骨 髄 バンク 団 体 傷 害 保 険 で 後 遺 障 害 適 用 となった 事 例 について (2014.3 末 現 在 ) 2013.3 末 以 降 6 例 追 加 され 32 例 となっています 1 左 手 尺 骨 神 経 障 害 骨 髄 採 取 中 の 尺 骨 神 経 圧 迫 が 原 因 と 推 定 される 尺 骨 神 経 障 害 を 発 症 し 左 手 尺 側 ( 第 4 5 指 )に 知 覚 障 害 が 残 存 しました Day 0 採 取 5 時 間 後 夕 刻 に 左 手 痺 れに 気 づく 左 手 関 節 より 特 に 尺 骨 側 手 指 に 痺 れが 強 く 左 握 力 はあきらかに 右 より 弱 く 上 肢 の 挙 上 が 不 十 分 であった Day +1 整 形 外 科 受 診 : 尺 骨 神 経 障 害 (cubitaltunnel の 障 害 )が 疑 われる Day +3 退 院 Day +112 状 態 変 化 みられず 経 過 観 察 にて 症 状 は 軽 減 したが 左 手 尺 骨 の 痺 れ 残 存 Day +226 症 状 固 定 と 診 断 2 一 過 性 の 片 麻 痺 と 一 部 軽 度 の 知 覚 低 下 の 残 存 全 身 麻 酔 覚 醒 後 一 過 性 の 左 半 身 麻 痺 を 生 じましたが 急 速 に 自 然 回 復 し 退 院 日 常 生 活 に 復 帰 しています が 左 手 尺 側 ( 小 指 の 付 け 根 部 分 )に 軽 度 の 知 覚 鈍 麻 としび れ 感 が 残 存 しました Day 0 覚 醒 時 に 左 片 麻 痺 ( 左 上 下 肢 のしびれ 感 を 訴 える ) 上 下 肢 ともに 著 明 な 筋 力 低 下 ( 手 指 動 かず ) 意 識 は 鮮 明 左 顔 面 を 含 む 左 半 身 不 全 麻 痺 夕 方 には 下 肢 の 自 覚 症 状 は 消 失 上 肢 は 手 から 前 腕 のしびれ 感 を 軽 度 自 覚 するのみ 筋 力 の 回 復 は 上 下 肢 とも 不 十 分 Day +1 左 前 腕 尺 側 遠 位 1/2から 左 手 第 5 指 に 境 界 のはっきりしない 知 覚 低 下 を 自 覚 する 顔 面 神 経 麻 痺 なし 眼 球 運 動 正 常 起 立 歩 行 は 正 常 Day +3 退 院 Day +19 整 形 外 科 受 診 : 左 第 4 5 指 の 違 和 感 持 続 ( 経 過 観 察 ) Day +180 症 状 固 定 と 診 断 3 外 側 大 腿 皮 神 経 単 発 性 神 経 炎 採 取 後 外 側 大 腿 皮 神 経 の 単 発 性 神 経 炎 を 発 症 日 常 生 活 には 支 障 ありませんが 右 鼠 径 部 にしびれ 感 が 残 存 しました Day +2 退 院 後 右 下 腹 部 から 鼠 径 部 にかけて 熱 感 違 和 感 の 訴 えがあり 知 覚 障 害 が 疑 われた Day +16 受 診 : 症 状 は 継 続 Day +23 受 診 : 症 状 は 徐 々に 改 善 傾 向 を 示 す Day +115 症 状 が 増 強 したため 整 形 外 科 神 経 内 科 受 診 Day +193 外 側 大 腿 皮 神 経 の 単 発 性 神 経 炎 と 診 断 Day +407 症 状 固 定 と 診 断 < 1 >
4 右 臀 部 感 覚 低 下 採 取 後 右 臀 部 の 感 覚 低 下 となり 日 常 生 活 には 支 障 ありませんが 症 状 が 残 存 しまし た Day 0 右 臀 部 の 感 覚 低 下 を 認 める ( 経 過 観 察 ) Day +130 神 経 内 科 及 び 皮 膚 科 受 診 : 感 覚 低 下 持 続 ( 経 過 観 察 ) Day +137 受 診 : 感 覚 低 下 持 続 ( 経 過 観 察 ) Day +486 症 状 固 定 と 診 断 5 術 後 性 臀 部 カウザルギー 採 取 後 長 期 にわたり 腰 痛 が 持 続 骨 髄 採 取 部 位 ( 臀 部 )の 痛 みが 残 存 しました Day +1 頭 痛 眩 暈 吐 き 気 強 度 の 腰 痛 があり 退 院 が 7 日 延 期 となる Day +26 受 診 : 腰 痛 持 続 ( 歩 行 開 始 時 起 き 上 がるとき) Day +53 受 診 : 腰 痛 持 続 熱 感 消 失 Day +80 受 診 : 腰 痛 持 続 左 大 腿 部 痛 Day +108~Day +321:19 回 整 形 外 科 神 経 内 科 及 び 麻 酔 科 受 診 Day +328 術 後 性 臀 部 カウザルギー と 診 断 Day +333~Day +887:18 回 麻 酔 科 受 診 Day +544 症 状 固 定 と 診 断 6 反 射 性 交 感 神 経 性 ジストロフィー 採 取 後 左 臀 部 から 左 大 腿 部 を 中 心 とする 痛 み 痺 れ 感 が 残 存 しました Day 0 採 取 後 の 痛 み( 刺 した 部 位 )が 強 く それに 伴 い 日 常 生 活 の 動 作 の 制 限 ( 歩 け ない 立 てない 身 体 に 力 が 入 らない)のため 退 院 が 4 日 延 期 になる Day +12~Day +40:3 回 受 診 : 痛 み 持 続 Day +61 受 診 痛 み 持 続 ( 改 善 傾 向 示 し 経 過 観 察 ) Day +174 整 形 外 科 受 診 痛 み 痺 れ 持 続 整 形 外 科 的 に 問 題 は 認 めず 痛 みは 骨 髄 採 取 をしたストレスにより 大 脳 でコントロールできずに 出 てくるものとの 判 断 Day +238~Day +252:2 回 整 形 外 科 受 診 : 痛 み 痺 れ 持 続 MRI 施 行 腰 部 椎 間 板 ヘル ニアと 診 断 採 取 との 因 果 関 係 認 めず Day +610 採 取 後 2 年 経 過 しても 下 肢 の 痺 れと 採 取 部 の 痛 みがあるとの 申 告 あり Day +918 症 状 固 定 と 診 断 7 外 傷 性 坐 骨 神 経 障 害 採 取 後 左 下 肢 の 痛 みおよび 痺 れが 残 存 しました Day 0 軽 度 左 下 肢 痛 を 訴 える Day +7 内 科 受 診 : 左 臀 部 から 左 下 腿 部 にビリビリ 感 Day +27 内 科 受 診 : 軽 減 するも 左 下 腿 部 に 痺 れ 持 続 < 2 >
Day +55 内 科 受 診 : 痺 れ 持 続 Day +83 内 科 受 診 : 痺 れ 持 続 Day +113 内 科 受 診 : 左 下 腿 部 の 痛 みを 自 覚 Day +253 内 科 受 診 : 左 第 2~4 足 指 にかけて 痺 れ 感 Day +266 神 経 内 科 受 診 : 左 下 腿 痺 れ 感 あり 外 傷 性 坐 骨 神 経 障 害 と 診 断 Day +364 神 経 内 科 受 診 : 症 状 に 憎 悪 認 めず Day +391 症 状 固 定 と 診 断 8 仙 腸 関 節 炎 採 取 後 仙 腸 関 節 炎 となり 痛 みが 残 存 しました Day +15 術 後 健 診 : 腰 痛 あり( 穿 刺 部 位 の 頭 側 に 圧 痛 あり) Day +26 整 形 外 科 受 診 : 穿 刺 部 頭 側 の 疼 痛 持 続 Day +111 整 形 外 科 受 診 : 徐 々に 改 善 示 すが 1 週 前 より 痛 みが 出 現 左 腸 骨 の 穿 刺 部 の 頭 側 に 軽 度 の 圧 痛 あり 下 肢 の 神 経 症 状 (しびれ 知 覚 異 常 )は 認 めず Day +118 整 形 外 科 受 診 : 仙 腸 関 節 炎 の 疑 いが 示 唆 される Day +232 整 形 外 科 受 診 : 仙 腸 関 節 炎 が 確 定 症 状 固 定 と 診 断 9 左 外 側 大 腿 皮 神 経 障 害 採 取 後 左 外 側 大 腿 皮 神 経 障 害 となり 知 覚 障 害 が 残 存 しました Day +1 左 外 側 大 腿 部 知 覚 鈍 麻 あり Day +2 退 院 : 大 腿 部 触 覚 はなし 温 冷 覚 は 鈍 麻 帰 宅 後 問 題 なし Day +101 内 科 受 診 : 痺 れ 感 持 続 Day +206 内 科 受 診 : 痺 れ 感 持 続 リハビリのため 整 形 外 科 を 紹 介 Day +230 整 形 外 科 受 診 : 痺 れ 感 の 範 囲 は 縮 小 Day +336 交 通 事 故 に 遭 い( 追 突 ) 近 医 入 院 Day +354 整 形 外 科 受 診 : 痺 れ 感 なく 生 活 には 支 障 なし 知 覚 麻 痺 については 経 過 観 察 となる Day +410 整 形 外 科 受 診 : 麻 痺 部 分 はやや 回 復 Day +466 整 形 外 科 受 診 : 著 変 なし Day +723 整 形 外 科 受 診 : 触 診 の 結 果 変 化 なく 知 覚 障 害 の 症 状 固 定 と 診 断 10 術 後 性 臀 部 カウザルギー 採 取 後 長 期 にわたり 左 腰 部 から 臀 部 の 痛 みと 痺 れが 残 存 しました Day +21 術 後 健 診 : 左 臀 部 に 違 和 感 あり Day +63 術 後 健 診 再 受 診 : 左 臀 部 の 違 和 感 残 存 Day +95 ペインクリニック 通 院 開 始 違 和 感 のある 部 位 に 対 し 治 療 以 降 1カ 月 に2 回 程 度 の 頻 度 で 通 院 Day +251 ペインクリニック 受 診 : 治 療 範 囲 を 拡 大 < 3 >
Day +385~ ペインクリニックへ2 週 間 に1 回 の 通 院 継 続 ゆっくり 回 復 の 様 子 Day +509~ 痛 み 痺 れ の 範 囲 は 縮 小 したが 左 臀 部 の 違 和 感 は 残 存 Day +660~ 通 院 施 設 変 更 内 服 と 理 学 療 法 を 継 続 Day +1125 臀 部 術 後 カウザルギー であり 症 状 固 定 と 診 断 11 右 外 側 大 腿 皮 神 経 障 害 採 取 後 右 外 側 大 腿 皮 神 経 障 害 となり 知 覚 障 害 が 残 存 しました Day +1 右 大 腿 および 左 下 肢 の 一 部 に 知 覚 鈍 麻 あり Day +4 退 院 神 経 内 科 受 診 Day +9 術 後 健 診 : 血 液 腫 瘍 内 科 / 整 形 外 科 受 診 : 右 大 腿 に 感 覚 障 害 あり 左 下 肢 の ピリピリ 感 は 消 滅 Day +21 整 形 外 科 受 診 : 痺 れ 感 持 続 Day +37 血 液 腫 瘍 内 科 受 診 : 痺 れ 感 持 続 Day +56 整 形 外 科 受 診 痺 れ 感 持 続 Day +114 血 液 腫 瘍 内 科 受 診 : 感 覚 障 害 は 継 続 しており 改 善 傾 向 にはない Day +370 血 液 腫 瘍 内 科 受 診 : 感 覚 障 害 に 変 化 なく 知 覚 障 害 の 症 状 固 定 と 診 断 12 椎 間 板 ヘルニア 頚 部 脊 柱 管 狭 窄 症 採 取 後 椎 間 板 ヘルニアと 頚 部 脊 柱 管 狭 窄 症 が 顕 在 化 し 痛 みと 痺 れ 感 が 残 存 しました Day 0 帰 室 時 より 左 手 第 4 5 指 の 痺 れ 穿 刺 部 の 痛 みおよび 左 腰 部 ~ 左 下 肢 にかけて 軽 度 の 痺 れあり Day +1 神 経 内 科 受 診 : 神 経 伝 達 速 度 検 査 にて 尺 骨 神 経 正 中 神 経 とも 異 常 認 めず レントゲンで 頚 椎 alignment 不 整 あり 頚 椎 病 変 疑 い Day +2 +14 整 形 外 科 受 診 : 頚 部 脊 柱 管 狭 窄 症 右 肩 関 節 周 囲 炎 および 腰 椎 椎 間 板 ヘル ニアの 診 断 Day +22 退 院 Day +36 術 後 健 診 : 左 上 下 肢 の 痛 みと 痺 れ 感 は 持 続 Day +56 近 医 整 形 外 科 受 診 :リハビリ 開 始 握 力 低 下 がみられる 痺 れ 感 痛 み 持 続 Day +185 採 取 施 設 血 液 内 科 受 診 : 尾 骨 部 の 痛 み 左 大 腿 部 の 痺 れ 両 腕 の 垂 直 挙 上 不 可 登 坂 性 起 立 などの 症 状 あり Day +269 採 取 施 設 血 液 内 科 受 診 : 痛 み 痺 れ 感 その 他 症 状 に 変 化 はみられず 症 状 固 定 と 診 断 13 右 腸 骨 骨 髄 穿 刺 部 の 腰 痛 採 取 後 骨 髄 穿 刺 部 の 痛 みと 右 下 肢 の 知 覚 低 下 が 残 存 しました Day +1 穿 刺 部 に 強 い 痛 みあり 夕 方 にも 強 い 痛 みあり Day +4 退 院 (Day +2 には 痛 み 軽 快 したが 本 人 希 望 により 延 期 ) Day +19 術 後 健 診 : 穿 刺 部 痛 軽 度 歩 くと 痛 みあり 穿 刺 部 位 に 他 覚 的 異 常 は 認 めず < 4 >
腹 部 単 純 X-P 実 施 : 異 常 認 めず Day +43~67 採 取 施 設 受 診 :3 回 腰 部 MRI 背 骨 MRI 実 施 鎮 痛 剤 処 方 Day +127~186 近 医 整 形 外 科 通 院 開 始 以 降 週 1~2 回 の 受 診 を 継 続 ホットパック と 牽 引 に 加 えマッサージと 超 音 波 治 療 を 行 い 経 過 観 察 Day +208 近 医 整 骨 院 へ 通 院 先 変 更 電 気 治 療 マッサージを 実 施 Day +336~521 採 取 施 設 整 形 外 科 受 診 :3 回 右 側 の 採 取 部 位 周 辺 から 右 下 肢 に 痛 み あり 薬 を 服 用 し 経 過 観 察 しびれは ヘルニアによるもの との 診 断 Day +619 採 取 施 設 整 形 外 科 受 診 : 痛 み 痺 れとも 原 因 不 明 だが 採 取 部 位 に 圧 痛 があり 採 取 が 原 因 と 考 えられる 症 状 固 定 との 診 断 14 左 仙 腸 関 節 部 難 治 性 疼 痛 採 取 後 左 臀 部 に 痛 みが 残 存 しました Day +2 退 院 入 院 中 に 軽 度 の 背 中 の 痛 みあり Day +21 術 後 健 診 : 穿 刺 部 その 他 とも 自 覚 症 状 なし Day +220 電 話 フォロー 終 了 Day +90~107 起 床 時 に 首 が 動 かず 整 体 シップ 治 療 Day +107 前 後 左 足 首 の 違 和 感 と 左 採 取 部 位 に 痛 みがあったが Day +200 頃 に 回 復 Day +259 左 採 取 部 位 に 継 続 的 な 痛 み 出 現 診 察 希 望 の 連 絡 Day +285 採 取 施 設 小 児 科 整 形 外 科 受 診 : 痛 みの 変 化 なし 両 側 腸 骨 腰 椎 のX-P 異 常 なし Day +300 +321 整 形 外 科 受 診 : 仙 腸 関 節 痛 の 可 能 性 が 高 い Day +300 の 骨 盤 部 CT Day+321 の 腰 椎 MRI とも 異 常 なし 慢 性 疼 痛 の 対 処 を 勧 め 鎮 痛 剤 湿 布 に 加 えて ストレッチの 指 導 Day +369 整 形 外 科 受 診 : 車 の 運 転 等 で 長 時 間 座 っていると 痛 みと 痺 れの 症 状 あり Day +475 整 形 外 科 受 診 : 腰 痛 改 善 についての 効 果 的 な 治 療 法 はなく 局 所 疼 痛 症 候 群 との 診 断 Day +517 整 形 外 科 受 診 :X 線 撮 影 CT 検 査 実 施 画 像 的 に 異 常 なし これ 以 上 の 改 善 は 難 しいと 考 えられ 症 状 固 定 との 診 断 15 骨 髄 採 取 後 の 骨 痛 採 取 後 過 骨 形 成 により 骨 髄 採 取 部 位 に 痛 みが 残 存 しました Day +4 採 取 施 設 受 診 : 採 取 部 位 の 腫 れ 痛 みのため CT 実 施 Day +6 採 取 施 設 受 診 : 抗 生 剤 と 湿 布 の 処 方 あり Day +13 術 後 健 診 : 自 覚 症 状 ; 穿 刺 部 痛 軽 度 圧 痛 鈍 痛 軽 度 あり 穿 刺 部 所 見 : 異 常 あり Day +41 再 診 予 定 Day +41 術 後 健 診 再 受 診 : 粉 砕 骨 折 の 可 能 性 あり 骨 片 が 腫 れの 原 因 と 思 われる 効 果 的 な 対 処 療 法 はなし < 5 >
Day +45~ 電 話 フォローアップ: 採 取 部 位 の 痛 みが 取 れない Day +378 採 取 施 設 受 診 : 粉 砕 骨 折 の 過 骨 形 成 経 過 観 察 しかない Day +434 採 取 施 設 受 診 : 骨 の 過 剰 反 応 次 回 CTで 再 チェック Day +469 採 取 施 設 受 診 : 採 取 が 原 因 と 思 われる 骨 膜 の 隆 起 が 刺 激 となって 痛 みが 生 じて いると 思 われる 短 期 間 での 改 善 は 見 込 めない 症 状 固 定 との 診 断 16 腰 部 神 経 根 症 採 取 後 腰 部 神 経 根 症 となり 腰 痛 と 知 覚 障 害 が 残 存 しました Day +20 術 後 健 診 Day +34 ご 本 人 から 申 し 出 あり: Day +27~ 右 足 外 側 に 痺 れ 感 あるため 受 診 を 希 望 Day +36 採 取 施 設 造 血 器 診 療 科 / 小 児 科 受 診 : 採 取 直 後 及 び 術 後 健 診 時 にはなかった 症 状 の 為 現 段 階 で 採 取 術 との 因 果 関 係 は 不 明 メチコバール 内 服 にて 経 過 観 察 とする Day +63 紹 介 施 設 神 経 内 科 受 診 :セカンドオピニオンの 希 望 があり 採 取 施 設 の 紹 介 Day +81 紹 介 施 設 神 経 内 科 受 診 Day +91 紹 介 施 設 神 経 内 科 受 診 :MRI 検 査 ; 結 果 異 常 なし 原 因 所 見 は 見 られない 服 薬 で 経 過 観 察 とする Day +124 紹 介 施 設 神 経 内 科 受 診 :ビタミン 剤 処 方 Day +154 紹 介 施 設 神 経 内 科 受 診 :ビタミン 剤 処 方 Day +292 紹 介 施 設 神 経 内 科 受 診 : 症 状 固 定 ( 症 状 改 善 は 見 られない)との 診 断 右 下 肢 ( 下 腿 外 側 )のしびれ 温 痛 覚 低 下 を 認 める(S1 領 域 ) 筋 力 は 正 常 腰 椎 MRIは 正 常 診 断 名 : 腰 部 神 経 根 症 ビタミン 剤 処 方 17 腰 部 神 経 根 症 左 尺 骨 神 経 障 害 採 取 後 腰 部 神 経 根 症 となり 腰 痛 が 残 存 しました また 左 尺 骨 神 経 障 害 を 発 症 し 左 手 尺 側 ( 第 5 指 )に 知 覚 障 害 が 残 存 しました Day +1 抗 生 剤 投 与 後 から 左 下 腿 外 側 部 から 足 指 にしびれ 感 左 足 指 にもあり Day +2 退 院 (しびれ 感 は やや 改 善 ) Day +5 左 手 指 にもしびれ 感 があったが 違 和 感 程 度 の 残 存 口 内 にも 違 和 感 あり Day +33 採 取 施 設 小 児 科 受 診 : 軽 度 穿 刺 部 痛 あり 左 足 底 外 側 のしびれあり Day +77 術 後 健 診 小 児 科 および 神 経 内 科 受 診 : 左 手 背 左 足 底 のしびれについて 他 覚 的 な 所 見 はなし 末 梢 神 経 障 害 の 疑 いか 心 理 的 なものか メチコバール 内 服 にて 経 過 観 察 とする Day +148 紹 介 施 設 神 経 内 科 受 診 (セカンドオピニオン): 左 手 指 しびれは 点 滴 のため か 足 底 部 足 指 のしびれは 腰 痛 があるので MRI 実 施 予 定 Day +173 紹 介 施 設 神 経 内 科 受 診 :MRI 検 査 ;ヘルニアか 採 取 との 因 果 関 係 は 不 明 であり 当 面 メチコバールの 処 方 を 継 続 Day +287 紹 介 施 設 神 経 内 科 受 診 : 腰 痛 は 軽 減 したが 服 薬 にて 経 過 観 察 とする Day +452 ご 本 人 からの 申 出 にて フォローアップ 終 了 < 6 >
Day +464 左 手 小 指 屈 曲 困 難 痛 みあり 近 医 整 形 外 科 受 診 Day +503 手 のしびれ 感 を 自 覚 Day +513 近 医 整 形 外 科 受 診 : 痛 み 止 め 処 方 されるが 痛 みに 変 化 はない Day +585 近 医 整 形 外 科 受 診 : 診 断 名 : 腰 部 神 経 根 症 および 左 尺 骨 神 経 障 害 症 状 回 復 の 見 込 みなく 症 状 固 定 との 診 断 18 腰 椎 椎 間 板 症 採 取 後 腰 椎 椎 間 板 症 となり 腰 部 の 違 和 感 と 足 指 のしびれ 感 が 残 存 しました Day +15 術 後 健 診 : 軽 度 穿 刺 部 痛 あり また 足 首 から 下 部 のしびれ 感 違 和 感 を 感 じる Day +35 ご 本 人 から 申 し 出 あり 採 取 部 痛 があり 受 診 を 希 望 Day +42 採 取 施 設 血 液 腫 瘍 科 / 整 形 外 科 受 診 : 左 腸 骨 穿 刺 部 に 剥 離 骨 折 を 認 める 骨 折 部 位 に 血 腫 が 形 成 され 神 経 根 の 圧 迫 からしびれをきたした 可 能 性 があるが 断 定 はできない 安 静 を 指 示 し 経 過 観 察 とする Day +89 近 医 整 形 外 科 受 診 :MRIおよびCT 施 行 血 腫 はなし 左 腸 骨 に 採 取 跡 あ り しびれの 原 因 を 特 定 するのは 困 難 採 取 部 位 ~ひざの 痺 れに 関 しては 採 取 部 位 からのものと 考 えられるが ひざから 下 部 のしびれについては 採 取 部 位 か らのものとは 考 えにくい 年 齢 のため 腰 椎 が 狭 くなっている 部 分 があり 腰 をか ばった 為 に 二 次 的 に 起 きたものと 考 えられる メチコバール ボルタレンゲル 処 方 Day +114 近 医 整 形 外 科 受 診 : 症 状 改 善 なく 小 康 状 態 リハビリ 継 続 Day +135 近 医 整 形 外 科 受 診 :CT 施 行 剥 離 骨 折 したあたりの 骨 はかなり 形 成 されて きている メチコバール 処 方 リハビリ 継 続 リハビリにより 左 足 甲 あたりの しびれは 少 しずつ 改 善 右 足 甲 あたりのしびれは かなり 軽 い Day +156 近 医 整 形 外 科 受 診 :ひざから 足 の 甲 にかけてあったピリピリしたしびれは 改 善 採 取 部 位 から 大 腿 部 ひざの 裏 にかけて 突 っ 張 ったような 違 和 感 は 引 き 続 きある リハビリ 継 続 Day +184 近 医 整 形 外 科 受 診 : 症 状 は 少 しずつ 改 善 両 足 にブロック 注 射 実 施 Day +240 近 医 整 形 外 科 受 診 :CT 施 行 症 状 不 変 姿 勢 と 変 更 により 症 状 あり Day +267 採 取 施 設 整 形 外 科 受 診 近 医 で 撮 影 のCT 画 像 取 り 寄 せ; 骨 折 は 治 っている 本 人 が 気 持 ち 良 いと 思 うリハビリを 行 う 事 を 勧 める Day +461 セカンドオピニオン 他 施 設 血 液 科 受 診 : 骨 折 は 完 治 しびれについては 特 に 治 療 法 はないことについて 説 明 され 症 状 固 定 との 診 断 19 左 臀 部 末 梢 神 経 損 傷 採 取 後 左 臀 部 から 足 にかけて 継 続 するしびれ 感 が 残 存 しました Day +6 採 取 施 設 内 科 受 診 : 臀 部 から 下 肢 の 強 い 痛 みの 申 し 出 あり Day +9 採 取 施 設 内 科 / 整 形 外 科 受 診 : 疼 痛 と 左 臀 部 から 下 肢 にかけての しびれ 感 < 7 >
が 継 続 Day +17 紹 介 病 院 整 形 外 科 受 診 :MRI 施 行 Day +20 術 後 健 診 :しびれ 感 が 強 いため Day +21 に 整 形 外 科 受 診 Day +42 採 取 施 設 内 科 / 整 形 外 科 受 診 :しびれ 感 は 継 続 Day +132 採 取 施 設 にて 面 談 実 施 :しびれ 感 は 改 善 せず 専 門 医 の 紹 介 を 希 望 される Day +154 ~ Day +185 紹 介 施 設 整 形 外 科 受 診 :しびれ 感 は 継 続 Day +227 紹 介 施 設 整 形 外 科 受 診 : 診 断 名 ; 左 臀 部 末 梢 神 経 損 傷 症 状 回 復 の 見 込 みな く 症 状 固 定 との 診 断 20 右 大 腿 部 末 梢 神 経 損 傷 採 取 後 右 大 腿 前 面 および 外 側 に 知 覚 異 常 が 残 存 しました Day +20 術 後 健 診 : 右 大 腿 の 知 覚 異 常 の 訴 えがある 神 経 内 科 併 診 : 手 術 時 の 圧 迫 による 末 梢 神 経 障 害 との 見 解 Day +61 採 取 施 設 リウマチ 血 液 感 染 症 内 科 受 診 :MRI 施 行 Day +65 採 取 施 設 リウマチ 血 液 感 染 症 内 科 および 神 経 内 科 受 診 : 症 状 に 変 化 はみ られない Day +177 採 取 施 設 神 経 内 科 受 診 : 症 状 : 右 大 腿 部 ( 前 面 )の 冷 感 について 確 認 診 察 : 1 患 部 ( 大 腿 前 面 )と 他 部 位 ( 同 側 面 )の 感 じる 強 さを 比 較 2 細 い 棒 の 先 端 部 で 軽 くつついた 時 の 感 覚 を 同 様 に 比 較 医 師 コメント: 痛 覚 には 差 がなく 温 度 感 覚 に 差 がある 様 子 回 復 途 中 における 違 和 感 と 思 われる このような 感 覚 低 下 には 治 療 法 はない 時 間 の 経 過 と 共 に 少 しずつ よくなっていくと 思 われる 完 全 回 復 までの 期 間 を 特 定 するのは 困 難 原 因 は 採 取 時 の 体 位 による 神 経 圧 迫 によるものと 考 えられる 今 後 回 復 には 年 単 位 の 時 間 を 要 すると 考 えられ 症 状 固 定 との 診 断 21 末 梢 神 経 障 害 に 伴 う 神 経 障 害 性 疼 痛 採 取 後 継 続 する 右 臀 部 痛 右 下 肢 痺 れが 残 存 しました Day +17 術 後 健 診 : 強 い 右 穿 刺 部 痛 あり Day +33 術 後 健 診 再 受 診 : 痛 みに 変 化 なく 痛 み 止 めと 胃 薬 処 方 Day +45 採 取 施 設 幹 細 胞 移 植 科 / 整 形 外 科 受 診 :X-P 施 行 骨 の 異 常 なし 末 梢 神 経 の 損 傷 と 思 われる Day +67 採 取 施 設 受 診 Day +80 採 取 施 設 幹 細 胞 移 植 科 受 診 : 痛 みのコントロールのため 次 回 緩 和 医 療 科 受 診 予 定 とする < 8 >
Day +83 採 取 施 設 幹 細 胞 移 植 科 / 緩 和 医 療 科 受 診 : 採 取 後 の 神 経 痛 の 一 種 であり 回 復 に 時 間 を 要 する 服 薬 による 対 症 療 法 で 様 子 を 見 る Day +97 ~Day +136 採 取 施 設 幹 細 胞 移 植 科 / 緩 和 医 療 科 受 診 : 採 取 部 位 から 太 もも の 後 ろに 痛 み 継 続 ( 計 3 回 ) Day +150 採 取 施 設 幹 細 胞 移 植 科 / 緩 和 医 療 科 受 診 ドナー 状 況 :Day +147 頃 から 採 取 部 位 のほかにふくらはぎが 痛 いが 前 回 受 診 時 より 楽 になっている Day +164 採 取 施 設 幹 細 胞 移 植 科 / 緩 和 医 療 科 受 診 : 服 薬 中 は 痛 み 軽 減 医 師 コメント: 眠 気 やふらつきなどの 副 作 用 は 想 定 内 のもの Day +187 採 取 施 設 幹 細 胞 移 植 科 / 緩 和 医 療 科 / 整 形 外 科 受 診 : 右 腰 から 足 先 まで 痛 み が 走 る いつになったら 治 るかわからず 不 安 でストレス 日 常 生 活 や 仕 事 に 影 響 が 出 ている Day +195,Day +208 採 取 施 設 受 診 Day +216 ~ Day +225 紹 介 施 設 A 麻 酔 科 / 神 経 科 受 診 : 仙 骨 部 または 腰 部 硬 膜 外 ブロ ック 注 射 施 行 ( 計 4 回 ) Day +223 ~ Day 264 採 取 施 設 受 診 ( 計 4 回 ) Day +262 紹 介 施 設 B 血 液 内 科 受 診 :セカンドオピニオン Day +269 紹 介 施 設 A ペインクリニック 受 診 Day +271 紹 介 施 設 C ペインクリニック 受 診 : 腰 部 レントゲン 施 行 ; 骨 にも 大 きな 神 経 にも 損 傷 や 異 常 はない ヘルニアの 可 能 性 を 否 定 するためMRIを 取 った 方 が よい Day +278 採 取 施 設 受 診 Day +286 紹 介 施 設 D 受 診 Day +306 採 取 施 設 受 診 : 今 後 憎 悪 緩 解 の 可 能 性 は 否 定 できないが 長 期 間 経 過 観 察 が 必 要 であり 症 状 固 定 との 診 断 22 腰 痛 症 およびに 伴 う 両 膝 内 障 採 取 後 腰 の 痛 みが 継 続 し 腰 痛 症 と 診 断 されました また 腰 の 痛 みをかばって 歩 行 し ていたことから 両 膝 痛 が 出 現 し 両 膝 内 障 と 診 断 され 痛 みが 残 存 しました Day +28 術 後 健 診 Day + 48 痛 みの 申 告 があり 採 取 担 当 医 師 と 相 談 整 形 外 科 受 診 の 指 示 MRI CT 検 査 施 行 ; 明 らかな 骨 折 なし ブロック 注 射 と 痛 み 止 め 内 服 による 治 療 を 継 続 Day +189 受 診 施 設 でMRI 検 査 実 施 ; 異 常 なし Day +209 受 診 施 設 でレントゲン 検 査 実 施 ; 異 常 なし 原 因 所 見 はみられない ブロック 注 射 服 薬 リハビリで 経 過 観 察 とされる Day +427 採 取 施 設 整 形 外 科 受 診 : 腰 痛 をかばうため 右 膝 痛 あり 足 の 裏 にタコができた ため 形 成 外 科 で 処 置 腰 痛 については 対 症 療 法 を 継 続 Day +741 受 診 施 設 整 形 外 科 受 診 : 症 状 改 善 は 見 られず 症 状 固 定 との 診 断 < 9 >
23 左 外 側 大 腿 皮 神 経 領 域 の 痺 れ 採 取 後 左 外 側 大 腿 皮 神 経 領 域 に 痺 れが 残 存 しました Day +18 術 後 健 診 Day +47 採 取 施 設 血 液 内 科 受 診 : 左 大 腿 部 に 違 和 感 ( 感 覚 が 鈍 い 部 分 がある)を 感 じ る 血 液 内 科 再 診 神 経 内 科 紹 介 神 経 内 科 所 見 : 左 外 側 大 腿 皮 神 経 領 域 のしびれ(Meralgia parestheica)と 診 断 メチコバール 処 方 Day +61 採 取 施 設 血 液 内 科 受 診 : 症 状 に 悪 化 はみられない 自 覚 症 状 に 変 化 なし 経 過 観 察 とされる 神 経 内 科 にてメチコバール 処 方 あり 大 腿 部 の 違 和 感 に 加 え 叩 いた 時 の 痛 みも 感 じられる Day +103 採 取 施 設 血 液 内 科 神 経 内 科 受 診 : 神 経 内 科 所 見 ; 残 っているメチコバール 服 用 が 終 わったら 薬 終 了 でよい 腿 部 の 違 和 感 は 消 えていないが 常 時 感 じるわけではない 悪 化 はしていない Day +183 まで 電 話 フォロー 継 続 : 状 況 報 告 前 半 : 採 取 部 位 の 痛 み 左 太 もものピリピリ 感 に 変 化 はないが 寒 いためか 感 じることは 多 い 後 半 : 症 状 は 改 善 傾 向 にあるように 感 じている 採 取 部 位 の 痛 みは 忘 れている ことが 多 く 左 太 ももの 違 和 感 はたまに 感 じる 事 がある 程 度 Day +194 採 取 施 設 血 液 内 科 神 経 内 科 受 診 : 神 経 内 科 所 見 ;しびれは わかりにくくなってきており 経 過 観 察 不 要 メチ コバール 処 方 あり 42 日 分 のみきり 中 止 血 液 内 科 所 見 ;ほとんど 自 覚 症 状 はない 様 子 であり 神 経 内 科 の 受 診 は 終 了 忘 れていることが 多 いが 時 々 大 腿 部 にピリピリした 疼 痛 やしびれ 感 あり 本 人 に 不 安 があり 半 年 後 の 受 診 予 定 とされる 次 回 は 血 液 内 科 のみ 受 診 予 定 再 診 不 要 とドナーが 判 断 すればキャンセル 可 能 以 降 月 1 回 の 電 話 フォロー 継 続 Day +404 採 取 施 設 血 液 内 科 受 診 : 血 液 内 科 所 見 : 症 状 は 極 わずかあり 本 人 と 相 談 し 一 旦 終 診 今 後 心 配 な 時 には 受 診 し 相 談 可 能 Day +608 フォローアップ 終 了 Day +609 以 降 に 骨 髄 バンク 団 体 傷 害 保 険 申 請 の 意 向 確 認 申 請 を 希 望 手 続 き 準 備 を 開 始 するが その 後 連 絡 つかず 書 類 返 送 待 ち Day +1643 以 降 に 保 険 申 請 書 類 返 送 あり Day +1672 セカンドオピニオン( 現 在 の 状 況 確 認 ため): 財 団 認 定 施 設 血 液 腫 瘍 内 科 受 診 :4 年 以 上 経 過 しており 症 状 固 定 の 見 解 < 10 >
24 左 肩 の 違 和 感 および 疼 痛 持 続 採 取 後 左 肩 の 違 和 感 と 疼 痛 が 残 存 しました Day +34 術 後 健 診 Day +63 肩 甲 骨 の 痛 みと 違 和 感 訴 えあり Day +81 採 取 施 設 受 診 : 神 経 運 動 機 能 に 問 題 なく 経 過 観 察 とされる 電 話 フォロー 継 続 Day +296 採 取 施 設 整 形 外 科 受 診 : 頚 部 肩 甲 骨 X-Pでは 異 常 を 認 めず ロキソニン 処 方 Day +307 採 取 施 設 整 形 外 科 受 診 : 違 和 感 のみ 疼 痛 は 軽 快 ロキソニンは 減 量 し 中 止 の 方 針 電 話 フォロー 継 続 Day +396 採 取 施 設 ペインクリニック 受 診 : 感 覚 低 下 なし 明 らか 圧 痛 なし サーモグ ラフィにて 温 度 変 化 なし ロキソニンで 疼 痛 は 軽 快 していたが 服 用 中 止 再 燃 ( 生 活 に 支 障 なし) ノイロトピン 処 方 以 降 2 回 ペインクリニック 受 診 Day +441 採 取 施 設 整 形 外 科 受 診 : 神 経 学 的 所 見 に 異 常 なし 頚 椎 間 板 ヘルニアの 検 査 のためMRI 予 約 肩 甲 骨 ストレッチ 指 導 Day +455 採 取 施 設 整 形 外 科 受 診 :MRI 所 見 ; 明 らかな 椎 体 や 椎 間 板 変 性 は 指 摘 でき ない その 他 撮 像 範 囲 内 に 明 らかな 症 状 の 原 因 となるような 所 見 は 指 摘 できな い 症 状 に 変 化 なし 骨 髄 採 取 に 関 連 する 器 質 的 な 検 査 結 果 は 得 られていない が 骨 髄 採 取 後 に 症 状 が 出 ているため 採 取 との 関 連 性 は 否 定 できない Day +469 採 取 施 設 整 形 外 科 受 診 Day +473 ペインクリニック 受 診 以 降 Day +669 までペインクリニック 受 診 12 回 ( 内 4 回 電 気 治 療 あり) 整 形 外 科 受 診 3 回 Day +501 採 取 施 設 ペインクリニック 受 診 : 症 状 が 筋 肉 痛 様 に 変 化 しているため 処 方 はミオナールへ 変 更 Day +599 採 取 施 設 ペインクリニック 受 診 : 石 灰 化 腱 炎 との 見 解 Day +627 採 取 施 設 ペインクリニック 受 診 : 石 灰 化 腱 炎 については 骨 髄 採 取 との 因 果 関 係 はないとの 見 解 現 在 の 症 状 は 骨 髄 採 取 および 麻 酔 に 直 接 起 因 するもので はないと 思 われるが 症 状 発 現 の 因 果 関 係 は 不 明 Day +720 症 状 に 変 化 なく 今 後 の 見 込 みは 不 明 後 遺 障 害 保 険 申 請 25 左 股 関 節 から 左 大 腿 部 膝 の 痺 れと 違 和 感 採 取 後 左 股 関 節 から 左 大 腿 部 膝 の 痺 れ 感 が 残 存 し 左 外 側 大 腿 皮 神 経 障 害 と 診 断 されました Day +12 大 腿 部 に 違 和 感 を 感 じるとの 申 告 < 11 >
Day +17 術 後 健 診 : 再 来 予 定 なし Day +21 股 関 節 部 にビリビリした 痺 れ 等 の 訴 えあり Day +36 痺 れの 範 囲 が 左 大 腿 ~ 膝 くらいまで 広 がり 線 状 にビリビリしている 等 の 訴 えと 受 診 希 望 の 申 し 出 あり Day +44 採 取 施 設 神 経 内 科 受 診 :レントゲン 撮 影 診 察 骨 髄 採 取 ( 腹 臥 位 )により 腸 骨 圧 迫 による 痺 れの 可 能 性 あり 痺 れがビリビリ して 範 囲 が 広 いので 採 取 前 まで 表 面 化 していなかったが 腰 椎 に 問 題 がある 可 能 性 あり レントゲン 所 見 : 写 真 上 は 腰 椎 に 特 別 問 題 があるように 見 えないが 神 経 まで はわからないので MRIで 確 認 が 必 要 Day +50 採 取 施 設 神 経 内 科 受 診 : 症 状 変 化 なし 腰 部 MRI 施 行 : 異 常 所 見 なし 骨 髄 採 取 時 の 腹 臥 位 による 腸 骨 圧 迫 の 可 能 性 あり 薬 処 方 なし 電 話 フォロー 継 続 Day +150 2 週 間 ほど 前 から 痺 れ 悪 化 の 訴 えあり 神 経 内 科 受 診 希 望 Day +167 採 取 施 設 神 経 内 科 受 診 電 話 フォロー 継 続 Day +414 採 取 施 設 神 経 内 科 受 診 : 症 状 の 変 化 を 認 めず 症 状 固 定 の 診 断 26 左 臀 部 の 痺 れ 感 採 取 後 左 鼠 径 部 から 左 臀 部 に 痺 れ 感 が 残 存 しまた Day +3 左 鼠 径 部 外 側 ( 臀 部 )に 手 掌 大 の 痺 れ 感 の 訴 えあり Day +5 採 取 施 設 受 診 : 日 常 生 活 に 問 題 なく 経 過 観 察 Day +27 術 後 健 診 : 症 状 は 持 続 憎 悪 なし Day +55 術 後 健 診 再 受 診 : 小 児 科 神 経 内 科 所 見 ; 軽 度 左 坐 骨 神 経 痛 の 診 断 メチコバ ール 処 方 Day +76 採 取 施 設 受 診 : 痺 れ 感 はやや 減 少 するも 触 ると 違 和 感 あり 症 状 持 続 Day +160 採 取 施 設 受 診 : 小 児 科 神 経 内 科 所 見 ; 症 状 変 化 なし 日 常 生 活 運 動 に 支 障 なし 触 ると 鈍 い 感 じと 痺 れあり Day +293 神 経 内 科 受 診 : 症 状 に 変 化 なく 痺 れ 感 と 時 にピリッした 感 じを 自 覚 する 今 後 症 状 が 軽 減 する 可 能 性 もあるが 完 全 には 消 失 しないかもしれない 症 状 固 定 の 見 解 メチコバール 処 方 27 穿 刺 部 の 疼 痛 および 腰 痛 採 取 後 穿 刺 部 の 疼 痛 および 腰 痛 が 残 存 しました Day +2 体 温 38.2 食 後 嘔 吐 あり 退 院 1 日 延 期 経 過 観 察 Day +3 退 院 Day +20 術 後 健 診 : 穿 刺 部 痛 軽 度 その 他 自 覚 症 状 なし 歩 行 軽 度 障 害 あり 再 来 予 定 なし < 12 >
Day +41 術 後 再 受 診 : 両 側 後 腸 骨 稜 部 ( 採 取 部 位 )の 違 和 感 鈍 痛 あり 視 診 触 診 では 問 題 なし 労 作 が 強 い 時 に 痛 み 出 現 Day +62 整 形 外 科 受 診 : 穿 刺 部 痛 軽 度 違 和 感 あり 歩 行 軽 度 障 害 あり 特 に 変 化 なく 経 過 観 察 Day +104 血 液 内 科 受 診 :MRI 検 査 神 経 内 科 の 受 診 は 希 望 されず Day +132 血 液 内 科 神 経 内 科 受 診 : 医 師 コメント; 患 部 を 温 めること 血 行 不 良 と 思 わ れる Day +134 近 医 整 形 外 科 受 診 :MRI 施 行 Day +149 血 液 内 科 整 形 外 科 神 経 内 科 受 診 :CT 施 行 Day +152 血 液 内 科 整 形 外 科 神 経 内 科 受 診 :MRI CT 結 果 ; 異 常 なし 整 形 外 科 からのアドバイス: 腹 筋 背 筋 の 強 化 神 経 内 科 見 解 : 局 所 の 炎 症 を 起 こしている 可 能 性 あり Day +167 血 液 内 科 神 経 内 科 受 診 : 鎮 痛 剤 定 期 内 服 で 一 時 軽 減 していたが 痛 み 増 強 の ため 頓 服 処 方 Day +180 血 液 内 科 神 経 内 科 受 診 : 鎮 痛 剤 で 痛 みは 軽 減 重 だるい 感 じ 物 があたる 感 じは 持 続 神 経 内 科 医 師 コメント: 炎 症 は 鎮 痛 剤 で 治 まっている 神 経 を 多 少 傷 つけてい るところがあり 回 復 するには 日 数 が 必 要 Day +237 神 経 内 科 受 診 : 症 状 に 変 化 なし( 重 い 感 じ 持 続 ) 神 経 内 科 コメント: 圧 痛 消 失 Day +265 神 経 内 科 受 診 : 疼 痛 やや 軽 減 神 経 内 科 見 解 : 穿 刺 による 局 所 の 炎 症 の 遷 延 が 原 因 と 考 える しばらくは 加 療 を 続 ける 必 要 あり Day +326 神 経 内 科 受 診 : 症 状 増 強 通 勤 の 歩 行 でも 痛 みが 出 る Day +349 神 経 内 科 受 診 :MRI 施 行 ; 前 回 と 変 化 なく 異 常 所 見 なし Day +992 神 経 内 科 受 診 : 局 所 の 炎 症 消 失 Day +1079 神 経 内 科 受 診 : 症 状 軽 減 傾 向 Day +1104 神 経 内 科 受 診 : 症 状 は 増 減 を 繰 り 返 し 持 続 強 い 時 と 比 較 すると 軽 減 以 降 1 回 /2カ 月 の 神 経 内 科 受 診 継 続 Day +1386 症 状 固 定 の 診 断 28 関 節 リウマチ 採 取 後 関 節 リウマチに 伴 う 神 経 症 状 を 発 症 しました Day +28 術 後 健 診 : 穿 刺 部 痛 なし その 他 自 覚 症 状 なし 穿 刺 部 所 見 なし 再 来 予 定 な し Day +30 両 手 関 節 両 手 指 の 腫 脹 と 疼 痛 出 現 採 取 施 設 受 診 : 関 節 リウマチと 診 断 Day +42 薬 物 療 法 開 始 症 状 は 徐 々に 改 善 Day +728 症 状 固 定 と 診 断 < 13 >
29 仙 腸 関 節 炎 採 取 後 左 下 肢 痛 および 腰 痛 が 残 存 しました Day +19 術 後 健 診 : 穿 刺 部 痛 強 い そ の 他 自 覚 症 状 : 下 肢 のしびれあり 歩 行 障 害 あり Day +46 術 後 健 診 再 診 Day +62 ~ Day +168 整 形 外 科 受 診 ( 計 4 回 ): 左 下 肢 痛 腰 痛 継 続 神 経 学 所 見 なし Day +782 症 状 固 定 の 診 断 30 両 手 のしびれと 痛 み 採 取 後 両 手 のしびれ( 左 第 4 5 指 右 第 4 5 指 のしびれ 感 )と 痛 みが 残 存 しま した Day +5 左 手 第 4 5 指 にしびれ 感 と 痛 みの 申 告 あり Day +29 術 後 健 診 : 頸 部 XP CT 施 行 ; 骨 の 異 常 認 めず 自 覚 症 状 : 穿 刺 部 ( 右 ) 圧 痛 あり 左 第 4 5 指 および 右 第 4 5 指 のしびれ 感 あ り Day +72 採 取 施 設 神 経 内 科 受 診 : 症 状 変 化 なし Day +111 採 取 施 設 内 科 神 経 内 科 受 診 神 経 伝 達 検 査 施 行 : 左 手 の 一 部 に 途 切 れる 部 分 あり Day +117 採 取 施 設 内 科 神 経 内 科 受 診 : 症 状 変 化 なし 結 果 説 明 : 左 肘 に 神 経 障 害 あるが 骨 髄 採 取 との 因 果 関 係 は 不 明 Day +209 採 取 施 設 神 経 内 科 受 診 : 神 経 伝 達 検 査 施 行 Day +218 採 取 施 設 神 経 内 科 受 診 : 症 状 変 化 なし 検 査 結 果 : 正 常 域 下 限 症 状 固 定 の 診 断 Day +266 症 状 変 化 なし 31 採 取 部 位 から 大 腿 部 にかけての 疼 痛 持 続 採 取 後 採 取 部 位 から 大 腿 部 にかけての 疼 痛 が 残 存 しました Day +26 術 後 健 診 : 穿 刺 部 痛 なし その 他 自 覚 症 状 なし 穿 刺 部 所 見 なし Day +92 採 取 部 位 付 近 にしこりあり 痛 みの 申 告 あり 整 形 受 診 希 望 なく 経 過 観 察 Day +294 痛 みの 症 状 が 悪 化 し 足 の 感 覚 がない 状 態 になったと 申 告 あり 採 取 施 設 整 形 外 科 受 診 :XP 施 行 ; 第 5 腰 椎 の 仙 椎 化 を 認 め コルセットに て 経 過 観 察 Day +329 受 診 予 定 日 症 状 改 善 のため 受 診 せず 一 旦 フォロー 終 了 Day +656 痛 み 継 続 の 申 告 あり セカンドオピニオン 整 形 外 科 受 診 Day +670 整 形 外 科 血 液 内 科 受 診 : 腰 椎 MRI 施 行 ; 明 らかな 椎 間 板 ヘルニアは 認 めず 極 軽 度 の 狭 窄 症 は 認 められるが 症 状 は 出 ない 程 度 < 14 >
骨 盤 CT: 穿 刺 部 位 と 考 えられる 場 所 に 明 らかな 異 常 なし 鎮 痛 剤 内 服 にて 症 状 は 半 分 程 度 に 落 ち 着 いている 以 降 1 回 / 月 の 血 液 内 科 受 診 継 続 電 話 フォロー 継 続 Day +860 血 液 内 科 受 診 : 症 状 は 日 によって 異 なり 仕 事 などの 負 荷 の 影 響 あり セカンドオピニオンの 受 診 後 半 年 経 過 症 状 固 定 の 診 断 32 臀 部 皮 神 経 損 傷 による 臀 部 のしびれと 痛 み 採 取 後 左 臀 部 皮 神 経 損 傷 による しびれ 感 と 疼 痛 が 残 存 しました Day +6 左 臀 部 痛 しびれ 感 の 申 告 あり 採 取 施 設 整 形 外 科 神 経 内 科 受 診 : 筋 力 低 下 なし 筋 萎 縮 なし 両 下 肢 腱 反 射 低 下 あり 知 覚 低 下 なし 腰 椎 XP: 軽 度 側 弯 L5 軽 度 後 方 すべりあり 骨 盤 CT: 骨 髄 採 取 後 の 変 化 のみ L5 仙 骨 化 あり Day +54 腰 椎 MRI: 仙 骨 の 腰 椎 化 他 有 意 な 異 常 なし 症 状 変 化 なし Day +13 ~Day +1001 採 取 施 設 受 診 ( 計 18 回 ): 症 状 変 化 なし Day +1001 症 状 固 定 の 診 断 いずれの 事 例 も 症 状 は 発 生 当 時 と 比 較 して 徐 々に 改 善 傾 向 を 示 しましたが 完 全 には 回 復 せず 医 師 により 痺 れや 感 覚 鈍 麻 の 症 状 が 固 定 した( 回 復 しない)との 診 断 がなされました この 診 断 後 ドナーの 意 思 にもとづき 当 法 人 が 保 険 申 請 し 保 険 会 社 が 申 請 内 容 を 審 査 した 上 で 症 状 に 応 じた 補 償 額 が 決 定 されます なお 保 険 金 支 払 い 後 は フォローアップを 原 則 終 了 し 何 らかの 問 題 が 発 生 した 場 合 のみ ドナーの 方 からお 申 し 出 いただくこととしています よって 現 時 点 においては それぞれどのような 状 況 であるか 把 握 していませんが 該 当 ドナーの 方 から その 後 の 状 況 報 告 はありません < 15 >