介護保険制度が 一部改正されました 介護保険制度は 3年ごとに改正が行われます 今回の改正では 高齢者が住み慣れ た地域で生活を続けるためのサービスの充実 地域包括ケアシステムの構築 と 制度を維 持していくための費用負担の公平化 などが図られます 度の主な改正点は以下 のとおりです ご自身や家族が

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1 Ninohe Kouiki 2018 vol.23 CONTENTS

2 介護保険制度が 一部改正されました 介護保険制度は 3年ごとに改正が行われます 今回の改正では 高齢者が住み慣れ た地域で生活を続けるためのサービスの充実 地域包括ケアシステムの構築 と 制度を維 持していくための費用負担の公平化 などが図られます 度の主な改正点は以下 のとおりです ご自身や家族が該当するかどうか また該当する場合の変更点などをご確 認ください 8月 特に所得の高い方の自己負担割合が3割に変更されます 介護保険サービスを利用する際は 原則として利用料の 1 割を支払います 8月からは これまで自己負担割合が2割だった方のうち 特に所得の高い方 の負担割合が3割に変更になります 負担割合証 1人世帯の年金収入別の負担割合の目安 所得区分 1人世帯の場合 7月まで 8月から 負担割合は 負担割合証 に記載されま 年金収入 340 万円以上 2割負担 3 割負担 た方 介護予防 生活支援サービス事 年金収入 280 万円以上 2割負担 年金収入 280 万円未満 1 割負担 負担割合 1 3割 は ここに記載されます す 負担割合証は 要介護認定を受け 業対象者に 7月までに交付されます 有効期限 1年間 8月1日 翌年7月 31 日 自己負担割合の判定基準 本人の合計所得金額が はい 年金収入 その他の合計所得金額が 単身で 340 万円以上 または 65 歳以上の方が2人以上いる世帯で 463 万円以上 いいえ 160 万円以上 220 万円未満 いいえ 歳以上で本人が 市町村民税課税 万円以上 年金収入 その他の合計所得金額が 単身で 280 万円以上 または 65 歳以上の方が2人以上いる世帯で 346 万円以上 はい 3割負担 8月から はい いいえ 1 割負担 160 万円未満 65歳以上の方の介護保険料 平成27年4月改定より変更はありません 所得段階 世帯非課税 本人非課税 世帯課税 本人課税 歳の方は1割負担です 対象となる方 1 2 生活保護 老齢福祉年金受給者 前年の合計所得金額と公的年金収入額の合計 公的年金所得を除く が80万円以下の方 前年の合計所得金額と公的年金収入額の合計 公的年金所得を除く が80万円を 超え120万円以下の方 3 前年の合計所得金額と公的年金収入額の合計 公的年金所得を除く が120万円を超える方 5 前年の合計所得金額と公的年金収入額の合計 公的年金所得を除く が80万円を超 える方 4 前年の合計所得金額と公的年金収入額の合計 公的年金所得を除く が80万円以下の方 6 前年の合計所得金額が120万円未満の方 8 前年の合計所得金額が190万円以上290万円未満の方 割負担 前年の合計所得金額が120万円以上190万円未満の方 前年の合計所得金額が290万円以上の方 年 保険料 額 負担割合 32, , , ,100 72,800 月額6, , , , , 二戸地区広域行政事務組合広報 こういき

3 8月 70歳以上の方の 高額医療 高額介護合算制度 の限度額の一部が変更されます 同一世帯内で介護保険と国保などの医療保険の両方を利用して 介護と 医療の自己負担額が下記の限度額を超えた場合 超えた分が払い戻されま す 高額医療 高額介護合算制度 今回の改正では 70 歳以上で 現役並 みの所得がある 方は 新たに 3 つの区分に分けられ限度額が変わります 給付を受けるには 市町村への申請が必要です 同じ世帯でも 家族がそれぞれ異なる医療保険に加入している場合は合算できません 計算期間は 毎年8月1日 翌年7月 31 日までの 12 ヵ月間です 介護と医療の自己負担分合算後の限度額 年額 70 歳以上の方 後期高齢者医療制度の方も含む 7 月まで 8 月から 区 分 限度額 67 万円 一般 市町村民税課税世帯の方 56 万円 低所得者 市町村民税非課税世帯の方 31 万円 世帯の各収入から必要経費 控除を差し引いたときに 所得が0円になる方 年金収入のみの場合 80 万円以下の方 4月 10月 19 万円 課税所得 現役並み所得者 課税所得 145 万円以上の方 区 分 限度額 690 万円以上 212 万円 380 万円以上 690 万円未満 141 万円 145 万円以上 380 万円未満 67 万円 福祉用具の貸与価格を適正にするための制度変更が実施されます 要介護認定を受けた方は 月々の利用限度額の範囲内であれば 貸与 レンタル 価格の 1 3 割の自己負担で福祉用具を借りることができます これまでその貸与価格は事業者 が自由に設定していましたが 10 月からは 商品ごとに上限額が設定されます 今回の改正ではこのほかにも 福祉用具が適正な価格で利用できるように制度が変更にな ります 上限を超えた価格で 貸与価格の上限価格設定イメージ の貸与は 保険給付 対 象 外 全 額 自 己 負 上限を超えた価格 保険給付対象外 全国の平均価格 担 と な り ま す の で ご注意を 上限価格 全国平均貸与価格 1標準偏差 変更点 商品ごとに貸与価格の全国平均を公表します その平均価格をもとに貸与価格の上限額を 設定します 10 月 福祉用具貸与の事業者には 下記の①②が義務付けられました ①貸与する商品の機能や価格帯の異なる複数商品を選択肢として示すこと 4月 ②貸与する商品の全国平均価格とその事業者の価格を説明すること 10 月 03 二戸地区広域行政事務組合広報 こういき 2018

4 山火事や高速道路上での火災に威力 消防ポンプ付大型水槽車 が 新たに配備されました 全長約9.5m 全幅約2.5m 全高約3.2m ホイールベース約5.8m 車両総重量約 22t 10t超級大型シャシー 3人乗りシングルキャブ 直列6気筒ディーゼルターボエンジン8866cc 最大出力 380 馬力 6速オートマチック 中型車両 左 と今回配備された大型水槽車 部 戸 消 防 本 ことから これまで水源の確 保が難しかった山林火災や高 速自動車道などでの車両火災 における消火活動が 飛躍的 に向上することが期待されて います なお 消防ポンプ付 大型水槽車は 県内 消防本 部のうち 8消防本部に配備 されています 水源確保の難しい火災の消火活動に期待 平 成 年 3 月 よ り 新 た に 二戸消防本部に 消 防 ポ ン プ 付 大 型 水 槽 車 が配備されま した 消防ポンプ付大型水槽 車は t の大型水槽を積載し た消防ポンプ自動車で 付近 に消火栓がないなどの水利状 況の悪い火災等に使用しま す 広域管内各署には5 5t 級の中型車両をベースとした 水槽付消防ポンプ自動車を配 備し運用していますが 積載 水量は2t で 放水可能時間 は 分程と 主に初期消 火を目的に使用されていま す 今回導入する大型水槽車 では継続的消火が可能となる 山火事 水源が近くになくても 継続的な消火活動が 可能になります 二 高速道路 火災 二戸地区広域行政事務組合広報 こういき 2018

5 治療開始までの時間が約半分に 1 12 診断といち早い治療の開始だ といわれていることから救急 搬送に時間のかかる地域で は 治療開始までの時間の長 さが課題となっています ました 治療開始までの時間 短縮は 救命率の向上 病状 の回復に大きな効果をもたら しています 高い有効性 効果 は全国へ広がる 心疾患の有効な治療法であ るバルーン拡張術 PCI 施 行までの時間は システム導 入前が158分 導入後は 分とほぼ半減 目標値である 分以内を達成しました この 誘導心電図伝送シス テムは 全国への普及が拡大 し始めています 64 救急車 Ambulance PA 連携 PA 連携 救急現場に消防隊も 出動します 消防車 Pumper 早期の治療 開始が可能に 従来であれば病院到着後に 診断を確定し その後に治療 が開始されましたが 心電図 伝送システム では 現場から 専門医に心電図データを直接 伝送することで 病院到着前 に診断を行い 到着後すぐに 治療を始められるようになり モバイル端末 ❸データ閲覧 ❹受入判断 処置準備 カメラ機能 救急処置室 循環器医師 メール方式 ご存知ですか PA 連携の時のサイレンは ウ ウ 火災出動の時のサイレンは ウ カンカンカン PA連携 とは 救急現場 で消防隊と救急隊が連携して 救急 救護活動等を行うこと の総称です 二戸消防本部で は 状況により自動体外式除 細動器 AED などの応急処 置用資器材を搭載した消防車 が救急隊とともに出動してい ます 救 急 車 を 呼 ん だ の に 消 防 車 が 来 た と 驚 か れ る こ と も あるかもしれませんが 一人 でも多くの人命を救うことを 目 的 に 出 動 し て い ま す の で 皆さんのご理解とご協力をお 願いいたします 二戸地区広域行政事務組合広報 こういき ❷データ伝送 無線通信 12 ❶12 誘導心電図 画像 動画 静止画 取得 90 岩手県立 二戸病院 二戸広域 消防本部 救急搬送 車輌 県立二戸病院 と連携 27 8 二戸消防本部では県立二戸 病 院 と 連 携 し 心 筋 塞 が 疑 わ れ る 患 者 に 対 し 救 急 車 か ら患者の心電図を病院にダ イ レクトに伝送する 誘導心電 図伝送システムを平成 年 月 日 に 岩 手 県 内 で 最 も 早 く導入しています 心 筋 塞 は 心 臓 の 冠 動 脈 の 内 側 が 次 第 に 狭 く な り 心 臓への血流が失われることで 引 き 起 こ さ れ る 病 気 で す 治 療の最大のポイントは早期の 心電図伝送システム で 心筋 塞の スムーズな診断 治療が可能に 心電図伝送システム全体像

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<4D F736F F F696E74202D F8E9197BF E97EE8A4B8B8995CA95BD8BCF8EFB93FC8A7A DCE DCE8AB38ED C 平成 24 年 11 月 28 日第 59 回社会保障審議会医療保険部会資料 3 年齢階級別平均収入額 (70 歳 ~74 歳患者負担特例措置関係 ) について 平成 24 年 11 月 28 日 厚生労働省保険局 年齢階級別平均収入額 (1 世帯当たり 1 人当たり )( 平成 21 年 ) 平成 22 年国民生活基礎調査 ( 厚生労働省大臣官房統計情報部 ) による ( 注 1) 1 世帯当たり平均収入額

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