ISSN 0919-6870 慈大 2015 mar. 27-1 呼吸器疾患研究会誌 Jikei Journal of Chest Diseases 診断および治療方針の決定に難渋した縦隔腫瘍の 1 例 尾高真ほか 1 血性胸水に対し, 局所麻酔下胸腔鏡検査にて診断した 1 症例 田村休応ほか 2 日和見感染症の画像診断 田中伸幸 3 第 86 回研究会記録 5 経時的に進行する間質性肺炎に腎障害を合併した一例 竹澤章裕ほか 6 心身と呼吸 本間生夫 8 第 87 回研究会記録 15 研究会ホームページ案内 16 共催 : 慈大呼吸器疾患研究会エーザイ株式会社 Jikei University Chest Diseases Research Association 慈大呼吸器疾患研究会ホームページ http://www.jcdra.org/
抄録 86 診断および治療方針の決定に難渋した縦隔腫瘍の 1 例 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 62 CT 45 mm PET-CT adenocarcinoma 1 Vol.27 No.1 2015
抄録 86 血性胸水に対し, 局所麻酔下胸腔鏡検査にて診断した 1 症例 A case of hemorrhagic pleural effusion diagnosed by thoracoscopy under local anesthesia. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 1 2 3 60 CT 6 cm class V Weekly PTX PTX 80 mg/m 2 d1 8 15 q28d 1 2 1 PTX Vol.27 No.1 2015 2
抄録 86 日和見感染症の画像診断 X HRCT 1 2 3 1 diffuse alveolar damage DAD 2 3 20% 4 DAD GGO GGO S2 S1+2 S6 S9-10 CT-halo sign air crescent sign air crescent sign PCP CMV X HRCT PCP GGO CMV GGO PCP CMV GGO CMV DAD X HRCT 3 Vol.27 No.1 2015
HRCT BAL Vol.27 No.1 2015 4
日 会 第 86 回慈大呼吸器疾患研究会記録 時 2014 3 10 18:30 20:40 場 1 5 製品情報紹介 18:30 18:35 開会の辞 18:35 18:40 症例検討会 18:40 19:40 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 3 特別講演 19:40 20:40 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 閉会の辞 20:40 共催 : 慈大呼吸器疾患研究会, エーザイ株式会社 5 Vol.27 No.1 2015
抄録 87 経時的に進行する間質性肺炎に腎障害を合併した一例 A case of progressive interstitial pneumonia with renal dysfunction 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 症例 57 主訴 現病歴 X-2 8 X-1 1 CNPA MCFG 300 mg/ MPO-ANCA IgG4 X-1 3 CNPA ITCZ 400 mg/ MPO-ANCA X-1 12 X 2 4 CT X 4 既往歴 51 53 家族歴 72 アレルギー歴 常用薬 ITCZ 400 mg/ 嗜好歴 40 / 23 生活歴 身体所見 159 cm 56.8 kg 36.8 96/62 mmhg 106/ min/ SpO2 96% room air fine crackles / 検査所見 WBC 15700/μl RBC 3.49x10 6 /μl Hb 11.3 g/dl Ht 34.7% Plt 39.5 10 4 /μl AST 14 IU/l ALT 14 IU/l LDH 177 IU/l γ-gt 14 U/l T-Bil 0.5 mg/dl ALP 182 U/l TP 7.4 g/dl Alb 2.5 g/dl BUN 12 mg/dl Cre 1.07 mg/dl CK 21 U/l Na 136 mmol/l K 3.6 mmol/l Cl 102 mmol/l CRP 3.88 mg/dl HbA1c 6.3% IgG 2487 mg/dl IgG4 209 mg/dl PR3-ANCA <1.0 E U MPO-ANCA 265 E U β-d 4.0 pg/ml 0.13 ng/ml KL-6 797 U/ml SP-D 168 ng/ml 40 RF 2.5 U/ml ph 7.464 pco2 33.0 Torr po2 74.5 Torr HCO3-23.3 mmol/l Vol.27 No.1 2015 6
ph 7.0 1.011 + + + 2+ 20-29/HPF 1-4/ HPF 1-4/HPF 入院後経過 CT CNPA 2 ANCA IgG4 VATS ANCA IgG4 IgG4 PSL 30 mg 0.5 mg/kg/ PSL 1 CT CNPA 考察 ANCA IgG4 DPB BPI- ANCA IgG4 Key words IgG4 ANCA 7 Vol.27 No.1 2015
総説 87 心身と呼吸 Breathing in Mind and Body 要約 1. 呼吸中枢 1970 Fig. 1 2 1 DRG : Dorsal Respiratory Group Vol.27 No.1 2015 8
Fig. 1 DRG VRG 8 VRG : Ventral Respiratory Group VRG 1980 VRG Bötzinger Complex Böt Böt Pre-I Pre-Bötzinger Complex pre-i pre-i 1985 in vivo in vivo in vitro 5 pre-i 1 2 Fig. 2 呼吸筋 2 9 Vol.27 No.1 2015
Fig. 2 2 A: B: 2 α γ α γ α γ 3 Fig. 3 Fig. 3 3 3-4 mm 呼吸筋の性質と感覚 Vol.27 No.1 2015 10
Short-Range Elastic Component 4 COPD 5 6 Fig. 4 Fig. 4 6 A B 11 Vol.27 No.1 2015
7 Fig. 5 FIg. 5 情動と呼吸 8 Fig. 6 Handbook of Physiology 2 9 Fig. 6 2 State Trait Anxiety Inventory : STAI Fig. 6 9 Vol.27 No.1 2015 12
20 40 40 10 Fig. 7 (breaths/min) 5 4 r = 0.756 Difference in f 3 2 1 Fig. 8 RAP 11 0-1 25 30 35 40 45 50 55 Trait anxiety FIg. 7 10 11 Fig. 8 8 Fig. 9 Cognitive-Behavioral Therapy CBT CRF 12 Fig. 9 13 Vol.27 No.1 2015
文献 1. Onimaru H, Homma I: Respiratory rhythm generator neurons in medulla of brainstem-spinal cord preparation from newborn rat. Brain Res 403(2): 380-384, 1987. 2. Onimal H, Homma I: Spontaneous oscillatory burst activity in the piriform-amygdala region and its relation to in vitro respiratory activity in newborn rats. Neurosci 144: 387-394, 2007. 3. Sahgal V, Tetik S: Respiratory Muscles-Structural Considerations. In Rehabilitation of the Patient with Respiratory Disease. Eds. Chernick NS, Altose MD, Homma I. McGraw-Hill pp33-52, 1999. 4. Hill DK: Tention due to he interaction between the sliding filaments in resting striated muscle. The effect of stimulation. J Physiol 199: 637-684, 1968. 5. Minoguchi H, Shibuya M, Miyagawa T et al: Crossover comparison between respiratory muscle stretch gymnastics and inspiratory muscle training. Intern Med 41: 805-812, 2002. 6. Homma I, Hagbarth K-E: Thixotropy of rib cage respiratory muscles in norma subjects. J Appl Physiol 89: 1753-1758, 2000. 7. Homma I: Respiratory muscle stretching and Exercise. In Rehabilitation of the Patient with Respiratory Disease. Eds. Chernick NS, Altose MD, Homma I. McGraw-Hill pp355-362, 1999. 8. Homma I, Masaoka Y: Breathing rhythms and emotions. Exp Physiol 93: 1011-1021, 2008. 9. Euler CV: Brain stem mechaniss for generation and control of breathing pattern. In The Respiratory System in Handbool of Physiology. Eds Cherniack NS, Widdicombe JG. Am Physiol Society. pp1-68, 1986. 10. Masaoka Y, Homma I: The effect of anticipatory anxiety on breathing and metabolism in humans. Respir Physiol 128: 171-177, 2001. 11. Masaoka Y, Homma I: The source generator of respiratory-related anxiety potentials in human brain. Neurosce Lett 283: 21-24, 2000. 12. Fujii T, Onimaru H, Homma I: Effects of corticotrophin releasing factor on spontaneous burst activity in the piriform-amygdala complex of in vitro brain preparations from newborn rats. Neurosci Res 71: 134-139, 2011. Key wards: metabolic breathing, behavioral breathing, emotional breathing, respiratory stretch gymnastics Vol.27 No.1 2015 14
日 会 第 87 回慈大呼吸器疾患研究会記録 時 2014 9 1 18:30 20:20 場 1 6 製品情報紹介 18:30 18:35 開会の辞 18:35 18:40 症例検討会 18:40 19:20 1 特別講演 19:20 20:20 閉会の辞 20:20 共催 : 慈大呼吸器疾患研究会, エーザイ株式会社 15 Vol.27 No.1 2015
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