当施設では骨盤骨折に対する血管内塞栓術と殿筋壊死の関連性に関する後ろ向き症例集積研究を行っております骨盤骨折は交通事故や転落転倒など種々の外傷で生じる比較的頻度の高い外傷です当施設でも年間約 10~20 例程度の入院治療を行っております一般的に骨盤骨折により 1000~2000mL 出血

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しょうぶさだい
5 years ago
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1 当施設では骨盤骨折に対する血管内塞栓術と殿筋壊死の関連性に関する後ろ向き症例集積研究を行っております骨盤骨折は交通事故や転落転倒など種々の外傷で生じる比較的頻度の高い外傷です当施設でも年間約 10~20 例程度の入院治療を行っております一般的に骨盤骨折により 1000~2000mL 出血するとされ止血のために血管内塞栓術 (TAE:transcatheter arterial embolization) が治療の一つとして行われます骨盤骨折に伴う合併症として殿筋壊死がありますが TAE を発生リスクとする報告がある一方で直達外力輸液管理昇圧剤使用入院管理などに起因するという相反する報告が混在し統一した見解は得られていないのが現状ですそこで 2005 年 1 月から 2015 年 12 月までの期間当院救命救急災害医療センターで骨盤骨折に対して TAE を施行した症例を後ろ向きに検討することで殿筋壊死と TAE の関連性を明らかにすることを本研究の目的としています観察評価項目として年齢性別骨折分類重症度初診時の状態 ( 意識レベルバイタルサイン ) 血液検査結果塞栓部位物質受傷から塞栓開始までの時間塞栓開始から終了までの時間昇圧剤使用の有無合併症の有無種類転帰があります本研究により得られた個人情報は匿名化し個人が特定されないデータとして厳重に保管し徹底した管理を行います後ろ向き研究であり患者さんに不都合が生じることがありませんが調査を拒否される方は研究代表者に電話連絡することで調査から除外することが可能です調査を拒否される場合 2017 年 3 月 31 日までに下記研究代表者までご連絡くださいまた本研究への診療情報の提供を拒否した場合でもそれにより不利益が生じることは一切ありません本研究結果は学会や論文で公表し今後の診療に役立てられる予定です本研究に伴う倫理的問題については倫理委員会の承認を受けております実施責任者救命救急医学助教丸橋孝昭かし実施担当者救命救急医学助教樫み見ふみえ文枝やまやたつひろ救命救急医学助教山谷立大ことうりか救命救急医学病棟医古藤里佳

2 当施設では外傷性腎動脈本幹損傷に対するステント留置の有効性の検討に関する後ろ向き症例集積研究を行っております外傷性腎動脈本幹損傷の発生頻度は 0.05% と非常にまれですさらに多発外傷症例であることが多く他の損傷の治療方針によっては腎動脈本幹損傷の治療方針も左右されるため確立した治療方針は定まっていないのが現状です従来の外科的血行再建術による腎機能の改善は乏しく保存的治療では腎血管性高血圧の合併により腎摘出術を余儀なくされることも多いため近年では非侵襲的な治療である IVR を用いたステント留置による血行再建の報告が増加してきていますそこで 2005 年 1 月から 2014 年 12 月までの期間当院救命救急災害医療センターで外傷性腎動脈本幹損傷に対しステント留置を施行した症例を後ろ向きに検討することで外傷性腎動脈本幹損傷に対するステント留置の有効性を検討することを本研究の目的としています観察評価項目として年齢性別受傷機転多発外傷の重症度評価スコア (ISS(Injury Severity Score)) CT 所見血管造影所見受傷からステント留置までの時間抗血小板薬の投与の有無損傷側の腎機能血液検査所見経過観察期間合併症の有無種類臨床的予後があります本研究により得られた個人情報は匿名化し個人が特定されないデータとして厳重に保管し徹底した管理を行います後ろ向き研究であり患者さんに不都合が生じることがありませんが調査を拒否される方は研究代表者に電話連絡することで調査から除外することが可能です調査を拒否される場合 2017 年 3 月 31 日までに下記研究代表者までご連絡くださいまた本研究への診療情報の提供を拒否された場合でもそれにより不利益が生じることは一切ありません本研究結果は学会や論文で公表し今後の診療に役立てられる予定です本研究に伴う倫理的問題については倫理委員会の承認を受けておりますかし実施責任者救命救急医学助教樫み見ふみえ文枝実施担当者救命救急医学助教丸橋孝昭やまやたつひろ救命救急医学助教山谷立大

3 当施設では内視鏡的止血困難な大腸憩室出血の患者様に対して大腸憩室出血に対する血管内塞栓術におけるイミペネム / シラスタチン (IPM/CS) による塞栓の有効性の検討を行っておりますイミペネム / シラスタチンは現在広く使用されている抗菌薬の一つです大腸憩室出血に対する血管塞栓術の安全な塞栓物質としてイミペネム / シラスタチンを使用した症例をカルテ調査しその有効性を後ろ向きに検討しています対象は 2007 年 8 月 1 日 ~2015 年 8 月 31 日の間に当院救命救急センターで大腸憩室出血に対して TAE が施行された患者の中で塞栓物質として IPM/CS が使用された全患者様得られた情報は個人情報であり院内のコンピューター内で保存します解析前に個人を特定できる情報は削除し解析結果は個人が特定されない状況下で研究会や学会論文等にて公表されます後ろ向き研究であり患者様に不都合が生じることがありませんが調査を拒否される方は研究代表者に電話連絡することで調査から除外することが可能です本研究結果は学会や論文で公表し今後の診療に役立てられる予定です本研究に伴う倫理的問題については倫理委員会の承認を受けておりますかしみふみえ研究代表者救命救急医学助教樫見文枝研究協力者救命救急医学助教丸橋孝昭やまやたつひろ救命救急医学助教山谷立大

4 当施設では出血性ショックの患者さんを対象とした多施設共同研究大動脈内バルーン閉塞 (IABO) の有効性と安全性に関する観察研究に参加しております大動脈内バルーン閉塞 (IABO) は外傷に伴う腹腔内臓器損傷や骨盤骨折消化管出血や大動脈瘤破裂などの内因性疾患産科出血など出血性ショックの状態にある患者さんに対して血管内でバルーンを拡張することで一時的に出血を制御するために挿入されるカテーテルです当施設では 2016 年 2 月 10 日 ( 倫理委員会承認後 ) から 2017 年 3 月 31 日までの期間大動脈内バルーン閉塞 (IABO) を使用した患者さんを対象にその有効性安全性を評価するための多施設共同前向き観察研究に参加しております ( 主研究機関 : 千葉大学大学院医学研究院救急集中治療医学 ) 観察評価項目として年齢性別適応病態輸血量術式などの対象患者基本情報 IABO 留置方法挿入時のガイドワイヤー使用方法血流遮断前後の血圧の変化 IABO 挿入による合併症の有無があります観察研究にご協力いただいた場合でも氏名住所などの記入の必要はなく患者さんの個人情報が公開されることはありません収集したデータの管理保護には万全を期しますので観察研究へのご理解とご協力をお願い致します研究への参加を拒否される場合は下記に記載されている当院の実施責任者または実施担当者へ連絡してください本研究への参加を拒否された場合でもそれにより不利益が生じることは一切ありません本研究結果は学会や論文で公表し今後の診療に役立てられる予定です本研究に伴う倫理的問題については倫理委員会の承認を受けておりますかしみふみえ実施責任者救命救急医学助教樫見文枝実施担当者救命救急医学助教丸橋孝昭やまやたつひろ救命救急医学助教山谷立大

当教室では特発性腹膜外血腫 Spontaneous Extraperitoneal Hemorrhage の臨床的検討に関する研究を行っています特発性腹膜外血腫 Spontaneous Extraperitoneal Hemorrhage とは?

病態や転帰に関する詳細は明らかとなっていない病気ですしかし高齢化や抗血栓療法 ( 血液をサラサラにする薬 ) の増加に伴って SEH も増加傾向です救急集中治療室においては抗血栓療法は人工心肺や血液透析などの体外循環で必要不可欠であると同時に敗血症

spontaneous extraperitoneal haemorrhage: computed tomography diagnosis and treatment by selective arterial embolization.australas Radiol.

対象症例の過去の診療録から年齢性別基礎疾患などの患者情報や出血部位抗血栓療法凝固障害の有無治療法転帰などを抽出調査し SEH の臨床的特徴を明らかにすることを目的とします本研究により得られた個人情報は

5 当教室では特発性腹膜外血腫 Spontaneous Extraperitoneal Hemorrhage の臨床的検討に関する研究を行っています特発性腹膜外血腫 Spontaneous Extraperitoneal Hemorrhage とは? Spontaneous Extraperitoneal Hemorrhage( 以下 ;SEH) は外傷など明らかな誘因がなく腹直筋や腸腰筋後腹膜腔のような腹膜外に起こる出血をまとめた疾患概念です ( 写真 1) ( 写真 1) その頻度は極めて稀であるとされ病態や転帰に関する詳細は明らかとなっていない病気ですしかし高齢化や抗血栓療法 ( 血液をサラサラにする薬 ) の増加に伴って SEH も増加傾向です救急集中治療室においては抗血栓療法は人工心肺や血液透析などの体外循環で必要不可欠であると同時に敗血症その他原疾患により起こる凝固障害の合併頻度が高いため重要な合併症の一つであると認識しています Pathi R,et al.spontaneous extraperitoneal haemorrhage: computed tomography diagnosis and treatment by selective arterial embolization.australas Radiol.2004 Jun;48(2):123-8 より引用本研究は救命救急災害医療センターで 1995 年 4 月 1 日から 2015 年 4 月 30 日までの期間にこの SEH と診断された症例を対象として後ろ向き症例集積研究を行っています対象症例の過去の診療録から年齢性別基礎疾患などの患者情報や出血部位抗血栓療法凝固障害の有無治療法転帰などを抽出調査し SEH の臨床的特徴を明らかにすることを目的とします本研究により得られた個人情報は匿名化し個人が特定されないデータとして厳重に保管し徹底した管理を行います後ろ向き研究であり患者さんに不都合が生じることがありませんが調査を拒否される方は研究代表者に電話連絡することで調査から除外することが可能です調査を拒否される場合 2016 年 9 月 30 日までに下記研究代表者までご連絡くださいまた本研究への参加を拒否された場合でもそれにより不利益が生じることは一切ありません本研究結果は学会や論文で公表し今後の診療に役立てられる予定です. 本研究に伴う倫理的問題については倫理委員会の承認を受けております. 実施責任者救命救急医学助教丸橋孝昭

6 循環器内科に入院中の患者さんへ ( 臨床研究に関する情報 ) 当院では以下の臨床研究を実施しておりますこの研究は通常の診療で得られた記録をまとめることによって行いますこの研究に関するお問い合わせなどがありましたら以下の問い合わせ先へご照会ください [ 研究課題名 ] 神奈川県循環器救急患者の現状と予後に関する研究 [ 研究機関 ] 北里大学病院循環器内科 [ 研究責任者 ] 阿古潤哉 ( 循環器内科教授 ) [ 研究の目的 ] 急性心筋梗塞の詳細な実態等を明らかにしこれらの情報をもとに将来の患者さんの治療に役立てること [ 研究の方法 ] 対象となる患者さん : 発症 24 時間以内に急性心筋梗塞で来院した患者さん利用するカルテ情報 : 来院日時年齢性別急性心筋梗塞発症時の状況既往歴合併症心電図所見冠動脈造影所見血液検査結果治療内容等 1 年後の状態 [ 個人情報の取り扱い ] 利用する情報からはお名前住所など患者さんを直接同定できる個人情報は削除しますまた研究成果は学会や学術雑誌で発表されますがその際も患者さんを特定できる個人情報は利用しません * 上記の研究にカルテ情報を利用することをご了解いただけない場合は以下にご連絡ください 1 年後に当院に通院されていない場合はお電話させて頂く場合もあります [ 問い合わせ先 ] 神奈川県相模原市南区北里北里大学病院救命救急災害医療センター電話番号 : ( 病院代表 ) たけうち担当医師 : 竹内いちろう一郎

7 ( 院内掲示ポスター ) マムシ咬傷に対するプレホスピタルでの対処法および医療施設での治療法および予後についての実態調査医学情報の研究利用について北里大学病院救命救急災害医療センターではこのたび日本中毒学会事例調査研究委員会の活動の一環として医療施設におけるマムシ咬傷の実態およびその対応についての調査を全国 150の施設と共同で研究を行うこととなりました調査対象になるのは平成 23 年 1 月 31 日から平成 28 年 10 月 31 日までにマムシ咬傷後に救急医療施設に搬送された方です調査項目は年齢性別臨床症状治療方法予後などですこの調査項目はすべて既存のデータのみでありデータ上すべては匿名化されお名前住所などプライバシーに関する情報が外部に漏れることは一切なく何らかの負担が生じることもありませんのでご安心下さい調査したデータは埼玉医科大学病院救急科にて集計後他の150 施設から同様に送られてきたデータとともに埼玉医科大学病院救急科において解析を行いますデータについては研究期間中 ( 平成 28 年 11 月 30 日から平成 30 年 3 月 31 日 ) は研究責任者のもとで厳重に管理され研究終了後に紙媒体の資料電子データは匿名化した状態で可能な限り長期間保存しますまた今回の研究で得られた結果に関しては医学的な専門学会や専門雑誌などで発表されることがあります本研究の調査対象の方で診療情報の研究への使用に同意されない方は平成 29 年 7 月 30 日までに下記連絡先までお申し出下さい本研究への診療情報の使用を拒否された場合でもそれにより不利益が生じることは一切ありませんこの件に関しましてご質問などがございましたら下記に遠慮なくお尋ね下さい北里大学病院救命救急災害医療センター内研究担当者まるはし丸橋たかあき孝昭電話 : ( 代表 )

8 北里大学病院 ICU における肺炎の起因菌の現状について ( 特にインフルエンザ桿菌に着目して ) 肺炎は一般的に死亡率が高い感染症であり迅速な診断と治療が必要です集中治療室に入室する様な患者様は抵抗力も低下しておりさらに危険な状況にさらされることが多いです近年抗菌薬に対し耐性を示すものが増えてきており菌種によっては効果がないものもあり抗菌薬の変更などを強いられることもあり治療期間の延長につながります本研究は当院での検出される菌の耐性化の傾向やその性質を調べることにより今後のより一層効果的な抗菌治療に活かすことを目的とするものです今回は昨今特に耐性化が問題となっているインフルエンザ桿菌に着目し研究を行います本研究は当院 ICU で 2014 年 4 月 1 日から 2016 年 12 月 31 日までの期間に肺炎と診断された患者様の喀痰を対象としております対象症例の過去の診療録から年齢性別基礎疾患などを抽出調査し治療効果や予後を検討しています本研究により得られた個人情報は匿名化し個人が特定されないデータとして厳重に保管し徹底した管理を行います本研究は後ろ向きにデータを収集するだけであるため指針に従い研究対象者から同意を取得しませんが診療情報の提供を拒否する機会を保障するためにオプトアウトのポスターを掲示いたします過去の医学情報の調査ですので患者さんに不都合が生じることがありませんが診療情報の提供を拒否される方は研究代表者に電話連絡することで調査から除外することが可能です診療情報の提供を拒否される場合 2017 年 8 月 31 日までに下記研究代表者までご連絡くださいまた本研究への診療情報の提供を拒否された場合でもそれにより不利益が生じることは一切ありません ( 北里大学病院代表 : 研究代表者救命救急災害医療センター山谷立大 ( ヤマタツヒロ )) 本研究結果は学会や論文で公表し今後の診療に役立てられる予定です本研究に伴う倫理的問題については倫理委員会の承認を受けております 1

課題名

課題名急性期重度嚥下障害患者に対する完全側臥位法の有効性研究責任者氏名長尾恭史岡崎市民病院リハビリテーション室副主任共同研究者脳神経内科小林靖歯科口腔外科長尾徹看護局西嶋久美子西暦 2017 年 6 月 15 日版数 1 目次 1. 実施計画の経緯 ( 背景 )... 1 2. 目的... 1 3. 研究対象者について... 1 3-1 選択基準... 1 3-2 除外基準... 1 3-3 中止基準...