公 益 財 団 法 人 日 本 健 康 アカデミー 健 康 セミナー 誰 も 教 えてくれなかった 薬 の 話 ~ご 存 知 ですか? 薬 を 知 ることが 国 民 の 義 務 になったこと~ 講 師 : 宮 本 法 子 氏 東 京 薬 科 大 学 薬 学 部 客 員 教 授 日 時 平 成 28 年 6 月 15 日 (18:30~20:00) 会 場 日 本 生 命 八 王 子 ビル8 階 研 修 室 市 民 の 方 に くすり のお 話 をするようになった 経 緯 宮 本 先 生 と 帝 京 大 学 薬 学 部 の 齋 藤 先 生 が 小 学 生 中 学 年 向 けの 医 薬 品 の 使 い 方 についての 絵 本 を 出 され 小 学 校 などに 配 置 されました これが 高 齢 者 の 方 の 目 に 留 まり 自 分 達 は 薬 の 使 い 方 を 何 も 教 育 されていない という 話 にな り 一 般 の 方 のために 医 薬 品 の 使 い 方 についてのお 話 をするようになりました 薬 のこれらのことをご 存 知 ですか 薬 には 自 由 勝 手 に 使 うモノではなく 使 い 方 がある 中 学 生 は2012 年 から 保 健 体 育 の 授 業 で 医 薬 品 についての 教 育 を 受 けている 法 律 で 国 民 は 薬 を 適 正 に 使 うように 求 められている 薬 事 法 が 改 正 されました 実 は 平 成 26 年 11 月 薬 事 法 の 一 部 が 改 正 され 法 律 の 名 前 も 医 薬 品 医 療 機 器 等 の 品 質 有 効 性 及 び 安 全 性 の 確 保 等 に 関 する 法 律 : 医 薬 品 医 療 機 器 等 法 と 変 わったが その 中 で 第 1 条 の6: 国 民 は 医 薬 品 等 を 適 正 に 使 用 するとともに これらの 有 効 性 及 び 安 全 性 に 関 する 知 識 1
と 理 解 を 深 めるよう 努 めなければならない と 健 康 保 険 費 用 の 増 加 を 抑 えるために 軽 い 病 気 の 時 は 医 療 や 処 方 薬 に 頼 らず 国 民 が 自 分 の 判 断 で 一 般 医 薬 品 を 購 入 して 病 気 を 治 す そのために 国 民 は 医 薬 品 についての 知 識 理 解 を 深 める 努 力 義 務 がある と 改 正 されました 薬 を 良 く 知 りましょう: 薬 の 体 内 動 態 薬 の 体 内 での 動 き 多 くの 薬 は 飲 むと 食 道 胃 を 通 り 十 二 指 腸 や 小 腸 で 溶 けて いったん 肝 臓 へ 運 ばれ 血 液 の 中 に 溶 け 血 液 の 循 環 に 乗 って 全 身 に 運 ばれ 薬 ごとに 計 画 された 血 中 濃 度 で 効 果 が 出 る 食 道 などに 薬 が 留 まらないように 多 めの 水 かぬるま 湯 で 飲 む 効 き 始 める 血 中 濃 度 になるのに15 分 ~30 分 ぐらいかかる 薬 の 成 分 は 計 画 された 血 液 濃 度 が 続 いている 時 間 医 薬 品 としての 効 果 がある 薬 の 成 分 は 血 流 にのって 肝 臓 に 運 ばれ 徐 々に 分 解 され 血 中 濃 度 は 徐 々に 下 がり 医 薬 品 としての 効 果 を 発 揮 しなくなる 分 解 された 薬 の 成 分 は 最 終 的 に 尿 や 便 として 排 出 される 医 薬 品 はそのように 設 計 されている 薬 の 血 中 濃 度 と 用 法 用 量 の 関 係 薬 の 血 中 濃 度 薬 を 飲 む 時 間 と 量 (1 日 3 回 飲 む 薬 の 場 合 ) 2
薬 を 飲 み 忘 れても 2 回 分 飲 むのは 危 険 昼 飲 み 忘 れても 夜 は 1 回 分 服 用 する 薬 を 飲 むタイミング 薬 は 理 想 的 な 血 中 濃 度 : 薬 毎 にちょうどよい 効 き 方 になるように 飲 むタイミングが 決 められている 特 に 食 事 によって 血 中 濃 度 が 変 わる 薬 や 食 事 に 影 響 を 与 える 薬 などあるので 食 事 と 薬 を 飲 むタイミングが 決 められていることが 多 い 起 床 時 : 朝 起 きたら 寝 床 の 中 で 飲 む 食 前 : 食 事 の 約 30 分 ほど 前 に 飲 む 食 直 前 : 食 事 をとる 直 前 : 薬 を 飲 んですぐ 食 事 をする 食 直 後 : 食 事 が 終 わったらすぐ 飲 む 食 後 : 食 事 した 後 30 分 以 内 に 飲 む 食 間 : 食 事 と 食 事 の 間 : 食 後 2 時 間 後 ぐらいに 飲 む 頓 用 : 食 事 とは 関 係 なく 熱 痛 みなど 症 状 が 出 たら 飲 む 注 意 したい 薬 の 飲 み 合 わせ( 相 互 作 用 ) 薬 の 飲 み 合 わせとは 複 数 の 薬 を 用 いることにより 薬 の 効 果 が 出 なくなったり 効 果 が 強 く 出 す ぎてしまったりすること 薬 と 薬 だけではなく 薬 と 食 品 薬 とお 酒 薬 とタバコなどにも 注 意 する 必 要 がある 薬 の 使 い 方 に 飲 み 合 わせについての 記 載 があるので よく 読 んで 使 う 血 中 濃 度 の 推 移 と 薬 物 動 態 学 的 相 互 作 用 の 解 釈 3
あなたを 守 る お 薬 手 帳 調 剤 薬 局 で 発 行 されるお 薬 手 帳 は たくさんの 疾 患 を 抱 えた 患 者 さんが 長 期 にわたって 複 数 の 診 療 科 医 療 機 関 に 罹 ることが 多 いので お 薬 手 帳 は 薬 の 名 前 や 使 い 方 を 知 る 薬 の 重 複 や 飲 み 合 わせ: 相 互 作 用 を 薬 剤 師 が 確 認 して 防 ぐ 薬 の 使 用 記 録 があることで より 安 全 に 薬 を 使 用 することができる だから 複 数 の 調 剤 薬 局 で 薬 を 買 っていても 一 人 1 冊 にまとめることで 使 っているすべての 薬 を 薬 剤 師 が 一 覧 できる 災 害 時 にも 持 ち 出 すことで 必 要 な 医 薬 品 を 受 け 取 ることができる 食 品 と 薬 の 飲 み 合 わせ: 相 互 作 用 :http://www.mypha.or.jp/drug/mutual_04.html 飲 んでる 薬 の 作 用 や 副 作 用 を 強 めてしまう 例 飲 んでいる 薬 (A) 食 物 嗜 好 品 起 こることがある 症 状 高 血 圧 狭 心 症 の 薬 (カルシウム 拮 抗 薬 ) ぜんそく 薬 咳 止 め かぜ 薬 (テオフィリンを 含 むもの) 鼻 炎 薬 ( 塩 酸 フェニルプロパノール アミンを 含 むもの) 血 栓 症 薬 血 液 を 固 まりにくくする 薬 (ワ ルファリン) 糖 尿 病 薬 (トルブタミド) 催 眠 鎮 静 薬 ( バ ル ビ タ ー ル トリアゾラム) グレープフルーツジュース 紅 茶 緑 茶 ウーロン 茶 コーヒー(カフ ェインを 含 むもの) チーズ ワイン バナナ そら 豆 (チラミ ンを 含 むもの) 酒 (アルコール) < 飲 酒 中 飲 酒 後 > 長 期 の 大 量 飲 酒 者 の 場 合 は 逆 に 薬 の 作 用 が 弱 まることがある 血 圧 の 下 がり 過 ぎ 心 臓 の 働 きの 低 下 副 作 用 が 強 まる( 頭 痛 不 眠 イラ イラなど) 頭 痛 胸 苦 しさ 血 圧 上 昇 など 出 血 傾 向 低 血 糖 (だるさ ふるえ 意 識 消 失 ) 呼 吸 抑 制 意 識 もうろう 血 圧 低 下 飲 んでる 薬 の 作 用 を 弱 めてしまう 例 飲 んでいる 薬 (A) 食 物 嗜 好 品 起 こることがある 症 状 血 栓 症 薬 血 液 を 固 まりにくくする 薬 (ワルファリン) 抗 生 物 質 (テトラサイク リン 系 ) 胃 腸 薬 (H2 受 容 体 拮 抗 剤 シメチジン) ぜんそく 薬 咳 止 め か ぜ 薬 (テオフィリンを 含 むもの) 心 臓 血 圧 の 薬 (β- 遮 断 薬 ) なっとう クロレラ ブロッコリーなどの 緑 黄 色 野 菜 (ビタミン K を 含 むもの) 牛 乳 ヨーグルトなどの 乳 製 品 (カルシ ウム マグネシウムなどを 含 むもの) 喫 煙 (タバコ) 血 液 が 固 まりやすくなる 一 緒 に 摂 ると 薬 が 吸 収 されにくくなり 効 果 が 弱 くなる 2 時 間 ぐらいずらして 飲 むとよい 薬 の 効 き 目 を 弱 める 喫 煙 習 慣 のある 人 が 勝 手 にタバコを やめると 薬 が 効 きすぎることがある 禁 煙 するときは 医 師 に 告 げる 薬 を 正 しく 使 うためのルール 主 作 用 と 副 作 用 薬 を 使 っているときに いつもと 違 う 症 状 が 出 た 場 合 : 薬 の 副 作 用 が 出 ている 可 能 性 が 有 ります 直 ちに 薬 の 使 用 を 中 止 して 医 師 や 薬 剤 師 に 相 談 しましょう 4
薬 の 使 い 方 を 自 分 なりに 変 えない 錠 剤 をかみ 砕 いて 飲 んだりしない カプセルを 外 して 飲 んだりしない 錠 剤 やカプセルには 主 に 薬 の 血 中 濃 度 を 調 整 するために 様 々な 工 夫 がされています 錠 剤 を 砕 いて 飲 む カプセルを 外 して 飲 むと 薬 の 血 中 濃 度 が 急 激 に 上 がって 思 わぬ 副 作 用 が 出 ることがあります 薬 が 飲 みにくい 場 合 は 薬 剤 師 に 相 談 してください 目 薬 の 差 しかた 目 薬 を 差 す 前 は 手 を 洗 う: 手 の 雑 菌 を 目 や 目 薬 に 触 れさせない 目 薬 は1 回 に 一 滴 点 眼 する: 多 く 点 眼 しても 目 からあふれてしまう 目 薬 を 差 した 後 目 をぱちぱちしない: 目 からあふれた 目 薬 は 軽 くティッシュで 押 さえてとる 目 薬 は 容 器 の 先 端 がまつ 毛 まぶた 眼 球 に 触 れないように 離 してさす: 雑 菌 が 目 薬 や 目 に 入 り 繁 殖 することがある 2 種 類 以 上 の 目 薬 を 差 す 場 合 は 5 分 以 上 間 隔 をあけてさす: 目 薬 があふれて 効 かない 自 分 の 薬 を 他 人 に 使 わせない 他 人 の 薬 を 自 分 で 使 わない 処 方 薬 はその 人 の 病 気 に 合 わせて 処 方 されています 同 じような 症 状 でも 違 う 病 気 で 起 きてい ることがあるので 薬 の 使 いまわしは 絶 対 にしない また 貼 り 薬 でも 消 炎 鎮 痛 薬 だけではなく 心 臓 の 薬 血 圧 の 薬 呼 吸 器 の 薬 など 様 々な 薬 が 使 用 されています 消 炎 鎮 痛 剤 だと 思 って 他 人 が 使 うと 危 険 なことがあります ついうっかり PTP 包 装 のまま 薬 を 飲 むに 人 が 多 い 錠 剤 やカプセルの 多 くは プラスチックでシート 状 に 包 装 されています:PTP 包 装 それを 一 つず つ 切 り 離 して 一 回 分 として 保 管 していた 場 合 ついうっかりシートのまま 飲 込 み 食 道 を 傷 つける 事 故 が 多 発 しています 出 がけに 急 いでいた 時 に 薬 を 飲 んだ テレビを 見 ながら 薬 を 飲 んだ おしゃべりしながら 薬 を 飲 んだ 暗 いところで 薬 を 飲 んだ 等 の 原 因 で うっかりシートのまま 飲 む 事 故 が 発 生 しています 薬 は 落 ち 着 いて 飲 みましょう 子 供 が 誤 って 大 人 の 薬 を 飲 む: 子 供 の 誤 飲 を 防 ぐのは 大 人 子 供 の 誤 飲 事 故 で 一 番 多 いのは 家 族 に 処 方 された 薬 を 飲 む 誤 飲 事 故 です 大 人 が 使 う 用 量 の 薬 を 体 重 が 少 ない 幼 児 が 飲 み 毒 性 発 現 濃 度 に 達 して 死 亡 事 故 になることもあります 一 番 多 いのが1 2 歳 の 幼 児 です テーブルの 上 台 所 棚 床 などに 置 かれていた 薬 を 飲 む 事 故 が 発 生 しています 幼 児 の 誤 飲 事 故 を 防 ぐのは 大 人 の 責 任 です 医 薬 品 は 薬 箱 へ 入 れ 幼 児 の 手 が 届 かない 場 所 に 保 管 しましょう 参 加 者 の 声 薬 の 飲 み 合 わせ お 薬 手 帳 の 意 味 が 良 く 分 かった 薬 を 砕 いて 飲 んでいたので それが 危 険 なことがあると 知 り 驚 いた 子 供 の 誤 飲 に 気 を 付 けなければならないと 意 識 ができた 5