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1 平成 19 年 11 月第 10 号住所平塚市平塚 電話 FAX HP htpp:// 今年もそろそろ終わりに近づいてきました 今年は皆さんにとってどんな年でしたか? 嬉しいこと 悲しかったこと 色んなことがあったと思います 来年はどんな年になるのでしょうか? 笑顔でいられる日が 1 日でも増えるようにお祈りしています 運動する際に気をつけている事はありますか? 無理な運動 激しい運動をすると身体に負担をかけてしまうことになりますのでご注意下さい せっかく時間 体力を使って行うことなので有意義にしたいですよね 長い目でみれば必ず結果が見えてくるはずです 運動療法には 1 急性効果 2 慢性効果の二つがあります 1 急性効果 血糖値を下げることによってヘモグロビンA1cも低下させます 2 慢性効果 筋肉の変化や肥満の解消によってインスリンの出を良くします インスリンの出をよくすることで血糖値が減りインスリン量や投薬量も減らすことにつながります 軽い高血圧の改善や高中性脂肪血症 低 HDL 血症の改善もみられます ~ 運動処方 ~ 運動の種類 始めは 歩行 ジョギング 水泳など全身運動が適しています 強度 脈拍が 80( 軽度 )~120( 中度 ) 脈拍が 130 以上だったりキツイ運動は血圧を上げて心筋梗塞を起こしてしまう可能性もあります 量 時刻 週 3 回以上 血糖値が上昇する食後 1~3 時間の間をお勧めします * インスリンを使用している方 SU 剤 ( グリミクロン ダオニール オイグルコン アマリール ) 速攻型インスリン分泌促進薬 ( スターシス ファスティック グルファスト ) を内服されている方は低血糖になる可能性があるので気をつけて下さいね!!

2 分かりやすい内分泌疾患の話し (8) 高血圧症のほとんどは本態性高血圧症高血圧症の 85 ~ 90 % は いまだにその原因の特定されていない本態性高血圧症です 一方 原因のはっきり分かっているものを二次性高血圧症と呼びます 本態性高血圧症ではほとんどの場合生涯にわたり薬物療法が必要ですが 二次性高血圧症では根治治療が可能のことが多いのです いろいろな二次性高血圧症左右の腕の血圧は大体同じくらいなのが普通ですが 大動脈炎症候群では左右に差があります 腎血管性高血圧症では腹部を聴診器で聞くと血管雑音が聞こえます 漢方薬や一部の胃薬に含まれている甘草は 高齢者等では血圧を上げる可能性があります 経口避妊薬として使われているエストロゲンも高血圧を起こすことがあります 内分泌の病気で高血圧になる場合副腎の最も外側からはアルドステロンというホルモンが分泌されており これには強力に血圧を上げる働きがあります アルドステロンが過剰分泌される病気が原発性アルドステロン症です この病気は従来高血圧の 0.1~1% 程度と考えられていましたが 最近の検討では決してまれではなく高血圧患者の 5% 以上 ( 高血圧患者の 20 人に 1 人以上 ) を占めるとも言われています このタイプの高血圧症では血液中のカリウムが下がり 手足の力が入らないということで気づかれることもありますが 軽症の場合は高血圧以外ほとんど症状がないので見逃されてしまって普通の本態性高血圧症として治療されていることがあります 原発性アルドステロン症は早期に見つければ根治可能の高血圧症ですので 高血圧の方は一度はアルドステロンに異常がないか確認しておくことが望まれます 副腎のもう少し内側からはコルチゾールが分泌されています このホルモンが過剰に分泌されるとクッシング症候群と呼ばれ 高血圧 糖尿病 肥満等を起こします 典型的な場合は手足は細いにもかかわらず おなかに脂肪が貯まるようになります さらに副腎の中心部は髄質と呼ばれ ここからはアドレナリン ノルアドレナリンが分泌されており これらのホルモンが過剰になると褐色細胞腫と呼ばれて やはり高血圧を起こします そのほかの高血圧を起こす内分泌疾患としてはバセドウ病 甲状腺機能低下症 その他にも成長ホルモンが増加することによる末端肥大症等があります

3 ~ 脂質異常症について ~ ご存知の方もいられると思いますが 高脂血症 が 脂質異常症 へと 名称が変更になりました 脂質異常症 とは 血液中の脂質であるLDL-コレステロール ( いわゆる悪玉コレステロール ) や中性脂肪などが多い状態 あるいは HDL-コレステロール ( 善玉コレステロール ) が少ない状態のことをいいます 腎症害 脳梗塞 脂質異常症を放置しておくと 心筋梗塞大動脈瘤 眼底異常 さまざまな合併症が出現!! 動脈硬化が進むと 狭心症 心筋梗塞 脳梗塞を引き起こしやすくなります 皮膚や腱に黄色腫といった脂肪の塊もできます 脂質異常症の原因は 遺伝的な体質や 肥満 運動不足 長期の飲酒です また 女性は 更年期になるとコレステロール値が上がりやすいのでご注意下さい こんな食物が動脈硬化の進行を防ぐといわれています ビタミンE ビタミンC B-カロテン * かぼちゃ ほうれん草 * ブロッコリー 小松菜 * にんじん ほうれん草 アボカド 玄米飯 カリフラワー キウイ 春菊 ニラ 等々 コレステロールが酸化されると 動脈硬化が進行されるといわれています これを 防ぐ抗 酸化食品の代表格はビタミン E C β カロテンを多く含む 果物や野菜です ただ 果 物は体脂肪に合成されやすいので食べすぎにはご注意を! 免疫力アップで風邪に負けない体つくりを 冬風邪の季節がやってきましたね 風邪は辛いですよね 手洗い うがい バランスのとれた食事 しっかりと睡眠をとる と いったことが基本的な風邪予防につながります ここでは ツボ刺激を紹介してみたいと思います 1 首の後ろ~ 背中 2 お尻 ( ズボンのポケットに当たる部分 ) ここに 風邪に効くツボが集中しているみたいです ヘアドライヤーを使って刺激してみて下さい その時に やけど には充分注意して下さいね

4 運動教室はじめました!! 暑い夏も終わり 寒い冬がやってきました 夏は 暑くて運動はちょっと と 7 月 8 月 9 月 とお話しを聞きました さて 暑い夏も終わったので 運動を始めてみませんか? 冬は寒くてね~ とおっしゃっているかた!! 実は 冬に運動したほうが痩せやすいというのをご存知ですか? 冬は 気温が寒くなるので 身体が寒くならないように暑くしようと 代謝がUPすると言われています 夏場は 汗をかくので痩せたように感じるのですが 代謝が上がっている冬に運動したほうがやせやすいのですね この 冬を利用して ダイエット 血糖改善 体力 UPに取り組んでみませんか? 当院では 今年より 運動教室 を始めました 日時 :12 月 1 日 ( 土 ) 雨天決行 場所 : 平塚市民センター 3 階 時間 :14 時 ~15 時半 運動療法士のもと 軽い筋肉トレーニングを行っていきます 是非 この機会をもとに 運動してみてはいかがでしょうか? 詳しくは クリニックのスタッフに (^ ^)! 11 月 15 日 ( 木 ) 午前 午後 開院記念日のため 12 月 10 日 ( 月 ) 午前 午後 学会のため 12 月 29 日 ( 土 )~1 月 3 日 午前 午後 年末 年始 勝手ながら休診とさせていただきます ご了承ください 後記 たかだ内科クリニックも 11 月 13 日で開院 4 年目に突入いたします 時の流れは早いものですねぇ いたらない点 直していく点 まだまだ多々ありますが 改善していき 少しでも皆様にとって通いやすいクリニックに近づけていけたらなぁ と思っています よろしくお願いします そして 恐ろしくてちょっと楽しみ? な忘年会シーズンがやってきます 身体的にも精神的にもほどほどに楽しんできて下さいね~ 看護師 :K.S.

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Microsoft Word - 1 糖尿病とは.doc 2 糖尿病の症状がは っきりしている人 尿糖が出ると多尿となり 身体から水分が失われ 口渇 多飲などが現れます ブドウ糖が利用されないため 自分自身の身体(筋肉や脂肪)を少しずつ使い始めるので 疲れ やすくなり 食べているのにやせてきます 3 昏睡状態で緊急入院 する人 著しい高血糖を伴う脱水症や血液が酸性になること(ケトアシドーシス)により 頭痛 吐き気 腹痛などが出現し すみやかに治療しなければ数日のうちに昏睡状態に陥ります

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