834 感染症学雑誌 Fig. し,こ れ ま で は 喀 痰 よ りP.multocidaが た こ と は な か つ た.昭 患,咳 嗽,膿 和55年.3月 め 昭 和55年5月20日 Chest X-rayon 検 出 され (1時 痰 培養 検 査 て は%肺 まて精 査, 活 量71%,

Key words: Pasteurella multocida, Bronchiectasis, Chronic bronchopulmanary disease.

834 感染症学雑誌 Fig. し,こ れ ま で は 喀 痰 よ りP.multocidaが た こ と は な か つ た.昭 患,咳 嗽,膿 和55年.3月 め 昭 和55年5月20日 Chest X-rayon 検 出 され (1時 痰 培養 検 査 て は%肺 まて精 査, 活 量71%,1秒 率75%で 機能 軒度の拘束 治 療 お よ び経 過 入 院 時 所 見 お よ び 検 査 成 績:胸 部X線(Fig.1) 入 院 後 連 続3日 で は 左 下 肺 野 は い く分 透 過 性 が ま して い る.聴 で は 左下 肺 野 に 湿 性 ラ 音 を 常 に 聴 取 す る.大 こ と な く,白 沈 の 他,尿,血 性 肺 機 能 障 害 を 認 め た. 加 療 の た め 入 院 した. チ 指 は 認 め な い.入,赤 間 値)3mm,CRP(-),そ 液 牛 化 学 検 査 で は 特 記 す べ き こ と は な い,肺 純 培 養 状 に検 出 され た た よ り同 年5月27日 第11号 admission 68%Eo6%,Ba2%,Mo4%,Ly20% 十旬 に 感 冒 に 罹 性 痰 が 出 現 した た め 来 院,喀 で 初 め てP.multocidaが 1 第55巻 診 鼓 バ ご と く1日10 15mlで 院 時 の検 査成 績 ては 特 記 す る to 2 A case P. multoeida of る た め,本 bronchietasis I. S. 53y. Male 痰培 養 てP.multocidaを あ つ た た め,ま 示 す た喀痰 の グ ラ ム 染 色 て 好 中 球 内 に グ ラ ム 陰 性 短.桿菌 を 認 め 血 球 数7.300/mm3Band.0%,Seg. Fig. 間 の喀 純 培 養 に 検 出 して お り,喀 痰 量 もFig.2に with lower Bronchiectasis 症 例 は 気 管 支 拡 張 症 にP.multocidaに respiratory infection due

Table 1 Comparison of sensitivity of clinical isolates and reference strain to antimicrobial agents Table 2 Comparison of bacteriological characteristics of clinical isolates and reference strain (Single disk method)

感染症学雑誌 836 第55巻 第11号 Fig. 3 Morphology of P. multocida (Left: Capsule stain by Hiss' method. Right: Gram stain by Hucker's modified method) Fig. 4 Right: ッス イ)で Growth Throat of P. multocida on a blood は陰 性 で あ つ た が鉛 糖 紙 法 にて 陽 性 を 示 した.CTA基 agar plate after 24h. at 37 Ž (Left: Sputum; swab) 礎 培 地(BBL)で ッ カ ロ ー ス お よ び そ の 他7種 グル コ ー ス,サ ィ ス ク)を 度 デ ィ ス ク法(昭 用 い て お こ な つ た が(Table 和 デ 1),本 たは高級 ア 株 は サ ル フ ァ 剤 に は 耐 性 で あ つ た が,ペ ル コ ー ル か ら酸 を 産 生 し た(Table2).以 上の こ を は じめ 他 の す べ て の 薬 剤 に 感 受 性 を 示 し た と か ら,こ 同定 した. な お,同 の 糖,ま 本 菌 の 薬 剤 感 受 性 を1濃 の 菌 株 をP.multocidaと 定 の 参 考 菌 株 と して は,農 林水産省家 畜 衛 生 試 験 場 よ り 分 与 さ れ たP.multocida (Kobe-5)を 用 い た. 次 に 本 菌 のMICを 考 P.multocidaは ニ シ リン 検 討 した(Table3)が, 検 討 しえ た 薬 剤 のMICは 1:A 菌 い ず れ も 低 か つ た. 案 グ ラ ム陰 性,短 桿 菌 て,運 動性

Table 3 MIC (mcg/ml) of P. multocida in vitro hylococcus, Streptococcus E. coli, H. influenzae, Proteus mirabilis, Salmonella

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The occurence of Pasterurella multocida in bronchiectasis, Report of a case Kazuyoshi WATANABE Department of Internal Medicine, Juntendo School of Medicine Wakio MINAMIIDE Shionogi Clinical Laboratories Pasteurella multocida is a small gram-negative bacillus commonly encountered in the oropharynx of wild and domestic animals. The organism has been recognized as the causative agent of haemorrhagic septicemia in several species of animals and is associated with fowl cholera. The most human infections with P. multocida is a local celluitis following animal-inflicted wounds preponderantly cat bites and scratches. Pulmonary infections with P. multocida are unusual because of lack of familiarity with the organism but are being reported more frequently in foreign literature. The occurence of this organism in the respiratory tract has not previously been described in Japan. In this report, a 53-year-old Japanese farmer with bronchiectasis is described in which P. multocida was isolated from the sputum on several occasions in significant numbers. This organism was sensitive to a number of antimicrobial drugs in common use today except sulfa drug. The patient was hospitalized and ST-compound was administered orally 4 tab. per day. Marked clinical improvement was noted, the sputum reduced and cultures of the sputum were negative for pathogenic organism, including P. multocida. We think, P. multocida might be a possible pathogen in a patient with underlying chronic bronchopulmonary disease or immunosuppression.