目次 1 受付エラー連絡票 P1 2 突合点検結果連絡書 P3 3 増減点連絡書 ( 医療機関 薬局 ) P5 4 返戻内訳書 P8 5 照会付箋 ( 医科 歯科 調剤 ) P10 6 月遅れ請求分に係る増減点返戻通知書 ( 国保 後期 ) P13 7 福祉医療費請求書 ( 社保用 ) の返戻または

①表紙・目次ページ番号あり

増減点連絡書 各種通知書の見方 医療機関 薬局 平成 28 年 2 月 社会保険診療報酬支払基金 目次 1 当座口振込通知書 P1 ( 機械様式第 87 号 A) ( 平成 25 年 1 月診療 (3 月支払分 ) 以降 ) 2 増減点連絡書 P6 ( 機械様式第 20 号の1) 3 返戻内訳書 P8 ( 機械様式第 20 号の2) 4 再審査等支払調整額通知票 ( 補正 査定分 ) P10 ( 機械様式第

機関と調整する ) 次の 1 から 3 により算出し それを合計して支払いを行うことと なりますので 各保険医療機関においては 別紙様式により 当該保険医療機関等の 平成 23 年 5 月の入院 外来別の診療実日数を併せて届け出るものとなります 1 入院分平成 22 年 11 月 ~ 平成 23 年

東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震に関する診療報酬等の請求の取扱いについて (5 月診療分 ) 東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震に関する診療報酬等の請求の取扱いについて 厚生労働省保険局医療課より下記のとおり示されました 1. 平成 23 年 5 月診療等分 (6 月提出分 ) に係る診療報酬等の請求について (1) 平成 23 年 5 月診療分 (6 月提出分 ) に係る診療報酬等の請求について

<4D F736F F D2096BE8DD78F9182CC8B4C8DDA82C982C282A282C E646F63>

5. 明細書の記載について 1 給付割合等の記載について 次のとおりお願いいたします 質 問 回 答 Q1 明細書の各項目の A1 明細書記載方法を参考 記入 Q2 6 歳未就学者の給付割合 A2 6 歳未就学者は基本給付 8 割で請求 公費併用の場合も同様 Q3 公費併用分の給付割合 Q4 公費 41の給付割合 Q5 障害の取り扱い Q6 後期高齢者医療の障害の取り扱い Q7 一般被保険者で障害の給付割合

診療報酬明細書の請求事例 ( 浜松市重度心身障害者 母子家庭等医療費助成制度と公費負担医療との併用請求 ) 平成 30 年 10 月診療分より 平成 30 年 10 月 静岡県国民健康保険団体連合会

診療報酬明細書の請求事例 ( 浜松市重度心身障害者 母子家庭等医療費助成制度と負担医療との併用請求 ) 平成 30 年 0 月診療分より 平成 30 年 0 月 静岡県国民健康保険団体連合会 目 次 法別 入外 種別 特記 高額 備考 頁 記載要領 医科 ( 二者併用 ) 医科 ( 三者併用 ) 3 歯科 ( 二者併用 ) 4 歯科 ( 三者併用 ) 5 調剤 ( 二者併用 ) 6 調剤 ( 三者併用

( 別添 ) 保険医療機関又は保険薬局に係る電子情報処理組織等を用いた費用の請求に関する取扱要領 1 電子情報処理組織による診療 ( 調剤 ) 報酬の請求の届出保険医療機関又は保険薬局 ( 以下 保険医療機関等 という ) は 療養の給付及び公費負担医療に関する費用の請求に関する省令 ( 以下 請求

( 別添 ) 保険医療機関又は保険薬局に係る電子情報処理組織等を用いた費用の請求に関する取扱要領 1 電子情報処理組織による診療 ( 調剤 ) 報酬の請求の届出保険医療機関又は保険薬局 ( 以下 保険医療機関等 という ) は 療養の給付及び公費負担医療に関する費用の請求に関する省令 ( 以下 請求省令 という ) の定めるところにより 診療 ( 調剤 ) 報酬の請求に当たって 電子情報処理組織を使用する場合

< F2D817994AD8F6F94C5817A938C966B926E95FB91BE95BD976D89AB>

事務連絡平成 23 年 3 月 29 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 御中 厚生労働省保険局医療課 東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震に関する診療報酬等の請求の取扱いについて 東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震による被災に関する診療報酬等の請求の事務については

2. 概算請求を行う場合の取扱いについて (1) 概算による請求を選択する保険医療機関等については やむを得ない事情がある場合を除き 別紙様式により 平成 23 年 4 月 13 日までに概算による請求を選択した旨及び 次の (2) による診療実日数等を各審査支払機関 ( 国民健康保険団体連合会及び

東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震に関する診療報酬等の請求の取扱いについて ( その 2) 東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震に関する診療報酬等の請求の取扱いについて 3 月 29 日に厚生労働省保険局医療課より示されました その後 特に照会の多い部分につきまして 厚生労働省保険局医療課において 4 月 1 日に下記のとおり補足されました 補足 ( 改正箇所は下線部 ) は下記のとおりです

平成 9 年 8 月分診療報酬書 保険者コード 医科 医療機関コード.. 公費負担医療 80 長 90 9 区 決定 決定 分 3 決定 入院 入院外 入院入院外 入院 入院外 件数 6 療養の給付食事療養 生活療養診療実数点数一部負担金件数回数金額標準負担額 60 93,447 57,600 6,

医科 書 明細書の作成例 掲載した作成例または作成例以外でわからない点がありましたら 医科担当係までお問い合わせ願います なお 平成 0 年 4 月から総括票への公費の集計は必要なくなりました 平成 9 年 8 月分診療報酬書 保険者コード 医科 医療機関コード.. 公費負担医療 80 長 90 9 区 決定 決定 分 3 決定 入院 入院外 入院入院外 入院 入院外 件数 6 療養の給付食事療養

返還金関係書類（様式）

(A-1) 平成年月日 返還同意書 関東信越厚生局長殿 医療機関等コード 保険医療機関等 名称 所在地 開設者名 印 先に請求した診療報酬等のうち 下記のものについて請求の誤りがありましたので 誤請求分を返還します なお 返還については 1 今後支払われる診療報酬等から控除することにより返還することに同意します 2 該当する保険者等へ直接返還することに同意します 記 1. 返還の対象となった診療報酬等請求年月

目次 診療報酬請求書の記載方法... 3 請求例 ( 国 70 歳未満 外 一部負担金なし )... 4 請求例 ( 国 70 歳未満 外 一部負担金あり )... 5 請求例 3( 国 70 歳以上 外 一部負担金あり )... 6 請求例 4( 後期 外 一部負担金あり )... 7 請求例 5

医療費助成事業における公費併用 レセプトの請求方法等について 平成 30 年 7 月 福島県国民健康険団体連会 目次 診療報酬請求書の記載方法... 3 請求例 ( 国 70 歳未満 外 一部負担金なし )... 4 請求例 ( 国 70 歳未満 外 一部負担金あり )... 5 請求例 3( 国 70 歳以上 外 一部負担金あり )... 6 請求例 4( 後期 外 一部負担金あり )... 7

オプション帳票のデータ提供について 1 医療費助成事業齢別集計票 医療費助成事業に係るオプション帳票として に1帳票 都道府県向けに 帳票をエクセル形式でデータ提供 CD-R することができます 無償提供 データ仕様等 記録媒体 CD-R 記録密度 700MB 記録形式 Excel形式.xls 提 供 料 無 償 提 供 日 診療翌々月の1日まで 土曜日 日曜日及び国民の祝日等の場合は 繰り上げた平日とします

Microsoft Word - 要綱別添様式 (2)

別紙 70 歳代前半の被保険者等に係る一部負担金等の軽減特例措置実施要綱 第一趣旨医療保険各法 ( 高齢者の医療の確保に関する法律 ( 昭和 57 年法律第 80 号 ) 第 7 条第 1 項に規定する医療保険各法をいう 以下同じ ) の規定による被保険者又は被扶養者 ( 現役並み所得者を除く 以下 被保険者等 という ) であって 70 歳から 74 歳である者に係る一部負担金等の割合については

事務連絡（平成30年大阪府北部を震源とする地震）

事務連絡 平成 30 年 6 月 18 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 御中 厚生労働省保険局医療課 平成 30 年大阪府北部を震源とする地震による被災者に 係る被保険者証等の提示等について 平成 30 年大阪府北部を震源とする地震による被災に伴い 被保険者が被保険者証等を紛失あるいは家庭に残したまま避難していることにより

事例. 特例措置対象被 ( 法番 43 福祉医療有 ) 診療報酬明細書都道府医療機関コード 公負担者 公負担者 ( 入院外 ) 県平成 年 4 月分 公負担医療の受給者 公負担医療の受給者 社 国 3 後期 単独 本入 7 高入 公 4 退職 併 3 六入 5 家入 9 高入 7 給 9 8 付割合

事例 事例 事例 3 事例 4 事例 5 事例 ( 医療保険用 ) 43 国保連合会提出用 称開設者 医療機関コード 44 7 歳代前半の被等 ( 一般 ) に係る一部負担金等の軽減特例措平成 年 4 月分下記のとおり請求します 置の請求例点区 3 4 在氏数分平成 年 5 月 地印表医歯調 No 受給者氏 福祉医療請求書 保険種別 医療機関所 本 家公負担者受給者 診療年月 請求点数 7 43499999994,,

<87408E9197BF32955C8E862E786C73>

の見方について の見方について 1. 返戻について国保連合会では事業所から提出された給付管理票 請求明細書 ( サービス計画費 ) について 1 給付管理票の記載内容 ( 一次チェック ) 受給者の資格確認 事業所の情報確認( 資格チェック ) 2 請求明細書 ( サービス計画費 ) の記載内容 ( 一次チェック ) 受給者の資格確認 事業所の情報確認( 資格チェック ) 3それぞれの審査後に給付管理票と請求明細書

受付・事務点検ASPに係るチェック一覧（DPC）

社会保険診療報酬支払基金 受付 事務点検 ASP に係るチェック一覧 (DPC) 平成 31 年 1 月版 受付 事務点検 ASP に係るチェックにおけるエラーの内容は次のとおりです 1 1000 番台 (L1 エラー ) は 医療機関単位でエラーとなっているため 再請求が必要なもの 2 2000 番台 (L2 エラー ) は レセプト単位でエラーとなっているため 再請求が必要なもの 3 4800

【事務連絡】160421平成28年熊本地震による被災者に係る一部負担金等の取扱いについて

写 第 73 号 ) の被保険者若しくは被扶養者 ( 地震発生以降 適用市町村から他の市町村に転入した者を含む ) 若しくは国民健康保険法 ( 昭和 33 年法律第 192 号 ) 第 19 条の被保険者 ( 国民健康保険組合の被保険者 ) であって 別紙 1に掲げる健康保険組合等の被保険者若しくは被扶養者である者又は平成 28 年熊本地震に係る災害救助法の適用市町村のうち別紙 2に掲げる市町村に住所を有する国民健康保険法第

事務連絡

別添資料 1 特定健康診査等にかかる請求データの授受及び決済方法等について 1 特定健康診査 特定保健指導の授受及び決済の概要 連合会 保険者 契約締結 1 データ受付 毎月 5 日まで結果 決済データの送付 翌月末日に口座へ振込 2 事務 資格点検 ( ) 3 支払確定 健診等機関 翌月翌月 10 10 日くらい帳票等にて送付日頃 帳票等にて送付 4 各種帳票 ( 返戻一覧等 ) 事務点検 資格点検にてエラーとなった場合は

参考②（R系エラー）

受付前点検結果リストで出力されるエラーの一覧 R1010 療養期間 - 末日前の請求書提出年月日が記録されています 指定病院等の番号 [XXXXXX 電子レセプトの記録で 請求書提出年月日 に記録された年月日が 療養期間 - レセプトに記録した 請求書提出年月日 及び 療養期間 - 末日 を確認し 正しい年月日に修正してください 末日 に記録された年月日よりも前の日修正方法については 導入しているレセプトコンピューターメーカーにご相談ください

国保連合会だより NO 平成 30 年 8 月 16 日静岡県国民健康保険団体連合会 静岡市葵区春日 2 丁目 4 番 34 号 TEL(054) jp/ 1 静岡県単独特定疾患治療研究事業の

国保連合会だより NO. 30-4 平成 30 年 8 月 6 日静岡県国民健康団体連合会 40-8558 静岡市葵区春日 丁目 4 番 34 号 TEL(054)53-558 https://www.shizukokuhoren.or. jp/ 静岡県単独特定疾患治療研究事業の取扱いの変更について 平成 30 年 0 月診療分 ( 月請求分 ) から静岡県が実施する県単独特定疾患治療研究事業の取扱いが変更になります

備考 欄エラーコード =ANN4 ANNM 請求明細書 給付管理票返戻 ( 保留 ) 一覧表 カイコ シ ロウ カイコ シ ロウ 請 H ,350 B 様式番号 : 過去に同じ請求明細書を提出済 ANN4 請 H

請求明細書 給付管理票返戻 ( 保留 ) 一覧表の エラー表示等の内容 処理方法について 福井県国民健康保険団体連合会 業務課介護保険室 備考 欄エラーコード =ANN4 ANNM 請求明細書 給付管理票返戻 ( 保留 ) 一覧表 180000 0000000002 カイコ シ ロウ 180000 0000000002 カイコ シ ロウ 請 H27.4 17 1,350 B 様式番号 : 過去に同じ請求明細書を提出済

概要. 宇都宮市 () 重度心身障がい者医療助成制度 (80900) ( ア ) 導入範囲 : 医科 歯科 調剤 訪問看護療養 ( イ ) 助成範囲 : 保険給付対象の一部負担金相当額 負担医療における一部負担額 ( ウ ) 受給者負担 : なし ( エ ) 対象医療機関 : 栃木県内医療機関等 入

医療助成制度診療報酬明細書記載例 平成 4 年 0 月 栃木県国民健康保険団体連合会 概要. 宇都宮市 () 重度心身障がい者医療助成制度 (80900) ( ア ) 導入範囲 : 医科 歯科 調剤 訪問看護療養 ( イ ) 助成範囲 : 保険給付対象の一部負担金相当額 負担医療における一部負担額 ( ウ ) 受給者負担 : なし ( エ ) 対象医療機関 : 栃木県内医療機関等 入院時食事 ( 生活

<8CA792505F959F8E8388E397C394EF90BF8B818F9182CC8B4C8DDA977697CC A5F E342E786C73>

の点数欄と金額欄の記載事例 記載事例 1~11 に共通の留意点 * の点数欄と金額欄の記載は の内容によって決まります * の所得区分を一般と仮定しています 記載事例 1 が保険単独レセプトの場合 レセプトの内容 保険給付割合 : 7 割 合計点数 : 20,000 点 での支払額 保険者負担 : 20,000 点 10 0.7 = 140,000 円 合計 : 140,000 円 高知県単独公費の受給者でなければ患者負担となる額は

<4D F736F F D208FE18A518ED28EA997A78E A89DF8CEB92B290AE8F88979D82C982C282A282C42E646F63>

過誤調整処理について 1. 基本的な考え方 市町村に対する請求確定額及びサービス事業所等に対する支払確定額を国保連合会で審査決定した後に 請求誤り ( 洩れや一部変更等 ) が生じた場合は サービス事業所等からの過誤調整として過誤申立書を市町村に提出します 市町村は 事業所から提出のあった申立情報を国保連合会に送信し 国保連合会で調整処理を行います 2. 過誤の発生するもの (1) 請求実績の取下げ等によるもの

岡山県医療費負担制度の概要 ( 保険医療機関 関係者の皆様へ ) 1 単県医療費負担制度の概要 単県医療制度は 医療保険各法の規定により療養の給付等を受けた場合における自己負担額を軽減する制度です ( 保険調剤が行われた場合の自己負担額に対して負担する制度です ) (1) 医療保険における自己負担限

岡山県医療費負担制度の取扱いに係る留意点について ( 高額療養費の外来現物給付化 ) ( 保険医療機関 関係者の皆様へ ) 平成 4 年 5 月 岡山県保健福祉部 岡山県障害福祉課のホームページ http://www.pref.okayama.jp/soshiki/39/ 岡山県医療費負担制度の概要 ( 保険医療機関 関係者の皆様へ ) 1 単県医療費負担制度の概要 単県医療制度は 医療保険各法の規定により療養の給付等を受けた場合における自己負担額を軽減する制度です

Microsoft Word - コンピュータチェック対象事例ファイル仕様書

平成 30 年 3 月 1 日作成 コンピュータチェック対象事例 ファイル仕様書 平成 30 年 3 月版 編集社会保険診療報酬支払基金 目次 第 1 章ファイル概説 1 ダウンロードファイル ( コンピュータチェック対象事例 ) について 2 2 コンピュータチェック対象事例の構成等 ⑴ コンピュータチェック対象事例の構成イメージ 2 ⑵ コンピュータチェック対象事例の項目説明 2 第 2 章ファイル仕様

. 公費 54 公費 5 のレセプトの公費対象患者負担額と自己負担上限額について公費 54 と公費 5 の公費対象患者負担額については 各受給者証の自己負担上限額を上限として原則 割 ( 保険 9 割給の場合は1 割 ( 指定公費も同様 )) の自己負担となります ただし 生年月日が昭和 19 年

難病法 小児慢性特定疾病公費に関するレセプト請求の取り扱いについて 平成 年 1 月診療分より 難病の患者に対する医療等に関する法律に基づく特定医療 ( 難病法 公費 54) の創設と 児童福祉法に基づく小児慢性特定疾病医療支援 ( 公費 5) の変更における等による請求において 以下の内容にご留意をお願いいたします なお 以下の内容につきましては滋賀県医療保険課 障害福祉課 健康医療課にそれぞれ確認済みであることを申し添えます

健康保険 氏名 被扶養者世帯合算 申請者 記入用 申請内容 診療月 受診者 平成年月.. 家族 被扶養者 左記の診療月について 受診者ごと 医療機関 薬局 入院 通院別等 にご記入ください.. 家族 被扶養者.. 家族 被扶養者 氏名 家族の場合はその方の 生年月日 年月日年月日年月日 3 療養を受

健康保険 被扶養者世帯合算 申請者 記入用 申請者 情報 記号証の フリガナ - 住所 番号 生 年 月 日 年 月 日 事 業 所 名 電話番号 日中の連絡先 TEL の受取については事業主に委任します 委任する場合は 在職中の方は事業主への委任払いにご協力願います 受取代理人の欄 事業主への委任欄 申請者 受取代理人 口座名義人事業所の 事業主様 本申請に基づく給付金に関する受領を下記の代理人に委任します

< 請求者の方へ > 1 承認期間中における血清肝炎 肝硬変の治療費用について 医療機関等の窓口で医療費の軽減を受けることができなかった場合には この請求書を使用して 愛知県知事に対し 医療費の償還払いの請求ができます 2 高額療養費制度の対象となる場合 この請求書で償還される金額は高額療養費制度の

様式 8-2-1 特定疾患 ( 血清肝炎 肝硬変 ) 医療給付事業費請求書 愛知県知事殿 平成 特定疾患医療給付事業に係る医療費公費負担分を請求します フリガナ 口座名義人 太線で囲まれた部分を全て記入してください 受給者との続柄 フリガナ - 請求者 住 所 電話番号 ( ) - 請求者名義の口座 銀行コード支店番号 ( 金融機関名 ) ( 支店名 ) 銀行 信金 信組 農協 漁協 労金 支店 1

No.1 平成 0 年 1 月分まで 診報酬明細書都道府医機関コード 1 1 社 国 3 後期 1 単独 ( 入院 ) 県医 併平成 0 年 1 月分 6 科 4 退職 3 3 併 負担医の受給者 1 被証 被 負担者 1 負担者 負担医の受給者 手帳等の記号 1 本入 7 高入ー 3 六入 5 家

( 医保険用 ) 43 44 国保連合会提出用 名称開設者 医機関コード 平成 1 年 1 月改正に伴う医保併用福祉医請求書の記載例平成 1 年 1 月分下記のとおり請求します 点区 1 3 4 在氏数分平成 1 年 月 10 日地名印表医歯調 No 福祉医請求書 受給者 保険種別 本 家 医機関所 負担者受給者 診年月 1 協 船 3 日 1 平成 0 年 1 月分まで 7 4364019999999601

過誤申立書のみで結構です Q7. 過誤申立手続きが可能なのは 何か月前の利用分までですか? A7. 再請求の有無や再請求する額の増減によって異なります 各区 支所の介護医療係または神戸市役所介護保険課保険事業係にご相談ください Q8. 今月 10 日に提出したレセプト ( 介護給付費明細書 ) に入

過誤申立には大きく2 種類の方法があります 一般の過誤を 通常過誤 と言い もうひとつを 同月過誤 と言います 神戸市では 通常過誤 を原則としています 同月過誤 の詳細 資料については 神戸市役所介護保険課保険事業係 (078-322-6323) にお問い合わせください 以下に 通常過誤 に関して よくご質問いただく内容を掲載します 手続きの際 の参考としてください 通常過誤申立に関する Q&A

備考 欄エラーコード =ADD0( エーディーディーゼロ ) ADD1 請求明細書 給付管理票返戻 ( 保留 ) 一覧表 事業所 ( 保険者 ) 番号 平成 27 年 4 月審査分 給 H ,675 A 対象年月 : 無効もしくはサービス台帳に未登録 ADD1

資料 2-3 よくある返戻事由 ( エラーコード ) と対応例について 香川県国民健康保険団体連合会 備考 欄エラーコード =ADD0( エーディーディーゼロ ) ADD1 請求明細書 給付管理票返戻 ( 保留 ) 一覧表 事業所 ( 保険者 ) 番号 9970000000 平成 27 年 4 月審査分 給 H25.5 21 5,675 A 対象年月 : 無効もしくはサービス台帳に未登録 ADD1

( 注意 ) 1 用紙の規格は 日本工業規格 A 列 4 番とする 2 1~3 の欄は 申請に係る疾病について医療を受けた者の氏名 性別 生 現住所及び電話番号を記入する 3 4~11 の欄は PMDA( 独立行政法人医薬品医療機器総合機構 ) から障害児養育年金 障害年金の認定において疾病に係る医

様式第 1 号 1 ふりがな氏名 救済給付申請書 (PMDA 既請求分 ) 男 女 2 生 年 月 日 3 現住所電話番号 電話番号 ( 自宅 ) ( 携帯 ) PMDA から障害児養育年金 障害年金の認定において疾病に係る医療の期間が示されている方のみ 4~11 も記入 4 世帯主氏名 5 受けた予防接種の種類 7 医療保険等の種類 9 医療を受けた医療機関の名称及び所在地 健保 国保その他 6

No. 平成 0 年 月分まで 公負担者番号 公負担者番号 平成 0 年 月分 公負担医療の受給者番号 公負担医療の受給者番号 特 記 事 項薬 在地及公び称 男 女 明 大 3 昭 4 平 生 職務上の事由 職務上 下船後 3 月以内 3 通勤災害 社 国 単独 本外 調剤 公 併 者

( 医療用 ) No 43 医医療機関コード福祉医療請求書療称 44 機開平成 年 月改正に伴う医併用福関設祉医療請求書の記載例平成 年 月分下記のとおり請求します 所者点区 3 4 在氏数平成 年 月 0 日地印分表医歯調 No 受給者氏 種別 平成 0 年 月分まで 平成 年 月分以降 の特例月 平成 0 年 月分まで 3 平成 年 月分以降 4 の特例月 5 平成 0 年 月分まで 平成 年

日本医師会「2008年度緊急レセプト調査（4～6月分）」結果報告（2008年8月6日）

1 2008 46 2008 8 6 2 2008 46 2008 8 6 2008 0.38 1.200.82 1-1-1 0.42 1,000 2008 0.42 400 1-1-1 3 2008 46 2008 8 6 4 2008 46 2008 8 6 2008 *1 50 50 5752 600 15 15 60 1 10 2 *2 15 1 30 2 50 200 5760 4752

2 院内処方 ( 入院外 投薬 ) 及び院外処方 ( 薬局調剤 ) における薬剤点数薬剤点数階級別件数の構成割合を入院外の投薬 ( 以下 院内処方 という ) 薬局調剤( 以下 院外処方 という ) 別にみると ともに 500 点未満 が最も多く それぞれ 67.0% 59.4% となっている また

2 院内処方 ( 入院外 投薬 ) 及び における薬剤点数薬剤点数階級別件数の構成割合を入院外の投薬 ( 以下 院内処方 という ) 薬局調剤( 以下 院外処方 という ) 別にみると ともに 500 点未満 が最も多く それぞれ 67.0% 59.4% となっている また 年齢階級別にみると年齢が高くなるほど 500 点未満 の割合が低くなっている ( 表 15 図 18) 表 15 院内処方 院外処方別にみた薬剤点数階級別件数の構成割合

レセプト電算処理医科システムに係る 接続試験実施要領 ( 平成 27 年 10 月版 ) 社会保険診療報酬支払基金 国民健康保険中央会

レセプト電算処理医科システムに係る 接続試験実施要領 ( 平成 27 年 10 月版 ) 社会保険診療報酬支払基金 国民健康保険中央会 はじめに この接続試験実施要領は 医事コンピュータシステムの取扱メーカ等で開発したレセプト電算処理医科システムに関する診療報酬請求システムが 電子情報処理組織の使用による費用の請求に関して厚生労働大臣が定める事項及び方式並びに光ディスク等を用いた費用の請求に関して厚生労働大臣が定める事項

＜様式２＞　個人情報ファイル簿（単票）

< 様式 2> 個人情報ファイル簿 ( 単票 ) 個人情報ファイルの名称 電子カルテシステム 独立行政法人等の名称 独立行政法人国立病院機構 個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称 米子医療センター事務部企画課 個人情報ファイルの利用目的 医療サービスの提供 医療保険事務 医療事故等の報告 症例 研究のために利用する 記録項目 1 氏名 2 性別 3 病歴 4 診療経過 5 身体状況

保険者

診療報酬の請求関係帳票の見方 保険者 平成 29 年 4 月 社会保険診療報酬支払基金 目次 1 診療報酬等請求県別内訳 P1 ( 機械様式第 26 号 ) 2 診療報酬等請求内訳書 P2 ( 機械様式第 98 号の1) 3 各法分診療報酬等請求内訳書 P4 ( 機械様式第 98 号の2) 4 再審査等結果通知書 ( 診療内容 ) P6 ( 機械様式第 904 号の1) 5 再審査等結果通知書 合票

フ ロク ラム仕様書 サフ システム名 福島県フ ロク ラム コンホ ーネント名 総括表 公費請求書 ID SEIKYU0709 帳票名称 子ども医療費 連記式 明細書 Ver /05/22 14:36:37 処理概要 1. 子ども医療費 連記式 明細書 を印刷する 修

処理概要 1. 子ども医療費 連記式 明細書 を印刷する 修正履歴 作成日付作業者記述初版 2007/12/17 吉川新規作成第二版 2011/05/13 吉川整理番号欄の追加第三版 2011/10/07 吉川帳票様式の変更第四版 2012/07/11 吉川 2 枚目の帳票様式の変更第五版 2016/06/17 吉川対象公費をフ ロク ラムオフ ションから取得するように修正第六版 2017/12/01

お問い合わせ先 レセプトの記載について ( 共通 国 後期分 ) 大阪府国民健康団体連合会 業務管理部 管理課 第 係 大阪市中央区常盤町 丁目 3 番 8 号 TEL ( 直通 ) ( 共通 社分 ) 大阪府社会診療報酬支払基金 審査企画部 企画調整第一課 530

( 請求事務担当者用 ) 医療費助成のレセプト記載例 平成 0 年 4 月 大阪府健康福祉部国民健康課 福祉医療グループ お問い合わせ先 レセプトの記載について ( 共通 国 後期分 ) 大阪府国民健康団体連合会 業務管理部 管理課 第 係 540008 大阪市中央区常盤町 丁目 3 番 8 号 TEL 0669495336( 直通 ) ( 共通 社分 ) 大阪府社会診療報酬支払基金 審査企画部 企画調整第一課

事例 3: 所得区分の記載 (C: 低所得者 ) がある特定疾患医療受給者証を提示した場合 入院 診療報酬明細書都道府医コード 社 国 単独 本入 併 3 六入平成 年 5 月分科 公 4 退職 保険者番号 6 公負担者番号 公負担者番号 公負担医療の受給者番号 公負担医療の受給者番号

事例 : 所得区分の記載がない特定疾患医療受給者証のみを提示した場合 入院 診療報酬明細書都道府医コード 社 国 単独 本入 併 3 六入平成 年 5 月分科 公 4 退職 保険者番号 6 公負担者番号 公負担者番号 5 66 0 公負担医療の受給者番号 公負担医療の受給者番号 0 9 8 氏名 の所在地及び 男 女 明 大 3 昭 4 平 50.. 生 名称 職務上の事由 職務上 下船後 3 月以内

3 電子情報処理組織の使用による請求又は光ディスク等を用いた請求により療養の給付費等の請求を行うこと ( 以下 レセプト電子請求 という ) が義務付けられた保険医療機関 ( 正当な理由を有する400 床未満の病院及び診療所を除く なお 400 床未満の病院にあっては 平成 27 年度末までに限る

保発 0305 第 2 号平成 26 年 3 月 5 日 地方厚生 ( 支 ) 局長 都道府県知事 殿 厚生労働省保険局長 ( 公印省略 ) 医療費の内容の分かる領収証及び個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書の交付について 標記については 保険医療機関及び保険医療養担当規則等の一部を改正する省令 ( 平成 26 年厚生労働省令第 17 号 ) 及び高齢者の医療の確保に関する法律の規定による療養の給付等の取扱い及び担当に関する基準及び高齢者の医療の確保に関する法律の規定による療養の給付等の取扱い及び担当に関する基準の一部を改正する件の一部を改正する告示

【73】300730　受付前点検チェック条件表（調剤）

R1024 暦年月日以外の請求書提出年月日が記録された場合, R1024 請求書提出年月日が正しい暦年月日で記録されていません R1025 投薬期間 - 末日前の請求書提出年月日が記録された場合, R1025 投薬期間 - 末日前の請求書提出年月日が記録されています R1026 請求書提出年月日の年号に, 1 ( 明治 ), 2 ( 大正 ), 3 ( 昭和 ), 又は 4 ( 平成 ) 以外が記録された場合,

01　表紙

の自己負担限度額の見直しに係る請求計算事例 ( 高齢受給者 ) 平成 9 年 8 月 自己 ( ) 負担限度額の算式 (H9.8~) 高齢受給者 医療 入院 外来 欄の表記摘要欄の表記 現役並み標準報酬月額 8 万以上 - - 一般標準報酬月額 6 万以下 - - 低所得者 所得区分 Ⅱ( 住民税非課税 年金収入 80~60 万 ) Ⅰ( 住民税非課税 年金収入 80 万以下 ) 自己 ( ) 負担限度額

支払代行機関としての 特定健康診査 特定保健指導の 請求 支払について 岡山県社会保険診療報酬支払基金 企画調整課

支払代行機関としての 特定健康診査 特定保健指導の 請求 支払について 岡山県社会保険診療報酬支払基金 企画調整課 別紙 1 1 健診等データの授受及び決済の概要 健診 保健指導機関支払基金 1 健診 保健指導結果 決済データ 2 オンライン機関 電子媒体機関 電子情報( 随時 ) 紙媒体データ受領書データ受領書受付エラー連絡書受付エラー連絡書 オンライン機関は 随時送信 電子媒体機関は 5 日までに提出

訪問看護療養費明細書 - 平成年月分 - 都道府県番号 訪問看護ステーションコード 保険者番号 6 1 社 国 3 後期 1 単独 2 本人 8 高齢一訪 2 2 併 4 六歳問 2 公費 4 退職 3 3 併 6 家族 0 高齢 7 給付 10 9 8 7 ( ) 様式第四 公 費 負 担 者 番 号 1 公 費 負 担 者 番 号 2 公費負担医療の受給者番号 1 公費負担医療の受給者番号 2

301226更新 （薬局）平成29 年度に実施した個別指導指摘事項（溶け込み）

平成 29 年度に実施した個別指導において保険薬局に改善を求めた主な指摘事項 東海北陸厚生局 目次 Ⅰ 調剤全般に関する事項 1 処方せんの取扱い 1 2 処方内容に関する薬学的確認 1 3 調剤 1 4 調剤済処方せんの取扱い 1 5 調剤録等の取扱い 2 Ⅱ 調剤技術料に関する事項 1 調剤料 2 2 一包化加算 2 3 自家製剤加算 2 Ⅲ 薬剤管理料に関する事項 1 薬剤服用歴管理指導料 2

目次 平成 27 年 0 月 から 自己負担上限月額のある公費 小児慢性特定疾病医療費助成 : 法別 52 難病医療費助成: 法別 5 83 自立支援医療: 法別 6 2 B 型 C 型ウイルス肝炎治療医療費助成 : 法別 38 と子義務教育就学児医療費助成 通院 回につき 200 円 ( 上限 )

小慢等 ( 自己負担上限月額のある公費負担 医療 ) と 子義務教育就学児医療費助成との 併用に関する請求事例集 平成 27 年 0 月 東京都国民健康団体連合会 目次 平成 27 年 0 月 から 自己負担上限月額のある公費 小児慢性特定疾病医療費助成 : 法別 52 難病医療費助成: 法別 5 83 自立支援医療: 法別 6 2 B 型 C 型ウイルス肝炎治療医療費助成 : 法別 38 と子義務教育就学児医療費助成

レセプトフロッピー提出

レセプト CD-R 請求マニュアル 株式会社スカイ エス エイッチ (075)622-7385 ( 第 1 版 ) - 目次 - 1. 返戻 2 1-1. 返戻レセプト内容の登録 2 1-2. 返戻レセプトデータの作成 3 1-3. 返戻分の総括表印刷 9 1-4. 請求しないレセプトの処理 13 2. 月遅れ 受付エラー分の処理方法 14 2-1. 月遅れ 受付エラー分の内容登録 15 2-2.

<4D F736F F D2095DB8CAF95CA90BF8B E955C82CC967B91CC8EE682E88D9E82DD82C982C282A282C42E646F63>

保険別請求チェックチェック表の本体取本体取り込みについて 公開帳票の保険別請求チェック表の様式を一部変更し 標準帳票として提供を行います 対応バージョンは以下の通りです VER4.6 VER4.5( 平成 23 年 3 月末パッチ提供予定 ) 帳票の作成は 52 月次統計 業務で行います 101 システム管理 業務にて 3002 統計帳票出力情報 ( 月次 ) を選択し 遷移先の画面で複写ボタンを押下すると

Ⅱ 調剤録等の取扱いについて

調剤報酬明細書の記載要領 について 鹿児島県薬剤師会 薬局機能委員会 委員長西島徹 1 調剤報酬請求書 ( 様式第 4) 2 調剤報酬明細書 ( 様式第 5) 医療保険と公費の併用の場合 ( その 1) 処方欄と単位薬剤料欄の記載の記載 同一明細書の同一 処方 欄において 医療保険と公費負担医療の支給薬剤が異なる場合は 当該 処方 欄の公費負担医療に係る分にアンダーラインを付すこと 医療保険と公費負担医療の支給薬剤が異なる場合は

レセプトフロッピー提出

+ レセプト CD-R 請求マニュアル 株式会社スカイ エス エイッチ (075)622-7385 ( 第 2 版 ubuntu 12.04) - 目次 - 1. 返戻 2 1-1. 返戻レセプト内容の登録 2 1-2. 返戻レセプトデータの作成 3 1-3. 返戻分の総括表印刷 9 1-4. 請求しないレセプトの処理 13 2. 月遅れ 受付エラー分の処理方法 14 2-1. 月遅れ 受付エラー分の内容登録

に 正当な理由がない限り無償で交付しなければならないものであるとともに 交付が義務付けられている領収証は 指定訪問看護の費用額算定表における訪問看護基本療養費 訪問看護管理療養費 訪問看護情報提供療養費及び訪問看護ターミナルケア療養費の別に金額の内訳の分かるものとし 別紙様式 4を標準とするものであ

保発 0 3 0 5 第 2 号 平成 3 0 年 3 月 5 日 地方厚生 ( 支 ) 局長 都道府県知事 殿 厚生労働省保険局長 ( 公印省略 ) 医療費の内容の分かる領収証及び個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書の交付について 標記については 電子情報処理組織の使用による請求又は光ディスク等を用いた請求により療養の給付費等の請求を行うこと ( 以下 レセプト電子請求 という ) が義務付けられた保険医療機関及び保険薬局において

表紙

福祉医療費 ( 連記式 ) 明細書の光ディスク等を 使用した電子請求 ( 電子レセプトの請求 ) について ( 第 4 版 ) 群馬県国民健康保険団体連合会 改訂履歴 版数 日付 改訂内容 第 1 版 平成 21 年 7 月 1 日 初版 第 2 版 平成 24 年 4 月 1 日 福祉医療費( 連記式 ) 電子レセプト作成ソフトウェアバージョンアップ後 (Windows 7 対応版 ) の内容に改訂

診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 2 国 平成 28 年 4 月分県番 13 医コ 保険 医科 3 後期 1 単独 0 高外 7 公負 1 公負 2 公受 1 公受 2 記号 番号 氏 名 の 1 給 付 2 ジレイジュウイチ

公費負担者番号 公費負担医療の受給者番号 受 診 者 氏 名 生年月 住 職 所 業 傷病名 ( 主 ) 殿部褥瘡 脳血栓症後遺症 便秘症 消化管出血 急性胃潰瘍 呼吸不全 急性肺炎 ジレイ 傷病名 ジュウイチ 昭和 8 年 8 月 8 生 82 才 診療録 被保険者との続柄 業務災害又は通勤災害の疑いがある場合は その旨 保険者番号 被被保保険険者者証手帳 記号 番号 有効期限 被保険者 資格取得

介護給付費の請求について

居宅療養管理指導費算定について 給管鳥ソフトで居宅療養管理指導のサービスを請求されたい場合の 操作方法のご案内です ~ 目次 ~ 基本情報登録 事業所登録... 3 保険者登録... 4 利用者登録... 5 サービス登録 請求書 明細書の出力 操作手順...9 実績管理 ( サービス ( 居宅療養管理指導費 ) の登録 )... 0 実績確定 請求データ作成 ( 集計処理 )... 2 請求書出力

受付・事務点検ASPに係るチェック一覧（医科）

社会保険診療報酬支払基金 受付 事務点検 ASP に係るチェック一覧 ( 医科 ) 平成 30 年 11 月版 受付 事務点検 ASP に係るチェックにおけるエラーの内容は次のとおりです 1 1000 番台 (L1 エラー ) は 医療機関単位でエラーとなっているため 再請求が必要なもの 2 2000 番台 (L2 エラー ) は レセプト単位でエラーとなっているため 再請求が必要なもの 3 4800

6. 介護給付費等の過誤処理について

6. 介護給付費等の過誤処理について 介護給付費等の過誤処理について (1) 過誤とは 国保連合会で審査確定した内容に誤りがあった場合に 事業所から保険者に過誤申立をして 給付実績を取り 下げる ( 支払金額の返還を行う ) 処理のことです (2) 過誤の種類 1 通常過誤 給付実績の取り下げのみを行います 2 同月過誤給付実績の取り下げと再請求の審査を同月に行います 行政指導 ( 監査 ) 等により返還金が発生した場合など過誤金額が大きい場合や過誤申立件数が多い場合に

平成30年度 障害福祉サービス費等の 請求について

平成 30 年度障害福祉サービス費等の請求について 平成 30 年 5 月 愛知県国民健康保険団体連合会 介護福祉室 目 次 1. 契約情報 ( 契約内容報告書 ) の提出について P.3 2. 通知書類について P.6 1 通知書類の種類 P.6 2 通知書類の取得方法 P.7 3 返戻等一覧表のレイアウト変更 P.11 3. 送信済データの取下げについて P.13 1 請求期間内の取下げ P.14

国保 70 歳未満 公費負担公費負担医療番号 受給者番号 公費負担者公費負担医療番号 受給者番号 した住所職業上の理由 男 女 明 大 3 昭 4 平 生 区ア 職務上 下船後 3 月以内 3 通勤災害 公費負担公費負担医療番号 受給者番号 公費負担者公費負担医療番号 受給者番号 男 女 明 大 3

Ⅰ 高額療養費制度に関するレセプトの記載について 一部負担金額欄については 限度額認定証を提示し高額療養費が現物された (= 自己負担限度額を超えた ) 場合に記載することとなっておりますが 以下のとおり平成 7 年 月から自己負担限度額が変更になったことから記載事例を掲載しますので レセプトを作成する際は再度確認の上 提出願います なお 国保 70 歳以上 と 後期高齢者 について変更はありませんが

1

の自己負担限度額の見直しに係る請求計算事例 ( 高齢受給者 ) 平成 30 年 8 月 高齢受給者 入院 自己 ( ) 負担限度額の算式 (H30.8~) 所得区分 欄の表記摘要欄の表記 現役並み所得 Ⅲ 標準報酬月額 83 万以上 6 区ア - 現役並み所得 Ⅱ 標準報酬月額 53~79 万 7 区イ - 現役並み所得 Ⅰ 標準報酬月額 8~50 万 8 区ウ - 一般標準報酬月額 6 万以下 9

(Microsoft Word - \216\221\227\277\202R\215\305\217I.doc)

資料 No.3 よくある返戻事由 ( エラーコード ) と対応例について 香川県国民健康保険団体連合会 備考備考 欄エラーコード =ADD0( エーディーディーゼロ ) ADD1 給 H24.4 21 5,675 A 対象年月 : 無効もしくはサービス台帳に未登録 ADD1 給 H24.4 21 5,675 A サービス事業所番号 : 無効もしくはサービス台帳に未登録 ADD1 給 H24.4 21

平成 26 年 4 月 1 日以降の 70 歳から 74 歳までの被保険者等に係る一部負担金の割合は 以下のとおりとする ⑴ 平成 26 年 4 月 1 日以降 70 歳に達する被保険者等 1 について 70 歳に達する日の属する月の翌月以後の診療分から 療養 ( 医療保険各法に規定する食事療養及び

保発 0 3 2 0 第 8 号平成 26 年 3 月 20 日 健康保険組合理事長殿 厚生労働省保険局長 ( 公印省略 ) 70 歳代前半の被保険者等に係る一部負担金等の軽減特例措置実施要綱 の一部改正等について 医療保険各法 ( 高齢者の医療の確保に関する法律 ( 昭和 57 年法律第 80 号 ) 第 7 条第 1 項に規定する医療保険各法をいう 以下同じ ) の規定による被保険者又は被扶養者

介護福祉施設サービス

主治医意見書作成料等請求書記載方法等 主治医意見書作成料等請求書記載方法 主治医意見書の費用区分の例 主治医意見書記載に係る対価 区分における施設の定義 主治医意見書作成料等請求書記載方法 主治医意見書作成料等請求書 ( 以下 請求書 という ) の記載方法等については以下のとおりとする 基本的事項 請求書は 被保険者ごとに作成するものとし 意見書を作成した日の属する月分を 意見書を作成 した日の属する月の翌月

16 L2 L 一次返戻再請求ファイルについて 請求データと履歴管理ブロック内の履歴請求データの検索番号が不一致である 2 再審査再請求ファイルについて 請求データと履歴管理ブロック内のレセプト管理レコードの検索番号が不一致である 3 再請求ファイル内の検索番号が省略された 4 再請求フ

受付 事務点検 ASPに係るチェック項目実装状況この資料は社会保険診療報酬支払基金のWebサイトで公開されている 受付 事務点検 ASPに係るチェック一覧 ( 医科 ) より および 項番 種別 の内容を抜粋して作成しています ( 平成 26 年 2 月 5 日時点では平成 24 年 11 月版となっています ) の 日レセ および が空欄のものはのチェック項目です 受付 事務点検 ASPに係るチェック一覧

目 次 1 様式及び記載方法等について 1 2 算定事例 (1) 協会けんぽ等の被保険者の場合 6 (2) 国保組合の被保険者の場合 7 (3) 国保保険者と福祉医療費を請求する市町村が異なる場合 8 (4) 次の公費負担医療等を併用する場合 ( 国保 協会けんぽ等 国保組合 )9 ア公費 10(

福祉医療費 連記式 の 請求方法について 群馬県国民健康保険団体連合会 目 次 1 様式及び記載方法等について 1 2 算定事例 (1) 協会けんぽ等の被保険者の場合 6 (2) 国保組合の被保険者の場合 7 (3) 国保保険者と福祉医療費を請求する市町村が異なる場合 8 (4) 次の公費負担医療等を併用する場合 ( 国保 協会けんぽ等 国保組合 )9 ア公費 10( 結核 ) イ公費 11( 結核入院

後期高齢者医療（診療報酬）の（磁気テープ作成）業務委託契約書

レセプト二次点検業務仕様書 1 委託期間平成 26 年 4 月 1 日から平成 27 年 3 月 31 日 2 勤務時間月曜日から金曜日 ( 土曜 日曜 祝日 年末年始 12/29~1/3を除く ) の午前 8 時 4 5 分 ~ 午後 5 時 30 分の勤務を基本とする 3 業務履行場所 ( 予定 ) 連絡 調整及び機器の保守のため兵庫県後期高齢医療広域連合 ( 以下 広域連合 という ) と同一建物とする

R2003 入院レセプトに入院年月日が記録されていない場合に, エラーを出力します 入院年月日が記録されていません R2004 新継再別が記録されていない場合に, エラーを出力します 新継再別が記録されていません R2005 長期のレセプトで新継再別が 3 ( 転医始診 )

受付前点検 ( 医科 ) チェック項目実装状況この資料は厚生労働省のWebサイトで公開されている 受付前点検 ( 医科 ) チェック条件表 より および の内容を抜粋して作成しています ( 平成 26 年 2 月 4 日時点のものを元に作成しています ) の および が空欄のものはのチェック項目です 受付前点検( 医科 ) チェック条件表 は以下のページより参照が可能です http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/roudoukijun/rousai/rezeptsystem/sankou-01.html

起案

都道府県医師会 社会保険担当理事殿 ( 保 171)F 平成 3 0 年 9 月 6 日 日本医師会常任理事 松本吉郎 平成 30 年北海道胆振地方中東部を震源とする地震による被災者に係る 被保険者証等の提示等について 平成 30 年北海道胆振地方中東部を震源とする地震による被災に伴い 被保険者が被保険者証等を紛失あるいは家庭に残したまま避難していることにより 医療機関を受診した際に提示できない場合等も考えられることから

フォーマット変換ツール 操作説明書 厚生労働省保険局調査課

フォーマット変換ツール 操作説明書 厚生労働省保険局調査課 目次 目次 1 フォーマット変換ツールについて... 1 1-1 概要... 1 1-1-1 はじめに...1 1-1-2 本ホームページ上よりダウンロードできるものについて...1 1-2 磁気媒体の提出作業の流れ... 2 2 作業手順詳細... 3 3 フォーマット変換ツールの導入と削除... 4 3-1 稼動条件... 4 3-2

労災レセプト電算処理システムマニュアル

労災レセプト電算処理システム帳票 CSV ファイル説明書 調剤用 帳票 参照先一覧 の帳票レイアウトは 医科と同じです 医科と同じ場合は 参照先 ( ページ ) に 労災レセプト電算処理システム帳票 CSV ファイル説明書 医科用 の参照先を示します 項番帳票 ID 帳票名参照先 ( ページ ) 1 IUKR00003 受付前点検結果リスト ( 調剤 ) 101_ 受付前点検結果リスト ( 調剤 )_IUKR000031

目 次 1 事前準備について 2 2 受給者資格者証の確認について 3 3 自己負担額支払明細書について 4 4 自己負担額に未納がある場合の取扱いについて 8 5 領収書の取扱いについて 9 6 手数料の支払いについて 10 7 調剤薬局における取扱いについて 11 8 その他 12 1

資料 4 重度心身障害者医療費助成制度 自動償還払い方式事務の手引き ( 医療機関向け Q&A) 医療機関 ( 医科 歯科 調剤 ) 平成 30 年 1 月 沖縄県障害福祉課 目 次 1 事前準備について 2 2 受給者資格者証の確認について 3 3 自己負担額支払明細書について 4 4 自己負担額に未納がある場合の取扱いについて 8 5 領収書の取扱いについて 9 6 手数料の支払いについて 10

（案）

事務連絡 平成 20 年 6 月 20 日 都道府県国民健康保険主管課 ( 室 ) 国民健康保険事業月報 年報担当者様 厚生労働省保険局調査課数理第 2 係 改正月報 年報の記載方法に関する Q&A の改正等について 国民健康保険事業の統計 調査業務につきましては 日頃から格別のご協力を賜り厚く御礼申し上げます さて 標記資料につきましては 平成 20 年 3 月 31 日事務連絡 国民健康保険毎月事業状況報告書

受付・事務点検ASPに係るチェック一覧（医科）

社会保険診療報酬支払基金 令和元年 5 月版 受付 事務点検 ASP に係るチェックにおけるエラーの内容は次のとおりです 1 1000 番台 (L1 エラー ) は 医療機関単位でエラーとなっているため 再請求が必要なもの 2 2000 番台 (L2 エラー ) は レセプト単位でエラーとなっているため 再請求が必要なもの 3 4800 番台 (L48 エラー ) は エラーとして連絡しているが 正常分として処理しているので

平成30年度 障害福祉サービス費等の 請求について

障害福祉サービス費等の請求について 平成 31 年 3 月 愛知県国民健康保険団体連合会 介護福祉室 目 次 1. 通知書類について P.3 1 通知書類の種類 P.3 2 通知書類の取得方法 P.4 2. 照会の多いエラーについて P.9 3. 送信済データの取下げについて P.13 1 請求期間内の取下げ P.14 2 過誤申立 ( 取下げ依頼 ) について P.19 4. 請求事務ハンドブック

Microsoft PowerPoint - 10.【資料3】オンライン資格確認等システム検討状況

平成 30 年 12 月 6 日第 116 回社会保障審議会医療保険部会資料 3 オンライン資格確認等システムの検討状況 平成 30 年 12 月厚生労働省保険局 2オンラインによる4 審査支払機関内部での資格確認格確認被保険者番号の個人単位化とオンライン資格確認等のイメージ 導入により何が変わるのか 1 失効保険証の利用による過誤請求や保険者の未収金が大幅に減少 2 保険者における高額療養費の限度額適用認定証の発行等を大幅に削減

種別入外法別特記備考 事例 70 歳未満入院外 8* 事例 70 歳未満入院外 8* 0 事例 3 70 歳未満入院外 54 8* 8 区ウ 事例 4 70 歳未満入院外 8* 所得区分が 8 区ウ 事例 5 70 歳未満入院外 5 8* 事例 6 70 歳未満入院外 5 8* 0 事例 7 70

福祉医療費助成制度診療報酬明細書記載事例 香川県国民健康保険団体連合会 平成 7 年 8 月 日 種別入外法別特記備考 事例 70 歳未満入院外 8* 事例 70 歳未満入院外 8* 0 事例 3 70 歳未満入院外 54 8* 8 区ウ 事例 4 70 歳未満入院外 8* 所得区分が 8 区ウ 事例 5 70 歳未満入院外 5 8* 事例 6 70 歳未満入院外 5 8* 0 事例 7 70 歳未満入院外

電子請求について

資料 (6) 障害福祉サービス費等の請求システムについて 東予会場 平成 24 年 10 月 24 日 ( 水 ) 南予会場 平成 24 年 10 月 26 日 ( 金 ) 中予会場 平成 24 年 11 月 20 日 ( 火 ) 愛媛県国民健康保険団体連合会 目次 Ⅰ 電子請求についての概要 P2 1. 電子請求受付システム P3 2. 電子証明書 P3 3. 通知文書 P4 Ⅱ 電子請求受付システム利用にあたって行う準備作業

平成１８年４月制度改正にかかる請求明細書・給付管理票の記載例について

請求額集計欄(4) 介護老人保健施設 ( 様式第九 ) のサービスにて 所定疾患施設療養費を算定する場合の記載内容 給付費明細欄サービス内容サービスコード単位数 回数日数 公費分回数等 公費対象単位数 ユ型保施 Ⅲⅰ 5 5 1 0 6 7 5 6 6 7 5 5 6 6 7 5 保健施設所定疾患施設療養費 5 6 1 0 0 0 0 7 1 0 0 7 1 0 0 所定疾患施設療養費等所定疾患施設療養費

請求時効について

請求時効について このページは空白です 1. 請求時効の概要 1. 請求時効の概要 1.1. 基本的な考え方 障害福祉サービス費及び障害児給付費の請求権の消滅時効の基本的な考え方については 障害者自立支援法及び児童福祉法に特別の規定がないことから 地方自治法第 236 条第 1 項に基づき 5 年の消滅時効が適用されます また 市町村 ( 以下 障害児給付費の場合 市町村は都道府県等のこととします

常務理事事務長係係 70 歳以上 ソニー健康保険組合理事長殿 1 被保険者証の記号 番号 健康保険限度額適用認定申請書 [ 兼食事療養標準負担額減額申請書 ( 被保険者が非課税の場合に限る )] 被保険者の氏名 押 被保険者本人が氏名を記入した場合は押不要 平成年月日 認 日中連絡の取れる電話番号

70 歳以上 健康保険限度額適用認定証 の発行について 対象者 1 高齢受給者証 ( 割負担 ) をお持ちの方 高齢受給者証 ( 割負担 ) をお持ちで かつ被保険者の住民税が非課税世帯の方 高額療養費の現物給付について医療機関や薬局 ( 以下 医療機関等 ) の窓口で高額な医療費を支払った場合に ソニー健保では高額療養費 ( 法定給付 ) と付加給付を自動 ( 申請不要 ) 償還払い ( 1) により支給しています

請求事業者保険者付費明者細)給欄象地特例対請求額集計欄様式第二 ( 附則第二条関係 ) 居宅サービス 地域密着型サービス介護給付費明細書 ( 訪問介護 訪問入浴介護 訪問看護 訪問リハ 居宅療養管理指導 通所介護 通所リハ 福祉用具貸与 定期巡回 随時対応型訪問介護看護 夜間対応型訪問介護 地域密着

平成 30 年制度改正における介護給付費請求書 明細書様式 資料 3 < 注意 > 平成 30 年 4 月にて新規追加または変更となるため 現時で想定されるレイアウトを掲載し ているが 今後レイアウトの変更の可能性があることを留意すること 請求事業者保険者付費明者細)給欄象地特例対請求額集計欄様式第二 ( 附則第二条関係 ) 居宅サービス 地域密着型サービス介護給付費明細書 ( 訪問介護 訪問入浴介護

実施年月日 上記指導のあった年月日を入力します 指導が一日の場合は同じ日付を入力してください 返還対象期間 返還対象となった診療期間を入力します 返還方法 希望する返還方法をプルダウンメニューから選びます 納付書送付先 作成担当者 このプログラムに入力を行う担当者の氏名を入力します 連絡先 ( 電話

返還金プログラム操作説明書 ( 保険医療機関用 ) 1 はじめに この返還金プログラム ( エクセルファイル ) は診療報酬の返還に必要な各種書類の作成を支援するものです プログラムの利用にあたってはこの操作説明書及び別紙入力例をご参照ください また 操作に関し不明な点がありましたら 近畿厚生局の各府県事務所等 (6 ページに記載 ) までお問い合わせください Ⅰ. プログラムの開始 1. 近畿厚生局のホームページから

資 _ 図表 28-1 人口動態 二次医療圏市区町村人口 人口密度 2025 年総人口 2040 年総人口 年総人口増減率 年総人口増減率 2015 年 人口 2025 年 人口 2040 年 人口 年 人口増減率 年 人口増減率 全国

28 兵庫県 神戸市東灘区 神戸市灘区 神戸市兵庫区 神戸市長田区 神戸市須磨区 神戸市垂水区 神戸市北区 神戸市中央区 神戸市西区 尼崎市 西宮市 芦屋市 伊丹市 宝塚市 川西市 三田市 川辺郡猪名川町 明石市 加古川市 高砂市 加古郡稲美町 加古郡播磨町 西脇市 三木市 小野市 加西市 加東市 多可郡多可町 姫路市 神崎郡市川町 神崎郡福崎町 神崎郡神河町 相生市 赤穂市 宍粟市 たつの市 揖保郡太子町

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平成 26 年 9 月 1 日発行 目次 第 37 号 東京都国民健康保険団体連合会 レセプトの請求について お願い 1 電子レセプト請求に対応していないレセコンをご使用の保険医療機関の皆様へ 2 レセプト作成の留意点について お願い 3 電子レセプトにより請求する保険医療機関等の皆様へ 6 過誤調整結果通知書について お知らせ 8 レセプトの請求について お願い 電子媒体の内容確認のお願い 電子媒体の受付にあたり

平成 30 年度建設工事発注見通し一覧表 ( 道路標工事 ) No.2 12 第 22 次東播地区道路標更新工事 三木 加東 加西 西脇 高砂 警察署管内 65 日道路標の更新指名競争入札第 1 四半期 6 月 22 日公表 13 第 23 次西播地区道路標設置等工事姫路 福崎 相生警察署管内 65

平成 30 年度建設工事発注見通し一覧表 ( 道路標工事 ) No.1 2 1 第 2 次但馬地区道路標更新工事 市之郷町 2 丁目先ほか自発光式鋲撤去等工事 3 第 3 次阪神地区道路標更新等工事 4 第 4 次西播地区道路標設置等工事 5 第 5 次西播地区道路標設置等工事 6 第 6 次淡路地区道路標更新等工事 養父美方 姫路 飾磨 網干 福崎 たつの 相生 赤穂 佐用 伊丹 川西宝塚 網干

政策課題分析シリーズ14（本文２）

1.2. 外来投薬に係る技術料の費用構造の分析以上のように 医薬分業を進めてきた報酬の付与方法や水準について 改善を求める動きが出てきた背景には 医療費に占める調剤費の割合が高まってきたこともある 本節では 社会医療診療行為別統計 ( 調査 ) 9 を用い 外来時に投薬を受ける場面を想定し 院内処方の場合と院外処方の場合に分解し それぞれに係る外来薬剤費やその技術料について分析する ( 院外処方の増加により

Microsoft Word - 事務の手引き（現物給付Ｑ＆Ａ）

こども医療費助成制度 現物給付方式事務の手引き ( 案 ) ( 医療機関向け Q&A) 沖縄県保健医療総務課 平成 30 年 1 月 目 次 1. 事前準備について 1 2. 受給資格者証の確認について 2 3. 自己負担額支払明細書について 3 4. 手数料の支払いについて 6 5. 調剤薬局における取り扱いについて 7 6. その他 8 1. 事前準備について 1-Q1. 現物給付方式の導入に向けて

表紙

福祉医療費 ( 連記式 ) 明細書の光ディスク等を 使用した電子請求 ( 電子レセプトの請求 ) について ( 第 2 版 ) 群馬県国民健康保険団体連合会 改訂履歴版数 日付 改訂内容 第 1 版 平成 21 年 7 月 1 日 初版 第 2 版 平成 24 年 4 月 1 日 福祉医療費( 連記式 ) 電子レセプト作成ソフトウェ アバージョンアップ後の内容に改訂 - 目次 - 1. 福祉医療費

2015年1月改定対応（難病・小児慢性対応）

日医標準レセプトソフト 平成 27 年 1 月診療報酬改定対応 ( 難病 小児慢性対応 ) 2014 年 12 月 18 日 公益社団法人日本医師会 難病及び小児慢性の新たな医療費助成制度について < 改定の概要 > 平成 26 年 5 月 23 日 難病の患者に対する医療等に関する法律及び児童福祉法の一部を改正する法律が成立し 既存疾病と新規疾病 ( 先行分 ) については 平成 27 年 1 月

1. 制度見直しに伴う処理の流れ 受給者 医療機関等 審査支払機関 ( 国保連合会 支払基金 ) 集計機関 ( 国保連合会 ) 市町村における処理の流れを示します 1受給者証交付受給者 還 3付金振込 国保連合会向けCSVデータ 支払基金向けCSVデータ同一のデータ形式同一のデータ内容 (83 該当

山梨県の重度心身障害者医療費助成制度見直しに係るレセプト表示内容変更について 山梨県では 重度心身障害者医療費無料制度を堅持し 医療の重要度が高い障害者の健康を守りつつ 窓口無料化により増大しているペナルティ ( 1) の補てんに要する経費を削減して障害者施策の新たな課題に対応するため 従来の公費番号 83 に該当する医療費の助成について 平成 26 年 11 月から自動還付方式 ( 自動償還方式

06投票(1)(2)(3)

5 投票 () 市町別時限別投票状況 ( 小選挙 ) 分 開票名 当日有権者数 ( 人 ) 9 時現在投票率 (%) 時現在投票率 (%) 3 時現在投票率 (%) 5 時現在投票率 (%) 男女男女男女男女男女 2 東灘 灘 北 中央 兵庫 長田 2 須 磨 3 垂 水 3 77,838 9,3 69,49.28 0.66 0.95 9.68 6.65 8.04 9.79 5.88 7.68 26.60

市町要覧インデザイン.indd

87.0 香美町 81.1 豊岡市 88.8 養父市 83.9 朝来市 84.9 宍粟市 90.5 丹波市 83.0 佐用町 81.8 上郡町 103.3 赤穂市 89.2 相生市 97.4 たつの市 86.2 太子町 86.3 姫路市 83.7 高砂市 86.4 神河町 89.9 市川町 85.8 福崎町 90.3 播磨町 91.4 加西市 89.9 多可町 92.7 小野市 86.0 加古川市

1 封筒等で本会へ電子媒体を提出する場合は 表面に必ず 特定健診等関係 と記載の上 診療 報酬明細書 ( レセプト ) 等と別にして提出してください 混在して提出した場合は 当月の決定ができない場合があります 2 毎月 5 日 ( 必着 ) が電子媒体の提出の締切日 (5 日が非営業日の場合は翌営業

特定健康診査等にかかる請求データの授受及び決済方法等について 1. 特定健康診査 特定保健指導の授受及び決済の概要 ( 平成 24 年 2 月改訂版 ) 連合会 保険者 契約締結 健診等機関 毎月 5 日まで毎月 5 日まで結果 請求データの送付結果 決済データの送付翌月末日に口座へ振込翌月末日までに口座へ振込翌月 20 10 日頃帳票等にて送付日くらい帳票等にて送付 1データ受付 2 事務 資格点検

表紙

審査統計データを精査した結果 平成 24 年 4 月審査分から平成 28 年 4 月審査分の原審どおりの件数集計に不備があり 過少に計上していたことから 再集計を行い差替えました ( 平成 28 年 8 月 5 日更新 ) 支払基金における審査状況 - 医科歯科計 - 用語の説明 ( 原審査欄 ) 原審査 医療機関から請求があった診療報酬明細書に対する審査査定 - 単月点検分 原審査査定のうち 単月単位

亀山市助成制度に係る 診療報酬明細書等記載例及び計算事例 ( 未就学児現物給付 ) 平成 30 年 9 月診療以降 平成 30 年 7 月 亀山市生活文化部市民課医療年金グループ 留意事項 () 亀山市助成制度において 現物給付 ( 窓口無料 ) は 以下の条件を満たした場合 対象となります 未就学児 (6 歳になった最初の 3 月 3 まで ) がの対象となる診療を受けた場合 受診した人が 亀山市において

本文中の記号の意味 本文中で使用している記号の意味について以下に示します システムの操作上または処理の手続き上において 特に注意していただきたい事項を記載しています 記載内容を必ずお読みください システムの操作上または処理の手続き上において 参考にしていただきたい事項を記載しています 必要に応じてお

オンライン請求システム 操作手順書 医療機関再審査等請求ファイル作成ツール 平成 30 年 3 月版 社会保険診療報酬支払基金都道府県国民健康保険団体連合会 本文中の記号の意味 本文中で使用している記号の意味について以下に示します システムの操作上または処理の手続き上において 特に注意していただきたい事項を記載しています 記載内容を必ずお読みください システムの操作上または処理の手続き上において 参考にしていただきたい事項を記載しています

オンライン請求システム 操作手順書 医療機関再審査等請求ファイル作成ツール 平成 31 年 3 月版 社会保険診療報酬支払基金都道府県国民健康保険団体連合会

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目 次 医科 事 11 国保と10 結核 公費分点数 と 80 障害者 自己負担あり 入院外 事 1 国保と1 精神通院と 80 障害者 自己負担なし 入院外 事 13 国保と1 精神通院 公費分点数 と 90 ひとり親 自己負担あり 入院外 事 14 国保と特定疾病 長 と 15 更生医療と 80

診療報酬明細書等の請求事 地方単独事業と特定疾病療養費及び医療との併用請求 平成 6 年 4 月診療分より 平成 6 年 1 月 31 福岡県国民健康保険団体連合会 目 次 医科 事 11 国保と10 結核 公費分点数 と 80 障害者 自己負担あり 入院外 事 1 国保と1 精神通院と 80 障害者 自己負担なし 入院外 事 13 国保と1 精神通院 公費分点数 と 90 ひとり親 自己負担あり