大腸カメラを受けられる方へ

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くにひとがうん
5 years ago
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1 大腸カメラを受けられる方へ NS- ヨ ( モビプレップ ) 様検査予約時間月日時分大腸の中がきれいになっていないと正確な診断ができなかったり検査をすることができない場合がありますそのために検査前日 ( 月日 ) 夕食まではパンフレットを参考にして食事をしてください夜 9 時にコップ一杯 ( 約 180ml) の水にラキソベロン 1 本を入れて全量お飲みくださいその後さらにコップ一杯の水を飲んでください朝までに 1~ 数回の排便があります検査当日 * ラキソベロンは下剤ですので排便前などに腹痛を感じることがあります起床時にコップ一杯の水を飲んでください朝食は摂らないでください ( 本日は検査終了までは食事はとれませんが水やお茶などは飲んでもらってかまいません ) 朝あるいは夜中に排便があった事を確かめてからモビプレップを飲み始めてください朝 8 時 30 分までに排便がない場合はモビプレップを飲まずに病院に連絡してください昼ごろまでに数回 (5~8 回 ) の排便がありますモビプレップを飲まれて顔が青ざめる吐き気吐くお腹が痛いめまいじんましん息苦しい寒気等の症状その他何か不安な事があればすぐに病院に連絡してください排便をうながすために飲んでいる間はできるだけ動くように努めましょうモビプレップを全量飲んでも写真のようにきれいにならない場合検査前に浣腸などをすることがありますので予約時間より 30 分ほど早く来てください注意事項現在心臓や脳梗塞の薬など ( 血をさらさらにする薬 : バファリンワーファリンなど ) を飲んでいる方はポリープを切除する前に服用を中止していただく必要がありますあらかじめ処方されている主治医に必ずご相談くださいモビプレップを病院で飲まれる方は検査当日朝 8 時 45 分までに内視鏡センターまでお越しください指輪腕時計など貴金属類はポリープ切除時やけどの原因になりますはずしてお越しください体の異常を感じたり不安や不明な点がありましたらすぐに病院に連絡してください友仁山崎病院内線 : 内視鏡センター

2 NS- ヨ大腸カメラを受けられる患者様へ検査目的下部消化管内視鏡検査 ( 大腸カメラ ) は大腸 ( 直腸から盲腸 ) の病気 ( 炎症潰瘍ポリープがんなど ) を発見し適切な治療を考えるために行います大腸カメラは大腸の病気を発見する最も精度の高い検査です大腸カメラ以外の大腸の検査法には注腸造影検査や CT などのレントゲン検査があります検査の方法大腸を洗浄するために多量の腸管洗浄剤を服用しトイレに通って腸の中をきれいにします ( 前処置 ) 便の状態がきれいになった後カメラを肛門から挿入しくまなく大腸を観察します観察時間は 15 分から 30 分程度です大腸の長さや走行は個人差があり手術の既往により腸管が狭くなっているようなこともあり所要時間は個人差があります検査中に何か異常を認められた時または疑われた場合には必要に応じて次のようなことが行われます 1 粘膜組織の一部を採取し細胞や組織の検査を行います ( 痛みは伴いませんが検査後 3 日間の禁酒が必要です ) 2 病変部位に色素を散布しコントラストをつけることで診断の手助けとします 3 出血などが認められた場合には電気の熱で表面を焼くなどして止血処置を行います起こりうる偶発症 1 多量の腸管洗浄剤を服用することにより腸に負担がかかり腸管が破裂 2 カメラが粘膜をこすり粘膜を傷つけたりすることによる出血や穿孔 ( 穴があくこと ) 3 ポリープ切除や粘膜組織の一部を採取した際の出血穿孔 4 使用する薬剤によるアレルギーショック日本消化器内視鏡学会による全国集計では下部消化管内視鏡検査 ( 大腸カメラ ) に関連する偶発症は 0.012% と報告されています上記のような偶発症を避けるべく細心の注意を払いますが万一生じたときは最善の処置を行います輸血や開腹手術が必要となる場合があり得ますやむなく処置 ( 入院手術を含む ) が必要になった場合は通常の保険診療となります予めご承知おきください内視鏡の消毒について当院では 1 回の検査が終了する度にカメラを含めた関連機器の消毒滅菌処理をしておりますので安心して検査をお受けいただけます

3 NS- ヨ大腸ポリープ切除についてポリープ切除の目的ポリープはすべてががん化するわけではありませんが大きくなってくると一部にがんが混じる可能性が高くなってきますポリープが見つかった場合はなるべく早く切除されることをお勧めします本来ポリープ切除は入院して行う処置ですが患者様の時間と費用の負担を考えて当院では外来でも行える場合があります切除の方法カメラの先端から切除する道具を出して電気を使い止血をしながら行います切除する時の痛みはありません治療の時間は観察のみの場合より 10 分程度余分にかかります起こりうる偶発症カメラを使って行う治療ですが手術に相当する治療なので通常の観察よりも偶発症の危険性はあります主な偶発症は出血と穿孔 ( 大腸に穴があくこと ) です日本消化器内視鏡学会による全国集計ではポリープ切除に関連する偶発症は 0.34% と報告されています上記のような偶発症を避けるべく細心の注意を払いますが万一生じたときは最善の処置を行います輸血や開腹手術が必要となる場合がありますやむなく処置 ( 入院手術を含む ) が必要になった場合は通常の保険診療となります予めご承知おきください治療後の予定と注意出血予防のために 1 週間日常生活の中で制限していただくことがあります 1 禁酒 2 長湯 ( 血行の良くなること ) を避ける 3 刺激物を避け消化の良い食事をとる 4 ウォーキングゴルフなどの運動を避ける 5 出張や旅行などの遠出を避ける ( 長時間続く振動 ) 6 重い荷物を持つなど腹圧をかけないこれらが都合で避けられない場合検査日を変更するか検査のみを受けて日を改めてポリープ切除をして下さい

4 JO- ヨ大腸内視鏡検査手術の費用について < 外来で検査ポリープをとられた場合 > 健康保険後期高齢者医療制度による自己負担 1 割負担 2 割負担 3 割負担検査のみの場合約 2,500 円約 5,000 円約 7,500 円検査と組識をとられた場合約 4,000 ~ 6,500 円約 8,000 ~13,000 円約 12,000 ~19,500 円ポリープを約 7,500 約 15,000 約 22,500 とられた場合 ~9,000 円 ~18,000 円 ~27,000 円 < 入院でポリープ切除及び粘膜剥離 (ESD) をされた場合 > ポリープをとられた場合 ( 短期入院料 4 泊 5 日まで ) 内視鏡的粘膜下層剥離 (E S D) ( 約 1 週間 ) 健康保険後期高齢者医療制度による自己負担 1 割負担 2 割負担 3 割負担約 15,000 円約 30,000 円約 45,000 円 ~20,000 円 ~40,000 円 ~60,000 円約 44,400 円約 44,400 円 ( 後期高齢者医療制 ( 高齢受給者医療制約 165,000 円度による一部負担金度による一部負担金 ~170,000 円上限あり ) 上限あり ) 上記の費用は概算になっておりますので病理の数点滴投薬内容などにより異なる場合がありますなお診察料等も含まれておりません < 検査に伴う自費分について > 検査に伴い以下のような自費分が必要となりますのでご理解をお願いいたします 1. ディスポパンツ 378 円プライバシー保護のために使用します 2. 吸水シート 54 円清潔に検査をするために使用します平成 28 年 4 月 1 日医療法人友仁会友仁山崎病院

5 NS- ヨ麻酔使用について内視鏡検査は通常意識のある状態で行われます検査時には個人差はありますがある程度の苦痛を伴います苦痛を強く感じる方に対し患者様の希望によって静脈麻酔を使用して内視鏡検査を受けることができます以下の内容を十分ご理解された後同意いただきますようよろしくお願いいたします麻酔の目的内視鏡検査を行う際に患者様の苦痛を軽減させるために使用します静脈麻酔に伴う偶発症 1 使用する麻酔薬によるアレルギーや検査前にあった基礎疾患の悪化 2 血圧低下呼吸回数の減少血液中の酸素濃度低下覚醒遅延 ( なかなか目が覚めない ) 健忘( 検査直後の記憶がなくなる ) など 3 注射部位の炎症静脈炎血管痛麻酔時の穿刺については最大限の注意を払っていますが患者様の血管の状態によっては一度の穿刺では血管の確保ができず何度か穿刺させていただく場合があります通常穿刺時には針による軽度の痛みがありますがまれに血管と神経が一緒に走行している場合があり強い痛みを感じることがありますその際にはすぐさま介助者にお伝えください麻酔薬そのものの特性として注入時に血管痛を伴う事があります従って薬がもれていなくても痛みを感じることがありまれにその痛みが暫く持続することがありますが時間とともに軽減していきます麻酔薬を静脈に注入する際には血管外に漏れていないことを確認しながら注入していきますが検査中の無意識な体動などにより血管外に漏れてしまう事がありますその場合症状の程度はさまざまですが皮膚の腫れ色素沈着穿刺周辺の痛み熱感しびれなどの症状が 1~ 2 週間続くことがあります多くは自然に治まりますがまれに痛みが続く場合や麻痺腫れなどの神経症状が残ってしまう場合があります日本消化器内視鏡学会による全国集計では静脈麻酔に関連する偶発症の発生頻度は % と報告されています上記のような偶発症を避けるために下記の方は麻酔が使用できない場合がありますので当日内視鏡センターにてご相談ください n 大豆卵アレルギー n 呼吸器疾患 ( 喘息肺気腫など ) n 抗てんかん薬服用中 n 心疾患 ( 心不全狭心症心筋梗塞不整脈など ) n 妊娠中及び可能性がある方 n 授乳中 ( 検査後 12 時間の断乳が必要です )

6 NS- ヨ検査中はモニターで観察しながら細心の注意を払いますが万一偶発症が生じたときは最善の処置を行います薬剤投与などが必要になる場合があり得ますやむなく処置 ( 入院などを含む ) が必要になった場合は通常の保険診療となります予めご承知おきください麻酔使用にあたっての注意静脈麻酔中はほとんどの方が検査中であることの自覚がなく眠っておられる状態になるため画面を見たり話をしたりすることができません麻酔の効果や覚醒時間については個人差があります検査後の説明を聞いていただいた後でも眠気やふらつきが残る場合があります麻酔薬注射当日は車バイク自転車の運転をしないでくださいまたご家族が付き添ってくださることをお勧めします静脈麻酔を使用される方でやむなく車などの運転をしてこられた場合は検査終了後十分な時間を空けていただきご自身でも覚醒を確認されたうえご帰宅いただくようよろしくお願いいたします

7 大腸カメラ問診表 NS- ヨお名前 ( ) 大腸カメラを安全に受けていただくために以下の質問にお答えください 11.. 今まで大腸カメラを受けたことがありますか? ( ないある当院他院 ) 22.. 腹部の手術をしたことがありますか? ( ないある ) 33.. アレルギー体質 ( 食物薬物喘息など ) はありませんか? ( ないある ) 44.. 脳梗塞心筋梗塞などで次のような血液をサラサラにする薬を飲んでいませんか? ワーファリンパナルジンバファリンバイアスピリンエパデールなど ( ないある薬剤 : ) ( 止めてない ( ) 日前から止めている ) 55.. 腸管洗浄剤を飲み始めてからの排便回数 ( ) 回 66.. 手術などで体内に金属やペースメーカーは入っていませんか? ( ないある ) 77.. 大腸カメラでポリープが見つかった場合ポリープ切除を行いますか? その場合出血を予防するために約 1 週間の禁酒や安静など行動制限が必要になります ( 服薬内容や同意を得られない場合は切除ができません ) ( 受けたくない希望する ) 飲酒や旅行の予定 ( ないある ) 変更 ( 可不可 ) ポリープが 33 個以上ある場合や 1100 mm以上の大きさの場合外来でのポリープ切除は行っておりません改めて入院での切除となります 88.. 大腸カメラのとき軽い麻酔 ( 静脈注射 ) を使って楽に検査を受けていただく方法がありますふらつきや眠気が残るため検査後約 1 時間休んで帰っていただきますこの麻酔を使いますか? ( 受けたくない希望する ) 体重 ( )kkgg 車の運転( してきたしない )

大腸内視鏡検査を受ける方へ ~ 目次 ~ Q1 大腸内視鏡検査でどんなことが分かるの? Q2 大腸内視鏡検査を受ける前に注意することは? Q3 検査前にはどんな薬を飲むの? Q4 腸管洗浄液 ( 下剤 ) の飲み方が知りたい飲むときに注意することは? Q5 検査ができるようになったかどうかはどの

大腸内視鏡検査を受ける方へ九州大学病院光学医療診療部平成 22 年作成平成 26 年 6 月改正平成 27 年 5 月改正大腸内視鏡検査を受ける方へ ~ 目次 ~ Q1 大腸内視鏡検査でどんなことが分かるの? Q2 大腸内視鏡検査を受ける前に注意することは? Q3 検査前にはどんな薬を飲むの? Q4 腸管洗浄液 ( 下剤 ) の飲み方が知りたい飲むときに注意することは? Q5 検査ができるようになったかどうかは