プレネイタルビジット(出生前小児科育児相談)

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豊川市民病院 バースセンターのご案内 バースセンターとは 豊川市民病院にあるバースセンターとは 医療設備のある病院内でのお産と 助産所のような自然なお産という 両方の良さを兼ね備えたお産のシステムです 部屋は バストイレ付きの畳敷きの部屋で 産後はご家族で過ごすことができます 正常経過の妊婦さんを対

お子さんの成長にあわせ お母さんの食生活を見直してみませんか? お子さんの成長にあわせて あなたの食生活をかえるチャンスがあります 3 か月 か月 か月

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胎児計測と胎児発育曲線について : 妊娠中の超音波検査には大きく分けて 5 種類の検査があります 1. 妊娠初期の超音波検査 : 妊娠初期に ( 異所性妊娠や流産ではない ) 正常な妊娠であることを診断し 分娩予定日を決定するための検査です 2. 胎児計測 : 妊娠中期から後期に胎児の発育が正常であ

娠中の母親に卵や牛乳などを食べないようにする群と制限しない群とで前向きに比較するランダム化比較試験が行われました その結果 食物制限をした群としなかった群では生まれてきた児の食物アレルゲン感作もアトピー性皮膚炎の発症率にも差はないという結果でした 授乳中の母親に食物制限をした場合も同様で 制限しなか

1ヶ月健診2017-7

はじめに この 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 は を服用される患者さんが 服用状況 体調の変化 検査結果の経過などを記録するための冊子です は 催奇形性があり サリドマイドの同類薬です は 胎児 ( お腹の赤ちゃん ) に障害を起こす可能性があります 生まれてくる赤ちゃんに

肝臓の細胞が壊れるる感染があります 肝B 型慢性肝疾患とは? B 型慢性肝疾患は B 型肝炎ウイルスの感染が原因で起こる肝臓の病気です B 型肝炎ウイルスに感染すると ウイルスは肝臓の細胞で増殖します 増殖したウイルスを排除しようと体の免疫機能が働きますが ウイルスだけを狙うことができず 感染した肝


も く じ はじめに 1 赤ちゃんのからだを守るために 2 ①母乳哺育のすすめ ②お部屋の温度 ③皮膚の清潔とお風呂 ④よく見られる赤ちゃんの症状 湿疹 鼻づまり ゲップが出にくい よく吐く おむつかぶれ 目やに ゼイゼイ ゴロゴロいろんな音がする 便が出にくい よくシャックリが出る

2. 一部分だけ硬く 赤くなり 痛みがあるときの対処法乳房の一部の乳腺が詰まって そこに炎症が起きている可能性があります 1 赤ちゃんの吸う力は始めが一番強いため 硬い部分がある乳房から授乳を行いましょう 2 口角側は圧が弱まるので 硬い部分がある方に赤ちゃんの下顎が来るように授乳を行いましょう 3

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歯や口腔の健康について

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せきがはら10月号.ec6

離乳食 卒乳 5 ヶ月頃から開始 開始のタイミングとしては 食べ 物を見せたときに口を開けているなどが言われていました 果汁は スプーンに慣らすための離乳食の準備段階として生後 2 ヶ月頃から与え 離乳食は卵から という考え方もありました 栄養価 虫歯などの観点から ある時期が来たら 断乳 すること

時期場面子ども自身の問題 乳 児 期 乳児訪問 1~2 か月訪問 乳児健診 (3~4 か月 7~8 か月 10 か月 ) 健診時に要チェック項目がある ( 体重増加が悪い 先天性の疾患がある等 ) 既往歴がある ( 硬膜下血腫 頭蓋骨骨折 ) 気持ちを苛立たせるような泣き声 あやしても泣き止まない

15 第1章妊娠出産子育てをめぐる妻の年齢要因

プレオルソnews_009

 

がんの診療の流れ この図は がんの 受診 から 経過観察 への流れです 大まかでも 流れがみえると心にゆとりが生まれます ゆとりは 医師とのコミュニケーションを後押ししてくれるでしょう あなたらしく過ごすためにお役立てください がんの疑い 体調がおかしいな と思ったまま 放っておかないでください な

はじめての子どもが生まれる前に 赤ちゃんの世話をしたことがある割合 (25 年度と 20 年度の 比較 ) 利用ニーズ把握のための調査 ( 平成 20 年 ( 市民意識調査 ) 25 年 ( 未就学児 )) < 平成 20 年 > 無回答 2.9% < 平成 25 年 > 無回答 %

3 睡眠時間について 平日の就寝時刻は学年が進むほど午後 1 時以降が多くなっていた ( 図 5) 中学生で は寝る時刻が遅くなり 睡眠時間が 7 時間未満の生徒が.7 であった ( 図 7) 図 5 平日の就寝時刻 ( 平成 1 年度 ) 図 中学生の就寝時刻の推移 図 7 1 日の睡眠時間 親子

第 2 章調査結果の詳細 2. 家族 地域とのかかわり (1) 居住地域問 1-1 住んでいるところはどこですか 居住地域は 志津地区 が38.5% と最も高く 次いで 佐倉地区 が26.6% 臼井地区 14.3% となっています 居住地域 0% 10% 20% 30% 40% 50% 佐倉地区 2

産前 産後ママの体と心のケアです 赤ちゃんを預けてママだけの参加も大歓迎! 動きやすい服装でご参加ください 日時開催場所申込期間定員 10 月 21 日 ( 月 ) 午前 10 時 30 分 ~11 時 30 分渋江児童館 9 月 30 日 ( 月 )~10 月 20 日 ( 日 ) 先着 10 組

母乳育児の利点

中国人ママの育児用品の購入に関する調査(2016)

赤ちゃん ( 新生児 ) の特徴 生後 28 日未満の児のことを新生児といいます この時期の赤ちゃんは 大きく変化しますので特徴を理解しましょう 新生児黄疸 : 生後 2~3 日から皮ふの色や白目が黄色くなり その後 10 日 ~14 日くらいで 自然に消えるもので 心配ありません 元気がない お乳

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手術や薬品などを用いて 人工的に胎児とその付属物を母体外に排出することです 実施が認められるのは 1 妊娠の継続又は分娩が 身体的又は経済的理由により母体の健康を著しく害する恐れがあるもの 2 暴行もしくは脅迫によって妊娠の場合母体保護法により母体保護法指定医だけが施行できます 妊娠 22 週 0

新生児の生活 生後 1 か月までの赤ちゃんを新生児という この時期は お母さんのお腹の中から外の生活に慣れるための大切な時期で まだまだ生活能力が不安定で抵抗力が弱く お母さんやお父さんの手助けをより必要とする 1. 気を付けてね 1 赤ちゃんに触れるときは よく手を洗うこと 2 発熱 強い咳 下痢

2016 年 03 月 01 日 サンプル株式会社本社事業場エイギョウブ ジョウホウタロウ様 _SPL ltpaper ストレスチェックキット個人用レポート 裏面のストレスレーダーもお読み下さい ストレスチェック総合 あなたのストレスの状況は

資料1-1 HTLV-1母子感染対策事業における妊婦健康診査とフォローアップ等の状況について

第3章 調査のまとめ

ROCKY NOTE 食物アレルギー ( ) 症例目を追加記載 食物アレルギー関連の 2 例をもとに考察 1 例目 30 代男性 アレルギーについて調べてほしいというこ

てんかんinfo ブックレットシリーズ No.3

「節電対策パンフレット」(家庭向け)

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Interview 02 vol. 15 vol

インフルエンザ、鳥インフルエンザと新型インフルエンザの違い

環境 体制整備 4 チェック項目意見 事業所評価 生活空間は 清潔で 心地よく過ごせる環境になっているか また 子ども達の活動に合わせた空間となっているか クーラーの設定温度がもう少し下がればなおよいと思いました 蒸し暑く感じました お迎え時に見学させて頂きますが とても清潔だと思

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より詳細な情報を望まれる場合は 担当の医師または薬剤師におたずねください また 患者向医薬品ガイド 医療専門家向けの 添付文書情報 が医薬品医療機器総合機構のホームページに掲載されています

保健機能食品制度 特定保健用食品 には その摂取により当該保健の目的が期待できる旨の表示をすることができる 栄養機能食品 には 栄養成分の機能の表示をすることができる 食品 医薬品 健康食品 栄養機能食品 栄養成分の機能の表示ができる ( 例 ) カルシウムは骨や歯の形成に 特別用途食品 特定保健用

< HTLV 1 ウイルスについて > HTLV 1 ウイルスはヒト T 細胞白血病ウイルス 1 型と呼 ばれ 成人 T 細胞白血病などの原因であることが分かっています 日本は先進国の中でHTLV 1 抗体の陽性者が最も多く 100 万人を越えています 西日本に多くみられましたが 人口の移動とともに

赤ちゃんにやさしい病院 (Baby friendly hospital) の認定を受けました平成 19 年に WHO/UNICEF から 赤ちゃんにやさしい病院 (Baby friendly hospital: BHF) の認定を受けました 当院では 母乳育児を通して豊かな母子関係を育むことを目的と

新潟県福祉保健部 乳幼児保健指導の手引 改訂第4版 P11~72(白) H indd

はじめに わが国では母子保健法に基づくなどして乳幼児健康診査 ( 以下健診 ) が行われています 多くは4ヵ月健診 1 歳 6ヵ月健診 3 歳児健診ですが 産婦人科で行われている1ヵ月健診や 自治体の判断で9ヵ月健診や5 歳児健診を行っているところもあります 本日はわれわれ医療者が健診でしばしばお父

多量の性器出血があったとき 装着後数ヵ月以降に月経時期以外の 発熱をともなう下腹部痛があったとき 性交時にパートナーが子宮口の除去糸に触れ 陰茎痛を訴えたとき 脱出やずれが疑われる * 症状があるとき ( 出血や下腹部の痛み 腰痛の症状が続くなど ) * ご自身で腟内の除去糸を確認して脱出の有無を確


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AC 療法について ( アドリアシン + エンドキサン ) おと治療のスケジュール ( 副作用の状況を考慮して 抗がん剤の影響が強く残っていると考えられる場合は 次回の治療開始を延期することがあります ) 作用めやすの時間 イメンドカプセル アロキシ注 1 日目は 抗がん剤の投与開始 60~90 分

チャプター(1)

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6 か月未満の乳児 意識障害 けいれんがあるとき 重症の心臓病 不整脈があるとき 吐かせる 吐かせない至急病院へ吐かせない病院へ病院へ何ものませない何ものませない何ものませない水や牛乳を飲ませる牛乳 卵白を飲ませる水を飲ませる

<報道関係各位>                         2012年1月●日

CQ2. 単胎児分娩後の高年初産婦において 母乳育児を推進するための産後 1か月までのケアは何か 希望する授乳方法を確認し 母乳育児に対するモチベーションが高まるように支援する 分娩様式にかかわらず出産当日からの母子同室ができるように支援する ただし 母親 の疲労状態に配慮しながらすすめることが必要

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5. 赤ちゃんのいる生活 1) ある赤ちゃんとお母さんの一日これはよく泣く赤ちゃんの一例です 赤ちゃんのタイプにはそれぞれの個性があります おむつおっぱいママが寝ようと思ったら泣き出す抱っこされながらぐずぐず泣くこと 1 時間半おっぱいおむつ抱っこしていれば寝ているがベッドに寝かすと泣く状態が 1

第4章妊娠期から育児期の父親の子育て 45

Q2 なぜ上記の疾患について服薬指導が大変だと思いますか インフル エンザ その場で吸入をしてもらったほうがいいけれど 時間がかかるのと 熱でぼーっ 一般内科門前薬局 としていると 理解が薄い 患者さんの状態が良くないことが多い上に 吸入薬を中心に 指導が煩雑である から 小児科門前薬局 吸入薬の手

離職ママは「腰掛け専業主婦」

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報告書トピックス

< 検証実験の背景 > SNS 上で 夏場にエアコンをつけっぱなし運転したら電気代が安くなった という情報が拡散したことをきっかけに エアコンをつけっぱなしするのとこまめに入り切りするのでは どちらが安くなるか に関心が集まっています 夏場のエアコン利用に関して 100 名の方にアンケートを行ったと

ピッツバーグ睡眠質問票日本語版

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中 1 中 2 中 3 男子 女子 小計 男子 女子 小計 男子 女子 小計 合計 度数 % 度数 % 度数 % 度数 % 度数 % 度数 % 度数 % 度数 % 度数 % 度数 % F-3 あなたの家庭はあなた自身を入れて何人ですか 2 人家族 2 1.6% 3 2.5% 5 2.0% 2 1.9

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骨粗しょう症調査

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独立行政法人国立成育医療研究センターエコチル調査メディカルサポートセンター特任部長生体防御系内科部アレルギー科医長 大矢幸弘 1

2016 年 12 月 7 日放送 HTLV-1 母子感染予防に関する最近の話題 富山大学産科婦人科教授齋藤滋はじめにヒト T リンパ向性ウイルスⅠ 型 (Human T-lymphotropic virus type 1) いわゆる HTLV-1 は T リンパ球に感染するレトロウイルスで 感染者


放射線併用全身化学療法 (GC+RT 療法 ) 様の予定表 No.1 月日 経過 達成目標 治療 ( 点滴 内服 ) 検査 処置 活動 安静度 リハビリ 食事 栄養指導 清潔 排泄 / 入院当日 ~ 治療前日 化学療法について理解でき 精神的に安定した状態で治療が

~ 神奈川県にお住まいの方へ ~ マイ ME-BYO カルテ で毎日の健康記録と いざというときの安心を 神奈川県が運営するアプリ マイME-BYOカルテ を 解説しています 利用料は無料ですので ぜひ 健康管理や災害時の備えとして御利用ください 1 マイME-BYOカルテとは マイME-BYOカル

憂うつな気分が続いたら ~ その不調 もしかしたら うつ かもしれません ~ 監修 : 東京女子医科大学東医療センター精神科臨床教授 大坪天平先生 2017 年 6 月作成 GMJ02

相談内容 1 アトピー性皮膚炎 + 食物アレルギー ( アナフィラキシー歴有 )+ 喘息疾患の小学生男児 年齢が上がるにつれて自分が管理していくことになるが 家でできる子どもへの指導方法 ( 教育方法 ) を知りたいです ライフサイクルに合わせた対処方法を子どもに教えたいです 回 答 1 お薬につい

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はじめに 連携パス とは 地域のと大阪市立総合医療センターの医師が あなたの治療経過を共有できる 治療計画表 のことです 連携パス を活用し と総合医療センターの医師が協力して あなたの治療を行います 病状が落ち着いているときの投薬や日常の診療はが行い 専門的な治療や定期的な検査は総合医療センターが

4 理解されていると感じる言葉 そうですねという共感する言葉 お気持ちわかります 言葉だけでなく状態を見てかける言葉 風邪引いたのですか? 介護者の言葉を繰り返す ( 大変です 大変ですよね ) 私もそう思います 褒め言葉 良くやっていますね 頑張っていますよね 相づちを打つ言葉 相手の話している内

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Q3 妊娠や出産でかかった費用も対象になりますか? A3 対象になります 妊娠と診断されてから定期的に受ける妊婦検診 検査費用や出産の為の入院代は医療費控除の対象になります ただし 自治体からもらった検診費用の補助金や 健康保険組合等からもらった出産育児一時金などの金額は差し引いて考えてください Q

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Transcription:

ペリネイタルビジット 内容 ( 出産後用 ) 1. 赤ちゃんが家にやってきた! 2. 母乳育児について 3. お部屋の温度 4. 皮膚の清潔について 5. よくみられる赤ちゃんの症状 状態とその対処方法 6. お出かけや旅行について 7. チャイルドシートの選び方 8. 予防接種の受け方 9. 幼児健診の受け方 10. 赤ちゃんが休日 夜間に具合が悪くなったとき 11. パパの出番ですよ! 12. ママやパパにアレルギーがあるとき 13. タバコと子どもの健康被害 14. テレビ ビデオ スマホ 1

1. 赤ちゃんが家にやってきた!! いよいよ待望の赤ちゃんがお家へやってきました お産は どうでしたか? ちょっと大変だったでしょうね 嬉しい とても楽しみ かわいい ちっちゃい だけど元気! ちゃんと育てられるかな など いろいろな想いがありますよね でも あまり考えすぎないで ゆったりとした楽しい気持ちで子育て開始です そこで 今日は そんな子育てについてお話しましょう すこし不安な気持ちがある方はそれが軽くなるように そして赤ちゃんとの生活がニコニコルンルンと楽しく充実するようにお手伝いができればと思っています 1 まず赤ちゃんの泣き声をしっかり聞いて 表情やしぐさをよく見てくださいね 産科の先生の はーい 生まれましたよ よく頑張りましたね の声と共に ウギャー ウギャー と少し低めで太く強い泣き声が聞こえ ほっとして あーよかった と思う瞬間ですよね 赤ちゃんは強い声で泣きながら どんどん肺を隅々まで開いていってしっかり呼吸ができるようになるのです お母さんには 生まれたぞー 世の中に出てきたぞー って泣いているように聞こえたかもしれませんね お母さんのそばに連れてこられた赤ちゃんの顔は 少し腫れぼったく生まれる前に描いていた赤ちゃんの顔とは少し いやまったく違っていたかもしれませんね でも まあ可愛い! と叫びたくなりますね しばらくすると赤ちゃんは泣きやんで 生後 30 分くらい経った頃でしょうか しっかり眼を開いてさえざえとあたりを見ていることがあります 赤ちゃんは お母さんのお腹から産道を通って出てくる間はストレスがかかるので ホルモンをいっぱい出します そのホルモンの影響で 赤ちゃんは生まれてしばらくはとても興奮状態で意識も冴えているといわれています その時にしっかり赤ちゃんを見て触れて欲しいのです 間もなく赤ちゃんは眠ってしまいます ほんの少しですがとても印象的な時間でしたね 2 さあとても忙しい ちょっと眠たい産後 1か月が始まりましたね 赤ちゃんは 決してひとりでは育ちませんよね 産院から退院すると 赤ちゃんのお世話がドーンと生活の大部分を占めてしまいます 1 日中 昼も夜も 2 3 時間毎に赤ちゃんは泣いておっぱいを欲しがります おむつを換え おっぱいをあげ ゲップをさせてそっと寝かせます 赤ちゃんによって違いはありますが 1 時間半か 2 時間もするとまた同じようにおむつ おっぱい ゲップの繰り返しです 赤ちゃんのお風呂も慣れ 2

るまではひと仕事でしたね こんな赤ちゃんのお世話の時には優しく声かけをしてください 赤ちゃんへの声かけを初めからできる人もいますが 最初は無言かぎこちない人もいます でも 必ず自然に声が出るようになります 赤ちゃんが泣けば はいはい おむつかえましょうね お腹がすいたの おっぱい おっぱい たくさん飲んでね いい子ね 上手にゲップしたね など そして赤ちゃんが機嫌よく目を開けているときは眼を合わせて いい子 いい子 とあやしたりして ホヤっと笑ってくれようものならとても幸せな気分になります このように赤ちゃんの要求に合わせてお母さんがタイミングよく世話をする お母さんのあやす声や表情で赤ちゃんが微笑む その笑う顔や すやすやと安らかに眠っている顔を見てお母さんも幸せな気分になる といった具合にお母さんと赤ちゃんのリズムが一体化してお互いの心が繋がっていくことが 赤ちゃんの気持ちを安定させて 先々の心の発達によい影響を及ぼすと考えられています また 自分の育児がこれでいいのかしら 体重は増えているかなあ 便の出方が少ないけどいいのかなあ おっぱいもしっかり飲んだのによく泣くのはどうしてかしらなどと 気になることが時々あるかもしれません それにお母さんは短時間ずつしか眠れないから本当に疲れるのです 食事も摂らないといけないし 掃除や洗濯などの家事もあるわけです どなたかしばらく手伝ってくださる方はおられますか しばらく甘えられてよいと思いますよ お母さんが赤ちゃんに集中して 赤ちゃんのリズムに合わせられるようにパパや周りの人に手伝ってもらいましょう 3 1か月健診がすむと少し楽になります でも 赤ちゃんはマニュアルどおりにはいかないことがあります 1か月健診で 赤ちゃんは十分大きくなっていますよ とくに問題もありません と言われると 嬉しくなってお母さんの疲れも吹っ飛ぶでしょう それに赤ちゃんは1か月を過ぎる頃から夜眠る時間が少しずつ長くなるので お母さんも少し長く眠れるようになると思います でも すごく個人差があります おっぱいをのんでよく眠る子もいれば よく泣いて眠りが浅い子もいます すべてマニュアルどおりにはいきません だから赤ちゃんひとりひとりに合わせてくれるお母さんの存在はとても大切です もしその時々で心配なことがあれば一人で思い悩まないでこれからも気軽に小児科に相談に来られてください 育児支援は小児科の重要な仕事なのですから 3

2. 母乳育児について赤ちゃんが生まれると お母さんはおっぱいをあげます 今では 50% 以上のお母さんが赤ちゃんを母乳で育てています 母乳栄養の良い点は 下のようなことが挙げられています 1 赤ちゃんを病気から守ってくれる物質を沢山含んでいる 2 消化吸収しやすい安全な食品である 3 アレルギーを起こすことが少ない 4 お母さんと赤ちゃんの結びつきをより強いものにする 5 赤ちゃんが欲しがる時にすぐに与えることが出来る 6 母乳は無料で経済的母乳栄養にもいくつかの問題点があります 1 ビタミンK 欠乏症母乳栄養児では まれに母乳中のビタミン K 不足により 新生児早期に消化管出血や 1 ヵ月前後に頭蓋内出血を起こすことがあります そのため 1989 年からビタミン K2 シロップを出生当日と産科退院時 1ヵ月健診時に全ての赤ちゃんに飲ませていました しかし この方式でもビタミンK 欠乏性出血症の報告が複数あるため 2012 年からビタミン K2 シロップ毎週 1 回を生後 3 ヵ月まで続ける方法も始められています 2 母乳性黄疸母乳栄養児では母乳性黄疸といって 1 ヵ月を過ぎても皮膚の黄色みが消えないことがありますが 便が黄色なら心配ありません 長くても生後 2 ヵ月までにはほとんどが消えてしまいますので安心して母乳を続けてください ( 白色便のときは小児科に相談 ) 3 薬剤の母乳への移行お母さんが服用した薬の一部は 母乳に移行することが知られています でも 多くの薬では母乳移行は 1% 未満との報告があり 一般的なかぜ薬や解熱剤 抗生物質などの服薬は可能です 母乳を中止する必要はありません しかし 向精神薬やホルモン製剤などの特殊な薬や長期間内服される薬剤は 注意が必要なのであらかじめご相談されてください 4 アルコール カフェインの母乳移行妊娠中にアルコールを多く摂取すると胎児にアルコールによる障害が生じることが 4

あります アルコールは母乳にも容易に移行しますので 授乳中はアルコールをほどほどに控えることが賢明です また コーヒー 紅茶 緑茶に含まれるカフェインも母乳に少し移行します 大量摂取 (1 日 8 杯以上 ) では 赤ちゃんに興奮 不眠を起こすので 飲みすぎないようにしましょう 5 お母さんの病気お母さんの病気が母乳を介して赤ちゃんに感染することは 多くはありません しかし 一部のウイルス感染症が母乳に関係していると報告されています 詳細は産科医や小児科医に相談されてください * 母乳育児を成功させるために 乳房が張らなくても母乳はでている 出産後 2~3 週間で乳房の張りを感じなくなることがありますが そのことは母乳の産生には関係ありません 赤ちゃんが欲しがったら 欲しがる時に欲しがるだけ自由に飲ませて良い 母乳は消化が良いので 腹持ちがしない から短時間で欲しがるのは母乳不足ではありません 母乳は溜めると出が悪くなるので 回数多く飲ませると出がよくなります * どうしても母乳が十分に出ないあせらずにリラックスして睡眠と食事を規則正しく取ってみましょう どうしても出なければ 無理せずに混合栄養にするとママの気持ちや負担が少し楽になるかもしれません 赤ちゃんが健やかに成長発達するには ママの気持ちの安定も重要です ミルクになったとしても 笑顔で楽しみながら育児をすれば 赤ちゃんのニコニコもたくさん出るでしょう 3. お部屋の環境整備 禁煙 事故防止赤ちゃんによっても個人差がありますが 普通の大人が快適と感じられる環境であればある程度の体温調節は可能です 夏は 27 冬は 20 ( いずれも相対湿度 50% の場合 ) 室温の大きな変化がなければ あまり厳密な温度設定でなくても大丈夫です 冬場の暖房では加湿に気をくばりますが カビやダニ防止対策として暖房や雨天時の結露対策も忘れないようにしましょう 赤ちゃんのいる生活では禁煙が必要です 喫煙は 5

乳幼児突然死症候群の危険因子とされています うつぶせ寝も危険因子ですので 見守っていないときは避けてください また 生後 1 ヵ月を過ぎたら室内で窓越しの日光浴を 1 日 20 分程度始めるのもよいでしょう ほかに 新生児でも反り返ったりして ベッドから転落することがありますので注意してください 4. 皮膚の清潔について赤ちゃんは新陳代謝が盛んで皮膚からの分泌が多く また排泄物で皮膚が汚れやすいので皮膚の清潔を保つことはとても大切です 特に頭部 額部は皮脂の分泌が盛んで脂漏性湿疹がでやすい場所です シャンプーや石鹸を使用することも必要です 赤ちゃんの表皮は大人の1/3の薄さなので擦りすぎないようにご両親の指で優しく泡で包むように洗ってください 石鹸は 普通のベビー石鹸で十分です すすぎ残しがないように注意しましょう 5. よくみられる赤ちゃんの症状 状態とその対処方法お母さんがよく訴えがある心配事調査の結果から 対処方法をお話します 1 顔や体の湿疹 : 赤ちゃんは生後 2 週目頃から皮脂の分泌が増えて額や頭部に脂漏性湿疹ができることがあります また同じ時期に新生児痤瘡や乳児湿疹をみることもあります ひどくなるときは小児科医に相談しましょう 2 鼻づまり : 赤ちゃんの鼻は小さくて分泌物も多く 鼻水が乾燥すると鼻腔が狭いので鼻がつまってブヒブヒして苦しそうに見えます ご家庭での入浴や加湿も効果的です 湯気を吸い込むことで つまった鼻水が柔らかくなります 風邪ではありませんからお風呂に入れても大丈夫です おっぱいを飲んだ後や泣いたときもしばらく体を起こしておくと鼻づまりが軽くなります くしゃみをすると柔らかくなった鼻水がでてきますから それを取ってあげてください 鼻水を吸ってあげる簡単な器具も市販されていますので これでジュルジュル鼻水をそっと吸ってあげてもよいでしょう 鼻づまりがひどくなると 授乳時に苦しくて乳首を離してしまったり 夜も眠れなくなったり 機嫌が悪くなったります こういったときは小児科医に相談してみてください 3 ゲップが出ない : ゲップが出ないと 吐く うなる お腹が膨れる オナラが多い 眠りが浅い などが認められます ゲップが出にくい赤ちゃんは おっぱいを半分 6

のんだら 1 回やって 飲み終わったらもう 1 回というふうにやってみましょう また上手に母乳を飲む赤ちゃんは空気を同時に飲み込むことが少ないのでゲップが出ないこともあります この場合は うなり お腹の膨れ オナラの症状はありません 3~4 ヶ月になると赤ちゃんのゲップは自然に解消します 4 よく吐く : 赤ちゃんがお乳を吐くことは決してめずらしいことではありません お乳の飲みすぎの場合 泣いて空気をたくさん呑みこんだとき 体位変換 抱き方などで 吐くことがあります また哺乳後に寝かせていてお乳が口からタラリと出ていることがありますが これは溢乳 ( いつにゅう ) といって心配はありません 一日に何度も大量に吐いたり 哺乳直後に噴水様に嘔吐したりする場合は 小児科を受診しましょう 5 おむつかぶれ : 赤ちゃんの皮膚が便や尿の接触刺激で炎症を起こした状態がおむつかぶれです 母乳栄養児は飲むたびにゆるい便をすることもしばしばです そのために肛門のまわりがただれてしまうのです おむつかぶれを起こさないようにするには 早めにおむつを交換することと 清拭後にお尻をよく洗ってみましょう 浴室で洗面器にぬるま湯を入れてお尻をチャプチャプと石鹸をつけて手でやさしく洗いましょう これだけでよく軽快します 下痢などでよくならないときや表皮が剥がれるほどひどい場合には小児科に受診してみましょう 炎症を鎮める塗り薬やおむつかぶれの薬が処方されたら お尻をきれいに洗ってから塗布してくださいね 6 ミルクの量がわからない : 母乳栄養では自律調乳といって 赤ちゃんの欲しがるときに好きなだけが原則です ミルクだけの場合は ミルクの缶に書いてある量はあくまで参考程度にしてください 哺乳量はだいたい 180~200 cc / 体重 Kg/1 日量で 5 ~10 分で飲める 1 回量などを目安とするとよいでしょう 飲みすぎにも注意が必要です 体重の増え方が心配なときは小児科を受診して体重を測ってもらいましょう 母子手帳の体重曲線に体重の経過を記入してもらうと安心できますよ 7 目やに : 黄色や白色の目やにが目頭にちょっと付く程度では拭いてやるだけで大丈夫です 緑色や濃い黄色の目ヤニが大量に出て 目が開きづらくなるのは結膜炎や涙の通路 ( 鼻涙管 ) がつまっていたり 感染していたりすることがありますので小児科を受診してください また カゼで鼻水が出ると目やにがよく出ます 8 ゼロゼロする : 授乳直後にだけゼロゼロが聞かれることがあります 母乳やミルクのネバネバがのどでからまっているのです 赤ちゃんは気道が狭く咳払いが出来ない 7

ので 少しの間ゼロゼロしていますが ねばねばが食道に流れると消えてしまいます しかし 授乳に関係なくゼロゼロしている場合は小児科を受診しましょう 9 便が出づらい : 生後 2~3 週ごろまでは哺乳すると排便するという反射がありますが それを過ぎると排便回数がだんだんと少なくなって 1 日に 1~3 回ぐらいになります 赤ちゃんによっての個人差があり毎日出ない場合もあります 1~2 日おきに大量にまとめだしする赤ちゃんもいますが ご機嫌がよく飲みがよければ問題ないでしょう いきんで苦しそうにする 痛がって泣く 出血するなどの症状がみられ 便が硬くてでにくい場合には小児科を受診してみてください 10 シャックリが多い : シャックリは横隔膜のピクツキによって起こり 哺乳直後にはよく赤ちゃんで認められます しゃっくりが止まらないと苦しそうに見えますが このことによって他の病気が引き起こされることはありません 何もしないで大丈夫です 11 泣いて眠らない : 赤ちゃんは泣くことでお母さんに意思表示をしています おなかがすいている おなかが苦しい お尻が濡れている 暑いなどで泣くようです 母乳を飲ませて ゲップを出して オムツを取り替えて 快適なはずの室温においても 泣き止まないことがあります こんなときは抱いてみましょう ベッドに寝かせようとするとまた泣き出すかもしれません とにかくできるだけゆったりした気持ちで抱っこしてください 赤ちゃんを眠らせる環境づくりも大切です それは静かで 暗くて お母さんがそばにいてあげることです おくるみ 子守唄 語りかけ 胎児期に聞いていた子宮内雑音 ( ママの心音 ) に似た音を聞かせることや おしゃぶりなどが効果的な赤ちゃんもいます そのうちに赤ちゃんは落ち着いてくるものです 12 向き癖 : 向き癖によって顔が向いている方の側頭部が扁平になっていびつになることがあります また首のしこりがあれば 筋性斜頸が疑われます しこりがなければ斜頸ではなく向き癖です ご心配な方は一度小児科を受診して適切なアドバイスを受けましょう 13 臍のトラブル : 臍帯 ( 臍の緒 ) は生まれて 5 日位からお臍から取れます このときに臍帯の切れ端が残っていると出血し易くなります 出血してもお臍が血で固まっていれば大丈夫です また臍肉芽腫といって臍の切れ端がキノコの様に膨れてきてお臍がジクジクすることがあります これは治療が必要ですので小児科を受診しましょう 臍ヘルニア ( 出ベソ ) は 1 ヶ月過ぎから目立ってきます 通常 1 歳頃に自然に小さく 8

なります 飛び出しがあまりに大きい場合は小児科医に相談してみてください 14 顔や身体のアザ : 赤ちゃんのアザはほとんどが 2 3 年すると消えるものです 蒙古斑といわれる青アザは アジア人共通のものでおしり 背中 足首 手の甲に出ますが次第に薄くなって最後には消えます ただし 四肢に見られる少し小さくて青色の濃い異所性蒙古斑と呼ばれるものは消えにくいことがあります おでこ 上まぶた 鼻の下 ( サーモンパッチ :salmon patch 紅ザケの身の赤み ) や うなじ ( ウンナ母斑 ) に斑点状の赤みが出ていることがよくあります これは血管腫といって毛細血管の拡張によるもので多くは 1 2 年で消えてしまいます 血管腫のうちで生後 1 ヵ月頃から盛り上がってイチゴ様に表面がブツブツしてくるのは 苺状血管腫です これは次第に薄くなって 1 年ぐらいで消えることが多いのですが 顔や目の回り 唇や外陰部にできた大きな血管腫に関しては早い時期に形成外科に紹介してレーザー治療を勧めることがあります いずれの場合も小児科にまず相談しましょう 6. お出かけや旅行について里帰り分娩から自宅に帰る お宮参り お父さんの実家に赤ちゃんを見せに行くなど 赤ちゃんも大変ですね 一般的には 生後 3 ヵ月以降が望ましいです ( 里帰りは1ヵ月頃から ) なるべく真夏や真冬は避けましょう 飛行機は 気圧の変化に対応するため離着陸時の耳抜き ( ゴクゴク授乳 ) が必要です 家族旅行に出かけるのは6ヶ月を過ぎてからが良いでしょう この時期を過ぎると普段の様子から 赤ちゃんが機嫌が悪いときにも判りやすくなるからです そして赤ちゃん自身も周りのことに好奇心を示すようになるのでお出かけが楽しくなるでしょう 余裕のあるスケジュールで休憩をとりながら赤ちゃんのリズムに気をくばりましょう 7. チャイルドシートの選び方 2003 年 チャイルドシートアセスメント を参考にしましょう いまは当り前になっていますが チャイルドシートの取り付けミスは約 60% と報告され 2012 年 7 月以降の新車には ISOFIX 標準装備が義務化されました 体重 10kg 未満の乳児用シートは 進行方向に対して後ろ向きで 45 度の傾斜 でしっかりと取り付けてください SRS エアバッグ装着車では 助手席には取り付けないようにしましょう 9

また ドライブのとき チャイルドシートに固定された赤ちゃんはよく背中に汗をかき ます こまめに休憩してください 8. 予防接種の受け方 http://www.know-vpd.jp/ ( ワクチンで防げる病気(VPD) を知って子供たちの命を守ろう 参照 ) 9. 乳幼児健診の受け方 http://kitakyu-ped.jp/page2.htm ( 北九州地区小児科医会 HP 参照 ) 10. 赤ちゃんが夜間 休日に具合が悪くなったときには http://www.city.kitakyushu.lg.jp/kurashi/menu01_0031.html ( 北九州市 HP の救急医療ページ参照 ) 11. パパの出番ですよ! 赤ちゃんができた と告げられたとき 夫は実感できずに えっホント? とか どこか痛くない? などとトンチンカンなことをくちばしることがあります 特に初めてのときは 用意していたはずの優しい言葉が出ずに妻をがっかりさせることもあるでしょう でも心配はありません まだまだ挽回のチャンスはたくさんあります つわりで辛そうな妻へのいたわり 身重な妻への手助け そしてだんだん大きくなる妻のお腹をいとおしく撫でて 赤ちゃんの胎動をお腹の上から一緒に感じた夫は優しいパパに徐々に変身していきます お互いに喜びと不安を持ちながら赤ちゃんを迎えるためにパパやママの気持ち作りをしていきます でも 仕事が忙しくて 心の準備が出来ないまま赤ちゃんとの初対面を迎えることになるパパも多いのです 赤ちゃんが生まれるとママはオムツだ 授乳だ 洗濯だ 食事だ 沐浴だと次から次にこなさないといけないことが多くてとてもたいへんです 夜中の授乳に 赤ちゃんの寝息や体位変換も気になって浅い眠りの毎日が続きます 特に産後 1ヵ月頃はかなり疲れがたまり 以前の妻と違うという印象を持つかもしれません ヘトヘトに疲れたママをこのときやさしく包んであげられるのがパパなのです 抱っこも ミルクをあげるのも オムツを交換するのも パパもママも初めてなのに なんと 10

なくママのほうがてきぱきと上手ですよね でも パパが出来ることはありますよ パパの大きな手は 赤ちゃんの沐浴に最適です パパの大きな手は安定感があって 赤ちゃんもとても安心してお風呂が楽しくなりますよ 時間があるときは お風呂タイムはパパの出番と心がけてください こんなときに嬉しかったというママたちの声をお伝えしましょう 気がついたらオムツを替えていてくれた 赤ちゃんの世話って大変だね とねぎらいの言葉をかけてくれた ちょっとの間 交代するから少し休めば と言ってくれた 前より帰宅時間が早くなった 帰宅すると 今日はどうだった? と聞いてくれた 初めての赤ちゃんの熱のとき 一緒に病院に行ってくれた ママもパパに ありがとう とても助かるわ あなたってこんなときは頼りになるわね などと言ってあげてくださいね パパは張り切っちゃいますよ 12. ママやパパにアレルギーがあるときアトピー性皮膚炎や気管支喘息を患ったことがある妊婦さんは 生まれてくる赤ちゃんに同じ病気が出るのではないかと心配ですよね 妊娠中 授乳中に何か出来ることはあるのでしょうか 1 アレルギー性疾患の発症予防を目的とした妊娠中 授乳中のお母さんの食物制限は推奨されていません その効果に十分な根拠がなく 制限をがんばったお母さんも 制限しなかったお母さんも その予防効果に差がないことが 欧米や日本の研究ではっきりしています 要は バランスのよい食事を普通にしていればいいのです お母さんが授乳中に制限を必要とするのはただ一つ それはお母さんが食べた後の母乳で子供さんが影響を受けた時だけです 例えば いつもはケーキ 1 個を食べているお母さんが 2 個食べた後 その母乳で子供さんに何らかの症状がでた場合 次からはケーキは 1 個にしておけばいいということです 2 母乳栄養の方がアレルギー発症を低くするかというと 相反する研究結果が多くあり その結論はまだ出ていません 最近の研究で 離乳食の開始時期を遅くしても早くしても アレルギー発症の予防効果がないことがわかりました 従って 離乳開始は他 11

の子供さんと同じ生後 5 ヶ月頃が適当とされています 以上のような食事のことだけでなく アレルギーの発症にはさまざまな因子が関与しています 発症を予防するには 子供さんのスキンケア ( 防御機能の低下した皮膚からアレルギーの元となる物質が侵入するのを防ぐ ) 環境整備( ダニ ハウスダスト対策 タバコの煙を避ける ) などが大切でしょう 13. タバコと子どもの健康被害自分自身は吸わなくても 妊娠中に受動喫煙にさらされると低出生体重児を持つ危険性が増します 妊娠中から出産後も喫煙を続けると小さな赤ちゃんが生まれるだけではなく 乳幼児突然死症候群 (SIDS) の危険性や 乳幼児の喘息 気管支炎 中耳炎などの頻度が増します また身体発育や精神発達 視力への影響もあることが明らかにされています 最近の調査によりますと妊娠前の喫煙率は 25,7% 妊娠が分かってからの喫煙率は 9.9% でした 妊娠を機に約 6 割の妊婦さんが禁煙しています 御家族 ( お父さん おじいちゃん ) や訪問者で喫煙される方は 室外 ( 戸外やベランダ等 ) で吸うようにお願いしましょう それから乳幼児の誤飲事故の第一位はタバコです タバコや灰皿は赤ちゃんの手の届かない場所に置きましょう 14. テレビ ビデオ スマホ日本および米国小児科学会は 2 歳までは テレビやビデオを見せないように との提言をおこなっています これは赤ちゃんが長時間テレビ ビデオを見ることにより 親子の愛着形成が妨げられたり 言葉の発達が遅れたり 情緒が不安定になったりと悪影響が報告されているからです とくに授乳中に赤ちゃんの顔を見ないでスマホを使用するのは厳禁です 赤ちゃんにとって ママやパパ ご家族の語りかけやまなざしに勝るものはないのですから 12