< 目次 > 1. はじめに 1 2. 長崎県下の中学校における医薬品に関する教育に関する背景 2 3. 平成 25 年度 ~ 平成 27 年度の取組内容について 2 4. 平成 25 年度 ( 学校薬剤師のためのくすり教育講演用 CD の作成 ) 3 5. 平成 26 年度 (CD 資料の使い

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いとはかみいしづ
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1 平成 25 年度 ~ 平成 27 年度長崎県学校保健会健康教育調査研究委託事業報告書中学校における医薬品に関する教育の実態調査と推進に向けた取り組み一般社団法人長崎県薬剤師会学校薬剤師部会

2 < 目次 > 1. はじめに 1 2. 長崎県下の中学校における医薬品に関する教育に関する背景 2 3. 平成 25 年度 ~ 平成 27 年度の取組内容について 2 4. 平成 25 年度 ( 学校薬剤師のためのくすり教育講演用 CD の作成 ) 3 5. 平成 26 年度 (CD 資料の使い方医薬品に関する教育の伝達 ) 4 6. 平成 27 年度 ( 医薬品に関する教育に関するアンケートによる実態調査および中学校教諭向けおくすり教育指導用資料 DVD 作成 ) 5 7. おわりに 21

3 1. はじめに一般社団法人長崎県薬剤師会副会長井手陽一 ( 平成年度事業実施責任者 ) 厚生労働省は平成 14 年にセルフメディケーションにおける一般用医薬品のあり方をまとめ国民が自己の健康管理を自己責任のもとですすめること医薬品の正しい使い方について正しい知識と理解を持つことを求めてきたこれを受け文部科学省では学習指導要領の改訂を行い中学校 3 年生では平成 24 年度から高等学校では平成 25 年度から保健体育分野で医薬品に関する教育が始まった現在保健体育科教諭や養護教諭に学校薬剤師が加わったチームティーチング (T.T: team teaching) による授業進行が推奨されているものの全国的に T.T がうまく稼働している状況ではない一方学校現場特に保健体育科教諭からはどのような指導を行えばいいのか分からないとの声も上がっている今後薬の専門職である学校薬剤師も加わった T.T を進めていく上で学校薬剤師の認識不足があり現状では厳しい状況であるしかし保健体育科教諭や養護教諭をはじめとする教職員は薬の専門家ではないためくすり教育を積極的に進めるためには学習指導要領に則って授業を行わなければならず内容の十分な理解と子ども達に伝わる教育が必要と考えたそこで今回学習指導要領に則ったくすり教育を積極的に進めるため長崎県学校保健会健康教育調査研究委託事業を受け学校現場で保健体育科教諭や養護教諭が学習指導要領のみで指導し難い項目について指導者用 DVD として作成し長崎県下の中学校に配布することとした本委託事業で作成した指導者用 DVD をぜひ活用し学校薬剤師との連携を密にし子ども達への指導教育の一助になれば幸いである - 1 -

4 2. 長崎県下の中学校における医薬品に関する教育の背景平成 20 年 3 月新中学校学習指導要領が告示され中学校におけるくすり教育の内容が新たに盛り込まれ平成 24 年 4 月から全面実施することになった発達段階に応じた保健分野における医薬品の正しい使い方を指導していく必要があるが保健体育科教諭や養護教諭をはじめとする教職員による医薬品に関する教育には学校薬剤師をはじめとする専門家との連携が不可欠であると考えられるそこで本事業では学校において医薬品に関する教育がどの程度行われているかの実態調査を行うことで保健体育科教諭や養護教諭をはじめとする教職員と学校薬剤師をはじめとする専門家においてどのような連携が必要かまた指導する側への有用と考えられる啓発資材の作成および提供などを行い長崎県下の中学校における学習指導要領に基づく医薬品に関する教育が完全実施できるよう推進していくこととした 3. 平成 25 年度 ~ 平成 27 年度の取組内容について長崎県下全中学校を対象に平成 24 年度の医薬品に関する教育の実施状況や課題などをアンケート調査したその内容を分析し薬剤師がどのように協力および連携していけるかを検討し啓発資材の作成や学校教職員学校薬剤師などの指導者に対する研修会を実施していくことに取り組んだ平成 25 年度医薬品に関する教育に関する学校薬剤師と学校教職員との連携強化のために学校薬剤師のためのくすり教育講演用 CD を作成した平成 26 年度長崎県内の学校薬剤師を対象として作成した CD 資料の使い方や医薬品に関する教育の知見について円滑な協力連携が出来るよう県内 4 カ所で講習会を開催した平成 27 年度長崎県下の全ての中学校の保健体育科教諭養護教諭および学校薬剤師を対象に医薬品に関する教育に関するアンケートによる実態調査を実施した調査結果を基に中学校教諭向けおくすり教育指導用資料 DVD を作成した - 2 -

学校薬剤師のためのくすり教育講演用資料 CD の作成業者選定および収載内容確認 6 名平成 26 年 3 月 10 日 ( 一社 ) 長崎県薬剤師会学校薬剤師部会作業部会 : 学校薬剤師のためのくすり教育講演用資料 CD の作成業者選定および収載内容確認 5

5 4. 平成 25 年度 ( 学校薬剤師のためのくすり教育講演用 CD の作成 ) 実施年月日活動内容参加者数備考 ( 講師名等 ) 平成 25 年 8 月 2 日 ( 公社 ) 日本薬剤師会主催平成 25 年度くすり教育研修会出席 ( 東京都都市センターホテル ) 1 名井手陽一出席平成 25 年 9 月 1 日 ( 一社 ) 長崎県薬剤師会の県薬だより ( 広報誌 ) にて研修会参加の報告井手陽一報告平成 26 年 2 月 26 日 ( 一社 ) 長崎県薬剤師会学校薬剤師部会作業部会 : 学校薬剤師のためのくすり教育講演用資料 CD の作成業者選定および収載内容確認 6 名平成 26 年 3 月 10 日 ( 一社 ) 長崎県薬剤師会学校薬剤師部会作業部会 : 学校薬剤師のためのくすり教育講演用資料 CD の作成業者選定および収載内容確認 5 名 < 取組概要 > 平成 25 年度は学校薬剤師に対して学校教職員から医薬品教育についての協力依頼があった時に迅速に協力ができるよう学校薬剤師のためのくすり教育講演用資料 C D を作成した ( 図 1) 図 1 学校薬剤師のためのくすり教育講演用資料 CD - 3 -

6 5. 平成 26 年度 (CD 資料の使い方医薬品に関する教育の伝達 ) 実施年月日活動内容参加者数備考 ( 講師名等 ) 平成 26 年 ( 一社 ) 長崎県薬剤師会主催の学校薬剤 20 名講師 10 月 8 日師研修会開催 ( 長崎県薬剤師会館 : 長崎地区 ) 井手陽一七嶋和孝中村優平成 26 年 ( 一社 ) 長崎県薬剤師会主催の学校薬剤 36 名講師 12 月 9 日研修会開催 ( アルカス SASEBO: 佐世保地井手陽一区 ) 七嶋和孝宮本法広平成 27 年 1 月 15 日 ( 一社 ) 長崎県薬剤師会主催の学校薬剤師研修会開催 ( 大村東彼薬剤師会館 : 県央地区 ) 32 名講師井手陽一七嶋和孝中村優平成 27 年 ( 公社 ) 日本薬剤師会主催平成 26 年 1 名本田具章出席 3 月 12 日度くすり教育研修会出席 ( 東京都スクワール麹町 ) 平成 27 年 3 月 20 日 ( 一社 ) 長崎県薬剤師会主催の学校薬剤師研修会開催 ( バラモンネット館 IT センター : 五島地区 ) 12 名講師井手陽一七嶋和孝中村優 < 取組概要 > 平成 26 年度は学校薬剤師のためのくすり教育講演用資料 CD( 平成 25 年度作成 ) の使い方や学校薬剤師が関わる医薬品に関する教育について平成 25 年度日本薬剤師会学校薬剤師部会学校環境衛生検査技術講習会 ( 水質検査関係 ) の伝達も兼ね学校薬剤師向けの講習会を県内 4 カ所で開催した - 4 -

7 6. 平成 27 年度 ( 医薬品に関する教育に関するアンケートによる実態調査および中学校教諭向けおくすり教育指導用資料 DVD 作成 ) 実施年月日活動内容参加者数備考 ( 講師名等 ) 平成 27 年 7 月 27 日 ( 一社 ) 長崎県薬剤師会学校薬剤師部会作業部会 : 医薬品に関する教育アンケートに関する内容などの検討 4 名平成 27 年 8 月 26 日 ( 一社 ) 長崎県薬剤師会学校薬剤師部会作業部会 : 医薬品に関する教育のアンケートについて長崎県教育庁体育保健課へ調査協力の依頼平成 27 年 8 月 28 日 ( 公社 ) 日本薬剤師会主催平成 27 年度くすり教育研修会出席 ( 東京都スクワール麹町 ) 1 名亀山貴康出席平成 27 年 10 月 23 日 ( 一社 ) 長崎県薬剤師会学校薬剤師部会作業部会 : 医薬品に関する教育アンケート集計結果の確認および中学校教諭向けおくすり教育指導用資料 DVD 作成 4 名平成 27 年 11 月 24 日 ( 一社 ) 長崎県薬剤師会学校薬剤師部会作業部会 : 医薬品に関する教育アンケート集計結果の確認および中学校教諭向けおくすり教育指導用資料 DVD 作成 4 名平成 28 年 1 月 4 日 ( 一社 ) 長崎県薬剤師会学校薬剤師部会作業部会 : 医薬品に関する教育アンケート集計結果の確認および中学校教諭向けおくすり教育指導用資料 DVD 作成 4 名平成 28 年 2 月 5 日 ( 一社 ) 長崎県薬剤師会学校薬剤師部会作業部会 : 医薬品に関する教育アンケート集計結果の確認および中学校教諭向けおくすり教育指導用資料 DVD 作成 4 名 - 5 -

8 < 取組概要 > 平成 27 年度は長崎県下の全ての中学校を対象に医薬品に関する教育の実態を調査するため長崎県教育庁体育保健課の協力を得てアンケートを実施した保健体育科教諭や養護教諭学校薬剤師からのアンケート結果を踏まえ教育現場で活用可能な教育資材として中学校教諭向けおくすり教育指導用資料 DVD を作成した( 図 2) 実態調査アンケートの内容 < 保健体育科教諭養護教諭学校薬剤師の共通項目 > 1 平成 26 年度の医薬品に関する教育の実施状況の理解 2 T.T(team teaching) による授業の進め方について 3 医薬品に関する教育で行っている内容について 4 医薬品に関する教育においてどんな教材があれば良いと思われますか? < 保健体育科教諭養護教諭の共通項目 > 5 学校薬剤師と協力して添付文書や薬の見本など資材提供があると良いか? < 保健体育科教諭のみの項目 > 6 医薬品に関する教育は誰が行ったか 7 医薬品に関する教育の授業を進める際に困った経験 8 医薬品に関する教育を行った際学校薬剤師への授業内容の相談の有無 9 医薬品に関する教育の授業内容について学校薬剤師に相談しなかった理由 < 養護教諭のみの項目 > 10 医薬品に関する教育について保健体育科教諭より相談がありましたか? 11 保健体育科教諭からの相談内容を学校薬剤師に相談したことがありますか? 12 学校薬剤師に相談しなかった理由 < 学校薬剤師のみの項目 > 13 医薬品に関する教育について保健体育科教諭や養護教諭からの相談経験 14 医薬品に関する教育について保健体育科教諭から相談後の対応は? 15 医薬品に関する教育を T.T でのサポーターで対応した経験 16 医薬品に関する教育に T.T として協力する際の提供できる資材の必要性 17 保健体育科教諭から相談にどうしたら良いか判らないと回答された理由平成 26 年度の医薬品に関する教育の実施状況の理解平成 27 年 8 月長崎県教育庁体育保健課の協力を得て長崎県内の公立中学校の保健体育科教諭養護教諭学校薬剤師の三者に対して学校教育の現場で医薬品に関する教育がどのように実施されているかについてアンケート調査を行った ( 図 3~5) アンケートの回答は平成 27 年 9 月末とし回答を持って同意を得た保健体育科教諭養護教諭学校薬剤師のアンケート回収率はそれぞれ 93% 91% 85% となり地区による回収率のバラつきも確認された ( 表 1) - 6 -

図 2 中学校教諭向けおくすり教育指導用資料 DVD 表 1 医薬品に関する教育のアンケート調査の地区別回収率学校数保健体育科教諭養護教諭学校薬剤師長崎 41 95% 80% 83% 佐世保 28

75% 雲仙 7 86% 86% 86% 松浦 7 100% 100% 100% 大村 6 83% 83% 83% 南松浦郡 6 83% 100% 67% 西海 5 80% 100% 100% 西彼杵郡 5 100%

9 図 2 中学校教諭向けおくすり教育指導用資料 DVD 表 1 医薬品に関する教育のアンケート調査の地区別回収率学校数保健体育科教諭養護教諭学校薬剤師長崎 41 95% 80% 83% 佐世保 % 100% 96% 諫早 15 67% 67% 53% 対馬 % 100% 69% 五島 % 100% 100% 平戸 9 100% 100% 89% 南島原 8 88% 75% 75% 雲仙 7 86% 86% 86% 松浦 7 100% 100% 100% 大村 6 83% 83% 83% 南松浦郡 6 83% 100% 67% 西海 5 80% 100% 100% 西彼杵郡 5 100% 100% 100% 島原 5 100% 100% 100% 壱岐 4 75% 100% 50% 東彼杵郡 4 100% 100% 100% 北松浦郡 2 100% 100% 100% 総計 % 91% 85% - 7 -

10 図 3 保健体育科教諭向けアンケート用紙 - 8 -

11 図 4 養護教諭向けアンケート用紙 - 9 -

12 図 5 学校薬剤師向けアンケート用紙

13 (A) 保健体育科教諭 (n=168) 総計諫早北松浦郡平戸南島原南松浦郡東彼杵島原長崎大村対馬西彼杵西海松浦佐世保五島雲仙壱岐 40% 62% 70% 67% 80% 75% 79% 80% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 57% 77% 80% 83% 89% 100% 100% 100% 100% 100% (B) 養護教諭 (n=160) 総計諫早北松浦郡平戸南島原南松浦郡東彼杵島原長崎大村対馬西彼杵西海松浦佐世保五島雲仙壱岐 0% 14% 20% (C) 学校薬剤師 (n=148) 23% 33% 34% 36% 40% 40% 40% 55% 50% 50% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 50% 50% 60% 89% 100% 総計諫早北松浦郡平戸南島原南松浦郡東彼杵島原長崎大村対馬西彼杵西海松浦佐世保五島雲仙壱岐 0% 0% 0% 0% 9% 12% 16% 13% 17% 14% 19% 17% 20% 25% 25% 40% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 50% 60% 図 6 平成 26 年度の医薬品に関する教育の実施状況の理解

T.T(team teaching) による授業の進め方について現在保健体育科教諭や養護教諭に学校薬剤師が加わった T.T による授業進行が推奨されている本調査において保健体育科教諭と養護教諭においては多くの教員が T.

T による授業はそれぞれの専門性が活かせるとともに質の高い教育が行えるものと考えられている本調査結果において学校薬剤師の T.

T(team teaching) による授業の進め方をご存知ですか? 学校薬剤師と協力して添付文書や薬の見本など資材提供があると良いか?

14 T.T(team teaching) による授業の進め方について現在保健体育科教諭や養護教諭に学校薬剤師が加わった T.T による授業進行が推奨されている本調査において保健体育科教諭と養護教諭においては多くの教員が T.T による授業の進め方について認識していた ( 図 7A,B) 一方半数以上の学校薬剤師は T.T による授業の進め方について認識できていないことが明らかとなった ( 図 7C) 医薬品に関する教育において T.T による授業はそれぞれの専門性が活かせるとともに質の高い教育が行えるものと考えられている本調査結果において学校薬剤師の T.T に対する認識の低さが起因していることも推察され学校薬剤師による保健体育科教諭や養護教諭への情報提供や連携協力が進むことで医薬品に関する教育の浸透充実が図れるものと考える n=162 n=86 n=31 (A) 保健体育科教諭 (B) 養護教諭 (C) 学校薬剤師図 7 T.T(team teaching) による授業の進め方をご存知ですか? 学校薬剤師と協力して添付文書や薬の見本など資材提供があると良いか? 学校薬剤師からの資材提供について保健体育科教諭養護教諭ともに 70% 85% の方が希望していることが確認された ( 図 8) 一方資材提供を必要と思わない割合が特に保健体育科教諭に多く 24% の方が確認された ( 図 8) 近年情報化や物流の進化によって専門職以外の方でも簡単に医薬品を入手することが可能になっているしかし医薬品はモノだけでなく様々な情報の検証が重要となり薬の専門職である薬剤師の関わりがあることで医薬品に関する教育の教育効果は向上すると考える表 2 および表 3 において危険ドラッグや薬物乱用防止など情報が常に更新していく内容については協力が求められていることが考えられた n=163 n=158 (A) 保健体育科教諭 (B) 養護教諭図 8 学校薬剤師と協力して添付文書や薬の見本など資材提供は必要か?

15 医薬品に関する教育に T.T として協力する際の提供できる資材の必要性医薬品に関する教育に学校薬剤師が T.T として協力する際提供できる資材の必要性を感じている学校薬剤師は 87% いることが確認された ( 図 9) 薬剤師が T.T の際に提供可能な教育資材として望むものを表 4 に示す保健体育科教諭や養護教諭においても資材提供の要望の多かった危険ドラッグや薬物乱用防止など常に情報が更新され最新の知見が得られにくい部分は学校薬剤師自身も回答が多く研修会の開催や組織としての後方支援の必要性が示唆されたスライド資料や DVD 資材などは学校薬剤師においても望まれている状況が確認され保健体育科教諭や養護教諭の望むものとも合致していることが明らかとなったその他思わない 7% 6% 思う 87% n=145 図 9 医薬品に関する教育に学校薬剤師が T.T で協力する際の資材提供の必要性はあるか? 医薬品に関する教育で行っている相談されている内容について医薬品に関する教育において保健体育科教諭( 図 10(A)) は薬の作用副作用薬の使い方( 用法用量 ) を実施していることが多かったジェネリック医薬品薬が販売されるまで薬の定義と歴史についてはあまり実施されておらずこれらの内容を含めた教育資材が望まれていることも確認された ( 表 2) また医薬品に関する教育について保健体育科教諭から養護教諭への相談は少ないことが確認された相談された内容は薬の作用薬の使い方 ( 用法用量 ) 副作用薬の種類が多いことが確認され保健体育科教諭が実際に教えている内容 ( 図 10(A)) と類似していることが確認された ( 図 10(B)) 学校薬剤師に対しても保健体育科教諭からの相談は少ない状況が確認された相談内容としては薬の作用以外に薬が販売されるまでジェネリック医薬品についての相談が多くあり保健体育科教諭が伝え難い内容 ( 図 10(A)) について相談されていることが示唆された ( 図 10(C)) 全体的に保健体育科教諭が単独で行っていることが多く養護教諭や学校薬剤師に対する相談された件数は少なかった保健体育科教諭や養護教諭学校薬剤師による T.T での教育体制の推進を行うことでそれぞれの特徴を活かし教育内容の補完を行うことで子供達へのより良い医薬品に関する教育が実践できると考える

16 (A) 保健体育科教諭 : 実際に行った内容 (n=130) (B) 養護教諭 : 保健体育科教諭から相談があった内容 (n=16) (C) 学校薬剤師 : 保健体育科教諭から相談があった内容 (n=19) 図 10 医薬品に関する教育で行っている内容 ( 複数回答可 )

17 表 2 保健体育科教諭が望む主な教育資材の一覧 ( 自由記述欄から抜粋 ) DVD 薬のレプリカ日本の実情世界の実情長崎の実情パワーポイント教材など薬の使い方などを図示したもの薬ができあがる工程など図示したもの薬の見本薬手帳薬の種類の一覧表等副作用について具体的に知りたいジェネリック医薬品について用途に応じた添付文書視覚的に訴えることができるもの薬と自然治癒力について薬についての歴史や使用上の知識がわかるもの薬の効果と乱用してしまう薬物について知りたい ( 薬のメリットデメリット ) 薬の作用副作用について専門的立場で話さしていただけると良い薬の種類の標本など薬の副作用についての詳しい資料血中濃度に関すること薬の説明文の見本やお薬手帳飲み合わせの悪い例や薬の飲み方 ( 食間食後の意味など ) 薬の手帳や見本があれば伝わりやすいと思う薬の副作用薬害の資料薬の見本 ( カプセル錠剤など ) 薬の見本や実際の注意書き ( 使用上の注意 ) の見本が数種類あると生徒はイメージしやすい薬の見本や説明書など種類別に一覧表になっているなどがあるとわかりやすいと思う薬のメカニズム副作用に関するもの効果的な薬の利用方法などサンプルやパワーポイント等視覚に訴えるような教材ジェネリックのことや薬の飲み方薬の処方に関することを学ばせたい常備薬として使用する薬についての注意点など新薬に関する情報 ( これまで特効薬などがなかった病気に対する新薬について ) 生徒にとって身近な薬の主作用副作用についての教材代表的な薬の見本で特徴が説明しやすいもの副作用の危険性等がわかりやすいものがあればぜひお願いしたい服用を間違うとという身体に与える影響などがあると細かい点まで指導できる普段よく使用されている薬の解説書 ( データ ) 処方せんお薬手帳 ( 実際に自分のものを使用した ) 専門的な知識を活用して生徒にしっかり内容を把握させたい教科書の範囲であれば何も問題ないのですが協力して行えばより深まりはあると思います教える側の私たち自身がまだ勉強不足であるため研修を積む必要があると思います薬剤のことを詳しく教える時間は保健体育では確保できませんドーピングに関する資料危険ドラッグのことについて知りたいです違法な薬物危険ドラッグなど薬物乱用に関する資料

18 表 3 養護教諭が望む主な教育資材の一覧 ( 自由記述欄から抜粋 ) 頭痛生理痛時の鎮痛剤等腹痛時の整腸剤等アレルギー疾患等の抗アレルギー剤等薬剤の種類 ( 錠剤粉薬液体カプセルなど ) の見本教材又は写真薬の文献をわかりやすくしたパワーポイントによる資料 26 年度保健主事部会で薬教育の実践に向けてのテーマで取り組みましたピクトグラム下敷きがあれば良いと思いました全体指導 ( クラス単位 ) で使用できる視聴覚資料などパワーポイントで内容区分してあるとポイントを絞って短時間でも指導がしやすいのでは安易に薬に頼らないということ薬の正しい使用の仕方などわかりやすく説明した内容の掲示資料医薬品やサプリメントの見本医薬品の取扱説明書の見本 ( 拡大したもの ) 副作用について ( 分かりやすいもの ) 風邪薬や鎮痛剤などの実際の添付文書学校教材やドラッグストアでも手に入らない様なもの ( 薬局しか扱わないもの ) 年に一度薬物乱用防止教室を開催しているので生徒の現状に合わせたもの危険ドラッグについて薬と自然治癒力の関係薬の作用副作用薬についての説明や使用方法や注意事項ジェネリック医薬品などについての VTR など薬の開封後の使用可能期間等の資料飲み合わせがよくない薬について知りたい薬の効果と副作用種類使用方法自然治癒力などを簡単にまとめた DVD やパンフレット薬の作用副作用使い方など 4 の内容が書かれた教材など視覚に訴えるものがあると良い薬の添付書類 ( 注意書き ) の見方薬の飲み方について ( 水ではなくジュースなどで飲んだ場合どうなるかなど ) 薬のパンフレットがあれば良いと思う医療用麻薬のことについても取り入れてほしい薬の副作用や内服上の留意点などが記載されている添付文書や薬の見本などが実際にあれば生徒たちもわかりやすいと思います薬の見本薬手帳医薬品医薬部外品等わかるもの ( 説明できるもの ) 薬の見本やパッケージや添付文書のどこが見るべきポイントか示したもの薬の模型 ( カプセル錠剤他 ) 等の役割 ( 意味 ) など説明できるもの ( 実際手に取れるか視覚に訴えることのできるもの ) 薬を常用したら体はどうなっていくのか鎮痛剤や便秘の薬の種類や副作用についてダイエット ( やせる薬 ) に関する資料解熱剤など安易に使用される方がいるように感じています正しい使い方についてわかりやすい教材があると良いと思っています最近のクスリ事情の資料副作用と医療 ( 薬 ) 事故について自然治癒力も含め薬を使う時はどんな時なのか薬の良い点よくない点副作用飲み合わせなど頭痛薬や下剤など女子の一部で飲み始め癖になっている生徒がいるようなので市販薬の現物を見せて説明すると注意喚起できるかもしれません添付文書 ( 服用説明書 ) の見方注意して読みたい点のわかるもの添付文書の見方などの説明薬の種類効果についての一覧など日常的に目にするような家庭常備薬についての基礎的な知識に関する資料ぬり薬など量がわかるようなもの ( どのくらいの量でどれくらいの範囲をぬったらよいのか ) 副作用正しい使い方飲み合わせサプリとの違い全く教科保健に携わっていなかったので教科書を確認した具体的に薬手帳や内用剤外用剤の見本や食後食間等の説明の表などがあれば良いと思う薬品の模型と効果用法使用上の注意についての教材があると良いと思います鎮痛剤等の貸し借り等の注意についても資料があると良いと思います薬物乱用防止についての教材

19 表 4 学校薬剤師が望む主な教育資材の一覧 ( 自由記述欄から抜粋 ) 違法ドラッグ ( 薬物乱用防止に関係する資料 ) 飲酒喫煙に関する資料医薬品の内部構造模型 ( 多層錠など ) 薬が溶ける様子の動画映像その他講義用スライド DVD などで頂ければ一番理解しやすいのではないかと思います ( ダメ絶対のように ) 安全性と有効性と使用期限がわかるもの一般的な薬の服用のしかたや外用薬吸入器の説明など学生が参加できるクイズ式の教材があればと思っています教材用資材 DVD があればよいのでは学校用薬剤師用希望教諭と薬剤師の役割分担を明確にした教材薬のサンプル薬袋薬品情報 ( 説明書 ) など実際に薬局で使用しているものを利用するとより具体的に説明がしやすく理解しやすいと思います薬の種類用法用量作用副作用ジェネリック医薬品等に関するビデオ又はパワーポイントの作成薬の正しい使い方等をわかりやすくまとめた CD か DVD のようなもの ( 薬剤師会作成のものがあります ) 薬の使い方や種類副作用についてわかりやすい資材があればよいと思います薬の飲み方 ( 食前食間座薬など ) のポイント教材薬のパンフレットやパワーポイント等の資料があればいいと思う最低限知っておいた方がよいことをまとめたパンフレットなどあればよい指導するための資料やツール指導手順書等市内で共通の規格資料があるとよい ( どの学校も同じ内容が学べるように ) 自分の健康は自分で守ろう 2007 年出版小中高それぞれのレベルに合わせ模型などを使って体の中でどのように薬が働くのかまた薬の効果と副作用についての資料などがあれば良いと思います錠剤の中身がわかるようなものお薬がどのように分布されているかわかるもの錠剤を割ったときのカプセルの中身がわかるようなものスライドグループで実験などをする資材など ( カプセル等 ) 誰でも病気をする可能性はある薬を服用したり治療しながら日常生活を乗り切っていくメリットについての説明も必要と思います中学生として基本的に知っておいてほしい知識をまとめた資料正しい服用の仕方と乱用による副作用について理解させるための資料中学生に対しどれくらいの内容を説明すべきなのか分かるような教材が必要だと思います統一の教材などあると良いどれ位知っているのかどれ位詳しく伝えるかを知りたいポイントだけ押さえた学生さんがわかりやすい教材 ( 補足を薬剤師が行う ) 他の先生がされている授業風景の DVD 等があれば参考になって良いと思います保健所にあるビデオの活用約 20 年前に老人会などの講話のために作られたくすりと健康知ってもらいたい薬の知識という冊子のようなものを簡単でよいから作成してもらいたい薬物乱用だけでなく薬一般の資材もあったらいいと思われる薬物乱用防止離島のため平日に学校へ迎えない場合がありこれらをサポートする資材が必要ワークシートワードカード ( 黒板用 )

20 医薬品に関する教育の実際( 保健体育科教諭のみ回答 ) 医薬品に関する教育は保健体育科教諭の単独実施が 85% 学校薬剤師と協力して実施した割合は 9% と少数であることが確認された ( 図 11) その際困ったことは特にないとの回答が最も多かったが専門領域のため伝わりにくいやくすり教育の範囲が広すぎてポイントが絞れないといった難しさに関する回答もあった ( 図 12) また医薬品に関する教育の授業内容について学校薬剤師に相談している割合は 9% 程度と少なく多くの場合は相談することなく授業が行われている実態も明らかとなった ( 図 13) 学校薬剤師に相談しなかった理由としては相談しなくても問題ないが最も多く学校薬剤師と接点がないや相談しにくいという学校薬剤師とのコミュニケーション不足が起因している状況も確認された ( 図 14) 保健体育科教諭からの回答内容からは学校薬剤師との連携体制についての課題が確認され T.T による連携教育体制の構築にはお互いの相互理解を築いていく必要があると考えた学校薬剤師と協力して行った 9% その他 6% 保健体育科教諭が行った 85% その他くすり教育の範囲が広すぎてポイントが絞れない専門領域のため伝わりにくい特にない n=129 n= 図 11 医薬品に関する教育は誰が行いましたか? 図 12 医薬品に関する教育の授業を進める際に困ったことはい 9% その他相談しにくい学校薬剤師と接点がない 36 いいえ 91% 相談しなくても問題ない 55 n=126 n= 図 13 医薬品に関する教育を行った際図 14 授業内容について相談学校薬剤師に授業内容について相談しなかった理由されましたか? 医薬品に関する教育の実際( 養護教諭のみ回答 )

21 医薬品に関する教育について養護教諭が保健体育科教諭から相談されることは 16% と少なく ( 図 15) その内容を学校薬剤師に相談した養護教諭の割合も 20% と少ない ( 図 16) ことが確認された相談しなかった理由としては相談しなくても大丈夫だったという理由が最も多く学校薬剤師に相談しにくいという学校薬剤師とのコミュニケーション不足が起因していることが考えられたはい 16% はい 20% いいえ 84% n=80 いいえ 80% n=50 図 15 医薬品に関する教育について図 16 保健体育科教諭からの相談保健体育科教諭より相談がありを学校薬剤師に相談したましたか? ことがありますか? 医薬品に関する教育の実際( 学校薬剤師のみ回答 ) 医薬品に関する教育において学校薬剤師が T.T で対応した経験は 20% と少なく保健体育科教諭や養護教諭からの依頼で行っていることも 6% と 14% で確認された ( 図 1 7) また医薬品に関する教育に関する相談は養護教諭は 61% 保健体育科教諭は 10% となっていた ( 図 18) 一方保健体育科教諭から相談された場合どうしたら良いかわからないと考えている学校薬剤師の存在も明らかとなった ( 図 19) その理由として研修会への参加や教育資材があると改善できる T.T での対応方法がわからないということが共通して回答されていた ( 図 20) 医薬品に関する教育について学校薬剤師自身の教育水準の向上の必要性が示唆された保健体育科教諭や養護教諭からの回答では T.T が推進されない理由の一つとして学校薬剤師とのコミュニケーション不足が起因していることが確認された医薬品に関する教育での T.T での対応について学校薬剤師自身が知らないこともあり今後の学校薬剤師向け研修のテーマとして検討していく必要があると考えた

22 はい保健体育科教諭からの依頼 3% はい養護教諭からの依頼 13% いいえ 29% はい保健体育科教諭 7% はいいいえ 84% n=32 養護教諭 64% n=28 図 17 医薬品に関する教育を T.T (team teaching) での対応図 18 医薬品に関する教育の相談経験どうしたら良いかわからないその他添付文書や薬の見本など資材提供するパワーポイントなどの資料やいろいろなツールがあれば欲しいサポーターとして授業に参加する n=28 T.T での対応事例について知る機会が欲しいくすり教育に関する研修会があれば参加したい n= 図 19 医薬品に関する教育を図 20 どうしたら良いか判らない保健体育科教諭より相談と回答された理由 ( 複数回答可 ) されたらどうしますか? ( 複数回答可 )

23 7. おわりに一般社団法人長崎県薬剤師会常務理事七嶋和孝 ( 平成 27 年度事業実施責任者 ) 今回平成 25 年度 ~ 平成 27 年度の 3 年間をかけ長崎県下の公立中学校での医薬品に関する教育について調査研究を行った平成 25 年度は学校薬剤師による医薬品に関する教育が専門的知識を一定水準担保しつつ教育指導が行えるようくすり教育講演用資料 CD を教育補助資材として作成提供した平成 26 年度は医薬品に関する教育が適正に行えるようくすり教育講演用資料 CD の使用や関連情報についての研修会を長崎県内 4 地域で展開し教育指導の質的向上を図った平成 27 年度は長崎県下の公立中学校を対象に医薬品に関する教育について保健体育科教諭養護教諭学校薬剤師を対象としたアンケートによる実態調査を行った医薬品に関する教育の実施状況や実際の教育現場での課題を確認しその中でニーズの高かった内容についておくすり教育指導者用資料 DVD を作成し長崎県内の全ての公立中学校へ配布した本事業により薬の基本的な知識 ( 作用や副作用剤形の違いなど ) についての正しい知識や正確な情報を多くの子ども達に提供するためのツールを提供出来た事は大きな成果である医薬品に関する教育の質の向上によって多くの子ども達が薬に対して正しい知識を習得し今後これから社会生活を過ごす中にあって薬を適正に使用する事が出来る様環境を整備していくことは学校薬剤師の職務でありそれを保健体育科教諭や養護教諭などの学校関係者とチームティーチング (T.T) で取り組んでいくことは重要であると考える今後も我々薬剤師は子ども達のため医薬品に関する教育に積極的な関わりを持ち子ども達がきちんとした健康の自己管理ができるような未来を提供したい

24 平成 25 年度 ~ 平成 27 年度長崎県学校保健会健康教育調査研究委託事業報告書事業実施団体一般社団法人長崎県薬剤師会学校薬剤師部会事業実施構成員平成年度事業実施責任者 : 井手陽一平成 27 年度事業実施責任者 : 七嶋和孝平成 25 年度 ~ 平成 27 年度作業部会委員 : 手嶋無限中村優中尾瑠美子平成 25 年度作業部会委員 : 嶋田美樹

岐阜市における「医薬品の正しい使い方」に関する調査アンケート結果

岐阜市における「医薬品の正しい使い方」に関する調査アンケート結果岐阜市における医薬品の正しい使い方に関する調査アンケート結果岐阜薬科大学実践薬学大講座病院薬学研究室寺町ひとみ ( 学長勝野眞吾 ) 平成 20 年 3 月改訂の新学習指導要領では医薬品に関する内容が中学校保健体育科保健分野に盛り込まれましたこのような状況の中で平成 24 年度医薬品に関する教育の導入に向け現在の日本の医薬品に関する知識態度行動を明らかにするため岐阜市の児童生徒の