No.316 社会医療法人母恋の使命 医療人として組織として社会に貢献する 平成 25 年 7
慢性胃炎の方へ ピロリ菌除菌治療のお勧め 消化器センター ねまひろあき根間洋明 医師 本年度 2 月 21 日から 胃カメラで慢性胃炎と診断された方の治療として ピロリ菌除菌 が保険適応となりました そこで 今回は胃がんと深くかかわる 慢性胃炎と除菌治療についてのお話しです 1 胃は口から入った食物を胃液によって消化し ぜん動運動によって小腸に送る大切な臓器です 2 慢性胃炎は 胃に刺激が繰り返し加わることで慢性的に炎症を起こしている状態です 慢性胃炎 と一口に言っても胃粘膜の状態によって種類はありますが 主な原因はピロリ菌の感染と言われています 胃カメラで見ると 表面が滑らかで ひだの太さ が均一です 胃カメラで見ると 表面が凸凹です 薄くなった 粘膜を通して 血管が透けて見えます 胃バリウムでも ひだの太さが均一 です 胃バリウムで見 ると ひだがなく なっています 2
ピロリ菌の感染が持続すると やがては粘膜が委 縮して 胃が薄っぺらくなってしまうのです 4 抗生物質と胃酸抑制剤を合わせて一週間 薬を 飲むだけです 副作用は 軟便となる方が 2 割い ますが 死亡例はありません 成功率は 7 割です 5 少し前まで 金属をも溶かしてしまう強い酸が分 泌される胃には菌は生息できないと考えられていま した 近年 強い胃酸のなかで活発に動き回る ピ ロリ菌 の存在が明らかになり 慢性胃炎 胃潰瘍 十二指腸潰瘍の患者さんの多くが感染し 発症の原 因や再発に大きく関係していることがわかってきた のです ピロリ菌は胃酸を中和する能力があり 胃の中で も生き続けることができます 日本人の半数が感染 しており 高齢者になるほど 感染率が高いことが 分かっています (%) 100 80 60 40 20 0 3 10 20 30 40 50 60 70 Inoue m. et al. Postgrad Med J. 2005: 81: 419-24 実は 慢性胃炎の方から胃がんが発生してくる ことが分かっています 平成 23 年厚労省人口動態 統計では 日本人のがん部位別死者数は 1 位が 肺がんで 7 万 272 人 2 位が胃がんで 4 万 9817 人 3 位が大腸がんで 4 万 5734 人でした まだまだ 胃がんになる方は多く ピロリ菌除菌治療をする ことで胃がん発症者を減らすことが期待されます これまで 除菌治療は胃 十二指腸潰瘍と診断 された方や早期胃がんの内視鏡治療後などの場合 に保険の適用は限られていまし このたび認めら れた慢性胃炎への除菌治療の保険適用には 胃カ メラを行うことが必要です 内視鏡検査を受けなくても自由診療で除菌治療 を行うことはできますが 胃カメラは胃がんのほ か 胃カメラが通過する食道や口腔ガンの有無も 確認することもできる情報量の多い検査でもあり ます 是非一度内視鏡検査を受けていただき胃の健康 を維持していただきたいと願っております 外来診療料 胃カメラ ピロリ菌検査 210 円 3 回 5,000 円 ( 抗体検査 + 尿素呼気検査 ) 除菌薬 合計 240 円 +1,710 円 外来診療料 700 円 3 回 ピロリ菌検査 800 円 +5,985 円 ( 抗体検査 + 尿素呼気検査 ) 除菌薬 合計 適用する保険やお薬によって負担額は変わります 約 2,000 円 約 9,500 円 約 6,000 円 約 15,000 円 この他に消費税がかかります 3
体験!? ABC 検診を 受けてみよう! はぎうだきくみハギウダが行く広報 広告室萩生田貴久美 今回 ABC 検診を受けていただくのは理学療法科理学療法士の小林直子主任です 特に気になる症状は無いそうですが 年齢的にも心配なので という小林主任に密着です! 結果がでたら自宅に送りますね 胃が心配なハギウダも便乗検査!! えっ! もうおしまい?! 検診料 4,500 円 問合せ 健診センター TEL 0120-257-457 4
すべての職種が参加し病院をあげて医療安全を実践 医療安全対策室 看護主任 やないふみこ 日鋼記念病院では たくさんの職員が医療安全対策にたずさわっています 日々の医療現場では多くの職員が患者さんと直接または間接的にかかわっている中で より安全な医療を行うために たくさんの職種が医療安全に取り組んでいます 多職種が参加 当院は医療安全対策に積極的に取り組んでいます 医療安全対策室 医療安全対策委員会 看護安全対策委員会など組織的に医療の安全を守るための活動を行っています 5
高齢者1 日の必要な水分量は年齢によって違う!? 子供 その日の気温や体調によって変動します 1日に必要な水分量の目安老人保健施設母恋管理栄養士 しのはら篠原めぐみ いよいよ夏に突入! 日差しが強く気温が高くなるにつれ 脱水症や熱中症になる方が増えてくる季節です 今回は 特に注意が必要な子供と高齢者の水分の摂り方についてご紹介します 脱水状態になりやすい原因 必要な水分量を効率よく! 起床後 食間 外出前後 運動前後 入浴前後 就寝前の補給が効果的です 一度にたくさん補給しても水分として吸収されず 尿として出てしまいます 1 回にコップ 1 杯程度に 食事に汁物( 味噌汁やスープ ) をつける 果物やトマトなどの水分の多い食品を取り入れる ゼリーやシャーベット カキ氷 注意 6
インフォメーション New Face 7 月着任医師のご紹介 麻酔科本間舞子 ( ほんままいこ ) 医師平成 21 年北海道大学医学部卒 良質な麻酔ができるよう 日々努力してまいります ヨガで心と体のリラックスマタニティヨーガコースがスタート! 呼吸法に合わせて無理のないポーズをゆっくりと行い 妊娠期の健康維持と出産に必要な筋肉を鍛えます 開催日時 持ち物 毎月第 2 火曜日 13:15 に産婦人科外来集合 対 象 当院分娩予定で妊娠 20 週以降の正常な妊娠経過の方 母子手帳 バスタオル フェイスタオル 飲み物 申込 問合産婦人科外来 TEL 0143-24-1331 健康プラザ開催のお知らせ 日時 7 月 30 日 ( 火 ) 13:30 15:00 場所日鋼記念病院地域医療研修センター テーマ胃を元気にしよう! リレー フォー ライフ巡回パネル展開催のお知らせ 84.2MHZ ラジオ健康プラザオンエア中 お見舞いの方へ面会時間変更のお知らせ 展示期間 7 月 29 日 ( 月 ) 8 月 2 日 ( 金 ) 展示場所 8 月 放送予定 変更前 14 16 時 18 20 時変更後 14 20 時 7
インフォメーション 特定疾患医療受給者証をお持ちの皆様へ 現在お使いの 特定疾患医療受給者証 は 有効期間が平成 25 年 9 月 30 日までです 保健所から患者さん個人宛に通知は郵送されませんので それぞれお住まいの居住地管轄の保健所へ更新申請が必要となります 有効期限が 間近ですよ 更新申請受付期間 必要な書類 1 2 3 4 5 6 7 平成 25 年 7 月 1 日 ( 月 ) 8 月 20 日 ( 火 ) 注 ) 10 月 1 日以降は新規申請となります 必要な書類 申請書 + 更新用の臨床調査個人票 同意書 (2 種類 ) 世帯調書 ( 国民健康保険加入の方のみ ) 世帯全員の住民票 ( 発行日から 3 ヶ月以内で本籍地と戸籍筆頭者が記載されているもの ) 世帯全員の健康保険証の写し 特定疾患受給者証 生計中心者の所得に関する書類 源泉徴収票 ( サラリーマン 年金所得者など ) 確定申告書の写し又は納税証明書 ( その 1) ( 自営業者など確定申告を行なっている方 ) 所得課税証明書 ( 市町村民税が非課税の方 ) 入手先 保健所 各医療機関 各市町役場 各自 各自 お勤め先又は年金支払者 所得納税証明書 : 税務署確定申告控え : 各自 各市町役場 注意 以下の手帳をお持ちの方は必要書類が異なりますので医療福祉相談室へ事前にご相談ください ウイルス性肝炎進行防止対策緑色の受給者証 橋本病重症患者対策受給者証 肝炎治療特別促進事業( 核酸アナログ治療 ) 医療受給者証 水色の受給者証 申請に関するご相談については 医療福祉相談室までご連絡下さい ご相談 医療福祉相談室 TEL 0143-22-2225 ( 直通 ) 発行 051-8501 室蘭市新富町 1 丁目 5 番 13 号 TEL FAX e-mail ホームページ 0143-24-1331 0143-22-5296 koho@nikko-kinen.or.jp http://www.nikko-kinen.or.jp 編集広報誌編集委員会委員長林茂 8