,. 2016.10.19 1978Steptoe & Edwards 36 393,745 2010
46,008
HP AMH :, AMH AMH Inhibin B FSH Estradiol 120 85 14 La Marca. Hum Repro 2009 Seifer. Fertil Steli 2011
AMH,... MnSOD(. MnSOD
,,
1992Palermo et al.,.,..
352 2 ( vitrification ) 20412. JISART NPOODNET. ODNET.
子宮移植 2014年 子宮移植後の出産例が報告された 35歳のロキタンスキー症候群の患者 9例 ロキタンスキー症候群 8例, 子宮頸癌術後 1例 うち7例は高度の拒絶反応や合併症を認めず これまで5例が出産している 着床前診断 胚移植前に受精卵の細胞の一部を生検し, 染色体検査を行う. 現在, PGD (Preimplantation Genetic Diagnosis)は夫婦の染色体 構造異常または遺伝子疾患が原因での習慣流産 不育症 に 限り許可されている. PGS (Preimplantation Genetic Screening) は許可されていない. マッツ ブランストローム教授 がんサバイバーシップ がん患者の妊孕性温存 1986年 米国のNCCS (The National Coalition for Cancer Survivorship) がんの診断 治療の後に, 患者本人や家族, ケアをする人, 友人など, 広くがんに関係のある人々が, がんと共に生き, 充実した生活を送ること がんを克服した患者のQOLを考えること
, = 59 1014 1519 2024 2529 3034 3539 2013 (2008 1 2 3 High risk (> 70%) 2013 Intermediate risk (30 70%) Low risk (< 30%) Very low or No risk Unknown,,,,,, + :,,, +,, (405g/m2, 207.5 g/m2, MOPP(3 cycle), BEACOPP(6 cycle), (, : 6Gy, 10Gy, 15GyWilms,,, 40Gy 30405g/m2 AC404 +,, 1015Gy, 510Gy (Wilms,,, ALL) ABVDCHOP/COP,, 30 + AML),,,,, (, ) (CML)
FertiPROTEKT 2 2 Risk of transferring malignant cells with transplanted frozenthawed ovarian tissue Dolmans. Fertil Steli 2013 GnRH GnRH Risk Benefit GnRH stage stage 2012120156 19 8 3 2 1 1 1 1 1 15 25 40 18 21 16 36 31 AMH ABVD :,,, RWCHOP :,,,, PBSCT : IVCY : 21 20 ABVD RWCHOP ABVD PBSCT PBSCT PBSCT IVCY TP6 AMH 0.27 7.72 0.81 2.08 0.77 6.09 0.1 1.23 18.3 GnRHa 5.69 0.56
卵子凍結 今後の課題 凍結技術の改善 卵子凍結の方法 卵巣組織凍結の方法 卵巣組織の移植方法と部位 凍結開始前 平衡化開始 平衡化中 平衡化完了 卵子細胞内濃縮 液体窒素による超急速冷却 Take home message 生殖補助医療の技術は進歩し続けている. 生殖補助医療は主に日本産科婦人科学会の会告および 日本生殖医学会の会告に従って行われており, 法的な 規制はほとんどない. 様々な試みが行われているが, 現在のところ, 卵子を若返らせることはできない. 長期の保存期間 血液疾患などの場合は年齢層が低いため10年以上になる カウンセリング 治療方法を短期間で選択しなければならない 原疾患の治療後の長期にわたるカウンセリング期間が必要である 未成年である場合がある