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1 患者さんパンフレット 四国がんセンター泌尿器科

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3 経尿道的膀胱腫瘍切除術を受けられる方へ さま 主治医 受け持ち看護師 2000 年 8 月 1 日 作成 2017 年 11 月 6 日 改定

4 私たち医療スタッフは Ⅰ 入院や手術に対する不安を軽減し 最良の状態で 治療が受けられるようにお手伝いいたします Ⅱ 手術後の苦痛を軽減し 合併症を起こさず 順調に回復され安心して退院を迎えられるよう お手伝いいたします

5 手術までに準備していただく物品について 他の病院で処方され 現在使用しているお薬がある方は 入院時に必ずお持ちください ( 入院中は原則 他の病院の受診ができないため 入院期間を含め余裕をもってお持ちください ) サプリメントを飲んでいる方は必ず申し出てください ご自宅からお持ちください 吸い飲みまたはコップと曲がるストロー (2~3 本 ) 水のペットボトル 500ml 1 本 以下のものは くろ~ば~ でも購入できます 病衣( 着物式 ) 2 枚 ( レンタル )1 枚 枚はひとサイズ大きいものを準備してください 紙オムツ( マジックテープ付き ) 1 枚 Mサイズ 1 枚 130 Lサイズ 1 枚 150 くろ ~ ば ~ で購入していただく物品は入院してから準備して いただいてもかまいません 医療品ショップ くろ~ば~ 当院 2 階 中央処置室前で営業しています 営業時間 830~1700 定休日 土 日 祝日 年末年始 電話 (089)

6 ダイアリー このパンフレットには 当院での標準的な治療や日常生活で注意していただきたい ポイントなどを記載しています また 日々の目標として医療スタッフの目標をかかげ さらによりよい状態で 退院を迎えられるよう患者さんご自身の目標もあげています 入院は約 1 週間前後の予定です 手術後の回復は 個人差があり 身体の状態によっては内容どおりに 進まないこともありますが その都度対応していきますので ご安心ください 私たち医療スタッフは これからの入院生活が不安なく送れるようにサポート させていただきます

7 入院日 ( 手術前日 ) 月日 今日の目標手術を受けられるように体調を整える医療スタッフの説明について わからないことは質問できる < 時間 > < 予定 > 入院時 検温 入院後に以下のことを予定しています 看護師から病院内 病棟内 入院生活の説明があります ( テレビの病院案内も参考にしてください ) 1200 昼食 血圧 身体測定 連絡先 既往歴 生活習慣などの聞き取り 血栓予防のために手術日から使用します ( 看護師が用意します ) 必要物品の確認 弾性ストッキング準備のための足の採寸 医師より手術 麻酔の説明があります時間は変更することもあります 説明を聞いた後 納得し同意できれば同意書にサインをして看護師にお渡しください印鑑は必要ありません 手術室の看護師から説明があります <お薬 > 他の病院で処方されたお薬については 一度お預かりし 1800 夕食 医師の指示を確認後 続けるか 中止するかをお伝えします 2130 消灯 < 食事 > 21 時以降は絶食です水分 ( 水またはお茶 ) はとってもかまいません 治療食以外の方は選択食となっています 食物アレルギーのある方は医療スタッフにお知らせください < 睡眠 > 眠れない場合は安定剤を飲むことができます わからないことやもう少し詳しく説明を聞きたいことなどがありましたら 遠慮なくお聞きください 医療スタッフの目標 入院生活や手術について不安や心配事がないよう支援します

8 手術に備えての練習 手術後のうがいについて 手術後は 絶食ですが 水分を取ることはできますまた 口の中を清潔に保つために うがいをします < 寝たままでのうがいの方法 > 顔を横に向け ブクブクうがいをした後 ゆっくり吐き出しましょう ( 手術後は看護師がお手伝いします ) MEMO 気になることや症状などを書き留めておきましょう

9 手術当日 ( 術前 ) 月日 今日の目標予定通り手術を受けることができる 手術前 < 時間 > < 予定 > 600 起床指示された薬がある方は少量の水でお飲みください ( 薬名 ) 水分について 午前手術の方は午前 3 時まで午後手術の方は午前 7 時まで水分をとることができます 手術洗面 歯磨き トイレを済ませてください 30 分前手術の前に弾性ストッキングをはきますお渡しする手術衣に着替えます手術室へ歩行入室される方は上半身のみ着替えてくださいパンツやズボンははいたままでかまいません身につけている金属類などをはずして準備してください眼鏡 指輪 ネックレス ピアス ヘアピン 時計 義歯 コンタクトレンズ等検温 血圧測定 9 時開始の手術の方以外は点滴があります 手術 5 分前 看護師と一緒に ( 歩行 車椅子 ストレッチャー ) で手術室へ行きます ご家族の方へご家族の方は手術後 医師よりお話がありますので 病室または談話室でお待ちください MEMO 気になることや症状などを書き留めておきましょう

10 手術当日 ( 術後 ) 月日 今日の目標痛みを我慢せず医療スタッフに伝えることができる 手術後は 時間を決めて以下のことを行います 検温 血圧測定 症状チェック 帰室時 帰室後 15 分後 30 分後 1 時間後 2 時間後に行います ( これ以外も必要な時に測定します ) 点滴 点滴は翌日まで持続して行います 水やお茶などの水分はとることができます 尿管 翌日の回診まで生理食塩水で膀胱内を持続的に洗浄します 痛み 痛みは がまんする必要はありません 痛みが強い場合は 痛み止めを使います 活動 帰室後 ベッドの頭元を少し上げます 体の向きを変えるときは 看護師がお手伝いします 麻酔が覚め動けるようになればご自分でも向きを変えましょう 肺塞栓症予防のために足を動かしましょう MEMO 気になることや症状などを書き留めておきましょう 医療スタッフの目標 手術後の合併症が起こらないよう注意します床ずれの予防に努めます

11 手術後 1 日目月日 今日の目標朝食時 ベッドの上で座ることができる回診後 看護師と廊下を歩くことができる痛みを我慢せず医療スタッフに伝えることができる < 時間 > < 予定 > 600 起床検温 血圧測定 730 看護師がゆっくりベッドを起こしますので 座ってみましょう朝食 ( 全粥 ) 普段 飲んでいる薬はお飲みください 900 回診膀胱内の洗浄を止めます ( 術後の状態や手術内容により 期間が延長する場合があります ) 点滴が 2 本あります 1000 検温 血圧測定ベッドの横に立ち 歩いてみましょう 手術後初めて立ったり歩いたりするときは必ず医師または看護師が一緒に行います 歩行できれば弾性ストッキングを脱ぎます 尿の管が入っていますので 動くときには引っ張らないように注意しましょう 尿の袋は下腹より下にしましょう 1200 昼食 ( 米飯 ) 1400 検温 血圧測定一人で廊下を歩きましょうシャワー浴または清拭をします ( 看護師がお手伝いします ) 1800 夕食 ( 米飯 ) 1900 検温 血圧測定 2130 消灯 医療スタッフの目標 手術後の合併症が起こらないよう注意します床ずれの予防に努めます

12 手術後 2 日目月日 今日の目標水分を 1 日 2000ml を目標にとることができる < 時間 > < 予定 > 600 起床検温 血圧測定 水分をしっかりとって 尿中の血液が塊にならないようにしましょう ( 血液の塊が尿道をふさぎ 尿が出なくなる可能性があります ) 730 朝食 900 回診尿の管を抜きます ( 状態によっては抜けないこともあります ) 飲水量をメモしてください 1000 検温 血圧測定 1200 昼食 1400 検温 血圧測定 1800 夕食 1900 検温 血圧測定 2130 消灯 MEMO 入浴またはシャワー浴をしましょう 時間 飲水量 (ml) 気になることや症状などを書き留めておきましょう 医療スタッフの目標 腹部症状 排尿の観察を行い身体異常の早期発見に努めます

13 尿の管が抜けた後の注意すべき症状 血尿が濃くなる ( 下の表で1% 以上 ) 血尿が濃くなった場合 血の塊が出るカップをお渡ししますので 尿が出にくい血尿の程度を確認してみましょう 残尿感がある 下腹部が張るなどの症状がある時は 看護師または医師にお伝えください 血尿の濃さについてお聞きします下の表を参考に 血尿の濃さをお伝えてください 比色 3 以上になったら看護師に知らせてください 比色 1 比色 2 比色 3 比色 4 比色 5 薄 0.1% 0.3% 0.5% 1% 5% 10% 濃 MEMO 気になることや症状などを書き留めておきましょう

14 < 時間 > < 予定 > 600 起床 730 朝食 手術後 3 日目 ~ 退院前日月日 ~ 月日 今日の目標水分を 1 日 2000ml を目標にとることができる退院後の日常生活で不安や疑問があれば医療スタッフに確認できる 水分をしっかりとって 尿中の血液が塊にならないようにしましょう ( 血液の塊が尿道をふさぎ 尿が出なくなる可能性があります ) 900 回診 1000 検温 1200 昼食 1800 夕食 2130 消灯 MEMO 飲水量をメモしてください 入浴またはシャワー浴をしましょう 看護師が退院後の日常生活について説明します 時間 飲水量 (ml) 気になることや症状などを書き留めておきましょう 医療スタッフの目標 腹部症状 排尿の観察を行い 身体異常の早期発見に努めます退院後の日常生活に不安がないよう支援します

15 退院日月日 今日の目標水分を 1 日 2000ml を目標にとることができる退院後の日常生活で不安や疑問があれば医療スタッフに確認できる < 時間 > < 予定 > 600 起床 730 朝食 900 回診 料金票をお部屋までお持ちします 2 階窓口でお支払終了後 病棟まで料金票をお持ちください次回予約票をお渡しします 1000 退院退院前にお忘れ物がないようご確認ください 次回外来受診日は 月日 ( ) 時の予定です * 外来受診時に検査のある場合は 事前に医師から説明があります ( 状況に応じて検査があります ) 医療スタッフの目標 退院後の日常生活に不安がないよう支援します

16 退院後の日常生活について 水分摂取について 自宅に戻っても水分摂取を心がけましょう 清潔について からだを清潔に保つことが大切ですまた 毎日入浴またはシャワー浴をするようこころがけましょう 活動 活動に制限はありません 規則正しい生活をして 適度な運動をしましょう お薬 薬の処方がある方は 医師の指示どおりにご使用ください ほかの病院の薬を使用する場合は 主治医に相談しましょう その他 定期受診は必ず受けるようにしましょう 38 以上の熱が出た場合や水分摂取に関わらず 排尿ごとに血尿が濃くなる場合はお電話ください MEMO 気になることや症状などを書き留めておきましょう

17 MEMO 疑問に思ったこと 質問したいことなど メモ用紙としてご利用ください

18 38 以上の熱が出た場合や水分摂取に関わらず 排尿ごとに血尿が濃くなる場合はお電話ください ご心配な点があれば がん相談支援センターにご連絡ください 四国がんセンターの連絡先 平日 830~1715 四国がんセンターがん相談支援センター ( 直通番号 ) 平日上記時間外および土 日 祝祭日 日直 / 夜間当直師長 ( 代表番号 ) * 外来受診日や検査予約日の変更については 予約センターにご連絡ください 平日 830~1715 ( 直通番号 )

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20 経尿道的膀胱腫瘍切除術を受けられる方へ

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