卒 業 研 究 谷 田 貝 ゼミ 子 どもにおきる 病 気 3G 19-1208 岡 田 瞳
目 次 3P はじめに 4P 第 1 章 子 どもにおきる 病 気 おたふく 風 邪 について 5P りんご 病 について 6P はしか について 7P プール 熱 について 8P 水 疱 瘡 について 9P 第 2 章 食 物 アレルギー 10P まとめ 2
はじめに 私 は 卒 業 研 究 を 子 どもにおきる 病 気 にしました なぜ 子 どもにおきる 病 気 にしたのかというと 私 自 身 子 どもの 時 になった さまざまな 病 気 について 詳 しく 知 りたい 保 育 士 として 現 場 に 立 ったとき 子 ど もたちの 異 変 にすぐ 気 づけるようにしたい そしてきちんと 対 応 できるように なりたいと 思 ったからです 子 どもは 大 人 と 比 べて まだ 体 の 抵 抗 力 が 出 来 ていません 周 りの 人 の 風 邪 がうつったり すぐ 熱 をだしたりします また 子 どもは 体 調 が 少 し 悪 いかも しれないと 思 っても 遊 んでしまうなどじっとしていることがあまりできませ ん なので 周 りの 大 人 がきちんと 子 ども 一 人 一 人 の 様 子 を 確 かめ 気 づいていか なければいけないと 思 います 子 どもにおきる 病 気 として おたふく 病 や りんご 病 などがあげられま すが どうしておきるのか どう 対 処 すればいいのかきちんと 理 解 している 人 は 少 ないと 思 います 私 もその 中 の 一 人 です この 卒 業 研 究 を 通 して 子 ども の 様 々な 病 気 について 知 り 理 解 できるようになりたいです また いくつかの 保 育 園 や 幼 稚 園 で 実 習 をさせてもらい 食 物 アレルギー の 子 どもがとても 多 いことに 驚 きました 私 は 食 物 アレルギーがないので ど んな 食 べ 物 でアレルギーになるのか どんな 症 状 があらわれるのか 改 めて 知 る チャンスなので 調 べてみることにしました 3
第 1 章 子 どものおきる 病 気 おたふく 風 邪 について ( 症 状 ) おたふく 風 邪 は 感 染 症 の 病 気 です 流 行 性 耳 下 線 炎 とも 呼 ばれています おたふく 風 邪 の 原 因 となるものが(ムンプスウイルス)です ムンプスウイルスは 感 染 した 人 がくしゃみや 咳 をする 事 によって 起 こる 飛 沫 感 染 や 接 触 感 染 によっ て 次 々 二 次 感 染 を 起 こします 2 歳 から 12 歳 までの 子 どもが 感 染 するケースが 多 く 見 られています 以 前 は おたふく 風 邪 に 対 応 した 新 三 種 混 合 ワクチンの 予 防 接 種 が 義 務 ずけられていま した しかし 副 作 用 として 無 菌 性 髄 膜 炎 を 引 き 起 こす 恐 れがあります なので 集 団 接 種 は 行 われていません ムンプスウイルスは 2 週 間 程 度 の 潜 伏 期 間 を 持 っているため 感 染 源 の 特 定 が 難 しいという 性 質 を 持 っています おたふく 風 邪 は 一 度 なると 体 の 中 に 抗 体 ができるので 二 度 目 の 発 病 はほ とんどありませんが 抗 体 を 持 っていない 大 人 にはおたふく 風 邪 が 発 症 するこ ともあります ( 対 処 法 ) おたふく 風 邪 に 対 する 有 効 な 治 療 法 はありません 自 然 治 療 が 基 本 方 針 とな ります おたふく 風 邪 になったら 二 次 感 染 を 防 ぐためにも 治 るまで 学 校 や 幼 稚 園 に 通 わせないようにしてください 頬 や 額 を 氷 水 などで 冷 やして 上 げると 辛 さが 和 らぎます 鎮 痛 剤 などで 痛 みをおさえるのも 方 法 のひとつです もし 症 状 が 悪 化 し 膵 炎 になり 吐 き 気 や 嘔 吐 が 起 こった 場 合 は 直 ちに 絶 食 を 行 い 輸 液 による 栄 養 摂 取 に 切 り 替 える 必 要 があるため 病 院 で 診 察 をきちんとし ましょう 4
りんご 病 について ( 症 状 ) りんご 病 は 伝 染 性 紅 斑 といい ウイルスへの 感 染 によって 発 生 する 病 気 です 顔 の 頬 や 関 節 周 辺 の 皮 膚 に 赤 い 発 疹 が 出 て これがりんごのように 見 え ます りんご 病 の 原 因 となるのは(ヒトパルボウイルス B19)への 感 染 です この ウイルスは 現 在 確 認 されている 中 でも 最 も 小 さいという 特 徴 があります 犬 や 猫 に 感 染 するパルボウイルスという 種 類 もありますが 人 間 に 感 染 するのは(ヒ トパルボウイルス B19)だけです 気 道 からの 飛 沫 感 染 によって 二 次 感 染 につ ながります りんご 病 は 2~3 週 間 ほどの 潜 伏 期 間 を 経 て 発 病 し 微 熱 くしゃみ 鼻 水 などがでて 風 邪 に 似 た 初 期 症 状 が 起 こります 二 日 ほどで 発 疹 が 頬 や 関 節 周 辺 に 現 れ これを 発 疹 期 といいます 一 週 間 ほどで 収 まり 快 方 に 向 かいます 発 疹 期 に 入 ると 出 歩 いても 問 題 ないとされています ( 対 処 法 ) りんご 病 の 初 期 症 状 はとても 風 邪 に 似 ています 二 次 感 染 を 防 ぐためにも 学 校 や 幼 稚 園 等 を 休 ませて きちんと 子 どもの 様 子 を 見 ることが 大 切 です くし ゃみをしているときが 一 番 ウイルスが 活 発 な 時 期 なので 注 意 しましょう 周 り の 大 人 が 発 疹 期 かどうかきちんとした 判 断 をしましょう 発 疹 期 に 移 行 したな らば 外 出 しても 問 題 ないようです りんご 病 の 原 因 である(ヒトパルボウイルス)のワクチンは 存 在 していません しかし 発 疹 の 痒 み(かゆみ)を 抑 えるための 鎮 痛 剤 の 処 方 がおもに 行 われていま す 5
はしか について ( 症 状 ) はしかは 麻 疹 とも 呼 ばれています 伝 染 病 で 大 人 にも 感 染 する 病 気 です はしかは ( 麻 疹 ウイルス)によって 発 症 します 麻 疹 ウイルスはとても 強 い 感 染 力 を 持 っていて 飛 沫 接 触 空 気 感 染 によって 媒 介 させる 性 質 を 持 ってい ます 麻 疹 ウイルスは 感 染 して10 日 前 後 の 潜 伏 期 間 を 得 ては 発 症 し カルタ 期 と 呼 ばれる 発 熱 や 咳 を 伴 い 初 期 症 状 に 移 行 します 麻 疹 ウイルスは 咳 で 飛 散 しやすいカルタ 期 に 最 も 強 い 感 染 力 を 示 します 3 日 程 度 でカルタ 期 を 得 て 発 疹 期 になります そこで 全 身 に 発 疹 が 出 て 来 ます その 他 にも 高 熱 くしゃみ 鼻 水 等 の 症 状 がみられます 発 疹 期 に 熱 がでると 最 高 40 に 達 する こともあります しかし 三 日 ほどで 回 復 してきます 高 熱 が 続 く 場 合 は 二 次 感 染 を 引 き 起 こしています ( 対 処 法 ) はしかは 安 静 にしていれば 自 然 に 回 復 してきます しかし 体 の 抵 抗 力 が 低 下 していると 脳 炎 などの 合 併 症 が 発 生 する 可 能 性 があります ワクチン 投 与 や 処 方 された 鎮 痛 剤 解 熱 剤 等 で 経 過 を 見 ていきましょう またワクチンから 得 た 麻 疹 ウイルスの 抗 体 は 野 生 株 の 麻 疹 ウイルスへの 感 染 や 二 度 目 のワクチン 接 種 を 受 けないと 充 分 に 機 能 しないという 性 質 があるの で 油 断 は 出 来 ません 6
プール 熱 について ( 症 状 ) プール 熱 は 咽 頭 結 膜 炎 (いんとうけつまくえん)とも 呼 ばれています 目 や 喉 に 症 状 があらわれ プール 熱 は 再 感 染 する 可 能 性 が 高 い 感 染 症 であるた めきちんと 注 意 しなければいけません プール 熱 の 原 因 は(アデノウイルス)への 感 染 です アデノウイルスだけで も49 種 類 が 確 認 されています そのなかで3 型 4 型 7 型 がプール 熱 の 原 因 となります 主 に 接 触 感 染 でなることが 多 いですが 便 や 飛 沫 との 接 触 でも 感 染 します (アデノウイルス7 型 )は 重 症 肺 炎 や 心 肺 昨 日 免 疫 機 能 の 低 下 を 合 併 症 として 引 き 起 こすことがあります 全 身 が 水 につかるプールは(アデノウイルス)を 溶 媒 し 感 染 源 となります そのため プール 熱 という 名 前 の 由 来 となったようです プール 熱 は 約 一 週 間 程 度 の 潜 伏 期 間 を 得 て 喉 の 腫 れや 結 膜 炎 高 熱 等 を 引 き 起 こします 喉 の 腫 れが 扁 桃 腺 炎 (へんとうせんえん)になることもありま す 発 熱 を 起 こしてから 一 週 間 ほどで 快 方 に 向 かっていきます しかし 症 状 が 治 まっても 体 内 で2,3 日 はウイルスが 活 動 しているので 完 治 から2 日 は 登 校 を 避 けましょう ( 対 処 法 ) 熱 が 下 がるまで 安 静 にしていましょう 発 熱 による 発 汗 があるので 充 分 に 水 分 補 給 をしましょう しかし 喉 の 腫 れなどによる 痛 みで 物 が 飲 み 込 めない ときは 病 院 で 診 察 をうけ 診 断 に 従 った 治 療 をしましょう 発 熱 が 長 引 いた 時 には 7 型 の 感 染 を 疑 い きちんと 病 院 で 診 察 してください プール 熱 は 子 どもだけではなく 大 人 にも 感 染 する 病 気 です 小 学 生 のときなど プールの 授 業 が 終 わった 後 には 手 洗 い うがい 洗 眼 を していませんでしたか?それは プール 熱 の 予 防 にとても 効 果 的 です 特 に 手 を 洗 うときは 石 鹸 を 使 うとより 効 果 的 で プールの 中 ではゴーグルをして 目 を 守 りましょう 7
水 疱 瘡 について ( 症 状 ) 水 疱 瘡 は 水 痘 とも 呼 ばれています 感 染 症 で 免 疫 がちゃんと 出 来 てい ない 子 どもがかかりやすいです 皮 膚 に 症 状 が 現 れるとても 感 染 力 が 高 い 病 気 です 水 疱 瘡 の 原 因 は 水 痘 帯 状 疱 疹 ウイルスとも 呼 ばれる ヒトヘルペスウイ ルス への 感 染 です 接 触 飛 沫 空 気 感 染 によって 感 染 し 多 くの 場 合 二 次 感 染 が 原 因 です 水 痘 帯 状 疱 疹 ウイルスは 非 常 に 感 染 力 が 強 く 感 染 者 と 接 触 していなくても 皮 膚 や 気 道 から 感 染 することがあります 一 度 なると 再 発 することはありません 大 人 になってから 水 疱 瘡 にかかると 400 人 に1 人 の 割 合 で 肺 感 染 症 を 引 き 起 こします また 子 どものときに 水 疱 瘡 にかかって いても 水 痘 帯 状 疱 疹 ウイルスが 潜 伏 を 続 けます ストレス 病 気 になったと きなど 体 の 抵 抗 力 が 落 ちると 水 痘 帯 状 疱 疹 ウイルスが 再 活 動 して 帯 状 疱 疹 と なります 10 日 ~3 週 間 の 潜 伏 期 間 を 経 て 発 症 します 食 欲 不 振 や 倦 怠 感 を 伴 って 赤 い 発 疹 がポツポツ3 日 ほどかけて 現 れます ポツポツはやがて 水 ぶくれになり 膿 (のう)が 溜 まったあと 一 週 間 ほどで 瘡 蓋 (かさぶた)になっていきます 医 学 では 水 ぶくれから 瘡 蓋 に 変 わった 時 点 で 完 治 と 見 ています 水 疱 瘡 は 途 中 でつぶしてしまうとクレーターに 後 が 残 ってしまうので 充 分 注 意 しましょう ( 対 処 法 ) 水 疱 瘡 は 抗 ウイルス 剤 や 痒 み 止 めの 投 与 を 行 って 水 ぶくれを 掻 かないよう にします 水 ぶくれはつぶしたらクレーター 状 に 跡 が 残 り 瘡 蓋 を 無 理 に 剥 が してしまうと 跡 が 残 ります 跡 を 綺 麗 な 状 態 に 戻 すためには 手 術 が 必 要 であり 保 険 外 治 療 となります 口 の 中 に 発 疹 が 出 来 たときには 柔 らかい 食 べ 物 にす るなど 工 夫 をしましょう 水 痘 ワクチンの 接 種 は 月 齢 12ヶ 月 以 上 からとなっています ワクチンの 接 種 は 早 いうちに 済 ませておきましょう 8
第 二 章 食 物 アレルギー 食 物 アレルギー について 食 物 アレルギーになると アレルギー 反 応 により 口 唇 口 腔 粘 膜 の 接 触 皮 膚 炎 様 の 症 状 から 気 管 支 喘 息 胃 腸 障 害 などを 引 き 起 こすものまであります 時 には 血 液 低 下 顔 面 蒼 白 呼 吸 困 難 意 識 混 濁 など 生 命 にかかわる 急 激 な 全 身 の 反 応 (アナフィラキシーショック)を 起 こします 原 因 となる 食 べ 物 には こんな 食 物 があるでしょうか? 卵 牛 乳 大 豆 小 麦 米 は 五 大 食 物 アレルゲンと 呼 ばれています そのほかに そば 魚 介 類 柑 橘 類 などの 果 物 ナッツ 類 などがあります 特 にそばとピーナツはアナフィラキシーショックを 起 こすことがあります 卵 や 牛 乳 の 成 分 から 作 られている 薬 剤 ( 塩 化 リゾチーム タンナルビン 乳 酸 菌 製 剤 一 部 の 抗 生 物 質 )もアレルギーを 起 こしやすい 食 物 アレルギーの 原 因 食 品 は 鶏 卵 29% 乳 製 品 23% 小 麦 10% その 後 そ ばや 魚 類 などがでてきます 食 物 アレルギーの 原 因 の 一 つに 完 全 離 乳 前 に 食 べ 物 を 食 べさせることが 考 えられています 乳 児 は 胃 腸 の 機 能 が 未 完 成 なので 栄 養 を 取 るために 主 に 母 乳 や 粉 ミルクを 主 食 としています 未 完 成 の 胃 腸 は 母 乳 や 粉 ミルク 以 外 の 食 べ 物 を 全 て 異 物 と 判 断 してしまうのです 離 乳 を 親 の 勝 手 な 判 断 で 行 うことで 食 物 アレルギーを 発 生 させる 原 因 になるのです 食 物 アレルギーは 体 質 の 変 化 に よって 発 症 したりよくなったりします その 反 対 に 大 人 になってから 好 き な 食 べ 物 がアレルゲンとなり 食 物 アレルギーになってしまうこともあるので す 食 物 アレルギーというと 口 にいれたからなるとも 限 りません 食 べるだけ ではなく 接 触 触 れるだけで 起 きることもあります 現 代 食 品 を 手 にする と 細 かく 原 材 料 などが 表 示 されています そのおかげで 少 しでも 安 心 して 食 べることができ 食 べる 楽 しさを 感 じることが 出 来 るのではないでしょうか しかし 外 食 などで 思 わぬ 形 で 含 まれていることがあります 親 や 学 校 の 給 食 など 周 りの 大 人 がきちんと 協 力 をしていきことが 大 切 になってきます 9
まとめ 今 回 卒 業 研 究 を 通 して 自 分 が 知 っておきたいと 思 っていたことを 少 しで も 知 り 理 解 することができました 子 どもに 起 きる 病 気 は 今 回 の 卒 業 研 究 に 書 いたものだけではありません まだ 数 え 切 れないほどの 子 どもにおきる 病 気 があります なので 自 分 自 身 で 他 にどんな 病 気 があるのかきちんと 調 べてみ ようと 思 います 今 回 書 いたいくつかの 病 気 についてですが さまざまなウイルスによっての 感 染 が 多 いと 感 じました 飛 沫 感 染 空 気 感 染 接 触 感 染 などで 二 次 感 染 につ ながるケースがたくさんあるので 周 囲 の 大 人 の 人 たちが 子 どもの 小 さな 異 変 を 見 逃 さないようにし 正 しい 知 識 を 持 ち きちんと 対 処 することが 大 事 です 手 洗 いうがいは 予 防 するうえで 一 番 効 果 があるとおもいます また マスク をきちんと 付 け 誰 にも 移 さない 誰 からも 移 されない ことを 心 がけていく べきだと 思 います おたふく 風 邪 りんご 病 はしかなどは 無 理 をせず 自 然 に 治 まるのを 待 つ ことが 基 本 方 針 です 子 どもを 持 つ 親 は 子 どものおこる 様 々な 病 気 の 知 識 を きちんと 知 っておくべきです そうすれば 慌 てることはなく スムーズな 対 処 ができ 安 心 して 見 守 っていくことが 出 来 るからです 食 物 アレルギーは 何 度 も 耳 にしたことがある 言 葉 ですが どんな 症 状 が 起 きるのか 詳 しいことは 分 かっていませんでした 自 習 先 の 子 どもの 中 に 食 物 ア レルギーの 子 が 何 人 もいたので 保 育 士 として 現 場 に 立 つ 前 に どんな 食 べ 物 で 食 物 アレルギーを 引 き 起 こしてしまうのか 知 っておきたいと 思 いました 子 どもの 時 にだけ 起 きたり 大 人 になってから 今 まで 大 丈 夫 だった 食 べ 物 がアレ ルギーを 引 き 起 こしてしまったりするケースが 分 かりました 今 回 卒 業 研 究 を 通 して 知 った 知 識 は これからちゃんと 役 に 立 つと 思 いま す そして まだ 知 らない 子 どもにおこる 病 気 を 調 べ より 知 識 を 身 につけて いきたいです ( 参 考 文 献 ) http://www.kodomo10.org/ http://homepage2.nifty com/fwkx2334/link23.htm 10