PowerPoint プレゼンテーション

Size: px
Start display at page:

Download "PowerPoint プレゼンテーション"

Transcription

1 2018 年 10 月 18 日モーニングセミナー 不妊治療の基礎 高松赤十字病院産婦人科生殖医療センター長 佐藤幸保

2 妊娠の基礎知識 卵割 受精 排卵後 0 1 日目 排卵後 5 6 日目胚盤胞 着床 排卵後 7( 14) 日目 排卵

3 不妊症の定義 避妊を行わない場合 結婚 1 年以内に約 90% のカップルが妊娠し その後妊娠にいたる数は極端に少なくなる 妊娠を望み 1 年以上夫婦生活を営んでいても妊娠成立しない 状態 ( カップルの約 10%)

4 女性の加齢と不妊 70 既婚女性の結婚年齢別不妊率 64% 60 不妊率 (%) % 15% 9% 5% 0% 歳 歳 歳 歳 歳 歳 結婚年齢 (Menken J. Science. 1986)

5 不妊原因 女性不妊症 ( 女性側に原因 ) 1) 排卵障害 2) 受精障害 3) 卵割障害 4) 着床障害 65% 男性不妊症 ( 男性側に原因 ) 1) 造精機能障害 83% 2) 性機能障害 13% 3) 精路通過障害 4% 原因不明 48% 原因不明 11% 男女両方 24% 男性のみ 24% 女性のみ 41% (1998 年 WHO 調査 )

6 男性不妊症 自然妊娠が可能な原精液中の運動精子数 1500 万 ヒューナーテスト不良性交後 24 時間以内に採取した頚管粘液中の運動精子 <5 個 /400 倍視野 運動精子数 500 万 100 万 < 運動精子数 <500 万 運動精子数 100 万 無精子症 人工授精 6 周期 人工授精 3 周期 過排卵刺激 + 人工授精 3 周期 体外受精 (IVF) WHO マニュアル 2010 による正常精液所見 精液量 1.5 ml 以上 受精障害あり 顕微授精 (ICSI) 顕微鏡下精巣内精子採取 (MD-TESE) + 顕微授精 (ICSI) 精子濃度総精子数運動率総運動精子数 1500 万 /ml 以上 3900 万以上 40% 以上 1560 万以上

7 女性不妊症 排卵障害受精障害卵割障害着床障害 1 視床下部性体重減少性 ( 神経性食欲不振症含む ) 運動性心因性 Kallmann 症候群 ( 嗅覚異常を合併 ) 機能性高プロラクチン血症 Chiari-Frommel 症候群 Argonz-del Castillo 症候群薬剤性高プロラクチン血症多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) 1 卵管閉塞 2 性交障害 3 精子 子宮頚管粘液不適合 4 子宮内膜症 5 加齢にともなう卵子の質の劣化 ( 特に 38 歳以上 ) 1 子宮内膜症 2 加齢にともなう卵子の質の劣化 ( 特に 38 歳以上 ) 1 黄体機能不全 2 子宮内膜分化不全 3 子宮内膜を変形させる病変 ( 筋腫 内膜ポリープ 腺筋症 子宮奇形など ) 4 Asherman 症候群 5 子宮内膜症 6 加齢にともなう卵子の質の劣化 ( 特に 38 歳以上 ) 2 下垂体性下垂体腺腫 非機能性腺腫 40% PRL 産生性 30% GH 産生性 20% 非腫瘍性 Sheehan 症候群 empty sella 症候群など 3 卵巣性原発性無月経 Turner 症候群 pure gonadal dysgenesis など続発性無月経 早発卵巣機能不全黄体化非破裂卵胞症候群 (LUFS)

8 女性不妊症 排卵障害受精障害卵割障害着床障害 1 視床下部性体重減少性 ( 神経性食欲不振症含む ) 運動性心因性 Kallmann 症候群 ( 嗅覚異常を合併 ) 機能性高プロラクチン血症 Chiari-Frommel 症候群 Argonz-del Castillo 症候群薬剤性高プロラクチン血症多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) 1 卵管閉塞 2 性交障害 3 精子 子宮頚管粘液不適合 4 子宮内膜症 5 加齢にともなう卵子の質の劣化 ( 特に 38 歳以上 ) 1 子宮内膜症 2 加齢にともなう卵子の質の劣化 ( 特に 38 歳以上 ) 1 黄体機能不全 2 子宮内膜分化不全 3 子宮内膜を変形させる病変 ( 筋腫 内膜ポリープ 腺筋症 子宮奇形など ) 4 Asherman 症候群 5 子宮内膜症 6 加齢にともなう卵子の質の劣化 ( 特に 38 歳以上 ) 2 下垂体性下垂体腺腫 非機能性腺腫 40% PRL 産生性 30% GH 産生性 20% 非腫瘍性 Sheehan 症候群 empty sella 症候群など 3 卵巣性原発性無月経 Turner 症候群 pure gonadal dysgenesis など続発性無月経 早発卵巣機能不全黄体化非破裂卵胞症候群 (LUFS)

9 女性不妊症 排卵障害受精障害卵割障害着床障害 1 視床下部性体重減少性 ( 神経性食欲不振症含む ) 運動性心因性 Kallmann 症候群 ( 嗅覚異常を合併 ) 機能性高プロラクチン血症 Chiari-Frommel 症候群 Argonz-del Castillo 症候群薬剤性高プロラクチン血症多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) 1 卵管閉塞 2 性交障害 3 精子 子宮頚管粘液不適合 4 子宮内膜症 5 加齢にともなう卵子の質の劣化 ( 特に 38 歳以上 ) 1 子宮内膜症 2 加齢にともなう卵子の質の劣化 ( 特に 38 歳以上 ) 1 黄体機能不全 2 子宮内膜分化不全 3 子宮内膜を変形させる病変 ( 筋腫 内膜ポリープ 腺筋症 子宮奇形など ) 4 Asherman 症候群 5 子宮内膜症 6 加齢にともなう卵子の質の劣化 ( 特に 38 歳以上 ) 2 下垂体性下垂体腺腫 非機能性腺腫 40% PRL 産生性 30% GH 産生性 20% 非腫瘍性 Sheehan 症候群 empty sella 症候群など 3 卵巣性原発性無月経 Turner 症候群 pure gonadal dysgenesis など続発性無月経 早発卵巣機能不全黄体化非破裂卵胞症候群 (LUFS)

10 女性不妊症 排卵障害受精障害卵割障害着床障害 1 視床下部性体重減少性 ( 神経性食欲不振症含む ) 運動性心因性 Kallmann 症候群 ( 嗅覚異常を合併 ) 機能性高プロラクチン血症 Chiari-Frommel 症候群 Argonz-del Castillo 症候群薬剤性高プロラクチン血症多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) 1 卵管閉塞 2 性交障害 3 精子 子宮頚管粘液不適合 4 子宮内膜症 5 加齢にともなう卵子の質の劣化 ( 特に 38 歳以上 ) 1 子宮内膜症 2 加齢にともなう卵子の質の劣化 ( 特に 38 歳以上 ) 1 黄体機能不全 2 子宮内膜分化不全 3 子宮内膜を変形させる病変 ( 筋腫 内膜ポリープ 腺筋症 子宮奇形など ) 4 Asherman 症候群 5 子宮内膜症 6 加齢にともなう卵子の質の劣化 ( 特に 38 歳以上 ) 2 下垂体性下垂体腺腫 非機能性腺腫 40% PRL 産生性 30% GH 産生性 20% 非腫瘍性 Sheehan 症候群 empty sella 症候群など 3 卵巣性原発性無月経 Turner 症候群 pure gonadal dysgenesis など続発性無月経 早発卵巣機能不全黄体化非破裂卵胞症候群 (LUFS)

11 女性不妊症 排卵障害受精障害卵割障害着床障害 1 視床下部性体重減少性 ( 神経性食欲不振症含む ) 運動性心因性 Kallmann 症候群 ( 嗅覚異常を合併 ) 機能性高プロラクチン血症 Chiari-Frommel 症候群 Argonz-del Castillo 症候群薬剤性高プロラクチン血症多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) 1 卵管閉塞 2 性交障害 3 精子 子宮頚管粘液不適合 4 子宮内膜症 5 加齢にともなう卵子の質の劣化 ( 特に 38 歳以上 ) 1 子宮内膜症 2 加齢にともなう卵子の質の劣化 ( 特に 38 歳以上 ) 1 黄体機能不全 2 子宮内膜分化不全 3 子宮内膜を変形させる病変 ( 筋腫 内膜ポリープ 腺筋症 子宮奇形など ) 4 Asherman 症候群 5 子宮内膜症 6 加齢にともなう卵子の質の劣化 ( 特に 38 歳以上 ) 2 下垂体性下垂体腺腫 非機能性腺腫 40% PRL 産生性 30% GH 産生性 20% 非腫瘍性 Sheehan 症候群 empty sella 症候群など 3 卵巣性原発性無月経 Turner 症候群 pure gonadal dysgenesis など続発性無月経 早発卵巣機能不全黄体化非破裂卵胞症候群 (LUFS)

12 産婦人科の不妊外来を受診された女性の診療の流れ 問診 子宮内膜症 子宮筋腫 不妊スクリーニング検査超音波検査血中ホルモン検査精液検査子宮卵管造影 両側卵管閉塞 高度乏精子症 高齢 (40 歳以上 ) 排卵障害 軽度乏精子症 原因不明 手術療法 一般不妊治療 生殖補助医療 腹腔鏡手術 36 歳未満 排卵誘発タイミング療法人工授精 (AIH) 36 歳以上 体外受精 胚移植 (IVF-ET)

13 不妊スクリーニング検査 精液検査 血中クラミジア IgA IgG 血中ホルモン検査 LH FSH E2 PRL T (AMH) 血中ホルモン検査 E2 P 月経 子宮卵管造影検査 ヒューナーテスト 月経 経腟超音波検査 ( 毎回施行 ) 卵胞径 排卵の有無 子宮内膜の性状や厚さをチェック

14 各種治療法の比較 方法 身体的負担 費用 人工授精 (AIH) 精液を直接または洗浄濃縮して子宮内に注入する 受精過程は自然妊娠と全く同じである 小 1.5 万円 ( 自費診療 ) 体外受精胚移植 (IVF-ET) 通常体外受精 (conventional IVF) 顕微授精 (ICSI) 卵巣から採取した卵子に精子をふりかけて ( 媒精 ) 培養液中で受精させる 体外受精の方法として 媒精ではなく 顕微鏡下に精子を直接卵子に注入する 中 中 約 40 万円 ( 自費診療 ) 約 45 万円 ( 自費診療 ) 腹腔鏡手術 腹壁に小さい穴を 3-4 か所あけて 腹腔内を内視鏡で観察しながら癒着剥離や腫瘍摘出を行う 大 約 20 万円 ( 保険診療 )

15 体外受精 胚移植 (IVF-ET) とは? 通常 in vivo( 卵管 ) でおこる受精現象をin vitro( 試験管 ) で行い 得られた受精卵 ( 胚 ) を子宮に移植することを体外受精 胚移植 IVF-ET(In Vitro Fertilization-Embryo Transfer) という 生殖補助医療 ART(Assisted Reproductive Technology) という用語はIVF-ET と同義で用いられている 顕微鏡下に穿刺針を用い精子 1 個を卵子に直接注入する特殊な体外受精を顕微授精 ICSI(IntraCytoplasmic Sperm Injection) という 体外受精の歴史 19 世紀後半 動物を用いた IVFの研究報告 1940 年代 ヒトを用いた IVFの研究報告 1978 年 イギリス EdwardsとSteptoeが IVF-ETに成功 1982 年 日本 東北大学が IVF-ETに成功 1992 年 ベルギー PalermoらがICSI-ETに成功

16 累積妊娠率 (%) なぜ IVF-ET が必要か? 治療期間 ( 年 ) 人工授精を含む一般不妊治療による累積妊娠率には限界がある! ( 一般に 6 回まで あるいは 2 年まで )

17 IVF-ET の適応 絶対的適応 卵管性不妊男性不妊免疫性不妊 両側卵管が完全閉塞 高度の乏精子症 精子無力症 抗精子抗体が強陽性 相対的適応 卵管性不妊男性不妊免疫性不妊子宮内膜症原因不明不妊その他 両側卵管の障害乏精子症 精子無力症で 人工授精が無効抗精子抗体が弱陽性で 人工授精が無効外科的治療や薬物治療が無効人工授精を含む一般不妊治療が無効重症の黄体化非破裂卵胞症候群 (LUFS) 重症の多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS)

18 IVF-ET の実際 6 黄体機能を補助 1 調節卵巣刺激 (COS) 5 受精卵 ( 胚 ) を子宮内に移植 2 経膣超音波ガイドのもと採卵 4 受精の確認 3 精子と培養 ( 媒精 ) あるいは顕微授精

19 調節卵巣刺激 (COS) はなぜ必要か? 自然排卵周期 通常 1 個の卵胞しか発育しない LH サージ ( 排卵の指令 ) の開始時期を調節できない 調節卵巣刺激周期 複数卵胞を発育させるために hmg/fsh 製剤を用いる GnRHアコ ニストやアンタコ ニストを用いて自然のLHサージを抑制する hcg 製剤を用いて人工的にLHサージを起こす

20 調節卵巣刺激に用いる薬剤 LH サーシ を抑制する GnRH アコ ニスト ( スプレキュア リュープリン ) GnRH アンタコ ニスト ( セトロタイド ガニレスト ) 複数の卵胞を発育させる hmg 製剤 (hmg ) FSH 製剤 ( フォリルモン P ゴナールエフ ) 人工的な LH サーシ をおこす hcg 製剤 (hcg ゴナトロピン )

21 いろいろな調節卵巣刺激法 (1) ショート法 hmg (FSH) hcg 月経 GnRH アコ ニスト 採卵胚移植 ロング法 hmg (FSH) hcg 月経 GnRH アコ ニスト 採卵胚移植 ウルトラ - ロング法 hmg (FSH) hcg GnRH アコ ニスト 採卵胚移植

22 いろいろな調節卵巣刺激法 (2) GnRH アンタコ ニスト法 hmg (FSH) hcg 月経 GnRH アンタコ ニスト 採卵胚移植

23 各調節卵巣刺激法の比較 長所 短所 適応 ショート法 初期の一過性 FSH 上昇 hmg/fsh 必要量が減少 初期の一過性 LH 上昇 前周期黄体の再燃卵細胞の質が低下子宮内膜増殖不全 反応不良例 ロング法 LH サージを完全に抑制均一な卵胞成熟 hmg/fsh 必要量が増加 第一選択 ウルトラ - ロング法 LH サージを完全に抑制均一な卵胞成熟高 LH/ アンドロゲン血症が改善 hmg/fsh 必要量が増加 多嚢胞性卵巣症候群子宮内膜症例反復不成功症例 GnRH アンタコ ニスト法 初期の FSH が正常 hmg/fsh 必要量が減少 OHSS が減少 採卵数が減少 反応不良例

24 経腟超音波ガイド下の採卵 採卵時の卵巣の超音波写真 静脈麻酔下に 経腟超音波で見ながら卵胞を穿刺所要時間 分間

25 受精 採卵したばかりの卵子 成熟卵 第一極体 精子と培養 ( 媒精 ) または顕微授精 未熟卵 損傷卵 翌日判定 受精卵 ( 胚 ) 未受精卵 Germinal vesicle 前核 極体

26 胚の発生と移植 2 日目 3 日目 5-6 日目 4 細胞期胚 8 細胞期胚 胚盤胞 子宮腔内へ胚移植 子宮口より子宮内にカテーテルを挿入し胚を注入所要時間 5 分

27 黄体機能の補助 ( 黄体賦活 ) フ ロケ ステロン内服 hcg 注射 採卵 胚移植 着床 妊娠判定 卵巣過剰刺激症候群 (OHSS) の発症リスクが高い場合 hcg 注射のかわりにフ ロケ ステロン注射を用いる

28 IVF-ET スケジュール例 ( ロング法 ) hmg300 単位 hcg5000 単位 診察 1 診察 23 採卵 胚移植 診察 4 妊娠判定 hmg150 単位 hcg3000 単位 XXXXX XXXXX 胚齢 マーベロン 1 錠 / 日 CD3 21 日間 スプレキュア 900ug/ 日 CD16 hcg 注直前まで デュファストン 3 錠 / 日 採卵直後 20 日間 妊娠判定まで ( 採卵後 日 )

29 受精卵 ( 胚 ) の凍結保存 受精卵のうち 1-2 個しか子宮内に移植できないため 希望があれば グレードがよい余剰胚を凍結保存する 新鮮胚移植で妊娠にいたらなかった場合 後日排卵周期またはホルモン補充周期で凍結胚を融解して移植する 新鮮胚移植で妊娠にいたった場合でも第 2 子の希望があれば 凍結保存を継続し分娩後のしかるべき時期に凍結胚を融解し移植する 現在のところ 胚の凍結融解による児への影響はないと考えられている

30 凍結融解胚移植 ホルモン補充周期 月経 胚移植 エストラーナ貼付剤 プロゲステロン製剤腟錠 + 内服 + 注射 妊娠判定 排卵周期 月経 胚移植 妊娠判定

31 重症男性不妊症に対する治療法 (1) 1 顕微授精 IntraCytoplasmic Sperm Injection (ICSI) 1992 年ベルギーのPalermoらが初めて成功顕微授精の適応 重症男性不妊症例 通常体外受精での受精障害症例

32 重症男性不妊症に対する治療法 (2) 2 精巣上体精子吸引法 Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration (MESA) MESA の適応 無精子症 ( 閉塞性 ) 鼠径ヘルニア術後やパイプカット既往 射精障害 3 精巣精子回収法 TEsticular Sperm Extraction (TESE) TESEの適応 無精子症 ( 閉塞性 非閉塞性 ) 重症乏精子無力症 精子死滅症 射精障害

33 顕微授精により児の奇形や染色体異常の発生率は増加するか? 顕微授精は通常体外受精より染色体異常児の出生率がやや高いが 統計的な有意差はない 顕微授精の対象となるカップル自体に染色体異常の頻度が高く 顕微授精の操作自体が原因の一つとなっているかは不明である

34 胚移植の成績 ( 日本産科婦人科学会 2008 年 ) 新鮮胚の移植あたり妊娠率 初期胚 SET 初期胚 DET 胚盤胞 SET 胚盤胞 DET 凍結融解胚の移植あたり妊娠率 初期胚 SET 初期胚 DET 胚盤胞 SET 胚盤胞 DET 全体として 1 個胚移植と 2 個胚移植では大きな差はない 初期胚に関しては 新鮮胚と凍結融解胚で大きな差はない 胚盤胞に関しては 凍結融解胚のほうが新鮮胚よりも妊娠率が高い

35 IVF-ET にかかる費用 ( 自費診療 ) 手技料金助成金 * 調節卵巣刺激 - 採卵 - 体外受精 - 新鮮胚移植 調節卵巣刺激 - 採卵 - 顕微授精 - 新鮮胚移植 ホルモン補充周期 - 凍結胚移植 排卵周期 - 凍結胚移植 約 40 万円 約 45 万円 約 19 万円 ( 妊娠した場合は約 5 万円追加 ) 約 14 万円 ( 妊娠した場合の追加は不要 ) 1 回目 35 万円 2 回目 20 万円 3 回目以降 15 万円 1 回目 35 万円 2 回目 20 万円 3 回目以降 15 万円 7.5 万円 7.5 万円 * 通算の助成回数は初回治療開始日の妻の年齢で決定する 初回治療開始日の妻の年齢 39 歳 助成回数は 43 歳になるまで通算 6 回初回治療開始日の妻の年齢 40 歳 助成回数は 43 歳になるまで通算 3 回初回治療開始日の妻の年齢 43 歳 助成なし

36 体外受精の合併症 多胎妊娠 卵巣過剰刺激症候群 Ovarian HyperStimulation Syndrome(OHSS) 採卵時の出血 感染など

37 多胎妊娠ついて 品胎以上では早産や妊娠高血圧症候群の発症率が高く 結果的に脳性麻痺など児の後遺障害が増加する (%) 多胎率 妊娠率 20 胚移植数は 2 個まで (35 歳未満の最初 2 回は 1 個まで ) 個 2 個 3 個 4 個 5 個 移植胚数 6 個以上

38 卵巣過剰刺激症候群 (OHSS) について 卵巣腫大 腹水 胸水などを主症状とする医原性疾患で 採卵直後から 1 週間くらいの間に起こる 卵巣から過剰産生されたエストロゲンによる血管透過性の亢進 血漿成分が血管外に漏出 胸腹水貯留 血液濃縮 脳塞栓 様々な血管透過性亢進因子が関与しているとされるが その発症機序の本態は不明である 予防法 hmg/fsh 投与法の変更 (GnRH アンタコ ニスト法 低用量漸増法 コースティング法 ) 新鮮胚移植のキャンセル ( 全胚凍結 )

これらの検査は 月経周期の中で下記のような時期に行われます ( いつでも検査できるわけではありません ) 図中のグラフは基礎体温の変動を示し 印は月経を示します 月経周期における検査の時期 高温期 低温期 月経 月経 血液検査 LH FSH E2( エストラジオール ) AMH 精液検査 排卵日 血

これらの検査は 月経周期の中で下記のような時期に行われます ( いつでも検査できるわけではありません ) 図中のグラフは基礎体温の変動を示し 印は月経を示します 月経周期における検査の時期 高温期 低温期 月経 月経 血液検査 LH FSH E2( エストラジオール ) AMH 精液検査 排卵日 血 当院における不妊治療 検査について不妊症とは不妊症とは 生殖年齢のご夫婦が避妊をせず お子さんを望みながらも 2 年間 妊娠に至らない場合 と定義されています 不妊治療を必要とするご夫婦は 7 8 組に 1 組の割合とも言われており 不妊治療が特別な事ではないと考えられています 不妊の原因は 一説によると 女性因子が 45% 男性因子が 40% 原因不明が 15% の割合です 女性側の原因( 女性因子

More information

不妊外来を受診される方へ

不妊外来を受診される方へ 不妊外来を受診される方へ 松戸市立病院産婦人科不妊外来 妊娠の成立について *1 *2 性交により腟内に射出された精液から精子のみが排卵期になると頚管粘液に満たされた子宮頚管を通って子宮内に入り 更に卵管の先端 ( 卵管膨大部 ) *3 にまで達します *4 *5 一方 卵巣から排卵された卵子を卵管が捕捉し 卵管膨大部に取り込みます 卵管膨大部で精子と卵子が出会い その場で受精が成立します 受精した卵は卵管を精子の進んできた方向とは逆に

More information

体外受精についての同意書 ( 保管用 ) 卵管性 男性 免疫性 原因不明不妊のため 体外受精を施行します 体外受精の具体的な治療法については マニュアルをご参照ください 当施設での体外受精の妊娠率については別刷りの表をご参照ください 1) 現時点では体外受精により出生した児とそれ以外の児との先天異常

体外受精についての同意書 ( 保管用 ) 卵管性 男性 免疫性 原因不明不妊のため 体外受精を施行します 体外受精の具体的な治療法については マニュアルをご参照ください 当施設での体外受精の妊娠率については別刷りの表をご参照ください 1) 現時点では体外受精により出生した児とそれ以外の児との先天異常 生殖補助医療に関する同意書 体外受精 顕微授精 受精卵の凍結保存 融解移植に際しては 下記の同意書 が必要です ご夫婦で署名捺印した上で提出してください 体外受精に関する同意書 ( 初回採卵に必要 ) 顕微授精に関する同意書 ( 初回採卵に必要 ) 受精卵凍結保存に関する同意書 ( 初回採卵に必要 ) 凍結受精卵融解胚移植に関する同意書 ( その都度必要 ) 同意書は 保管用 と 提出用 の 2 部からなります

More information

リプロダクション部門について

リプロダクション部門について ( 大学ホームページ用 ) リプロダクション部門 不妊 ( リプロ ) 外来について 女性低侵襲外科 リプロダクションセンターが開設されました 平成 29 年 1 月よりリプロダクションセンターの運営が開始しております 採卵 胚移植室 培養室 採精室 を完備し 体外受精により不妊症に悩む患者さんに安定し 安心できる不妊治療を提供しております 人工授精 体外受精を含む生殖補助医療の料金が変更します リプロダクションセンターの開設に伴い

More information

別紙 体外受精胚移植 (IVF-ET) の流れ をご参照ください. まず, 実際に IVF-ET を行う前の周期までに, 治療の説明をお聞きいただき, 術前検査として心電図と血液検査 ( 血液型, 感染症, 血液凝固機能等 ) を行います. 後に採卵という手術が必要になりますので, それが安全に行え

別紙 体外受精胚移植 (IVF-ET) の流れ をご参照ください. まず, 実際に IVF-ET を行う前の周期までに, 治療の説明をお聞きいただき, 術前検査として心電図と血液検査 ( 血液型, 感染症, 血液凝固機能等 ) を行います. 後に採卵という手術が必要になりますので, それが安全に行え 体外受精 胚移植に関する説明書 はじめに体外受精胚移植 (in vitro fertilization-embryo transfer :IVF-ET) は, 卵管性不妊症の患者さんに考案された不妊治療の手法で,1978 年に世界で第 1 号の IVF による赤ちゃんがイギリスにて誕生しました. 現在では卵管性不妊のみならず, 原因不明不妊 ( 不妊期間が長期に及び, 一般的な不妊症に対する検査を行っても不妊原因が特定されない不妊のこと

More information

平成 27 年 8 月改定版こともあります [ アンタゴニスト法 ] 月経が開始してから2~3 日目 ( 前の周期に経口避妊薬を使うこともあります ) から卵巣刺激の注射 (hmg 製剤 FSH 製剤 ) を開始します 原則として連日注射し 数日間の注射の後には超音波検査やホルモン測定により 卵巣の

平成 27 年 8 月改定版こともあります [ アンタゴニスト法 ] 月経が開始してから2~3 日目 ( 前の周期に経口避妊薬を使うこともあります ) から卵巣刺激の注射 (hmg 製剤 FSH 製剤 ) を開始します 原則として連日注射し 数日間の注射の後には超音波検査やホルモン測定により 卵巣の 体外受精 胚移植の説明書 平成 27 年 8 月改定版 はじめに生殖補助医療 ( 体外受精 顕微授精 胚凍結融解移植など ) は 今や不妊治療にとって欠かせない治療となっています 日本産科婦人科学会倫理委員会の登録 調査小委員会報告によると 日本においては 2011 年は 治療周期総数 173.895 周期 採卵総回数 169.169 新鮮胚移植総回数 65.382 であり 凍結胚を用いた移植総回数

More information

福島赤十字病院 ART不妊センター

福島赤十字病院 ART不妊センター 福島赤十字病院産婦人科 ART 不妊治療 について 1 はじめに : 福島赤十字病院産婦人科では 不妊症治療を行う専門部門として ART 不妊センター を開設いたしております 当センターは 不妊 妊娠等に関する気軽なご相談から 最先端の不妊治療までを一貫して行えるスタッフ 設備を備え 不妊でお悩みの方々が少しでも早く妊娠する機会を得られますことを目的として開設いたしました また 本ホームページをご覧いただくことにより不妊症治療に関しての理解を深めることの一助となれば幸いと思っております

More information

1 卵胞期ホルモン検査 ホルモン分泌に関して卵巣や脳が正常に機能しているかを知る目的で測定します FSH; 卵胞刺激ホルモン脳の下垂体から分泌されて 卵子を含む卵胞を成長させる作用を持ちます 低いと卵胞の成長がおきませんが 卵巣の予備能力が低下している時には反応性に高くなります LH; 黄体化ホルモ

1 卵胞期ホルモン検査 ホルモン分泌に関して卵巣や脳が正常に機能しているかを知る目的で測定します FSH; 卵胞刺激ホルモン脳の下垂体から分泌されて 卵子を含む卵胞を成長させる作用を持ちます 低いと卵胞の成長がおきませんが 卵巣の予備能力が低下している時には反応性に高くなります LH; 黄体化ホルモ 亀田総合病院 ART センター 1 卵胞期ホルモン検査 FSH LH PRL E2 (AMH 空腹時血糖 インスリン値) 2 胞状卵胞数の計測 ( 超音波検査 ) 3 子宮卵管造影 4 卵胞計測 ( 超音波検査 ) 8 黄体期ホルモン検査 P4 E2 (5 尿中 LH 検査 ) 7 排卵確認 月経 6 性交後検査 初診時検査 9 内診 10 経膣超音波検査 11クラミジア抗原検査 12 子宮頚部細胞診

More information

謗。蜊オ縺ョ蜷梧э譖ク

謗。蜊オ縺ョ蜷梧э譖ク 体外受精の説明書 2009 年 9 月 29 日作成 患者さん氏名 ID 治療の必要性 / 適応について 原則として 体外受精 胚移植法は これ以外の医療行為によっては妊娠成立の見込みがないと判断される場合に行われる治療です 具体的には 一般的な不妊治療であるタイミング法 排卵誘発法 人工授精等を十分行ったが妊娠できなかったご夫婦 精子濃度が低い 精子運動性が不良など 男性因子がある場合 両側卵管切除後の場合や

More information

て それ以後は中止してください [ ショート法 ]short 法 月経 周期の1~ 3 日目 から点鼻薬 ( スプレキュア ) を開始する方法で 卵巣機能が低下 ( 卵胞発育不十分 35 歳 ~) の場合にこの方法で行うことがあります スプレー開 始の翌日か翌々日に卵巣刺激の注射 ( hmg 製剤

て それ以後は中止してください [ ショート法 ]short 法 月経 周期の1~ 3 日目 から点鼻薬 ( スプレキュア ) を開始する方法で 卵巣機能が低下 ( 卵胞発育不十分 35 歳 ~) の場合にこの方法で行うことがあります スプレー開 始の翌日か翌々日に卵巣刺激の注射 ( hmg 製剤 体外受精 胚移植の説明書 2010.06.01 当院では 体外受精 胚移植を中心とした生殖補助医療を行っています ここでは 皆様の 心の準備に役立つように 体外受精 胚移植について説明いたします この治療の目的 体外受精 胚移植とは 排卵近くまで発育した卵子を体外に取り出し ( 採卵 ) 精子と接 触させ ( 媒精 ) 受精し分割した卵を数日間体外で育て( 培養 ) 得られた受精卵( 胚 ) を子宮内に戻す

More information

AID 4 6 AID ; 4 : ; 4 : ; 44 : ; 45 : ; 46 :

AID 4 6 AID ; 4 : ; 4 : ; 44 : ; 45 : ; 46 : 6 9 7 6 8 6 4 58 6 6 7 6 4 4 4 4 5 58 5 IVF-ET : in vitro fertilization and embryo transfer GIFT : gamete intrafallopian transfer ZIFT : zygote intrafallopian transfer 9 766 8 6 6 6 677 9 7 IVF-ETGIFTZIFT

More information

平成 25 年度山口大学大学院医学系研究科産婦人科学高年次臨床重点コース臨床系特別専門講義 2013 年 10 月 3 日 不妊症 ( 生殖医療の最前線 ) 医療法人蔵本ウイメンズクリニック蔵本武志 2010 年 10 月 5 日 ( 火 ) 朝日新聞 1 面より ロバート エドワーズ博士 2010 年ノーベル医学 生理学賞受賞 受賞理由 : 体外受精技術の開発 体外受精の技術が確立され 安全性が認められた

More information

Microsoft Word - ARTセンター_ver.2.1_.doc

Microsoft Word - ARTセンター_ver.2.1_.doc 福島赤十字病院産婦人科 ART 不妊センター ホームページ 1 はじめに : 福島赤十字病院産婦人科では 不妊症治療を行う専門部門として ART 不妊センター を開設いたしております 当センターは 不妊 妊娠等に関する気軽なご相談から 最先端の不妊治療までを一貫して行えるスタッフ 設備を備え 不妊でお悩みの方々が少しでも早く妊娠する機会を得られますことを目的として開設いたしました また 本ホームページをご覧いただくことにより不妊症治療に関しての理解を深めることの一助となれば幸いと思っております

More information

福島赤十字病院 ART不妊センター

福島赤十字病院 ART不妊センター 福島赤十字病院産婦人科 ART 不妊治療 について 1 はじめに : 福島赤十字病院産婦人科では 不妊症治療を行う専門部門として ART 不妊センター を開設いたしております 当センターは 不妊 妊娠等に関する気軽なご相談から 最先端の不妊治療までを一貫して行えるスタッフ 設備を備え 不妊でお悩みの方々が少しでも早く妊娠する機会を得られますことを目的として開設いたしました また 本ホームページをご覧いただくことにより不妊症治療に関しての理解を深めることの一助となれば幸いと思っております

More information

最近の当科における ARTの成績

最近の当科における ARTの成績 専攻医教育プログラム 生殖 内分泌 生殖補助医療 岩手医科大学産婦人科熊谷仁 第 70 回日本産科婦人科学会 2018 年 5 月 10 日仙台国際センター はじめに 日本で 2015 年に体外受精を用いた総治療数は 424,151 周期にのぼり その治療による出生児数は 51,001 人であった これは全ての出生数 1,005,677 人の 5.1% を占める 産婦人科医であれば不妊治療による妊娠

More information

凍結胚の融解と胚移植の説明書 平成 27 年 8 月改定版 治療の必要性 / 適応について受精卵 ( 胚 ) の凍結は 体外受精または顕微授精において 以下のような場合に行なわれる治療です 新鮮胚移植後に 妊娠につながる可能性のある受精卵 ( いわゆる余剰胚 ) が残っていた場合 採卵数が多い 血中

凍結胚の融解と胚移植の説明書 平成 27 年 8 月改定版 治療の必要性 / 適応について受精卵 ( 胚 ) の凍結は 体外受精または顕微授精において 以下のような場合に行なわれる治療です 新鮮胚移植後に 妊娠につながる可能性のある受精卵 ( いわゆる余剰胚 ) が残っていた場合 採卵数が多い 血中 凍結胚の融解と胚移植の説明書 治療の必要性 / 適応について受精卵 ( 胚 ) の凍結は 体外受精または顕微授精において 以下のような場合に行なわれる治療です 新鮮胚移植後に 妊娠につながる可能性のある受精卵 ( いわゆる余剰胚 ) が残っていた場合 採卵数が多い 血中エストロゲン値が高いなど 卵巣過剰刺激症候群を起こす可能性が高いために 新鮮胚移植がキャンセルとなった場合 その他の理由により新鮮胚移植がキャンセルとなった場合

More information

<4D F736F F D2091CC8A4F8EF390B882CC90E096BE8F91205F315F2E646F63>

<4D F736F F D2091CC8A4F8EF390B882CC90E096BE8F91205F315F2E646F63> 体外受精 胚移植の説明書 はじめに生殖補助医療 ( 体外受精 顕微授精 胚凍結融解移植など ) は 今や不妊治療にとって欠かせない治療となっています 日本産科婦人科学会倫理委員会の登録 調査小委員会報告によると 日本においては 2011 年は 治療周期総数 173.895 周期 採卵総回数 169.169 新鮮胚移植総回数 65.382 であり 凍結胚を用いた移植総回数 92.719 と世界でも有数の生殖補助医療大国となっており

More information

本扉.indd

本扉.indd A 月経異常と関連疾患 1 無月経の検査と診断と治療 重 要 ポ イ ン ト 無月経には生理的無月経と病的無月経が存在する 若年世代の生理的 無月経として妊娠は常に念頭におく必要がある 病的無月経の原因として性器の解剖学的異常以外は そのほとんどが 視床下部 下垂体 卵巣系の異常による無排卵が原因と考えられる 無月経の原因により治療方法は異なるが 挙児希望の有無によっても 治療方法は異なってくる 概説

More information

謔」閠・錐

謔」閠・錐 受精卵 ( 胚 ) 卵子凍結の説明書 2009 年 9 月 28 日作成 患者氏名 ID 治療の必要性 / 適応について 受精卵 ( 胚 ) の凍結は 体外受精または顕微授精において 以下のような場合に行われる治療です 胚移植後に 妊娠につながる可能性のある受精卵 ( いわゆる余剰胚 ) が残っていた場合 採卵数が多い 血中エストロゲン値が高いなど 卵巣過剰刺激症候群を起こす可能性が高いために 胚移植がキャンセルとなった場合

More information

<4D F736F F D2091CC8A4F8EF390B8E3F388DA904182C982C282A282C48140>

<4D F736F F D2091CC8A4F8EF390B8E3F388DA904182C982C282A282C48140> 体外受精胚移植について (IVF-ET) 焼津市立総合病院 産婦人科平成 22 年 1 月 1 このパンフレットは 不妊症の治療として体外受精を受ける方に少しでも体外受精に関する理解を深めていただくために作られた説明書であります 1978 年 7 月 イギリスで最初の体外受精児 ( 試験管ベビーとも呼ばれています ) が誕生して以来 オーストラリア アメリカ フランス 西ドイツをはじめ多くの国々でもその誕生が報告されております

More information

注射すると 1 個だけでなく複数の卵胞が大きくなり 10 日くらいで直径 18 mm前後となります この時期に 卵子の成熟と排卵を促す HCG と呼ばれるもう一つのホルモンを注射します 採卵の直前である HCG 投与後 34 時間から 36 時間ころに卵胞を穿刺し 卵子を採取します これを採卵といい

注射すると 1 個だけでなく複数の卵胞が大きくなり 10 日くらいで直径 18 mm前後となります この時期に 卵子の成熟と排卵を促す HCG と呼ばれるもう一つのホルモンを注射します 採卵の直前である HCG 投与後 34 時間から 36 時間ころに卵胞を穿刺し 卵子を採取します これを採卵といい 体外受精 胚移植の説明書 ミューズレディスクリニック 1. 体外受精 胚移植 (IVF-ET) はどんな場合におこなわれるのですか? 赤ちゃんを希望されているご夫婦で これまでの一般的な不妊治療では妊娠が困難あるいは不可能と判断される場合です 1 タイミング指導 2 排卵誘発療法 3 人工授精 4 腹腔鏡治療 これらの方法を十分試みたが妊娠にいたらなかった場合 あるいはこれらの方法による妊娠がほぼ不可能と判断される場合です

More information

妊娠のしくみ 妊娠は以下のようなステップで成立します Step1 卵胞発育脳にある下垂体から分泌される 卵胞刺激ホルモン (FSH) が卵巣内の卵胞を発育させます Step2 射精 精子の子宮内侵入性交により精液が腟内に入ります 腟に入った精子は 子宮を通過して 卵管を登っていきます Step3 排

妊娠のしくみ 妊娠は以下のようなステップで成立します Step1 卵胞発育脳にある下垂体から分泌される 卵胞刺激ホルモン (FSH) が卵巣内の卵胞を発育させます Step2 射精 精子の子宮内侵入性交により精液が腟内に入ります 腟に入った精子は 子宮を通過して 卵管を登っていきます Step3 排 生殖補助医療の際の黄体補充療法ハンドブック ~ ルテウム 腟用坐剤を使用される方へ ~ 監修 : セント ルカ産婦人科院長 宇津宮隆史先生 妊娠のしくみ 妊娠は以下のようなステップで成立します Step1 卵胞発育脳にある下垂体から分泌される 卵胞刺激ホルモン (FSH) が卵巣内の卵胞を発育させます Step2 射精 精子の子宮内侵入性交により精液が腟内に入ります 腟に入った精子は 子宮を通過して

More information

2 注釈 1 精液検査とは? 射精した精液中の精子の数や運動性 形などを調べる検査で これらの結果を 精液所見 といい 治療方針が決められることが多い 精液検査の標準値として左図のWHOラボマニュアルに準拠している場合が多い 注釈 2 フーナーテストとは? 代表的な精子 - 子宮頸管粘液適合試験であ

2 注釈 1 精液検査とは? 射精した精液中の精子の数や運動性 形などを調べる検査で これらの結果を 精液所見 といい 治療方針が決められることが多い 精液検査の標準値として左図のWHOラボマニュアルに準拠している場合が多い 注釈 2 フーナーテストとは? 代表的な精子 - 子宮頸管粘液適合試験であ 1 老化する精子 射精されない精子 不妊に悩むカップルは 一般的に 10 組に 1 組といわれるが 今までのところ日本には大規模な 不妊の調査研究が存在せず 6 から 7 組に 1 組と推定している研究者もいるほどであり 子ども を望むにもかかわらず授からないことは珍しいことではない WHO( 世界保健機関 ) の報告によると その原因は女性のみ 41% 男性のみ 24% 男女とも が 24% であり

More information

晶形成することなく固化 ( ガラス化 ) します この方法は 前核期胚などの早期胚 の凍結に対して高い生存率が多数報告されています また 次に示します vitrification 法に比べて 低濃度の凍結保護剤で済むという利点があります 2) Vitrification( ガラス化保存 ) 法 細胞

晶形成することなく固化 ( ガラス化 ) します この方法は 前核期胚などの早期胚 の凍結に対して高い生存率が多数報告されています また 次に示します vitrification 法に比べて 低濃度の凍結保護剤で済むという利点があります 2) Vitrification( ガラス化保存 ) 法 細胞 受精卵 ( 胚 ) 卵子凍結 凍結胚の融解と胚移植の説明書 胚および卵子の凍結保存と凍結胚の移植についてのご説明 2010.06.01 当院では 以下の場合 胚 ( 受精卵 ) および卵子の凍結保存を行っています 胚および卵子の凍結保存と移植の実施にあたっては 日本産科婦人科学会のヒト胚および卵子の凍結保存と移植に関する見解を遵守し 当院倫理委員会の承認のもとにご夫婦のインフォームド コンセントをいただいて行います

More information

顕微授精に関する承諾書

顕微授精に関する承諾書 顕微授精に関する説明書 乾マタニティクリニック TEL:024-925-0705 説明者 ( ) はじめに 1992 年 パレルモらによって1 個の精子細胞を直接卵子細胞質内に注入して受精させる卵細胞質内精子注入法 (ICSI) が開発されました 日本産科婦人科学会では 顕微授精法の臨床実施に関する見解において 顕微授精法を実施する医療機関は 既に体外受精 胚移植などによる分娩成功例を有することを必要とする

More information

         体外受精手術の説明と同意書

          体外受精手術の説明と同意書 体外受精療法を希望される方へ 1. 体外受精胚移植療法の種類と方法について 2016 年 4 月 5 日 松戸市立病院産婦人科 1) 体外受精胚移植療法の適応について 2) 体外受精胚移植 (IVF-ET) 顕微授精(ICSI) 配偶子卵管内移植 (GIFT) 及び受精卵凍結保存の概略 3) 卵胞刺激から移植までの各種体外受精の流れについて 4) 卵胞刺激法について 5) 体外受精スケジュール 6)

More information

スライド タイトルなし

スライド タイトルなし 第 69 回日本産科婦人科学会専攻医教育プログラム 7 2) 不妊症の診断と治療 不妊症の診断と治療 兵庫医科大学産科婦人科学講座兵庫医科大学病院生殖医療センター 柴原浩章 我々が果たすべき社会的役割は明瞭 人口動態総覧の年次推移 1. 不妊外来の進め方 2. 不妊症の原因と検査法 3. 一般的な不妊外来診療指針ホルモン療法を中心に 4. 排卵障害の代表的疾患 PCOS 高プロラクチン血症 POI

More information

実施前検査の結果により 治療が中止になることがあります 卵巣刺激法性周期が正常であれば 自然周期では通常 1~2 個の卵子が排卵します しかし 当院で体外受精 胚移植をお受けいただく治療周期には 複数の卵子が得られるよう薬 ( 排卵誘発剤 ) を使い卵巣刺激を行ないます 体外受精の治療をご希望される

実施前検査の結果により 治療が中止になることがあります 卵巣刺激法性周期が正常であれば 自然周期では通常 1~2 個の卵子が排卵します しかし 当院で体外受精 胚移植をお受けいただく治療周期には 複数の卵子が得られるよう薬 ( 排卵誘発剤 ) を使い卵巣刺激を行ないます 体外受精の治療をご希望される 体外受精 胚移植 (IVF ET) の説明 はじめに乾マタニティクリニック TEL024-925-0705 説明者 ( ) 1978 年 イギリスの Edwards 博士と Steptoe 医師によって 最初のヒト体外受精 胚移植による出産例が報告されました 日本では1983 年 最初の体外受精児が誕生しました 当時は 全身麻酔を用いて腹腔鏡下で卵胞液を穿刺吸引していましたが 現在では経膣超音波断層法の進歩により

More information

臨床不妊症学研究の魅力

臨床不妊症学研究の魅力 第 66 回日本産科婦人科学会学術講演会専攻医教育プログラム 生殖補助医療 Assisted reproductive technology; ART 兵庫医科大学産科婦人科学講座兵庫医科大学病院生殖医療センター 柴原浩章 生殖補助医療 (ART) 一般に体外受精 胚移植 (IVF-ET) 卵細胞質内精子注入 胚移植 (ICSI-ET) および凍結 融解胚移植等の不妊症治療法の総称である 本邦では

More information

胚(受精卵)移植をお受けの方へ

胚(受精卵)移植をお受けの方へ 胚 ( 受精卵 ) 卵子の凍結保存及び融解胚移植に関する説明書 乾マタニティクリニック TEL:024-925-0705 説明者 ( ) はじめに 生殖補助医療技術の進歩により 体外受精 ( 顕微授精 ) 胚移植時に得られた胚 ( 受精卵 ) の凍結保存をおこなうことができます 胚の凍結保存の原理は 細胞の生存性を保持し 凍害を生じないようにするため 細胞内氷晶形成を起こさず かつ溶液効果を起こさない範囲で

More information

婦人科63巻6号/FUJ07‐01(報告)       M

婦人科63巻6号/FUJ07‐01(報告)       M 図 1 調査前年 1 年間の ART 実施周期数別施設数 図 4 ART 治療周期数別自己注射の導入施設数と導入率 図 2 自己注射の導入施設数と導入率 図 5 施設の自己注射の使用目的 図 3 導入していない理由 図 6 製剤種類別自己注射の導入施設数と施設率 図 7 リコンビナント FSH を自己注射された症例の治療成績は, 通院による注射症例と比較し, 差があるか 図 10 リコンビナント FSH

More information

2 翌々日に卵巣刺激の注射 (hmg 製剤 FSH 製剤 ) を開始し 連日注射します 点鼻薬は採卵の 2 日前に行なう hcg 注射の直前まで継続します また 前の周期に経口避妊薬 ( ピル ) を使うこともあります [ アンタゴニスト法 ] 月経 2~3 日目までに来院いただき 卵巣の状態を超音

2 翌々日に卵巣刺激の注射 (hmg 製剤 FSH 製剤 ) を開始し 連日注射します 点鼻薬は採卵の 2 日前に行なう hcg 注射の直前まで継続します また 前の周期に経口避妊薬 ( ピル ) を使うこともあります [ アンタゴニスト法 ] 月経 2~3 日目までに来院いただき 卵巣の状態を超音 1 体外受精 胚移植の説明書 はじめに生殖補助医療 ( 体外受精 顕微授精 胚凍結融解移植など ) は 今や不妊治療にとって欠かせない治療となっています 日本産科婦人科学会倫理委員会の登録 調査小委員会報告によると 日本においては 2014 年は 治療周期総数 393,745 周期 採卵総回数 231,285 移植周期数 225,827( うち凍結胚を用いた移植総回数 153,868) と世界でも有数の生殖補助医療大国となっており

More information

体外受精 胚移植 顕微授精 胚移植を希望される患者様へ 体外受精 胚移植 (IVF-ET) は 1978 年 英国で成功が報告されて以来 世界中の多くの施設で行われています 一方 顕微授精 現在主流の卵細胞質内精子注入法 (ICSI イクシー ) は 1992 年にベルギーで最初の成功例が報告されて

体外受精 胚移植 顕微授精 胚移植を希望される患者様へ 体外受精 胚移植 (IVF-ET) は 1978 年 英国で成功が報告されて以来 世界中の多くの施設で行われています 一方 顕微授精 現在主流の卵細胞質内精子注入法 (ICSI イクシー ) は 1992 年にベルギーで最初の成功例が報告されて 生殖補助医療 ( 体外受精 胚移植 (IVF-ET) 顕微授精(ICSI) 受精卵の凍結 保存 融解 移植 ) に関する説明書 埼玉医科大学総合医療センター産婦人科 2017 年 1 月改訂 体外受精 胚移植 顕微授精 胚移植を希望される患者様へ 体外受精 胚移植 (IVF-ET) は 1978 年 英国で成功が報告されて以来 世界中の多くの施設で行われています 一方 顕微授精 現在主流の卵細胞質内精子注入法

More information

体外受精ー胚移植に関する説明書 Q1: 体外受精ー胚移植とはどんな治療法ですか? A1: 精子と卵子は、人間の身体を形作っている他の細胞とは異なり、次の世代の新しい生命になるために準備された特別な細胞です

体外受精ー胚移植に関する説明書   Q1: 体外受精ー胚移植とはどんな治療法ですか?  A1: 精子と卵子は、人間の身体を形作っている他の細胞とは異なり、次の世代の新しい生命になるために準備された特別な細胞です 絹谷産婦人科生殖補助医療説明書集 目次 体外受精 - 胚移植 (IVF-ET) に関する説明書 -2- 体外受精 - 胚移植とは 体外受精 - 胚移植法の適応および代替手段について - 3 - 体外受精 - 胚移植法の具体的な方法 * 排卵誘発による副作用について - 4 - * 採卵の副作用について - 5 - * 麻酔の副作用について 治療成績について - 8 - 体外受精 - 胚移植法のリスクおよび安全性について

More information

顕微授精に関する承諾書

顕微授精に関する承諾書 体外受精 胚 ( 受精卵 ) 移植に関する説明 乾マタニティクリニック TEL:024-925-0705 説明者 ( ) はじめに 1978 年 イギリスの Edwards 博士と Steptoe 医師によって 最初のヒト体外受精 胚移植による出産例が報告されました 日本では1983 年 最初の体外受精児が誕生しました 当時は 全身麻酔を用いて腹腔鏡下で卵胞液を穿刺吸引していましたが 現在では経膣超音波断層法の進歩により

More information

総論0116不妊専門相談センター

総論0116不妊専門相談センター 厚生労働の現場から 不妊のこと 1 人で悩まないで 不妊専門相談センター の相談対応を 中心とした取組に関する調査 平成 30 年 1 月 厚生労働省政策統括官付政策評価官室 アフターサービス推進室 目次 第 1 不妊に関する現状 1 はじめに- 不妊に悩む方の状況 - 1 2 不妊治療の現状 1 (1) 増加する不妊治療 (2) 不妊治療の方法 (3) 不妊治療の治療費 (4) 不妊治療で生じる悩み

More information

平成14年度研究報告

平成14年度研究報告 平成 14 年度研究報告 研究テーマ 多嚢胞性卵巣発症に関する遺伝性素因の解析 - PCO の解析 - 北海道大学大学院医学研究科 助手菅原照夫 現所属 : 北海道大学大学院医学研究科 医学部連携研究センター サマリー 多嚢胞性卵巣 (PCO) は生殖可能年齢の婦人の 5 10% に発症する内分泌疾患である 臨床症状は 月経不順 多毛 肥満 排卵障害が主な特徴であり 難治性の不妊症の主な原因である

More information

<4D F736F F D208CFA90B6984A93AD8FC A CF8D5882C98C5782E BD90AC E82528C8E825593FA817A2E646F63>

<4D F736F F D208CFA90B6984A93AD8FC A CF8D5882C98C5782E BD90AC E82528C8E825593FA817A2E646F63> 不妊に悩む方への特定治療支援事業 Q&A 事例集 総論 Q1. どうして今回助成制度を見直すこととしたのか A1. 近年の結婚年齢の上昇等に伴い 特定不妊治療を受ける方の年齢も上昇しており 一方で 一般的に 高年齢での妊娠 出産は 様々なリスクが高まるとともに 出産に至る確率も低くなることが医学的に明らかになっています そのため こうした最新の医学的知見も踏まえ 本人の身体的 精神的負担の軽減や より安心

More information

Microsoft PowerPoint - 疾患と治療1204解答改.pptx

Microsoft PowerPoint - 疾患と治療1204解答改.pptx 不妊症 1 不妊症 (Sterility) 疾患概念 定義 疫学 通常 夫婦間で避妊をしなければ1 年間で80% 2 年間で 90% が妊娠することが統計学的に示されている したがって 挙児を希望し通常の性生活を送りながら 2 年以上経過しても妊娠が成立しない夫婦 が不妊症と診断される 明らかな不妊因子が存在する場合には 不妊期間の長短にかかわらず不妊症とされる 不妊症の頻度は10 組に1 組の割合で10%

More information

胚(受精卵)移植をお受けの方へ

胚(受精卵)移植をお受けの方へ 胚 ( 受精卵 ) 卵子の凍結保存及び融解胚移植に関する説明書 乾マタニティクリニック TEL:024-925-0705 説明者 ( ) はじめに 生殖補助医療技術の進歩により 体外受精 ( 顕微授精 ) 胚移植時に得られた胚 ( 受精卵 ) の凍結保存をおこなうことができます 胚の凍結保存の原理は 細胞の生存性を保持し 凍害を生じないようにするため 細胞内氷晶形成を起こさず かつ溶液効果を起こさない範囲で

More information

Taro-体外受精・胚移植の説明書1

Taro-体外受精・胚移植の説明書1 体外受精 胚移植の説明書 2012.01.01 当院では 体外受精 胚移植を中 とした 殖補助医療を っています ここでは 皆様の の準備に役 つように 体外受精 胚移植について説明いたします この治療の 的 本または世界におけるその治療の位置付け体外受精 胚移植とは 排卵近くまで発育した卵 を体外に取り出し ( 採卵 ) 精子と接触させ ( 媒精 ) 受精し分割した卵を数 間体外で育て ( 培養

More information

不妊治療は女性のもの 一昔前まで そう思われていましたが最近では男性に原因があることも多いという事が知られるようになってきました 不妊は 実に4-5 割の確率で男性にも原因があるという事が分かってきています 夫婦がお互いをいたわりながら よりよい不妊治療ができるように 男性も男性不妊症についての基礎

不妊治療は女性のもの 一昔前まで そう思われていましたが最近では男性に原因があることも多いという事が知られるようになってきました 不妊は 実に4-5 割の確率で男性にも原因があるという事が分かってきています 夫婦がお互いをいたわりながら よりよい不妊治療ができるように 男性も男性不妊症についての基礎 はなぶさ英ウィメンズクリニック男性不妊治療テキスト 不妊治療は女性のもの 一昔前まで そう思われていましたが最近では男性に原因があることも多いという事が知られるようになってきました 不妊は 実に4-5 割の確率で男性にも原因があるという事が分かってきています 夫婦がお互いをいたわりながら よりよい不妊治療ができるように 男性も男性不妊症についての基礎知識を身につけましょう この教室では 男性不妊症の実際について

More information

ヒト胚の研究体制に関する研究(吉村 泰典 委員提出資料)

ヒト胚の研究体制に関する研究(吉村 泰典 委員提出資料) ヒト胚の研究体制に関する研究 慶應義塾大学医学部産婦人科吉村泰典 わが国の生殖医療の歩み 1949 年 8 月 非配偶者間人工授精 (AID) 児誕生 ( 慶應義塾大学 ) 1983 年 8 月 減数手術 (4 胎 双胎 )( 長野県 ) 1983 年 10 月 体外受精児誕生 ( 東北大学 ) 1986 年 5 月 パーコール法による男女生み分け法の公開 1989 年 12 月 凍結受精卵による妊娠

More information

妊よう性とは 妊よう性とは 妊娠する力 のことを意味します がん治療の影響によって妊よう性が失われたり 低下することがあります 妊よう性を残す方法として 生殖補助医療を用いた妊よう性温存方法があります 目次 はじめにがん治療と妊よう性温存治療抗がん剤治療に伴う卵巣機能低下について妊娠の可能性を残す方

妊よう性とは 妊よう性とは 妊娠する力 のことを意味します がん治療の影響によって妊よう性が失われたり 低下することがあります 妊よう性を残す方法として 生殖補助医療を用いた妊よう性温存方法があります 目次 はじめにがん治療と妊よう性温存治療抗がん剤治療に伴う卵巣機能低下について妊娠の可能性を残す方 妊よう性とは 妊よう性とは 妊娠する力 のことを意味します がん治療の影響によって妊よう性が失われたり 低下することがあります 妊よう性を残す方法として 生殖補助医療を用いた妊よう性温存方法があります 目次 はじめにがん治療と妊よう性温存治療抗がん剤治療に伴う卵巣機能低下について妊娠の可能性を残す方法妊よう性温存方法がん治療後の妊娠に関して生殖医療機関を受診するまでの流れ生殖医療機関を探すには受診するまでにかかる費用マイカレンダー紹介状への記載内容について

More information

児に対する母体の甲状腺機能低下症の影響を小さくするためにも 甲状腺機能低下症を甲状腺ホル モン薬の補充でしっかりとコントロールしておくのが無難と考えられます 3) 胎児 新生児の甲状腺機能低下症 胎児の甲状腺が生まれながらに ( 先天的に ) 欠損してしまう病気があります 通常 妊娠 8-10 週頃

児に対する母体の甲状腺機能低下症の影響を小さくするためにも 甲状腺機能低下症を甲状腺ホル モン薬の補充でしっかりとコントロールしておくのが無難と考えられます 3) 胎児 新生児の甲状腺機能低下症 胎児の甲状腺が生まれながらに ( 先天的に ) 欠損してしまう病気があります 通常 妊娠 8-10 週頃 甲状腺機能低下症の妊娠に対する影響 1) 甲状腺機能低下症が母体に与える影響 甲状腺機能低下症があると流産 早産 胎盤早期剥離 産後甲状腺炎の頻度が増えると考えられています ただし流産や早産に関しては甲状腺機能低下症とはほとんど関連がなく甲状腺抗体陽性 ( 橋本病 ) と関連が深いとの考え方もあります 子癇前症や妊娠性高血圧 ( 妊娠中毒症 ) 児の出生時体重の異常 周産期死亡率は甲状腺機能低下症で頻度が上がるという報告とそうでない報告があり

More information

その最初の日と最後の日を記入して下さい なお 他の施設で上記人工授精を施行し妊娠した方で 自施設で超音波断層法を用いて 妊娠週日を算出した場合は (1) の方法に準じて懐胎時期を推定して下さい (3)(1) にも (2) にも当てはまらない場合 1 会員各自が適切と考えられる方法を用いて各自の裁量の

その最初の日と最後の日を記入して下さい なお 他の施設で上記人工授精を施行し妊娠した方で 自施設で超音波断層法を用いて 妊娠週日を算出した場合は (1) の方法に準じて懐胎時期を推定して下さい (3)(1) にも (2) にも当てはまらない場合 1 会員各自が適切と考えられる方法を用いて各自の裁量の 懐胎時期に関する証明書 記載の手引き 2007.5.15 日本産婦人科医会は 法務省民事局長通達における 懐胎時期に関する証明書 の作成に つき 日本産科婦人科学会と協議のうえ 本会としての 懐胎時期に関する証明書 記載の 手引きを作成しましたので ホームページに掲載します なお 本会の会員へは支部長を通じて 各会員へ通知するとともに 日産婦医会報 6 月号 をもって会員全員に周知しますが その運用が全て上手くできるようになるまでには若干の

More information

Microsoft PowerPoint - 男性不妊症の治療4印刷用

Microsoft PowerPoint - 男性不妊症の治療4印刷用 2018/1/28 栃木県男性不妊講演会 妊活中のカップルの皆さんへ ~ 男性不妊治療の実際 ~ 本日の内容 筑波学園病院泌尿器科山崎一恭 男性不妊症の原因 一般的な診断 治療の流れ その他 0.7% 停留精巣 0.5% 染色体異常 2.5% ( 勃起障害 射精障害 ) 2.4% その他精路通過障害 1.5% 5.3% 精子形成障害精索静脈瘤 90.8% 23.4% 特発性 63.7% 三浦東邦医学会雑誌

More information

不妊症Q&A

不妊症Q&A 不妊症 Q&A 平成 25 年 4 月 一般社団法人日本生殖医学会 はじめに 近年の晩婚化にともない 不妊治療を受ける方が増加し また不妊治療を受ける 患者さんの年齢も年々上昇しています 日本生殖医学会では 一般の方に広く不妊 に関する基礎的な知識を知っていただくことで 女性の妊娠 出産に伴う様々なリスク と健康づくりへの知識を広げていただきたいと考えています ここに不妊に関する一般的なよくある質問をまとめましたのでご活用いただけまし

More information

Microsoft PowerPoint - komatsu 2

Microsoft PowerPoint - komatsu 2 Surgical Alternatives to Hysterectomy in the Management of Leiomyomas 子宮摘出術に代わる子宮筋腫の外科的選択肢 ACOG PRACTICE BULLETIN 2000 M6 31 番小松未生 子宮筋腫 女性の骨盤内腫瘍で最も頻度が高い 大部分は無症状 治療は子宮摘出術が一般的 挙児希望 子宮温存希望の女性も多い 治療法の選択肢は増えているが

More information

<4D F736F F F696E74202D2090B E28F9588E397C3836E >

<4D F736F F F696E74202D2090B E28F9588E397C3836E > 殖補助医療 Assisted Reproductive Technology (ART) 群 学医学部附属病院 周産 センター 岸 裕司 ART とは 本産科婦 科学会 語集 殖補助医療不妊症の診断 治療において実施される体外受精 胚移植 顕微授精 凍結胚融解移植などの専 的であり かつ特殊な医療技術の総称である 不妊原因そのものに対する治療法ではなく あくまで挙児を 的とした医療技術挙児を得ても不妊原因は残る

More information

診療ハイライト                                 医療法人財団荻窪病院

診療ハイライト                                 医療法人財団荻窪病院 種別 項目 単位 外科手術件数 件 741 874 849 整形外科手術件数 件 1,447 1,720 1,711 心臓血管外科手術件数 件 215 188 186 外科系 泌尿器科手術件数 件 268 303 304 皮膚科手術件数 件 274 347 358 産婦人科手術件数 件 461 490 444 眼科手術件数 件 629 662 742 合計手術件数 件 4,035 4,584 4,595

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 広島県 妊活応援キャラバン ~ 不妊治療セミナー & 相談会 2016/9/4 in 三次市 不妊治療の基礎知識 ~ 不妊治療 は怖くない!~ 絹谷産婦人科院長絹谷正之 中国 孫子 の言葉 彼れ ( 妊娠 ) を知り己れ ( 自分の状態 ) を知れば 百戦 ( 不妊治療 ) 殆 ( あや ) うからず 彼れ ( 妊娠 ) を知らずして己れ ( 自分の状態 ) を知れば 一勝一負 ( なかなか上手く行かない

More information

特定不妊治療費助成制度 の利用の手引き ( 申請案内 ) 平成 23 年 8 月 1 日から特定不妊治療に対する助成制度を創設しました 富田林市では 不妊治療の経済的負担の軽減を図るため 大阪府及びその他の都道府県 指定都市 中核市 ( 以下 大阪府等 という ) が実施する 特定不妊治療費助成制度

特定不妊治療費助成制度 の利用の手引き ( 申請案内 ) 平成 23 年 8 月 1 日から特定不妊治療に対する助成制度を創設しました 富田林市では 不妊治療の経済的負担の軽減を図るため 大阪府及びその他の都道府県 指定都市 中核市 ( 以下 大阪府等 という ) が実施する 特定不妊治療費助成制度 特定不妊治療費助成制度 の利用の手引き ( 申請案内 ) 平成 23 年 8 月 1 日から特定不妊治療に対する助成制度を創設しました 富田林市では 不妊治療の経済的負担の軽減を図るため 大阪府及びその他の都道府県 指定都市 中核市 ( 以下 大阪府等 という ) が実施する 特定不妊治療費助成制度 を受けられた方に 助成 金を交付します < 目次 > 1 特定不妊治療について (P2) (1) 特定不妊治療とは?

More information

人工授精について

人工授精について 人工授精について 大宮レディスクリニック 人工授精とは 排卵のタイミングに合わせて洗浄 濃縮した精子を専用のカテーテルを使い 子宮内に注入する方法です 精子が膣から子宮内に入るところを補助するのが人工授精です 夫婦生活を持った場合よりも子宮内に入る精子濃度が濃いというだけで 極めて自然妊娠に近い方法です 適応 精子の数が少ない 動きが弱い 頚管粘液 ( おりもの ) が少ない 状態が良くない 夫婦生活を持つことが困難

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 将来お子さんをお考えの方へ 精子凍結保存のご案内 Dokkyo Medical University KOSHIGAYA HOSPITAL Reproduction center はじめに この冊子は白血病やがんとこれから向き合っていく男性とそのご家族に向けて作成しました 白血病やがんの治療は年々飛躍的に進歩しています 病気を乗り越え さらにその先の人生を歩んでいくために希望を持って治療に取り組んでいただきたいと願っています

More information

配偶子凍結終了時 妊孕能温存施設より直接 妊孕能温存支援施設 ( がん治療施設 ) へ連絡がん治療担当医の先生へ妊孕能温存施設より妊孕能温存治療の終了報告 治療内容をご連絡します 次回がん治療の為の患者受診日が未定の場合は受診日を御指示下さい 原疾患治療期間中 妊孕能温存施設より患者の方々へ連絡 定

配偶子凍結終了時 妊孕能温存施設より直接 妊孕能温存支援施設 ( がん治療施設 ) へ連絡がん治療担当医の先生へ妊孕能温存施設より妊孕能温存治療の終了報告 治療内容をご連絡します 次回がん治療の為の患者受診日が未定の場合は受診日を御指示下さい 原疾患治療期間中 妊孕能温存施設より患者の方々へ連絡 定 - がん治療を担当される妊孕性温存支援施設の医療者の方々へ - 患者が妊孕能温存を希望する時 適応の確認担当されている患者の妊孕能温存の適応を確認して下さい ( ホームページ内 男性の皆様へ 女性の皆様へ にあります男性 女性各々の化学療法および放射線療法の性腺毒性によるリスク分類を参照 ) 妊孕能温存施設への紹介 1. 妊孕能温存施設 ( 生殖医療施設 ) へ直接紹介することを希望する場合ホームページ内

More information

精子・卵子・胚研究の現状(久慈 直昭 慶應義塾大学医学部産婦人科学教室 講師提出資料)

精子・卵子・胚研究の現状(久慈 直昭 慶應義塾大学医学部産婦人科学教室 講師提出資料) 精子 卵子 胚研究の現状 慶應義塾大学医学部産婦人科学教室 久慈直昭 背景 2004 年 7 月 総合科学技術会議は 生殖補助医療研究 に限定して ヒト胚の研究目的での新たな作成と利用を認めた しかし海外には ヒト個体発生が可能であるため 実験目的での新たな胚作成を認めない国も存在する 現在わが国における胚研究を規制する指針は日本産科婦人科学会会告と クローン規制法のみである ここでは今後のわが国の新しい研究の枠組みを構築するための基礎資料として

More information

女性用問診票

女性用問診票 初診申込書 検査記録 ( 正確にご記入ください ) ID ID 年月日ふりがな生年月日大 昭 平年月日生氏名 ( ) ( - ) 現住所 住民票の場所自宅 携帯電話 和歌山市 その他 ( ) 職業職種身長血液型 適当な所を記入または で囲んでください 子供が欲しい 治療を希望する 血圧 BMI 型 RH 相談を希望する 下記の枠内は記入せず 2 枚目以降の 不妊外来問診票 の記入にお進みください G

More information

1. 医療行為の名称 概要について本医療行為の名称は 若年女性がん 免疫疾患における妊孕性温存を目的とした卵子 受精卵凍結保存 です 本医療行為は埼玉医科大学総合医療センター病院長の許可を受けて行われます この医療行為は 悪性腫瘍や免疫疾患に対する化学療法 放射線療法によって卵巣機能が低 下し その

1. 医療行為の名称 概要について本医療行為の名称は 若年女性がん 免疫疾患における妊孕性温存を目的とした卵子 受精卵凍結保存 です 本医療行為は埼玉医科大学総合医療センター病院長の許可を受けて行われます この医療行為は 悪性腫瘍や免疫疾患に対する化学療法 放射線療法によって卵巣機能が低 下し その 患者さんへ 医療行為 : 若年女性がん 免疫疾患における妊孕性温存を目的とした卵子 受精卵凍結保存 に関する説明書 これは医療行為の参加についての説明 同意文書です この医療行為について分かりやすくご説明いたしますので 内容を十分ご理解された上で 御参加するかどうかをお決めください なお 決めるのはあなた自身の自由意思です また ご不明な点などがございましたら遠慮なくご質問ください 埼玉医科大学総合医療センター産婦人科

More information

少子化対策室

少子化対策室 東海市不妊治療費の助成制度について 平成 29 年 4 月改正 平成 28 年度より特定不妊治療助成の対象範囲等が変更になりました 1 趣旨 不妊治療を受けている夫婦に対し 不妊治療に要する費用を助成することにより 当該夫婦の経済的な負担の軽減を図り 少子化対策の推進を図ります 2 対象者 (1) 不妊検査 一般不妊治療 人工授精次のいずれにも該当する方とします ア夫婦の一方又は双方が東海市内に住所を有していること

More information

融解 ( 解凍 ) 後の前核期または分割期卵を 1 日以上培養したにも関わらず分割が進まないときは その受精卵を胚移植で きないときがあります 凍結保存技術料金 月数に応じた保存料金が発生し経済的負担が増加します 方法 受精卵 ( 卵子 ) の凍結保存法 ( 超急速ガラス化保存法 ) Minimum

融解 ( 解凍 ) 後の前核期または分割期卵を 1 日以上培養したにも関わらず分割が進まないときは その受精卵を胚移植で きないときがあります 凍結保存技術料金 月数に応じた保存料金が発生し経済的負担が増加します 方法 受精卵 ( 卵子 ) の凍結保存法 ( 超急速ガラス化保存法 ) Minimum 受精卵 ( 卵子 ) の超急速ガラス化保存と融解 ( 解凍 ) 胚移植乾マタニティクリニック 024-925-0705 説明者 ( ) はじめに生殖補助医療技術の進歩により 体外受精 胚移植 ( 顕微授精 ) 時に得られた受精卵の凍結保存をおこなうことができます 胚の凍結保存の原理は 細胞の生存性を保持し 凍害を生じないようにするため 細胞内氷晶形成を起こさず かつ溶液効果を起こさない範囲で 細胞を十分に脱水しながら冷却し

More information

研究所年報第8号

研究所年報第8号 生殖補助技術 (ART) 現状と将来 橋本 肇 生殖補助技術 (Assisted Reproductive Technology : ART) は 今や不妊症の最も重要な治療法となっている 元来 不妊症とは 健康な夫婦が結婚後 避妊していないのに 2 年以上子供が生まれない状態をいい 全夫婦の約 10% に看られるといわれる ( 表 -1) 表 -1 結婚後各年次の妊娠率 (%) 結婚後の年数 1

More information

Taro-胚凍結保存、凍結胚融解と移

Taro-胚凍結保存、凍結胚融解と移 受精卵 ( 胚 ) 卵 凍結 凍結胚の融解と胚移植の説明書 胚および卵 の凍結保存と凍結胚の移植についてのご説明 2012.01.01 当院では 以下の場合 胚 ( 受精卵 ) および卵 の凍結保存を っています 胚および卵 の凍結保存と移植の実施にあたっては 本産科婦 科学会のヒト胚および卵 の凍結保存と移植に関する 解を遵守し 当院倫理委員会の承認のもとにご夫婦のインフォームド コンセントをいただいて

More information

少子化対策室

少子化対策室 東海市不妊治療費の助成制度について 平成 30 年 4 月改正 1 趣旨 不妊治療を受けている夫婦に対し 不妊治療に要する費用を助成することにより 当該夫婦の経済的な負担の軽減を図り 少子化対策の推進を図ります 2 対象者 (1) 不妊検査 一般不妊治療 人工授精次のいずれにも該当する方とします ア夫婦の一方又は双方が東海市内に住所を有していること イ婚姻の届出をし 引き続き婚姻関係にあること ウ医療機関によって不妊治療が必要であると認められたこと

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 生殖年齢後期からの不妊治療 女性の年齢による妊娠率の低下 ヨーロッパ泌尿器科学会のガイドラインの中に 以下のような記載があります Compared to a woman at 25 years old, the fertility potential is reduced to 50% at the age 35, to 25% by 38 years and

More information

検査のご案内

検査のご案内 検査のご案内 Dokkyo Medical University KOSHIGAYA HOSPITAL Reproduction center 不妊で悩んでいるご夫婦は 現在 6 組に 1 組と言われています そのカップルの半数近くは 男性にも原因があるのです 妊娠は女性だけではできません 男性もまずは検査を ご夫婦一緒に始めることが妊娠への近道です ご夫婦一緒に検査を受け 早く原因を見つけて さっそく適切な治療を始めましょう

More information

cover

cover 日本産科婦人科学会雑誌 (2007.09) 59 巻 9 号 :573~576. 難治性男性不妊症への対応 千石一雄 難治性男性不妊症への対応 Current management of male factor infertility 旭川医科大学産婦人科 Department of Obstetrics and Gynecology Asahikawa Medical College 千石一雄 Kazuo

More information

1 / 2 Minatomirai Yume Clinic 問診票女性用 ふりがな 氏名 ご本人様にてご記入ください 該当する に を 下線部分はご記入をお願いします 都道 現住所 府県 通院時間約 時間 分 自宅電話 - - 携帯電話 - - 職業勤務先名 当院の患者様説明会に参加さ

1 / 2 Minatomirai Yume Clinic 問診票女性用 ふりがな 氏名 ご本人様にてご記入ください 該当する に を 下線部分はご記入をお願いします 都道 現住所 府県 通院時間約 時間 分 自宅電話 - - 携帯電話 - -  職業勤務先名 当院の患者様説明会に参加さ 初診をご予約の患者様へ 女性用問診票 男性用問診票 体外受精歴の記入について 問診票 はご夫婦様分 ( 女性用 男性用 ) それぞれ 2 枚ずつございます 必ずご本人様にてご記入をお願いいたします またお一人様でご来院の際もご夫婦様分 ( 女性用 男性用 ) をお持ちください 体外受精の治療歴がある方は 体外受精歴 についても記入例をもとにご記入ください 体外受精歴の用紙が足りない場合は別紙 体外受精歴追加用紙

More information

<4D F736F F D2081A68DC58F498A6D92E894C B F985E F B68F >

<4D F736F F D2081A68DC58F498A6D92E894C B F985E F B68F > ( 様式 3-1) 日本産科婦人科学会倫理委員会登録 調査小委員会生殖補助医療 (ART) 登録事業及び登録情報に基づく研究 に対するご協力のお願い 研究代表者所属日本産科婦人科学会倫理委員会登録 調査小委員会 職名小委員長氏名齊藤英和 日本産科婦人科学会見解 および日本産科婦人科学会データベース事業 ( 生殖補助医療に関する諸登録 ) により 得られた生殖補助医療データベースを用いた医学系研究を

More information

cover

cover 産婦人科の実際 (2007.05) 56 巻 5 号 :747~752. 一般不妊検査 治療の再評価臨床的意義と限界 排卵誘発 堀川道晴 千石一雄 VoL56Nq52007 検査 治療の再評価一臨床的意義と限界一 排卵誘発 堀川道晴 * 千石一雄鍋 排卵誘発は不妊治療法として排卵障害例のみならず排卵周期を有する機能性不妊, 子宮内膜症症例など多くの症例に汎用される 排卵誘発法はクロミフェン単独から

More information

配偶者の扶養に入っていて所得がありません 所得を証明する書類は提出しなくてもよいですか 所得が無いことの証明が必要となりますので 提出してください 所得証明書は いつのものを提出する必要があるのですか 最近数年間は海外に居住していました 所得の証明は何を提出すればよいですか 所得を証

配偶者の扶養に入っていて所得がありません 所得を証明する書類は提出しなくてもよいですか 所得が無いことの証明が必要となりますので 提出してください 所得証明書は いつのものを提出する必要があるのですか 最近数年間は海外に居住していました 所得の証明は何を提出すればよいですか 所得を証 申請手続きについて よくある御質問 平成 9 年 0 月 日現在 夫 ( 妻 ) が愛知県に居住し 配偶者が別の都道府県に居住しています 愛知県で申請できますか 夫 ( 妻 ) が愛知県に居住し 配偶者が外国に居住しています 愛知県で申請できますか 治療日現在は事実婚でしたが 現在は法律上の結婚をしています 申請できますか 申請者が愛知県内に住所を有していれば申請できます 申請者が愛知県内に住所を有していれば申請できます

More information

IVF-ET IVF-ET intracytoplasmic sperm injection ICSI assisted reproductive technology ART ART, ART ovarian hyperstimulation syndrome OHSS IVF-ET ICSI A

IVF-ET IVF-ET intracytoplasmic sperm injection ICSI assisted reproductive technology ART ART, ART ovarian hyperstimulation syndrome OHSS IVF-ET ICSI A IVF-ETART IVF-ET ICSI ART ART Key wordsartivf-et ICSIeDET eset microsurgery artificial insemination with husbands semen AIH in vivo in-vitro fertilization-embryo transferivf-et Edwards Steptoe IVF-ET IVF-ET

More information

各種卵巣刺激法

各種卵巣刺激法 2017 年 9 月 30 日於ニッショーホール ( 東京都 ) 第 41 回不妊カウンセラー 体外受精コーディネーター養成講座 ART における自然周期と刺激周期ーその比較と選択 絹谷産婦人科院長絹谷正之 沿革 ( 絹谷産婦人科 ) 1981.1 広島市中区大手町に絹谷一雄 ( 現理事長 ) が不妊診療専門クリニックとして 絹谷産婦人科 を開設 2000.4 絹谷正之 ( 現院長 ) が副院長に就任し

More information

はじめに 近年 がんに対する治療の進歩によって 多くの患者さんが がん を克服することができるようになっています しかし がん治療の内容によっては 造精機能 ( 精子をつくる機能のことです ) が低下し 妊娠しにくくなったり 妊娠できなくなることがあります また 手術の内容によっては術後に性交障害を

はじめに 近年 がんに対する治療の進歩によって 多くの患者さんが がん を克服することができるようになっています しかし がん治療の内容によっては 造精機能 ( 精子をつくる機能のことです ) が低下し 妊娠しにくくなったり 妊娠できなくなることがあります また 手術の内容によっては術後に性交障害を はじめに 近年 がんに対する治療の進歩によって 多くの患者さんが がん を克服することができるようになっています しかし がん治療の内容によっては 造精機能 ( 精子をつくる機能のことです ) が低下し 妊娠しにくくなったり 妊娠できなくなることがあります また 手術の内容によっては術後に性交障害を引き起こすことがあります このようながん治療に伴う生殖機能の低下の可能性とその温存方法について理解したうえで

More information

これからARTを受けられる方へ

これからARTを受けられる方へ これから ART を受けられる方へ 治療を行うにあたり 十分な説明を行うように努めていますが さらに培養士による個別 ART 説明 ( 税込 \2,160) も行っておりますのでぜひご参加ください また この説明用紙を熟読し十分な予備知識をつけてか ら治療に臨むよう努めて下さい 高度生殖医療 (assisted reproductive technology : ART) とよばれる体外受精や顕微授精は一般不妊治療

More information

1) 専門研修基幹施設 藤田保健衛生大学病院 ( 総合型研修病院 ) 指導責任者 藤井多久磨 良性から悪性までの全ての婦人科疾患 母体 胎児救命を含む全ての周産期疾患 腹 腔鏡から体外受精まであらゆる生殖内分泌疾患 女性ヘルスケアなど非常に豊富な症 例をそれぞれの専門家による指導にて研修することがで

1) 専門研修基幹施設 藤田保健衛生大学病院 ( 総合型研修病院 ) 指導責任者 藤井多久磨 良性から悪性までの全ての婦人科疾患 母体 胎児救命を含む全ての周産期疾患 腹 腔鏡から体外受精まであらゆる生殖内分泌疾患 女性ヘルスケアなど非常に豊富な症 例をそれぞれの専門家による指導にて研修することがで 資料 4. 藤田保健衛生大学大学専門研修連携施設群 46 1) 専門研修基幹施設 藤田保健衛生大学病院 ( 総合型研修病院 ) 指導責任者 藤井多久磨 良性から悪性までの全ての婦人科疾患 母体 胎児救命を含む全ての周産期疾患 腹 腔鏡から体外受精まであらゆる生殖内分泌疾患 女性ヘルスケアなど非常に豊富な症 例をそれぞれの専門家による指導にて研修することができ subspeciality への切れ目の

More information

第9次福岡県職業能力開発計画

第9次福岡県職業能力開発計画 第 3 章不妊症 不育症 1 基本的な知識 1) 加齢による不妊症や不育症への影響 (1) 女性の年齢の上昇と卵子の数の減少について ライフスタイルの多様化や女性の社会進出に伴い 福岡県の平均初婚年齢は 平成 25 年で夫が 30.5 歳 ( 全国は 30.9 歳 ) 妻が 29.2 歳 ( 全国は 29.3 歳 ) となっており 全国平均と同様に上昇の 傾向を示している 昭和 45 年と比較すると男性は

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション ホルモン感受性陰性乳がん患者さんのために 将来 子供が欲しいあなたに医師からのメッセージ はじめに 乳がんと診断されてから 病気のこと 手術のこと 抗がん剤治療のこと 不安で頭がいっぱい そんな今だからこそ 治療が終わったときのことを一緒に考えてみませんか? 将来赤ちゃんを希望するあなたと 今 考えたい事があります 目次 将来赤ちゃんを抱くチャンスをつかむ 2 妊孕性温存の方法 5 卵子 胚凍結という選択

More information

治療が奏功しないもの険適用機能性不妊や体外受精など保知っていますか? 不妊治療 不妊治療について 不妊の原因は 女性だけにあるわけではありません 男性に原因があることもありますし 検査をしても原因がわからないこともあります また 女性に原因がなくても 女性の体には 治療に伴う検査や投薬などにより大き

治療が奏功しないもの険適用機能性不妊や体外受精など保知っていますか? 不妊治療 不妊治療について 不妊の原因は 女性だけにあるわけではありません 男性に原因があることもありますし 検査をしても原因がわからないこともあります また 女性に原因がなくても 女性の体には 治療に伴う検査や投薬などにより大き 仕事と不妊治療の 両立支援のために ~ 働きながら不妊治療を受ける従業員へのご理解をお願いします ~ 近年の晩婚化等を背景に不妊治療を受ける夫婦が増加しており 働きながら不妊治療を受ける方は増加傾向にあると考えられます また 厚生労働省が行った調査によると 仕事と不妊治療との両立ができず % の方が離職しています このように 人材を失うことは 企業にとって大きな損失です 仕事と不妊治療の両立について職場での理解を深め

More information

体外受精説明書 1. 体外受精の歴史と現状 1978 年に世界初の体外受精をエドワード博士 ( イギリス ) が成功させ 体外受精児が誕生してから 40 年余りが経過しました その誕生児 ( ルイーズ ブラウンさん ) もすでに結婚 自然妊娠 出産されています この功績が認められ 2010 年に博士

体外受精説明書 1. 体外受精の歴史と現状 1978 年に世界初の体外受精をエドワード博士 ( イギリス ) が成功させ 体外受精児が誕生してから 40 年余りが経過しました その誕生児 ( ルイーズ ブラウンさん ) もすでに結婚 自然妊娠 出産されています この功績が認められ 2010 年に博士 目 次 1. 体外受精の歴史と現状 1 2. 体外受精を行う時期と適応 1 3. 原因不明不妊症の方へ ( 内視鏡手術の勧め ) 2 4. 早めに採卵することの意義について 3 5. 妊娠率 ( 成功率 ) 3 6. 排卵誘発法について 5 7. 採卵について 7 8. 採卵時の卵子 8 9. 精子調整法 8 10. 受精卵の培養 8 11. 顕微授精法 (ICSI) 9 12. 胚移植 (ET)

More information

各種卵巣刺激法

各種卵巣刺激法 2017 年 7 月 21 日於鳥取県米子市第 5 回 JISART 生殖医療フォーラム 未来を担う若手医師のための生殖医療フォーラム 各種卵巣刺激法 絹谷産婦人科院長絹谷正之 略 歴 絹谷正之 ( キヌタニマサユキ 1963 年生まれ ) 学歴 1982/3 修道高校卒業 1989/3 愛媛大学医学部医学科卒業 職歴 1989/4 広島大学医学部附属病院産婦人科研修医 1995/6 県立広島病院産婦人科

More information

長崎市告示第   号

長崎市告示第   号 長崎市特定不妊治療費助成事業実施要綱 ( 趣旨 ) 第 1 条この要綱は 不妊治療のうち体外受精及び顕微授精 ( 以下 特定不妊治療 という ) を受けている夫婦の経済的負担の軽減を図るため 医療保険が適用されず高額の治療費がかかる配偶者間の特定不妊治療に係る費用の一部 ( 以下 助成金 という ) を助成する事業の実施について 必要な事項を定めるものとする ( 対象者 ) 第 2 条助成金の支給の対象となる者

More information

母子→グループディスカッション・情報共有

母子→グループディスカッション・情報共有 グループディスカッション 情報共有 横浜市立大学附属市民総合医療センター総合周産期母子医療センター前厚生労働省雇用均等児童家庭局母子保健課生殖補助医療対策専門官 ) 倉澤健太郎 不妊を取り巻く環境の変化 配偶子提供 子宮移植 代理母出産 社会適応の卵子凍結 がんなど治療のための配偶子凍結 着床前診断 着床前スクリーニング ゲノム編集 核置換など 不妊治療について Ⅰ 保険適用されている不妊治療

More information

乳牛の繁殖技術と生産性向上

乳牛の繁殖技術と生産性向上 東海地域家畜生産性向上技術検討会 (2007.10.31) 乳牛の繁殖技術と生産性向上 山本動物診療所山本広憲 ( 愛知県常滑市 ) 当診療所の業務 ( 大動物部門 ) 定期繁殖検診業務 (12 農家 600 頭 ) 月 2 回の巡回検診 牛群検定指導 フレッシュチェック 妊娠診断 繁殖治療牛受精卵移植業務 ( 年間 800 頭 ) 受精卵の移植 ( 体内 体外 ) 採卵へのアプローチ ( 県 ET

More information

公募情報 平成 28 年度日本医療研究開発機構 (AMED) 成育疾患克服等総合研究事業 ( 平成 28 年度 ) 公募について 平成 27 年 12 月 1 日 信濃町地区研究者各位 信濃町キャンパス学術研究支援課 公募情報 平成 28 年度日本医療研究開発機構 (AMED) 成育疾患克服等総合研

公募情報 平成 28 年度日本医療研究開発機構 (AMED) 成育疾患克服等総合研究事業 ( 平成 28 年度 ) 公募について 平成 27 年 12 月 1 日 信濃町地区研究者各位 信濃町キャンパス学術研究支援課 公募情報 平成 28 年度日本医療研究開発機構 (AMED) 成育疾患克服等総合研 公募情報 平成 28 年度日本医療研究開発機構 (AMED) 成育疾患克服等総合研究事業 ( 平成 28 年度 ) 公募について 平成 27 年 12 月 1 日 信濃町地区研究者各位 信濃町キャンパス学術研究支援課 公募情報 平成 28 年度日本医療研究開発機構 (AMED) 成育疾患克服等総合研究事業 ( 平成 28 年度 ) 公募について 11 月 27 日付で平成 28 年度 成育疾患克服等総合研究事業

More information

2-1 実施日が決定したら 受付にて次の (1)~(2) について確認させて頂き 必要な予約をお取りします (1) AIHに使用する精子の確認 a 新鮮精子を使用する場合 持参 AIH 当日にご自宅で採精した精子を専用容器に入れて提出する方法 提出される方は夫でも妻でも結構です 事前予約が必要です

2-1 実施日が決定したら 受付にて次の (1)~(2) について確認させて頂き 必要な予約をお取りします (1) AIHに使用する精子の確認 a 新鮮精子を使用する場合 持参 AIH 当日にご自宅で採精した精子を専用容器に入れて提出する方法 提出される方は夫でも妻でも結構です 事前予約が必要です 当院の規定 人工授精に関する説明書文総 -50: 人工授精に関する説明書 (3 版 2015 年 10 月 ) 以下は人工授精についての説明です 配偶者間人工授精 ( 以下 AIH) は 1 項 ~5 項を確認下さい 非配偶者間人工授精 ( 以下 AID) は 6 項 ~13 項を確認下さい なお 事実婚の場合も含めて男性側を夫 女性側を妻と説明しています -------- 以下の1 項 ~5 項はAIHに関する説明

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 体外受精説明会 絹谷産婦人科 絹谷産婦人科体外受精説明会本日のスケジュール 1. 体外受精 胚移植治療の概要 : 医師 (60 分 ) 2. 休憩 (10 分 ) 3. 体外培養の実際 : 培養士 (20 分 ) 4. 治療の実際 : 看護師 (10 分 ) 5. 料金 助成金申請 : 受付 (10 分 ) 6. カウンセリング : 臨床心理士 (15 分 ) 7. 休憩 ( 質問票の記入 回収 )(10

More information

CW6_A2200A01.indd

CW6_A2200A01.indd 4 月経について 1 月経 ( 生理 ) とは 月経とは 約 1ヶ月の間隔で起こり 限られた日数で自然に止まる子宮内膜からの周期的出血 であり 周期的に腟を通って出血し 数日で止まるという現象と定義されています そのしくみは大変複雑にコントロールされています 女性は生まれたときから おなかの中にある左右の卵巣に無数の原始卵胞を持っています 思春期になると 脳内にある視床下部から卵胞刺激ホルモンを出すよう脳下垂体に命令が出され

More information

将来の出産をご希望の患者さんへ.indd

将来の出産をご希望の患者さんへ.indd 乳 がん 治療 にあたり 将来の出産をご希望の患者さんへ contents はじめに 乳がんは若い年齢の女性がかかることのある病気です 欧米に比べて日本やアジアでは若年での発症も多く 女性としていちばん忙しい世代といわれる30 ~ 40 歳代の方が患うことは珍しくはありません 乳がんという病と向き合うと同時に ご自身の人生観や価値観を見つめ直したと患者さんから伺うことが数多くあります その中には がんを克服し

More information

抑制することが知られている 今回はヒト子宮内膜におけるコレステロール硫酸のプロテ アーゼ活性に対する効果を検討することとした コレステロール硫酸の着床期特異的な発現の機序を解明するために 合成酵素であるコ レステロール硫酸基転移酵素 (SULT2B1b) に着目した ヒト子宮内膜は排卵後 脱落膜 化

抑制することが知られている 今回はヒト子宮内膜におけるコレステロール硫酸のプロテ アーゼ活性に対する効果を検討することとした コレステロール硫酸の着床期特異的な発現の機序を解明するために 合成酵素であるコ レステロール硫酸基転移酵素 (SULT2B1b) に着目した ヒト子宮内膜は排卵後 脱落膜 化 論文の内容の要旨 論文題目 着床期ヒト子宮内膜におけるコレステロール硫酸の発現調節機序及び機能の解析 指導教員武谷雄二教授 東京大学大学院医学系研究科 平成 15 年 4 月入学 医学博士課程 生殖 発達 加齢医学専攻 清末美奈子 緒言 着床とは 受精卵が分割し形成された胚盤胞が子宮内膜上皮へ接着 貫通し 子 宮内膜間質を浸潤して絨毛構造を形成するまでの一連の現象をいう 胚盤胞から分化した トロフォブラストが浸潤していく過程で

More information

Microsoft PowerPoint - 栃木男女参画センター1月28日スライド最終版

Microsoft PowerPoint - 栃木男女参画センター1月28日スライド最終版 栃木県男女共同参画センター事業 平成 30 年 1 月 28 日 男性不妊診療の一般的な認識 -1 不妊の原因は男性側にもある 診断 治療方法もある 学ぼう不妊症を! 男性諸君 愛するパートナーのために進んで受診を!! 山王病院リプロダクションセンター男性不妊部門岩本晃明 これまで不妊は女性の問題とされ 現在に至ってもいまだ一般通念として世に憚るものと思われる 一方男性不妊は不妊カップルの約半数に認められることは男性不妊医療従事者の間では常識である

More information

2 反復着床不全への新検査法 : 検査について子宮内膜の変化と着床の準備子宮内膜は 卵巣から分泌されるステロイドホルモンの作用によって 増殖期 分泌期 月経のサイクル ( 月経周期 ) を繰り返しています 増殖期には 卵胞から分泌されるエストロゲンの作用により内膜は次第に厚くなり 分泌期には排卵後の

2 反復着床不全への新検査法 : 検査について子宮内膜の変化と着床の準備子宮内膜は 卵巣から分泌されるステロイドホルモンの作用によって 増殖期 分泌期 月経のサイクル ( 月経周期 ) を繰り返しています 増殖期には 卵胞から分泌されるエストロゲンの作用により内膜は次第に厚くなり 分泌期には排卵後の たまごちゃん通信 トピックス 1 設備紹介 : タイムラプス導入しました! 2 反復着床不全への新検査法 : 検査について 3 たまごちゃん講座 : 遺伝子について学ぼう! 4 クリニックからのお知らせ 1 設備紹介 : タイムラプス 導入しました! タイムラプスとは 培養庫を開閉せず 時間リアルタイムに胚発育を観察 記録できる装置です 受精の瞬間や胚発育を 時間モニタリングすることで これまで観察が難しかった受精や胚分割の異常を観察することができるため

More information

16_研修医講義.ppt

16_研修医講義.ppt ,. 2016.10.19 1978Steptoe & Edwards 36 393,745 2010 46,008 HP AMH :, AMH AMH Inhibin B FSH Estradiol 120 85 14 La Marca. Hum Repro 2009 Seifer. Fertil Steli 2011 AMH,... MnSOD(. MnSOD ,, 1992Palermo et

More information

住んでいる市町村から助成を受けていますが その 7 市町村独自の助成ときいています この場合も助成回数等は通算されるのでしょうか 一部の自治体で実施している独自の助成制度については 通算の対象としていません 県内市町村の助成事業については通算の対象外となります ただし 本要綱に基づく申請に係る特定不

住んでいる市町村から助成を受けていますが その 7 市町村独自の助成ときいています この場合も助成回数等は通算されるのでしょうか 一部の自治体で実施している独自の助成制度については 通算の対象としていません 県内市町村の助成事業については通算の対象外となります ただし 本要綱に基づく申請に係る特定不 山梨県不妊に悩む方への特定治療支援事業 Q&A 項目 No Q A 助成制度全般 要件に関すること 1 2 3 平成 25 年 3 月に採卵をして 同年 4 月に胚移植 妊娠確認検査をしました 治療期間が年度をまたがっている場合は どちらの年度で申請できますか 申請は治療が終了した日の属する年度になります この場合は平成 24 年度ではなく 平成 25 年度の申請になります なお 助成対象経費には

More information

患者様用説明書

患者様用説明書 患者さんへ 臨床使用 : 生殖能力を有する悪性腫瘍患者に対する 妊孕性温存の ための卵子凍結保存 についてのご説明 1. はじめに 臨床研究により新しい治療法を確立することは大学病院の使命であり 患者さんのご協力により成し遂げることができるものです 今回参加をお願いする臨床研究は 未承認薬等の臨床使用 と呼ばれるもので 実際の診療に携わる医師が医学的必要性 重要性に鑑みて 立案 計画して行うものです

More information

不妊治療について Ⅰ 一般的な不妊治療 1 排卵誘発剤などの薬物療法 2 卵管疎通障害に対する卵管通気法 卵管形成術 3 精管機能障害に対する精管形成術 Ⅱ 生殖補助医療 1. 人工授精 2. 体外での受精 精液を注入器を用いて直接子宮腔に注入し 妊娠を図る方法 夫側の精液の異常 性交障害等の場合に

不妊治療について Ⅰ 一般的な不妊治療 1 排卵誘発剤などの薬物療法 2 卵管疎通障害に対する卵管通気法 卵管形成術 3 精管機能障害に対する精管形成術 Ⅱ 生殖補助医療 1. 人工授精 2. 体外での受精 精液を注入器を用いて直接子宮腔に注入し 妊娠を図る方法 夫側の精液の異常 性交障害等の場合に 生殖補助医療を巡る現状について 平成 30 年 11 月 28 日 厚生労働省 不妊治療について Ⅰ 一般的な不妊治療 1 排卵誘発剤などの薬物療法 2 卵管疎通障害に対する卵管通気法 卵管形成術 3 精管機能障害に対する精管形成術 Ⅱ 生殖補助医療 1. 人工授精 2. 体外での受精 精液を注入器を用いて直接子宮腔に注入し 妊娠を図る方法 夫側の精液の異常 性交障害等の場合に用いられる 精子提供者の種類によって

More information

スライド タイトルなし

スライド タイトルなし 第 70 回日本産科婦人科学会専攻医教育プログラム 5 1) 続発性無月経の診断と治療 続発性無月経の診断と治療 金沢大学医薬保健研究域医学系産科婦人科金沢大学附属病院周産母子センター 小野政徳 第 70 回日本産科婦人科学会学術講演会利益相反状態の開示 演者氏名 : 小野政徳所属 : 金沢大学産科婦人科 私の今回の演題に関連して, 開示すべき利益相反状態はありません. 緒言 日常診療において, 月経周期異常を訴える患者は多い.

More information

人工授精に関する説明書

人工授精に関する説明書 当院の規定 人工授精に関する説明書文総 -50: 人工授精に関する説明書 (7 版 2018 年 10 月 ) 以下は人工授精についての説明です 配偶者間人工授精 ( 以下 AIH) は 1 項 ~5 項を確認下さい 非配偶者間人工授精 ( 以下 AID) は 6 項 ~13 項を確認下さい なお 事実婚の場合も含めて男性側を夫 女性側を妻と説明しています -------- 以下の1 項 ~5 項はAIHに関する説明

More information

系統看護学講座 クイックリファレンス 2012年 母性看護学

系統看護学講座 クイックリファレンス 2012年 母性看護学 母性看護学 母性看護学 目標 Ⅰ. 母性看護の対象となる人々 関連する保健医療の仕組み 倫理的問題 人間の性と生殖のしくみについての理解を問う 1 母性看護の概念 母性看護の主な概念 a 母性の概念 母性の発達 母性看護学 [1]( 母性看護学概論 ): 第 1 章 母性とは (p.2 12) 公衆衛生 : 第 5 章 C リプロダクティヴ ヘルス / ライツ (p.115 130) 家族論 家族関係論

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 2017/7/11 於 : 広島市佐伯区地域福祉センター広島市佐伯区医師会学術講演会 最新の不妊治療 医療法人絹谷産婦人科院長絹谷正之 出 年 自己紹介 ( 絹谷正之 ) 身 : 広島市中区千田町 齢 :1963 年 ( 卯年 ) 生まれ 出身校 : 修道高校 愛媛大学医学部 医研職資趣 局 : 広島大学医学部産科婦人科学教室 修 : 国立呉病院 県立安芸津病院 尾道総合病院 県立広島病院 山王病院

More information