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きょういちかつもと
5 years ago
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1 2013 年度臨床心理室事業報告年度目標及び方針 1) 臨床心理室における QI の設定 2) 精神科リエゾンチームにおけるチーム活動への積極的な参加 3) 地域で働く臨床心理士での連携の場を設定 4) 臨床心理室内での研修会事例検討会の実施年度評価 1) 顧客の視点 : 妊孕性温存に関わる院内の体制作り妊孕性温存に関する院内全体でのシステム作りのための話し合いに生殖心理カウンセラーでもある奈良が参加をした話し合い以外の場面でも院内関係者とのやり取りを積極的に行いこれまでの活動を振り返りながらシステム構築における重要な役割を担っている 2) 顧客の視点 : リエゾン活動での面接件数の増加入院中の患者さまに対する臨床心理士の面接件数は昨年度が 348 件であったが今年度は 432 件と増加し統計を取り始めた 2006 年から最も多い面接件数を記録した ( 図 1) 依頼件数も昨年度の 104 件から 168 件と大幅に伸びておりこれまでの活動の中で院内におけるリエゾン活動の認知度が上がっていることが伺える 3) 内部プロセスの視点 : リエゾン活動における情報共有のためのシステム作りリエゾン活動の増加に伴いそれぞれが担当する科病棟での活動を心理室全体で共有する必要性が生じたそれに伴い定期的なカンファレンスの実施を目標とした今年度は 36 回実施しそれぞれのケースの質の向上に役立っていると考えられる 4) 学習と成長の視点 : 臨床心理室での研修会の実施職員教育の一環として臨床心室内での研修会の定期的な実施を目標としたがケース数の増加に伴い日程の調整が困難になったため今年度は2 回の実施にとどまった 3. スタッフ構成富安哲也( 常勤総合病院部門主任 ) 奈良和子( 常勤クリニック部門主任 ) 澤田俊子( 常勤亀田医療技術専門学校学生相談室兼務 ) 上田将史( 常勤 ) 花田祥子( 非常勤 ) 河田幸子( 非常勤 ) 4. 業務概要および今年度の報告 1) 外来業務主に心療内科精神科や小児科などから依頼のあった患者さまに対して心理療法プレイセラピーなどの個別相談や心理検査を行っている必要に応じて患者さまのご家族や学校関係者など関係施設の職員との地域連携も行っている今年度の外来での個別相談件数は 3322 件で昨年度よりも 100 件ほど増加した反面心理検査の実

2 施件数は 51 件であり昨年度の 86 件と比べると減少が見られた ( 表 1) 結果的に外来での対応件数そのものはほとんど変わらずに経過している 2) 精神科病棟業務精神科病棟入院中で医師より依頼のあった患者さまに対してカウンセリングや心理検査家族を含む環境調整などの業務を行っているまた臨床心理士が中心となって作業を中心とした創作グループを実施しているまた昨年度から精神科医精神科病棟看護師精神保健福祉士薬剤師らと話合いを行ってきた病棟での新しい SST を 10 月より開始した医師や心理士看護師のみならず薬剤師や栄養士などからの情報提供も取り入れ入院患者には好評を得ている 3) リエゾン業務精神科コンサルテーションリエゾンチーム ( 精神科 CLT) のメンバーとして定期的なカンファレンスを行っている必要に応じて身体科病棟に入院中の患者さまに対して臨床心理学的な介入を行っているまた緩和ケアチーム ART センター脊椎脊髄外科治療チーム心不全治療チームなど各科の治療チームにもメンバーとして参加している緩和ケア科には診療科チームのメンバーとして参加患者さまへの介入を行うのみならずアロハ会というアートグループを定期的に行い様々な角度から統合的な援助活動を行えるよう務めている乳腺科にも診療科チームのメンバーとして参加患者さまへ心理面でのサポートを行っているまた当院では 2007 年からがん患者の妊孕性温存を開始しており生殖心理カウンセラーの資格を持ち日本がん生殖医療研究会カウンセリング委員でもある奈良が妊孕性温存の相談や胚卵子凍結のコーディネーターとしても活動している今年度は乳腺科以外からの依頼も含め 16 件の相談があった今年度はリエゾンの依頼件数が飛躍的に伸びており様々な診療科からの依頼を頂いている ( 図 2) これまでの活動が院内に周知されてきた証拠ではないかと考えられる結果的にリエゾンの面接件数も過去最高の件数で現在の臨床心理室の人数で対応できる限界に近づいてきており今後何らかの対応が必要になってくると思われる 4) その他の院内業務亀田医療技術専門学校の講師及び学生相談室の相談員や院内の様々な研修会における講師活動を行っている ( 5. その他の活動参照 ) 5) コンサルテーション業務地域の保健所や教育現場など様々な機関へのコンサルテーション活動も行っている ( 5. その他の活動参照 ) 図 1 表 1 図 2

3 5. その他の活動 1) 院内活動富安哲也アサーションについて精神科病棟勉強会 2013 年 6 月 12 日富安哲也新人のためのストレスマネジメント院内研修会 2013 年 9 月 3 日 2013 年 9 月 11 日 2013 年 10 月 1 日 2013 年 10 月 22 日上田将史思春期青年期成人期の発達障害リハビリ親の会 2013 年 9 月 20 日上田将史思春期臨床 ~ 臨床心理士としての関精神科病棟勉強会 2013 年 11 月 13 日わり富安哲也臨床心理士の考える精神科患者への精神科病棟勉強会 2013 年 12 月 20 日接し方富安哲也インシデントと性格傾向の関連平成 25 年度医療安全感染管理合同研修会 2014 年 1 月 22 日 2) 地域活動上田将史平成 25 年度鴨川保健センターデイケアクラブ講師 2013 年 4 月 ~ 富安哲也平成 25 年度鴨川市特別支援教育専門家チーム 2013 年 4 月 ~ 富安哲也平成 25 年度鴨川保健センター母子支援事業相談員 2013 年 4 月 ~ 富安哲也平成 25 年度心の健康フェスティバル相談スタッフ 2013 年 5 月 8 日上田将史平成 25 年度心の健康のつどいスタッフ 2013 年 11 月 10 日 3) 講演講師活動上田将史心理学亀田医療技術専門学校 2013 年 4 月 ~ 富安哲也心理学亀田医療大学看護学部 2013 年 4 月 ~ 上田将史精神保健学 2 立教大学コミュニティ福祉学部 2013 年 9 月 ~ 奈良和子がん患者と生殖医療について第 11 回 JISART シンポ 2013 年 6 月 8 日ジウム教育セミナー富安哲也ストレスを減らすコツを学ぼう~ 対千葉県老健協議会主催 2013 年 9 月 17 日人援助職のストレスマネジメント研修会富安哲也上手なコミュニケーションのコツ長狭地区生活支援介 2013 年 11 月 1 日護予防サポーター養成講座富安哲也心の健康づくりのヒント~ストレス市原健康アカデミー 2014 年 1 月 21 日と上手につきあう方法上田将史総合病院の心理臨床活動における人リエゾン心理士の会第 2014 年 2 月 22 日

4 的時間的制約との付き合い方 7 回定例研究会富安哲也自殺について考える平成 25 年度安房健康福 12 日祉センター自殺対策連絡会議 4) 学会発表上田将史亀田総合病院における精神科コンサ第 18 回千葉県総合病院 2013 年 4 月 13 日ルテーションリエゾンチームの連携の現状と課題精神科研究会奈良和子当院における妊孕性温存の取り組み第 21 回日本乳ガン学会 2013 年 6 月 28 日について学術総会上田将史チーム医療における心理専門職の実日本コミュニティ心理 2013 年 7 月 14 日践 ~コンサルテーションに焦点をあてて学会第 16 回大会上田将史精神科リエゾン領域における催眠活第 15 回臨床催眠学会 2013 年 11 月 2 日用の可能性奈良和子ステージⅣ 肺癌男性の精子凍結とそ第 58 回日本生殖医学会 2013 年 11 月 16 日れを用いた生殖補助医療の可否を緊急の倫理委員会で審議した症例 ~ 臨床心理士の立場から学術講演会富安哲也精神科コンサルテーションリエゾ第 26 回日本総合病院精 2013 年 11 月 29 日ン活動における関係性のアセスメント~ 臨床心理士の立場から神医学会総会上田将史富安哲也当院コンサルテーションリエゾンチームメンバーへの連携に関する面接調査第 26 回日本総合病院精神医学会 2013 年 11 月 29 日 5) 論文著作富安哲也精神科コンサルテーションリエゾンチ総合病院精神医学会 25(1):16-22,2013 上田将史他ームにおける効果の分析 ~フォーカスグループインタビューの結果から奈良和子 ( 分担執筆 ) がん生殖医療を支える医療精神的アプローチ 3~ 臨床心理士の立場からがん生殖医療 = 妊孕性温存の診療医歯薬出版株式会社 (2013.8) 文責 : 富安哲也

5 ( 表 1) 外来面接件数 2010 年度 2011 年度 2012 年度 2013 年度小児科心療内科その他の科自費相談心理知能テスト ( 図 1) 入院中の患者さまに対するリエゾン面接件数年度 2011 年度 2012 年度 2013 年度 ( 図 2) 診療科別リエゾン依頼件数緩和ケア科血液腫瘍内科乳腺科 A R T 腫瘍内科循環器内科脊椎脊髄外科リウマチ科膠原病内小児科総合診療科整形外科救急科産科婦人科呼吸器外科消化器内科その他

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精神医学研究教育と精神医療を繋ぐ双方向の対話 10:00 11:00 特別講演 3 司会尾崎紀夫 JSL3 名古屋大学大学院医学系研究科精神医学親と子どもの心療学分野 AMED のミッション情報共有と分散統合末松誠国立研究開発法人日本医療研究開発機構 11:10 12:10 特別講 The 113th Annual Meeting of the Japanese Society of Psychiatry and Neurology -94- 精神医学研究教育と精神医療を繋ぐ双方向の対話 10:00 11:00 特別講演 3 司会尾崎紀夫 JSL3 名古屋大学大学院医学系研究科精神医学親と子どもの心療学分野 AMED のミッション情報共有と分散統合末松誠国立研究開発法人日本医療研究開発機構