The Lancet NPPV July18, 2009 Non-invasive ventilation in acute respiratory failure ( Review)The Lancet, vol. 374, July 18, 2009 H22.9 The Lancet 2009

Similar documents
2

1 FEV1.0 FEV % NIH FEV % FEV1.0 50% FEV1.0 cyanosis PaO2 PaCO2 PaO2 PaCO2 40mmHg FEV1.0 25%

ph


35 40mmHg PaCO2 40mmHg 35mmHg CO2 PETCO2 CO2 CO2 10mmHg CPR CO2 10mmHg ROSC() CO mmHg ROSC return of spontaneous circulation ROSC 17mmHg ROSC 20

A00.fm

Introduc+on 毎年全世界では 2 億 3400 万件もの外科手術が行われている 術後の肺合併症 (Postopera+ve pulmonary complica+ons:ppcs) は病院滞在期間 罹患率 死亡率を増加させる可能性がある Postopera)ve pulmonary com


人工呼吸 Jpn J Respir Care 2018;35:191-5 症例報告 慢性閉塞性肺疾患に NAVA モードが有効であった 1 例 小山昌利 1) 長谷川隆一 2) 横山俊樹 3) 春田良雄 1) キーワード :NAVA, トリガー Delay(delayed triggering),

DO3-1 DO3-5 DO3-1 DO3-2 DO3-3 DO3-4 DO , 2 2, 3 1, JSEPTIC 3. ICU 医 一

離脱困難に対する換気モード

Journal Club PAV vs PSV

ARDS に対する HFOV ICU 勉強会 久保友貴子 1

スライド 1

01 Total assist Total assist 02

PowerPoint プレゼンテーション

終末期の呼吸困難症状への対応*松坂最終修正

HO_Journal Club PAV vs PSV

人工呼吸第 26 巻第 2 号 頁 (2009 年 ) 原 著 肺リクルートメント手技の比較 APRV と 3-breaths method 小松孝美 1) 折井亮 2) 玉井久義 2) 岩間裕 3) 西田昌道 3) 鈴木哲司 3) 深柄和彦 1) 坂本哲也 3) 安原洋 1) 山田芳嗣

ROCKY NOTE 心不全患者 (+ チェーンストークス呼吸を伴う閉塞性睡眠時無呼吸 ) に対する ASV(adaptive servo-ventilation) の効果 (110406) 心不全 + 睡眠時


めまい

総 説 日集中医誌.2010;17:155 ~161. 人工呼吸器の技術的進歩と換気モードの変遷 藤野 裕士 要約 : 人工呼吸器の技術的進歩と呼吸不全の病態生理学の進歩に伴い, さまざまな換気モードが提案 評価されてきた 換気補助を目的として機械的陽圧人工呼吸を行う場合は, 自発呼吸との同調性,

01-30

学位論文の要旨 Low tidal volume ventilation with low PEEP during surgery may induce lung inflammation ( 手術中における低容量の一回換気量を用いた人工呼吸と低い PEEP の組み合わせが引き起こす肺の炎症に関する

スライド 1


−Û”RflÇ-…_…C…W…F…X…g-01

untitled

総日本呼吸ケア リハビリテーション学会誌 2016 年第 26 巻第 1 号 VAPS のトリセツ 説緒言 国立病院機構松江医療センター呼吸器内科 教育研修部 門脇 徹 要旨 VAPS(Volume Assured Pressure Support) モードは従圧式と従量式の特長を活かし

PowerPoint プレゼンテーション

汎用画像処理装置

13●53頁●6-7▲院内感染対策▲.ppt

人工呼吸 Jpn J Respir Care 2017;34: 症例報告 NIV-NAVA を使用した超低出生体重児への呼吸サポート 髙橋大二郎 1, 2) 後藤仰子 1) 後藤啓 2) キーワード :noninvasive ventilation,neurally adjusted v

敗血症の定義におけるSIRS Criteria.pptx

ARDSに対する人工呼吸療法

JSplus29蜿キ.indd

SARS %,

低リスク患者の抜管後のHFNC

腹部手術後の呼吸不全 慈恵 ICU 勉強会 2016 年 4 月 26 日 研修医岡本敦子 JAMA.doi: /jama

2010 年 6 月 25 表 身体所見 134 cm 31 kg /60 mmhg 83/ ,

GREETINGS

支援センターだより第14号_2校正.indd

2

08サーベイ部会報告書v1117

Table 1 Patients characteristics Case 1 Case 2 Case 3 Age Sex Female Female Male Height(cm) Weight(kg) BMI

untitled

対象 : 人工呼吸に携わる医師 看護師 臨床工学技士 皆さん大好きな人工呼吸の 主として設定に関するアンケートです よく考えると 自分ならこうするのになあ と思いながら 現在の施設では別な方法で人工呼吸管理されていることが多かったり 看護師 臨床工学技士や一部の医師の方の中には 自分で呼吸器設定しな

ドコモP-01Hカタログ

17 (VAP: Ventilator-associated pneumonia) ICU 6 52 [1] VAP 3 4 Streptococcus pneumonia Haemophilus Influenzae Staphylococcus aureus Pseudomonas

ジャーナルクラブ 2016/4/19

抜管基準(翻訳)

救急車同乗実習レポート 総括

人工呼吸第 28 巻第 2 号 頁 (2011 年 ) 短 報 BiPAP Vision R におけるヘルメット型マスク (CaSter R ) を用いた際の圧モニター位置と呼気ポートについての検討 吉岡淳 1) 小田真也 2) 中根正樹 2, 3) 川前金幸 2) キーワード :

‹Àfi¡‚¾”O/…_…C…W…F…X…g/01-01

講演2  「臨床工学技士からみた人工呼吸器の基礎 -人工呼吸器装着中は何を観察しますか-」

% 32.3 DI DI





ブック12.15.indb

Microsoft Word - ランチョンプレゼンテーション詳細.doc

挿管を望まない患者に対するNPPVの限界(Limitations of noninvasive positive pressure ventilation for “do–not–intubate” patients)

PowerPoint プレゼンテーション

人工呼吸 Jpn J Respir Care Vol.31 No.1 EzPAP RR(bpm) Venturi mask NPPV SpO 2 (%) (hours) Extubation

.T.C.Y._.E..

SpO2 FIO2 Hypoxic Pulmonary Vasoconstriction HPV 30 FIO2 FIO2 PaCO mL/kg I/E CPAP P

‚æ01Łª“û†œ070203/1‘Í

PowerPoint プレゼンテーション

STEEL_No.32_h1_4.qxd

STEEL_No.27_.\1-4.qxd


サポートブック

PowerPoint プレゼンテーション

外為オンライン FX 取引 操作説明書

1 2

untitled

INDEX

INDEX


1002goody_bk_作業用

人工呼吸器講習会

Microsoft PowerPoint _anesthesiology.pptx

HFNCのメタ解析

REM Rapid Eye Movement REM Zzz Non-REM

意識障害患者の抜管part 2


untitled

T-News_No29.pdf

Vol

vol.60.pdf

Vol

_001.図書館31-1

ALPS-91

no49


VOL a s d f g h

vol.57.pdf


Transcription:

The Lancet NPPV July18, 2009 Non-invasive ventilation in acute respiratory failure ( Review)The Lancet, vol. 374, July 18, 2009 H22.9 The Lancet 2009 7 18 NPPV NIV: non-invasive ventilation review NPPV(Non-invasive positive pressure ventilation) 2 3 Instituto scientifico di Pavia ICU NPPV NPPV NPPV NPPV full-face mask total-face mask Total-face mask total-face mask http://denki-iruka.cocolog-nifty.com/photos/uncategorized/2010/07/18/3.jpg NPPV

total-face mask full-face mask total-face mask nasal mask( ) Nasal mask full-face mask total-face mask nasal mask NPPV random control trials 4 COPD COPD weaning COPD 4 NPPV VAP Ventilator associated pneumonia 1

9 5 NPPV COPD NPPV NPPV autopeep COPD NPPV 24/30/ PaCO2 45mmHg Ph7.30 7.34 PaO /FiO2 200 Ph 7.30 NPPV NPPV PaCO2 45mmHg Ph7.30 PaO2/FiO2 oxygenation index 100/0.21 500 300 ALI acute lung injury 200 ARDS NPPV IPAP inspiratory positive airway pressure 8cm EPAP(expiratory positive airway pressure) 4 5cm TV 6ml/kg IPAP IPAP EPAP PS pressure support EPAP PEEP(positive endexpiratory pressure) PEEP CPAP(continuous positive airway pressure) 90 EPAP PEEP ARDS PEEP NPPV 12 30 1 1

NPPV 6 The Lancet NPPV 25 ICU The Lancet NPPV July18, 2009 NPPV 4 COPD COPD weaning, 4 COPD NPPV NPPV weaning NPPV NPPV 24/30/ PaCO2 45mmHg,Ph7.30 7.34,PaO2/FiO2<200 Ph 7.30 NPPV. NPPV VAP NPPV COPD COPD NPPV PH full-face mask, total- face mask, nasal mask full-face mask nasal mask full-face, total-face mask nasal mask IPAP8cm EPAP4 5cm 6ml/kg IPAP 90 EPAP PEEP interface 12 30 1

1 6 Non-invasive ventilation in acute respiratory failure ( Review) The Lancet, vol. 374, July 18, 2009 H22.9 Stefano Nava M.D., ICU Fondazione S Maugeri Istituto Scientifico di Pavia, Nicholas Hill M.D.,Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine, Non-invasive mechanical ventilation COPD COPD weaning Introduction 1980 non-invasive ventilation NIV NPPV 20 1 Non-invasive ventilationnppvmechanical ventilation NPPV NPPV ventilator-associated pneumonia NPPV ICU

CPAP(continuous positive airway pressure) non-invasive mode NIV 2000 42004 11 NPPV COPD weaning ICU 35 NPPV ICU 60 ER NPPV NIV NPPV ICU NPPV ICU weaning NPPV weaning ICU NPPV Level 1 RCT 4 COPD exacerbations COPD weaning NPPV NPPV 24 30 abdominal paradox

NPPV PaCO2 45mmHg PH<7.35 PaO2/FiO2 200 NPPV 24 / 30 / ICU NPPV COPD PH7.30 NPPV subgroup PH 7.30 PH7.30 COPD PH7.30 7.34 NPPV 1 PH NPPV ICU close monitoring NPPV NPPV NPPV NPPV hypercapnea NPPV 1 Cardiology NPPV CPAP 1 CPAP gastroplasty NPPV HIV NPPV

ICU NPPV ICU ICU ICU face mask helmet NIV CPAP NPPV COPD NPPV NPPV 6, NPPV NPPV PaO2 Full face mask CPAP NPPV NPPV ICU NPPV ICU PH 7.3 COPD Hypercapnea NPPV PH acute physiology score>34 Hypoxemia NIV PaO2/FiO2 40 acute physiology score(apache)>34 ARDS ±MOF ±COPD NPPV NPPV subgroup COPD

observational study COPD NPPV NPPV 15 30 40 weaning CHF CO2 acidemia NPPV NPPV hypercapnea CHF SARS severe acute respiratory syndrome NPPV NPPV CPAP FRC(functional residual capacity) flooded alveoli CPAP transmural pressure afterload PSV(pressure support ventilation) Bilevel ventilation pressure support extrinsic PEEP positive end-expiratory pressure intrinsic PEEP Pressure control ventilation(pcv)pressure support vetilation PSV PCV Proportional-assist ventilation(pav ) Pressure support PSV PCV PAV extrinsic PEEP

a. Interface 6 full-face mask total face mask nasal mask Full-face (oronasal) mask: Total face mask: Nasal mask: Mouthpieces: interface Nasal plugs pillows : interface 1 Helmet: Pressure support ventilation asynchrony

nasal bridge strongly discouraged Nasal mask( ) full face mask( ) Nasal mask full face mask nasal mask b. NPPV interface IPAP8cm EPAP4 5cm interface NPPV 90 PEEP EPAP 1 TV 6ml/kg pressure support(ipap) 90 PEEP EPAP interface interface 12 30 1 1 6 caregivers NPPV NPPV 30 60 ICU 15 weaning test 60

Heated passover humidifier Heat and moisture exchanger NPPV NPPV ICU NPPV VAP ventilator- associated pneumonia VAP The Lancet NPPV NPPV 4 COPD COPD weaning, 4 level-2 COPD NPPV NPPV weaning NPPV NPPV 24/30/ PaCO2 45mmHg,Ph7.30 7.34,PaO2/FiO2<200 Ph 7.30 NPPV. NPPV VAP NPPV COPD COPD NPPV PH full-face mask, total- face mask, nasal mask full-face mask nasal mask full-face, total-face nasal mask IPAP8cm EPAP4 5cm 6ml/kg IPAP

90 EPAP PS interface 12 30 1 1 6