とびだすジェノッピー をみるためには とびだすジェノッピー をみるためのアプリは お手元 のスマートフォンより 無料でご利用いただけます A p p Store(iPhone) または Google play(android) より COCOAR2 アプリをダウンロードしてください 別途通信料がかかります ジェノトロピンをご使用になる患者さんへ 上手な注射のしかた COCOAR 2 ひょうし アプリを表紙にあるロケットにかざすとどうなるかな? ダウンロードしてみてね! なに さぁ 何がでてくるのかな? びょうし うら表紙をみながら スマートフォンのアプリをダウンロードしてロケットにかざしてみてね 24 時間 365 日 ジェノトロピン相談窓口 ( 注入器について ) フリーダイヤル 0120-303-415 監修 東京家政大学家政学部 短期大学部教授及川郁子 GEN57D001D 2017 年 12 月作成
1.注射をする場所について 成長ホルモンの注射は 皮下注射 です もくじ 皮下注射とは 皮下組織 皮下脂肪 の中に薬を注射する方法です 1. 注射をする場所について 3 2. おしりの注射について 4 3. 太ももの注射について 6 4. うでの注射について 8 5. おなかの注射について 9 6. 正しいやり方で注射できているか チェックしましょう 10 7. 痛みがあるときには 12 8. こんなときは こうしましょう 14 表皮 真皮 皮下組織 皮下脂肪 筋肉 注射に適した場所は おしり 太もも うで おなかです 前 後 成 長ホルモンの注 射は 皮下注 射 です 皮下脂肪が多く 神経や血管が少ない部位 に行います 皮下注射に 適した場所 注射をする場所は毎日変えましょう ローテーションの例 1 3 毎回同じ場所に注射をしていると その部分 の皮下脂肪がへこんでしまったり 硬くなっ たりすることがあります 毎日同じ場所に 注射しないよう 位置をローテーションさせ ましょう 5 7 6 8 9 11 10 12 2 3cm 注射をする場所については主治医の指示に従いましょう 3 2 4
等分2. おしりの注射について Point 保護者が子どもに注射をするときに 最も注射しやすい部位です 皮下脂肪が多いので 比較的安心して注射ができます 自己注射をする場合には適しません おしりの注射はうつ伏せで行いましょう 上半身を起こさずに うつ伏せになって力を抜きます リラックスしながら注射しましょう 注射部位の探し方 ❶ 腰骨の位置 左右のおしりの境目のみぞ おしりと太ももの境目をそれぞれ確認します 2❷ ❶で確認した場所から おしりの場所 ( 水色の部分 ) を探します ❸ ❷を縦と横に4 等分します ❹ 4 等分した中で 外側の上の部分 ( ピンク色の部分 ) が注射にふさわしい場所です 2 等分 腰骨 左右のおしりの境目のみぞ おしりと太ももの境目 乳幼児の場合 乳幼児など注射の最中に動く可 能性がある場合には なるべく 注射をする人 軽く押さえる人の 2 名で実施しましょう おしりに力が入ってしまう場合には 例えば 保護者の1 人が子どもを膝の上でうつ伏せになった状態 かかとを外側に 親指を内側に向けると体の力が抜けやすくなります で軽く押さえ もう 1 人が注射するなど 注射の際の姿勢を工夫し 注射の前におしりを少しマッサージ てみましょう してみましょう 4 5
等分Point 自己注射の場合に 最も注射しやすい部位です 保護者が子どもに注射をするときには おしりの次に注射しやすい部位です 太ももに注射するときは 座った姿勢で行いましょう 注射部位の探し方 ❶ 足のつけ根とひざの位置を確認します ❷ 足のつけ根とひざの間 ( 水色の部分 ) が太ももです ❸ ❷ を横に 3 等分します [ 椅子に座る場合 ] [ 床に座る場合 ] ❹ ❸ で 3 等分した真ん中部分を さらに 足の裏がしっかり床につく高さの椅子に 足を投げ出し 壁に背をもたれかけます 3. 太ももの注射について 3縦に2 等分します ❺ ❹で 2 等分した外側の部分 ( ピンク色 足のつけ根 座り 注射を行います 足が浮いていると 太ももに力が入ってしまうので注意しましょう 背中が壁についていないと 太ももに力が入ってしまうので注意しましょう の部分 ) が注射にふさわしい場所で す 乳幼児の場合 乳幼児など注射の最中に動く可能 性がある場合には なるべく注射を する人 軽く押さえる人の 2 名で実 施しましょう 例えば 保護者の 1 人が子どもを背 2 等分 ひざ 後から抱きかかえて座らせ もう 1 人が注射を行うなど 注射の際の姿勢を工夫してみましょう 6 7
4. うでの注射について 5. おなかの注射について 保護者が子どもに注射をするときに適した部位です 自己注射をする場合に適した部位です Point 自己注射をする場合には適しません 低年齢の子どもの場合 皮下脂肪が少ないために針が深く入り Point 低年齢の子どもの場合 皮下脂肪が少ないために針が深く入りすぎることがあるので注意しましょう すぎることがあるので注意しましょう 注射部位の探し方 ❶ 肩とひじの位置を確認します 肩 注射部位の探し方 ❶ 座った姿勢で前かがみになります ❷ 肩とひじの間 ( 水色の部分 ) がうでです ❸ ❷を横に3 等分します ❹ ❸で3 等分した中で 一番下のひじの上の部分 ( ピンク色の部分 ) が注射にふさわしい場所です 3 等分 ❷ ゆるんだ場所のおへそをさけた部分 ( ピンク色の部分 ) が注射にふさわしい場所です ひじ 背中 うでに注射するときは腰に手をあてるなどして姿勢を安定させましょう おなかに注射するときは座って前かがみになりおなかをゆるませましょう ゆるんだ部分を手で広めにつまみ 注射を行います おへそのまわりはさけましょう! うでがぐらつかないように注意しましょう! 8 9
6. 正しいやり方で注射できているかチェックしましょう 注射の 30 分くらい前に注射器を冷蔵庫から出していますか? 薬液が冷たいと刺激が強く 痛みを感じることがあります 注射する部位をアルコール綿で消毒し 消毒した部分が乾いてから注射していますか? 消毒液が乾くと 消毒効果が高まります 消毒した部分がぬれたままだと 針を刺したときにしみるなど痛みを 感じることがあります 脂肪を寄せるイメージで皮膚を広くつまんでいますか? 皮下注射なので 脂肪を寄せるイメージで皮膚を大きくつまみましょう 狭くつまんだり 強くつまみすぎると 液漏れの原因になることが あります 針はまっすぐに スッと刺していますか? 針を皮膚に刺すときは ゆっくり刺すよりも 素早くまっすぐ刺すほうが 痛みが少なくなります 注射ボタンはゆっくり押していますか? 注射ボタンを速く押すと 注射液の出るスピードが速くなり 痛みを感じる ことがあります 注射ボタンをゆっくり押すと 薬液がゆっくり皮下に注入されることに なり 液漏れもしにくくなります 注射ボタンを押し切った後 注射ボタンに親指をかけたまま 少なくとも 5 秒間ゆっくり数えていますか? 設定した薬液がすべて皮下に入るのを待ちましょう ジェノトロピンペン G の場合は カチッ とロックされるまで注射ボタンを押し切った後 少なくとも 5 秒間待ちます 皮膚をつまんでいた手をゆるめてから 針を抜いていますか? 皮膚をつまんだまま針を抜くと 液漏れの原因になることがあります 針を抜いた後 注射部位にアルコール綿を当てるとき 軽く押さえていますか? 軽く押さえるだけで 揉んだりする必要はありません 詳しい注射器の使い方については ジェノトロピンペン G の使い方 または ジェノトロピン ゴークイックの使い方 をご覧ください 10 11
7. 痛みがあるときには Point 正しい注射部位 正しい姿勢 正しいやり方で注射できていますか この冊子を読んでもう一度確認しましょう それでも痛みを感じる場合は 痛みを和らげる工夫をしましょう 子どもの気を紛らわす工夫をしましょう お気に入りの遊びなどを取り入れながら なるべくリラックスした状態で 注射をしましょう 例えば テレビ ＤＶＤ 絵本を見ながら注射をしてみましょう 痛みを和らげる工夫 一緒に数を数えたり 歌を歌いながら注射をしてみましょう おもちゃで遊びながら注射をしてみましょう お気に入りの毛布や人形などを触りながら注射をしてみましょう 入 浴 後に注 射を行いま しょう 注射をする前に 注射部 位を冷やしたり温めたりし てみましょう 入浴後は皮膚が柔らかくな り 痛みを感じにくくなること があります 皮膚の感覚を鈍くさせる効果 があります 注 射が 終わったら がんばったね とほめてあげてね 注射をする前に 注射部 深呼吸しながら 息を吐 毎日注射を続ける子どものがんばりをたくさんほめてあ 位を数秒間強く圧迫してみ くタイミングで注射針を刺 げることが大切です 注射をしたらシールを貼るダイア ましょう しましょう 皮膚の感覚を鈍くさせる効果 があります リラックスすると恐 怖 心 や 痛みが和らぐことがあります ご使用の患者さ トロピンを んへ ジェノ リーや キャラクターが注射の時間をお知らせするメール サービスもあるので 必要に応じて活用してみましょう 注射の時間をまもろうね ハローキティ/ジェノッピーからのお知らせメール ご登録はウェブサイト めもり から行えます ジェノトロピン めもり 1976, 2017 SANRIO CO., LTD. 12 13 APPROVAL No. G573479
8. こんなときは? こうしましょう! Q 子どもが注射を嫌がります Q 子どもが眠ってから注射する場合はどんなことに注意したら良いですか? A 注射を嫌がる理由を確認しましょう 痛みや恐怖が理由の場合は 7. 痛みがあるときには (P12~13) をご覧いた A 身体を動かさないように注意して注射しましょう 眠っているとき 子どもが身体を不意に動かしたり 手で払ったりすることがあり だき 痛みの少ない注射のしかたを工夫してみましょう ます 身体を動かさないよう 必ず身体を固定しながら注射を行いましょう 患者さんの年齢に応じて 理解度に合わせ治療の必要性を説明することも大切 また 眠ってからの注射が長期間に及ぶと 子どもが気づいて嫌がり始める場合も です 注射できた回数をダイアリーに記録し 自己注射の導入を含めた治療の あります 子どもの理解度に合わせて治療の必要性を説明し 眠ってからと起きて 進め方を主治医や看護師に相談してみましょう いるとき どちらのタイミングで注射すると良いか 本人に相談してみましょう 成長 また 注射ができたときには子どものがんばりをたくさんほめてあげましょう ホルモン治療は長期間にわたります 状況に合わせ 保護者の方が子どもの気持ち に寄り添いながら一緒に治療について考えていくことがとても大切です Q 液漏れすることがあります A 液漏れは 1 滴程度なら問題ありません それ以上液漏れする場合は もう一度正しい注射部位 正しい姿勢 正しいやり方で注射ができているか 確認しましょう それでも分からないことがあるときは ペンの使い方に関する質問や疑問に 看護師の資格をもつオペレーターが 24 時間 365 日フリーダイヤルでお答えしています また インターネットから予約をするとご希望の日時にお電話を差し上げるサービスや 映像をみながら相談できるテレビ電話サポートもあります お気軽にご利用ください 14 15