熊 本 市 民 病 院 給 食 調 理 業 務 等 委 託 に 関 する 仕 様 書 熊 本 市 民 病 院 給 食 調 理 業 務 等 委 託 の 実 施 については この 仕 様 書 の 定 めるところによる ( 総 則 ) 1 件 名 熊 本 市 民 病 院 給 食 調 理 業 務 等 委 託 2 履 行 場 所 施 設 名 熊 本 市 立 熊 本 市 民 病 院 所 在 地 熊 本 市 東 区 湖 東 1 丁 目 1 番 60 号 許 可 病 床 数 562 床 ( 一 般 病 床 550 床 感 染 症 12 床 ) 3 用 語 の 意 義 この 仕 様 書 において 熊 本 市 民 病 院 を 甲 といい 受 託 者 を 乙 という 4 契 約 期 間 平 成 26 年 4 月 1 日 ~ 平 成 29 年 3 月 31 日 5 履 行 日 数 年 間 365 日 (1 日 3 食 ) (うるう 年 の 場 合 は366 日 ) 6 委 託 業 務 内 容 患 者 様 に 対 する 給 食 業 務 及 びこれに 付 随 する 業 務 とする なお 甲 乙 が 行 う 業 務 の 範 囲 は ( 別 表 1) 給 食 業 務 分 担 表 のとおり 7 業 務 の 目 的 患 者 様 に 対 する 食 事 療 養 の 趣 旨 を 確 認 し その 疾 病 治 療 及 び 治 療 上 の 医 療 効 果 を 高 めるため 必 要 な 栄 養 源 の 補 給 及 び 患 者 の 食 への 楽 しみに 対 する 満 足 度 を 得 ることを 目 的 とする 8 遵 守 事 項 乙 は 業 務 の 実 施 に 当 たり 関 係 法 令 に 基 づき 次 の 事 項 を 遵 守 しなければならない (1) 甲 との 協 議 によって 定 めた 事 項 の 遵 守 について 誠 意 を 持 って 努 めること (2) 常 に 業 務 を 円 滑 に 実 施 するため 研 究 努 力 を 怠 らないこと (3) 常 に 調 理 技 術 の 研 鑽 向 上 に 努 めること (4) 省 資 源 省 エネルギーに 努 めること (5) 衛 生 管 理 に 努 めること (6) 災 害 防 止 に 努 めること (7) 喫 食 率 向 上 に 努 めるため 甲 が 設 置 する 栄 養 管 理 委 員 会 と 定 期 的 に 協 議 すること 1
( 服 務 従 事 者 ) 9 従 事 者 数 および 資 格 等 区 分 人 員 用 件 など 管 理 栄 養 士 または 栄 養 士 調 理 指 導 責 任 者 調 理 師 又 は 調 理 員 調 理 員 洗 浄 作 業 員 1 人 以 上 ( 常 勤 ) 常 時 1 人 以 上 勤 務 ( 常 勤 )していること 病 院 経 験 3 年 以 上 の 経 験 を 有 する 者 8 人 程 度 ( 常 勤 ) 病 院 経 験 1 年 以 上 の 経 験 を 有 する 者 もしくは 当 病 院 にて 調 理 等 の 経 験 を 有 する 者 ) 業 務 の 遂 行 に 必 要 な 人 員 業 務 の 遂 行 に 必 要 な 人 員 常 時 従 事 とは 常 に 与 えられた 条 件 により 対 応 することとし 条 件 を 満 たさない 時 間 帯 がないこと 盛 り 付 け 時 間 と 人 員 配 置 乙 は 一 般 食 及 び 特 別 食 を 限 られた 時 間 内 で 配 膳 ベルトコンベアを 使 用 し 集 中 盛 り 付 けを 実 施 するため に 適 正 な 従 事 者 数 を 配 置 すること 区 分 盛 り 付 け 時 間 朝 食 6:30 ~ 7:30 昼 食 11:00 ~ 11:45 夕 食 16:40 ~ 17:45 盛 り 付 け 開 始 時 間 は 献 立 内 容 により 変 更 がある 為 甲 との 協 議 により 従 事 者 数 を 適 正 に 配 置 すること 10 従 事 者 の 異 動 乙 は 従 事 者 の 採 用 異 動 等 をする 場 合 は 上 記 水 準 ( 従 事 者 数 及 び 資 格 )を 満 たしているか 確 認 するため 甲 の 求 めに 応 じ 名 簿 資 格 証 を 提 示 しなければならない 11 従 事 者 の 服 務 規 律 乙 は 給 食 施 設 内 における 従 事 者 の 服 務 規 律 については 定 めなければならない その 際 以 下 に 記 す 甲 の 基 準 を 満 たすこと (1) 業 務 上 の 秘 密 を 厳 重 に 守 り 他 に 漏 洩 しないこと (2) 相 互 に 協 和 し 公 聴 の 維 持 に 努 めること (3) 就 業 上 不 必 要 な 物 品 は 持 ち 込 まないこと (4) 衛 生 管 理 上 給 食 施 設 以 外 には 甲 の 許 可 なく 出 入 りしないこと (5) 従 事 者 及 び 従 事 者 の 同 居 人 ( 家 族 等 )で 結 核 感 染 症 が 発 生 したときは 遅 滞 なく 甲 に 報 告 するととも に 適 切 な 措 置 を 講 じなければならない (6) 勤 務 中 の 飲 酒 喫 煙 その 他 の 勤 務 の 遂 行 を 怠 る 行 為 をしてはならない 2
(7) 給 食 施 設 内 での 飲 食 雑 談 は 厳 に 慎 むこと また 病 院 敷 地 内 は 禁 煙 とする (8) 火 災 予 防 労 務 災 害 防 止 等 の 安 全 管 理 に 努 めること (9) その 他 甲 との 協 議 により 定 めたこと 12 従 事 者 の 確 保 乙 は 業 務 従 事 者 の 確 保 にあたっては 当 該 業 務 の 特 殊 性 に 鑑 み 業 務 が 円 滑 に 実 施 できるよう 常 に 適 正 人 員 を 配 置 しなければならない なお 従 事 者 を 変 更 するときは 業 務 の 質 の 低 下 を 招 かないように 配 慮 すること 13 従 事 者 に 対 する 教 育 研 修 乙 は 病 院 給 食 業 務 の 重 要 性 を 認 識 し 常 に 業 務 従 事 者 に 対 して 計 画 的 に 次 に 揚 げる 事 項 に 関 する 教 育 研 修 を 行 うこと これに 関 する 年 次 月 別 教 育 研 修 計 画 を 甲 に 提 出 し 承 認 を 受 け 実 施 後 は 直 ちに 報 告 書 を 提 出 する こと (1) 栄 養 と 調 理 に 関 する 知 識 技 術 (2) 衛 生 管 理 に 関 する 知 識 技 術 (3) 病 院 の 経 営 に 関 すること (4) 接 遇 に 関 すること (5) 医 療 安 全 に 関 すること (6) 喫 食 率 向 上 に 関 すること (7) その 他 必 要 なこと ( 作 業 内 容 ) 14 作 業 計 画 乙 は 月 初 めに 作 業 計 画 表 を 甲 に 提 出 すること (( 別 表 2のとおり) これを 変 更 する 場 合 は 甲 の 承 諾 を 得 なければならない 15 献 立 (1) 献 立 は 甲 が 作 成 する (2) 乙 は 指 定 された 献 立 により 調 理 を 行 うこと また 患 者 の 病 状 に 即 した 禁 止 食 品 や 調 理 形 態 等 の 変 更 は 甲 乙 協 議 し 対 応 する (3) 甲 が 示 す 行 事 食 (メッセージカードつき) 選 択 メニューの 献 立 に 適 宜 対 応 すること (4) 甲 は 1 週 間 前 に1 週 間 単 位 の 予 定 献 立 表 を 乙 に 提 示 すること ただし 緊 急 の 献 立 変 更 があった 場 合 は 柔 軟 に 対 応 を 行 うこと 16 食 材 料 の 調 達 及 び 在 庫 管 理 食 材 料 の 購 入 在 庫 管 理 及 び 検 収 については 主 として 甲 が 行 う 17 調 理 (1) 乙 は 調 理 及 び 盛 り 付 け 業 務 に 関 して 作 業 基 準 マニュアル に 基 づくよう 従 事 者 に 指 導 を 徹 底 しなけ ればならない (2) 乙 は 盛 り 付 け 業 務 については 衛 生 面 及 び 視 覚 的 な 面 に 注 意 し 盛 り 付 け 技 術 の 向 上 に 常 に 努 3
めること また 適 温 を 守 り 乾 燥 や 異 物 混 入 が 発 生 しないよう 十 分 注 意 すること (3) 乙 は 盛 り 付 け 業 務 を 配 膳 ベルトコンベアを 用 いて 食 札 記 載 の 内 容 に 従 い すべての 食 事 を 配 膳 すること 特 別 食 についても 常 に 細 心 の 注 意 を 払 い 誤 配 膳 の 無 いよう 従 事 者 に 徹 底 させ ること (4) 乙 は 毎 食 ごとに 保 存 食 を14 日 間 甲 の 指 定 する 場 所 に 確 保 し その 後 廃 棄 すること 検 食 は 毎 食 提 供 すること 18 配 膳 及 び 下 膳 乙 は 給 食 の 適 時 適 温 に 努 め 次 の 表 に 定 める 時 刻 までに 甲 の 定 める 場 所 において 各 病 棟 の 看 護 職 員 に 引 き 渡 すこと 食 事 時 間 帯 区 分 配 膳 開 始 時 間 患 者 食 事 時 間 下 膳 時 間 朝 食 7:30~7:45まで 7:45 8:30 以 降 昼 食 11:45~12:00まで 12:00 13:00 以 降 夕 食 17:45~18:00まで 18:00 18:45 以 降 ( 注 ) 配 膳 開 始 時 間 は 配 膳 車 が 調 理 室 を 出 る 時 間 とする 食 種 により 上 記 以 外 の 時 間 にも 提 供 することがあるため 適 宜 対 応 すること 19 食 器 等 の 洗 浄 消 毒 及 び 保 管 乙 は 下 膳 した 食 器 等 は 数 量 を 確 認 のうえ 洗 浄 消 毒 を 施 し 整 理 整 頓 して 清 潔 に 保 管 すること 食 器 は 常 に 丁 寧 に 取 り 扱 い 水 槽 に 投 げ 入 れたりする 行 為 はしないこと また 消 毒 済 みの 食 器 等 で 長 時 間 使 用 していない ものは 使 用 前 に 再 度 洗 浄 消 毒 をすること 20 残 飯 などの 処 理 (1) 乙 は 甲 が 残 飯 調 査 をした 後 の 残 飯 などを 衛 生 的 に 処 理 すること (2) 乙 は 残 飯 等 の 置 場 及 び 容 器 類 を 常 に 清 潔 に 保 つこと 21 報 告 及 び 書 類 の 保 管 等 (1) 乙 は 毎 日 の 業 務 終 了 後 日 報 を 作 成 し 各 週 の 業 務 終 了 後 翌 週 末 までに 甲 に 提 出 すること (2) 乙 は 委 託 業 務 の 実 施 に 伴 って 使 用 した 各 種 帳 簿 を 定 められた 期 間 及 び 形 式 で 保 存 すること (3) 乙 は 関 係 官 公 庁 が 行 う 調 査 に 協 力 するとともに 甲 又 は 関 係 官 公 庁 から 指 示 指 導 を 受 けた 事 項 については 速 やかに 改 善 すること 22 連 絡 調 整 毎 朝 または 必 要 時 甲 乙 の 責 任 者 で 連 絡 調 整 を 実 施 する ( 衛 生 管 理 ) 23 従 事 者 の 衛 生 教 育 乙 は 従 事 者 に 対 して 年 間 6 回 以 上 衛 生 教 育 を 実 施 し その 結 果 を 直 ちに 甲 に 報 告 すること 4
24 健 康 診 断 及 び 検 便 乙 は 従 事 者 の 定 期 的 な 健 康 診 断 及 び 月 に1 回 以 上 の 検 便 検 査 ( 腸 管 出 血 性 大 腸 菌 の 検 査 を 含 めること)を 実 施 し その 結 果 をすみやかに 甲 に 報 告 すること また 必 要 に 応 じ10 月 から3 月 にはノロウイルスの 検 査 を 含 めること 25 従 事 者 の 衛 生 保 持 乙 は 従 事 者 の 服 装 について 衛 生 かつ 作 業 に 機 能 的 なものを 着 用 させ 手 指 などは 常 に 清 潔 を 保 持 するよう 指 導 しなければならない 26 施 設 設 備 の 衛 生 保 持 乙 は 調 理 室 食 品 倉 庫 及 び 従 事 者 控 え 室 等 の 施 設 ならびに 冷 凍 庫 冷 蔵 庫 及 び 調 理 器 具 等 の 清 掃 衛 生 保 持 を 責 任 を 持 って 取 り 組 み 不 潔 にならないよう 注 意 しなければならない ( 施 設 設 備 及 び 器 具 の 使 用 ) 27 施 設 調 理 機 器 等 の 管 理 等 甲 は 乙 に 対 し 業 務 実 施 上 必 要 な 施 設 及 び 器 具 備 品 を 有 償 で 使 用 させるものとする その 使 用 料 については 熊 本 市 病 院 局 行 政 財 産 使 用 規 程 の 算 式 にしたがって 積 算 し 別 途 賃 貸 借 契 約 を 取 り 交 わすものとする 使 用 する 機 器 については 契 約 後 別 途 甲 乙 協 議 のうえ 決 定 する 乙 は 施 設 調 理 機 器 食 器 等 の 使 用 にあたっては 取 り 扱 い 説 明 書 に 基 づき 適 正 安 全 丁 寧 に 扱 うこと 施 設 調 理 機 器 の 故 障 破 損 が 生 じたときは 直 ちに 甲 に 報 告 しなければならない この 場 合 において 故 障 破 損 等 の 原 因 が 乙 の 取 り 扱 いに 起 因 し 故 意 または 重 大 な 過 失 による 時 は これを 修 繕 及 び 交 換 または 補 充 す ること また 施 設 の 緊 急 の 故 障 や 破 損 が 生 じた 場 合 甲 と 協 議 の 上 柔 軟 に 対 応 し 患 者 の 影 響 を 最 小 限 にと どめるよう 努 めなければならない ( 危 機 管 理 ) 28 インシデント 対 応 乙 によるインシデントについてはその 内 容 を 検 討 しその 改 善 に 努 めること また 患 者 に 対 する 不 都 合 が 生 じたときは 説 明 謝 罪 に 甲 と 同 行 し インシデントレポートを 甲 に 提 出 する こと また 定 期 的 にインシデントレポートを 業 務 従 事 者 個 人 別 内 容 別 に 統 計 処 理 し 要 因 分 析 の 上 その 改 善 に 努 めること 29 災 害 時 及 び 食 中 毒 等 非 常 時 の 対 応 (1) 乙 は 災 害 が 発 生 した 場 合 は 甲 が 作 成 した 災 害 対 策 マニュアルにより 対 応 すること (2) 乙 は 甲 の 災 害 訓 練 に 積 極 的 に 参 加 し 日 頃 から 災 害 時 の 対 応 に 備 えること (3) 乙 は 非 常 時 対 応 用 の 緊 急 連 絡 網 を 作 成 し 甲 に 提 出 すること (その 他 ) 30 関 係 法 令 要 綱 等 の 遵 守 乙 は 労 働 基 準 法 最 低 賃 金 法 医 療 法 健 康 増 進 法 食 品 衛 生 法 食 品 表 示 法 及 びその 他 の 関 係 法 令 を 遵 守 5
し 法 的 に 遺 漏 のないよう 努 めること 国 県 市 等 による 諸 監 査 への 対 応 ( 機 能 評 価 を 含 む)が 可 能 であること 31 防 犯 等 栄 養 管 理 技 術 室 の 鍵 の 開 閉 及 び 業 務 従 事 者 の 私 物 保 管 等 については 甲 が 定 める 栄 養 管 理 技 術 室 施 設 使 用 マ ニュアル によるものとする 32 部 門 責 任 者 の 設 置 乙 は 委 託 業 務 の 実 施 にあたり 下 記 部 門 の 責 任 者 を 定 め 委 託 業 務 を 円 滑 に 進 めること (1) 衛 生 管 理 責 任 者 (2) 献 立 検 討 責 任 者 (3) 施 設 設 備 責 任 者 (4) 危 機 管 理 対 策 責 任 者 (5) その 他 甲 が 必 要 とする 部 門 責 任 者 甲 は 乙 の 従 事 者 の 駐 車 場 は 確 保 しないものとする 33 業 務 引 継 ぎ 乙 は 契 約 後 業 務 開 始 以 前 において 熊 本 市 民 病 院 内 にて 調 理 業 務 の 引 継 ぎを 実 施 すること 引 継 ぎについては 入 院 患 者 に 対 する 食 事 療 養 の 提 供 に 影 響 が 無 いよう 円 滑 な 業 務 引 継 ぎを 行 わなければならない その 引 継 ぎに 係 る 人 件 費 等 の 費 用 は 乙 の 負 担 とする 34 その 他 この 仕 様 書 に 定 めのない 事 項 については 両 者 協 議 して 患 者 に 不 都 合 を 与 えないよう 誠 意 を 持 って 行 うこと 各 提 出 書 類 等 については 別 表 2のとおりとする 経 費 負 担 区 分 については 別 表 3のとおりとする 6
( 別 表 1) 給 食 業 務 分 担 表 業 務 区 分 業 務 内 容 甲 乙 病 院 給 食 運 営 の 統 括 栄 養 管 理 委 員 会 の 開 催 と 運 営 院 内 関 係 部 門 との 連 絡 調 整 献 立 作 成 基 準 の 作 成 献 立 表 作 成, 管 理 食 事 箋 作 成 管 理 食 数 管 理 栄 養 管 理 食 札 の 管 理 調 査 統 計 関 係 ( 嗜 好 残 食 調 査 ) 等 計 画 実 施 検 食 の 実 施 評 価 関 係 官 庁 等 に 提 出 する 給 食 関 係 書 類 等 の 確 認 提 出 保 管 管 理 病 院 側 の 指 示 による 報 告 書 作 成 病 院 側 の 指 示 による 給 食 関 係 帳 票 の 整 理 保 管 給 食 インシデント 対 応 調 理 師 による 病 棟 訪 問 作 業 工 程 表 作 成 作 業 仕 様 書 の 作 成 作 業 工 程 表 作 業 仕 様 書 の 確 認 作 業 実 施 状 況 の 確 認 管 理 点 検 記 録 の 作 成 管 理 点 検 記 録 の 確 認 調 理 作 業 管 理 調 理 ( 一 般 食 など) 調 理 (ドック 食 ) 調 理 ( 特 別 食 など) 調 理 下 処 理 盛 り 付 け( 配 膳 コンベア 使 用 ) 全 食 種 調 乳 業 務 日 誌 作 成 業 務 日 誌 確 認 配 膳 業 務 に 関 すること( 南 館 病 棟 へ 配 膳 車 搬 送 ) 配 膳 業 務 に 関 すること( 北 館 病 棟 へ 配 膳 車 搬 送 ) 配 膳 下 膳 業 務 下 膳 業 務 に 関 すること( 各 病 棟 から 配 膳 車 及 び 下 膳 車 の 回 送 ) 配 膳 車 下 膳 車 の 清 掃 及 び 消 毒 配 膳 車 下 膳 車 の 保 守 点 検 7
食 器 洗 浄 業 務 材 料 管 理 施 設 等 管 理 衛 生 管 理 労 務 管 理 研 修 等 労 働 安 全 管 理 食 器 洗 浄 消 毒 食 器 点 検 保 管 管 理 給 食 材 料 の 調 達 ( 契 約 支 払 い) 給 食 材 料 の 発 注 給 食 材 料 の 検 収 保 管 在 庫 管 理 給 食 材 料 の 払 い 出 し 給 食 材 料 の 使 用 状 況 確 認 各 種 消 耗 品 の 保 管 在 庫 管 理 各 種 消 耗 品 の 発 注 給 食 施 設 の 設 備 機 器 の 設 置 及 び 改 修 給 食 施 設 の 設 備 機 器 の 点 検 管 理 調 理 器 具 食 器 等 の 確 保 その 他 の 消 耗 品 の 確 保 (ラップ ホイル 使 い 捨 て 手 袋 スポンジ 等 ) 衛 生 面 の 遵 守 事 項 作 成 給 食 材 料 の 衛 生 管 理 特 別 食 一 般 食 施 設 設 備 機 器 器 具 等 の 衛 生 管 理 特 別 食 一 般 食 被 服 等 の 清 潔 保 持 当 の 確 保 特 別 食 一 般 食 保 存 食 の 確 保 ( 一 般 食 ) 保 存 食 の 確 保 ( 特 別 食 ) 衛 生 管 理 簿 の 作 成 衛 生 管 理 簿 の 点 検 確 認 緊 急 対 応 に 要 する 場 合 の 指 示 業 務 従 事 者 名 簿 提 示 業 務 従 事 者 名 簿 確 認 予 定 実 施 勤 務 表 作 成 予 定 実 施 勤 務 表 確 認 管 理 保 守 点 検 記 録 簿 作 成 管 理 保 守 点 検 記 録 簿 確 認 調 理 従 事 者 等 に 対 する 研 修 企 画 実 施 新 任 者 研 修 の 実 施 実 習 生 指 導 健 康 管 理 計 画 の 作 成 定 期 健 康 診 断 の 実 施 定 期 健 康 診 断 結 果 の 保 管 定 期 健 康 診 断 実 施 状 況 等 の 確 認 検 便 の 定 期 実 施 検 便 結 果 の 確 認 事 故 防 止 策 の 策 定 ( 注 )は 主 に 行 う 業 務 は 補 助 的 業 務 8
( 別 表 2) 提 出 書 類 等 番 号 書 類 名 提 出 日 1 作 業 計 画 書 年 度 当 初 2 業 務 従 事 者 名 簿 年 度 当 初 3 業 務 従 事 者 変 更 報 告 書 その 都 度 4 勤 務 予 定 表 前 月 20 日 まで 5 健 康 診 断 結 果 報 告 書 実 施 後 速 やかに 6 検 便 結 果 報 告 書 実 施 後 速 やかに 7 衛 生 管 理 自 己 点 検 表 履 行 の 翌 月 10 日 まで 8 衛 生 施 設 管 理 点 検 記 録 1 原 材 料 取 り 扱 い 及 び 保 存 食 点 検 表 2 調 理 器 具 点 検 表 3 使 用 水 の 衛 生 管 理 点 検 表 ( 水 質 検 査 塩 素 濃 度 測 定 ) 4 食 品 加 熱 加 工 時 及 び 保 存 時 の 記 録 簿 ( 中 心 温 度 ) 5 調 理 等 における 点 検 表 ( 調 理 後 の 取 り 扱 い) 6 調 理 等 における 点 検 表 ( 下 処 理 及 び 調 理 中 の 取 り 扱 い 点 検 表 ) 履 行 の 翌 月 10 日 まで 7 調 理 等 における 点 検 表 ( 廃 棄 物 取 り 扱 い) 8 調 理 機 器 の 点 検 表 9 食 器 器 具 等 消 毒 保 管 庫 温 度 記 録 10 食 器 洗 浄 機 の 洗 浄 水 温 度 管 理 表 11 食 器 破 損 状 況 表 12 食 器 抜 き 取 り 検 査 表 9 業 務 日 誌 履 行 の 翌 月 10 日 まで 10 終 業 点 検 表 ( 戸 締 り 火 元 確 認 元 栓 施 錠 等 ) 履 行 の 翌 月 10 日 まで 11 残 菜 残 飯 記 録 表 履 行 の 翌 月 10 日 まで 12 教 育 研 修 年 次 月 別 計 画 書 年 度 当 初 13 教 育 研 修 報 告 書 実 施 後 速 やかに 14 定 期 清 掃 等 実 施 報 告 書 履 行 の 翌 月 10 日 まで 15 施 設 設 備 等 破 損 報 告 書 実 施 後 速 やかに 16 事 故 報 告 書 ( 異 物 混 入 等 ) 実 施 後 速 やかに 17 その 他 の 食 品 衛 生 管 理 委 託 業 務 関 係 帳 簿 報 告 書 マニュアルなど 甲 の 指 定 する 期 日 報 告 書 の 様 式 は 甲 乙 協 議 して 定 めるものとする 9
( 別 表 3) 経 費 負 担 区 分 番 号 項 目 甲 乙 1 業 務 従 事 者 の 人 件 費 諸 手 当 2 業 務 従 事 者 の 福 利 厚 生 費 3 業 務 従 事 者 の 健 康 診 断 費 検 便 検 査 費 等 4 業 務 従 事 者 の 被 服 等 5 業 務 従 事 者 の 教 育 研 修 費 6 給 食 材 料 費 7 施 設 設 備 機 器 購 入 費 8 機 器 補 修 ( 消 耗 によるもの) 及 び 維 持 管 理 費 9 食 器 購 入 10 事 務 用 設 備 費 及 び 事 務 用 品 費 11 清 掃 用 具 費 12 食 器 具 類 の 洗 剤 消 毒 薬 13 防 鼠 防 虫 等 の 害 虫 駆 除 14 残 菜 及 び 厨 芥 処 理 費 15 消 耗 品 関 係 16 電 気 ガス 水 道 料 17 通 信 費 18 医 薬 材 料 費 ( 緊 急 用 品 等 ) は 乙 の 取 り 扱 いに 起 因 し 故 意 または 重 大 な 過 失 により 修 理 買 い 替 えが 必 要 な 場 合 は 乙 の 負 担 とする 10