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1 標準報酬の定時決定 被保険者報酬額算定基礎届 保険料や給付金の計算の基礎となる被保険者の標準報酬は 被保険者資格を取得したときに決定されますが このままにしておくと被保険者が実際に受ける報酬の額と標準報酬の額とが々かけ離れ 実態にそぐわなくなります そこで毎 1 回 全被保険者について標準報酬を決定し直すことになっています この決定を定時決定と言い 毎 7 に全事業所から 被保険者報酬額算定基礎届 を提出していただきます (1) 提出期限 毎 7 1 日から 7 10 日まで 休日の場合は翌日以降の最初の営業日までに (2) 提出書類被保険者報酬額算定基礎届 この手続きは磁気媒体等 (FD CD DVD) による届出も可能です (3) 添付書類 総括表( 毎算定の案内を出す際添付しますので それをご利用ください ) 従前額と決定額の間に 2 等級の差がある人の固定給変動の有無や出勤日数が少ない人の理由が記入してある 状況表 従前額と決定額の間に 10 万以上差がある場合 急激な変動理由書 ( 4) 算定基礎届の提出 が必要な人 必要でない人 必要な人 必要でない人 5 31 日以前に入社 ( 資格取得 ) した被保険者で 7 1 日現在 在職中の人 7 1 日以降に退職 ( 資格喪失日 :7 2 日以降 ) する人欠勤中または休職中 ( 育児休業 介護休業を含む ) の人健康保険法第 118 条第 1 項に該当する人 ( 刑事施設等に拘禁された人 ) 6 1 日以降に入社 ( 資格取得 ) した被保険者 6 30 日以前に退職 ( 資格喪失日 :7 1 日以前 ) した人 7 に額変更届 育休変 産休変を提出する人 8 9 に額変更届 育休変 産休変を提出する予定の人 (5) パータイマーの算 定方法 各の報酬支払基礎日数が 17 日以上のがある場合は 通常の算定方法で算定しますが 各とも報酬支払基礎日数が 17 日未満である場合は 普通の算定方法と異なり 報酬支払基礎日数が 15 日あるの報酬を対象に算定を行います その場合には 必ず備考欄にパータイマーの算定であることを記載してください -67-

2 68 (6) 保険者算定通常の方法では報酬額の 算定が困難なとき や算定結果が 著しく不当になる場合 は 保険者が特別な算定方法 ( 修正平均 ) によって 報酬額を算定します この特別な算定方法を 保険者算定 といいます 例えば の各とも支払基礎日数 17 日未満のときや 病気欠勤や育児休業等で の 3 ヶ間にまったく報酬を受けないときには 従前の標準報酬額で決定します また 4 ~6 の報酬額をもとに算出した標準報酬額が 過去 1 間 ( 前 7 ~ 当 6 ) の平均報酬額によって算出した標準報酬額と 2 等級以上の差があり 当該差が業務の性質上 例発生することが見込まれ 本人の同意がある場合 過去 1 間の平均報酬額によって算定することができます ( 間平均 ) (7) 間平均の申立て をする場合の追加 提出書類 間報酬の平均で算定することの申立書 1-9(69 頁参照 ) 保険者算定申立に係る例の状況 標準報酬額の比較及び被保険者の同意等 1-9(70 頁参照 ) 上記申立をする場合 被保険者額算定基礎届の備考欄に 間平均 と記入し てください -68-

3 69 間報酬の平均で算定することの申立書 ( 様式 1) 西武健康保険組合御中 間報酬の平均で算定することの申立書 当事業所の 部門では 毎 から までの間は 人事異動および度末決算業務の時期となり 例従業員に所定労働時間を超えた時間外労働を命じている状況であるため 繁忙期となることから 健康保険及び厚生金保険被保険者の報酬額算定基礎届を提出するにあたり 健康保険法第 41 条及び厚生金保険法第 21 条の規定による定時決定の算定方法によると 間報酬の平均による算出方法より 標準報酬額等級について 2 等級以上の差が生じ 著しく不当であると思料されますので 健康保険法第 44 条第 1 項及び厚生金保険法第 24 条第 1 項における 報酬額の算定の特例 ( 間 ) にて決定していただくよう申立てします なお 当事業所における例の状況 標準報酬額の比較及び被保険者の同意等の資料を添付します 平成 日 事業所所在地 県 市 町 事業所名称 事業主名 株式会社 事業 主印 連絡先 赤字部分は状況に合わせて具体的に記入してください 69-

4 70 被保険者報酬額算定基礎届 保険者算定申立てに係る例の状況 標準報酬額の比較及び被保険者の同意等 健康保険厚生金保険 被保険者報酬額算定基礎届 保険者算定申立に係る例の状況 標準報酬額の比較及び被保険者の同意等 申請にあたっての注意事項 この用紙は 算定基礎届をお届けいただくにあたって 間報酬の平均で決定することを申し立てる場合に必ず提出してください この用紙は 定時決定にあたり 4,5,6 の報酬の平均と間報酬の平均に 2 等級以上差があり 間報酬の平均で決定 することに同意する方のみ記入してください また 被保険者の同意を得ている必要がありますので 同意欄に被保険者の自署にて氏名を記入いただくか 記名のうえ押印 してください なお 標準報酬額は 金や傷病手当金など 被保険者が受ける保険給付の額にも影響を及ぼすことにご留意ください 様式 2 事業所整理記号 事業所名称 被保険者整理番号 被保険者の氏名 生日 種別 前 7 ~ 当 6 の報酬額等の欄 算定基礎の報酬支払基礎日数 通貨によるものの額 現物によるものの額 合計 平成 7 平成 8 平成 9 平成 10 平成 11 平成 12 平成 1 平成 2 平成 3 平成 4 平成 5 平成 6 標準報酬額の比較欄 すべて事業主が記載してください 従前の 健康保険 厚生金保険 標準報酬額 千 千 前 7 ~ 本 6 の 前 7 ~ 本 6 の 健康保険 合計額 ( ) 平均額 ( ) 等級 標準報酬額 千 厚生金保険等級標準報酬額千 本 4 ~ 本 6 の合計額 ( ) 本 4 ~ 本 6 の 健康保険 厚生金保険 平均額 ( ) 等級 標準報酬額 等級 標準報酬額 千 2 等級以上健康保険厚生金保険修正平均額 ( ) ( 又は ) 等級標準報酬額等級標準報酬額 千 千 千 標準報酬額の比較欄 の ( ) 部分を算出する場合は 以下にご注意ください 1 支払基礎日数 17 日未満のの報酬額は除く 2 短時間就労者の場合は 通常の方法で算出した標準報酬額 ( 当 4 から 6 ) の支払基礎日数を 17 日以上のの報酬の 平均額とした場合には 間平均で算出した標準報酬額 の支払基礎日数が 17 日以上ないので 15 日以上 17 日未満のの 報酬の平均額とした場合には 館平均で算出した標準報酬額 は 支払基礎日数が 15 日以上のの報酬の平均額 3 低額の休職給を受けた スライキによる賃金カッを受けた及び一時帰休に伴う休業手当等を受けたを除く 4 給与の支払いに遅配がある場合は 前 6 分以前に支払うべきであった給与の遅配分を前 7 ~ 当 6 までに受けた場合は その遅配分に当たる報酬の額を除く イ前 7 ~ 当 6 までの間に本来支払うはずの報酬の一部が 当 7 以降に支払われることになった場合は その支払うはずであったを除く 5 この保険者算定の要件に該当する場合は 修正平均額 には 前 7 ~ 本 6 の平均額 を記入 6 上記 1~4 に該当した場合は その旨を 備考欄 に記入 被保険者の同意欄 私は本の定時決定に当たり 間報酬額の平均で決定することを希望新すので 当事業所が申立てすることに同意します 被保険者指名 印 備考欄 -70-

5 71 被保険者報酬額算定基礎届 事務センター長副事務センターグループ長所長副所長課長 担当者 A B C D E 社労士コード 被保険者整理番号イ被保険者氏名ウ生日エ種別オカ従前の標準報酬額キ従前の改定 原因 昇 ( 降 ) 給後の額算定基礎ケ通貨によるコ現物によるサセ平均額ソ修正平均額昇 ( 降 ) 給の報酬支払合計基礎日数ものの額ものの額タチ 決定後の標準報酬額テ 改定予定 作成原因千キ 7 エ厚 オ 6 千 イ 3 西武太郎ウ 健 340 カツ 12 シス 日 9 355, ,000 1,060, ケコ 15 日タ健 日タ健 , ,500 日タ健 16 日ケ 92,000 コ 0 日タ健 日タ健 3 報酬額シ 5 30 日 352,000 0 サ 352,000 セ 353,333 ソ , , イ吉田花子ウ 日 5 30 日ケ 560,000 コ 4,600 サ 4 31 日 10 エ 2 オ健 ,600 セ 564, ,000 4, , イ田中次郎ウ ,500 千チ厚 千カ厚 560,000 4, ,600 シ 1,693,800 ス 千チ厚 エ 2 オ千健 190 カ厚 0 198,500 シ 397,000 ス 5 15 日ケ 102,000 コ 0 サ 102,000 セ 198,500 ソ イ 届書コード 日 , 事業所整理記号 イ 日 処理区分 日ケ 届書 78, , ,000 健康保険厚生金保険 斉藤梅子 コ ,000 0 被保険者報酬額算定基礎届 ウ エ 2 オ健 0 78, サ サ 92, ,200 岡田春雄ウ エ 2 150, ,000 シ セ オ健 セ 支払基礎日数 1 7 日以上 のの報酬額の総計 ソ ツ 千テ 千テ キ キ 千チ 千テ 千千キ 98 カ厚 ツ 16 ス 厚 186,200 93, ソ 千チ厚 シ 157, ,500 ス 9 ス 千カ厚 14 千チ厚 算定基礎届通番 適用 9 147,500 ソ 153,750 千 9 食事 ( 昼 ) 千 千テ 千テ ツ 16 5 病欠 パー 千 ツ 16 キ ツ 16 備 遡及支払額 遅配 6 2 日分 15,000 考 厚生金欄は何も記入しない 決定後の額も記入する 社会保険労務士記載欄 印 7 10 平成日提出 事業所所在地 事業所名称 県 市 町 丁目 番 号 提出日を記入 受付日付印 事業主氏名 株式会社 電話 会社印 ( ) 局番 印欄は 記入しないでください 記入方法並びに印字されている数字の説明が裏面にありますので よく読んでから記入してください 上図のA~Eでは 次のような例を扱っています A: 通常の算定 B: 食事を現物支給している C: 病欠により 支払基礎日数が17 日未満のがある D: パータイマー E: 遅配があった場合 -71-

6 72 1 事業所整理記号 欄事業所の記号を記入する 2 被保険者整理番号 欄被保険者証の番号を記入する 3 被保険者の氏名 欄 4 生日 欄例 : 昭和 日生まれの人の場合 昭和生まれの人は 5 平成生まれの人は 7 と記入 生日の数字が 1 桁の場合は 01 というようにその数字の前に 0 を一つ付けてください 5 種別 欄被保険者が坑内員以外の男子は 1 女子は 2 坑内員のときは 3 また厚生金基金に加入しているときは 坑内員以外の男子は 5 女子は 6 坑内員のときは 7 と記入 6 従前の標準報酬額 欄算定基礎届を提出する時点で定められている当該欄の被保険者の標準報酬額を千単位で記入してください 340,000 の人は 340 となります 標準報酬額は 健康保険と厚生金保険では上限が異なります 7 従前の改定 原因 欄 改定 欄には 下記の事実が発生したをご記入し 原因 欄は下記を見て記入してください 01: 新規取得 02: 再取得 11: 算定基礎届によって改定されたもの 12: 額変更届によって改定されたもの 8 支払基礎日数 欄給者で 15 日締切当 25 日支払の場合は 4 (31 日 ) 5 (30 日 ) 6 (31 日 ) と前の暦日数を記入します ただし 欠勤日数分だけ給料がさし引かれる場合は 就業規則等にもとづいて事業所が定めた日数から欠勤日数をさし引き後の日数となります 日給者の場合は 出勤日数を記入してください 10 現物によるものの額 欄 に現物で支給されたものを通貨に換算して記入してください 食事 住宅については 標準価額により通貨に換算します 11 合計 欄各の報酬の合計額を記入してください 12 支払基礎日数 17 日以上のの報酬額の総計 欄支払基礎日数が 17 日以上のの報酬の総計を記入してください パータイマー ( 短時間就労者 ) で すべての支払基礎日数が 17 日未満の場合は 15 日以上のの報酬の総計を記入してください 13 平均額 欄上記の総計を支払基礎日数 17 日以上ので割った額を記入してください 支払基礎日数 17 日未満のがあれば そのを除いて平均額を出します 小数点以下は切り捨てです 14 修正平均額 欄昇給が遡ったため 算定基礎中に差額分が含まれているとき等は 差額分を除いた 3 ヵの平均額を記入してください 15 決定後の標準報酬額 欄 13 の 平均額または 14 修正平均額 から決定後の標準報酬額を千単位で記入してください 16 備考 欄 食事 住宅などの現物給与の名称 遡及支払額 には 対象内に支払われた通常給以外の報酬を 昇 ( 降 ) 給差の額 には 昇 ( 降 ) 給により増 ( 減 ) 額された額を 昇 ( 降 ) 給 には昇 ( 降 ) 給分や遡及分の支払いが行われたを記入します 休業している場合 育児休業 や 病気休職 等と表示し 期間も記入してください パータイマーの場合は パー と記入してください 9 通貨によるものの額 欄 に通貨で支払われた報酬を それぞれのに記入します 銀行振込み等による場合も同様です 給料だけでなく通勤手当なども報酬に含まれます 昇給が遡ったために昇給差額が支給されたときは その額も合わせて記入し 備考欄にその旨を記入してください 17 事業主の記名 押印 届書は事業主の記名と押印をします 届書が 2 組以上になった場合には 最初の 1 組に事業主の記名と押印をし 後は記名だけを行い押印を省略することができます 事業主の記名が自署の場合は押印を省略できます -72-