平成 30 年度宮崎県感染症対策審議会 < 報告事項 > 〇 風しん対策について
風しん対策について 1 風しんについて発熱 発疹 リンパ節腫脹を特徴とし 感染力が強く くしゃみや咳のしぶきなどで感染する 症状は無症状 ~ 重篤な合併症併発まで幅広いが 一般的には症状は軽く 数日で治る 但し 風しんに対する免疫力が不十分な女性が妊娠初期 ( 妊娠 20 週頃まで ) に感染すると 出生児が先天性風しん症候群 ( 目や心臓 耳などに障害が出ること ) になる可能性がある 2 風しんの流行状況平成 25 年の全国的な流行以降は減少傾向であったが 平成 30 年は 大都市圏を中心に流行がみられ 速報値で 2917 人の発生が報告されている 流行の中心は 30 代から 50 代の男性で 約 8 割を占めている 県内では 3 名の発生があったが 速やかに積極的疫学調査 ( 患者の接触者調査 健康観察等を行い感染の拡大を防ぐ ) や検査を行い 感染拡大には至っていない 平成 25 年以降の風しんの発生届出数 (2019 年 1 月 7 日現在 ) 年 H25 H26 H27 H28 H29 H30 全国 14344 319 163 125 93 2917 宮崎県 25 3 0 1 0 3 平成 30 年は速報値 都道府県別病型別風しん累積報告数 2018 年第 1~52 週 (n=2917)
3 本県の対応状況 (1) 感染防止 拡大防止に向けた啓発 ( 別紙 1~3) 県民への啓発 定期予防接種率を高めるための市町村への働きかけ (2) 医療従事者等への研修 (3) 患者発生時の疫学調査 まん延防止対策 (4) 風しん抗体検査事業の実施 ( 別紙 4) 妊娠を希望する女性や配偶者等に風しん抗体検査の費用を助成し 抗体価の低い場合に予防接種を促すことで 風しんのまん延防止及び先天性風しん症候群の発生予防をはかる 4 厚生労働省が示している対策の方向性 目標早期に先天性風しん症候群の発生をなくすとともに 2020 年までに風しん の国内からの排除を達成する 東京オリンピック パラリンピック競技大会においては 風しんの輸入例の増加や感染伝播が懸念されると指摘されていることを踏まえ 開催時期 (2020 年 7 月 ) までに 風しんの感染拡大を収束させるための取り組みを進める さらに 観光立国を目指す我が国として 今後さらなる訪日外国人が増加すること等が考えられることを鑑み 東京オリンピック パラリンピック競技大会後も感染拡大事例が発生しないよう取組を進める 風しんに関する追加的対策骨子 ( 平成 30 年 12 月 13 日厚生労働省 ) 抜粋 1. 実施の枠組み (1) 抗体保有率の低い世代の男性に対する予防接種 抗体検査の実施 (2) 追加的対策の対象者 1962 年 ( 昭和 37 年 )4 月 2 日から 1979 年 ( 昭和 54 年 )4 月 1 日までの間に生まれた男性 ( 現在 39 歳から 56 歳の男性 ) とする 追加的対策の対象者の範囲等については 事業の進捗等を踏まえ必要に応じ見直しを検討 2. 実施期間 目標 1. の枠組みについて 2019 年 ( 平成 31 年 ) から 2021 年度末までの約 3 年間かけて 集中的に取り組む 実施に当たっての目標は 以下の通りとする 1 2020 年 7 月までに1.(2) に定める対象者の世代の抗体保有率を 85% 以上 ( 我が国全体の抗体保有率は約 93% となる ) 2 2021 年度末までに 1.(2) に定める対象者の世代の抗体保有率を 90% 以上 ( 我が国全体の抗体保有率は約 94% となる )
別紙 1 0985-44-2620 延岡保健所 0982-33-5373 高千穂保健所 0982-72-2168 宮崎市保健所 0985-29-5286 出典 : 厚生労働省ホームページ (URL:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/) を加工して宮崎県作成
別紙 2 0985-44-2620 延岡保健所 0982-33-5373 高千穂保健所 0982-72-2168 宮崎市保健所 0985-29-5286 出典 : 厚生労働省ホームページ (URL:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/) を加工して宮崎県作成
0985-44-2620 延岡保健所 0982-33-5373 高千穂保健所 0982-72-2168 宮崎市保健所 0985-29-5286 出典 : 厚生労働省ホームページ (URL:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/) を加工して宮崎県作成
別紙 3 0985-44-2620 延岡保健所 0982-33-5373 高千穂保健所 0982-72-2168 宮崎市保健所 0985-29-5286 出典 : 厚生労働省ホームページ (URL:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/) を加工して宮崎県作成
宮崎県版別紙 4 ~ 先天性風しん症候群の発生予防のために~ 平成 30 年度 風しん抗体検査について 風しんの感染力は強く くしゃみや咳のしぶきなどで感染します 症状は発熱や発しん リンパ節の腫れ 関節の痛みなどです 一般的に症状は軽く 数日で治りますが 風しんに対する免疫力が不十分な女性が妊娠初期 ( 妊娠 20 週頃まで ) に感染すると 出生児が先天性風しん症候群 ( 眼や心臓 耳などに障害が出ること ) になる可能性があるため 注意が必要です 抗体検査の結果 抗体価が低かった場合はワクチン接種を! ( 妊娠中は予防接種はできません ) 対象者 : 1 宮崎県民 ( 宮崎市民を除く ) で妊娠を希望する女性とその配偶者または同居するパートナー ( ) 2 抗体価が低い妊婦の配偶者または同居するパートナー ( ) 婚姻の届出をしていないが 事実上婚姻関係と同様の事情にある方も対象 ただし 次の方は対象外です 12 のうち 過去に抗体検査 ( 妊婦健康診査を含む ) を受けたことがある方予防接種を 2 回受けたことがある方風しんにかかったことがある方 実施医療機関 : 県庁ホームページでご確認ください 実施期間 : 平成 31 年 1 月から平成 31 年 3 月末まで 検査費用 : 無料 受検方法 : 事前に医療機関にお問い合わせの上 住所 氏名を確認できるもの ( 健康保険証や運転免許証など ) を持って受診してください 対象者 2 の方は 上記に加え 妊婦の方の母子健康手帳も提示すること 検査結果 : 受検した医療機関でお聞きください その他 : 抗体検査の結果によっては 医師から任意で予防接種を受けるよう勧められますが 予防接種費用は有料です ( お住まいの市町村によっては ワクチン接種費用の助成をしているところがありますので お問い合わせください ) なお 宮崎市にお住まいの方は 実施医療機関は宮崎市のホームページで御確認ください ( 問い合わせ先 ) 県健康増進課感染症対策室電話 0985-44-2620 延岡保健所 0982-33-5373 高千穂保健所 0982-72-2168
あなたの抗体検査結果は? 宮崎県版 HI 法 8 倍未満 EIA 法 陰性または判定保留 免疫 ( 病気と闘う体の能力 ) を持っていないため 風しんにかかりやすいです 早めの風しん含有ワクチン接種をおすすめします 8 倍 16 倍 8.0 未満 過去の感染や予防接種により風しんの免疫はありますが 感染予防には不十分です そのため 感染によりお腹の赤ちゃんなどへ影響が生じる可能性があります 確実に予防するために 風しん含有ワクチン接種をおすすめします 32 倍以上 8.0 以上 風しんの感染予防のための 十分な免疫を持っています 風しん含有ワクチン接種は 基本的に必要ありません 風しん抗体が低かった方は麻しん対策も兼ねて MR( 麻しん風しん混合 ) ワクチン接種をおすすめします 確実な予防接種を! 風しんと同様 麻しんも感染力が強い疾患です 麻しんは 空気 飛沫 ( くしゃみ等のしぶき ) 接触によって感染し 免疫がない人が感染すると ほぼ 100% 発病します 症状としては風邪のような症状 (38 度台の発熱 せき 鼻水 めやに 体がだるくなる等 ) が 4~5 日間続きますが 麻しんが恐れられてる理由の 1 つに肺炎や脳炎 中耳炎 心筋炎など合併症を起こす頻度が高いということです とくに肺炎と脳炎が 麻しんによる 2 大死因といわれており 医療が発達した現代でも麻しんの特効薬はありません 日本では 麻しんの排除状態にあることが WHO により認定されていますが 海外ではまだ麻しんが流行している国が多く 流行地への渡航後に国内で発症している例も みられますので 海外への旅行の際にも注意が必要です