I II 1 dermatophytosis tinea 1 2
3 tinea pedis Trichophyton rubrum 4 tinea manus 5 tinea unguium 2 candidiasis, candidosis 3 malassezia infection 4 sporotrichosis Sporothrix schenckii 5 dematiaceous fungal infection
III 1 1 2 3
図 1 爪 甲 下 角 質 増 殖 が 見 られる 通 常 の 爪 白 癬 (DLSO)の 発 症 機 序 と 検 体 採 取 部 位 4 2
3 Candida Aspergillus Fusarium Cryptococcus Candida 4 Wood M. canis M. ferrugineum M. gypseum 5 IV 1 topical therapy 1 2
2 systemic therapy 1 Griseofulvin 2 5-5-flucytosine 3
表 1 ラミシールとイトリゾールの 使 用 上 の 注 意 点 ラミシール R イトリゾール R 警 告 禁 忌 慎 重 投 与 基 本 的 注 意 重 大 な 副 作 用 高 齢 者 妊 婦 産 婦, 授 乳 婦 小 児 過 量 投 与 その 他 重 篤 な 肝 障 害, 血 球 減 少 投 与 前 定 期 的 な 血 液 検 査 重 篤 な 肝 障 害, 血 液 障 害 本 剤 に 過 敏 症 肝 腎 障 害, 高 齢 者 重 篤 な 肝 障 害, 血 液 障 害 ( 定 期 的 な 血 液 検 査 は 必 須 ) SJS,TEN 重 篤 な 肝 障 害, 血 液 障 害 SJS,TEN, 横 紋 筋 融 解 症 慎 重 投 与 安 全 性 未 確 立 ラットで 乳 汁 中 へ 移 行 安 全 性 未 確 立 悪 心, 腹 痛,めまい 眼 科 的 検 査 (6カ 月 以 上 投 与 時 ) ピモジドなど 13 剤 の 併 用 禁 忌 薬 本 剤 に 過 敏 症, 重 篤 な 肝 疾 患, 妊 婦 薬 物 過 敏 症 アレルギーの 既 往, 肝 腎 障 害,うっ 血 性 心 不 全, 高 齢 者 問 診,( 肝 機 能 検 査 が 望 ましい), うっ 血 性 心 不 全 の 可 能 性 がある 疾 患 カンジダ 症 に 対 する 長 期 投 与 うっ 血 性 心 不 全, 肺 水 腫 ( 頻 度 不 明 ) 肝 障 害,SJS 用 量 調 節 の 必 要 は 少 ない ラットで 催 奇 性 ヒトで 乳 汁 中 へ 移 行 有 益 性 がある 場 合 のみ 血 糖 降 下 剤 との 併 用 で 血 糖 低 下 (2008 年 4 月 現 在 ) 4 Terbinafine
5 V 1 1 2 T. tonsurans T. tonsurans 3
4
2 candidiasis candidosis 3 Malassezia infection 4 sporotrichosis 5
47 Br J Dermatol 148 JAmAcadDermatol 13 J Am Acad Dermatol 11 Eur Acad Dermatol Venereol 9 Microsporum canis 31 Br J Dermatol 143 105 Mycoses 49 114 JAm Acad Dermatol 53 J Dermatol Treat 17 56 58 Clin Evid 15 BMJ 318 Arch Dermatol 138 56 14 67 118 69 56
24