 電話 和泉市あなたが選ぶ市民活動支援事業支援金の交付を受けたいので 和泉市あなたが選ぶ市民活動支援事業に関する要綱第 5 条の規定により 関係書

3 署長は 前条の申請のあった防火対象物について 該当する審査項目のいずれかが判定基準に適合していないと認めたときは 申請者に対して その旨を第 3 号様式による防火基準不適合通知書により通知するものとする 4 署長は 第 2 項の規定による通知を行ったときは 第 4 号様式による防火基準適合表示対

第 2 号様式 ( 第 4 条関係 ) 事業画書 事業の名称事業の目的 事業の 実施画 日時 場所 参加予 定人数 スタッフ 出演者数 予定観客数 事業の 内 容 周知の 方 法 その他 参考事項 共催者 : 後援者 : 協賛者 : 助成団体 : 注 1 事業の名称 欄には 交付申請書に記入した事業

家を購入するもの (3) 空家を居住や事業を開始した日から 1 年以内にリフォームを行うもの又は 1 年以内に居住や事業を開始するためにリフォームを行うもの (4) 居住や事業を開始するために 空家の家財道具の処分を行うもの (5) 空家の除却を行うもの ただし 倉庫及び車庫に使用していた空家は除く

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ディスポーザ排水処理システム申請等 手引書 平成 29 年 4 月 柏 市

ディスポーザ排水処理システムの設置 使用される方々へ 1 はじめに柏市においては, 公共下水道に接続するディスポーザ排水処理システムに関する取扱について, 柏市ディスポーザ排水処理システム取扱要綱 ( 以下 要綱 という ) を改定しました ディスポーザ排水処理システムの設置を検討, 使用等されている市民及び事業者の方々におかれましては, 要綱の趣旨を十分ご理解の上, 公共下水道の適正な維持管理に関してご協力いただきますようお願い申し上げます 2 設置を認めているディスポーザについて本市において, 設置を認めているディスポーザ排水処理システムは次のとおりです (1) 公益社団法人日本下水道協会 ( 以下, 協会 という ) の定める 下水道のためのディスポーザ排水処理システム性能基準 ( 案 )( 平成 25 年 3 月改定版 ) に適合し, 協会の製品認証を受けたもの ( 以下 製品認証 という ) (2) 上記のディスポーザ排水処理システムについて, 設置後, 適正に維持管理ができるもの なお, 排水処理部が設置されていない, 単体ディスポーザに関しては, 下水道管渠, 終末処理場等への影響が大きいことから, これらに関しては, 設置はできませんので, 上記のディスポーザ排水処理システムを設置するようにしてください 3 ディスポーザ排水処理システムの設置等に関する手続についてディスポーザ排水処理システムを設置する場合は, 柏市指定排水設備工事業者から排水設備計画確認申請書と併せて, 維持管理計画書等の届出等が必要になります ディスポーザ排水処理システム関係書類 ( 提出部数は各書類 1 部づつ提出してください ) [1] 設置時に提出する書類 ( 排水設備計画確認申請書と併せて申請する ) 項目書類及び図面ディスポーザ排水処理システム維持管理等計画概要書 ( 第 1 号様式 ) 1 一般事項に関する書頼 2 設置施設の仕様 3 設置施設の維持管理計画に関する書類 製品認証を受けた旨の書面の写し設置場所案内図建築部配置図排水設備設計図ディスポーザ部仕様書の写し排水処理部仕様書の写し算定根拠点検項目保守点検記録表 維持管理業務委託契約書 ( 写 ) 又は維持管理業務委託契約確約書 ( 第 2 号様式 ) 4 その他 承継確約書 ( 第 3 号様式 ) その他, 市長が必要と認める書類又は図面 ( 市の指示よる )

[2] 工事完了前に計画に変更があった場合に提出する書類 項目書類及び図面 5 計画の変更 ディスポーザ排水処理システム維持管理等計画変更届 ( 第 4 号様式 ) 設置時に提出した書類の内, 変更のあった書類又は図面 [3] 工事完了前に計画が廃止になった場合に提出する書類 項目書類及び図面 6 計画の廃止ディスポーザ排水処理システム計画廃止届 ( 第 5 号様式 ) [4] 設置工事が完了した場合に提出する書類 ( 排水設備工事完了届と併せて申請する ) 項目書類及び図面 7 設置工事の完了ディスポーザ排水処理システム設置工事完了届 ( 第 6 号様式 ) [5] 設置後, 維持管理の内容に変更があった場合に提出する書類 項目書類及び図面 8 設置後の維持管理 の変更 ディスポーザ排水処理システム維持管理変更届 ( 第 7 号様式 ) 設置時に提出した書類の内, 変更のあった書類又は図面 4 設置後の維持管理についてディスポーザ排水処理システムについては, 協会の製品認証を受けたものであれば, 適切な維持管理を行っている限り, 公共下水道へ接続しても影響は少ないものと判断しております しかし, 適切な維持管理が行われないと, 設置当初の機能が損なわれ, 宅地内の排水設備の配管や, 公共下水道の管渠で閉塞を起こす場合や, 処理水の悪化に関しては, 終末処理場等への維持管理に大きな影響を与える恐れがあります 設置後のディスポーザ排水処理システムの維持管理に関しては, 専門の維持管理業者へ保守等を委託し, 適正な維持管理に努めてください なお, 維持管理業者で行った定期点検, 水質測定, 汚泥等の処分等に関する保守点検記録表に関しては, 維持管理業者からの報告のあった日から3 年間保管することをお願いします ( 当該ディスポーザ排水処理システムが原因等で公共下水道の機能が損なわれていると認められている場合などにおいては, 保守点検記録表の写しの提出を求める場合があります また, 管渠の損傷等においては, 下水道法に基づく損傷負担金の請求や, 罰則の対象となる場合もあります ) 5 その他 維持管理に伴う汚泥等の廃棄物の処分については, 関係法令等を遵守し, 適正に処分するようにして ください ( 詳細は市の環境部等の担当部局の指示を仰いでください ) ディスポーザ排水処理システムの設置等に関する問い合わせ先 277-0005 千葉県柏市柏 255 分庁舎 1 内 柏市土木部下水道維持管理課水洗普及担当 ( 04-7167-1434)

ディスポーザ排水処理システム取扱要綱手続フロー 柏市ディスポーザ排水処理システム取扱要綱 ディスポーザ排水処理システムの計画公益社団法人日本下水道協会 性能基準 ( 案 )( 平成 25 年 3 月 ) 適合品の採用及び維持管理計画の検討 ディスポーザ排水処理システム取扱要綱に基づく手続の開始 設置者 指定排水設備工事業者柏市 1 設置時排水設備計画確認申請書と併せて, 維持管理等計画概要書等の提出 ( 柏市指定排水設備工事業者 ) 4 工事の着工 工事の完了前までに維持管理に内容等に変更が生じた場合は次の書類の提出が必要 4-ア維持管理内容の変更 維持管理等計画変更届 4-イ計画の廃止 計画廃止届 排水設備自体の廃止であれば排水設備計画中止届の提出も必要 5 工事の完了排水設備工事完了届と併せて, ディスポーザ排水処理システム設置工事完了届等の提出 ( 柏市指定排水設備工事業者 ) 8 排水設備工事及びディスポーザ排水処理システム設置工事の竣工 2 申請書類の受理 内容の審査排水設備計画確認申請書と維持管理等計画概要書等の受理 内容の審査 適当判断 3 確認通知書の交付 ( 維持管理に関する指摘事項等 ) 維持管理内容の変更 廃止の届出変更等の内容に対する指導 6 排水設備工事完了検査の実施排水設備工事完了届とディスポーザ排水処理システム設置工事完了届等の受理及び完了検査の実施 合格 7 排水設備検査済証の交付 9 ディスポーザ排水処理システムの使用 維持管理の開始 [ 市の維持管理に関する指導等 ] ディスポーザ排水処理システムの維持管理の実施 ( 配管の清掃, 水質管理等, 記録等等の保管, 市 の公共下水道維持管理への協力 ) 維持管理に関する指導等 ( 資料提出 報告等 ) [ 設置者等の維持管理に関する指導等への協力 ] 9- ア設置後, 維持管理内容の変更が生じた場合 維持管理変更届 維持管理内容の変更の届出 [ 凡例 ] ディスポーザ排水処理システム取扱要綱の基本的な手続及び事項 ディスポーザ排水処理システム取扱要綱の手続のうち, 必要に応じて手続を行う事項

( 柏市ディスポーザ排水処理システム取扱要綱関係提出書類 ) ディスポーザ排水処理システム関係書類 [1] 設置時に提出する書類 ( ) 1 一般事項に関する書頼 (1) ディスポーザ排水処理システム維持管理等計画概要書 ( 第 1 号様式 ) (2) 製品認証を受けた旨の書面の写し (3) 設置場所案内図 (4) 建築部配置図 (5) 排水設備設計図 2 設置施設の仕様 (1) ディスポーザ部仕様書の写し (2) 排水処理部仕様書の写し (3) 算定根拠 3 設置施設の維持管理計画に関する書類 (1) 点検項目 (2) 保守点検記録表 4 その他 (1) 維持管理業務委託契約書 ( 写 ) 又は維持管理業務委託契約確約書 ( 第 2 号様式 ) (2) 承継確約書 ( 第 3 号様式 ) (3) その他, 市長が必要と認める書類又は図面 ( 市の指示よる ) 原則, 排水設備計画確認申請書と併せて申請すること [2] 維持管理等計画概要書等提出後, 工事完了前に計画に変更があった場合に提出する書類 (1) ディスポーザ排水処理システム維持管理等計画変更届 ( 第 4 号様式 ) (2) 設置時に提出した書類の内, 変更のあった書類又は図面 [3] 維持管理等計画概要書等提出後, 工事完了前に計画が廃止になった場合に提出する書類 (1) ディスポーザ排水処理システム計画廃止届 ( 第 5 号様式 ) [4] 設置工事が完了した場合に提出する書類 ( ) (1) ディスポーザ排水処理システム設置工事完了届 ( 第 6 号様式 ) 原則, 排水設備工事完了届と併せて提出すること [5] ディスポーザ排水処理システム設置後, 維持管理の内容に変更があった場合に提出する書類 (1) ディスポーザ排水処理システム維持管理変更届 ( 第 7 号様式 ) (2) 設置時に提出した書類の内, 変更のあった書類又は図面

別添資料 [1 ] ディスポーザ排水処理システム申請関係様式 (1) ディスポーザ排水処理システム維持管理等計画概要書 ( 第 1 号様式 ) (2) 維持管理業務委託契約確約書 ( 第 2 号様式 ) (3) 承継確約書 ( 第 3 号様式 ) (4) ディスポーザ排水処理システム維持管理等計画変更届 ( 第 4 号様式 ) (5) ディスポーザ排水処理システム計画廃止届 ( 第 5 号様式 ) (6) ディスポーザ排水処理システム設置工事完了届 ( 第 6 号様式 ) (7) ディスポーザ排水処理システム維持管理変更届 ( 第 7 号様式 ) [2 ] 柏市ディスポーザ排水処理システム取扱要綱

第 1 号様式 ( 柏市ディスポーザ排水処理システム取扱要綱第 3 条関係 ) 平成年月日 柏市長 あて 届出者 住所 ( 設置者 ) 氏名 印 電話番号 ( ) ディスポーザ排水処理システム維持管理等計画概要書 柏市ディスポーザ排水処理システム取扱要綱第 3 条第 1 項の規定により, 次のとおり届出します [1] 一般事項 1. 設置場所柏市 2. 製品認証を受けたもの の名称等 認証日 認証番号 名称 認証を受けたメーカー名 製品認証書の写し メーカーの担当者氏名及び連絡先 年 月 日 別添のとおり 電話 ( ) 3. 設置数量ディスポーザ部基排水処理部基 4. 工程 着工予定年月日 完了予定年月日 使用開始予定年月日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 5. 施工業者 ( 柏市指定排水設備工事業者 ) 電話 ( ) 6. 施工業者 ( ディスポーザ排水処理システム部 ) 7. 維持管理事業者 ディスポーザ部排水配管部排水処理部ディスポーザ部排水配管部排水処理部 電話 ( ) 電話 ( ) 電話 ( ) 電話 ( ) 電話 ( ) 電話 ( ) 8. 設置場所案内図別添のとおり 9. 建築部配置図別添のとおり 10. 排水設備設計図別添のとおり (1/2)

[2] 設置施設の仕様 1. ディスポーザ部 形式 製造 品番 仕様書の写し 別添のとおり 設計人員 人 2. 排水処理部 設計生ごみ量 計画汚水水量 kg / 日 m3 / 日 3. 算定根拠別添のとおり 仕様書の写し 別添のとおり [3] 設置施設の維持管理計画 1. 処 理 水 質 BOD SS ( 設計条件 ) n-ヘキサン抽出物質 mg/ 未満 mg/ 未満 mg/ 以下 2. 維持管 理体制 保守点検内容及び維持管理頻度 ディスポーザ部 排水配管部 排水処理部 機器の点検整備の頻度 配管内の点検の頻度 定期点検の頻度 ( 回 / 年 ) ( 回 / 年 ) ( 回 / 年 ) 清掃の頻度 水質検査の頻度 ( 回 / 年 ) ( 回 / 年 ) 汚泥引抜の頻度 ( 回 / 年 ) 点検主部 ディスポーザ部 排水配管部 排水処理部 3 点検項目 点検項目 別添のとおり 別添のとおり 別添のとおり 保守点検記録表 別添のとおり 別添のとおり 別添のとおり 維持管理業務委託契約書 ( 写 ) 4. その他維持管理業務委託契約確約書 別添のとおり 承継確約書 別添のとおり 維持管理に関する保守点検記録は,3 年間保存すること 市から維持管理に関して報告を求められたときは, その資料を提出すること 当該申請に関する担当者氏名 及び連絡先 住所 担当者氏名電話 ( ) (2/2)

第 2 号様式 ( 柏市ディスポーザ排水処理システム取扱要綱第 3 条関係 ) 平成年月日 柏市長 あて 届出者 住所 ( 設置者 ) 氏名 印 電話番号 ( ) 維持管理業務委託契約確約書 下記の場所に設置するディスポーザ排水処理システムについて, 柏市ディスポーザ排水処 理システム取扱要綱第 3 条の規定に基づき, 維持管理事業者との間において, 維持管理業務 委託契約を締結し次第, 速やかに契約書の写しを提出します 契約締結までの間は届出者 が, 責任をもって維持管理を行なうことを確約します 記 1 設置場所 柏市 2 ディスポーザ排水処理システムの仕様 (1) 認証日 年 月 日 (2) 認証番号 (3) 名称 (4) 認証を受けたメーカー名 (5) 設置数量 ( ディスポーザ部 基 排水処理部 基 ) 当該申請に関する担当者氏名 及び連絡先 住所 担当者氏名電話 ( ) (1/1)

第 3 号様式 ( 柏市ディスポーザ排水処理システム取扱要綱第 3 条関係 ) 平成年月日 柏市長 あて 届出者 住所 ( 設置者 ) 氏名 印 電話番号 ( ) 承継確約書 下記の場所に設置するディスポーザ排水処理システムについて, 当該ディスポーザ排水 処理システムを譲渡する場合, その者に対して, 柏市ディスポーザ排水処理システム取扱要 綱第 6 条の趣旨を遵守し, 当該ディスポーザ排水処理システムの適切な維持管理について説 明を行うことを確約します 記 1 設置場所 柏市 2 ディスポーザ排水処理システムの仕様 (1) 認証日 年 月 日 (2) 認証番号 (3) 名称 (4) 認証を受けたメーカー名 (5) 設置数量 ( ディスポーザ部 基 排水処理部 基 ) 当該申請に関する担当者氏名 及び連絡先 住所 担当者氏名電話 ( ) (1/1)

第 4 号様式 ( 柏市ディスポーザ排水処理システム取扱要綱第 3 条関係 ) 平成年月日 柏市長 あて 届出者 住所 ( 設置者 ) 氏名 印 電話番号 ( ) ディスポーザ排水処理システム維持管理等計画変更届 ディスポーザ排水処理システムの計画に変更が生じたので, 柏市ディスポーザ排水処理シ ステム取扱要綱第 3 条第 4 項の規定により, 次のとおり届出します [1] 排水設備計画確認申請書の概要 設置場所柏市 確認通知日及び確認番号年月日 No 柏市指定排水設備工事業者名 [ 2 ] 計画変更の内容 ( ) [ ア ] 一般事項 項 目 該当項目 変更前 変更後 認証日 年月日年月日 1. 製品認証を 受けたものの 名称等 認証番号 名称 認証を受けたメーカー名 メーカーの担当者氏名 及び連絡先 2. 設置数量 ディスポーザ部 基基 排水処理部 基基 着工予定年月日 年月日年月日 3. 工程 完了予定年月日 年月日年月日 使用開始予定年月日 年月日年月日 (1/3)

項 目 該当項目 変更前 変更後 4. 施工業者 ( 柏市指定排水設備工事業者 ) ディスポーザ部 5. 施工業者 ( ディスポーザ排水処理システム部 ) 排水配管部 排水処理部 ディスポーザ部 6. 維持管理事業者 排水配管部 排水処理部 7. 建築部配置図 別添のとおり 8. 排水設備設計図 別添のとおり [ イ ] 設置施設の仕様 項 目 該当項目 変更前 変更後 形式 1. ディスポ ーザ部 製造 品番 仕様書の写し 別添のとおり 2. 排水処理 部 設計人員( 人 ) 設計生ごみ量( kg / 日 ) 計画汚水水量( m3 / 日 ) 仕様書の写し 3. 算定根拠 別添のとおり (2/3)

[ ウ ] 設置施設の維持管理計画 項 目 該当項目 変更前 変更後 BOD(mg/ 未満 ) 1. 処理水質 SS(mg/ 未満 ) n- ヘキサン抽出物質 (mg/ 以下 ) ディスポーザ部 機器の点検整備の頻度 回 / 年回 / 年 2. 維持 保守点検内容及び 排水配管部 配管内の点検の頻度 回 / 年回 / 年 清掃の頻度 回 / 年回 / 年 管理体制 維持管理頻度 排水処理部 定期点検の頻度 回 / 年回 / 年 水質検査の頻度 回 / 年回 / 年 汚泥引抜の頻度 回 / 年回 / 年 ディスポーザ部 別添のとおり 点検項目 排水配管部 別添のとおり 排水処理部 別添のとおり 3 点検項目 ディスポーザ部 別添のとおり 保守点検記録表 排水配管部 別添のとおり 排水処理部 別添のとおり 該当する項目を塗りつぶして, 変更前及び変更後の内容を記載すること また, 設置時に提 出した書類又は図面を変更した場合は, 変更後の当該書類を添付すること 当該申請に関する担当者氏名 及び連絡先 住所 担当者氏名電話 ( ) (3/3)

第 5 号様式 ( 柏市ディスポーザ排水処理システム取扱要綱第 3 条関係 ) 平成年月日 柏市長 あて 届出者 住所 ( 設置者 ) 氏名 印 電話番号 ( ) ディスポーザ排水処理システム計画廃止届 ディスポーザ排水処理システムの計画を廃止したので, 柏市ディスポーザ排水処理シス テム取扱要綱第 3 条第 5 項の規定により, 次のとおり届出します [1] 排水設備計画確認申請書の概要 設置場所柏市 確認通知日及び確認番号年月日 No 柏市指定排水設備工事業者名 [2] ディスポーザ排水処理システムの仕様 認証日 年 月 日 認証番号 名 称 認証を受けたメーカー名 設置数量ディスポーザ部基排水処理部基 [3] 計画の廃止の理由 (1/1)

第 6 号様式 ( 柏市ディスポーザ排水処理システム取扱要綱第 4 条関係 ) 平成年月日 柏市長 あて 届出者 住所 ( 設置者 ) 氏名 印 電話番号 ( ) ディスポーザ排水処理システム設置工事完了届 ディスポーザ排水処理システムの設置工事が完了しましたので, 柏市ディスポーザ排水 処理システム取扱要綱第 4 条第 1 項の規定により, 次のとおり届出します [1] 排水設備計画確認申請書の概要 設置場所柏市 確認通知日及び確認番号年月日 No 柏市指定排水設備工事業者名 [2] ディスポーザ排水処理システムの仕様 認証日 年 月 日 認証番号 名 称 認証を受けたメーカー名 設置数量ディスポーザ部基排水処理部基 [3] 工事完了年月日等 工事完了年月日年月日 当該申請に関する担当者氏名 及び連絡先 住所 担当者氏名 電話 ( ) (1/1)

第 7 号様式 ( 柏市ディスポーザ排水処理システム取扱要綱第 5 条関係 ) 平成年月日 柏市長 あて 届出者 住所 氏名 電話番号 ( ) 印 ディスポーザ排水処理システム維持管理変更届 ディスポーザ排水処理システムの維持管理内容に変更が生じたので, 柏市ディスポーザ排 水処理システム取扱要綱第 5 条第 3 項の規定により, 次のとおり届出します [1] 排水設備の概要 設置場所柏市 設置当時の届出者( 設置者 ) の氏名 排水設備工事を施工した柏市指定排水設備工事業者名 住所 氏名 電話番号 ( ) 確認通知日及び確認番号年月日 No 排水設備工事の完了検査日及び 排水設備検査済番号年月日 No [2] ディスポーザ排水処理システムの仕様 認証日 年 月 日 認証番号 名 称 認証を受けたメーカー名 設置数量ディスポーザ部基排水処理部基 維持管理事業者の連絡先及び担当者 氏名 住所 氏名 電話 ( ) 担当者氏名 (1/2)

[3] 設置施設の維持管理計画の変更の内容 ( ) 項 目 該当項目 変更前 変更後 ディスポーザ部 1. 維持管 理事業者 排水配管部 排水処理部 BOD(mg/ 未満 ) 2. 処理水質 SS(mg/ 未満 ) n- ヘキサン抽出物質 (mg/ 以下 ) ディスポーザ部 機器の点検整備の頻度 回 / 年回 / 年 3. 維 持 管 理 体 制 保守点検内容及び維持管理頻度 排水配管部 排水処理部 配管内の点検の頻度 回 / 年回 / 年 清掃の頻度 回 / 年回 / 年 定期点検の頻度 回 / 年回 / 年 水質検査の頻度 回 / 年回 / 年 汚泥引抜の頻度 回 / 年回 / 年 ディスポーザ部 別添のとおり 点検項目 排水配管部 別添のとおり 4. 点検項目 排水処理部 別添のとおり ディスポーザ部 別添のとおり 保守点検記録表 排水配管部 別添のとおり 排水処理部 別添のとおり 該当する項目を塗りつぶして, 変更前及び変更後の内容を記載すること また, 設置時に提 出した書類又は図面を変更した場合は, 変更後の当該書類を添付すること (2/2)

問い合わせ先 277-0005 千葉県柏市柏 255 分庁舎 1 内 柏市土木部下水道維持管理課水洗普及担当 ( 04-7167-1434)