はじめに財団法人循環器病研究振興財団理事長山口武典最近ヘルスコミュニケーションの重要性がよく指摘されるようになりました一見難しそうですがかみくだいていうとよしきょうから心機一転健康的な生活に切り替えるぞという決断 ( 意思決定 ) を促すきっかけ情報を提供しその決断

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いとはさわい
5 years ago
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2 はじめに財団法人循環器病研究振興財団理事長山口武典最近ヘルスコミュニケーションの重要性がよく指摘されるようになりました一見難しそうですがかみくだいていうとよしきょうから心機一転健康的な生活に切り替えるぞという決断 ( 意思決定 ) を促すきっかけ情報を提供しその決断を持続させて日々の行動を変容 ( 変化 ) させ結果として健康的なライフスタイルをしっかりと身につけていただくコミュニケーション戦略といってよいでしょうこの戦略は脳卒中や心臓病など循環器病の対策ではとくに大切で重要な意味を持つようになってきましたなぜなら循環器病をもたらす危険因子はすでにおおむね明らかになっており食生活運動喫煙など日々の生活習慣を見直し改善しそれを続けることによって予防が可能だからですさらに発病後の回復にも危険因子を避けるライフスタイルへの切り替えがポイントとなるからです日本人の死因の第 1 位はがんですしかし循環器病としてまとめて比較すると患者数医療費はがんを上回り高齢社会がどんどん進む日本の健康医療対策のうえで避けて通れない大きな課題となっていますかねてから循環器病研究振興財団では循環器病に対するヘルスコミュニケーションの役割を重視し財団発足 10 周年を記念して健康で長生きするために知っておきたい循環器病あれこれをシリーズで刊行してきましたこの冊子もすでに70 号を超え継続はまさに力だと実感しています執筆陣は国立循環器病研究センターの医師とコメディカルスタッフで最新の情報をできる限りかみくだいて解説してもらっていますこの冊子がみなさんの健康ライフへの動機づけとなりそれを継続するためのよきアドバイザーとして広く活用されることを願っています

生活習慣から始めようコレステロールの摂取は 1 日 300mg 以下にしましょう脂質を改善するために運動を

料理のコレステロール量ハンドブックもくじ日本動脈硬化学会 : 動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2007

3 生活習慣から始めようコレステロールの摂取は 1 日 300mg 以下にしましょう脂質を改善するために運動をこんなに含まれているコレステロールコレステロール含有量参考 : 主婦の友食品料理のコレステロール量ハンドブックもくじ日本動脈硬化学会 : 動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2007 年版はじめに 02 脂質異常症とは? 02 動脈硬化進める最大の危険因子 06 Q&A 1 治療目標値はどれくらい? 食事療法これがポイント 8 コラム1 体にいい脂をとろうコラム2 知っておきたいトランス脂肪酸継続が力運動療法 11 生活習慣改善プラス薬物療法 12 珍しくない遺伝性の脂質異常症 14 Q&A 2 妊娠出産期の薬物療法は? おわりに 16 1

4 脂質異常症といわれたら - コレステロールと動脈硬化国立循環器病研究センター糖尿病代謝内科大畑洋子国立循環器病研究センター研究所分子薬理部斯波真理子はじめに血液中に悪玉コレステロールや中性脂肪が多すぎることを以前は高脂血症と呼び動脈硬化症になりやすい病気としてきましたしかし善玉コレステロールが少なすぎても同じように危険なので 1 悪玉コレステロール値が高い2 中性脂肪値が高い3 善玉コレステロール値が低いことをまとめて脂質異常症と名付けられました脂質異常症はそれだけでは特に症状はありませんが体中の血管の中で静かに動脈硬化と呼ばれる変化が起こります動脈硬化が進行すると全身の動脈が硬くなり次第に血管の内側が狭くなって血液が通りにくくなります心臓の血管が詰まった場合には急性心筋梗塞脳の血管が詰まったときは脳梗塞になり生命を脅かします近年ライフスタイルの欧米化が進み脂質異常症と診断される人が増えそれに伴って動脈硬化症の人が増えてきましたこの冊子では脂質異常症とは何かその病気の実態動脈硬化症との関係治療知っているだけで違うライフスタイルの工夫さらに遺伝病による高コレステロール血症についても解説します脂質異常症とは血液中には脂質としてコレステロール中性脂肪リン脂質遊離脂肪酸の4 種類があります 2

図 1 コレステロールや中性脂肪のはたらきコレステロールや中性脂肪は体に大切なものです参考 : 藤山順豊監修コレステロールと中性脂肪の基礎知識コレステロールは人の細胞膜や消化吸収に必要な胆汁酸ホルモンのもとになる重要な物質です中性脂肪は貯蔵用のエネルギーとなるほか保温外部からの衝撃を和らげたり内臓を固定したりして体内で重要な役割を果たしています図 1 しかし

5 図 1 コレステロールや中性脂肪のはたらきコレステロールや中性脂肪は体に大切なものです参考 : 藤山順豊監修コレステロールと中性脂肪の基礎知識コレステロールは人の細胞膜や消化吸収に必要な胆汁酸ホルモンのもとになる重要な物質です中性脂肪は貯蔵用のエネルギーとなるほか保温外部からの衝撃を和らげたり内臓を固定したりして体内で重要な役割を果たしています図 1 しかしこれらの脂質が多すぎると問題になってくる場合があります脂質異常症というのはこれらの脂質の中でも特に悪玉 (LDL) コレステロールや中性脂肪が多すぎるあるいは善玉 (HDL) コレステロールが少なすぎるなどの状態を示す病気のことですまっしょう LDLコレステロールは血液中でコレステロールを肝臓から末梢組織に運んでいますが多すぎると血管の壁に入りこみ動脈硬化を引き起こす一番の担い手になるため悪玉コレステロールと呼んでいます HDLコレステロールは血管壁の余ったコレステロールを肝臓へ戻し動脈硬化を進行させないように働くので善玉コレステロールと呼 3

コレステロールが多いタイプ : 高 LDLコレステロール血症 2)HDL( 善玉 )

:TG) が多いタイプ : 高トリグリセライド血症 (TG 血症 ) の三つがあります

6 図 2 LDL コレステロールと HDL コレステロールのはたらき LDL コレステロールが高いと動脈硬化の原因に参考 : 藤山順豊監修コレステロールと中性脂肪の基礎知識ばれています図 2 中性脂肪は多くなりすぎると肥満や脂肪肝をきたし動脈硬化を引き起こすもとになります脂質異常症は大きく分けて 1)LDL( 悪玉 ) コレステロールが多いタイプ : 高 LDLコレステロール血症 2)HDL( 善玉 ) コレステロールが低いタイプ : 低 HDLコレステロール血症 3) 中性脂肪 ( トリグリセライド :TG) が多いタイプ : 高トリグリセライド血症 (TG 血症 ) の三つがあります脂質異常症の診断基準は図 3 のようになっていますコレステロールは1 日のうちほとんど変化しませんが中性脂肪は食後 3~6 時間かけて上昇しますですから食事療法や薬物療法の効果をみる場合は午前中に朝食抜きでの採血が好ましくそれができない場合は採血時間を一定にする必要があります大部分の高 LDLコレステロール血症や高 TG 血症低 HDLコレステ 4

7 図 3 脂質異常症の診断基準 LDL コレステロールや中性脂肪が高い状態脂質異常症脂質異常症の診断基準 ( 空腹時採血 ) 高 LDL コレステロール血症低 HDL コレステロール血症 LDL コレステロール HDL コレステロール 140mg/dL 以上 40mg/dL 未満高トリグリセライド血症中性脂肪 ( トリグリセライド ) 150mg/dL 以上ロール血症は体質食習慣の欧米化運動不足体重増加など生活習慣が主な原因で成人以降に発症しますこれらの脂質異常症は他の病気に伴って起こるもの ( 続発性 ) と他の病気を伴わずに起こるもの ( 原発性 ) とがあります他の病気によって起こる続発性脂質異常症にはホルモンの分泌異常せん日本動脈硬化学会 : 動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2007 年版によるもの ( 甲状腺機能低下症副腎皮質ホルモンの分泌異常など ) や糖尿病腎臓病肝臓病さらに副腎皮質ステロイド治療経口避妊薬によるものなどがありますこの場合原因の病気の治療が大切なので原因を見極めることが必要です原因となっている病気の治療で脂質異常症の治療をしなくても改善することもあります他の病気によらない原発性脂質異常症の中には遺伝による高コレステロール血症の場合もよくあります家族に脂質異常症や動脈硬化性疾患が多い方は遺伝性かどうかの診断がとても大切です ( 家族性高コレステロール血症の項参照 ) 脂質異常症は放っておいても丈夫でしょうか? 5

特に痛くもかゆくもないし検査で高いと言われただけだしおいしいものが食べられなくなるのは嫌だからこのままにしておこう

動脈硬化が進行中の血管 (B) プラークが破れ血栓ができた血管動脈硬化とは動脈硬化進める最大の危険因子動脈硬化という言葉は

動脈硬化を引き起こすことがありますが動脈硬化とは実際どのようなことが起こるのでしょうか?

はおかゆのような状態のこと ) と呼ばれる塊が作られますこうした余分な脂は比較的短期間で血管壁にたまるため柔らかくて壊れやすいのですが

8 特に痛くもかゆくもないし検査で高いと言われただけだしおいしいものが食べられなくなるのは嫌だからこのままにしておこうという方もいらっしゃるかもしれませんでは放置するとどのようなことが起こるのか図 4 動脈硬化を起こした血管 (A) 動脈硬化が進行中の血管 (B) プラークが破れ血栓ができた血管動脈硬化とは動脈硬化進める最大の危険因子動脈硬化という言葉はよくお聞きになると思いますすでに説明したように悪玉コレステロールや中性脂肪が高いあるいは善玉コレステロールが低いと動脈硬化を引き起こすことがありますが動脈硬化とは実際どのようなことが起こるのでしょうか? 血液中にコレステロールなどの脂質が多い状態が続くと血管の壁にじゅくしゅ余分な脂が沈着しプラーク ( 粥腫ここでの粥はおかゆのような状態のこと ) と呼ばれる塊が作られますこうした余分な脂は比較的短期間で血管壁にたまるため柔らかくて壊れやすいのですが時間の経過とともに血管の壁がどんどん分厚くなって血管が詰まりやすい状態になりますこのような血管の壁の変じゅくじょう化を粥状動脈硬化と呼んでいます図 4のA 不安定なプラークが破れると破れた部分を修復するため血液の成分の一つである血小板が集まり血栓ができます図 4のB 6

9 この血栓が大きくなって動脈を塞いでしまうと血液はその先に流れなくなり血流の途絶えた組織や臓器は壊死します脳動脈が詰まれば脳梗塞心臓の冠動脈が詰まれば心筋梗塞足の動脈が詰まれば急性動脈閉塞症を発症します脳梗塞や心筋梗塞は日本人の死因の上位を占めていますこのように脂質異常症を放置すると症状がないまま動脈硬化が進行し生命の危険にさらされたり後遺障害が起こったりするのです動脈硬化を進行させる因子は脂質異常症以外に高血圧糖尿病喫煙家族の既往歴などがありますしかし近年脂質異常症は動脈硬化の危険因子の中でも最大の要因であると言われています症状がないからそのままにしておこうではなく進行を防ぐために適切な治療を生涯続けることが大切ですでは脂質異常症と言われたらどのように動脈硬化を予防したらよいのでしょうか? 治療はまず食事療法体重の是正禁煙運動療法といった生活習慣の改善図 5 から始めましょう Q&A1 治療目標値はどれくらい? 普通血液検査値の基準値はみんな同じですが脂質異常症の治療目標は一人ひとり違います図 5 脂質異常症の原因まずは生活習慣の改善参考 : 佐久間長彦木村玄次郎監修生活習慣病講座 7

10 図 6 脂質の目標値リスクに応じた脂質管理を s s s s s s s s s s s s 心筋梗塞や狭心症をすでに起こしてしまって治療中の方や糖尿病や高血圧喫煙などの他の動脈硬化を進めやすい環境にある方はより低いLDLコレステロールを目指さねばなりません日本動脈硬化学会のガイドラインにはこれらのリスクに応じた目標値が決められています図 6 動脈硬化のリスクは 1 年齢 ( 男性 45 歳以上女性 55 歳以上 )2 高血圧 3 糖尿病 4 喫煙 5 家族の冠動脈疾患既往歴 6 低 HDLコレステロール血症 (HDLコレステロール<40mg /dl) の項目のうちいくつ当てはまるかで決定しますたくさん当てはまる人はリスクの高い人になります食事療法これがポイント肥満傾向が認められる場合にはまず標準体重を目標に減量をする必要があります標準体重は身長 (m) 身長 (m) 22で計算できます減量は急激にではなく 1か月間で現在の体重の5% 程度の減量から始めるのが体重維持のポイントだと思ってください 1 日の摂取エネルギーは次のように計算して求めます 1 日の適正エネルギー量 (kcal)= 標準体重 ( kg ) 25~30(kcal/ kg ) 8

動物性の脂肪を減らし魚や植物性の脂を多くしましょう ( コラム1 参照 ) アルコールは1 日 25g 以下に具体的にはビールだと中瓶 1 本日本酒の場合 180ml 焼酎なら100ml 程度ワインは200ml 程度食物繊維を多くとりましょう

11 図 7 食事の栄養をバランスよくするポイント脂質を改善するためにバランスのよい食事を食事の栄養バランスをよくするポイント日本動脈硬化学会 : 動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2007 年版食習慣のポイントを心がけましょう和食を多くとりいれる早食いまとめ食いは朝食昼食夕食をきちんととるできるだけ避けるなるべく腹八分目にする薄味にする就寝前 2 時間は食べない外食はできるだけ控えるかよく噛んで食べるコレステロール摂取量は1 日 300mg 以下にしましょう図 7 動物性の脂肪を減らし魚や植物性の脂を多くしましょう ( コラム1 参照 ) アルコールは1 日 25g 以下に具体的にはビールだと中瓶 1 本日本酒の場合 180ml 焼酎なら100ml 程度ワインは200ml 程度食物繊維を多くとりましょう ( 食物繊維はコレステロールの吸収を抑えます ) 魚大豆製品を多くとりましょう清涼飲料水や菓子類などの過剰摂取は控えましょうマーガリンショートニング ( 食用加工油脂の一種 ) 菓子類に含まれる悪い脂 ( トランス型不飽和脂肪酸 ) の過剰摂取は控えましょう 9

12 コラム1 体にいい脂をとろうコレステロールが高いと言われたときコレステロールの摂取量が問題になるのは当然ですがそれだけ気をつければいいのでしょうか? 実は摂取する脂肪の種類もコレステロールや動脈硬化に影響を与えるため大切です食事中に含まれる脂肪の中でもどんなものが体にいいのかお話ししましょう食事の脂質の主な成分は脂肪酸という物質です脂肪酸には悪玉コレステロールを上昇させる質の悪い脂肪酸 ( 飽和脂肪酸 ) と逆に悪玉コレステロールを軽度低下させる作用のある質の良い脂肪酸 ( 多価不飽和脂肪酸 ) があります質の悪い脂肪酸飽和脂肪酸 : 動物性の脂肪ラード ( 豚脂 ) 牛の脂鶏皮ベーコン脂肪の多い乳製品洋菓子アイスクリームココナッツ油などに多い質の良い脂肪酸不飽和脂肪酸 : 植物性の脂肪魚類の脂肪オリーブオイルなたね油ゴマ油大豆油青魚 ( サバイワシアジなど ) などに多いいずれも過剰摂取はカロリーオーバーになるので注意が必要です質の良い脂肪酸をとっている人はコレステロールが低いことが分かっていますのでできるだけ質の悪い脂肪分は控え質の良い脂肪酸を摂取して脂質異常症をより改善させる食事へ工夫してみましょう知っておきたいトランス脂肪酸コラム 2 脂質を高温で加熱したときやマーガリンやショートニングのように植物油を加工したときにできるもので牛羊山羊などの動物の肉や乳乳製品にも少量が含まれています自然界の大半の脂肪酸 ( シス脂肪酸 ) とは異なった形をしています大量にとると悪玉コレステロールを増やして善玉 (HDL) コレステロールを減らしたり動脈硬化のリスクを高めたりするといわれますアメリカではこの健康影響を危惧し 2003 年から食品中のトランス脂肪酸含有量の表示する法律が制定されました特に洋菓子などに含まれることが多いので摂取量には注意しましょう 10

13 ~ LDLコレステロールが特に高いと言われたら~ すでに説明しましたように栄養バランスをよくしても改善しない場合はコレステロール摂取量 200mg/ 日以下にしてみましょうまた質の悪い脂を避けることも効果的です ~ 中性脂肪が特に高いと言われたら~ 生活習慣の改善が極めて大切です栄養バランスの適正化を徹底しましょう特に清涼飲料水やスナック菓子は糖質が多く中性脂肪を増やしやすいので摂取量は注意が必要ですアルコールはやめましょう継続が力運動療法毎日何らかの形で体を動かすことは身体的にも精神的にも好ましいことがはっきりしていますたとえば脂質に対しては中性脂肪が低下し HDLコレステロールは上昇しますこのほか血圧を低下させる糖尿病の血糖コントロールがよくなるさらにうつ病の予防がん予防動脈硬化の予防などさまざまな良い効果があります逆に運動不足で体力とくに持久力が低下している人ほど動脈硬化が進みやすくがんを含めあらゆる死亡率が高いことも分かっています食事療法と合わせ脂質異常症治療の基本となりますので継続して行うことが肝心です最適な運動は有酸素運動です 1 日 30 分程度 (1 週間合計 180 分以上 ) 毎日行うのが理想的です運動の強さは心拍数 110~120/ 分程度を目安にちょっときついけど続けられると感じる程度くれぐれも無理は禁物です理想的な有酸素運動散歩ウォーキング軽いジョギングエアロバイク水中歩行サイクリングアクアビクス水泳などの有酸素運動は 15 分以上続け 11

14 ると効率よく脂肪が燃えだすため 1 回 15 分以上行うのが望ましいです日常生活で運動をする時間をつくるのが難しい方もおられますねその場合は現在の生活パターンを変えずにできる運動が一番現実的ですたとえば通勤時にバス停一つ分歩く自転車で行くのを徒歩にするエレベーターやエスカレーターを使わず階段を使ってみるなどです雨の日は無理をせず最低週 3 回以上を目標にするのが続けやすいポイントかもしれません運動の注意点現在治療中の病気がある場合は主治医にどのような運動療法が可能かを確かめてください治療中の病気が不安定な場合運動を控えねばならないこともありますくれぐれも無理をしないように生活習慣改善プラス薬物療法食事療法運動療法を組み合わせても脂質異常症が改善しない場合内服薬での治療が必要になってきます 1 動脈硬化がすでに起こり治療中の方 2 糖尿病や高血圧喫煙などさらに動脈硬化が進みやすい環境にある方 3 遺伝的に動脈硬化を起こしやすいことが分かっている方 ( たとえば家族性高コレステロール血症など ) は LDLコレステロールや中性脂肪をより低下させねばなりませんこうした動脈硬化のリスクが高い患者さんではこれ以上進行しないようにすることが非常に重要で基本的には診断時から薬物療法が必要になります個々の患者さんで目標値は違いますから治療中の方は主治医に確かめてください ( 治療目標はQ&A1を参照 ) 近年脂質異常症の患者さんが増えコレステロール中性脂肪を低下させる薬が広く処方されるようになりましたこれらの薬は脂質異 12

15 常を改善させるだけではなく一部の薬では動脈硬化の進行を直接抑え改善させる作用もあることが分かってきています現在処方される薬には次のものがあります 1HMG-CoA 還元酵素阻害薬 ( スタチン ) 肝臓でのコレステロール合成を抑え LDLコレステロールを強力に低下させ中性脂肪も低下させます 2 陰イオン交換樹脂 ( レジン ) 腸内でコレステロールが豊富な胆汁酸と結合してコレステロールを便中に排泄させ低下させます 3 小腸コレステロールトランスポーター阻害薬 ( エゼチミブ ) 腸内でコレステロールが豊富な胆汁酸の再吸収を抑制することによりコレステロールを低下させます 4フィブラート系主に肝臓で中性脂肪が作られるのを抑える薬です LDLコレステロール値を低下させたり HDLコレステロール値を上昇させたりする効果もあります 5プロブコール LDLコレステロールを胆汁酸として排出させたり LDLコレステロールの酸化を抑えたりして動脈硬化を予防する働きがあります 6ニコチン酸系ビタミンの一種で肝臓で中性脂肪が作られるのを抑えますまた HDLコレステロール値を上昇させる効果もあります 7EPA( エイコサペンタエン酸 ) 青魚に含まれる成分 ( 不飽和脂肪酸 ) から作られた薬で中性脂肪値を下げる効果がありますまた血液をサラサラにする効果もあります脂質異常症の治療薬は LDLコレステロールやトリグリセライドを低下させるだけでなくそれ自体が血管壁の動脈硬化を改善し脳梗塞や心筋梗塞の再発を予防する効果が期待できることが分かってきてい 13

16 ますしかし薬さえ飲めば安心というわけではなくあくまで生活習慣を改善したうえでの話です珍しくない遺伝性の脂質異常症脂質異常症に遺伝性の病気があるなんて聞いたことがないという方もおられるかもしれませんが実はありますそれが家族性高コレステロール血症です遺伝性の代謝異常症の中では最も多い疾患だと言われています自分も当てはまるのではと心配される方もいらっしゃるかもしれませんその場合は主治医に相談のうえしっかりと動脈硬化の予防をしていきましょう家族性高コレステロール血症 [Familial Hypercholesterolemia(FH)] LDLコレステロールが高く若いときから心臓の血管に動脈硬化を起こす遺伝性の疾患です頻度は軽症のケースが500 人に1 人以上重症は100 万人に1 人以上と言われ日本では25 万人以上と推定されています症状は若いころからLDLコレステロールが高いこと以外ほとんどありません一部の人では黄色種と呼ばれるコレステロール沈着によひざひじまぶたる黄色っぽい隆起をした斑点が手の甲膝肘瞼などに見られます LDLコレステロールは通常肝臓で処理されるのですがこの疾患では肝臓で処理できないため血液中にたまって若い人でも動脈硬化を起こし特に心筋梗塞狭心症を発症させます心筋梗塞や狭心症の発症年齢は男性では20 歳代から起こり 40 代がピーク女性では30 代から始まり 50 代がピークとなりますこのように若くして心筋梗塞を中心とした動脈硬化性疾患を起こすのが特徴です重症の場合幼児期に心筋梗塞を発症することもあります遺伝性ですので親兄弟叔父叔母祖父母子供など血のつながった方の中にも同じようにコレステロールが高く心筋梗塞狭心 14

17 症などの心臓病が発症する人があることも特徴ですこのような遺伝素因を持っている患者さんはそうでない患者さんと比べると心臓の血管の動脈硬化が進みやすく狭心症や心筋梗塞が早い段階で発症します予防するにはできるだけ早く診断し LDLコレステロールを低下させる必要があります診断には LDLコレステロールの測定をはじめ家系内調査アキレス腱の厚さのチェック LDL 受容体遺伝子の変異検査 ( 血液検査 ) などを行います治療は低脂肪食の指導薬物療法 ( 主にスタチン系の薬剤 ) を行い重症例ではLDLコレステロールを除去する治療 LDLアフェレーシス ( 注参照 ) が必要になります定期的に血液検査や心臓動脈の超音波検査運動負荷検査をして心臓の血管に動脈硬化が起こっていないかを確かめながら治療を続ける必要があります ( 注 )LDLアフェレーシス: 血液透析装置のような血液を体外循環させる装置で血液中のLDLコレステロールを除去する治療法どんな場合家族性高コレステロール血症を疑うべきか? 未治療のLDLコレステロールが180mg/dl 以上である皮膚や腱に黄色腫がある家族( 両親祖父母子供 ) で以下に当てはまる人がいる LDLコレステロールが180mg/dl 以上など脂質異常症で治療中である若年で冠動脈疾患 ( 狭心症心筋梗塞など ) と診断されている ( 男性は55 歳以下女性は65 歳以下 ) 自分や家族ももしかしたらと思われた方はぜひ主治医に相談してください 15

18 Q&A2 妊娠出産期の薬物療法は? 脂質異常症は女性の場合は閉経後に悪化する場合が多いのですが家族性高コレステロール血症など一部の遺伝性の脂質異常症の場合もっと若いときから薬物療法が必要になりますその場合薬物治療中に妊娠出産の機会があることも考えられますスタチン系の薬剤は妊娠する可能性がある段階で中止する必要があります必ず主治医に相談してくださいおわりに増え続ける脂質異常症はやっかいな病気です最初は数値の異常でしかないのですが症状のないうちに全身の動脈がむしばまれ動脈硬化が進むからですその動脈硬化の進行具合は体質や日々の生活習慣が関係し人によってさまざまです症状がないから大丈夫ではないのです遺伝を含めた自分の体質や生活習慣現在治療中の病気などをひっくるめて動脈硬化を起こさずに若い血管のままで元気に生活するにはどうしたらいいのかじっくり自分に向き合って考えてみてください自分に合った予防法が少し見えてくるのではないのでしょうか脂質異常症は動脈硬化を起こす一番大きな原因ですが一人ひとりが自分にとって必要な予防法を実践すれば防げるものです症状がないうちから始め生涯続けられるようまずは生活習慣の工夫から始めてみてください先手必勝です知っておきたい循環器病あれこれはシリーズとして定期的に刊行しています国立循環器病研究センター正面入り口近くのスタンドと 2 階エスカレーター近くのテーブルに置いてありますご自由にお持ち帰りください 16

19 循環器病研究振興財団は 1987 年に厚生大臣 ( 当時 ) の認可を受けて設立された特定公益法人です脳卒中心臓病高血圧症など循環器病の制圧を目指し研究の助成や新しい情報の提供予防啓発活動などを続けています皆様の浄財で循環器病征圧のための研究が進みます循環器病の制圧にお力添えを! 税制上の特典があります募金の目的税制上の取リ扱いお申し込み募金要綱循環器病に関する研究を助成奨励するとともに最新の診断治療方法の普及を促進して国民の健康と福祉の増進に寄与する会社法人寄付金は別枠で損金算入が認められます個人寄付金は所得税の寄付金控除が認められます電話またはFAXで当財団事務局へお申し込み下さい事務局 : 大阪府吹田市藤白台 5 丁目 7 番 1 号 TEL FAX 知っておきたい循環器病あれこれ脂質異常症といわれたらコレステロールと動脈硬化 2011 年 3 月 1 日発行発行者財団法人循環器病研究振興財団編集協力関西ライターズクラブ印刷株式会社新聞印刷本書の内容の一部あるいは全部を無断で複写複製引用することは法律で認められた場合を除き著作権者発行者の権利侵害になりますあらかじめ当財団に複写複製引用の許諾をお求めください

スライド 1

スライド 1 1. 血液の中に存在する脂質脂質異常症で重要となる物質トリグリセリド ( 中性脂肪 :TG) 動脈硬化に深く関与する脂質の種類トリグリセリド :TG ( 中性脂肪 ) リン脂質遊離脂肪酸特徴細胞の構成成分ホルモンやビタミン胆汁酸の原料動脈硬化の原因となる体や心臓を動かすエネルギーとして利用皮下脂肪として貯蔵動脈硬化の原因となる細胞膜の構成成分トリグリセリド ( 中性脂肪