平成２６年度千葉県計画（正式版）表紙・目次
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- あきお もちやま
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1 医療保促進法に基づく 千葉県計画 平成 26 年 10 月 千葉県
2 目 次 1. 計画の基本的事項 (1) 計画の基本的な考え方 1 現状の分析 課題ア高齢化に伴い増加する医療需要 1 イ医療機能の充実強化 3 ウ医療人材の不足 5 エ診療科間で差のある医師不足への対応 7 2 計画の基本的な考え方 9 (2) 都道府県医療の設定 10 (3) 計画の目標の設定等 事業の評価方法 (1) 関係者からの意見聴取の方法 17 (2) 事後評価の方法 計画に基づき実施する事業 (1) 等 18
3 1. 計画の基本的事項 (1) 計画の基本的な考え方 1 現状の分析 課題ア高齢化に伴い増加する医療需要千葉県における平成 22 年から平成 27 年までの高齢者人口の増加率は全国で2 番目に高くなっており 平成 37 年には高齢化率が30% になると見込まれ 今後急速に高齢化が進行していく また 千葉県の特徴として 昭和 40 年から50 年にかけて人口が急増しており その人達の大半は団塊の世代に当たるが 平成 37 年には団塊の世代が75 歳以上の後期高齢者となる状況を迎える このため 75 歳以上の後期高齢者は 平成 22 年の約 56 万人から 平成 37 年には約 108 万人と 50 万人以上増加すると見込まれている このような高齢化の進行に伴い 本県の入院患者数は 平成 22 年の約 4.5 万人から平成 37 年には約 6.0 万人 さらには平成 42 年にかけて増加するとともに 外来患者数 ( 歯科を除く ) は 平成 22 年の約 23.8 万人から平成 37 年には26.2 万人になると見込まれている このように今後急増していく医療需要に対応し 患者が病状に応じて適切な医療を将来にわたって持続的に受けられるようにするためには 医療機能の分化 連携を推進することにより 医療資源を有効に活用し より質の高い医療 ( 介護 ) 提供体制を実現するとともに 在宅等住み慣れた地域の中で患者等の生活を支える地域包括ケアシステムを早急に構築していく必要がある 千葉県の人口及び高齢化率の推移 1
4 千葉県の高齢者人口の推移移 ( 千人 ) 平成 22 年平成 27 年平成 32 年平成 37 年平成 42 年平成 47 年平成 52 年 (2010) (2015) (2020) (2025) (2030) (2035) (2040) 65 歳以上高齢者人口 1,339 1,622 1,764 1,798 1,821 1,871 1,956 ( 割合 ) 21.5% 26.2% 28.8% 30.0% 31.4% 33.5% 36.5% 75 歳以上高齢者人口 ,082 1,137 1,109 1,095 ( 割合 ) 9.1% 11.6% 14.6% 18.1% 19.6% 19.8% 20.4% 国立社会保保障 人口問題研究所 千葉県の推計患者数( 入院 ) 千葉県の推計患者数( 歯科を除く外来 ) 2
5 イ医療機能の充実強化千葉県における病床数は 人口 10 万対では平成 24 年 10 月 1 日現在 病院が 診療所が47.9で 全国平均の7 割程度と大きく下回っている 一方 医療機能別の病床数は 高度急性期機能を担う7:1 病棟が多く 回復期機能等を担う13:1 病棟 15:1 病棟が少ない状況であり 急性期を脱した患者の受け皿となる病床の整備を進めるなど 医療機関の機能分化 強化を推進する必要がある また 急速な高齢化に伴い 脳卒中 急性心筋梗塞及び転倒等による外傷など救急医療の需要が増加傾向にあり この傾向は今後も一層強まることが予想されることから 救急医療体制の充実が急務となっている 千葉県は 東日本大震災において 津波や液状化によって大きな被害が発生したところであり このような大規模災害時においても迅速に医療救護活動を行うことができる医療体制を整備することが求められている また 分娩を取り扱う病院 診療所の数には地域差があることや小児科を標榜する施設が減少していること等を踏まえ 子どもを安心して産み 育てる環境づくりを整備するため 周産期医療や小児医療の体制を充実していくことも重要である このような状況を踏まえ 高齢者をはじめ全ての県民が 今までと同様 あるいはそれ以上の医療を受けられるよう 医療提供体制の充実及び機能強化を図る必要がある 千葉県の種類別病床数の状況 ( 単位 : 床 ) 病床数 人口 10 万対 病院 一般 総数精神感染症結核療養一般診療所 千葉県 56,992 12, ,617 34,227 2,967 全国 1,578, ,194 1,798 7, , , ,599 千葉県 全国 1, 人口 10 万対 圏域 病院一般総数精神感染症結核療養一般診療所 千葉 東葛南部 東葛北部 印旛 香取海匝 1, 山武長生夷隅 安房 2, , 君津 市原 厚生労働省 医療施設調査 ( 平成 24 年 10 月 1 日現在 ) 3
6 千葉県の一般病床 療養病床の医療機能別病床数の状況 ( 診療報酬の入院料区分による ) 関東厚生局千葉事務所公表資料より ( 平成 26 年 4 月 1 日現在 ) 7:1 病棟 16,852 床 10:1 病棟 8,416 床 13:1 病棟 1,643 床 15:1 病棟 2,389 床療養病棟 6,756 床 千葉県の救急出動件数 消防庁公表資料より 千葉県内の分娩関連施設数 分娩取扱い (*1) 千葉東葛南部東葛北部印旛香取海匝山武長生夷隅安房君津市原 病院 診療所 全県 ( 複数圏域 ) 対応型周産期医療連携拠点病院 (*2) 地域周産期母子医療センター (*2) 母体搬送ネットワーク連携病院 (*2) *1 厚生労働省 医療施設調査 ( 平成 23 年 10 月 1 日現在 ) *2 平成 26 年 4 月 1 日現在 千葉県内の小児科標榜医療機関数 H17 H20 H23 一般病院 一般診療所 1, 計 1,156 1,009 1,004 厚生労働省 医療施設調査 ( 各年 10 月 1 日現在 ) 4
7 千葉県内の災害拠点病院 東京慈恵医大附属柏病院 東京女子医科大八千代医療センター 成田赤十字病院 日医大千葉北総病院 ( 基幹 ) 県立佐原病院 国保松戸市立病院 東葛北部 香取海匝 東京歯科大市川総合病院 東葛南部 順天堂大学浦安病院 船橋市立医療センター 千葉市立海浜病院 印旛 国保旭中央病院 ( 基幹 ) 県救急医療センター 千葉大医学部附属病院 千葉 東千葉メディカルセンター 帝京大ちば総合医療センター 市原 山武長生夷隅 国保君津中央病院 ( 基幹 ) 県循環器病センター 君津 安房 亀田総合病院 ( 基幹 ) 災害拠点病院 (19 箇所 ) 二次医療圏名称 安房地域医療センター 平成 26 年 9 月に災害拠点病院はすべて DMAT 指定医療機関となっている ウ医療人材の不足医療施設従事医師数は平成 24 年末現在 10,698 人で 人口 10 万対では 人と全国平均 人を大きく下回っており 全国順位も第 45 位と低い水準になっている 就業看護職員数は 平成 24 年末現在 49,548 人であり 職種別の人口 10 万対では 保健師 30.8( 全国 37.1) 助産師 19.5( 同 25.0) 看護師 572.0( 同 796.6) 准看護師 177.6( 同 280.6) と全国平均を大きく下回っており 全国順位も45 位と低い水準になっている また 県が千葉大学医学部附属病院へ委託して行った 千葉県医師 看護職員長期需要調査 の結果によれば 平成 37 年時点における医師の不足数は最大で 1,170 名 看護職員の不足数は最大で15,150 名と見込まれている このように 医療や介護を必要とする高齢者が急増することにより 今後 医療従事者がますます不足することが想定されている 5
8 千葉県の医療施設従事医師数の推移 千葉県 ( 実数 ) 千葉県 ( 人口 10 万対 ) 全国 ( 人口 10 万対 ) 9,322 9,855 10,213 8,082 8,505 8, , 人 10,000 8,000 6,000 4,000 2, 平成 資料 : 医師 歯科医師 薬剤師調査 ( 厚生労働省 ) 0 千葉県の就業看護師数の推移 , 千葉県 ( 実数 ) 千葉県 ( 人口 10 万対 ) 全国 ( 人口 10 万対 ) 22, , , , , , 平成 人 40,000 30,000 20, ,000 0 資料 : 衛生行政報告例 ( 厚生労働省 ) 6
9 千葉県医師 看護職員長期需要調査の結果 ( 平成 26 年 4 月発表 ) 推計に当たっては 現在の患者数 医師数 看護職員数を基に 受療率が将来も一定であるとの仮定のもとで 現場における不足感なども加味しながら幅を持たせて算定を行った 1 現在の医師 看護師数 医師 :10,698 名 ( 平成 24 年末現在 ) 看護職員 :49,548 名 ( 平成 24 年末現在 ) 2 必要数の推計結果 ( 平成 37 年時点 ) 医師 : 低位推計 13,470 名 中位推計 14,350 名 高位推計 14,580 名 看護職員 : 低位推計 68,620 名 中位推計 78,160 名 高位推計 79,110 名 3 医師数及び看護職員数の推計結果 ( 平成 37 年時点 ) 医師 :13,410 名 看護職員 :63,960 名 4 必要数 (2) と医師 看護職員数 (3)( 推計値 ) との差 医師 : 低位推計 60 名 中位推計 940 名 高位推計 1,170 名 看護職員 : 低位推計 4,660 名 中位推計 14,200 名 高位推計 15,150 名 エ診療科間で差のある医師不足への対応小児医療については 全国平均に比して県全体の小児科医師数が少なく 地域による配置の偏在もみられるという状況である また 小児救急患者について 多くの軽症患者が救急病院に集中することによる小児科医師の疲弊が指摘されている 周産期医療については 産科 産婦人科医師の絶対数は減少から増加に転じているものの 分娩を取り扱う病院 診療所の数には地域差があり また 特に分娩リスクの高い妊娠や新生児医療等に対応する周産期母子医療センター等のない医療圏があるという状況である このような状況を踏まえ 誰もがどこでも安心して医療が受けられるように 診療科によって異なる課題に応じた対策を進める必要がある 7
10 千葉県の小児科医師数 ( 単位 : 人 ) 千葉県 人口 10 万対 全国 圏域 H16 H18 H20 H22 H 全県 千葉 東葛南部 東葛北部 印旛 香取海匝 山武長生夷隅 安房 君津 市原 ,677 14,700 15,236 15,870 16,340 人口 10 万対 厚生労働省 医師 歯科医師 薬剤師調査 ( 各年 12 月 31 日現在 ) をもとに作成 千葉県人口は 千葉県衛生統計年報 による 千葉県内の産科 産婦人科医師数 ( 単位 : 人 ) H16 H18 H20 H22 H 厚生労働省 医師 歯科医師 薬剤師調査 ( 各年 12 月 31 日現在 ) 千葉県内の分娩関連施設数 分娩取扱い (*1) 千葉東葛南部東葛北部印旛香取海匝山武長生夷隅安房君津市原 病院 診療所 全県 ( 複数圏域 ) 対応型周産期医療連携拠点病院 (*2) 地域周産期母子医療センター (*2) 母体搬送ネットワーク連携病院 (*2) *1 厚生労働省 医療施設調査 ( 平成 23 年 10 月 1 日現在 ) *2 平成 26 年 4 月 1 日現在 8
11 2 計画の基本的な考え方千葉県における平成 22 年から平成 27 年までの高齢者人口の増加率は全国で2 番目に高くなっており いわゆる 団塊の世代 が75 歳以上となる平成 37 年には高齢化率が30% になると見込まれ 今後急速に高齢化が進行していく 一方 疾病構造の変化 在宅療養を可能にする医療技術の進歩を背景に 医療や介護が必要な状態となっても できる限り住み慣れた自宅や地域の中で質の高い療養生活を送りたいという県民のニーズが増大している しかしながら 今後急増していく医療需要に対応し 患者が病状に応じて適切な医療を将来にわたって持続的に受けられるようにするためには 現状の千葉県の医療提供体制のままでは十分ではないと見込まれる このため 平成 37 年を見据え 限られた医療 ( 介護 ) 資源を有効に活用し 高齢者をはじめとする すべての県民が 地域において安心で質の高い医療 ( 介護 ) サービスが受けられ 最後まで自分らしく生きられる千葉県を目指して 取組を推進する 9
12 (2) 都道府県医療の設定 千葉県における医療については 以下のとおりする 1 千葉区域 ( 千葉市 ) 2 東葛南部区域 ( 市川市 船橋市 習志野市 八千代市 鎌ケ谷市 浦安市 ) 3 東葛北部区域 ( 松戸市 野田市 柏市 流山市 我孫子市 ) 4 印旛区域 ( 成田市 佐倉市 四街道市 八街市 印西市 白井市 富里市 印旛郡酒々井町 栄町 ) 5 香取海匝区域 ( 銚子市 旭市 匝瑳市 香取市 香取郡神崎町 多古町 東庄町 ) 6 山武長生夷隅区域 ( 茂原市 東金市 勝浦市 山武市 いすみ市 大網白里市 山武郡九十九里町 芝山町 横芝光町 長生郡一宮町 睦沢町 長生村 白子町 長柄町 長南町 夷隅郡大多喜町 御宿町 ) 7 安房区域 ( 館山市 鴨川市 南房総市 安房郡鋸南町 ) 8 君津区域 ( 木更津市 君津市 富津市 袖ケ浦市 ) 9 市原区域 ( 市原市 ) 2 次医療圏及び老人福祉圏域と同じ 2 次医療圏及び老人福祉圏域と異なる ( 異なる理由 : ) 10
13 (3) 計画の目標の設定等 千葉県全体 1 千葉県の医療と介護の総合的な確保に関する目標全体目標 : 安心で質の高い医療 ( 介護 ) サービスが受けられ 最後まで自分らしく生きられる千葉県を目指して この全体目標を達成するため 本県の医療提供体制の現状と課題を踏まえ 4 つの柱 に沿って事業を展開する 目標 1 地域包括ケアの推進今後 急増することが見込まれる医療需要に対応するためには 入院 外来医療だけでなく 在宅医療の仕組みを整備していくとともに 医療や介護などが包括的に確保された地域包括ケアシステムを構築していくことが必要となる このため 高齢者だけではなく 誰もが住み慣れた自宅や地域で生活できるための対策を進めることとする 評価指標 在宅患者訪問診療実施診療所数 449 箇所 ( 平成 23 年 9 月 ) 970 箇所 ( 平成 27 年度 ) 在宅患者訪問診療 ( 居宅 ) 実施歯科診療所数 341 箇所 ( 平成 23 年 9 月 ) 450 箇所 ( 平成 27 年度 ) 訪問看護ステーション数 219 箇所 ( 平成 24 年 9 月 ) 250 箇所 ( 平成 27 年度 ) 入院中の患者に対して退院時共同指導を実施している病院数 37 箇所 ( 平成 24 年 9 月 ) 増加 ( 平成 27 年度 ) 目標 2 医療機関の役割分担の促進人口当たりの病床数が全国平均の7 割程度しかない本県では 効率的な医療提供体制をつくるために 医療機関の役割分担を進めることは大変重要である 今後 病床機能報告制度や地域医療ビジョンの策定によって 二次医療圏ごとに医療機能別の将来の必要量などを定めることになる このため 病床の機能転換 強化等に係る事業は 原則として地域医療ビジョン策定後に実施することとし 26 年度は 現状でも必要なものとして救急医療や周産期医療などに係る体制整備を先行して進めることとする 評価指標 心肺停止状態で見つかった者の1ヵ月後の生存率 11.1%( 平成 20 年 ) 20.0%( 平成 27 年 ) 11
14 分娩実施施設数(15~49 歳女子人口 10 万対 ) 8.6( 平成 21 年度 ) 増加 ( 平成 27 年度 ) 回復期リハビリテーション病棟の病床数( 人口 10 万対 ) 50 床 ( 平成 25 年度 ) 増加 ( 平成 27 年度 ) 目標 3 医療従事者の確保 定着急速な高齢化に伴い 医療や介護を必要とする高齢者が急増することにより 医療従事者がますます不足することが想定されており 医療従事者にとって魅力ある環境づくりに努め 今後も安全で質の高い医療 ( 介護 ) を提供できる体制を確保する必要がある このため 医療従事者が働きやすい職場をつくり 人材の確保 定着につながる対策を進めることとする 評価指標 看護職員の離職率 11.1%( 平成 22 年度 ) 低下を目指します ( 平成 27 年度 ) 看護師等学校養成所卒業生の県内就業率 60.1%( 平成 24 年 3 月卒業生 ) 63.3%( 平成 27 年 3 月卒業生 ) 目標 4 地域医療の格差解消診療科によって医師の偏在が大きく 医師の確保が特に難しい 周産期医療 や 小児 ( 救急 ) 医療 の担い手は全県的に不足している このため 誰もがどこでも安心して医療が受けられるように 診療科によって異なる課題に応じた対策を進めることとする 評価指標 医療施設従事医師数( 産科 産婦人科 )( 人口 10 万対 ) 6.6( 平成 20 年 ) 7.0( 平成 26 年 ) 医療施設従事医師数( 小児科 )( 人口 10 万対 ) 9.5( 平成 20 年 ) 10.2( 平成 26 年 ) 2 計画期間 平成 26 年度 ~ 平成 28 年度 12
15 千葉区域 1 千葉区域の医療と介護の総合的な確保に関する目標千葉区域は 平成 22 年時点で人口 10 万対の全県平均値と比較すると 病院数 一般診療所数 一般病床数 医師数 看護師数など医療資源全般について上回っており 在宅医療に関する資源が相対的に充実し 医療機関相互の連携も活発な区域である 今後も 周産期医療 高度医療など 地域のニーズに即した診療機能の充実を図っていく 2 計画期間 平成 26 年度 ~ 平成 28 年度 東葛南部区域 1 東葛南部区域の医療と介護の総合的な確保に関する目標東葛南部区域は 平成 22 年時点で人口 10 万対の全県平均値と比較すると 一般診療所数は上回っているものの 病院数は下回っており 一般病床数は大幅に下回っている 医療従事者についても 医師数 看護師数ともに下回っている また この区域は 在宅医療の担い手が在宅療養支援診療所を除き 比較的少ない状況である 今後も 在宅医療機関の拡充と連携を促進するとともに 診療所の後方支援機能や救急医療など地域のニーズに即した診療機能の充実を図っていく 2 計画期間 平成 26 年度 ~ 平成 28 年度 東葛北部区域 1 東葛北部区域の医療と介護の総合的な確保に関する目標東葛北部区域は 平成 22 年時点で人口 10 万対の全県平均値と比較すると 歯科診療所数は上回っているものの 病院数 一般診療所数ともに下回っており 一般病床数も下回っている 医療従事者については 歯科医師数は上回っているものの 医師数 看護師数ともに下回っている また この区域は 在宅医療に関する資源が充実し 医療機関相互の連携も活発である 今後も 区域の中核的病院の整備を図るとともに 救急医療など地域のニーズに即した診療機能の充実を図っていく 2 計画期間 平成 26 年度 ~ 平成 28 年度 13
16 印旛区域 1 印旛区域の医療と介護の総合的な確保に関する目標印旛区域は 平成 22 年時点で人口 10 万対の全県平均値と比較すると 病院数 一般診療所数ともに下回っており 一般病床数も下回っている 医療従事者については 看護師数は上回っているものの 医師数は下回っている なお この区域は 平成 22 年から平成 37 年までの高齢者人口の増加率が51. 3% と全区域の中で最も高く 今後 急速に高齢化が進むことから 医療提供体制の充実が急務となっている また 在宅医療の担い手が在宅療養支援歯科診療所を除き 比較的少ない状況である 今後も 在宅医療機関の拡充と連携を促進するとともに 救急医療など地域のニーズに即した診療機能の充実を図っていく 2 計画期間 平成 26 年度 ~ 平成 28 年度 香取海匝区域 1 香取海匝区域の医療と介護の総合的な確保に関する目標香取海匝区域は 平成 22 年時点で人口 10 万対の全県平均値と比較すると 一般診療所数は下回っているものの 病院数では上回っており 病床数も上回っている 医療従事者については 歯科医師数は下回っているものの 医師数 看護師数は上回っている また この区域は 在宅療養支援診療所と訪問看護ステーションの数は全県平均とほぼ同水準であるが 医療機関相互の連携が十分とは言えない状況である 今後も 在宅医療機関の更なる連携を促進するとともに 診療所の後方支援機能や救急医療など地域のニーズに即した診療機能の充実を図っていく 2 計画期間 平成 26 年度 ~ 平成 28 年度 山武長生夷隅区域 1 山武長生夷隅区域の医療と介護の総合的な確保に関する目標山武長生夷隅区域は 平成 22 年時点で人口 10 万対の全県平均値と比較すると 病院数では上回っているものの 一般診療所数は下回っており 一般病床数は大幅に下回っている 医療従事者については 医師数 看護師数が全県平均値を大幅に下回っている また この区域は 在宅医療の担い手が少ない区域である 一方 地域医療の中核を担う医療機関が平成 26 年 4 月に開院し 三次救急医療体制が新たに整備されたところである 14
17 今後も 医師 看護師の確保対策が急務であるほか 地域の医療 介護資源の状況 を踏まえて在宅医療の体制整備を進めるとともに 救急医療など地域のニーズに即し た診療機能の充実を図っていく 2 計画期間 平成 26 年度 ~ 平成 28 年度 安房区域 1 安房区域の医療と介護の総合的な確保に関する目標安房区域は 平成 22 年時点で人口 10 万対の全県平均値と比較すると 病院数 一般診療所数 一般病床数 医師数 看護師数など医療資源全般について大幅に上回っており 在宅医療に関する資源が県内で最も充実し 医療機関相互の連携も活発な区域である ただし 高齢化率 ( 総人口に対する65 歳以上人口の割合 ) が33.9% と全区域の中で最も高い状況であること また 地域の拠点病院である1 医療機関に勤務する医師 看護師を除くと 人口 10 万対医師数 看護師数は全県平均値を大きく下回る状況であることに留意する必要がある 今後も 救急医療など地域のニーズに即した診療機能や後方支援機能の充実を図っていく 2 計画期間 平成 26 年度 ~ 平成 28 年度 君津区域 1 君津区域の医療と介護の総合的な確保に関する目標君津区域は 平成 22 年時点で人口 10 万対の全県平均値と比較すると 病院数は上回っているものの 一般診療所数は下回っており 一般病床数は大幅に下回っている 医療従事者については 医師数 看護師数ともに全県平均値を下回っている また この区域は在宅医療の担い手が特に少ない状況である 今後も 在宅医療機関の拡充と連携を促進し 地域の医療 介護資源の状況を踏まえて在宅医療の体制整備を進めるとともに 診療所の後方支援機能や救急医療など地域のニーズに即した診療機能の充実を図っていく 2 計画期間 平成 26 年度 ~ 平成 28 年度 15
18 市原区域 1 市原区域の医療と介護の総合的な確保に関する目標市原区域は 平成 22 年時点で人口 10 万対の全県平均値と比較すると 病院数 一般診療所数ともに下回っているものの 一般病床数はわずかに上回っている 医療従事者については 医師数 看護師数ともに全県平均値を上回っている また この区域は 在宅療養支援診療所と訪問看護ステーションの数は全県平均とほぼ同水準であるが 医療機関相互の連携が十分とは言えない状況である このほか 三次救急医療を確保するための救命救急センターが整備されていない状況である 今後も 在宅医療機関の更なる連携を促進するとともに 救急医療など地域のニーズに即した診療機能の充実を図っていく 2 計画期間 平成 26 年度 ~ 平成 28 年度 (4) 目標の達成状況 本項目については 平成 27 年度以降の都道府県計画において作成 16
19 2. 事業の評価方法 (1) 関係者からの意見聴取の方法 平成 26 年 3 月 26 日県歯科医師会と打合せ 意見照会 3 月 27 日県医師会 薬剤師会 看護協会 県民間病院協会と打合せ 意見照会 3 月 27 日市町村 一部事務組合に意見照会 3 月 27 日千葉県医療審議会委員に意見照会 3 月 28 日県内全病院 (279 機関 ) に意見照会県医師会から全病院及び地区医師会に協力依頼を発出 随時県医師会 歯科医師会 薬剤師会 看護協会と協議 7 月 2 日第 1 回千葉県医療審議会にて意見聴取 随時県医師会 歯科医師会 薬剤師会 看護協会と協議 9 月 1 日第 2 回千葉県医療審議会にて意見聴取 随時県医師会 歯科医師会 薬剤師会 看護協会と協議 (2) 事後評価の方法 本計画の目標を実現するためには 計画の実施状況を点検し 必要な改善に取り組むことが重要であることから 目標値を設定した指標について その数値を継続的に把握し 事後評価を実施した上で 計画を推進していく 事後評価の実施にあたっては 医療 介護関係者や学識経験者で構成する ( 仮称 ) 千葉県医療保促進会議 などから意見を聴き 評価の客観性の確保に努めることとする (3) 事業評価結果 本項目については 平成 27 年度以降の都道府県計画において作成 17
20 3. 計画に基づき実施する事業 (1) 等 事業の区分 2. 居宅等における医療の提供に関する事業 番 号 事業名在宅医療拠点運営事業 総事業費 1 18,248 千円 千葉県 千葉県歯科医師会 千葉県看護協会 千葉県リハビリテーショ ン支援センター 地域リハビリテーション広域支援センター ( 病院 ) 事業の目標 在宅歯科医療に関する総合相談窓口の運営 1 か所 ( 平成 26 年度 ) 訪問看護に関する総合相談窓口の運営 1 か所 ( 平成 26 年度 ) リハビリテーション支援拠点の運営 全県支援拠点 1 か所 ( 平成 26 年度 ) 圏域支援拠点 (9 圏域すべて ) 9 か所 ( 平成 26 年度 ) 平成 26 年 4 月 1 日 ~ 平成 27 年 3 月 31 日 在宅医療を推進するため 相談窓口の運営 普及啓発 情報提供など を実施するとともに 多職種連携や医療機関相互の連携に関する調整な どを推進する 金額総事業費 18,248 基金充当額 公 基金国 12,165 ( 国費 ) 3,195 都道府県 6,083 における公民の別 民 8,970 その他 26 年度 :18,248 千円 18
21 事業の区分 2. 居宅等における医療の提供に関する事業 番 号 事業名在宅歯科診療設備整備事業 総事業費 事業の目標 2 7,500 千円 医療機関 ( 歯科診療所 ) 在宅歯科医療機器を購入支援した歯科診療所数 4 施設 ( 平成 25 年度 ) 6 施設 ( 平成 26 年度 ) 在宅患者訪問診療 ( 居宅 ) 実施歯科診療所数については 11 ページに記載 平成 26 年 10 月 1 日 ~ 平成 27 年 3 月 31 日安全で質の高い 在宅歯科診療を行う歯科診療所の増加を図るために 在宅歯科診療を行う歯科診療所に対して在宅歯科医療機器の購入費用を助成する 金額総事業費 7,500 基金充当額 公 基金国 3,333 ( 国費 ) 都道府県 1,667 における公民の別 民 3,333 その他 2, 年度 :5,000 千円 19
22 事業の区分 2. 居宅等における医療の提供に関する事業 番 号 事業名在宅医療推進支援事業 総事業費 千円 千葉県 事業の目標在宅医療推進連絡協議会の開催 1 回 ( 平成 26 年度 ) 平成 26 年 4 月 1 日 ~ 平成 27 年 3 月 31 日 在宅医療に関わる医療 福祉関係者による協議会等を開催し 在宅医 療や地域の課題について検討するとともに関係者の連携強化により在宅 医療の推進を図る 金額総事業費 206 基金充当額 公 基金国 137 ( 国費 ) 137 都道府県 69 における公民の別 民 その他 26 年度 :206 千円 20
23 事業の区分 2. 居宅等における医療の提供に関する事業 番 号 事業名入院患者退院時支援事業 総事業費 事業の目標 4 6,000 千円 千葉県医師会 脳卒中患者の退院時支援に関するアンケート調査報告書の作成 ( 平成 26 年度 ) 退院時支援モデルに関するシンポジウムの開催 1 回 参加者数 350 人 ( 平成 26 年度 ) 平成 26 年 7 月 1 日 ~ 平成 27 年 3 月 31 日 脳卒中患者の退院時支援における病院と在宅医療 介護関係者との連携について アンケート調査を実施し 現状と課題を明確にする その結果を踏まえて 退院時支援のモデル的な実施方法についての検討を行うとともに 検討結果についてシンポジウム等により全県的な普及を図る 金額総事業費 6,000 基金充当額 公 基金国 4,000 ( 国費 ) 都道府県 2,000 における公民の別 民 4,000 その他 26 年度 :6,000 千円 21
24 事業の区分 1. 地域医療構想の達成に向けた医療機関の施設又は設 備の整備に関する事業 事業名医療機関機能強化 機能分化促進事業 総事業費 事業の目標 番号 5 1,493,057 千円 医療機関 心肺停止状態で見つかった者の 1 ヵ月後生存率 9.7%( 平成 24 年 ) 20%( 平成 27 年 ) 産科を有する病院 診療所における 院内助産所 助産師外来 の開設 に係る施設整備 2 件 ( 平成 27 年度 ) 産科を有する病院 診療所における 院内助産所 助産師外来 の開設 に係る設備整備 4 件 ( 平成 27 年度 ) 回復期リハビリテーション病棟の病床数 ( 人口 10 万対 ) 50 床 ( 平成 25 年度 ) 増加 ( 平成 27 年度 ) 平成 26 年 4 月 1 日 ~ 平成 29 年 3 月 31 日 地域の実情に応じて 病院 病床機能の役割分担を通じて効果的 効 率的な提供体制を構築するため 救急医療体制や周産期医療体制 回復 期病床などの確保 強化に向けて施設 設備の整備に要する経費の一部 を助成する 金額総事業費 1,493,057 基金充当額 公 基金国 488,666 ( 国費 ) 都道 244,333 における 民 府県 公民の別 その他 760, 年度 :35,715 千円 27 年度 :250,984 千円 28 年度 :446,300 千円 22
25 事業の区分 3. 医療従事者の確保に関する事業 番 号 事業名 千葉県医師キャリアアップ 就労支援センター ( 地域医療 支援センター ) 運営事業 6 総事業費 50,000 千円 NPO 法人千葉医師研修支援ネットワーク 事業の目標 臨床研修病院合同説明会参加者数 1,000 名以上 ( 平成 26 年度 ) 医療技術研修受講者数 300 名以上 ( 平成 26 年度 ) 平成 26 年 4 月 1 日 ~ 平成 27 年 3 月 31 日 県内で初期 後期臨床研修を受ける医師の確保や 研修修了後の県内就業を促進するために 就職説明会での県内病院の紹介 女性医師への就業相談や登録研修医への後期研修プログラム情報提供など 若手医師の県内定着を促進する事業を実施する また 研修医等が最先端のシミュレータ機器を活用して 内視鏡検査や手術など安全に高度な医療技術を習得できる研修の支援を行う 金額総事業費 50,000 基金充当額 公 基金国 33,333 ( 国費 ) 都道府県 16,667 における公民の別 民 33,333 その他 26 年度 :50,000 千円 23
26 事業の区分 3. 医療従事者の確保に関する事業 番 号 事業名女性医師等就労支援事業 総事業費 事業の目標 7 122,540 千円 医療機関 女性医師等就労支援に取り組む医療機関数 9 施設 ( 平成 25 年度 ) 11 施設 ( 平成 26 年度 ) 女性医師等就労支援に取り組む医療機関における女性医師の離職率 減少 ( 毎年度 ) 平成 26 年 4 月 1 日 ~ 平成 27 年 3 月 31 日 育児休業復帰後の女性医師等に対する勤務条件の緩和 キャリア形成 の支援など 子どもを持つ女性医師等が働きやすい職場環境づくりに取 り組む事業者を支援する 金額総事業費 122,540 基金充当額 公 基金国 40,847 ( 国費 ) 都道府県 20,423 における公民の別 民 40,847 その他 61, 年度 :61,270 千円 24
27 事業の区分 3. 医療従事者の確保に関する事業 番 号 事業名看護師等学校養成所整備事業 総事業費 事業の目標 8 1,918,028 千円 看護師等学校養成所 医療機関 県内看護師等学校養成所の 1 学年定員 2,293 人 ( 平成 25 年度 ) 2,513 人 ( 平成 28 年度 ) 看護実習生の受入人数 549 名 ( 平成 25 年度 ) 949 人 ( 平成 26 年度 ) 補助金交付病院に対する人数に限る 平成 26 年 4 月 1 日 ~ 平成 28 年 3 月 31 日 看護師の養成 定着を図るため 養成所や大学看護学部が行う新設 増改築に伴う施設 設備の整備や 病院が行う看護学生の実習受け入れ に伴う設備等の整備に要する経費の一部を助成する 金額総事業費 1,918,028 基金充当額 公 基金国 639,343 ( 国費 ) 都道府県 319,671 における公民の別 民 639,343 その他 959, 年度 :20,000 千円 27 年度 :939,014 千円 25
28 事業の区分 3. 医療従事者の確保に関する事業 番 号 事業名看護師等学校養成所運営支援事業 総事業費 事業の目標 9 335,502 千円 看護師等学校養成所 県内看護師等学校養成所新卒者の県内就業者数 1,284 人 ( 平成 25 年 3 月卒業生 ) 増加 ( 平成 27 年 3 月卒業生 ) 平成 26 年 4 月 1 日 ~ 平成 27 年 3 月 31 日県内で不足している看護職員の養成 定着を促進するため 看護師等学校養成所の運営に必要な経費を補助することにより 看護師等学校養成所の教育を充実させるとともに 経営の安定を図る ( 看護師等養成学校への運営費助成 15 校 18 課程 ) 金額総事業費 335,502 基金充当額 公 基金国 223,668 ( 国費 ) 6,591 都道府県 111,834 における公民の別 民 217,077 その他 26 年度 :335,502 千円 26
29 事業の区分 3. 医療従事者の確保に関する事業 番 号 事業名看護職員研修事業 総事業費 ,450 千円 医療機関 千葉県看護協会 千葉県助産師会 事業の目標看護職員の離職率 12.4%( 平成 24 年度 ) 低下 ( 平成 26 年度 ) 平成 26 年 4 月 1 日 ~ 平成 27 年 3 月 31 日 新人看護職員研修ガイドラインに沿った新人看護職員に対する研修を実施した医療機関に対し助成する また 医療の高度化 専門化に対応した良質で安全な看護の提供を行うための研修を実施する 金額総事業費 141,450 基金充当額 公 基金国 51,838 ( 国費 ) 14,786 都道府県 25,919 における公民の別 民 37,052 その他 63, 年度 :77,757 千円 27
30 事業の区分 3. 医療従事者の確保に関する事業 番 号 事業名看護職員就労環境改善事業 総事業費 11 4,910 千円 千葉県看護協会 事業の目標 就労環境改善に関する総合相談窓口の運営 1 か所 ( 平成 26 年度 ) アドバイザーの派遣 25 回 ( 平成 25 年度 ) 増加 ( 平成 26 年度 ) 研修会の参加人数 671 人 ( 平成 25 年度 ) 増加 ( 平成 26 年度 ) 平成 26 年 4 月 1 日 ~ 平成 27 年 3 月 31 日 厳しい勤務環境におかれる看護職員が健康で安心して働き続けることが可能となるよう 短時間正社員制度をはじめとする多様な勤務形態の整備や看護業務の効率化を促進し 医療機関において看護職員の就労環境の改善を図る 金額総事業費 4,910 基金充当額 公 基金国 3,273 ( 国費 ) 都道府県 1,637 における公民の別 民 3,273 その他 26 年度 :4,910 千円 28
31 事業の区分 3. 医療従事者の確保に関する事業 番 号 事業名保健師等修学資金貸付事業 総事業費 事業の目標 ,182 千円 千葉県 修学資金貸付者の県内就業率 83.7%( 平成 25 年 3 月卒業生 ) 増加 ( 平成 27 年 3 月卒業生 ) 平成 26 年 4 月 1 日 ~ 平成 27 年 3 月 31 日 看護師等学校養成所に在学する者のうち 卒業後 県内で看護業務に従事しようとする者に対して修学資金の貸付を行い 県内における看護職員の確保を図る 金額総事業費 179,182 基金充当額 公 基金国 105,921 ( 国費 ) 都道府県 52,960 における公民の別 民 105,921 その他 20, 年度 :158,881 千円 29
32 事業の区分 3. 医療従事者の確保に関する事業 番 号 事業名ナースセンター事業 総事業費 事業の目標 13 30,856 千円 千葉県看護協会 未就業看護職員の再就業者数 129 人 ( 平成 25 年度 ) 増加 ( 平成 26 年度 ) 平成 26 年 4 月 1 日 ~ 平成 27 年 3 月 31 日看護職員の就業の促進と確保を図ることを目的として 無料職業相談事業を充実させ 未就業者を対象とした再就業に向けた講習会 相談会を開催すると共に 看護のPRや看護進路相談 普及啓発事業などを実施する 金額総事業費 30,856 基金充当額 公 基金国 20,571 ( 国費 ) 都道府県 10,285 における公民の別 民 20,571 その他 26 年度 :30,856 千円 30
33 事業の区分 3. 医療従事者の確保に関する事業 番 号 事業名看護師宿舎施設整備事業 総事業費 ,959 千円 医療機関 事業の目標看護職員の離職率 12.4%( 平成 24 年度 ) 低下 ( 平成 26 年度 ) 平成 26 年 4 月 1 日 ~ 平成 28 年 3 月 31 日 看護職員の定着促進を図るため 看護師宿舎の個別整備に伴う増改築 等に要する工事費の助成を行う ( 看護師宿舎の新規整備数 7 病院 144 室 ) 金額総事業費 658,959 基金充当額 公 基金国 146,435 ( 国費 ) 都道府県 73,218 における公民の別 民 146,435 その他 439, 年度 :9,229 千円 27 年度 :210,424 千円 31
34 事業の区分 3. 医療従事者の確保に関する事業 番 号 事業名歯科衛生士復職支援研修事業 総事業費 事業の目標 千円 千葉県歯科医師会 復職支援研修会の開催 2 回 参加者数 60 人 ( 平成 25 年度 ) 2 回 参加者数増加 ( 平成 26 年度 ) 平成 26 年 5 月 1 日 ~ 平成 27 年 3 月 31 日 未就業の歯科衛生士に対し 在宅歯科診療等の最新知識や技術を習得 するための研修会を実施することで復職を支援する 金額総事業費 800 基金充当額 公 基金国 533 ( 国費 ) 都道府県 267 における公民の別 民 533 その他 26 年度 :800 千円 32
35 事業の区分 3. 医療従事者の確保に関する事業 番 号 事業名病院内保育所施設整備事業 総事業費 16 93,450 千円 医療機関等 事業の目標看護職員の離職率 12.4%( 平成 24 年度 ) 低下 ( 平成 26 年度 ) 平成 26 年 4 月 1 日 ~ 平成 28 年 3 月 31 日 医療機関等が設置する病院内保育所の開設に必要な新築 増改築等の 工事費の助成を行う ( 病院内保育所の新規整備数 5 施設 定員 111 名 ) 金額総事業費 93,450 基金充当額 公 基金国 20,767 ( 国費 ) 都道府県 10,383 における公民の別 民 20,767 その他 62, 年度 :10,693 千円 27 年度 :20,457 千円 33
36 事業の区分 3. 医療従事者の確保に関する事業 番 号 事業名病院内保育所運営事業 総事業費 ,452 千円 医療機関等 事業の目標看護職員の離職率 12.4%( 平成 24 年度 ) 低下 ( 平成 26 年度 ) 平成 26 年 4 月 1 日 ~ 平成 27 年 3 月 31 日 病院等に従事する職員のために医療機関等が行う医療施設内の保育施 設を運営する事業に対し助成する ( 医療施設内の保育施設への運営費助成 91 施設 ) 金額総事業費 698,452 基金充当額 公 基金国 310,423 ( 国費 ) 4,562 都道府県 155,212 における公民の別 民 305,861 その他 232, 年度 :465,635 千円 34
37 事業の区分 3. 医療従事者の確保に関する事業 番 号 事業名産科医等確保 育成事業 総事業費 ,685 千円 医療機関 事業の目標医療施設従事医師数 ( 産科 産婦人科 )( 人口 10 万対 ) 6.6( 平成 20 年 ) 7.0( 平成 26 年 ) 平成 26 年 4 月 1 日 ~ 平成 27 年 3 月 31 日 産科 産婦人科医及び助産師の処遇改善等に取り組む医療機関に対して分娩手当等を助成するほか 初期臨床研修修了後 産科における後期研修を選択する医師に研修手当を支給する医療機関に対して助成する ( 産科医等の処遇改善等に取り組む医療機関数 79 施設 ) ( 産科における研修手当を支給する医療機関 4 施設 ) 金額総事業費 263,685 基金充当額 公 基金国 58,597 ( 国費 ) 都道府県 29,298 における公民の別 民 58,597 その他 175, 年度 :87,895 千円 35
38 事業の区分 3. 医療従事者の確保に関する事業 番 号 事業名新生児医療担当医確保支援事業 総事業費 19 7,140 千円 医療機関 事業の目標医療施設従事医師数 ( 小児科 )( 人口 10 万対 ) 9.5( 平成 20 年 ) 10.2( 平成 26 年 ) 平成 26 年 4 月 1 日 ~ 平成 27 年 3 月 31 日過酷な勤務状況にある新生児担当医の処遇の改善を図るため NIC Uにおいて新生児医療に従事する医師に対して新生児担当手当等を支給する場合に その一部を助成する 金額総事業費 7,140 基金充当額 公 基金国 1,587 ( 国費 ) 600 都道府県 793 における公民の別 民 987 その他 4, 年度 :2,380 千円 36
39 事業の区分 3. 医療従事者の確保に関する事業 番 号 事業名小児二次救急医療対策事業 総事業費 事業の目標 ,558 千円 医療機関 小児二次救急医療機関数 34 施設 ( 平成 25 年度 ) 現状の体制を確保する ( 平成 26 年度 ) 平成 26 年 4 月 1 日 ~ 平成 27 年 3 月 31 日広域を対象に 休日及び夜間における小児救急医療の拠点となる病院の運営費に対し助成するほか 市町村等が小児救急医療のため病院輪番制方式により休日及び夜間における入院医療体制を整備した場合に その運営費に対して助成する 金額総事業費 191,558 基金充当額 公 基金国 115,955 ( 国費 ) 85,137 都道府県 57,977 における公民の別 民 30,818 その他 17, 年度 :173,932 千円 37
40 事業の区分 3. 医療従事者の確保に関する事業 番 号 事業名小児救急地域医師研修事業 総事業費 事業の目標 21 1,040 千円 千葉県医師会 研修参加者数 53 人 ( 平成 25 年度 ) 60 人 ( 平成 26 年度 ) 平成 26 年 4 月 1 日 ~ 平成 27 年 3 月 31 日地域の小児救急医療体制の補強及び質の向上を図るため 小児科医師 内科医師等を対象として行う小児救急医療及び児童虐待に関する研修を実施する 金額総事業費 1,040 基金充当額 公 基金国 693 ( 国費 ) 都道府県 347 における公民の別 民 693 その他 26 年度 :1,040 千円 38
41 事業の区分 3. 医療従事者の確保に関する事業 番 号 事業名小児救急電話相談事業 総事業費 事業の目標 22 36,872 千円 千葉県医師会 小児救急電話相談件数 18,724 件 ( 平成 25 年度 ) 増加 ( 平成 26 年度 ) 平成 26 年 4 月 1 日 ~ 平成 27 年 3 月 31 日夜間における子どもの急病 けがについての保護者等からの電話相談に対し 看護師 小児科医が症状に応じた助言と適切な受診判断を行うことにより 地域小児救急医療を補完する 金額総事業費 36,872 基金充当額 公 基金国 24,581 ( 国費 ) 都道府県 12,291 における公民の別 民 24,581 その他 26 年度 :36,872 千円 39
42 (2) 状況 本項目については 平成 27 年度以降の都道府県計画において作成 40
一般会計負担の考え方
資料 4 千葉県地域医療構想への対応 柏市医療公社管理課 1 千葉県地域医療構想の概要 (1) 地域医療構想とは 今後高齢化が進展し 医療 介護サービスの需要が増大していく中で 患者それぞれの状態にふさわしい良質かつ適切な医療を効果的かつ効率的に提供する体制を構築することが求められています そのためには 医療機能の分化 連携を進め 各医療機能に応じて必要な医療資源を適切に投入し 入院医療全体の強化を図ると同時に
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Chiba Prefectural Federation of Land Improvement Association CONTENTS 2011 AUTUMN 01 02 03 04 島 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 水土里ネットちば ちばの直売所フェア 参加直売所マップ 野田市 18 東葛飾地域 香取地域 19 我孫子市 流山市 佐原 6
25Ⅲ２経費(2)①歳出（ごみ）
Ⅲ 2. 一般廃棄物処理事業経費 (2) 歳出 1 ごみ処理事業歳出ごみ ( 建設改良費 + 処理維持管理費 + ) 建設改良費 ( 工事費 + 調査費 + 建設改良費組合分担金 ) 処理及び維持管理費 ( 人件費 + 処理費 + 車両購入費 + 委託費 + 組合分担金 + 調査研究費 ) 合計工事費 ( 収集運搬施設 + 中間処理施設 + 最終処分場 + ) ( 建設合計処理費 ( 収集運搬費 +
2 保険者協議会からの意見 ( 医療法第 30 条の 4 第 14 項の規定に基づく意見聴取 ) (1) 照会日平成 28 年 3 月 3 日 ( 同日開催の保険者協議会において説明も実施 ) (2) 期限平成 28 年 3 月 30 日 (3) 意見数 25 件 ( 総論 3 件 各論 22 件
資料 1-1 地域医療構想 ( 案 ) に対する意見について 1 市町村からの意見 ( 医療法第 30 条の 4 第 14 項の規定に基づく意見聴取 ) (1) 照会日平成 28 年 3 月 3 日 (2) 期限平成 28 年 3 月 30 日 (3) 意件数 5 件 (4 市 ) (4) 意見の内容 主な意見と県の回答 1 医療提供体制について 日常の医療 緊急時の医療 在宅医療体制の整備 特に周産期
地域医療構想の概要 1 地域医療構想の位置づけ 平成 25 年 3 月に 医療法に基づき 本県の疾病対策及び医療提供体制の基本方針である第 6 期岐阜県保健医療計画を策定した 平成 27 年 4 月に施行された改正医療法に基づき 保健医療計画の一部として 将来 (2025 年 ) あるべき医療提供体
地域医療構想の概要 1 地域医療構想の位置づけ 平成 25 年 3 月に 医療法に基づき 本県の疾病対策及び医療提供体制の基本方針である第 6 期岐阜県保健医療計画を策定した 平成 27 年 4 月に施行された改正医療法に基づき 保健医療計画の一部として 将来 (2025 年 ) あるべき医療提供体制を 構想区域 (= 二次医療圏 ) を設定して策定することとされた 策定及び実現に向けての取組を検討する場として
山梨県地域医療再生計画 ( 峡南医療圏 : 救急 在宅医療に重点化 ) 現状 社保鰍沢病院 (158 床 ) 常勤医 9 名 実施後 社保鰍沢病院 峡南病院 (40 床 ) 3 名 市川三郷町立病院 (100 床 ) 7 名 峡南病院 救急の重点化 県下で最も過疎 高齢化が進行 飯富病院 (87 床
山梨県地域医療再生計画 ( 峡南医療圏 : 救急 在宅医療に重点化 ) 現状 社保鰍沢病院 (158 床 ) 常勤医 9 名 実施後 社保鰍沢病院 峡南病院 (40 床 ) 3 名 市川三郷町立病院 (100 床 ) 7 名 峡南病院 救急の重点化 県下で最も過疎 高齢化が進行 飯富病院 (87 床 ) 7 名 身延山病院 (80 床 ) 9 名 脆弱な医療提供体制人口比の医師数は県下最低 しもべ病院
Ⅰｰ8ｰ1（１）～（４） 福利厚生事業
8 福利厚生事業 (1) 職員互助会に対する公費支出状況について ( 平成 28 年度当初予算額 )( 別表 1 参照 ) 市町村の職員互助会 ( ) に対する公費支出の総額は 千葉市を含む 54 市町村 全体で 157 百万円 ( 平成 28 年度当初予算額 ) で平成 27 年度の決算額と比べ 4.3% 平成 18 年度の決算額と比べ 76.1% の減少となっています また 会員一人当たりの公費支出額は
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1 資料 3 小児救急医療体制の現状 厚生労働省医政局指導課 2 児科医数の推移 現状 小児科医師数は平成 12 年から22 年で14,156 人から15,870 人に増加している 対象となる小児人口はいずれも減少しており 小児人口に対する小児科医師数も増加している ( 平成 12-22 年人口動態調査及び医師 歯科医師 薬剤師調査を元に医政局指導課作成 ) 児科医師数 ( ) 20,000000
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地域医療介護総合確保基金 ( 医療分 ) 平成 29 年度基金充当主要事業一覧 ( 予定 ) 資料 7 Ⅰ 地域における医療提供体制の再構築 病床機能分化促進事業費助成 地域包括ケア病床又は回復期リハビリテーション病床への転換を行う病院の施設設備整備に対する助成 施設整備 79,680 千円 / 箇所設備整備 47,466 千円 / 箇所ほか 地域包括ケア病床又は回復期リハビリテーション病床への転換を行う病院
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第 1 5 回地域医療構想に関する W G 平成 3 0 年 7 月 2 0 日 資料 2-1 1. 地域医療構想調整会議の活性化に向けた方策 ( その 3) 1 公立 公的病院等を中心とした機能分化 連携の推進について 2 地元に密着した 地域医療構想アドバイザー について 1 経済財政運営と改革の基本方針 2018 ( 平成 30 年 6 月 15 日閣議決定 )[ 抜粋 ] 4. 主要分野ごとの計画の基本方針と重要課題
Ｉｰ8ｰ(1)～(4) 福利厚生事業
8 福利厚生事業 (1) 職員互助会に対する公費支出状況について ( 平成 26 年度当初予算額 )( 別表 1 参照 ) 市町村の職員互助会 ( ) に対する公費支出の総額は 千葉市を含む 54 市町村 全体で 189 百万円 ( 平成 26 年度当初予算額 ) で平成 25 年度の決算額と比べ 10.0% 平成 16 年度の決算額と比べ 83.8% の減少となっています また 会員一人当たりの公費支出額は
平成 29 年度第 1 回徳島県医療審議会 質疑 調整会議での議論を待たずしてかなりの病床の移動が起こりつつある それをコントロールできないと 調整会議そのものが意味をなさなくなるのではないか 1 当会議の運営要領を定めてはどうか 2 病床機能分化 連携推進体制整備事業について当会議の審議事項として
平成 2 9 年度第 1 回徳島県地域医療構想調整会議 平成 2 9 年 1 0 月 1 3 日 資料 4 地域医療構想調整会議における 協議の取扱いについて 徳島県保健福祉部医療政策課 平成 29 年度第 1 回徳島県医療審議会 質疑 調整会議での議論を待たずしてかなりの病床の移動が起こりつつある それをコントロールできないと 調整会議そのものが意味をなさなくなるのではないか 1 当会議の運営要領を定めてはどうか
Ⅰ-3-(1) 勤務時間
3 勤務条件 ( 給与以外 ) 等 ( 平成 23 年 4 月 1 日現在 ) (1) 勤務時間 ( 参照 :P14) 市町村の一般職員の一週間の勤務時間は 県内の全団体 (36 市 18 町村 ) が 38 時間 45 分となっている 休息時間は 県内の全団体 (36 市 18 町村 ) で廃止されている 休憩時間は 6 分の団体が 3 市 18 町村 45 分の団体が 6 市である ( 表 1)
平成30年度教育委員会における学校の業務改善のための取組状況調査結果（千葉県）
問 1 学校における業務改善について (1) 学校における業務改善の取り組み状況について A. 業務改善方針 計画の策定及びフォローアッフ 所管の学校の業務改善に関して 時間外勤務の短縮に向けた業務改善方針や計画を策定している (1 策定しているを選択した場合 )A- 2. 策定している業務改善方針や計画の内容 3 業務量の削減に関する数値目標 (KPI) を決めるなど 明確な業務改善目標を定めている
Microsoft Word - 平成2７年度１歳６か月児３歳児むし歯の状況
平成 27 年度 1 歳 6 か月児及び 3 歳児の むし歯 ( う蝕 ) の状況 平成 29 年 7 月 千葉県健康福祉部 目 次 平成 27 年度市町村別 1 歳 6か月児むし歯有病者率 ( マップグラフ ) 2 平成 27 年度市町村別 1 歳 6か月児一人平均むし歯数 ( マップ ) 3 平成 27 年度市町村別 3 歳児むし歯有病者率 ( マップグラフ ) 4 平成 27 年度市町村別 3
H I T A C H I 課題を解決する方策 高梁 新見及び真庭における課題を解決する方策 (1) 課題 : 圏域面積が県の 32% を占める広い圏域であるが 救命救急センターや周産期母子医療センターがなく 中小規模 の病院が救急医療を担っている また 救急搬送では 圏域外搬送の割
岡山県地域医療再生計画 ( 高梁 新見及び真庭 : 救急 連携機能強化等に重点 ) 現状 課題 医師や看護職員が少ない 圏域面積が広く 中小規模の病院が分散して存在 各地域の救急医療機関の役割分担が明確でない 救急医療の核となる病院の機能強化と回復期等を担う病院の連携体制が必要 救命救急センター 周産期母子医療センターがない 県南圏域の救命救急センター等との連携が不可欠 実施後 救急医療の核となる病院の機能強化により
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地域医療構想に関する国の動向について 資料 1 地域医療構想について 医療介護総合確保推進法 により 平成 27 年 4 月より 都道府県が 地域医療構想 を策定 平成 28 年度中に全都道府県で策定済み 地域医療構想 は 二次医療圏単位での策定が原則 地域医療構想 は 2025 年に向け 病床の機能分化 連携を進めるために 医療機能ごとに 2025 年の医療需要と病床の必要量を推計し 定めるもの
01 【北海道】
平成 28 年度第 2 回精神障害者の地域移行担当者等会議 事前課題 シート における地域移行推進とは ~ その取組みについて が実施する地域移行推進と地域包括ケアシステムへの取組みについて紹介します 1 1 県又は政令市の基礎情報 障がい保健福祉圏域 (21 圏域 ) 取組内容 精神障がい者の地域移行推進等に関する取組み 精神障がい者地域生活支援事業 精神障がい者地域生活支援センター事業の実施 精神障がい者地域移行研修事業の実施
Memo
第 2 章 システムの利用申請 平成 30 年 4 月 2 日公開版 Memo 目次第 2 章システムの利用申請 1 システムの利用申請... 1 1 システムの利用申請 この手続きが必要となるのは ちば電子調達システムを利用して入札参加資格者名簿に登載されたことが無い方となります ( 具体的には以下の 1~3に該当する方となります ) 1 平成 21(22)~23 名簿からの参加団体 (30 団体
１ 策定にあたって 本県の現状と課題 1 策定の趣旨 団塊の世代の高齢化を契機として 高齢化が一層 進行し 要介護者 認知症高齢者 単独 夫婦のみ の世帯の高齢者が増加する一方で 現役世代人口は 減少していきます 都市部と過疎地域では高齢化率が 2 倍以上の開き のある地域もありますが 10 年後には都市部での急 激な高齢化が見込まれます 高齢化の進展に伴う医療 介護サービス利用者の 増加等により
07佐渡
- 1 - がんに係る医療連携体制を担う医療機関名一覧表 病期の区分 医療機能 佐渡圏域 予防 検診 がんを予防する機能 かかりつけ医 検診機関 < 新潟市中央区 > 県立がんセンター新潟病院 専門診療 専門的ながん診療機能 がん診療連携拠点病院 < 新潟市中央区 > 新潟大学医歯学総合病院新潟市民病院 < 新潟市西区 > 済生会新潟第二病院 標準的診療 標準的ながん診療機能 がん診療連携拠点病院に準じる病院
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地域医療構想調整会議について 資料 1-2 医療法の規定 第 30 条の 14 都道府県は 構想区域その他の当該都道府県の知事が適当と認める区域ごとに 診療に関する学識経験者の団体その他の医療関係者 医療保険者その他の関係者との協議の場を設け 関係者との連携を図りつつ 医療計画において定める将来の病床数の必要量を達成するための方策その他の地域医療構想の達成を推進するために必要な事項について協議を行うものとする
第 2 部 医療圏と基準病床数 ( 第 1 章医療圏 ) 第 2 部 医療圏と基準病床数 医療圏とは 地域の医療需要に対応して包括的な医療を提供していくための区域であり 具体的には 医療資源の適正な配置と医療提供体制の体系化を図るための 地域的単位のこ とです 医療圏は 医療法により 初期の診断 治
医療圏と基準病床数 ( 第 1 章医療圏 ) 医療圏と基準病床数 医療圏とは 地域の医療需要に対応して包括的な医療を提供していくための区域であり 具体的には 医療資源の適正な配置と医療提供体制の体系化を図るための 地域的単位のこ とです 医療圏は 医療法により 初期の診断 治療を担う一次医療圏 一般的な入院 治療を担 う二次医療圏 高度 特殊な医療を担う三次医療圏に大別され 各医療圏の圏域については
第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 , % % % %
第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 2016 28 1,326 13.6% 2 528 40.0% 172 13.0% 2016 28 134 1.4% 9 10 1995 7 2015 27 14.8 5.5 10 25 75 2040 2015 27 1.4 9 75 PCI PCI 10 DPC 99.9% 98.6% 60 26 流出 クロス表 流出 検索条件 大分類 : 心疾患 年齢区分 :
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Ⅳ 統計にみる民の健康状態 民の健康状態 - 循環器疾患 ( )- 127 民の健康状態 - 循環器疾患 ( )- 調査研究部 Health Status in Chiba - Circulatory Disease(Cerebrovascular Disease and Aortic dissection) - Dept.Survey and Research キーワード : 循環器疾患 年齢調整死亡率
スライド 1
社保審 - 介護給付費分科会 第 82 回 (H23.10.17) 資料 1-6 居宅療養管理指導の基準 報酬について 居宅療養管理指導費の現状について 居宅療養管理指導費の費用額は 約 443 億円 ( 平成 22 年度 ) 図. 算定単位数の割合 要支援 1 3% 要介護 5 22% 要介護 4 19% 要介護 3 19% 要支援 2 4% 要介護 1 14% 要介護 2 19% イ医師又は歯科医師が行う場合
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2019 年 9 月 12 日 < 報道発表資料 > KDDI 株式会社 沖縄セルラー電話株式会社 令和元年台風第 15 号の影響による停電に伴う支援について このたびの台風第 15 号により被災 避難された皆さまに心よりお見舞い申し上げます KDDI 沖縄セルラーは 災害救助法が適用された地域のお客さまを対象に 支援措置を実施します 今後 災害救助法適用地域が追加された場合 同様の措置を拡大します
12. 千葉県 A. 医療提供体制の現状 千葉県の特徴は (1) 全体的な極度の医療資源の不足 (2) 大都市部とその他の地域と もに医師 看護師不足だが様相が異なる (3) 医療需要増に対応すべき最重要地域の存在 である (1) 全体的な医療資源の不足 全県を通しての当たりの総病床数のが 43 一
11. 埼玉県 12. 千葉県 東葛北部 東葛南部 印旛 香取海匝 千葉 市原 山武長生夷隅 君津 安房 160 12. 千葉県 A. 医療提供体制の現状 千葉県の特徴は (1) 全体的な極度の医療資源の不足 (2) 大都市部とその他の地域と もに医師 看護師不足だが様相が異なる (3) 医療需要増に対応すべき最重要地域の存在 である (1) 全体的な医療資源の不足 全県を通しての当たりの総病床数のが
医療機能分化連携推進事業 1 対象事業者 病床を有する医療機関 2 支援対象 既存病床を回復期病床に転換する際に必要となる施設 設備整備費 設備整備 H27~ 継続対象リハビリを行うための治療機器や訓練機器等の導入経費 物理療法を実施するための 超音波治療器や温浴療法用装置の導入事業例 運動療法を実
平 2 9 医療政策第 1 7 4 号 平成 29 年 (2017 年 )5 月 30 日 各医療機関の長様 山口県健康福祉部医療政策課長 平成 29 年度医療機能分化連携推進事業の実施希望について 本県では 山口県地域医療構想 ( 平成 28 年 7 月策定 ) を踏まえ 不足する回復期病床の確保に向けた医療機関の施設 設備整備事業に対して支援を行うこととしております ついては 本年度の事業実施を希望する医療機関におかれては
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第 3 章平均寿命 健康寿命の現状 3.1 千葉県の平均寿命 健康寿命の現状 3.1.1 平均寿命昭和 50 年から平成 22 年までの本県の平均寿命の推移を男女別でみると 男性は常に全国より高い値で推移しています 女性は平成 2 年までは 全国より高い値で推移していましたが 平成 7 年に全国より低い値となり その後低い値で推移しています 平均寿命の全国順位では 昭和 50 年は男性 13 位 女性
<4D F736F F F696E74202D2082A896E282A28D8782ED82B982CC91BD82A295E28F9590A CC8A E >
医療機関からお問い合わせが多い補助制度の概要 本資料は 数多くある補助制度のうち 医療機関から特にお問い合わせが多いものについて 補助制度の概要 補助額の試算ができるようにまとめたものです 実際の補助金申請の際には 補助金交付要綱等に基づく補助条件が付されることとなります 1 目次 回復期病床整備事業 医療施設近代化施設整備事業 ( 精神病棟 ) 医療施設近代化施設整備事業 ( 結核病棟 ) 医療施設近代化施設整備事業
※※※H30 地価公示結果１
平成 30 年に基づく地価動向について 千葉県 県土整備部用地課 第 1 制度の概要 1 の目的は 法第 2 条の規定により国土交通省土地鑑定委員会が 毎年 1 回標準地の正常な価格を調査し その結果を公示するものである このと都道府県知事が行う地価調査 ( 国土利用計画法施行令第 9 条の規定により 毎年 1 回基準地の 7 月 1 日時点の標準価格を調査し公表 ) は 一般の土地の取引価格に対して指標を与えるとともに
1. 計画の基本的事項 (1) 計画の基本的な考え方 本県では 昭和 63 年以来 5 次にわたる 和歌山県保健医療計画 を通じ 県内の保健医療機関 団体の協力のもと 各種保健医療施策を推進してきたところであり 平成 25 年 4 月からは第 6 次計画に基づき県内の医療提供体制の構築に努めていると
別紙 1 医療介護総合確保促進法に基づく 和歌山県計画 平成 26 年 10 月 和歌山県 1. 計画の基本的事項 (1) 計画の基本的な考え方 本県では 昭和 63 年以来 5 次にわたる 和歌山県保健医療計画 を通じ 県内の保健医療機関 団体の協力のもと 各種保健医療施策を推進してきたところであり 平成 25 年 4 月からは第 6 次計画に基づき県内の医療提供体制の構築に努めているところである
認知症医療従事者等向け研修事業要領
認知症医療従事者等向けの研修に係る要領 26 福保高在第 954 号 平成 2 7 年 3 月 1 9 日 1 趣旨この要領は 東京都認知症疾患医療センター運営事業実施要綱 ( 平成 23 年 2 月 1 日付 22 福保高在第 536 号 )( 以下 実施要綱 という ) 第 6の1(3) 第 7の5(2) に基づき 地域拠点型認知症疾患医療センターが実施する研修に関して必要な事項を定めるものとする
第３章 指導・監査等の実施
指導 監査等の実施 - 63 - 目次第 1 節 1 事業の体系 65 2 指導監査部事業関連統計 66 第 2 節 1 社会福祉法人 施設 事業等に対する指導検査等 67 2 保険医療機関等に対する指導等 67 3 社会福祉法人の認可等 68 4 社会福祉法人経営力強化事業 68 5 区市町村指導検査支援事業等 69 6 福祉サービス第三者評価制度 69-64 - 第 1 節 1 事業の体系 指導
こ
市営住宅のあり方について ( 案 ) 平成 29 年〇月 大網白里市 こ - 目次 - 1. 背景 1 2. 大網白里市の現状 (1) 市営住宅の管理状況 1 (2) 市営住宅の応募状況 3 3. 千葉県内の公営住宅の状況 (1) 公営住宅の管理状況 3 (2) 市町村営住宅の応募状況 5 4. 市営住宅の問題点 5 5. 今後の方針 5 - 参考 - 表 1. 市営住宅管理住戸 入居状況一覧 2
2 医師不足等に対応した地域における周産期医療の確保について 周産期医療に携わる医師の不足や偏在には 産科 産婦人科を専攻する医師が減少していること 小児科医師のうち新生児医療を専攻する医師が少ないこと 医師が限られた都市部の病院に集中しがちであること 小児科 産婦人科共に女性医師の割合が増加してい
資料 2 周産期医療体制のあり方に関する検討会意見の取りまとめ ( 案 ) 1 はじめに 周産期医療は少子化対策の観点からもその体制整備が求められており 国民が安心して出産に臨める医療環境の実現に向けて効果的な施策の実行が重要な課題となっている このため 周産期医療に係る課題については これまで様々な検討がなされてきた 近年では 平成 20 年に東京都で起きた母体死亡事例を契機として 周産期医療における
改訂事項 改訂. 種類改訂日ページ数改訂内容改訂前改訂後 80 入札参加資格審査申請 随時申請 ( 新規 ) マニュアル H P1 1 ちば電子調達システムの概要を修正 ちば電子調達システムは 千葉県 ( 知事部局 行政委員会 水道局 企業土地管理局 病院局を含む ) と県内参加市町等
種類日ページ数内容前後 80 P1 1 ちば電子調達システムの概要を修正 ちば電子調達システムは 千葉県 ( 知事部局 行政委員会 水道局 企業土地管理局 病院局を含む ) と県内参加市町等 ( 以下 参加団体 という ) が発注する工事等の入札を行うためのシステムであり 入札参加資格審査の申請から入札結果の閲覧までをインターネット上で行うことができます ちば電子調達システムは 千葉県 ( 知事部局
<4D F736F F D20CADFCCDEBAD D9595B68E9A816A8AEC91BD95FB8E735F5F91E682558AFA89EE8CEC95DB8CAF8E968BC68C7689E >
第 3 章 計画の基本理念等と 重点的な取り組み 第 3 章計画の基本的な考え方 第 3 章計画の基本的な考え方 1 計画の基本理念 地域包括ケアシステムの構築高齢者が住み慣れた地域で可能な限り継続して生活できるよう 個々の高齢者の状態やその変化に応じ 医療 介護 予防 住まい 生活支援が一体的かつ継続的に提供できる体制を構築します 病院 急性期 回復期 慢性期 病気になったら 医療 介護が必要になったら
H21年事業年度業務実績評価
地方独立行政法人那覇市立病院 平成 28 事業年度の業務実績に関する評価結果 平成 29 年 8 月 地方独立行政法人那覇市立病院評価委員会 年度評価の方法 本評価委員会において 地方独立行政法人那覇市立病院の平成 28 事業年度に係る業務実績に関する評価を行った ( 評価の基本方針 ) (1) 評価は 中期目標 中期計画の達成状況等を踏まえ 法人の業務運営等について多面的な観点から総合的に評価を行い
医科診療報酬点数表関係 別添 1 在宅患者支援療養病床初期加算 在宅患者支援病床初期加算 問 1 療養病棟入院基本料の注 6の在宅患者支援療養病床初期加算及び地域包括ケア病棟入院料の注 5の在宅患者支援病床初期加算の算定要件に 人生の最終段階における医療 ケアの決定プロセスに関するガイドライン 等の
事務連絡 平成 30 年 4 月 25 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 御中 厚生労働省保険局医療課 疑義解釈資料の送付について ( その 3) 診療報酬の算定方法の一部を改正する件 ( 平成 30 年厚生労働省告示第 43 号 ) 等については 診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について
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新北九州市立八幡病院基本構想 概要 1 市立八幡病院の現状 (1) 市立八幡病院の現状ア現状と課題本市の救急医療 小児救急医療 災害医療の拠点として 市民の安全 安心を支える医療を提供するとともに 地域の基幹病院として 質の高い医療を提供している しかし一方で 西棟が昭和 53 年 東棟が昭和 58 年に建設され 施設の老朽化 狭隘化が課題となり 加えて 西棟の一部は新耐震基準を満たしておらず 耐震化を図る必要があり
計画の今後の方向性
第 3 章計画の基本理念及び基本目標 19 1 計画の基本理念 すべての高齢者が人としての尊厳をもって 住み慣れた家庭や地域で生き生きと自分らしい生活が送れる 活力ある 健康長寿のまち の実現 新座市は 昭和 40 年代以降 首都近郊のベッドタウンとして 働き盛り世代の流入により急速に都市化が進展してきました そしていま 人口の高齢化が急速に進展していく中 定年退職等によって多くの団塊世代が地域社会に戻ってきています
Microsoft PowerPoint - 参考資料
参考資料 1 精神疾患を有する総患者数の推移 ( 単位 : 万人 ) 400 392.4 350 300 258.4 302.8 323.3 320.1 250 200 150 100 204.1 170 223.9 267.5 290 287.8 361.1 外来患者数 入院患者数 50 0 34.1 34.5 35.3 33.3 32.3 31.3 H11 H14 H17 H20 H23 H26
資料１－１ HTLV-1母子感染対策事業における妊婦健康診査とフォローアップ等の状況について
HTLV-1 母子感染対策事業における妊婦健康診査とフォローアップ等の状況について 現在 HTLV-1 総合対策に基づいて 都道府県に HTLV-1 母子感染 対策協議会を設置し HTLV-1 母子感染予防対策について検討 いただいくよう通知しているところ HTLV-1 総合対策の取組から 3 年経過し 都道府県の取組の好 事例も出てきており 今後の体制整備 特に連携体制整備の 参考となると思われる項目や事例について調査した
問 2 次の文中のの部分を選択肢の中の適切な語句で埋め 完全な文章とせよ なお 本問は平成 28 年厚生労働白書を参照している A とは 地域の事情に応じて高齢者が 可能な限り 住み慣れた地域で B に応じ自立した日常生活を営むことができるよう 医療 介護 介護予防 C 及び自立した日常生活の支援が
選択式 対策編 平成 28 年厚生労働白書 問 1 次の文中のの部分を選択肢の中の適切な語句で埋め 完全な文章とせよ なお 本問は平成 28 年厚生労働白書を参照している 1 国民医療費とは 医療機関等における保険診療の対象となり得る傷病の治療に要した費用を推計したものであり 具体的には 医療保険制度等による給付 後期高齢者医療制度や公費負担医療制度による給付 これに伴う患者の一部負担などによって支払われた医療費を合算したものである
愛知県アルコール健康障害対策推進計画 の概要 Ⅰ はじめに 1 計画策定の趣旨酒類は私たちの生活に豊かさと潤いを与える一方で 多量の飲酒 未成年者や妊婦の飲酒等の不適切な飲酒は アルコール健康障害の原因となる アルコール健康障害は 本人の健康問題だけでなく 家族への深刻な影響や飲酒運転 自殺等の重大
愛知県アルコール健康障害対策推進計画 の概要 Ⅰ はじめに 1 計画策定の趣旨酒類は私たちの生活に豊かさと潤いを与える一方で 多量の飲酒 未成年者や妊婦の飲酒の不適切な飲酒は アルコール健康障害の原因となる アルコール健康障害は 本人の健康問題だけでなく 家族への深刻な影響や飲酒運転 自殺の重大な社会問題を生じさせる危険性が高く その対策は極めて重要な課題である 平成 26 年 6 月に施行されたアルコール健康障害対策基本法において
概要
26 看護補助者配置の評価の充実について 2 看護補助者配置の手厚い評価 2 看護補助者の夜間配置 ( 新 ) 夜間 50 対 1 急性期看護補助体制加算 10 点 (1 日につき 14 日まで ) ( 新 ) 夜間 100 対 1 急性期看護補助体制加算 5 点 (1 日につき 14 日まで ) [ 施設基準 ] 25 対 1 50 対 1 又は 75 対 1 のいずれかの急性期看護補助体制加算を算定している病棟であること
第6回千葉県内企業のメーンバンク実態調査
千葉支店千葉市中央区中央 3-10-6 北野京葉ビル 2 階 TEL:043-227-0345( 代表 ) URL:http://www.tdb.co.jp/ 特別企画 : 第 6 回千葉県内企業のメーンバンク実態調査 トップは千葉銀行 シェア 4 割を堅持 ~ 千葉 京葉 千葉興業の地元 3 行で 62.1%~ はじめに >> 11 月 2 日 北関東に基盤を持つ常陽銀行と足利ホールディングス (
Microsoft Word - 単純集計_センター長.docx
認知症高齢者を支える地域づくり に向けた業務環境改善に関する調査 _ 単純集計結果 ( センター長 管理者用調査 ) 地域包括 援センター ( 以下 センター ) の概要 - センター管轄地域の および 齢化率について 問 1 センター管轄地域の人口 1 万人 ~2 万人未満 20 11.5 2 万人 ~3 万人未満 65 37.4 3 万人 ~4 万人未満 37 21.3 4 万人 ~5 万人未満
[2] 千葉県内不動産市場動向アンケートの結果 (H 時点 ) 営業地域の全般的傾向について教えてください 問 1 あなたの営業地域で未だに震災の影響が残っていますか?(1 ヶ所回答 ) 県全体 : 昨年は半数以上が 影響が残っている と回答していたが 今年は 影響が大きく残っている
![[2] 千葉県内不動産市場動向アンケートの結果 (H 時点 ) 営業地域の全般的傾向について教えてください 問 1 あなたの営業地域で未だに震災の影響が残っていますか?(1 ヶ所回答 ) 県全体 : 昨年は半数以上が 影響が残っている と回答していたが 今年は 影響が大きく残っている](/thumbs/91/106356540.jpg "[2] 千葉県内不動産市場動向アンケートの結果 (H 時点 ) 営業地域の全般的傾向について教えてください 問 1 あなたの営業地域で未だに震災の影響が残っていますか?(1 ヶ所回答 ) 県全体 : 昨年は半数以上が 影響が残っている と回答していたが 今年は 影響が大きく残っている")
[1] 千葉県内不動産市場動向アンケート調査の概要 1. 調査の目的 不動産 特に土地は 県民の生活と諸活動に不可欠な重要な財産ですが 一般の商品と異なり 市場がわかりにくい傾向にあります 加えて東日本大震災以降 土地の取引件数も減少し しかも土地に対する考え方も大きく変化し 以前に増して不動産市場がよりわかりにくくなっています そこで 実際に不動産の売買 賃貸借や仲介業務に携わっておられる県内の不動産事業者の皆様方に不動産市場の現状について
介護保険制度改正の全体図 2 総合事業のあり方の検討における基本的な考え方本市における総合事業のあり方を検討するに当たりましては 現在 予防給付として介護保険サービスを受けている対象者の状況や 本市におけるボランティア NPO 等の社会資源の状況などを踏まえるとともに 以下の事項に留意しながら検討を
資料 3-1 介護予防 日常生活支援総合事業の実施について 1 介護予防 日常生活支援総合事業の概要団塊の世代が75 歳以上となる2025 年に向けて 単身高齢者世帯や高齢者夫婦のみ世帯 認知症高齢者の増加が予想される中で 介護が必要な状態になっても住み慣れた地域で暮らし続けることができるようにするため 介護だけではなく 医療や予防 生活支援 住まいを包括的に提供する地域包括ケアシステムの構築が求められております
資 _ 図表 37-1 人口動態 二次医療圏市区町村人口 人口密度 2025 年総人口 2040 年総人口 年総人口増減率 年総人口増減率 2015 年 人口 2025 年 人口 2040 年 人口 年 人口増減率 年 人口増減率 全国
37 香川県 さぬき市 東かがわ市 小豆郡土庄町 小豆郡小豆島町 高松市 木田郡三木町 香川郡直島町 丸亀市 坂出市 善通寺市 綾歌郡宇多津町 綾歌郡綾川町 仲多度郡琴平町 仲多度郡多度津町 仲多度郡まんのう町 観音寺市 三豊市 37-1 資 _ 図表 37-1 人口動態 二次医療圏市区町村人口 人口密度 2025 年総人口 2040 年総人口 2015 25 年総人口増減率 2015 40 年総人口増減率
①H29三重県計画
平成 29 年度 医療介護総合確保促進法に基づく 三重県計画 平成 29 年 9 月 三重県 1. 計画の基本的事項 (1) 計画の基本的な考え方 昨今の急速な高齢化の進行とともに 人口減少時代を迎え 社会構造の多様化 複雑化が進む中 医療 介護を取り巻く環境が大きく変わりつつあり できる限り住み慣れた地域で 誰もが安心して生活できる環境の整備が求められています こうした中 平成 25 年 8 月に取りまとめられた社会保障制度改革国民会議の報告書等を受け
別添 2 地域医療再生計画作成指針 第 1 地域医療再生計画作成の趣旨 国としては 円高 デフレ対応のための緊急経済対策 ( 平成 22 年 10 月 8 日閣議決定 ) において 都道府県に設置されている地域医療再生基金を拡充し 高度 専門医療や救命救急センターなど都道府県 ( 三次医療圏 ) の
別添 2 地域医療再生計画作成指針 第 1 地域医療再生計画作成の趣旨 国としては 円高 デフレ対応のための緊急経済対策 ( 平成 22 年 10 月 8 日閣議決定 ) において 都道府県に設置されている地域医療再生基金を拡充し 高度 専門医療や救命救急センターなど都道府県 ( 三次医療圏 ) の広域的な医療提供体制を整備拡充 することとしたところである 国は この支援策として 平成 22 年度補正予算において
Microsoft Word - 【全体版】H30春 提言④
地域医療保健に関する提言 地域医療保健の充実強化を図るため 国は 次の事項について積極的な措置を講じられたい 1. 医師確保対策について (1) 産科医 小児科医 外科医 麻酔科医等をはじめとする医師 看護師等の不足や地域間 診療科間等の医師偏在の実態を踏まえ 安心で質の高い医療サービスの安定的な提供を実効あるものとするとともに 地域に根差した医師を養成するなど 地域を支える医師 看護師等の絶対数を確保するべく即効性のある施策及び十分な財政措置を早急に講じること
千葉県市町村の行政サービスの比較調査研究 報告書 2015 年 9 月 一般社団法人千葉県地方自治研究センター 目 次 はじめに... 1 第 1 章調査の概要... 2 1. 目的... 2 2. 調査研究の対象と調査期間... 2 3. 調査研究の方法... 2 4. 調査研究の体制 ( 千葉行政サービス研究会 )... 2 第 2 章調査結果... 4 1. 千葉県の概況... 4 2. 人口...
（12千葉県）平成２４年度補正に係る計画
千葉県地域医療再生計画 ( 平成 24 年度補正予算 ) 目次 1 計画期間 1 2 現状の分析と課題 (1) 地域差のある医師不足への対応 2 (2) 介護と連携した在宅医療の整備 9 (3) 災害 ( 津波 ) 発生に備えた医療機能の充実強化 13 (4) 山武長生夷隅圏域の救急医療体制の底上げ 17 3 目標 23 4 具体的な施策 (1) 医師等確保対策事業 25 1 寄附講座等の設置による香取海匝医療圏の医師確保対策事業
高齢化率が上昇する中 認定看護師は患者への直接的な看護だけでなく看護職への指導 看護体制づくりなどのさまざまな場面におけるキーパーソンとして 今後もさらなる活躍が期待されます 高齢者の生活を支える主な分野と所属状況は 以下の通りです 脳卒中リハビリテーション看護認定看護師 脳卒中発症直後から 患者の
認定看護師 21 分野 1 万 7,443 人に専門性を発揮し 高齢者や長期療養者の生活を支える 公益社団法人日本看護協会 ( 会長 坂本すが 会員数 70 万人 ) は このたび 第 24 回認定看護師認定審査 を実施しました 審査に合格した 1,626 人が新たに認定され 認定看護師は 1 万 7,443 人となりました (5 ページ参照 ) 認定看護師は 高度化し専門分化が進む医療の現場において
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はじめに ワーク ライフ バランス( 仕事と生活の両立 ) とは 仕事 と 仕事以外の生活 の調和が取れ その両方が充実している状態を指しています 厳しい経済環境のもとで売上や利益が伸び悩むなか 限られた人数で事業に取り組んでいる企業は少なくありません とりわけ中小企業では 優秀な人材の確保 や 人材の育成 は重要性の高い経営課題となっています このような背景のなかで 社員の 働きやすさ に着目し
千葉大学医学部附属病院の基本情報 医療機関名 : 千葉大学医学部附属病院開設主体 : 国立大学法人千葉大学所在地 : 千葉県千葉市中央区亥鼻 許可病床数 :850 床 ( 病床の種別 ) 一般病床 800 床 精神病床 45 床 感染症病床 5 床 ( うち ICU18 床 CCU4 床
( 別添 ) 千葉大学医学部附属病院公的医療機関等 2025 プラン 全体版 平成 29 年 9 月策定 1 千葉大学医学部附属病院の基本情報 医療機関名 : 千葉大学医学部附属病院開設主体 : 国立大学法人千葉大学所在地 : 千葉県千葉市中央区亥鼻 1-8-1 許可病床数 :850 床 ( 病床の種別 ) 一般病床 800 床 精神病床 45 床 感染症病床 5 床 ( うち ICU18 床 CCU4
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1 平成 29 年度第 1 回資料 6-2 精神障害にも対応した地域包括ケアシステム構築担当係長等会議 事前課題 シート 共働 では医療機関 地域支援事業所従事者等を対象とした研修を平成 26 年度より実施し また 障がい者等地域生活支援協議会区部会においても 医師やアウトリーチを行っている医療機関職員からの講話 事例検討などを行い 知識 問題点 目標の共有を図っています 1 県又は政令市の基礎情報
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27. 1 1 初診料の注 2 3 外来診療料の注 2 3 在宅患者共同指導料の注 1~3に係る病床数 平成 30 年 9 月 30 日までの間 許可病床数の要件について 400 床 とあるものは 500 床 とする 要件 2 特定妥結率初診料 再診料 外来診療料 3 電話等による再診 4 重症度 医療 看護必要度の見直し1 5 重症度 医療 看護必要度の見直し2 6 急性期一般入院料 2の施設基準
第 6 章 医療提供体制の整備 第 1 節安全 安心な医療の提供 1 医療の安全確保 1 現状と課題 (1) 医療安全相談体制等 現 状 課 題 県庁に 医療安全支援センター を設置するとともに 保健所に医療安全相談窓口を設置し 患者 家族等からの苦情 相談への対応や相談内容等の医療機関への情報提 医療提供者と受療者間の問題解決が円滑に行えるよう 医療安全支援センターや医療安全相談窓口において 適切な相談対応や助言
平成 28 年 10 月 17 日 平成 28 年度の認定看護師教育基準カリキュラムから排尿自立指導料の所定の研修として認めら れることとなりました 平成 28 年度研修生から 排泄自立指導料 算定要件 施設基準を満たすことができます 下部尿路機能障害を有する患者に対して 病棟でのケアや多職種チーム
平成 28 年 10 月 17 日 平成 28 年度の認定看護師教育基準カリキュラムから排尿自立指導料の所定の研修として認めら れることとなりました 平成 28 年度研修生から 排泄自立指導料 算定要件 施設基準を満たすことができます 下部尿路機能障害を有する患者に対して 病棟でのケアや多職種チームの介入による下部尿路機能の回復のための包括的排尿ケアについて評価する ( 新 ) 排尿自立指導料 [
PowerPoint プレゼンテーション
1 30 年度第 1 回精神障害にも対応した地域包括ケアシステム構築担当者会議 事前課題 シート における 精神障害者の地域移行 では 本市地域自立支援協議会の部会である 地域生活支援部会 や 精神科病院と障害者相談支援事業所それぞれの担当者等が精神障害者の地域移行について情報共有や意見交換を図る 地域移行 地域定着支援連絡会 そして 9 年度からは部会委員で構成されるワーキングチームを設置し 本市の精神障害にも対応した地域包括ケアシステム構築に向けた取組について協議検討している
第28回介護福祉士国家試験 試験問題「社会の理解」
社会の理解 5 地方自治法に基づく法的な権利のうち, 市町村の区域内に住所があれば日 本国民でなくても有する権利として, 適切なものを 1つ選びなさい 1 市町村からサービスを受ける権利 2 市町村の選挙に参加する権利 3 市町村の条例の制定を請求する権利 4 市町村の事務の監査を請求する権利 5 市町村議会の解散を請求する権利 6 日本の人口に関する次の記述のうち, 適切なものを 1 つ選びなさい
Microsoft Word - 退院後生活環境相談員
作成 : 退院後生活環境相談員 ( 改正法 ) と 退院支援相談員 ( 診療報酬 ) の比較 退院後生活環境相談員 退院支援相談員 選任 2014 年 4 月 1 日以降に精神療養病棟へ入院と 2014 年 4 月 1 日現在のすべての医療保護入院者 なった入院患者 1 人につき1 人以上指定し 当 に選任 ( 4 月 1 日以降の医保入院者は法定の医保 該保険医療機関内に配置 入院者退院支援委員会の対象
個人情報保護・情報管理・情報システム 平成22年度新採用職員合同オリエンテーション 平成22年４月２日(金) 14:40～15:50
DPC と地域医療データから考える病院の中長期的戦略急性期病院編 石川 ベンジャミン光一 国立がん研究センター社会と健康研究センター臨床経済研究室長 第 7 回医療介護総合確保促進会議 (20160704): 参考資料 4 医療 介護総合確保の推進について 地域課題の共通認識と自院の果たす役割に基づく議論 2 病院として考えるべきこと 自院がある地域の特徴は? 人口の規模は? 大都市 / 中核市 /
News Release 報道関係者各位 公益社団法人日本看護協会広報部 2016 年 5 月 13 日 厚労省医政局 老健局へ予算編成に関し要望看護師養成の教育年限 4 年を訴え 公益社団法人日本看護協会 ( 会長 : 坂本すが 会員 70 万人 ) は 5 月 12 日 厚生労働省の神田裕二医政局長 三浦公嗣老健局長に 来年度の予算編成などに関する要望書を提出しました 報道関係の皆さまにおかれましては
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千葉県協会への収益金等配分額の推移 ( 単位 : 円 ) 年度 収益金等配分額 配分額の内訳 昭和 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 平成元 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 収益金 A 時効金 B 計 C=A+B 当協会分 (C 0.9) 全国協会分 (C 0.1) 213,903,358 213,903,358 171,122,686 42,780,672 422,953,277
資 _ 図表 37-1 人口動態 二次医療圏市区町村人口 人口密度 2025 年総人口 2040 年総人口 年総人口増減率 年総人口増減率 2015 年 人口 2025 年 人口 2040 年 人口 年 人口増減率 年 人口増減率 全国
37 香川県 さぬき市東かがわ市小豆郡土庄町小豆郡小豆島町高松市 木田郡三木町香川郡直島町丸亀市坂出市善通寺市 綾歌郡宇多津町綾歌郡綾川町仲多度郡琴平町仲多度郡多度津町仲多度郡まんのう町 観音寺市 三豊市 37-1 資 _ 図表 37-1 人口動態 二次医療圏市区町村人口 人口密度 2025 年総人口 2040 年総人口 2015 25 年総人口増減率 2015 40 年総人口増減率 2015 年
高齢者を取り巻く状況 将来人口 本市の総人口は 今後も減少傾向で推移し 平成32年 2020年 には41,191人程度にまで減少し 高齢 者人口については 平成31年 2019年 をピークに減少に転じ 平成32年 2020年 には15,554人程度 になるものと見込まれます 人 第6期 第7期 第8
1 高齢者を取り巻く状況 将来人口 本市の総人口は 今後も減少傾向で推移し 平成32年 2020年 には41,191人程度にまで減少し 高齢 者人口については 平成31年 2019年 をピークに減少に転じ 平成32年 2020年 には15,554人程度 になるものと見込まれます 人 第6期 第7期 第8期 第9期 資料 実績値は住民基本台帳 各年９月末 2017年以降の推計値は 性別 １歳別のコーホート変化率法による
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事業評価書 ( 事後 ) 平成 21 年 8 月 評価対象 ( 事業名 ) 主管部局 課室関係部局 課室関連する政策体系 医療施設の耐震化を促進するための補助事業医政局指導課 基本目標 Ⅰ 安心 信頼してかかれる医療の確保と国民の健康づくりを推進すること 施策目標 1 地域において必要な医療を提供できる体制を整備すること 施策目標 1-1 日常生活圏の中で良質かつ適切な医療が効率的に提供できる体制を構築すること
鳥取県地域医療再生計画 ( 東部を基本とする地域 ) 概要版 1 対象とする地域 東部保健医療圏と中部保健医療圏を対象地域とする 中部保健医療圏の住民に対する高度医療等は東部保健医療圏の医療機関等が担っているが慢性期は中部保健医療圏の医療機関で対応しており 医療を効率的に提供するため 中部保健医療圏
鳥取県地域医療再生計画 ( 東部を基本とする地域 ) 概要版 1 対象とする地域 東部保健医療圏と中部保健医療圏を対象地域とする 中部保健医療圏の住民に対する高度医療等は東部保健医療圏の医療機関等が担っているが慢性期は中部保健医療圏の医療機関で対応しており 医療を効率的に提供するため 中部保健医療圏を対象地域に含める 医療従事者等の負担軽減や医療機関の連携等により 住民のニーズに応えられ地域の医療が持続していくための計画を策定
2 経口移行加算の充実 経口移行加算については 経管栄養により食事を摂取している入所者の摂食 嚥 下機能を踏まえた経口移行支援を充実させる 経口移行加算 (1 日につき ) 28 単位 (1 日につき ) 28 単位 算定要件等 ( 変更点のみ ) 経口移行計画に従い 医師の指示を受けた管理栄養士又
2 経口移行加算の充実 経口移行加算については 経管栄養により食事を摂取している入所者の摂食 嚥 下機能を踏まえた経口移行支援を充実させる 経口移行加算 (1 日につき ) 28 単位 (1 日につき ) 28 単位 算定要件等 ( 変更点のみ ) 経口移行計画に従い 医師の指示を受けた管理栄養士又は栄養士による栄養管理及 び言語聴覚士又は看護職員による支援が行われた場合 1 日につき算定 栄養マネジメント加算を算定していない場合は算定しない
<4D F736F F D D87967B817A816995BD90AC E8F74816A92F18CBE967B95B68740>
地域医療保健に関する提言 地域医療保健の充実強化を図るため 国は 次の事項について積極的な措置を講じられたい 1. 医師確保対策について (1) 産科医 小児科医 外科医 麻酔科医等をはじめとする医師 看護師等の不足や地域間 診療科間等の医師偏在の実態を踏まえ 安心で質の高い医療サービスの安定的な提供を実効あるものとするとともに 地域に根差した医師を養成するなど 地域を支える医師 看護師等の絶対数を確保するべく即効性のある施策及び十分な財政措置を早急に講じること
障害福祉計画資料 3 障害福祉サービスの目標 1 成果目標 柱 No. 事業 単位 2020 年度 解説 3 暮らしを支えるサービスの充実 3 1 福祉施設の入所者の地域生活への移行 目標値 年度末までに地域生活へ移行する施設入所者数 ( 移行率 ) 年度末時点の施設入所者数
障害福祉計画資料 3 障害福祉サービスの目標 1 成果目標 3 暮らしを支えるサービスの充実 3 1 福祉施設の入所者の地域生活への移行 目標値 12020 年度末までに地域生活へ移行する施設入所者数 ( 移行率 ) 22020 年度末時点の施設入所者数削減見込み ( 削減率 ) 3 2 地域生活支援拠点等の整備 目標値 12020 年度末までに整備する地域生活支援拠点の数 4 誰もが働きやすく,
の病床数及び新たに併設する介護保険施設の入所定員 ( 病院から転換した病床 ( 以下 転換病床 という ) を活用するものに限る ) の合計が転換前の病院の病床数以下である場合には 実態として 転換後の施設 ( 病院と介護保険施設を併せた全体をいう 以下同じ ) 全体の医療提供の内容は 転換前の病院
都道府県 各保健所設置市衛生主管部 ( 局 ) 御中 特別区 事務連絡 平成 30 年 7 月 27 日 厚生労働省医政局総務課 介護保険施設と併設する病院における医師等の員数の算定について 病院や介護保険施設における医師及び薬剤師 ( 以下 医師等 という ) の員数の算定については 病院又は診療所と介護保険施設等との併設等について ( 平成 30 年 3 月 27 日付医政発第 31 号 老発第
表紙＠C
研究総括 141 142 脳卒中地域連携パスグループ 脳卒中地域連携クリティカルパス事業 富山市保健所 高橋洋一 研究要旨 平成 19 年度には中核市である富山市において 医療から介護まで連携する全脳卒中患者を対象とするクリティカルパスを作成した 平成 20 年度はこれを実際の医療 介護現場で使用し パスの問題点として以下の3 点が認められた 1パスを使用する患者の選定 2 維持期でのパスの活用状況が低い
千葉県の気象概況
千葉県の気象概況 平成 30(2018) 年 2 月 目次 気象観測資料についての説明 1 平成 30(2018) 年 2 月の気象概況 2 気象官署及び特別地域気象観測所の旬 月統計値表 3 平成 30(2018) 年 2 月の気象経過図 4 平成 30(2018) 年 2 月の気象分布図 5 平成 30(2018) 年 2 月の特別警報 警報 注意報発表履歴表 6~8 情報の閲覧 検索のご案内
文書取扱規程
一般財団法人さいたま住宅検査センターフラット35 等適合証明業務手数料規程 ( 趣旨 ) 第 1 条この規程は に定める 一般財団法人さいたま住宅検査センターフラット35 等適合証明業務規程 ( 以下 業務規程 という ) に基づき 一般財団法人さいたま住宅検査センター ( 以下 センター という ) が実施する適合証明業務に係る手数料について 必要な事項を定める ( 申請手数料 ) 第 2 条業務規程第
Microsoft PowerPoint - ④－２【資料2 松田先生】
平成 28 年 6 月 29 日 資料 2 地域医療構想における 病床機能別病床数の考え方 産業医科大学 公衆衛生学教室 松田晋哉 利益相反の有無 : 無 この発表のもととなった研究に関連し 開示すべき COI 関係にある企業などはありません 1 病床機能別病床推計の考え方 平成 25 年度一年分の DPC 及び NDB データを利用 高度急性期 急性期 回復期 慢性期の区分法 一般病床の入院患者については医療資源投入量に基づいて高度急性期
心疾患患による死亡亡数等 平成 28 年において 全国国で約 20 万人が心疾疾患を原因として死亡しており 死死亡数全体の 15.2% を占占め 死亡順順位の第 2 位であります このうち本県の死亡死亡数は 1,324 人となっています 本県県の死亡率 ( 人口 10 万対 ) は 概概ね全国より高
第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 現状と課題データ分析 心疾患の推計患者数 全国で 平成 27 年において救急車で搬送される患者の約 8.6% 約 30.2 万人が心疾患の患者であると推計されています ( 平成 28 年度版救急 救助の現況 ) また 全国で 平成 26 年度において継続的な治療を受けている患者数は 急性心筋梗塞 ( 1) 等の虚血性心疾患では約 78 万人 大動脈瘤及び大動脈解離
利用者満足の向上センターのチラシの配布など センターのPRのために具体的な取り組みを行っている 苦情対応体制を整備している 特記事項 名刺 サービス情報誌 広報での PR イベントでのパネル設置など実施 相談の際のプライバシーの確保を図っている 公平性 中立性の確保 業務改善への取り組み 相談室の整
地域包括支援センター事業評価票 隠岐の島町 1. 組織 運営体制 職員の適正配置 社会福祉士 1.0 人保健師 2.0 人主任ケアマネ 1.0 人事務 0.0 人合計 4.0 人人員基準第 1 号被保険者数 評価項目 配置を義務付けられている 3 職種の人員を センターに配置できている 1000 人未満 1000 人以上 2000 人未満 2000 人以上 3000 人未満 3000 人以上 配置すべき人員
千葉県館山市有限会社 石井商店ガラス処理場千葉県館山市有限会社ガラスびん ( 緑色 ) 石井商店ガラス処理場千葉県館山市有限会社ガラスびん ( 黒色 ) 石井商店ガラス処理場千葉県館山市アンビ環境 PETボトル株式会社資源物ストックヤード 有限会社石井運輸 本社工場 230 3,050 本社工場 9
都道府県名 市町村又は組合名 指定保管施設名 千葉県千葉市新浜リサイクルセンター 千葉県千葉市株式会社佐久間千葉リサイクルセンター第 1 工場 特定分別基準適合物の種類 再商品化事業者名 工場名 落札トン数 落札価格 ( 円 / トン ) 本社工場 1500 10,700 825-26,200 構成市町村 千葉県千葉市株式会社 PETボトル松本運送千葉ペットボトルリサイクルセンター浜野工場千葉県千葉市株式会社
脳卒中の医療連携体制を担う医療機関等における実績調査 調査内容 平成 28 年度の実績 ( 調査内容は別紙様式のとおり ) 別紙 1: 急性期の医療機能を有する医療機関用別紙 2: 急性期及び回復期の医療機能を有する医療機関用別紙 3: 回復期の医療機能を有する医療機関用別紙 4: 維持期の医療機能
脳卒中の医療連携体制を担う医療機関 平成 28 年度実績の集計 平成 29 年 8 月 岡山県保健福祉部医療推進課 脳卒中の医療連携体制を担う医療機関等における実績調査 調査内容 平成 28 年度の実績 ( 調査内容は別紙様式のとおり ) 別紙 1: 急性期の医療機能を有する医療機関用別紙 2: 急性期及び回復期の医療機能を有する医療機関用別紙 3: 回復期の医療機能を有する医療機関用別紙 4: 維持期の医療機能を有する医療機関等用
流山市子ども・子育て会議
1 流山市子ども 子育て会議 ~ 第 1 回会議資料 ~ 子育ての現状 2 子ども 子育て支援新制度がスタート! 3 子ども 子育て関連 3 法の成立 子ども 子育て支援事業計画の策定 子ども 子育て支援新制度スタート 子ども 子育て関連 3 法 4 子ども 子育て支援法 施設型給付 地域型保育給付の創設 地域の子ども 子育て支援の充実 認定こども園法の一部改正法 幼保連携型認定こども園以外の子ども園の充実
の病床数及び新たに併設する介護保険施設の入所定員 ( 病院から転換した病床 ( 以下 転換病床 という ) を活用するものに限る ) の合計が転換前の病院の病床数以下である場合には 実態として 転換後の施設 ( 病院と介護保険施設を併せた全体をいう 以下同じ ) 全体の医療提供の内容は 転換前の病院
の病床数及び新たに併設する介護保険施設の入所定員 ( 病院から転換した病床 ( 以下 転換病床 という ) を活用するものに限る ) の合計が転換前の病院の病床数以下である場合には 実態として 転換後の施設 ( 病院と介護保険施設を併せた全体をいう 以下同じ ) 全体の医療提供の内容は 転換前の病院の医療提供の内容を超えないと考えられる そのため 適切な医療を提供する観点から それぞれの施設が全体で一体性を確保していると認められる場合であって
地域包括ケアシステムの構築について 団塊の世代が 75 歳以上となる 2025 年を目途に 重度な要介護状態となっても住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることができるよう 医療 介護 予防 住まい 生活支援が包括的に確保される体制 ( 地域包括ケアシステム ) の構築を実現 今後
資料 4 介護保険の第 6 期計画 ( 平成 27 年 ~29 年度 ) 及び平成 37 年 (2025 年 ) における第一号保険料及びサービス見込み量について 平成 27 年 8 月 3 日 ( 月 ) 厚生労働省老健局 地域包括ケアシステムの構築について 団塊の世代が 75 歳以上となる 2025 年を目途に 重度な要介護状態となっても住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることができるよう
届出上の注意 1 届出前 1 ヶ月の各病棟の勤務計画表 ( 勤務実績 ) 及び 2 つの勤務帯が重複する各勤務帯の申し送りの時間が分かる書類を添付すること 2 7 対 1 特別入院基本料及び 10 対 1 特別入院基本料を算定する場合には 看護職員の採用活動状況等に関する書類を添付すること
勤務計画表 種別 1 番 号 病棟名 氏名 雇用 勤務形態 2 5 夜勤の有無日付別の勤務時間数月勤務時間数 ( 再掲 ) 夜勤専従 4 ( 該当する一夜勤従事者数 1 日 2 日 3 日 日者及び月 16 時間以下曜曜曜曜 ( 延べ時間数 ) の者の夜勤時間数つに ) 3 看護師 准看護 師 看護補 助者 夜勤従事職員数の計 B 4 月延べ勤務時間数の計 C 月延べ夜勤時間数 D-E 月延べ夜勤時間数の計
医師等の確保対策に関する行政評価・監視結果報告書 第４－１
4 医師等の勤務環境の整備 (1) 医師事務作業補助者及び看護補助者の配置状況等調査の結果医師事務作業補助体制加算は 地域の急性期医療を担う保険医療機関 ( 特定機能病院 ( 注 ) を除く ) において 病院勤務医の負担の軽減及び処遇の改善に資する体制を確保することを目的として 医師 医療関係職員 事務職員等との間での業務の役割分担を推進し 医師の事務作業を補助する専従者 ( 以下 医師事務作業補助者
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資料 4 地域医療支援病院等のあり方について ~ 都道府県における医療提供体制整備の観点から ~ 平成 29 年 12 月 15 日 長野県健康福祉部長 山本英紀 本県の医療提供体制の現状 二次医療圏の人口規模 面積等 長野県の二次医療圏の設定状況 医療圏 市町村数人口面積 ( 市 町村 ) ( 人 ) (km2) 佐久 11(2 9) 209,016 1,571.62 上小 4(2 2) 197,443
体制強化加算の施設基準にて 社会福祉士については 退院調整に関する 3 年以上の経験を有する者 であること とあるが この経験は 一般病棟等での退院調整の経験でもよいのか ( 疑義解釈その 1 問 49: 平成 26 年 3 月 31 日 ) ( 答 ) よい 体制強化加算の施設基準にて 当該病棟に
平成 26 年 9 月 16 日 ( 公社 ) 日本医療社会福祉協会 調査研究部 平成 2 6 年度診療報酬改定 疑義解釈の社会福祉士関連 ( まとめ ) 厚生労働省医政局医療課からの疑義解釈及び当協会から厚生労働省医政局医療課への質問 回答について情報提供を致します ( 前回 7 月 26 日分より地域包括ケア入院料の朱書き部分を追 加致しました ) 回復期リハビリテーション病棟 1 体制強化加算
1. 北海道 ( 医師数データ集 )(218 年版 ) 目次 北海道 南渡島医療圏 南檜山医療圏 北渡島檜山医療圏 札幌医療圏 後志医療圏 南空知医療圏 中空知医療圏 北空知医
1. 北海道 ( 医師数データ集 )(218 年版 ) 1. 北海道 宗谷 留萌 北空知 上川北部 上川中部 遠紋 北網 後志 札幌 中空知 南空知 富良野 十勝 釧路 根室 北渡島檜山 西胆振 東胆振 日高 南檜山 南渡島 1-1 1. 北海道 ( 医師数データ集 )(218 年版 ) 目次 北海道 1-3 1. 南渡島医療圏 1-9 2. 南檜山医療圏 1-15 3. 北渡島檜山医療圏 1-21
Microsoft Word - 原稿01.doc
横浜市政記者 横浜ラジオ テレビ記者各位 神奈川県と同時発表 記者発表資料平成 21 年 6 月 15 日健康福祉局医療政策課地域医療担当課長井上弘毅 671-3609 産科医療の実態調査を行いました!! ~ 結果報告 ~ 1 概要横浜市の産科医療及び出産をめぐる状況を把握するため 平成 20 年度に分娩を取り扱った 及び助産所 並びに 21 年度から新規に分娩を取り扱う助産所を対象に調査を実施しました
Microsoft Word - M 平成３０年度診療報酬改定の基本方針
平成 30 年度診療報酬改定の基本方針 平成 29 年 12 月 11 日 社会保障審議会医療保険部会 社会保障審議会医療部会 1. 改定に当たっての基本認識 ( 人生 100 年時代を見据えた社会の実現 ) 我が国は 国民皆保険や優れた保健 医療システムの成果により 世界最高水準の平均寿命を達成し 超高齢社会が到来している 100 歳以上人口も6 万人を超えており こうした状況を踏まえて 人生 100
平成 31 年度 当初予算要求概要 平成 30 年 12 月 健康福祉部
平成 31 年度 当初予算要求概要 平成 30 年 12 月 健康福祉部 平成 31 年度健康福祉部施策体系 1 安心して健康で長生きできる社会の実現 (1) 県民が安心して暮らせる医療提供体制の整備 医療機能の分化連携と在宅医療の推進 医療従事者の確保定着に向けた取組みの充実強化 地域における医療提供体制の確保 (2) 健康長寿日本一 の実現に向けた健康づくりの推進 山形の資源を活かし楽しみながら取り組む健康づくりの推進
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下線部が今回の改正部分 医療提供体制の確保に関する基本方針 ( 平成十九年三月三十日厚生労働省告示第七十号 ) 医療法 ( 昭和二十三年法律第二百五号 ) 第三十条の三第一項の規定に基づき 医療提供体制の確保 に関する基本方針を次のように定め 平成十九年四月一日から適用する 医療提供体制の確保に関する基本方針この基本方針は 我が国の医療提供体制に対する国民の安心 信頼の確保に向けて 医療計画制度の中で医療機能の分化
Microsoft PowerPoint - 【4 山本先生】地域包括ケア時代のMC協議会のあり方
平成 26 年度第 2 回全国メディカルコントロール協議会連絡会 地域包括ケア時代の メディカルコントロール協議会のあり方 神奈川県メディカルコントロール協議会検討部会長東海大学非常勤准教授医療法人救友会理事長山本五十年 講演の内容 地域包括ケアシステム構築の背景 地域包括ケアシステムにおける救急医療の在り方 メディカルコントロール協議会の役割 低出生 低死亡が持続した場合 高齢化率 40.0 35.0