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- かつかげ こやぎ
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1 INDEX 11 November No
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6 MRI検査で診る子宮 卵巣 診療放射線技師 岩瀬 大祐 子 宮 や 卵 巣 の 診 断 に お い て M R I 検 査 が どのように活用されているかをご紹介します MRI検査を受ける方へ M R I 検 査 は 検 査 時 間 が 長 い の で 大 変 だ と患者さんからお言葉をいただくことがあり ま す し か し 検 査 に 時 間 が か か っ て し ま う の は 数 種 類 の 画 像 を 撮 影 し そ の 画 像 を 駆 使 し て 疾患の正しい評価につなげるためです 検査を受 ける際はご理解とご協力をお願いいたします 脂肪が黒く 出血成分が白く写る 輪切り画像 縦切り画像 検査に関してご不明な点がありましたら 細胞密度が高いと白く写る お気軽に放射線科受付までおたずねください 脂肪抑制併用T1強調画像 MRI検査の意義 拡散強調画像 M R I 検 査 は 血 液 検 査 や 超 音 波 検 査 な ど で 脂肪 出血成分が白く写る 疾 患 を 指 摘 さ れ た と き に そ の 後 の 治 療 方 針 を 出血成分が黒く写る 決定するための精密検査として活用されてい T1強調画像 ま す 体 を 傷 つ け ず 放 射 線 被 ば く を 受 け ず に 子宮や卵巣を観察できる重要な検査です 一度の検査でさまざまな画像を広範囲に撮 影 で き る た め 疾 患 だ け で な く 周 辺 臓 器 の 状 態 も 確 認 で き ま す 数 種 類 の 画 像 を 撮 影 す る こ と に よ り 出 血 や 脂 肪 成 分 の 有 無 さ らには腫瘍の悪性 度合いを評 価 で き T2強調画像 正常な卵巣 正常な子宮 ま す 図 1 ま た 造影剤を使う検査 ではその疾患の血 流状態が分かるた め 注 意 が 必 要 な 腫瘍かどうかも確 認できます MRI検査の画像例 卵巣チョコレートのう胞 図1 正常な子宮 卵巣画像 一度の検査で 縦切り画像と輪切り画像の両方を撮影することができます 05
7 け ん し ん の ス ス メ 子宮内膜症のセルフチェック 月経痛が年々ひどくなってきた 性 交のとき奥のほうが痛い 排 便のとき肛門の奥 が痛い 月経 以 外 のとき 下腹 部に鈍痛がある 月経のとき 吐き気やめまいがする 月経のとき 鎮 痛 剤を飲 んでも痛みがおさまらない 月経のときに飲む 鎮 痛 剤の量 がだんだん 増えてきた 結 婚して2年 以 上 たつが妊 娠しない 1つでも当てはまる方は要注意 産婦人科の受診をおすすめします 子宮内膜症は月経が繰り返されるたびに進行していく病気なので 受診を先延ばしにするのは禁物です 定期的に婦人科検診を受けましょう 当院の健診センターで受けられる検査 次の検査は子宮頸がん検診 3,000円 税抜 を実施された方のみ追加で受けていただけます 検査項目 主な対象疾病 金額(税抜) 経腟超音波検査 子宮筋腫 卵巣のう腫 4,500 CA125 +経腟超音波検査 子宮 卵巣腫瘍 子宮筋腫 卵巣のう腫 7,000 CA125は当日採血した血液で行う腫瘍マーカー検査です おすすめです 経腟超音波検査 子宮や卵巣の状態が確認でき 子宮内膜症だけでなく子宮筋腫や子宮体がんなどの早期発見にも つながります 内診に続いて検査を行い 通常痛みはなく1 2分程度で終わります 生理中は正確に検査ができない場合がありますので 事前にご相談ください 体験者 どんな検査をするのか分からずなかなか検査を受けることができませんでした しかし 始まってしまえばあっという間で痛みはほとんどなく 検査中は医師や看護師の 顔が見えないので恥ずかしさも軽減されました お申し込み お問い合わせ 当院健診センターまでお電話いただくか 窓口までお越しください T E L 窓 口 2棟1階 健診センター 受付時間 平日 午前8時 午後4時 第1 3土曜日 午前8時 午後1時30分 ht t p: //w w w.toyot a - ka i.o r.j p/f a c ili t y/c e nte r 早期発見 早期治療のために 検診は欠かせません 無症状の方も必ず定期的に婦人科検診を受けましょう 06 産婦人科 梅津 朋和
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14 ひと り で で き る リハビリテーション 現状を知り早い段階で予防に 努 め る こ と で 認 知 症 の 発 症 を 予防する こ と や軽 度 認 知 障 害 の 認知症予防運動 ❶一定のリズムで足踏みをします ❷ と足踏み 改 善が可能です 認知症と運動は密接に関わっ に合わせて声を出して数えます 脳の細胞が減少したり働きが悪 認知症とは いろいろな原因で 同時に行う運動をご紹介します いる有酸素運動と頭を使う課題を 今回は 認知症に有効とされて 確 保 で き る や や き つ い 程度の 負 荷 で 分 以 上 運 動 を継続して行うこと が必要です 体調に合わせ て適宜休憩や水分補給を 挟みましょう 作業療法士 竹本 也実 とも一緒に行ってみてください ことも大事なので ぜひ周りの人 長く続けるためには楽しく行う ます を凝らすこともポイントとなり なく 難易度を変えるなどの工夫 のが上手くできることが目的で を加えてみましょう 課題そのも しりとりをするなど 課題の変化 この他にも歩きながら計算や ドを早くしてみましょう 慣れてきたら 足踏みのスピー ❸3の倍数の時だけ手を叩きます ているといわれているため 最近 忘れっぽいな と感じる人は ぜひ くなったりしてさまざまな障害 2つのことを同時に行うことで 頭と体を使って 認知症を予防しよう が起こり 日常生活に支障が出て 脳と体の機能を効果的に向上させ 運動習慣を身に付けましょう いる状態をいいます 日本に ることができます 人 神医学会より軽度認知障害の概 念が提唱されました いわゆる認 知症予備軍で 認知症患者さんと そうでない方の中間にあたり 現在約4人に1人の方が認知症 または認知症予備軍といわれて います 軽度認知障害を放置しておく と認知症になる確率が高いこと 有酸素運動は十分呼吸が おける認知症の高齢者人口の 歳以上の 将 来 推 計 に 関 す る 研 究 で は 2025年には 人 が 認知症 に な る と 見込ま 年 日本の国際老年精 れています に 65 が分かっていますが そのような
15 看 護 部 だより また 一度 起 こる と 治 すことが 難しく ときに感染を起こしてしま いっぱいです まだまだ学ぶべき知識や習得 ではありますが 今後も皆さまの 研 修 医 だより 早いもので当院での研修も1 健康のお役に立てるよう日々精 する技術は尽きず 奮闘する毎日 年半が過ぎ 残すところ5カ月と 進してまいります うこともあります そのため 予防 なりました 来年の春からはそれ こそが最大の治療といわれています 褥瘡の予防法 ぞれ専門科の医師として患者さん じょくそう ① 身 体の同じ部 分に長い時 間 圧 の診療に携わることとなります 床ずれ 褥瘡 力がかからないよう 同じ姿勢で この1年半を振り返ってみる 床 ず れ は 寝 たきりの 方 な ど にしばしばみられます 床 ずれ 寝たり座ったりする時 間を短く と 決して楽な道のりではありま 褥 瘡は ベッドや車いすに身 体が ③ 栄 養バランスのよい食 事 をとり 様な症例の診療に関 れなものまで 多種多 うちにたくさんの患 渡邊 早紀 は昔 ながらの呼 び名で 正 式には 最 大 で も2 時 間 ほどに しま せんでしたが 恵まれ ぶことは多く 実りあ ましょう 栄 養 不 足になると 褥 わらせていただくこ もしも褥瘡が起こってしまったら 者さんと接して 自身 臨床研修医 褥 瘡 といいます しょう 長く接することで圧力がかかり そ ②エアマットレスを敷いたりクッショ る時間でした 当院は た研修環境で日々学 ま す 特 に お 尻 付 近 や 骨 が 出っ ンを使 用したりして体を支える 患者さんの数が多く の部 分の血 行が悪 く なって起こり 張っている部分に起こりやすいです ことで 少しでも圧力がかかるこ 瘡が出 来やすく また治りも悪 とができました 小さな傷だから大丈夫 と思わず の専攻科以外の知識も 私は初期研修医の くなります 度の高い疾患からま 急性期から慢性期 頻 坐骨 尾骨 とを防ぎましょう 背部 腸骨 にまずは医師や看護師に相談して 深めたいと考えていた で研修できていること ので このような環境 ください 看護師 田畠 琴香 に感謝の気持ちで 14
16 15 Information
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18 Information 17
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20 N o v No
認 定 看 護 師 専 門 看 護 師 集 中 ケア 新 生 児 集 中 ケア A 242-00 呼 吸 ケアチーム 加 算 150 点 呼 吸 ケアチームの 設 置 救 急 看 護 小 児 救 急 看 護 慢 性 呼 吸 器 疾 患 看 護 急 性 重 症 患 者 看 護 A 247 認 知 症
認 定 看 護 師 専 門 看 護 師 A 226-02 診 療 加 算 400 点 (1 日 につき) 専 従 の 常 勤 看 護 師 専 従 の チームの 設 置 乳 A 230-04 精 神 科 リエゾンチーム 加 算 300 点 精 神 科 リエゾンチームの 設 置 認 知 症 看 護 老 人 看 護 A 233-02 栄 養 サポートチーム 加 算 100 点 専 従 または 栄 養 管
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別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 55 55 71 熟 達 した 診 療 情 報 管 理 士 の 採 用 看 護 師 確 保 取 り 組 み 強 化 (7 対 1への 展 開 開 始 ) 嘱 託 職 員 制 度 による 人 材 の 有 効 活 用 院
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お 詫 びと 訂 正 本 誌 2014 年 7 月 号 連 載 医 師 とのmutual respectに 必 要 な 臨 床 医 学 知 識 中 に 誤 りが ございました 著 者 の 中 原 辰 夫 先 生 はじめ 読 者 の 方 々にお 詫 びして 訂 正 いたします( 編 集 部 ) また, 以 下 に 全 文 を 掲 載 いたします 127 頁 誤 正 監 修 北 辰 会 有 澤 総 合
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日 付 時 限 内 4 月 8 日 4 婦 人 科 腫 瘍 学 総 論 GIO: 女 性 に 特 有 の 腫 瘍 疾 患 を 総 論 的 に 捉 え 理 解 する 容 SBO: 1. 生 殖 器 の 解 剖 生 殖 器 腫 瘍 の 病 理 細 胞 診 断 画 像 診 断 などについて 説 明 ができる 2. 子 宮 頸 部 悪 性 腫 瘍 の 発 癌 メカニズム( 特 にHPV) 診 断 治 療 について
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IIZUKA HOSPITAL information magazine 飯塚病院だより 地域医療支援病院 臨床研修指定病院 地域がん診療連携拠点病院 ISO9001/14001認証取得 160 No. 2015年12月号 飯塚病院 監修の 女性向けヘルスケア情報サイト ピカラダ オープン 飯塚病院経営理念 We Deliver The Best まごころ医療 まごころサービス それが私達の目標です
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