スライド 1

Size: px
Start display at page:

Download "スライド 1"

Transcription

1 聖隷浜松病院呼吸器内科の紹介 はじめに 一週間の予定 気管支鏡検査数 取得出来る認定医など 学会発表について 集合写真 研修プログラム 業績

2 はじめに当院の存在する浜松市は人口約 80 万人 約 30 万世帯 (2011 年 4 月 1 日現在 ) 面積 : 平方 km( 全国 2 位 ) の広さを誇る政令指定都市でばかりではなく 医療圏として西は愛知県の豊橋から東は掛川まで広域にカバーしています 当院は病床数 :744 床 1 日平均入院患者数 692 人平均在院日数 :11.7 病床利用率 :93.0% 1 日平均外来患者数 :1787 人呼吸器内科としては平均外来一日 52 名紹介初診月 89 名入院一日 35 名と大変忙しい病院です 現在の診療体制は中村部長 ( 昭和 57 年卒 ) 冨田医師 ( 平成 4 年卒 ) 三木医師 ( 平成 11 年卒 ) 森岡医師 ( 平成 17 年卒 ) のスタッフと後期研修の三輪医師 ( 平成 20 年卒 ) 阿部医師 ( 平成 21 年卒 ) 鈴木医師 ( 平成 22 年卒 ) 穴澤医師 ( 平成 22 年卒 ) のの 8 名で診療に当たっています 地域の一角を担う拠点病院としてあらゆる疾患が豊富にあり研修医の先生には鑑別診断 治療 面談など幅広く研修が可能です

3 呼吸器内科業務分担表 月火水木金土日 AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM 終日終日 外来 中村 ( 冨田 ) 冨田 ( 冨田 ) 中村 ( 中村 ) 冨田 ( 冨田 ) 中村 ( 中村 ) 当番制 冨田阿部三木森岡三木三輪 救急当番 鈴木 / 三木 鈴木 / 三木 三輪三輪阿部阿部森岡森岡 穴澤 / 三木 穴澤 / 三木 病棟対診三木森岡三木三輪三木 点滴当番鈴木三輪阿部森岡穴澤 外来化療 三木 検査気管支鏡気管支鏡気管支鏡 リハカンファ症例検討会外科カンファ / 隔週抄読会 / 回診 一週間のスケジュールは上記の如くです 外科 腫瘍治療科 放射線科との隔週のカンファなど他科との連携も良く 科内での毎週のカンファ 回診などによって常に研修医が一人で患者さんを診るのではなく科全体で診療してゆくというサポート体制を取っています 週末は当番制で病棟管理しています

4 取得できる認定医 専門医 2015 年新棟完成予定 日本内科学会認定医 専門医日本呼吸器学会認定医 専門医日本アレルギー学会認定医 専門医日本結核病学会認定医日本呼吸器内視鏡学会認定医

5 気管支鏡 2009 年 2010 年 2011 年 総件数 異物除去 T;L; T;:< ブラシ ;:L キュレット 9 24 / 洗浄 T;N: / 8 8 ガイドシース法 / 気管支鏡は研修医の先生が主に担当し各 70~100 件 / 年程度施行しています EVUS-TBNA やガイドシース法などの手技にも習熟していただきます

6 学会発表などの研究会にも研修医の先生には積極的に参加していただくようにしています 熱い指導の下に 藤田先生 OK-432 による胸膜癒着術にて軽快した黄色爪症候群の一例第 94 回日本呼吸器学会東海地方学会平成 20 年 11 月 23 日 24 日江間先生 folliculin 遺伝子変異を確認できた Birt-Hogg-Dube 症候群の 1 例第 95 回日本呼吸器学会東海地方学会平成 21 年 6 月 27 日 28 日阿部先生下肺野優位型肺サルコイドーシスの一例. 第 100 回日本呼吸器学会東海地方学会平成 23 年 10 月 29 日 30 日 と毎年のように呼吸器地方会の研修医優秀演題賞を受賞しています

7 浜松市 ものづくりのまち 音楽のまち 名物 名産品 浜松は季候も良く浜名湖でのマリンスポーツ 遠州灘での海釣り 天竜 / 長野での渓流釣りや様々な美味しい食材に恵まれ 中村部長のよく遊び よく学べの方針の下 メリハリのある日々を送っていただきたいと思います

8 皆さんと一緒に仕事できることを心待ちにしています

9 呼吸器内科専門医カリキュラム指導医研修指導責任者部長中村秀範 ( 日本呼吸器学会指導医 専門医 ) 指導医主任医長冨田和宏 ( 日本呼吸器学会指導医 専門医 ) 指導医主任医長三木良浩 ( 日本呼吸器学会 専門医 ) 一般目標 General Instruction Object : GIO 肺は 全身疾患を映す鏡 であり 多様な疾患に柔軟に対応する医療の実践を心がけ 呼吸器疾患全般の診療ができることを目標とする 当科での研修により 日本呼吸器学会専門医試験に合格するのみならず 広く豊富な経験を積み 常に冷静に的確な判断 診療のできる優れた呼吸器科医になることを目指す 研修到達目標は 日本呼吸器学会が作成した専門医研修カリキュラムに準じたものである

10 行動目標 Structural Behavior Objects : SBOs 1. 総論 各論 の 2 大項目に分け さらに研修上の重要度を示した 2. 総論 では 呼吸器の形態 機能 病理生理 疫学 主要症状 身体所見 検査 治療ならびに呼吸不全などの知識と理解 また重要な検査についてはその技術の取得が要望される 3. 各論 においては 気道 肺疾患 胸膜疾患 横隔膜疾患 縦隔疾患 その他といった各領域における疾患の知識と理解にとどまらず 重要疾患については症例の臨床的な経験が要求される 4. 手術 については各手術の目的 合併症などの理解が要求される 5. 各項目については研修レベルを段階表示した 1.A B は知識のレベルで 達成目標である A: 内容を詳細に理解している B: 内容を概略理解している 2.a b は 総論項目 では実施 理解 活用できる能力のレベル 各論項目 では症例の受持ち経験のレベルを示す a: 総論項目 は独立して完全に実施できること 各論項目 は複数症例を受け持つこと b: 総論項目 は見学も含めて経験すること 各論項目 は共同 見学も含めて経験すること

11 形態 機能 病態生理 1. 呼吸器の発生 2. 呼吸器の構造 3. 呼吸生理 4. 呼吸器の生体防御機構 ( 免疫 遺伝子 ) 5. 肺の代謝機能 6. 呼吸器の加齢 II. 疫学 III. 主要症候と身体所見 1. せき ( 咳 ) 2. 痰 3. 血痰 喀血 4. 呼吸困難 5. 喘鳴 6. 胸痛 7. 嗄声 8. チアノーゼ 9. ばち指 10. 異常呼吸 11. 胸部身体所見 : 視診 触診 打診 聴診

12 IV. 検査 1. 痰採取法と検査法 a. 細胞診 Ab b. 微生物学的検査 Ab c. PCR 法 Ab 2. 血液一般検査および生化学 Aa 3. 腫瘍マーカー Ab 4. 免疫学的検査 ( 皮膚反応検査を含む ) Ab 5. ウィルス学的検査 Ab 6. 遺伝子診断法 Bb 7. 胸部 X 線診断法 a. 透視 Aa b. 単純撮影 Aa c. 断層撮影 Ab d. 気管支造影 Bb e. 肺血管造影 Ab f. 胸部 CT Ab g. 胸部 MRI Ab 8. 核医学的診断法 a. 肺血流スキャン Ab b. 吸入スキャン Ab c. 骨シンチ Ab d. 腫瘍シンチ Ab 9. 内視鏡検査 a. 気管支内視鏡検査 1) 気管支鏡 Aa 2) 末梢病巣擦過法 Aa 3) 気管支肺胞洗浄 Aa b. 胸腔鏡 Ab 10. 生検法 a. 前斜角筋リンパ節などの生検 Bb b. 経気管支肺生検 Ab c. 経皮的肺生検 Ab d. 胸腔鏡下肺生検 Ab e. 開胸肺生検 Bb f. 胸膜生検 Bb 11. 胸腔穿刺法 Aa 12. 肺音の分析 Ab 13. 心電図 Aa 14. 胸部超音波検査 Ab

13 15. 呼吸機能検査法 a. 換気力学検査法 1) スパイログラフィー Aa 2) 肺気量分画 Aa 3) コンプライアンス Ab 4) 気道抵抗 Ab 5) フローボリューム曲線 Aa 6) クロージングボリューム Bb 7) 呼吸筋の評価 Bb b. ガス交換機能 1) 呼気ガス分析 Ab 2) 肺胞換気量 Ab 3) 換気 血流比 Ab 4) 拡散機能 Ab c. 動脈血ガス分析 Aa d. 経皮的酸素飽和度モニター Aa e. 右心カテーテル検査 Ab f. 運動負荷試験 Ab g. 呼吸中枢機能検査 Ab h. 睡眠呼吸モニター Ab V. 治療 1. 薬物療法 A a. 気管支拡張薬 b. 鎮咳 去痰薬 c. 副腎皮質ステロイド薬 d. 抗菌薬 e. 抗癌薬 2. 酸素療法 Aa 3. 吸入療法 Aa 4. 気管切開 Ab 5. 人工呼吸 レスピレーター Aa 6. NIPPV Aa 7. 減感作療法 Bb 8. 体位ドレナージ Aa 9. 気管内挿管 Aa 10. 内視鏡的気道吸引 Aa 11. 心マッサージ Aa 12. 中心静脈圧測定 Aa 13. 輸液 Aa a. 水 電解質と輸液 b. 高カロリー輸液

14 気道 肺疾患 1. 感染症および炎症性疾患 a. 急性上気道感染症 Aa b. 急性気管支炎 Aa c. ウィルス肺炎 Aa d. マイコプラズマ肺炎 Aa e. クラミジア肺炎 Aa f. リケッチア肺炎 Ab g. レジオネラ肺炎 Ab h. 細菌性肺炎 Aa i. 嚥下性肺炎 Aa j. リポイド肺炎 Bb k. 肺化膿症 Aa l. 肺真菌症 Aa m. 肺結核症 Aa n. 非定型抗酸菌症 Aa o. 肺寄生虫症 Bb p. カリニ肺炎 Ab q. 日和見感染 Ab 2. 慢性閉塞性肺疾患 a. 慢性気管支炎 Aa b. 肺気腫 Aa 3. 細気管支炎 a. びまん性汎細気管支炎 Aa b. 閉塞性細気管支炎 Bb 4. 気管支喘息 Aa 5. 肺胞気管支系の異常拡張 a. 気管支拡張症 Aa b. 肺嚢胞症 Ab 6. 特発性間質性肺炎 ( 肺線維症 ) Aa 7. 器質化肺炎を伴う閉塞性細気管支炎 (BOOP) Aa 8. 肺脈管筋腫症 Bb 9. 無気肺 a. 無気肺 Aa b. 中葉症候群 Ab 10. じん肺症 a. 珪肺症 Aa b. 石綿肺 Aa c. 有機じん肺 Bb d. その他のじん肺 Bb 11. 肺循環障害 a. 肺うつ血 肺水腫 Aa b. 肺血栓塞栓症 梗塞症 Aa c. 原発性肺高血圧症 Ab d. 肺動静脈瘻 Ab e. 肺性心 Aa f. ARDS Aa 12. アレルギー性肺疾患 ( 気管支喘息はI-4) a. 急性好酸球性肺炎 Aa b. PIE 症候群 Aa c. 過敏性肺炎 Aa 13. サルコイドーシス Aa

15 14. 薬剤 化学物質 放射線による肺傷害 a. 薬剤性肺炎 Aa b. 化学薬品 重金属などによる肺傷害 Bb c. 酸素中毒 Ab d. 大気汚染 Ab e. パラコート肺 Bb f. 放射線肺炎 Aa 15. 全身性疾患に伴う肺病変 a. 膠原病および類縁疾患に伴う肺病変 Aa b. アミロイドーシス Ab c. ランゲルハンス細胞肉芽腫症 Ab d. Wegener 肉芽腫症 Ab e. 白血病とリンパ腫 Bb 16. 呼吸中枢の疾患 a. 肺胞低換気症候群 Ab b. 睡眠時無呼吸症候群 Aa c. 過換気症候群 Ab 17. 呼吸器新生物 a. 良性腫瘍 Aa b. 悪性腫瘍 Aa 18. その他 ( 比較的まれな肺疾患 ) a. 気管支結石症 Bb b. 肺胞微石症 Bb c. 肺胞蛋白症 Ab d. 肺嚢胞性線維症 Bb e. 肺血鉄症 Bb f. 肺腎 (Goodpasture) 症候群 Bb g. 原発性線毛機能不全症 Ab h. 肺分画症 Ab II. 呼吸不全 1. 急性呼吸不全 2. 慢性呼吸不全 III. 胸膜疾患 1. 気胸 Aa 2. 胸膜炎 Aa 3. 膿胸 Ab 4. 血胸 Ab 5. 乳び胸 Bb 6. 胸膜腫瘍 Ab IV. 横隔膜疾患 1. 横隔膜麻痺 Ab 2. 横隔膜ヘルニア Bb 3. 横隔膜腫瘍 Bb 4. 横隔膜弛緩症 Bb 5. 横隔膜の炎症 Bb V. 縦隔疾患 1. 縦隔気腫 Ab 2. 縦隔腫瘍 Aa 3. 縦隔炎 Bb VI. 胸郭 胸壁の疾患 ( 含む外傷 ) Bb Aa

16 気道 肺疾患 1. 感染症および炎症性疾患 a. 急性上気道感染症 Aa b. 急性気管支炎 Aa c. ウィルス肺炎 Aa d. マイコプラズマ肺炎 Aa e. クラミジア肺炎 Aa f. リケッチア肺炎 Ab g. レジオネラ肺炎 Ab h. 細菌性肺炎 Aa i. 嚥下性肺炎 Aa j. リポイド肺炎 Bb k. 肺化膿症 Aa l. 肺真菌症 Aa m. 肺結核症 Aa n. 非定型抗酸菌症 Aa o. 肺寄生虫症 Bb p. カリニ肺炎 Ab q. 日和見感染 Ab 2. 慢性閉塞性肺疾患 a. 慢性気管支炎 Aa b. 肺気腫 Aa 3. 細気管支炎 a. びまん性汎細気管支炎 Aa b. 閉塞性細気管支炎 Bb 4. 気管支喘息 Aa 5. 肺胞気管支系の異常拡張 a. 気管支拡張症 Aa b. 肺嚢胞症 Ab 6. 特発性間質性肺炎 ( 肺線維症 ) Aa 7. 器質化肺炎を伴う閉塞性細気管支炎 (BOOP) Aa 8. 肺脈管筋腫症 Bb 9. 無気肺 a. 無気肺 Aa b. 中葉症候群 Ab 10. じん肺症 a. 珪肺症 Aa b. 石綿肺 Aa c. 有機じん肺 Bb d. その他のじん肺 Bb 11. 肺循環障害 a. 肺うつ血 肺水腫 Aa b. 肺血栓塞栓症 梗塞症 Aa c. 原発性肺高血圧症 Ab d. 肺動静脈瘻 Ab e. 肺性心 Aa f. ARDS Aa 12. アレルギー性肺疾患 ( 気管支喘息はI-4) a. 急性好酸球性肺炎 Aa b. PIE 症候群 Aa c. 過敏性肺炎 Aa 13. サルコイドーシス Aa

17 14. 薬剤 化学物質 放射線による肺傷害 a. 薬剤性肺炎 Aa b. 化学薬品 重金属などによる肺傷害 Bb c. 酸素中毒 Ab d. 大気汚染 Ab e. パラコート肺 Bb f. 放射線肺炎 Aa 15. 全身性疾患に伴う肺病変 a. 膠原病および類縁疾患に伴う肺病変 Aa b. アミロイドーシス Ab c. ランゲルハンス細胞肉芽腫症 Ab d. Wegener 肉芽腫症 Ab e. 白血病とリンパ腫 Bb 16. 呼吸中枢の疾患 a. 肺胞低換気症候群 Ab b. 睡眠時無呼吸症候群 Aa c. 過換気症候群 Ab 17. 呼吸器新生物 a. 良性腫瘍 Aa b. 悪性腫瘍 Aa 18. その他 ( 比較的まれな肺疾患 ) a. 気管支結石症 Bb b. 肺胞微石症 Bb c. 肺胞蛋白症 Ab d. 肺嚢胞性線維症 Bb e. 肺血鉄症 Bb f. 肺腎 (Goodpasture) 症候群 Bb g. 原発性線毛機能不全症 Ab h. 肺分画症 Ab III. 胸膜疾患 1. 気胸 Aa 2. 胸膜炎 Aa 3. 膿胸 Ab 4. 血胸 Ab 5. 乳び胸 Bb 6. 胸膜腫瘍 Ab IV. 横隔膜疾患 1. 横隔膜麻痺 Ab 2. 横隔膜ヘルニア Bb 3. 横隔膜腫瘍 Bb 4. 横隔膜弛緩症 Bb 5. 横隔膜の炎症 Bb V. 縦隔疾患 1. 縦隔気腫 Ab 2. 縦隔腫瘍 Aa 3. 縦隔炎 Bb VI. 胸郭 胸壁の疾患 ( 含む外傷 ) Bb

18 著書 呼吸器内科 2011 年業績 #1 藤田哲雄 中村秀範. 病態編肺障害 ~ 人工呼吸器例など ~ p 臨床医のための栄養療法. 羊土社 #2 藤田哲雄 中村秀範 深沢綾子 倉田絵理. 症例編肺炎 肺気腫. P 臨床医のための栄養療法. 羊土社 #3 森岡慎一郎 中村秀範. 喫煙の害について教えてください P ケアに役立つ! 呼吸器疾患ナーシング. 総合医学社 #4 藤田哲雄 中村秀範. ARDS とは何ですか? どう治療するのですか? P ケアに役立つ! 呼吸器疾患ナーシング. 総合医学社 #5 中村秀範. 禁煙指導は どうやるの? P ケアに役立つ! 呼吸器疾患ナーシング. 総合医学社 学会 #6 桜井亜樹 江間亮吾 藤田哲雄 冨田和宏 中村秀範. 胸部 CT 所見で小葉中心性の多発結節陰影を呈した特発性器質化肺炎の 1 例. 第 1201 回千葉医学例会 ( 千葉市 ) #7 森岡慎一郎 江間亮吾 藤田哲雄 桜井亜樹 三木良浩 冨田和宏 中村秀範. 非典型的な臨床像を呈した肺結核の 2 例. 第 26 回静岡呼吸器感染症談話会 ( 浜松市 ) #8 三木良浩 中村秀範 中村徹 豊田太. 当院の末梢性肺腫瘤に対する EBUS-GS 法の有用性. 第 34 回日本呼吸器内視鏡学会総会 ( 浜松市 ) #9 桜井亜樹 江間亮吾 藤田哲雄 森岡慎一郎 三木良浩 冨田和宏 中村秀範. EVB による伝染性単核球症後に SLE 症候群 肺多発性肉芽腫病変を呈した一例. 第 99 回日本呼吸器学会東海地方会 ( 名古屋市 )

19 #10 江間亮吾 阿部真弓 三輪秀樹 森岡慎一郎 三木良浩 冨田和宏 中村秀範. 長期のアムルビシン投与で病勢をコントロールしている小細胞肺癌の一例. 第 100 回日本呼吸器学会東海地方会 ( 浜松市 ) #11 阿部真弓 三輪秀樹 江間亮吾 森岡慎一郎 三木良浩 冨田和宏 中村秀範. 下肺野優位型肺サルコイドーシスの一例. 第 100 回日本呼吸器学会東海地方会研修医アワード受賞講演 ( 浜松市 ) #12 森岡慎一郎 阿部真弓 三輪秀樹 江間亮吾 三木良浩 冨田和宏 中村秀範. ニューキノロンとメトロニダゾール投与により診断の遅れた肺結核の一例. 第 118 回日本結核病学会東海地方会 ( 浜松市 ) 講演 #13 中村秀範. 平成 22 年度に発見された肺がん症例について. 肺がん 肺結核検診従事者講習会 ( 浜松市 ) #14 中村秀範. いわゆる上葉限局型肺線維症の臨床像と鑑別診断. 第 14 回金沢呼吸器疾患講演会 ( 金沢市 ) #15 森岡慎一郎. 当院における市中肺炎の原因微生物に関して. 第 8 回浜松呼吸器フォーラム ( 浜松市 ) #16 三木良浩. COPD と呼吸リハビリテーション. 第 8 回浜松呼吸器フォーラム ( 浜松市 ) #17 中村秀範. 気管支喘息の多様性と個別化医療. キプレス発売 10 周年記念講演会 ( 静岡市 ) #18 三木良浩 RST の可能性. 東海 RST 協力会定例会. ( 名古屋市 )

20 論文 2010 年業績 #1 皮膚線維肉腫を合併し 胸膜癒着術にて胸水をコントロールしえた黄色爪症候群の一例藤田哲雄 櫻井隆之 三木良浩 冨田和宏 中村徹 豊田太 中村秀範日本呼吸器学会雑誌 2010;48: #2 A case of IgG4-related lung disease incorporating multicentric Castleman s disease and lung cancer Jun Ikari, Masaru Kojima, Kazuhiro Tomita, Toru Nakamura, Futoru Toyoda, Yoshihiro Otsuki, Shinichi Shimizu, Hiroshi Kobayashi and Hidenori Nakamura -Internal Medicine 2010;49: 学会 #3 Radiation recall 現象により筋炎を起こした一例三木良浩 江間亮吾 藤田哲雄 桜井亜樹 森岡慎一郎 冨田和宏 中村秀範第 97 回日本呼吸器学会東海地方会 ( 名古屋市 ) #4 腎悪性腫瘍の既往から診断に結びついた Birt-Hogg-Dube 症候群の 1 例江間亮吾 藤田哲雄 冨田和宏 中村秀範第 1200 回千葉医学例会 ( 千葉市 ) #5 気管支嚢胞内感染の一切除例江間亮吾 藤田哲雄 森岡慎一郎 桜井亜樹 三木良浩 冨田和宏 中村秀範 福間博 中村徹 豊田太第 98 回日本呼吸器学会東海地方会 ( 津市 )

21 #6 COPD 関連紹介患者症例報告藤田哲雄第 7 回浜松呼吸器フォーラム ( 浜松市 ) #7 非結核抗酸菌症について冨田和宏第 7 回浜松呼吸器フォーラム ( 浜松市 ) 講演 #8 中村秀範. 平成 21 年度に発見された肺がん症例について. 肺がん 肺結核検診従事者講習会 ( 浜松市 ) 新聞掲載 #9 中村秀範. 10 年来咳症状に悩む. 静岡新聞夕刊診察室 #10 中村秀範. 肺に影 定期検査で 4 年間変化なし. 静岡新聞夕刊診察室 #11 中村秀範. 非結核性酸菌症 咳続く. 静岡新聞夕刊診察室 #12 野末正志 中村秀範. 肺がん. 負担の尐ない定位放射線治療. 病院の実力. 読売新聞

1

1 熊本中央病院呼吸器内科研修プログラム ( 呼吸器学会呈示に準拠 一部改変 ) 特徴呼吸器疾患全般を扱っているが 呼吸器内科と呼吸器外科が一緒にチームをつくって連続性のある診療を行っている 呼吸器科の病床数は 57 床で 呼吸器領域の救急にも対応しており 6 ベッドの RCU( 呼吸集中治療室 ) を併設している 地域の医療機関からの紹介患者が主であり 当科では入院患者の 72.2% が紹介患者である

More information

平成20年度 大学院シラバス(表紙)

平成20年度 大学院シラバス(表紙) 8. レーダーを用いた呼吸モニターおよび肺機能検査準備学予習復習( ) 13 平成 30 年度大学院シラバス 専攻分野 / コース ( 英文名 ) 内科学 ( 呼吸器内科 ) (Respiratory Medicine) 研究指導教員 峯下昌道 研究 教育の概略研究項目 当科では呼吸器疾患全般を対象として, 研究 教育を行なう 中でも呼吸器インターベンションの研究に力を入れており, 悪性気道狭窄に対する治療として,

More information

年呼吸器系の疾患 (Respiratory Disease) 責任者 : 木島貴志主任教授 長谷川誠紀主任教授 内科学呼吸器科 木島貴志主任教授 栗林康造准教授 横井崇特任准教授 三上浩司講師 南俊行講師 柴田英輔助教 金村晋吾助教 袮木芳樹助教 藤本英利子助教 外科学呼吸器外科 長谷川誠紀主任教授

年呼吸器系の疾患 (Respiratory Disease) 責任者 : 木島貴志主任教授 長谷川誠紀主任教授 内科学呼吸器科 木島貴志主任教授 栗林康造准教授 横井崇特任准教授 三上浩司講師 南俊行講師 柴田英輔助教 金村晋吾助教 袮木芳樹助教 藤本英利子助教 外科学呼吸器外科 長谷川誠紀主任教授 年呼吸器系の疾患 (Respiratory Disease) 責任者 : 木島貴志主任教授 長谷川誠紀主任教授 内科学呼吸器科 木島貴志主任教授 栗林康造准教授 横井崇特任准教授 三上浩司講師 南俊行講師 柴田英輔助教 金村晋吾助教 袮木芳樹助教 藤本英利子助教 外科学呼吸器外科 長谷川誠紀主任教授 近藤展行講師 松本成司講師 多久和輝尚講師 橋本昌樹助教 黒田鮎美助教 中村晃史助教 奥村好邦非常勤講師

More information

<30358CC48B7A8AED C838B834D815B8145E4508CB E089C88A772E786477>

<30358CC48B7A8AED C838B834D815B8145E4508CB E089C88A772E786477> 呼吸器 アレルギー 膠原病内科学 責任者 : 前門戸任教授 教育成果 ( アウトカム ): 呼吸器 アレルギー性疾患 膠原病 心身症を有する患者の心身両面における症状と日常生活上の障害を理解するとともに これらの疾患の適切な診断を行うために 医療面接 基本的診察手技及び検査法について実践的知識を身につける 加えて 疾患の病態を把握し 患者や家族と話し合い 適切な社会的及び身体的治療目標に到達するように包括的な治療方法の作成を修得する

More information

診療科 血液内科 ( 専門医取得コース ) 到達目標 血液悪性腫瘍 出血性疾患 凝固異常症の診断から治療管理を含めた血液疾患一般臨床を豊富に経験し 血液専門医取得を目指す 研修日数 週 4 日 6 ヶ月 ~12 ヶ月 期間定員対象評価実技診療知識 1 年若干名専門医取得前の医師業務内容やサマリの確認

診療科 血液内科 ( 専門医取得コース ) 到達目標 血液悪性腫瘍 出血性疾患 凝固異常症の診断から治療管理を含めた血液疾患一般臨床を豊富に経験し 血液専門医取得を目指す 研修日数 週 4 日 6 ヶ月 ~12 ヶ月 期間定員対象評価実技診療知識 1 年若干名専門医取得前の医師業務内容やサマリの確認 血液内科 ( 専門医取得コース ) 血液悪性腫瘍 出血性疾患 凝固異常症の診断から治療管理を含めた血液疾患一般臨床を豊富に経験し 血液専門医取得を目指す 週 4 日 6 ヶ月 ~12 ヶ月 1 年若干名専門医取得前の医師業務内容やサマリの確認骨髄穿刺 腰椎穿刺など外来 講義 研究会発表 症例検討 教授回診骨髄採取手術 外来 17:00~ 17:30~ 移植カンファレンス カンファレンス 抄読会 骨髄スメア検鏡会

More information

2-1呼吸器.doc

2-1呼吸器.doc 呼吸器科 呼吸器外科呼吸器外科 アレルギーアレルギー科後期臨床研修期臨床研修プログラム I. 一般目標呼吸器科 呼吸器外科 アレルギー科合同の初期臨床研修で修得した臨床技能を基礎に 包括的 継続的 全人的医療の実践に必要な臨床能力 ( 知識 技能 態度 情報収集力 総合的判断力 ) を修得する 初期臨床研修において学んだ基礎的な事項に加え 入院患者および外来患者の診療を通じて 呼吸器科 アレルギー科専門医として必要な専門的知識および専門的診療技術を修得するとともに

More information

入した場合には 経気道的な散布巣として臓側胸膜から 2-3mm 離れた内側に小葉中心性粒状影や tree-in-bud といわれる小葉中心性病変を呈しますが この所見をみた場合には呼吸器感染症を強く疑います 汎小葉性病変は 小葉間隔壁に囲まれた ほぼ 1, 2cm 四方の小葉内が細胞浸潤や滲出物ある

入した場合には 経気道的な散布巣として臓側胸膜から 2-3mm 離れた内側に小葉中心性粒状影や tree-in-bud といわれる小葉中心性病変を呈しますが この所見をみた場合には呼吸器感染症を強く疑います 汎小葉性病変は 小葉間隔壁に囲まれた ほぼ 1, 2cm 四方の小葉内が細胞浸潤や滲出物ある 2016 年 1 月 13 日放送 肺炎画像診断のコツとピットフォール 大分大学呼吸器 感染症内科教授門田淳一はじめに今回は肺炎画像診断のコツとピットフォールについてご紹介します わが国は超高齢社会に突入し 肺炎は悪性疾患 心疾患に次いで死因の第 3 位になりました 高齢者は感冒やインフルエンザなどのウイルス感染症に罹患した後に 肺炎球菌性肺炎をはじめとする細菌性肺炎にかかりやすく 容易に重症化します

More information

呼吸器内科学 臨床感染症学 呼吸器内科学 1 臨床実習の概要 実際症例に即して医療情報を捉え その情報を合理的に組み立てて診断に到達する方法を学ぶ その中から必要な検査法の適応 検査結果の読み取り方から 各検査結果の総合的把握により診断と病状は決定され 医療方針が明らかになってくる まず臨床において

呼吸器内科学 臨床感染症学 呼吸器内科学 1 臨床実習の概要 実際症例に即して医療情報を捉え その情報を合理的に組み立てて診断に到達する方法を学ぶ その中から必要な検査法の適応 検査結果の読み取り方から 各検査結果の総合的把握により診断と病状は決定され 医療方針が明らかになってくる まず臨床において 呼吸器内科学 臨床感染症学 呼吸器内科学 1 臨床実習の概要 実際症例に即して医療情報を捉え その情報を合理的に組み立てて診断に到達する方法を学ぶ その中から必要な検査法の適応 検査結果の読み取り方から 各検査結果の総合的把握により診断と病状は決定され 医療方針が明らかになってくる まず臨床において医師が使用している医学用語の理解を確実にすること そのために実習中における教育スタッフの説明の中で理解の不十分な用語をメモし

More information

様式S-1-11 応募内容ファイル

様式S-1-11 応募内容ファイル 呼吸器内科専門医養成コース 概要 基礎研究と臨床研修の独立方式 : 呼吸器内科には, 気道グループ, 肺グループ, 肺癌グループの3つの研究グループがあり, それぞれのグループのチーフの指導の下に基礎的研究を実施している さらに, 呼吸器専門医としてのレベル向上を目的として, 研究グループの枠を超え, 関連病院勤務医も全て含めて, 呼吸器内科全員参加型の臨床研究を実施している 例えば, 基礎研究が肺癌であっても,

More information

 I

 I 外科基本科目 研修目的初期臨床研修において, 研修初年度に外科的疾患のプライマリ ケアの基本的な臨床能力を修得することを目的とした 3 ヶ月間の研修計画である 教育課程 1 研修内容外科系診療科に 3 ヶ月間所属し外科的疾患のプライマリ ケアの基本的な臨床能力を習得する 外科系診療科の中から希望する診療科を選択し, 当該診療科で病棟を中心とした研修を行う 2 到達目標厚生労働省の初期臨床研修到達目標のなかで外科系の臨床研修目標を達成する

More information

別様式診断書 呼吸器の機能障害の状況及び所見 の所見欄に記載された内容は適宜省略してよいが 現状の固定 永続性の認定の参考となる治療内容等についても具体的に記載すること (4) 総合所見 について経過及び現症から障害認定に必要な事項 特に換気の機能 動脈血ガス値 活動能力の程度を明記し 併せて 障害

別様式診断書 呼吸器の機能障害の状況及び所見 の所見欄に記載された内容は適宜省略してよいが 現状の固定 永続性の認定の参考となる治療内容等についても具体的に記載すること (4) 総合所見 について経過及び現症から障害認定に必要な事項 特に換気の機能 動脈血ガス値 活動能力の程度を明記し 併せて 障害 障害程度等級表級別呼吸器機能障害呼吸器の機能の障害により自己の身辺の日常生活活動が極度に制限されるも 1 級の 2 級 3 級呼吸器の機能の障害により家庭内での日常生活活動が著しく制限されるもの 4 級呼吸器の機能の障害により社会での日常生活活動が著しく制限されるもの 5 級 6 級 一身体障害認定基準呼吸器の機能障害の程度についての判定は 予測肺活量 1 秒率 ( 以下 指数 という ) 動脈血ガス及び医師の臨床所見によるものとする

More information

10038 W36-1 ワークショップ 36 関節リウマチの病因 病態 2 4 月 27 日 ( 金 ) 15:10-16:10 1 第 5 会場ホール棟 5 階 ホール B5(2) P2-203 ポスタービューイング 2 多発性筋炎 皮膚筋炎 2 4 月 27 日 ( 金 ) 12:4

10038 W36-1 ワークショップ 36 関節リウマチの病因 病態 2 4 月 27 日 ( 金 ) 15:10-16:10 1 第 5 会場ホール棟 5 階 ホール B5(2) P2-203 ポスタービューイング 2 多発性筋炎 皮膚筋炎 2 4 月 27 日 ( 金 ) 12:4 10001 P1-089 ポスタービューイング 1 関節リウマチの治療 :DMARDs NSAIDs 4 月 26 日 ( 木 ) 13:20-14:40 - ポスター 展示会場ホール E B2 階 ホール E 10002 P2-041 ポスタービューイング 2 関節リウマチの治療評価と予測 2 4 月 27 日 ( 金 ) 12:40-14:00 - ポスター 展示会場ホール E B2 階 ホール

More information

千葉県身体障害認定基準

千葉県身体障害認定基準 障害程度等級表解説第 6 呼吸器機能障害 - 91 - 第 6 呼吸器機能障害 呼吸器の機能障害の程度についての判定は 予測肺活量 1 秒率 ( 以下 指数 という ) 動脈血ガス及び医師の臨床所見によるものとする 指数とは1 秒量 ( 最大吸気位から最大努力下呼出時の最初の1 秒間の呼気量 ) の予測肺活量 ( 性別 年齢 身長の組合せで正常ならば当然あると予想される肺活量の値 ) に対する百分率である

More information

NAIKA2

NAIKA2 第二内科 1 プログラムの名称および研修目的 (1) プログラムの名称山梨大学医学部付属病院第二内科卒後臨床研修プログラム (2) 目的医師としての人格を涵養し, 将来の専門性にかかわらず, 医学 医療の社会的にニーズを認識しつつ, 日常診療で頻繁に遭遇する疾患や病態に適切に対応できるよう, プライマリ ケアの基本的な診療能力 ( 態度, 技能, 知識 ) を身に付ける 2 プログラムの特徴卒後臨床研修の必修化の目的に沿って,

More information

< A815B B83578D E9197BF5F906697C38B40945C F92F18B9F91CC90A72E786C73>

< A815B B83578D E9197BF5F906697C38B40945C F92F18B9F91CC90A72E786C73> がんに対する診療機能 各領域の専門医に加え 認定看護師 専門 認定薬剤師等とともにチーム医療を展開しており 標準的かつ良質 適切な医療の提供に努め 又 他の医療機関との連携を推進しております. 肺がん 当該疾患の診療を担当している 医師数 当該疾患を専門としてい 腫瘍内科 4 4 2 腫瘍外科 ( 外科 ) 5 4 3 腫瘍放射線科 実績実績実績 開胸 治療の実施 (: 実施可 / : 実施不可 )

More information

は減少しています 膠原病による肺病変のなかで 関節リウマチに合併する気道病変としての細気管支炎も DPB と類似した病像を呈するため 鑑別疾患として加えておく必要があります また稀ではありますが 造血幹細胞移植後などに併発する移植後閉塞性細気管支炎も重要な疾患として知っておくといいかと思います 慢性

は減少しています 膠原病による肺病変のなかで 関節リウマチに合併する気道病変としての細気管支炎も DPB と類似した病像を呈するため 鑑別疾患として加えておく必要があります また稀ではありますが 造血幹細胞移植後などに併発する移植後閉塞性細気管支炎も重要な疾患として知っておくといいかと思います 慢性 2012 年 9 月 5 放送 慢性気道感染症の管理 マクロライドを中心に 大分大学総合内科学第二教授門田淳一今回は 慢性気道感染症の管理について マクロライド系抗菌薬の有用性を中心にお話しいたします 慢性気道感染症の病態最初に慢性気道感染症の病態についてお話ししたいと思います 気道は上気道と下気道に分けられます 上気道とは解剖学的に鼻前庭に始まり 鼻腔 咽頭 喉頭を経て気管までの空気の通り道を指し

More information

7 1 2 7 1 15 1 2 (12 7 1 )15 6 42 21 17 15 21 26 16 22 20 20 16 27 14 23 8 19 4 12 6 23 86 / 230) 63 / 356 / 91 / 11.7 22 / 18.4 16 / 17 48 12 PTSD 57 9 97 23 13 20 2 25 2 12 5

More information

  36 特発性間質性肺炎 臨床調査個人票     (1

  36  特発性間質性肺炎  臨床調査個人票     (1 ふりがな 氏 住 名 所 発病 身体障害者 郵便番号 36 特発性間質性肺炎臨床調査個人票 (1. 新規 ) 電話 ( ) ( 満歳 ) 初診日 性別 1. 男 2. 女 出 日 1. 明治 2. 大正 3. 昭和 4. 平成 日 発病時在住 日保険種別 1. 政 2. 組 3. 船 4. 共 5. 国 6. 老 手帳 1. あり ( 等級級 ) 介護認定 1. 要介護 ( 要介護度 ) 2. 要支援

More information

085 特発性間質性肺炎

085 特発性間質性肺炎 85 特発性間質性肺炎 概要 1. 概要間質性肺炎とは 胸部放射線画像上両側びまん性の陰影を認める疾患のうち 肺の間質を炎症の場とする疾患である その病理像は多彩で 職業性や薬剤など原因の明らかなものや膠原病随伴性に起こる場合と 原因が特定できない場合がある また 特発性間質性肺炎 (IIPs) は原因を特定しえない間質性肺炎の総称であり 特発性肺線維症 (IPF) などの7 疾患に分類される 2.

More information

呼吸器内科 1. 呼吸器内科の理念 特色豊岡病院呼吸器内科は兵庫県北部 京都府北部地域における呼吸器専門診療の中心である 肺癌や間質性肺炎などをはじめとする呼吸器専門疾患が周辺の各医療機関から多数紹介されており 経験可能な症例が豊富である 近年呼吸器内視鏡技術の進歩はめざましく 今後呼吸器内科専門医

呼吸器内科 1. 呼吸器内科の理念 特色豊岡病院呼吸器内科は兵庫県北部 京都府北部地域における呼吸器専門診療の中心である 肺癌や間質性肺炎などをはじめとする呼吸器専門疾患が周辺の各医療機関から多数紹介されており 経験可能な症例が豊富である 近年呼吸器内視鏡技術の進歩はめざましく 今後呼吸器内科専門医 呼吸器内科 1. 呼吸器内科の理念 特色豊岡病院呼吸器内科は兵庫県北部 京都府北部地域における呼吸器専門診療の中心である 肺癌や間質性肺炎などをはじめとする呼吸器専門疾患が周辺の各医療機関から多数紹介されており 経験可能な症例が豊富である 近年呼吸器内視鏡技術の進歩はめざましく 今後呼吸器内科専門医を目指す医師にとってこれらの経験は不可欠である 当院では EBUS-GS や EBUS-TBNA 局所麻酔下胸腔鏡などを導入しており積極的に施行している

More information

5. 乳がん 当該疾患の診療を担当している診療科名と 専門 乳房切除 乳房温存 乳房再建 冷凍凝固摘出術 1 乳腺 内分泌外科 ( 外科 ) 形成外科 2 2 あり あり なし あり なし なし あり なし なし あり なし なし 6. 脳腫瘍 当該疾患の診療を担当している診療科名と 専

5. 乳がん 当該疾患の診療を担当している診療科名と 専門 乳房切除 乳房温存 乳房再建 冷凍凝固摘出術 1 乳腺 内分泌外科 ( 外科 ) 形成外科 2 2 あり あり なし あり なし なし あり なし なし あり なし なし 6. 脳腫瘍 当該疾患の診療を担当している診療科名と 専 がんに対する診療機能 各領域の専門医に加え 認定看護師 専門 認定薬剤師等とともにチーム医療を展開しており 標準的かつ良質 適切な医療の提供に努め 又 他の医療機関との連携を推進しております 平成 29 年 9 月 1 日現在 1. 肺がん 当該疾患の診療を担当している診療科名と 専門 1 腫瘍外科 ( 外科 ) 6 3 開胸 胸腔鏡下 定位 ありありなしなしなしなし なしなしなしありなしなし 2.

More information

<955C8E862E657073>

<955C8E862E657073> メ モ 目次 地域連携クリテイカルパスについて手帳の使い方定期検診の検査と必要性術後の注意患者さん基本情報診療計画表 役割分担表診療経過 ( 連携医情報 ) 診療経過 ( 専門病院情報 ) 2 3 4 5 6 8 12 32 ー 1 ー 地域連携クリテイカルパスについて 地域連携クリテイカルパスは がんの診断 治療 定期的な検査などの診療を 複数の医療機関 ( 専門病院と地域のかかりつけ連携診療所

More information

2017 年 2 月 1 日放送 ウイルス性肺炎の現状と治療戦略 国立病院機構沖縄病院統括診療部長比嘉太はじめに肺炎は実地臨床でよく遭遇するコモンディジーズの一つであると同時に 死亡率も高い重要な疾患です 肺炎の原因となる病原体は数多くあり 極めて多様な病態を呈します ウイルス感染症の診断法の進歩に

2017 年 2 月 1 日放送 ウイルス性肺炎の現状と治療戦略 国立病院機構沖縄病院統括診療部長比嘉太はじめに肺炎は実地臨床でよく遭遇するコモンディジーズの一つであると同時に 死亡率も高い重要な疾患です 肺炎の原因となる病原体は数多くあり 極めて多様な病態を呈します ウイルス感染症の診断法の進歩に 2017 年 2 月 1 日放送 ウイルス性肺炎の現状と治療戦略 国立病院機構沖縄病院統括診療部長比嘉太はじめに肺炎は実地臨床でよく遭遇するコモンディジーズの一つであると同時に 死亡率も高い重要な疾患です 肺炎の原因となる病原体は数多くあり 極めて多様な病態を呈します ウイルス感染症の診断法の進歩に伴い 肺炎におけるウイルスの重要性が注目されてきました 本日のお話では 成人におけるウイルス性肺炎の疫学と診断の現状

More information

医療機関用 FAX 患者さん用 待ち時間を短く患者さんが円滑に診療 検査を受けられるように 病院及び診療所の先生から 事前予約 をお受けしております 予約方法 1 紹介患者さん事前予約申込 FAX 用紙 に必要事項を記 入し 地域医療連携室まで FAX で送信してください 2 直ちに 予約をお取りし

医療機関用 FAX 患者さん用 待ち時間を短く患者さんが円滑に診療 検査を受けられるように 病院及び診療所の先生から 事前予約 をお受けしております 予約方法 1 紹介患者さん事前予約申込 FAX 用紙 に必要事項を記 入し 地域医療連携室まで FAX で送信してください 2 直ちに 予約をお取りし 医療機関用 FAX 患者さん用 待ち時間を短く患者さんが円滑に診療 検査を受けられるように 病院及び診療所の先生から 事前予約 をお受けしております 予約方法 1 紹介患者さん事前予約申込 FAX 用紙 に必要事項を記 入し 地域医療連携室まで FAX で送信してください 2 直ちに 予約をお取りし 予約受付票 を FAX で送信し ます ただし 受付時間外の FAX については 翌営業日 の朝にご連絡致します

More information

呼吸器内科研修プログラム2017

呼吸器内科研修プログラム2017 呼吸器内科研修プログラム 平成 29 年度版 Ⅰ 呼吸器内科の診療と研修の概要呼吸器疾患の診療には 幅広い分野の知識を必要とします 感染症 ( 一般細菌 抗酸菌 真菌 ウイルス 寄生虫 ) 腫瘍 ( 上皮性 非上皮性 ) アレルギー 膠原病 原因不明の炎症性疾患 ( 肉芽腫性疾患 血管炎など ) 免疫学的異常 先天性疾患 産業性疾患 外傷そして心疾患などの他臓器疾患からの影響など多彩な病態があります

More information

研究協力施設における検討例 病理解剖症例 80 代男性 東京逓信病院症例 1 検討の概要ルギローシスとして矛盾しない ( 図 1) 臨床診断 慢性壊死性肺アスペルギルス症 臨床経過概要 30 年前より糖尿病で当院通院 12 年前に狭心症で CABG 施行 2 年前にも肺炎で入院したが 1 年前に慢性

研究協力施設における検討例 病理解剖症例 80 代男性 東京逓信病院症例 1 検討の概要ルギローシスとして矛盾しない ( 図 1) 臨床診断 慢性壊死性肺アスペルギルス症 臨床経過概要 30 年前より糖尿病で当院通院 12 年前に狭心症で CABG 施行 2 年前にも肺炎で入院したが 1 年前に慢性 研究協力施設における検討例 病理解剖症例 80 代男性 東京逓信病院症例 1 検討の概要ルギローシスとして矛盾しない ( 図 1) 臨床診断 慢性壊死性肺アスペルギルス症 臨床経過概要 30 年前より糖尿病で当院通院 12 年前に狭心症で CABG 施行 2 年前にも肺炎で入院したが 1 年前に慢性壊死性肺アスペルギルス症の診断となる 1 か月前にも肺炎で入院し 軽快退院したが 1 週間後より呼吸状態が再び悪化して再入院

More information

認定看護師教育基準カリキュラム

認定看護師教育基準カリキュラム 認定看護師教育基準カリキュラム 分野 : 慢性心不全看護平成 28 年 3 月改正 ( 目的 ) 1. 安定期 増悪期 人生の最終段階にある慢性心不全患者とその家族に対し 熟練した看護技術を用いて水準の高い看護実践ができる能力を育成する 2. 安定期 増悪期 人生の最終段階にある慢性心不全患者とその家族の看護において 看護実践を通して他の看護職者に対して指導ができる能力を育成する 3. 安定期 増悪期

More information

<8CC48B7A8AED90568EBE8AB B91CE899E E C815B8367>

<8CC48B7A8AED90568EBE8AB B91CE899E E C815B8367> 呼吸器新疾患モデル対応エクスポート 疾患名 ID 上位疾患名 患者プロフィール 疾患コメント ANCA 関連血管炎 263 好酸球性肺炎 Bochdalek 孔ヘルニア 222 横隔膜ヘルニア cardiac lobe 595 肺の分葉異常 Castleman 病 762 リンパ性腫瘍 cellular BO 607 閉塞性細気管支炎 Churg Strauss 症候群 266 ANCA 関連血管炎

More information

佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生年月日 住所 M T S H 西暦 電話番号 年月日 ( ) - 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 ( ) - 家族構成 ( ) - ( ) - ( ) - ( ) - 担当医情報 医

佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生年月日 住所 M T S H 西暦 電話番号 年月日 ( ) - 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 ( ) - 家族構成 ( ) - ( ) - ( ) - ( ) - 担当医情報 医 佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生 住所 M T S H 西暦 電話番号 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 家族構成 情報 医療機関名 診療科 住所 電話番号 紹介医 計画策定病院 (A) 連携医療機関 (B) 疾患情報 組織型 遺伝子変異 臨床病期 病理病期 サイズ 手術 有 無 手術日 手術時年齢 手術 有 無 手術日

More information

Microsoft PowerPoint - 2.ケアマネジャー向け研修会(資料)

Microsoft PowerPoint - 2.ケアマネジャー向け研修会(資料) 平成 30 年 1 月つくば市ケアマネジャーのための勉強会 呼吸器疾患について ~ 高齢者に多い呼吸器疾患とそのケア ~ 古河福祉の森診療所 赤荻栄一 呼吸器疾患の症状 高齢者では肺炎があっても発熱が軽度のことあり注意 発熱 : 炎症 ( 感染 ) のある可能性が高い 痰 : 気管気管支 肺からの分泌物の増加や感染症による 咳 : 気管気管支 胸膜への刺激や痰の貯留が原因 出血 ( 血痰 喀血 )

More information

85 特発性間質性肺炎 概要 1. 概要間質性肺炎とは 胸部 X 線写真や CT 画像にて両側びまん性の陰影を認める疾患のうち 肺の間質を炎症や線維化病変の場とする疾患の総称である 間質性肺炎の原因は多岐にわたり 職業 環境性や薬剤など原因の明らかなものや 膠原病 サルコイドーシスなどの全身性疾患に

85 特発性間質性肺炎 概要 1. 概要間質性肺炎とは 胸部 X 線写真や CT 画像にて両側びまん性の陰影を認める疾患のうち 肺の間質を炎症や線維化病変の場とする疾患の総称である 間質性肺炎の原因は多岐にわたり 職業 環境性や薬剤など原因の明らかなものや 膠原病 サルコイドーシスなどの全身性疾患に 85 特発性間質性肺炎 概要 1. 概要間質性肺炎とは 胸部 X 線写真や CT 画像にて両側びまん性の陰影を認める疾患のうち 肺の間質を炎症や線維化病変の場とする疾患の総称である 間質性肺炎の原因は多岐にわたり 職業 環境性や薬剤など原因の明らかなものや 膠原病 サルコイドーシスなどの全身性疾患に付随して発症するものとともに 原因が特定できないものが含まれる また 特発性間質性肺炎 (IIPs)

More information

COPD(慢性閉塞性肺疾患)

COPD(慢性閉塞性肺疾患) COPD( 慢性閉塞性肺疾患 ) 呼吸器内科高原政利 COPD の定義 1.COPDとは タバコ煙を主とする有害物質を長期に吸入曝露することで生じた肺の炎症性疾患である 2. 呼吸機能検査で正常に復すことのない気流閉塞を示す 3. 気流閉塞は進行性である 4. 臨床的には徐々に生じる体動時の呼吸困難や慢性の咳 痰を特徴とする 日本における COPD の動向 ( 日本人における COPD 死亡者数 )

More information

呼吸器 呼吸器 知識 技術 技能 症例 頁 4. 腫瘍マーカー (SCC,CEA,CYFRA,NSE,ProGRP) A A 血清学的検査 ( 抗感染病原体抗体, 感染病原体抗原, 自己抗体,KL-6, SP-D,SP-A) A A 気管支内視鏡検査 ( 擦過法, 生検,

呼吸器 呼吸器 知識 技術 技能 症例 頁 4. 腫瘍マーカー (SCC,CEA,CYFRA,NSE,ProGRP) A A 血清学的検査 ( 抗感染病原体抗体, 感染病原体抗原, 自己抗体,KL-6, SP-D,SP-A) A A 気管支内視鏡検査 ( 擦過法, 生検, 吸器A: 十分に理解しておくことが望ましい B: 概略理解しておくことが望ましい C: 知っておくことが望ましい呼呼吸器 知識 技術 技能 Ⅰ. 知識 263 症例 1. 形態, 発生, 機能, 病態生理 263 1) 呼吸器の発生 A 263 2) 呼吸器の構造 A 263 3) 呼吸生理 A 263 4) 呼吸器の生体防御機構 ( 免疫, 粘液線毛輸送系 ) A 264 5) 肺の代謝機能 A

More information

第51回日本小児感染症学会総会・学術集会 採択結果演題一覧

第51回日本小児感染症学会総会・学術集会 採択結果演題一覧 登録番号 演題番号 日にち 時間 会場 発表形式 セッション名 10000 D-1-19 10 月 26 日 14:10 ~ 15:10 D 会場 一般演題 ( 口演 ) インフルエンザ2 10001 D-2-5 10 月 27 日 8:40 ~ 9:30 D 会場 一般演題 ( 口演 ) 予防接種 ワクチン1 10002 G-2-14 10 月 27 日 14:20 ~ 15:10 G 会場 一般演題

More information

がん登録実務について

がん登録実務について 平成 28 年度東京都がん登録説明会資料 2-1 がん登録届出実務について (1) 1. 届出対象 2. 届出候補見つけ出し 3. 診断日 4. 届出票の作成例示 東京都地域がん登録室 1 1. 届出対象 1 原発部位で届出 2 入院 外来を問わず 当該腫瘍に対して 自施設を初診し 診断あるいは治療の対象 ( 経過観察を含む ) となった腫瘍を届出 3 届出対象となった腫瘍を 1 腫瘍 1 届出の形で届出

More information

CCU で扱っている疾患としては 心筋梗塞を含む冠動脈疾患 重症心不全 致死性不整脈 大動脈疾患 肺血栓塞栓症 劇症型心筋炎など あらゆる循環器救急疾患に 24 時間対応できる体制を整えており 内訳としては ( 図 2) に示すように心筋梗塞を含む冠動脈疾患 急性大動脈解離を含む血管疾患 心不全など

CCU で扱っている疾患としては 心筋梗塞を含む冠動脈疾患 重症心不全 致死性不整脈 大動脈疾患 肺血栓塞栓症 劇症型心筋炎など あらゆる循環器救急疾患に 24 時間対応できる体制を整えており 内訳としては ( 図 2) に示すように心筋梗塞を含む冠動脈疾患 急性大動脈解離を含む血管疾患 心不全など CCU 部門の紹介 1. CCU の概要久留米大学心臓 血管内科 CCU( 心血管集中治療室 cardiovascular care unit) は久留米大学病院高度救命救急センター内において循環器救急疾患の初療と入院後集中治療を担当している部署として活動しています 久留米大学病院高度救命救急センターは 1981 年 6 月に開設され 1994 年には九州ではじめて高度救命救急センターの認可を受け

More information

呼吸困難を呈し、            臨床的に閉塞性細気管支炎と  診断した犬の2例

呼吸困難を呈し、            臨床的に閉塞性細気管支炎と  診断した犬の2例 呼吸困難を呈し 臨床的に閉塞性細気管支炎と診断した犬の 2 例 稲葉健一 1) 城下幸仁 1) 池田浩希 2) 1) 相模が丘動物病院呼吸器科 2) 永井動物病院 末梢気道病変 気管支内腔模式図 気道の分泌物気管支壁の肥厚肺気腫 症例 1 ポメラニアン 雌 ( 避妊済 ) 3 歳齢 主訴 : 呼吸困難 異常呼吸音 咳 症例 1: 来院経緯および問診 1 カ月前から持続性痰産生性咳 異常呼吸音あり 様々な内科療法を行うも反応せず次第に悪化し呼吸困難になり

More information

卒後臨床研修を始めるにあたって

卒後臨床研修を始めるにあたって 呼吸器外科研修プログラム ( 外科専門医 呼吸器外科専門医用 ) Ⅰ 研修プログラムの目的及び特徴この研修プログラムは日本外科学会による外科専門医制度および厚生労働省の研修要綱に則り 千葉大学呼吸器外科が作成した独自のプログラムであり 将来呼吸器外科専門医を目指す外科専門医専攻医および呼吸器外科専門医専攻医を対象とする 呼吸器疾患一般の基本的な知識 診断 検査 更に外科治療の対象となる呼吸器疾患 (

More information

診療科特集 呼吸器 化学療法内科 私たち呼吸器 化学療法内科では患者さんにとって 最良の医療を提供することを目標とし 日々診療に取り 組んでいます 呼吸器内科領域では 胸部異常陰影 慢性咳嗽 感 染症 抗酸菌症 COPD( 慢性閉塞性肺疾患 ) 気管支 喘息 間質性肺炎 アレルギー性肺疾患 睡眠時呼

診療科特集 呼吸器 化学療法内科 私たち呼吸器 化学療法内科では患者さんにとって 最良の医療を提供することを目標とし 日々診療に取り 組んでいます 呼吸器内科領域では 胸部異常陰影 慢性咳嗽 感 染症 抗酸菌症 COPD( 慢性閉塞性肺疾患 ) 気管支 喘息 間質性肺炎 アレルギー性肺疾患 睡眠時呼 平成25年度島根大学医学部附属病院経営懇談会を開催 附属病院経営戦略会議 医学部会計課経営支援室 SHIMANE UNIVERSITY HOSPITAL 平成26年2月21日 金 本院の管理運営等に 対して外部有識者からの意見を得る事を目的として 済生会熊本病院 院 整形外科 理事長 院長 教授 NEWS 島大病院ニュース 2014.03 Vol.5 副島秀久氏 広島大学病 越智光夫氏 星総合病院

More information

1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( はい / ) 上記外来の名称 対象となるストーマの種類 7 ストーマ外来の説明が掲載されているページのと は 手入力せずにホームページからコピーしてください 他施設でがんの診療を受けている または 診療を受けていた患者さんを

1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( はい / ) 上記外来の名称 対象となるストーマの種類 7 ストーマ外来の説明が掲載されているページのと は 手入力せずにホームページからコピーしてください 他施設でがんの診療を受けている または 診療を受けていた患者さんを がんの診療に関連した専門外来の問い合わせ窓口 記載の有無 あり とするとデータ抽出の対象となります 記載する内容がない場合は なし としてください なし の場合は以下について記入の必要はありません 病院名 : 公立大学法人横浜市立大学附属病院 平成 9 年 9 月 1 日現在 あり がん診療に関連した専門外来の の項目は 以下の表の疾患名を用いて記載してください 表の中に 該当する病名がない場合は

More information

Microsoft Word - 24 呼吸器病学.docx

Microsoft Word - 24 呼吸器病学.docx 呼吸器病学 責任者 コーディネーター 呼 アレ 膠原病内科分野山内広平教授 担当講座 学科 ( 分野 ) 担当教員 呼 アレ 膠原病内科分野 小児科学講座 外科学講座 放射線医学講座 呼吸器外科学講座 機能病態学分野 睡眠医療学科 病理診断学講座 放射線腫瘍学科 山内広平教授 中村豊准教授 松本敦助教 水野大准教授 江原茂教授 谷田達男教授 澤井高志非常勤講師 鈴木順客員准教授 似内郊雄非常勤講師

More information

Vol.52 2013夏号 最先端の腹腔鏡下手術を本格導入 東海中央病院では 平成25年1月から 胃癌 大腸癌に対する腹腔鏡下手術を本格導入しており 術後の合併症もなく 早期の退院が可能となっています 4月からは 内視鏡外科技術認定資格を有する 日比健志消化器外科部長が赴任し 通常の腹腔 鏡下手術に

Vol.52 2013夏号 最先端の腹腔鏡下手術を本格導入 東海中央病院では 平成25年1月から 胃癌 大腸癌に対する腹腔鏡下手術を本格導入しており 術後の合併症もなく 早期の退院が可能となっています 4月からは 内視鏡外科技術認定資格を有する 日比健志消化器外科部長が赴任し 通常の腹腔 鏡下手術に とうかい Vol.52 公 立 学 校 共 済 組 合 東 海 中 央 病 院 各 務 原 市 須 衛 会 本 新 池 ( 稲 田 園 前 )です INDEX 表 紙 写 真 募 集 のお 知 らせ 過 去 のとうかいはこちらからご 覧 になれます http://www.tokaihp.jp/tokai/ Vol.52 2013夏号 最先端の腹腔鏡下手術を本格導入 東海中央病院では 平成25年1月から

More information

密封小線源治療 子宮頸癌 体癌 膣癌 食道癌など 放射線治療科 放射免疫療法 ( ゼヴァリン ) 低悪性度 B 細胞リンパ腫マントル細胞リンパ腫 血液 腫瘍内科 放射線内用療法 ( ストロンチウム -89) 有痛性の転移性骨腫瘍放射線治療科 ( ヨード -131) 甲状腺がん 研究所 滋賀県立総合病

密封小線源治療 子宮頸癌 体癌 膣癌 食道癌など 放射線治療科 放射免疫療法 ( ゼヴァリン ) 低悪性度 B 細胞リンパ腫マントル細胞リンパ腫 血液 腫瘍内科 放射線内用療法 ( ストロンチウム -89) 有痛性の転移性骨腫瘍放射線治療科 ( ヨード -131) 甲状腺がん 研究所 滋賀県立総合病 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 大腸がん 消化器内科 造血幹細胞移植 造血器腫瘍 骨髄不全 血液 腫瘍内科 大腸がん 早期胃がん 肝臓がん ( 一部 ) 前立腺がん 腎細胞がん 副腎がん腎盂尿管がん 膀胱がん 食道がん子宮体がん 外科泌尿器科婦人科 胸腔鏡下手術 肺がん 呼吸器外科 気道狭窄 閉塞病変に対する気管支鏡下レーザー治療 肺がん 呼吸器外科 定位放射線治療 原発性肺がん 転移性肺がん 原発性肝がん

More information

第6 呼吸器機能障害

第6 呼吸器機能障害 第 6 呼吸器機能障害 障害程度等級表 級別呼吸器機能障害 1 級呼吸器の機能の障害により自己の身辺の日常生活活動が極度に制限されるもの 2 級 3 級呼吸器の機能の障害により家庭内での日常生活活動が著しく制限されるもの 4 級呼吸器の機能の障害により社会での日常生活活動が著しく制限されるもの 一障害程度等級表解説 呼吸器の機能障害の程度についての判定は 予測肺活量 1 秒率 ( 以下 指数 という

More information

卒後臨床2017-埋込.indd

卒後臨床2017-埋込.indd 第一外科 ( 消化器外科 ) 第二外科 ( 呼吸器外科, 食道外科, 乳腺 内分泌外科 ) 当科でローテーションしたら - これが売り!! > 消化器外科当科は 肝臓 胆道 膵臓および胃 大腸 小腸の外科的治療を担当しています 食道以外の全消化器の悪性および良性疾患を診療の対象としているため 非常に幅広い知識と経験を身につけることができます 主に扱う疾患別に 肝胆道グループ 膵脾グループ 胃大腸グループに分け

More information

S-1 急性肺血栓塞栓症の項参照 144 頁 緊張性気胸などをま 一過性意識障害 と失神 肺水腫 肺血栓塞栓症 ず鑑別する その他 COPD 増悪を含む などの呼吸器疾患 心不全 急性 慢性 急性心不全の項参照 139 頁 などの循環器疾患以外にも 貧血 神経筋疾患 代謝疾患 S-2 意識障害 精神

S-1 急性肺血栓塞栓症の項参照 144 頁 緊張性気胸などをま 一過性意識障害 と失神 肺水腫 肺血栓塞栓症 ず鑑別する その他 COPD 増悪を含む などの呼吸器疾患 心不全 急性 慢性 急性心不全の項参照 139 頁 などの循環器疾患以外にも 貧血 神経筋疾患 代謝疾患 S-2 意識障害 精神 呼吸困難 S-3 症候論 はじめに 呼吸困難は 息が苦しい という主観的症状であり 呼吸時の不快な感覚 を指す自覚 症状である 一方 呼吸不全は低酸素血症 (PaO2 60 Torr) という客観的病態 ( 呼吸不全の項参照 :123 頁 ) であり 呼吸困難と同義語ではないことに注意が必要である 急性 急速に生じた呼吸困難は 重症 重篤なことが多い 緊急病態 (emergency) と捉えて 迅速かつ的確に

More information

「手術看護を知り術前・術後の看護につなげる」

「手術看護を知り術前・術後の看護につなげる」 2017 年 2 月 1 日 作成者 : 山田さおり 慢性心不全看護エキスパートナース育成コース 1. 目的江南厚生病院に通院あるいは入院している心不全患者に質の高いケアを提供できるようになるために 看護師が慢性心不全看護分野の知識や技術を習得することを目的とする 2. 対象レベルⅡ 以上で各分野の知識と技術習得を希望する者 ( 今年度は院内スタッフを対象にしています ) 期間中 80% 以上参加できる者

More information

外来在宅化学療法の実際

外来在宅化学療法の実際 平成20年度第1回高知医療センター 地域がん診療連携拠点病院 公開講座 食道がんの放射線 化学療法について 高知医療センター 腫瘍内科 辻 晃仁 がん薬物療法専門医 がん治療認定医 2008.7.19. 高知市 ウエルサンピア高知 レインボーホール 食道の構造 食道がんの進行 食道の内面の粘膜から発生したがんは 大きくなると粘膜下層に広がり さらにその下の筋層に入り込みます もっと大きくなると食道の壁を貫いて食道の外まで広がっていきます

More information

2.7.3(5 群 ) 呼吸器感染症臨床的有効性グレースビット 錠 細粒 表 (5 群 )-3 疾患別陰性化率 疾患名 陰性化被験者数 / 陰性化率 (%) (95%CI)(%) a) 肺炎 全体 91/ (89.0, 98.6) 細菌性肺炎 73/ (86

2.7.3(5 群 ) 呼吸器感染症臨床的有効性グレースビット 錠 細粒 表 (5 群 )-3 疾患別陰性化率 疾患名 陰性化被験者数 / 陰性化率 (%) (95%CI)(%) a) 肺炎 全体 91/ (89.0, 98.6) 細菌性肺炎 73/ (86 2.7.3(5 群 ) 呼吸器感染症臨床的有効性グレースビット 錠 細粒 表 2.7.3.3.2(5 群 )-2 原因菌別臨床効果 原因菌 肺炎 慢性呼吸器病変の二次感染 急性上気道感染症群 5 群合計 単独菌 83 82(98.8) 67 61(91.0) 14 14(100) 164 157(95.7) 複数菌 (2 種 ) 14 14(100) 7 7(100) 2 2 23 23(100)

More information

て 弥生時代に起こったとされています 結核は通常の肺炎とは異なり 細胞内寄生に基づく免疫反応による慢性肉芽腫性炎症であり 重篤な病変では中が腐って空洞を形成します 結核は はしかや水疱瘡と同様の空気感染をします 肺内に吸いこまれた結核菌は 肺胞マクロファージに貪食され 細胞内で増殖します 貪食された

て 弥生時代に起こったとされています 結核は通常の肺炎とは異なり 細胞内寄生に基づく免疫反応による慢性肉芽腫性炎症であり 重篤な病変では中が腐って空洞を形成します 結核は はしかや水疱瘡と同様の空気感染をします 肺内に吸いこまれた結核菌は 肺胞マクロファージに貪食され 細胞内で増殖します 貪食された 2014 年 7 月 2 日放送 潜在性結核感染症 (LTBI) について 日本赤十字社長崎原爆諫早病院 福島 副院長 喜代康 結核菌の歴史まずはじめに 結核という病気についてお話しします 結核は過去の病気だと思われている人も多いと思いますが 日本では 2012 年に年間約 2 万 1,000 人の方が新たに発病し 約 2,000 人が亡くなっておられます また 世界の人口の約 1/3 が結核の感染を受けており

More information

外科学

外科学 呼吸器 アレルギー 膠原病内科学 責任者 : 山内広平教授 一般目標 (GIO):. 呼吸器 アレルギー性疾患 膠原病 心身症の診断 治療についての実践的知識を身につけるため 外来 病棟での担当医指導のもとに患者に接し 対話 ( 医療面接 ) の中から診断上必要な主訴 現病歴 既往歴などを聴取し 診療録へ記載する 2. 身体所見の基本的な項目とその意味を十分理解し 実習時に多くの異常所見を体験して修得する

More information

木下俊介 医局長 助教 神経内科 内科学会認定医 指導医 総合内科専門医プライマリケア連合学会認定 小林威仁 病棟医長 助教 呼吸器内科内科学会認定医 呼吸器学会専門医 アレルギー 学会専門医 プライマリ 住所 連絡先 埼玉県入間郡毛呂山町毛呂本郷 38 総合診療内科電話 :049

木下俊介 医局長 助教 神経内科 内科学会認定医 指導医 総合内科専門医プライマリケア連合学会認定 小林威仁 病棟医長 助教 呼吸器内科内科学会認定医 呼吸器学会専門医 アレルギー 学会専門医 プライマリ 住所 連絡先 埼玉県入間郡毛呂山町毛呂本郷 38 総合診療内科電話 :049 埼玉医科大学病院総合診療内科 指導医 氏名 職位 専門医資格 中元秀友 ( 腎臓 ) 診療科長 運営責任者 教授内科学会認定医 指導医 総合内科専門医 腎臓内科認定専門医 指導医 アフェレーシス学会認 定専門医 透析療法学会認定専門医 指導医 高 血圧専門医 プライマリケア連合学会認定医 専 門医 産業認定医 修練指導医 米国内科学会専 門医 医師会認定健康スポーツ医 山本啓二 ( 心臓 ) 今枝博之

More information

kari.indb

kari.indb 十分に理解しておくことが望ましい C 知っておくことが望ましい B 概略理解しておくことが望ましい 認定内科医 総合内科専門医 Ⅰ 知識 344 1 形態 機能 病態生理 1 反応 2 抗原 アレルゲン 3 免疫グロブリン 4 免疫担当細胞 5 補体 6 に関与する化学伝達物質 ヒス タミン ロイコトリエン PF 7 サイトカイン/ケモカインとその受容体 接 着分子 8 組織適合抗原 HL Class

More information

Microsoft Word - todaypdf doc

Microsoft Word - todaypdf doc 2014 年 3 月 12 日放送 非結核性坑酸菌症の診断と治療非結核性坑酸菌症の診断と治療 国立病院機構近畿中央胸部疾患センター統括診療部長鈴木克洋非結核性抗酸菌とは非結核性抗酸菌とは結核菌以外の抗酸菌の総称で 2002 年までは非定型抗酸菌と呼ばれていました 結核という病気が巨大な存在だったため 結核菌以外の抗酸菌を非定型と呼んでいたわけです しかし抗酸菌全体を眺めると 結核菌のみが異常で それ以外の抗酸菌が普通だったので

More information

<4D F736F F D CC966382E782DE95618B4382C68F6B82DE95618B432E646F63>

<4D F736F F D CC966382E782DE95618B4382C68F6B82DE95618B432E646F63> 肺の膨らむ病気と縮む病気 : 肺気腫と間質性肺炎 埼玉医科大学病院呼吸器内科臼井裕 はじめに肺の重要臓器としての役割はガス交換 ( 酸素を取り込み二酸化炭素をはき出す ) である 息切れを起こす疾患 病態は肺疾患以外にも心不全 神経筋疾患 貧血など多様だが 肺疾患による息切れは 健常肺が障害を受け ガス交換の効率が低下することによって生ずる 単に 肺炎 というと 一般的には感染症としての肺炎を指す

More information

2017 年 8 月 9 日放送 結核診療における QFT-3G と T-SPOT 日本赤十字社長崎原爆諫早病院副院長福島喜代康はじめに 2015 年の本邦の新登録結核患者は 18,820 人で 前年より 1,335 人減少しました 新登録結核患者数も人口 10 万対 14.4 と減少傾向にあります

2017 年 8 月 9 日放送 結核診療における QFT-3G と T-SPOT 日本赤十字社長崎原爆諫早病院副院長福島喜代康はじめに 2015 年の本邦の新登録結核患者は 18,820 人で 前年より 1,335 人減少しました 新登録結核患者数も人口 10 万対 14.4 と減少傾向にあります 2017 年 8 月 9 日放送 結核診療における QFT-3G と T-SPOT 日本赤十字社長崎原爆諫早病院副院長福島喜代康はじめに 2015 年の本邦の新登録結核患者は 18,820 人で 前年より 1,335 人減少しました 新登録結核患者数も人口 10 万対 14.4 と減少傾向にありますが 本邦の結核では高齢者結核が多いのが特徴です 結核診療における主な検査法を示します ( 図 1) 従来の細菌学的な抗酸菌の塗抹

More information

スライド 1

スライド 1 有識者資料 1 喫煙と 肺がん COPD 熊本大学大学院生命科学研究部呼吸器内科学分野熊本大学医学部附属病院呼吸器内科興梠博次 肺がん ( 肺の悪性腫瘍 ) 顕微鏡で観察して, 主に, 腺癌, 扁平上皮癌, 大細胞癌, 小細胞癌に分類される 現時点では, 手術による切除が治癒可能な治療法である 喫煙と関連のある肺がんは, 扁平上皮癌, 小細胞癌であるが, 腺癌も可能性がある 1 肺がん細胞診による診断

More information

頭頚部がん1部[ ].indd

頭頚部がん1部[ ].indd 1 1 がん化学療法を始める前に がん化学療法を行うときは, その目的を伝え なぜ, 化学療法を行うか について患者の理解と同意を得ること ( インフォームド コンセント ) が必要である. 病理組織, 病期が決定したら治療計画を立てるが, がん化学療法を治療計画に含める場合は以下の場合である. 切除可能であるが, 何らかの理由で手術を行わない場合. これには, 導入として行う場合と放射線療法との併用で化学療法を施行する場合がある.

More information

胸部単純写真での間質影陰影の読影:XP-CT対比

胸部単純写真での間質影陰影の読影:XP-CT対比 胸部単純写真 肺間質性陰影の読み方 CT 所見との対比による キナシ大林病院放射線診断科児島完治 ご意見, コメントは kojima-imaging@obayashihp.or.jp 2009 年 4 月第 68 回日本医学放射線学会総会 ( 横浜 ) 教育展示を改変した はじめに 胸部単純写真の 間質性陰影 とは, 陰影の見え方, 所見記述の分類上の用語である. 必ずしも 間質性陰影 が, 病理学的な間質性病変の存在を意味するものではない.

More information

巻頭言 病院長 市川光太郎 基本方針 1. 医療の安全に万全を期し 科学的根拠に基づく 質の高い医療を提供します 2. 患者さんの生命の尊厳とプライバシーを守り 患者さん中心の医療を行ないます 3. 保健 福祉 医療機関と連携し 地域社会への積極的な医療貢献を果たします 4. 教育 研鑽に努め 専門

巻頭言 病院長 市川光太郎 基本方針 1. 医療の安全に万全を期し 科学的根拠に基づく 質の高い医療を提供します 2. 患者さんの生命の尊厳とプライバシーを守り 患者さん中心の医療を行ないます 3. 保健 福祉 医療機関と連携し 地域社会への積極的な医療貢献を果たします 4. 教育 研鑽に努め 専門 北九州市立八幡病院 職員一同 Index YAHATA HOSPITAL NEWS 巻頭言 病院長 市川光太郎 基本方針 1. 医療の安全に万全を期し 科学的根拠に基づく 質の高い医療を提供します 2. 患者さんの生命の尊厳とプライバシーを守り 患者さん中心の医療を行ないます 3. 保健 福祉 医療機関と連携し 地域社会への積極的な医療貢献を果たします 4. 教育 研鑽に努め 専門的な知識 熟練した技能をもって

More information

10,000 L 30,000 50,000 L 30,000 50,000 L 図 1 白血球増加の主な初期対応 表 1 好中球増加 ( 好中球 >8,000/μL) の疾患 1 CML 2 / G CSF 太字は頻度の高い疾患 32

10,000 L 30,000 50,000 L 30,000 50,000 L 図 1 白血球増加の主な初期対応 表 1 好中球増加 ( 好中球 >8,000/μL) の疾患 1 CML 2 / G CSF 太字は頻度の高い疾患 32 白血球増加の初期対応 白血球増加が 30,000~50,000/μL 以上と著明であれば, 白血病の可能性が高い すぐに専門施設 ( ) に紹介しよう ( 図 1) 白血球増加があれば, まず発熱など感染症を疑う症状 所見に注目しよう ( 図 1) 白血球増加があれば, 白血球分画を必ずチェックしよう 成熟好中球 ( 分葉核球や桿状核球 ) 主体の増加なら, 反応性好中球増加として対応しよう ( 図

More information

1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( / ) 上記外来の名称 ストマ外来 対象となるストーマの種類 コロストーマとウロストーマ 4 大腸がん 腎がん 膀胱がん ストーマ管理 ( 腎ろう, 膀胱ろう含む ) ろう孔管理 (PEG 含む ) 尿失禁の管理 ストーマ外

1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( / ) 上記外来の名称 ストマ外来 対象となるストーマの種類 コロストーマとウロストーマ 4 大腸がん 腎がん 膀胱がん ストーマ管理 ( 腎ろう, 膀胱ろう含む ) ろう孔管理 (PEG 含む ) 尿失禁の管理 ストーマ外 がんの診療に関連した専門外来の問い合わせ窓口 記載の有無 あり とするとデータ抽出の対象となります 記載する内容がない場合は なし としてください なし の場合は以下について記入の必要はありません 病院名 : 岐阜大学医学部附属病院 平成 9 年 9 月 1 日現在 あり がん診療に関連した専門外来の の項目は 以下の表の疾患名を用いて記載してください 表の中に 該当する病名がない場合は その病名を直接記載してください

More information

小児外科学 (-Pediatric Surgery-) Ⅰ 教育の基本方針小児外科は 子供 (16 歳未満 ) の一般外科と消化器外科を扱う科です 消化器 一般外科学並びに小児外科学に対する基礎医学から臨床にわたる幅広い知識をあらゆる診断 治療技術を習得し 高い技術力と探究心及び倫理観を兼ね備えた小

小児外科学 (-Pediatric Surgery-) Ⅰ 教育の基本方針小児外科は 子供 (16 歳未満 ) の一般外科と消化器外科を扱う科です 消化器 一般外科学並びに小児外科学に対する基礎医学から臨床にわたる幅広い知識をあらゆる診断 治療技術を習得し 高い技術力と探究心及び倫理観を兼ね備えた小 小児外科学 (-Pediatric Surgery-) Ⅰ 小児外科は 子供 (16 歳未満 ) の一般外科と消化器外科を扱う科です 消化器 一般外科学並びに小児外科学に対する基礎医学から臨床にわたる幅広い知識をあらゆる診断 治療技術を習得し 高い技術力と探究心及び倫理観を兼ねえた小児外科医の養成 Ⅱ 年次毎の 小児の外科的疾患の診断に必要な問診および身体診察を行うことができる 小児の外科的疾患の診断計画をたてることができる

More information

序 内科 (1 ヵ月以上 ) 総合内科 General instructional objective 臨床医に必須な基礎力の獲得 内科学は臨床医学の基本であり 基礎的な知識や技能は専門分野にかかわらず全ての医師に必須である 当総合内科の研修では このような基礎力を机上で得られる知識だけではなく 実際の現場で診療を実践しながら体得していくことが可能である 指導医をはじめ多くの先輩医師と共に直接患者と接しながら

More information

< E082AA82F1936F985E8F578C768C8B89CA816989FC92F994C5816A2E786C73>

< E082AA82F1936F985E8F578C768C8B89CA816989FC92F994C5816A2E786C73> 院内がん登録集計 登録対象 28( 平成 2) 年 1 月 1 日より 12 月 31 日までの 1 年間に当院で診断された悪性新生物の件数です 登録対象は新規の診断症例または他院で診断された初診症例であり 入院患者および外来患者を対象としています 1 腫瘍 1 登録の原則に基づき同一患者に別のがん腫と判断されるがんが生じた場合には腫瘍毎の登録 ( 複数登録 ) となります

More information

一般内科

一般内科 産婦人科カリキュラム (2 ヶ月水準 ) 1. 研修内容 : (1) 産婦人科は産科と婦人科では診療内容がかなり異なる 産科研修では正常及び異常の妊娠 分娩経過を理解することを目標とし 婦人科研修では婦人科良性 悪性腫瘍 感染症について基本的な病態把握を目標とする また 産婦人科救急疾患の診断 治療の基本を研修する 研修期間は 1~2 ヶ月とする (2) 診療 ( 産科 ) 妊婦 (low risk

More information

気管支鏡検査とはどんな検査ですか?

気管支鏡検査とはどんな検査ですか? 気管支鏡による検査 治療について Q&A 気管支鏡 ( 電子スコープまたはファイバースコープ ) は 肺や気管支など呼吸器の病気にかかった患者さんにとって重要な器械で 気管支内を観察すると共に 組織や細胞を採取して正確な診断をつけたり ( 気管支鏡検査 ) 気管支が狭くなる病気の治療( 気管支鏡下治療 ) に用いられます ここでは気管支鏡を使用してどのように検査するのか どのような治療法があるのか

More information

呼吸器内科 初期臨床研修 研修目標呼吸器疾患に対し適切な初期対応ができるよう, 基本的診療能力を身につけることを目標とする. すなわち,Common disease の診断を適切に行い, 治療方針の立案ができることや, 他科でも役立つ知識 技術 ( 胸部 X 線の読影, 動脈血ガスの採取 解析など

呼吸器内科 初期臨床研修 研修目標呼吸器疾患に対し適切な初期対応ができるよう, 基本的診療能力を身につけることを目標とする. すなわち,Common disease の診断を適切に行い, 治療方針の立案ができることや, 他科でも役立つ知識 技術 ( 胸部 X 線の読影, 動脈血ガスの採取 解析など 呼吸器内科 初期臨床研修 研修目標呼吸器疾患に対し適切な初期対応ができるよう, 基本的診療能力を身につけることを目標とする. すなわち,Common disease の診断を適切に行い, 治療方針の立案ができることや, 他科でも役立つ知識 技術 ( 胸部 X 線の読影, 動脈血ガスの採取 解析など ) を習得することを目標とする. また 応用的手技についても 見学 介助 実際に経験する事ができる 1.

More information

学会名 : 日本免疫不全症研究会 アンケート 1 1. アンケート 2 に回答する疾患名 (1) X 連鎖無 γ グロブリン血症 (2) 慢性肉芽腫症 2. 移行期医療に取り組むしくみあり :1 年に1 回の幹事会で 毎年 discussion している また 地区ごとの地方会で 内科の先生方にいか

学会名 : 日本免疫不全症研究会 アンケート 1 1. アンケート 2 に回答する疾患名 (1) X 連鎖無 γ グロブリン血症 (2) 慢性肉芽腫症 2. 移行期医療に取り組むしくみあり :1 年に1 回の幹事会で 毎年 discussion している また 地区ごとの地方会で 内科の先生方にいか 学会名 : 日本免疫不全症研究会 アンケート 1 1. アンケート 2 に回答する疾患名 (1) X 連鎖無 γ グロブリン血症 (2) 慢性肉芽腫症 2. 移行期医療に取り組むしくみあり :1 年に1 回の幹事会で 毎年 discussion している また 地区ごとの地方会で 内科の先生方にいかに啓蒙していくかということについて discussion を行っている 現状では小さな研究会組織なので

More information

岸和田徳洲会病院 当院では以下の研究に協力し情報を提供しております この研究は 国が定めた指針に基づき 対象となる患者さまのお一人ずつから直接同意を得るかわりに 研究の目的を含む研究の実施についての情報を公開しています 研究結果は学会等で発表されることがありますが その際も個人を特定する情報は公表し

岸和田徳洲会病院 当院では以下の研究に協力し情報を提供しております この研究は 国が定めた指針に基づき 対象となる患者さまのお一人ずつから直接同意を得るかわりに 研究の目的を含む研究の実施についての情報を公開しています 研究結果は学会等で発表されることがありますが その際も個人を特定する情報は公表し 当院では以下の研究に協力し情報を提供しております この研究は 国が定めた指針に基づき 対象となる患者さまのお一人ずつから直接同意を得るかわりに 研究の目的を含む研究の実施についての情報を公開しています 研究結果は学会等で発表されることがありますが その際も個人を特定する情報は公表しません 一般社団法人日本脳神経外科学会データベース研究事業に関する研究 (JND: Japan NeurosurgicalDatabase)

More information

実地医家のための 甲状腺エコー検査マスター講座

実地医家のための 甲状腺エコー検査マスター講座 このコンテンツは 頸動脈エコーを実施する際に描出される甲状腺エコー像について 甲状腺の疾患を見逃さないためのコツと観察ポイントを解説しています 1 甲状腺エコー検査の進め方の目次です 2 超音波画像の表示方法は 日本超音波学会によって決められたルールがあります 縦断像では画面の左側が被検者の頭側に 右が尾側になるように表示します 横断像は 被検者の尾側から見上げた形で 画面の左側が被検者の右側になるように表示します

More information

48小児感染_一般演題リスト160909

48小児感染_一般演題リスト160909 10000 E-1-13 11/19( 土 ) 13:00~14:00 E 会場一般演題 ( 口演 ) マイコプラズマ 1 10001 D-1-7 11/19( 土 ) 10:00~11:10 D 会場一般演題 ( 口演 ) インフルエンザ 1 10002 D-1-8 11/19( 土 ) 10:00~11:10 D 会場一般演題 ( 口演 ) インフルエンザ 1 10003 D-1-9 11/19(

More information

089 リンパ脈管筋腫症

089 リンパ脈管筋腫症 89 リンパ脈管筋腫症 概要 1. 概要リンパ脈管筋腫症 (LAM:lymphangioleiomyomatosis) は 平滑筋様の腫瘍細胞 (LAM 細胞 ) が増殖し 肺に多発性嚢胞を形成する 緩徐進行性かつ全身性の腫瘍性疾患である 結節性硬化症 (TSC) に伴って発生する TSC-LAM と 単独で発生する孤発性 LAM とに分類される 主として妊娠可能年齢の女性に発症し 進行に伴って労作時呼吸困難

More information

北海道医療大学歯学部シラバス

北海道医療大学歯学部シラバス 歯科放射線学 [ 講義 ] 第 4 学年前後期必修 3 単位 担当者名 教授 / 中山英二講師 / 大西隆講師 / 佐野友昭助教 / 杉浦一考 概要 放射線を含む画像検査および画像診断に関する基礎的ならびに臨床的知識を修得することを目的とする 学習目標 放射線に関する物理的および生物学的な基本的知識を獲得する 放射線を含む画像検査の種類と特徴 およびその利用法についての知識を獲得する 放射線を含む画像検査による正常画像解剖の知識を獲得する

More information

< E082AA82F1936F985E8F578C768C8B89CA816989FC92F994C5816A2E786C73>

< E082AA82F1936F985E8F578C768C8B89CA816989FC92F994C5816A2E786C73> 院内がん登録集計 登録対象 27( 平成 19) 年 1 月 1 日より 12 月 31 日までの 1 年間に当院で診断された悪性新生物の件数です 登録対象は新規の診断症例または他院で診断された初診症例であり 入院患者を対象としています 1 腫瘍 1 登録の原則に基づき同一患者に別のがん腫と判断されるがんが生じた場合には腫瘍毎の登録 ( 複数登録 ) となります 登録項目の内容院内がん登録を行うにあたって

More information

cover

cover 2013 November KMMCnews INDEX 1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 KMMCnews 膠 原 病 診 療 の 現 状 さまざまな膠原病 関節リウマチ治療の現状 内科 膠原病 部長 整形外科 部長 西坂 浩明 岡田 文 アダリムマブがそれぞれ認可されました 既存の免疫抑制 患 関節痛 筋痛等を伴う としての側面があります 以下に 剤の認可も進んでおり 現在全身性エリテマトーデスに対し

More information

06: 耳鼻咽喉 頭頸部外科コース 1. 耳鼻咽喉 頭頸部外科コースの概説このコースでは 聴器 平衡器 鼻 副鼻腔 口腔 咽頭 喉頭 気管 食道および唾液腺 甲状腺を含む臨床解剖 生理を知り これら器官の疾患の診断および治療法についての概念を習得することにあるが さらにこれら疾患と他臓器疾患との関連

06: 耳鼻咽喉 頭頸部外科コース 1. 耳鼻咽喉 頭頸部外科コースの概説このコースでは 聴器 平衡器 鼻 副鼻腔 口腔 咽頭 喉頭 気管 食道および唾液腺 甲状腺を含む臨床解剖 生理を知り これら器官の疾患の診断および治療法についての概念を習得することにあるが さらにこれら疾患と他臓器疾患との関連 06: 耳鼻咽喉 頭頸部外科コース 1. 耳鼻咽喉 頭頸部外科コースの概説このコースでは 聴器 平衡器 鼻 副鼻腔 口腔 咽頭 喉頭 気管 食道および唾液腺 甲状腺を含む臨床解剖 生理を知り これら器官の疾患の診断および治療法についての概念を習得することにあるが さらにこれら疾患と他臓器疾患との関連を知ることも重要である 耳科学 鼻科学 頭頸部外科学で構成される 2. 教育目標 (1) 一般目標聴器

More information

病院情報誌第 56 号平成 28 年 10 月 17 日発行 ろうさい病院つうしん 発行所 : 中部ろうさい病院 名古屋市港区港明 chubuh. johas.go.jp/ TEL: FAX: 病

病院情報誌第 56 号平成 28 年 10 月 17 日発行 ろうさい病院つうしん 発行所 : 中部ろうさい病院 名古屋市港区港明 chubuh. johas.go.jp/ TEL: FAX: 病 病院情報誌第 56 号平成 28 年 10 月 17 日発行 ろうさい病院つうしん 発行所 : 中部ろうさい病院 455-8530 名古屋市港区港明 1-10-6 http://www. chubuh. johas.go.jp/ TEL:052-652-5511 FAX:052-653-3533 病棟再編の経緯について 中部ろうさい病院 副院長 河村 孝彦 平成 20 年に新病棟が完成し 旧病棟から移転して早いもので8

More information

<4D F736F F F696E74202D A90E096BE8E9197BF5F8E4F8F6491E58A775F834B836F83558BB38EF65F E B8CDD8AB7838

<4D F736F F F696E74202D A90E096BE8E9197BF5F8E4F8F6491E58A775F834B836F83558BB38EF65F E B8CDD8AB7838 1 臨床臨床臨床臨床からからからから生まれたまれたまれたまれた ヒトヒトヒトヒト疾患疾患疾患疾患 ( 線維症関連線維症関連線維症関連線維症関連 慢性閉塞性肺疾患慢性閉塞性肺疾患慢性閉塞性肺疾患慢性閉塞性肺疾患 ) モデルマウスモデルマウスモデルマウスモデルマウス 三重大学大学院医学系研究科三重大学大学院医学系研究科三重大学大学院医学系研究科三重大学大学院医学系研究科 医学部医学部医学部医学部免疫学分野免疫学分野免疫学分野免疫学分野教授教授教授教授ガバザ

More information

3. 対象 2001 年より仁科記念サイクロトロンセンター ( 岩手県滝沢村 ) にて 18FDG-PET 検査を行なった良性悪性の鑑別の困難であった 8 例である ポジトロン断層撮影装置は Shimadzu Headtome IV を用いた 検査前 6-7 時間絶食とし トランスミッション撮像 (

3. 対象 2001 年より仁科記念サイクロトロンセンター ( 岩手県滝沢村 ) にて 18FDG-PET 検査を行なった良性悪性の鑑別の困難であった 8 例である ポジトロン断層撮影装置は Shimadzu Headtome IV を用いた 検査前 6-7 時間絶食とし トランスミッション撮像 ( [ 18 F]FDG-PET による肺癌の検索 特に良性 悪性の診断が困難であった症例について 毛利孝 関村研之 佐々木信人 佐藤温子 宮本孝行 古和田浩子 似内郊雄吉田匠 小林仁 山内広平 井上洋西 岩手医科大学第三内科 020-8505 岩手県盛岡市内丸 19-1 1. はじめに胸部異常陰影を呈し 肺癌が疑われる症例の良性腫瘍 悪性腫瘍の鑑別の鑑別は治療方針の決定の上でも極めて重要である しかし

More information

平成 29 年度九段坂病院病院指標 年齢階級別退院患者数 年代 10 代未満 10 代 20 代 30 代 40 代 50 代 60 代 70 代 80 代 90 代以上 総計 平成 29 年度 ,034 平成 28 年度 -

平成 29 年度九段坂病院病院指標 年齢階級別退院患者数 年代 10 代未満 10 代 20 代 30 代 40 代 50 代 60 代 70 代 80 代 90 代以上 総計 平成 29 年度 ,034 平成 28 年度 - 平成 29 年度九段坂病院病院指標 年齢階級別退院患者数 年代 10 代未満 10 代 20 代 30 代 40 代 50 代 60 代 70 代 80 代 90 代以上 総計 平成 29 年度 - 23 45 113 265 358 597 977 585 71 3,034 平成 28 年度 - 31 53 123 272 369 657 963 550 67 3,085 平成 27 年度 - 16

More information

に 真菌の菌体成分を検出する血清診断法が利用されます 血清 βグルカン検査は 真菌の細胞壁の構成成分である 1,3-β-D-グルカンを検出する検査です ( 図 1) カンジダ属やアスペルギルス属 ニューモシスチスの細胞壁にはβグルカンが豊富に含まれており 血液検査でそれらの真菌症をスクリーニングする

に 真菌の菌体成分を検出する血清診断法が利用されます 血清 βグルカン検査は 真菌の細胞壁の構成成分である 1,3-β-D-グルカンを検出する検査です ( 図 1) カンジダ属やアスペルギルス属 ニューモシスチスの細胞壁にはβグルカンが豊富に含まれており 血液検査でそれらの真菌症をスクリーニングする 2017 年 6 月 7 日放送 深在性真菌症感染症の診断と治療 大阪市立大学大学院 臨床感染制御学教授 掛屋 弘 本日は 深在性真菌症の診断と治療のポイントを概説します カンジダ症深在性真菌症の中で最も頻度が高いのが カンジダ症です カンジダ症には カンジダ属が血液から検出される カンジダ血症 や血流を介して内臓に播種した 播種性カンジダ症 が挙げられます カンジダ血症の主な原因は 血管内留置カテーテルです

More information

094 小細胞肺がんとはどのような肺がんですか んの 1 つです 小細胞肺がんは, 肺がんの約 15% を占めていて, 肺がんの組 織型のなかでは 3 番目に多いものです たばことの関係が強いが 小細胞肺がんは, ほかの組織型と比べて進行が速く転移しやすいため, 手術 可能な時期に発見されることは少

094 小細胞肺がんとはどのような肺がんですか んの 1 つです 小細胞肺がんは, 肺がんの約 15% を占めていて, 肺がんの組 織型のなかでは 3 番目に多いものです たばことの関係が強いが 小細胞肺がんは, ほかの組織型と比べて進行が速く転移しやすいため, 手術 可能な時期に発見されることは少 執筆者倉田宝保 松井薫 094 小細胞肺がんとはどのような肺がんですか んの 1 つです 小細胞肺がんは, 肺がんの約 15% を占めていて, 肺がんの組 織型のなかでは 3 番目に多いものです たばことの関係が強いが 小細胞肺がんは, ほかの組織型と比べて進行が速く転移しやすいため, 手術 可能な時期に発見されることは少なく, 手術が行われることはまれです 手術療 法は通常,Ⅰ 期 ( ほかの臓器にはもちろん,

More information

適応病名とレセプト病名とのリンクDB

適応病名とレセプト病名とのリンクDB データベース データベースの概要 添付文書に記載されている適応病名とそれに対応するレセプト病名を関連付けたデータベースです 保険請求に関連したレセプト病名の検索や薬品との整合性チェックを行うことが可能です 本データベースは 医療用医薬品の添付文書に記載されている全ての適応病名情報を網羅しており 下記参考情報のレセプト病名の改定 ( 年 2 回 ) にも対応しています 参考情報 : 傷病名マスター (

More information

7. 脊髄腫瘍 : 専門とするがん : グループ指定により対応しているがん : 診療を実施していないがん 別紙 に入力したが反映されています 治療の実施 ( : 実施可 / : 実施不可 ) / 昨年の ( / ) 集学的治療 標準的治療の提供体制 : : グループ指定により対応 ( 地域がん診療病

7. 脊髄腫瘍 : 専門とするがん : グループ指定により対応しているがん : 診療を実施していないがん 別紙 に入力したが反映されています 治療の実施 ( : 実施可 / : 実施不可 ) / 昨年の ( / ) 集学的治療 標準的治療の提供体制 : : グループ指定により対応 ( 地域がん診療病 6. 脳腫瘍 : 専門とするがん : グループ指定により対応しているがん : 診療を実施していないがん 別紙 に入力したが反映されています 治療の実施 ( : 実施可 / : 実施不可 ) / 昨年の ( / ) 集学的治療 標準的治療の提供体制 : : グループ指定により対応 ( 地域がん診療病院のみ選択可 ) : 当該疾患の治療に関するが掲載されているページ 当該疾患を専門としている 1 放射線科

More information

炎症 免疫系門クラスター 143 科目クラスター炎症 免疫系クラスター 授業科目名免疫 アレルギー学 実習 専担当者名 責任者廣川誠 分担者植木 重治, 大杉義征 単位数 1 単位 ( 選択 ) 開講時間帯 18:00~21:00 中央検査部カンファレンスルーム 1. 免疫 アレルギー学総論, 細胞

炎症 免疫系門クラスター 143 科目クラスター炎症 免疫系クラスター 授業科目名免疫 アレルギー学 実習 専担当者名 責任者廣川誠 分担者植木 重治, 大杉義征 単位数 1 単位 ( 選択 ) 開講時間帯 18:00~21:00 中央検査部カンファレンスルーム 1. 免疫 アレルギー学総論, 細胞 クラスター 炎症 免疫系クラスター 授業科目名 免疫学 実習 担当者名 責任者石井聡 分担者植木重治 単位数 1 単位 ( 選択 ) 開講時間帯 18:00~21:00 総合診療 検査診断学講座医局 (10/25,11/1), 大学院共用室 (11/8,15,22) 多くの免疫反応が樹状細胞を介して惹起または終息する 樹状細胞による巧妙な免疫調節機構のダイナミズムを分子レベル, 細胞レベル, さらには個体レベルで学習する

More information

マスター タイトルの書式設定

マスター タイトルの書式設定 専門医に聞く ( 呼吸器領域 ) 兵庫医科大学呼吸器外科 橋本昌樹 2016/7/30 第 3 回兵庫県放射線技師会読影セミナー @ 神戸 2016/7/29 2 はじめに 呼吸器専門医は少数呼吸器の緊急疾患に対応可能な病院はごくわずか 呼吸器疾患はよく遭遇する 2016/7/29 3 2016/7/29 4 本日の内容 救急現場でよく見る呼吸器疾患症状 疾患 呼吸器領域の外傷 呼吸器疾患と間違えられやすい疾患

More information

第 88 回日本感染症学会学術講演会第 62 回日本化学療法学会総会合同学会採択演題一覧 ( 一般演題ポスター ) 登録番号 発表形式 セッション名 日にち 時間 部屋名 NO. 発表順 一般演題 ( ポスター ) 尿路 骨盤 性器感染症 1 6 月 18 日 14:10-14:50 ア

第 88 回日本感染症学会学術講演会第 62 回日本化学療法学会総会合同学会採択演題一覧 ( 一般演題ポスター ) 登録番号 発表形式 セッション名 日にち 時間 部屋名 NO. 発表順 一般演題 ( ポスター ) 尿路 骨盤 性器感染症 1 6 月 18 日 14:10-14:50 ア 登録番号 発表形式 セッション名 日にち 時間 部屋名 NO. 発表順 10431 一般演題 ( ポスター ) 尿路 骨盤 性器感染症 1 6 月 18 日 14:10-14:50 アルゴスC-D P-01 1 10473 一般演題 ( ポスター ) 尿路 骨盤 性器感染症 1 6 月 18 日 14:10-14:50 アルゴスC-D P-01 2 10347 一般演題 ( ポスター ) 尿路 骨盤

More information

Ⅱ 章背景知識 2 呼吸不全の病態生理 呼吸とは, 酸素 (O 2 ) を外気から摂取し細胞内に移送するとともに, 細胞内で産生された二酸化炭素 (CO 2 ) を外気に排出することである 外気と血液間の O 2 CO 2 交換を外呼吸, 血液と細胞間の O 2 CO 2 交換を内呼吸と呼ぶ 肺は,

Ⅱ 章背景知識 2 呼吸不全の病態生理 呼吸とは, 酸素 (O 2 ) を外気から摂取し細胞内に移送するとともに, 細胞内で産生された二酸化炭素 (CO 2 ) を外気に排出することである 外気と血液間の O 2 CO 2 交換を外呼吸, 血液と細胞間の O 2 CO 2 交換を内呼吸と呼ぶ 肺は, 2 呼吸不全の病態生理 呼吸とは, 酸素 (O 2 ) を外気から摂取し細胞内に移送するとともに, 細胞内で産生された二酸化炭素 (CO 2 ) を外気に排出することである 外気と血液間の O 2 CO 2 交換を外呼吸, 血液と細胞間の O 2 CO 2 交換を内呼吸と呼ぶ 肺は, 外呼吸の主要器官で, 換気, ガスの肺内分布, 拡散, 肺血流の 4 つの過程があり, そのうちのどの過程において障害が起こっても血液中に取り込まれる酸素は不足する

More information

耐性菌届出基準

耐性菌届出基準 37 ペニシリン耐性肺炎球菌感染症 (1) 定義ペニシリン G に対して耐性を示す肺炎球菌による感染症である (2) 臨床的特徴小児及び成人の化膿性髄膜炎や中耳炎で検出されるが その他 副鼻腔炎 心内膜炎 心嚢炎 腹膜炎 関節炎 まれには尿路生殖器感染から菌血症を引き起こすこともある 指定届出機関の管理者は 当該指定届出機関の医師が (2) の臨床的特徴を有する者を診察した結果 症状や所見からペニシリン耐性肺炎球菌感染症が疑われ

More information

総合診療

総合診療 総合診療 (1 ヶ月水準 ) 1. 研修内容 : 総合診療研修では 外来を主な研修の場とし 一般症候からの診断推論 診療方針の立て方について学習する 外来から入院となった症例は 受け持ち医として入院診療に従事する 適宜 専門科と診療連携する 診断における病歴聴取と身体所見取得の重要性を理解し症候に応じて特異度の高いものを選択し診断する習慣を身につける 複数領域にまたがった疾患を有する患者 (multi-morbidity)

More information

呼吸器 アレルギー 膠原病内科学 責任者 : 山内広平教授 一般目標 ( アウトカム ): 呼吸器 アレルギー性疾患 膠原病 心身症を有する患者の心身両面における症状と日常生活上の障害を理解するとともに これらの疾患の適切な診断を行うために 医療面接 基本的診察手技及び検査法について実践的知識を身に

呼吸器 アレルギー 膠原病内科学 責任者 : 山内広平教授 一般目標 ( アウトカム ): 呼吸器 アレルギー性疾患 膠原病 心身症を有する患者の心身両面における症状と日常生活上の障害を理解するとともに これらの疾患の適切な診断を行うために 医療面接 基本的診察手技及び検査法について実践的知識を身に 呼吸器 アレルギー 膠原病内科学 責任者 : 山内広平教授 一般目標 ( アウトカム ): 呼吸器 アレルギー性疾患 膠原病 心身症を有する患者の心身両面における症状と日常生活上の障害を理解するとともに これらの疾患の適切な診断を行うために 医療面接 基本的診察手技及び検査法について実践的知識を身につける 加えて 疾患の病態を把握し 患者や家族と話し合い 適切な社会的及び身体的治療目標に到達するように包括的な治療方法の作成を修得する

More information

肺病変の進行により呼吸不全に至った症例では呼吸リハビリテーションと酸素療法が COPD などの他疾患と同様に検討される 末期呼吸不全に対して肺移植が適応となるが 移植肺に LAM が再発し得ることが知られている 尚 妊娠 出産は患者にとって重要な課題であるが 病状が悪化する可能性がある 必ずしも禁忌

肺病変の進行により呼吸不全に至った症例では呼吸リハビリテーションと酸素療法が COPD などの他疾患と同様に検討される 末期呼吸不全に対して肺移植が適応となるが 移植肺に LAM が再発し得ることが知られている 尚 妊娠 出産は患者にとって重要な課題であるが 病状が悪化する可能性がある 必ずしも禁忌 89 リンパ脈管筋腫症 概要 1. 概要リンパ脈管筋腫症 (lymphangioleiomyomatosis:lam) は 平滑筋様の腫瘍細胞 (LAM 細胞 ) が増殖し 肺に多発性嚢胞を形成する 緩徐進行性かつ全身性の腫瘍性疾患である 結節性硬化症 (TSC) に伴って発生する TSC-LAM と 単独で発生する孤発性 LAM とに分類される 主として妊娠可能年齢の女性に発症し 進行に伴って労作時呼吸困難

More information

70 頭頸部放射線療法 放射線化学療法

70 頭頸部放射線療法 放射線化学療法 頭頸部放射線療法 放射線化学療法の患者への歯科治療 口腔ケア (1) 総論 1) 頭頸部の放射線 化学放射線療法の特徴 2) 頭頸部がん放射線療法による口腔への影響 3) 頭頸部放射線療法における歯科の役割 (2) 放射線治療による口腔合併症 ( 有害事象 ) と対処 1) 局所療法と急性 晩期障害 2) 口腔粘膜炎 3) 口腔乾燥症 4) 歯性感染症 カンジダ性口内炎 5) 味覚異常 6) 放射線性骨髄炎

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション ~ 肺がん ~ ( 内科治療 ) 肺がんの疫学 診断と 現在の内科治療 大阪警察病院呼吸器科 肺がんの疫学 肺がんの発症数 胃がんの罹患率は減少傾向 肺がんは増加 厚生労働省 : 人口動態推計より 2009 年度部位別がん死亡率 肺がんは死亡者数も増加 がんの統計 2005 年度版 ( 財団法人がん研究振興財団発行 ) より 肺がんの死亡率の年次的推移 男女ともに肺がんの死亡率は年々増加 厚生労働省

More information

2005年 vol.17-2/1     目次・広告

2005年 vol.17-2/1     目次・広告 2 0 0 5年1 2月2 5日 総 7 丸井 外来における心不全診療とそのピットフォール 説 外来における心不全診療とそのピットフォール 丸 井 伸 行 はじめに るいは左心あるいは右心不全を判別する事が心不 外来における心不全診療は急性期の初期診療と 全の病状の理解に役立つ 実際の臨床の現場では 慢性期心不全管理の二面から理解する必要があ 症状を時系列にとらえ 身体所見を系統的にとら る 循環器

More information

2009年8月17日

2009年8月17日 医師 2,000 人超の調査結果を多数掲載中です https://www.facebook.com/medpeer 2013 年 10 月 10 日 メドピア株式会社 肺機能検査 ( スパイロメトリー ) が困難な患者の COPD 診断 について 6 割近くは肺機能検査を可能な範囲で実施し 総合的に診断している 医師約 6 万人が参加する医師専用サイト MedPeer ( メドピア https://medpeer.jp/)

More information

院内がん登録における発見経緯 来院経路 発見経緯がん発見のきっかけとなったもの 例 ) ; を受けた ; 職場の健康診断または人間ドックを受けた 他疾患で経過観察中 ; 別の病気で受診中に偶然 がん を発見した ; 解剖により がん が見つかった 来院経路 がん と診断された時に その受診をするきっ

院内がん登録における発見経緯 来院経路 発見経緯がん発見のきっかけとなったもの 例 ) ; を受けた ; 職場の健康診断または人間ドックを受けた 他疾患で経過観察中 ; 別の病気で受診中に偶然 がん を発見した ; 解剖により がん が見つかった 来院経路 がん と診断された時に その受診をするきっ 15 年 12 月時点 院内がん登録統計 (13 年 ) 登録対象 当院で診断された または治療された がん 当院で がん と判明した場合や他施設から がん の治療のためにされた場合に登録 診断された時点で登録を行うため 治療実績 手術件数などとは件数が異なります 例 )A さんは X 医院で胃がんと診断され 治療のために当院に来院された 胃がん を登録 1 腫瘍 1 登録 1 人が複数の部位に がん

More information

K Server 14010571 新潟県厚生農業協同組合 本文 14h 厚生連医誌 第 3巻 石川 07 07 2014.02.18 13.40.1 1号 7 7 0 1 4 症例報告 肺静脈瘤の診断と肺分画症における異常動脈の同定に 3 0列 CT によるダイナミック4DCT が有用だった症例 長岡中央綜合病院 放射線科 診療放射線技師 いし かわ 石川 背景 3 0列の面検出器を持つ Area

More information

5. 死亡 (1) 死因順位の推移 ( 人口 10 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 位 26 悪性新生物 350

5. 死亡 (1) 死因順位の推移 ( 人口 10 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 位 26 悪性新生物 350 5. 死亡 () 死因順位の推移 ( 人口 0 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 328.4 悪性新生物 337.0 悪性新生物 286.6 25 悪性新生物 377.8 悪性新生物 354. 悪性新生物 290.3 位 26 悪性新生物 350.3 悪性新生物 355.7 悪性新生物 290.3 27 悪性新生物 332.4 悪性新生物 35. 悪性新生物

More information