大金問発第　　　号

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1 事業主様 事務連絡平成 23 年 6 月 15 日神戸機械金属健康保険組合神戸機械金属厚生年金基金 ( 公印省略 ) 定時決定等における保険者算定について 時下 ますますご清祥のこととお慶び申し上げます 平素は 健康保険組合並びに厚生年金基金の運営につきまして 格別のご高配を賜り厚くお礼申し上げます さて 平成 23 年 3 月 31 日保発 0331 第 18 号 ( 厚生労働省保険局長 ) の通知等により 保険者算定の一部改正がありましたのでお知らせします 改正内容 定時決定 ( 算定基礎 ) における保険者算定の対象については 昭和 36 年 1 月 26 日保発第 4 号 ( 厚生労働省保険局長 ) の通知により 従来は下に掲げる1から3に該当する場合とされていましたが 平成 23 年 4 月 1 日より4が追加となりました 月の3ヶ月間において 3 月分以前の給料の遅配を受け 又は さかのぼった昇給によって数ヶ月分の差額を一括して受けるなど 通常 受けるべき報酬以外の報酬を当該期間において受けた場合 月のいずれかの月において低額の休職給を受けた場合 月のいずれかの月においてストライキによる賃金カットがあった場合 4 過去 1 年 ( 前年 7 月 ~ 当年 6 月 ) の月平均報酬額から算出した標準報酬月額と 3 今回追加されました ヶ月 ( 当年 4 月 ~6 月 ) の平均報酬月額をもとに算出した標準報酬月額との間に 2 等級の差が生じる場合 但し 事業所の業種や職種の性質上季節的に報酬が変動することにより当該事象が例年発生する場合に限る ( 単年度のみなど 業務の一時的な繁忙による報酬の増加等は対象外 ) 保険者算定の対象となります ( 事業主の申立書及び被保険者の同意書等が必要となります )

2 対象者定時決定 ( 算定基礎 ) にあたり報酬が 月の月平均報酬額により算定した標準報酬月額と 年間報酬の平均額により算定した標準報酬月額を比較して 2 等級以上差があり 年間の報酬の平均報酬額で決定を希望する方が対象となります 2 等級以上の差とは 比較した報酬が低い場合だけでなく高い場合も対象となります 前年 7 月以降の本年 3 月までに資格取得した方も対象となります 月に月額変更による改定を行った方については 対象とならず 月額変更が優先することとなります 二以上勤務者の場合は 一事業所のみ保険者算定の対象となる場合についても 提出が可能となります 届出方法等 1 被保険者報酬月額算定基礎届 保険者算定申立に係る例年の状況 標準報酬月額の比較及び被保険者の同意等 に記入し 被保険者の自署にて氏名を記入いただくか記名 押印の上 提出してください ( 標準報酬月額は 年金や傷病手当金など 被保険者が受ける保険給付の額にも影響を及ぼすことにご留意ください また 算定基礎届の備考欄に 年間保険者算定 と記載してください 2 事業主は被保険者が保険者算定の要件に該当すると考えられる理由を記載した申立書 ( 年間報酬の平均で算定することの申立書 ) を提出してください 3 4 回以上あった賞与が 前年 7 月から当年 6 月までの間に4 回未満に変更になった場合は その賞与を除き算出してください また 上記の間に4 回未満から4 回以上となった場合については 賞与を含んで算出してください 4 年間の報酬の算定の対象となる支払基礎日数は17 日以上の月のみとし 前年 7 月から当年 3 月までに1ヶ月でも17 日以上あれば対象とします ( パートやアルバイトの方は 支払基礎日数が15 日以上の月を対象とします ) 保険者算定 とは 一般的な算定方法によって報酬月額が算定できない場合や算定結果 が著しく不当になる特別な場合には 保険者が 9 月以降に受けると予想される報酬 ( 修正 平均したもの ) の額を算定して 保険者が標準報酬月額を決定することをいいます

3 年間保険者算定に関する質疑 問 1 当年度 4 月 5 月に業務量の増大があり 前年 7 月 ~ 当年 6 月の平均額に基づく標準報酬月額が当年 4 月 ~6 月の平均額に基づく標準報酬月額に比べ2 等級以上低くなる者がいます ちなみに業務量の増大は当年に限ったもので通常の年はそうではありません この場合 保険者算定の対象となりますか 保険者算定の対象となりません 今回追加された保険者算定は 例年 4 月 ~6 月の間に繁忙期に なる事業所 事業所の一部署に勤務する被保険者に限られます たまたま 当年のみ忙しい場合に は該当しません 問 2 事業所のどの単位で判断するのですか 報酬変動が起こる部署を単位として対象とします 適用事業所全体について報酬変動が起こる場 合は 適用事業所に勤務する従業員全体が判断対象となり 一部の部署のみが繁忙期にあたる場合 には当該部署のみが判断対象となります 問 3 前年 7 月 ~ 当年 6 月までの間の報酬月額の平均を計算する際 計算対象に含める月の基準は どのようなものですか 支払基礎日数が17 日以上の月を対象として報酬月額の平均を計算します パートやアルバイトの方で 当年 4 月 ~6 月のうちに支払基礎日数が17 日以上の月がないために 支払基礎日数が1 5 日以上 17 日未満の月で報酬月額の平均を計算した場合は 支払基礎日数が15 日以上の月を対象として 前年 7 月 ~ 当年 6 月の報酬月額の平均を計算します 問 4 4 月から 6 月までの支払基礎日数が全て 17 日未満である等の事情により 従来は 従前の 標準報酬月額を用いて定時決定を行っていた場合は 今回追加した保険者算定の対象となり ますか 4 月から 6 月までの支払基礎日数が全て 17 日未満である場合は 定時決定の方法によって報酬 月額を算定することが困難な場合に当たるため 今回追加した保険者算定の対象とはせず 従前の

4 標準報酬月額を用いることとなります なお 従前の標準報酬月額を用いて定時決定を行う場合は 他に以下のような場合が考えられます 1 4 月から6 月までの全ての月で低額の休職給を受けた場合 2 4 月から6 月までの全ての月でストライキによる賃金カットを受けた場合 3 休業などにより 4 月から6 月までの全ての月で報酬を全く受けなかった場合 4 パート アルバイトの方で 4 月から6 月までの支払基礎日数が全て15 日未満である場合 問 5 前年 7 月 ~ 当年 6 月までの間に 前年 6 月分以前給与の遅配 昇給が数ヶ月遅れ 遡及して 数か月分を一括で受けたりする場合どのように取り扱えばよろしいか 1 前年 6 月分以前に支払うべきであった給与の遅配分を前年 7 月 ~ 当年 6 月までに受けた場 合 遅配分にあたる報酬の額を除いて 報酬月額の平均を計算します 2 前年 7 月 ~ 当年 6 月までの間に本来支払うはずの報酬の一部が当年 7 月以降に支払われる ことになった場合 本来支払うはずだった月を計算対象から除外して 報酬月額の平均を計算します 問 6 前年 7 月 ~ 当年 6 月までの間に固定的賃金変動が起こった場合はどのように取り扱えばよ ろしいか 前年 7 月 ~ 当年 6 月までの間に固定的賃金変動が起こった場合でも 報酬月額の平均の計算対象 となる月であれば 固定的賃金変動が反映された報酬も含めて報酬月額の平均を計算します 問 7 前年 7 月 ~ 当年 6 月までの間に 今回追加された保険者算定の要件を満たす部署に異動した 被保険者は どのように取り扱えばよろしいか 前年 7 月 ~ 当年 6 月までの間に 今回の保険者算定の要件を満たす部署に異動した場合でも 報 酬月額の平均の計算対象となる月であれば 異動前の部署で受けた報酬も含めて報酬月額の平均を 計算します

5 問 8 被保険者資格を取得した月によって 取扱いに違いはありますか 1 当年 3 月までに資格取得した方は対象となります 2 当年 4 月 ~5 月までに資格取得した方は対象となりません 当年 4 月 ~5 月までに資格取得した方は 当年 3 月までの間に 一年間の報酬月額の平均の計算対象となる月が一月も確保されていないからです 3 当年 6 月に資格取得した場合は そもそも当年度の算定基礎届の対象外です 問 9 一時帰休中の者に対し 今回追加した保険者算定の取扱いは適用できますか 当年 7 月 1 日時点で一時帰休が解消される見込みがあるかどうかによって判断します 1 当年 7 月 1 日時点で一時帰休が解消される見込みがある場合 今回追加した保険者算定を適用できます 4 月 ~6 月までのうち 一時帰休に伴う休業手当等が支払われなかった月の報酬月額平均と 前年 7 月 ~ 当年 6 月 ( 一時帰休に伴う休業手当等を受けた月は除く ) までの報酬月額の平均を比較して 標準報酬月額等級区分に2 等級以上の差が生じれば対象となります なお 4 月 ~6 月の全ての月で 一時帰休に伴う休業手当等が支払われた場合は 今回追加した保険者算定の対象外となります 2 当年 7 月 1 日時点で一時帰休が解消される見込みがない場合 今回追加した保険者算定を適用できません 問 10 今回追加された保険者算定の取扱いを適用するために 報酬月額の年間平均の対象となる 月の基準を満たす月数は何ヶ月以上必要ですか 前年 7 月 ~ 当年 3 月までの間に 少なくとも一月以上確保されている必要があります

6 問 11 標準報酬月額等級区分に 2 等級以上の差が生じない場合でも 今回追加された保険者算定 の取扱いを適用すべき場合はありますか 以下の事例に該当する場合には 1 等級差でも対象となります 健康保険 1 4~6 月の報酬月額の平均と前年 7 月 ~ 当年 6 月までの報酬月額の平均の いずれか片方の額が124.5 万円以上 もう片方の月額が111.5 万円以上 万円未満の場合 2 4~6 月の報酬月額の平均と前年 7 月 ~ 当年 6 月までの報酬月額の平均の いずれか片方の額が5.3 万円未満 もう片方の月額が6.3 万円以上 7.3 万円未満の場合 厚生年金保険 1 4~6 月の報酬月額の平均と前年 7 月 ~ 当年 6 月までの報酬月額の平均の いずれか片方の額が63.5 万円以上 もう片方の月額が57.5 万円以上 60.5 万円未満の場合 2 4~6 月の報酬月額の平均と前年 7 月 ~ 当年 6 月までの報酬月額の平均の いずれか片方の額が9.3 万円未満 もう片方の月額が10.1 万円以上 10.7 万円未満の場合 問 12 4 月に定期昇給を行い それにより 7 月に月額変更届の提出要件を満たす従業員がいます が その従業員についても 1 年間の報酬月額の平均による保険者算定を行えますか 行えません 4 月から6 月までの期間に 定期昇給等により固定的賃金の変動が起こり 従前の標準報酬月額等級と比較し2 等級以上の差が生じた結果 7 月から9 月までのいずれかの月を改定月とする随時改定 ( 月額変更 ) が行われる場合は 随時改定が定時決定 ( 算定基礎 ) に優先するからです