町田ボルナ獣医神経病 のコピー

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1 (2010) On-line J. Jpn. Vet. Neurol. No. 11, 3-9: On-line. (2010) 3 A Consideration about Clinical Signs in Cats with Borna Disease Seiichi MACHIDA, Tomoyo KAWAMURA, Yumi UNE, Keizo TOMONAGA, Daisuke HASEGAEA, Hiromitsu ORIMA Abstract. For 21 cases of cats presenting with cerebral signs and in which extracranial disease was ruled out, the findings were negative for feline immunodeficiency virus, feline leukemia virus, and Toxoplasma gondii, and the feline corona virus antibody titer was 100 or less, we used the Western blotting method to detect antibodies for major antigens of Borna disease virus (BDV) in the serum. According to the results, 8 out of the 21 cases (38%) were positive for BDV antibodies (6 cases were positive for anti-p antibodies and anti-n antibodies, and 2 cases were positive for anti-p antibodies). For 3 of these cases, we performed histopathological examinations and immunohistological examinations, and then detected the BDV-p40 through Nested RT-PCR. Characteristic histopathological changes included cerebral cortical lesions, particularly nerve cell degeneration in the hippocampus, and in all 3 cases, BDV infection was observed in the immunohistological examinations and PCR. The clinical signs observed in the 8 antibody-positive 1) Machida Animal Hospital Nogami-chou, Oume-shi, Tokyo, , Japan 2) 3) 4)

2 4 cases included epileptic seizures, hyperexcitability, prowling, and Horner s syndrome, and of these signs, focal epileptic seizures and hyperexcitability were believed to be the characteristic clinical signs of BDV infection in cats. Key words: Cats, Borna disease, Clinical signs Borna disease virus; BDV,, RNA 1). 1885,,,, BDV BDV 2) 1980, 3) staggering disease, 4), 5-9)., BDV, , 29. FIV, FeLVFeLVFIV R Toxoplasma gondii, FCoV ,, Western blot BDV 1,8. BDV N P GST, BDV 100, N P,

3 5., BDV 1 No. 11 MRI, BDV 3 No. 9, 17, 19.,,,, HE BDV p24, p40., Nested RT-PCR 1,8), p40 BDV

4 町田晴市 他 6 Table 3. 病理組織学的検査を施行した3症例の所見 免疫染色所見と検索部位 症例 検索部位 免疫組織化学 BDVp24 抗体 BDVp40 抗体 RT-PCR 大脳 海馬 小脳 弱陽性 弱陽性 脊髄 No.17 大脳 小脳 No.19 海馬 小脳 弱陽性 No.9 調査対象とした 21 症例の神経学的徴候は てんかん発作 12 症例, 異常興奮 混乱と見 当識障害 6 症例 意識状態の変調 意識 混濁 混迷 2 症例 ホルネル症候群 3 症 例であった Table. 1 Moive; online only Western blot 法による血清 BDV 抗体陽性例 は 21 症例中 8 症例 38% であった 6 症 例が抗 P 抗体および抗 N 抗体に対して陽性 2 症例が抗 P 抗体に陽性 Fig. 1. 抗体 が陽性であった例 8 症例における姿勢反応 脊髄反応および脳神経検査では明らかな異 常所見は認められなかったが 共通した症 状として異常興奮または焦点性発作が 6 症 例で観察さ れた No. 7, 8, 9, 16, 17, 19 Table. 2. この 8 症例のち 6 症例では, 抗てんかん薬を 中心とした治療が施されたが 観察期間中 軽快せず 異常興奮および焦点性発作の回 数が増加した 3 症例 No. 9, 17, 19 は混 迷状態から死亡したため 病理組織学的に 検索した Table. 3. その結果 3 症例と もに 軽微であるが大脳灰白質の神経細胞 の変性が認められ さらに No. 9 では海馬 における錐体細胞の変性がみられ Fig. 2A,! 病理組織学的検査所見 大脳灰白質と小脳神経核の神経細胞の変性が認められた 海馬 CA3 野の錐体細胞の変性が特徴的 大脳錐体細胞の萎縮 虚血性変化 大脳灰白質と小脳神経核の神経細胞の変性 脊髄変性と脱髄 2B No. 9 と No. 19 では小脳神経核にも 少数の神経細胞の変性が認められた Fig. 3 が ウイルス性 非化膿性 脳炎で一般的 にみられるリンパ球 単球 形質細胞によ る囲管性細胞浸潤などは認められなかった 10) p24 と p40 のウイルス蛋白に対する抗 体を用いた免疫組織化学染色では p24 抗 体に対する抗原陽性反応が小脳プルキンエ 細胞細胞質内に頻繁に確認された Fig. 4 Nested PCR 法では No. 9 の大脳と小脳 No. 17 および No. 19 の大脳より BDV の p40 遺伝子に関連する約 212 bp の特異的なバン ドが検出された Fig.5 なお No. 11 で 行われた MRI 検査では 画像上頭蓋内に明 らかな異常所見は認められなかった 4 考 察 本研究では 大脳疾患が示唆され 他の 主要な感染性疾患が除外された 21 症例の 猫を対象とした Western blot 法により BDV 抗体の検出を試みたところ, 8 症例が 抗体陽性 38 となった 1998 年に報告 " Fig.2 海馬の錐体細胞の変性 症例No.19 HE染色 核濃縮を伴う変性した錐体細胞が散在している.A 弱拡大 40倍 B 強拡大 400倍 獣医神経病 2010

5 ボルナ病と診断された猫の臨床徴候 7 Fig.3 小脳神経核における神経細胞の変性 好塩基性を示す胞体を有する変性した神経 細胞が観察される 症例No.19 HE染色 200倍 Fig.5 Nested PT-PCR法によるボルナ 病ウイルスp40遺伝子の検出 症例No. 12の大脳 同小脳 左から分 子量マーカー 約212bpの位置に,BDV p40遺伝子に特異的なバンドが検出され た. Fig.4 小脳プルキンエ細胞細胞質内のp24 抗原の分布 小脳プルキンエ細胞体および 神経突起に特異的に陽性反応が認められる 症例No.9 抗p24抗体を用いた免疫組織化 学染色 強拡大 400倍 された 212 症例の猫を用いた感染経路の大 規 模 な 回 顧 的 調 査 で は 主 に RT-Nested PCR 法によって BDV と診断された例は 40 症例 19% であった 4) 本研究では 大 脳症状であるてんかん発作や異常興奮など の臨床徴候を示す猫を対象としたことによ り 陽性率 38% が高かったと思われる 2,3) 犬と猫の脳疾患は 変性 奇形 代謝性 腫瘍性 特発性 炎症 感染性 中毒性 外傷性 血管性疾患に分類される 11) 猫の 感染性脳疾患を起こすウイルスとしては FeLV FCoV 猫パルボウイルス FPV などが挙げられ 12) 発作などの神経異常を 起こすことがある 13-19) 脳疾患を起こすウ イルスの感染機序としては 特定の細胞に 親和性を持って感染することが知られてい る それらの細胞はウイルス感染を可能に する受容体を有していたり 細胞内の因子 がウイルスの複製に関与したりすることで 感染する 20 病理組織学的には FeLV で は脳幹の軸索とミエリン鞘の腫脹 FCoV 特にネコ伝染性腹膜炎ウイルス FIP では 髄膜 上衣 脳室周囲組織および脈絡叢に おける肉芽腫性炎症と免疫複合体による血 管炎が認められることがある 13-18) 今回 病理組織学的検査を実施した 3 頭 の BDV 抗体陽性例では 病理学的に上記 のウイルス感染による所見は認められず 大脳灰白質とわずかな小脳神経核の神経細 胞の変性 海馬の錐体細胞の変性が確認さ れた No. 9, 19 過去の BDV に関する報 告においても大脳灰白質 海馬や小脳など へ感染し 病変が認められており 21,22) 今 回の病理組織学的所見と共通の病変が認め られている さらに本研究の 3 症例では免 疫組織化学染色および PCR 法によって BDV の存在が確認され BDV と確定診断 された No. 9, 17, 19 BDV の持続 慢性感染期では 特異的な 臨床徴候はみられず 3) 検査対象の選択に 苦慮する BDV を含めたウイルス感染によ る急性脳炎の場合では 病理組織学的に感 染部位に囲管性細胞浸潤が認められること

6 8 10,23) ) No. 8, 9, 16, ,26 No. 7 No. 19 No. 7, ) No. 7, 8, 9, 16, 17, ) 3 1 No. 7, 19 2 No. 8, 9, 16, , ) 31) 32) 2 BDV 33) BDV 34) 35) 33) BDV BDV BDV No. 11 MRI MRI BDV BDV 1) Tomonaga K, Kobayashi T, Ikuta K. Molecular and cellular biology of Borna disease virus infection. Microbes Infect 4: , ) Nakamura Y, Watanabe M, Kamitani W, et al. High prevalence of Borna disease virus in domestic cats with neurological disorders in Japan. Vet Microbiol 70: , ) Nakamura Y, Takahashi H, Shoya Y, et al. Isolation of Borna disease virus from human brain tissue. J Virol 74: , ) Berg A-L, Reid-Smith R, Larsson M, Bonnett B Case control study of feline Borna disease in Sweden. Vet Rec 142: , ) Berg A-L, Berg M. A variant form of feline Borna disease. J Comp Pathol 119: , 1998.

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