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1 Ⅱ 分析機器 試薬アナリストのための Web 勉強会資料 比色分析における分析精度と測定限界の関係 - 分析装置の性能から考えた精度と限界 - 生物試料分析科学会 分析機器 試薬アナリスト認定員会 - 1 -

2 1 測定上限はどうして決まる 比色分析の場合 測定限界 ( 測定下限 測 定上限 ) は使用する比色計の限界に左右され ることは言うまでもありません どこまで高 い吸光度の測定が可能か どこまで小さな吸 光度の測定が可能かで 測定下限と上限が決 定します この吸光度によって 検出物質の モル吸光係数とサンプル量 試薬量で 測定 上限と測定下限が決定します では 具体的に測定上限を求めてみます サンプル 20μl 試薬 A250μl 試薬 B50μl で 分子量 200 の物質を測定したとします この 時の検出物質のモル吸光係数が l/mol/cm で 使用する吸光度測定装置 の測定上限の吸光度が 1.5 であったとすると 式 (1) は以下のように計算できます 測定上限 = ଷ =60 mg/dl 式 (1) 吸光度 (Abs) 12 Absから試料のmol 濃度を求めるには モル吸光係数 (ε) の単位は mol/l ちょっと Break 終濃度 or 分析時の試料濃度 (mol/l) は 1 に試料希釈倍数 ( 総反応液量 (TV) / サンプル量 (SV)) を乗じたもの モル濃度から mg/dl への変換は分子 量 (MW) を乗じて g/l とし これに 1000 を乗じて mg/l とし さらに 10 で 除して mg/dl とします Abs から試料濃度 (mg/dl) を求める 一連の式は下記のとおりです Abs ε TV SV MW (1) 10 この式で 分子量は変えることができませ ん 変えることができるのは 1 測定物質の モル吸光係数 ( 発色させる物質を変えれば変 更できる ) 2 サンプル量 3 試薬量の 3 つ です 測定上限を高くしたければ 1 モル吸 光係数の小さな発色物に変更する ( 発色感度 の悪い試薬に変える ) 2 サンプル量を減ら す 3 試薬量を増やす の 3 点です なお 測定上限吸光度は迷光によって決ま ります ( 比色計に関する項を参照 ) 2 測定下限と分析分解能とは 測定下限も測定できる最小の吸光度で決定 され 式 (2) で計算できます 分析できる 最小の吸光度が 0.01 で 測定条件が同じであ れば 測定下限は 0.4mg/dl となります 測定下限 = ଷ 20 =0.4 mg/dl 式 (2) 測定下限と有意な差で測定仕分けることの 出来る吸光度差とは相違します 後者は吸光 度測定の分析分解能と称します もし 吸光 度 と の差を正確で 有意な差とし て測定できるとすると 吸光度測定の分析分 解能は となります 測定に使用する装置 の分析分解能が であった場合 分析分解 能を濃度で計算すると式 (3) のようになり ます 分析分解能 = ଷ =0.04 mg/dl 式 (3) すなわち この濃度以下を正しく測定仕分け ることはできないことになります もし こ の濃度を高くしたければ先ほどの逆で 1 モ ル吸光係数の大きな発色物に変更する ( 発色 感度の高い試薬に変える ) 2 サンプル量を 増やす 3 試薬量を減らす ようにすればよ いわけです この分析分解能は測定精度そのものを表し ており 分析分解能を小さくすれば精度の高 い分析ができ 大きくすると精度が悪くなり ます バーネットは医学的意志決定濃度における 測定精度を具体的に記述しています 例えば 血糖値 120mg/dl を 4.2% 以下の再現性で測定 すべきことを提言しています そこで この 要望を満たす測定方法を組んでいるのかを考 - 2 -

3 察してみましょう 測定方法はヘキソキナーゼ-グルコース6リン酸デヒドロゲナーゼ法 (HK 法 ) で 吸光度の分析分解能は0.001 NADHのモル吸光係数は l/mol/cm 試薬 A250μl 試薬 B50μl サンプル量 1.0μlとし グルコースの分子量は180として計算します まず 120mg/dlの試料を4.2% 以下の再現性で測定するために 分析分解能をどの様に設定すべきかを計算します 120mg/dlの4.2% は次の濃度です 120mg/dl 0.042=5.04mg/dl このことから 分析分解能が 5.04mg/dlより小さくする必要があります これを式 (3) にあてはめると 吸光度差 ) のあることを前術しました この 3 者が決まれば 分析段数が決定します 測 定できる最大の吸光度を 1.5 とし 測定下限の 吸光度を 0.01 分析分解能を とすると測 定できる段階は次のように計算できます 分析段数 = 要するに比色分析法では測定装置の問題か ら分析できる段数が決定されています 一つ の階段の高さが分析分解能 階段の数が分析 段数 一番最初の階段の高さが測定下限 階 段の一番上の高さが測定上限となります こ れをある程度自由に動かすことで 測定精度 とダイナミックレインジ ( 測定可能範囲 ) を 決定します = 1490 段 ଷ ( 吸光度測定上限 ) 測定上限 =0.86mg/dl( 5.04mg/dl) となり この条件においては分析分解能が 0.86 mg/dl で バーネットの要望より 5.8 倍 も精度良く測定できることになります 3 測定精度と測定上限の関係 測定上限を求める式と 分析分解能を求め る式は同じでした ということは測定上限を 2 倍に上昇させることは測定精度を半分に落 とすことになります つまり 両者は切って も切れない関係にあるのです よって 分析 システムを構築する時は先ず測定の精度を決 定します ( バーネットの考え方だけでなく 自施設の診療医の要望する精度で 組み立て ること 測定精度は分析分解能だけでなく 吸光度によって測定精度が変化する 後述す る項目参照 ) 次いで 測定上限から再検査 率を求め 検査に携わる方々の納得できる測 定上限 ( 試薬の限界によって測定上限が決ま ることもあるため 試薬の限界の項を参照下 さい ) となるように設定すべきです 4 分析段数とは何? 吸光度を測定する装置には測定下限 上限 分析分解能 ( 一定の精度で測定できる最小の 分析分解能 ( 吸光度分析の最小値 ) 測定下限 ( 吸光度測定下限 ) 図 1 5 レートアッセイでも同じか? レートアッセイもほぼ同様な計算が成り立 ちます 測定できる最大の吸光度変化量 最 小の変化量があり 分析分解能としての検出 限界もあります 1 分間に 0.3/min の吸光度変 化を測定できる装置があったとします また 分析分解能としての検出限界は /min とします すると 分析段数としては 30,000 段となります ダイナミックレンジ ( 測定可能範囲 ) 分析段数と分析分解能の関係 エンドポイント法でも同様ですが 試薬の 限界も存在します 試薬の限界についてはそ の内容を試薬の項で詳細に解説します 6 再現性と分析分解能の関係分析分解能は吸光度測定の立場で これ以 上小さな吸光度差を測定できないことから生 - 3 -

4 まれた数値です たとえば 分析分解能が 1.0mg/dlの分析システムを用い 50mg/dlの管理試料により同時再現性を測定した場合に CVがほぼ2% になることを意味しています もう少し具体的に記述してみましょう 次のような測定系でAST 活性をJSCC 勧告案に準じて測定したとします 血清 2.0μl 試薬 A 100μl 試薬 B20μl 分析分解能としての最小速度が0.0001/minであるとすると 分析分解能は次のように計算できます 分析分解能 (U/l)= /min ଷ = 1.0U/l この様な測定システムで40U/lの管理血清の測定を実施した場合 同時再現性のCVは 2.5%(1.0/40 100=2.5%) 以下を期待してはならないことを意味しています 7 グルコース測定法の組み立て 血糖値を測定する方法において具体的な測定法を組み立ててみましょう 医師の要望 分析装置の性能 試薬の能力 および検査技師の要望の全てを満たすことができる測定法が構築できるかを考えたいと思います ただし次に示す性能と要望があるものとします 1. 吸光度の測定できる範囲は0.01から1.0 の範囲であること 2. 正確に測定仕分けることの出来る吸光度差は0.001であること 3. 最も正確に測定できる吸光度は0.34であること 4. サンプルの採取量は1.0μl 刻みで 50μl 以下であること 5. 試薬は1 種類であること 6. 吸光度測定には最低でも反応液量が 2.5ml 必要で 3.5mlを超えないこと 7.800mg/dlを超える濃度を測定することは1.0% 以下 600mg/dlを超える測定は 2.0% 以下 500mg/dlは4.0% 以下とすること 8. 医師から要望されている再現性は50 mg/dl 付近で10% 100mg/dl 付近で 5.0% 120mg/dl 付近で4.2% 以下である こと (Barmett) 9. 再検査率は検査技師の中で 5.0% 以 下となるように要望されていること 10. 総反応液量は 3.0ml とすること 以上の条件をなるべく満足できる試薬調整法 を 次に示す条件から順次考えることにしま しょう 1)800mg/dl まで希釈することなく測定 できる 2) 医師が要求する精度を満足させる測 定方法を構築する 3) 測定下限を 30mg/dl とする 4) 反応を 5 分以内に終了させる 1 2 GOD の添加量を考える 測定原理に出てこなかった試薬で 添加すべき試薬はあるのか考える 5)POD は 300U/l 添加するものとして考 える 6)4- アミノアンチピリン (4-AA) は 1.0 mmol/l フェノールは 10.0mmol/l( 終濃 度 ) とする 7) 試薬は 1 試薬系とする 1)800mg/dl まで 希釈することなく測定する方法を考える この目的を達成するためのサンプル量 (SV) と総反応液量 (TV) を考えます ただし SV を 3.0ml MW180 とします ε: l/mol/cm( キノン体のモル吸光 係数 ) 800mg/dl = ΔAbs ε TV SV MW = ସ SV SV=0.0107ml=10.7μl すなわちサンプル量を10.7μl 以下とすれば良 いことになります ( 注 )GOD/POD 法の場合は 下記の反応式の ようにグルコース 1mol から過酸化水素が 1mol できますが キノン色素 1mol は過酸化水 素 2mol から生じます したがって キノン色 素濃度からグルコースの濃度を求める際に は キノン色素濃度を 2 倍する必要がありま - 4 -

5 す Mutarotase α-d-glucose β-d-glucose+o 2+H 2O β-d-glucose H 2O 2+Gluconic acid 2H 2O 2+4-Aminoantipyrine+Phenol 図 2 [Red pigment]+4h 2O GOD/POD 法によるグルコース測定原理 2) 医師に要求される精密度を満足させる測定方法を構築する 医師が最も精度良く測定して欲しいと要望 する濃度は 120mg/dl であり この濃度におけ る再現性が 4.2% 以下であることであり 言い かえれば標準偏差 ( SD ) を 5.0mg/dl (120mg/dl 0.042) 以下にして欲しいという ことです 測定者の立場からすると 整数値で測定値 を報告するのですから 分析分解能が 5.0mg/dl で良いと言われても納得できませ ん もっと精度を上げて 分析分解能を 1.0mg/dl とし 10% 以下の精密度で測定する ためする方策を立案するための具体策とし て サンプル量 (SV) と総反応液量 (TV) の 比を計算します 1.0mg/dl = ΔAbs ε TV SV MW = ସ SV SV = ml = 8.57μl このことより サンプル量が 8.57μl 以上であ れば良いことが分かります GOD POD 前述の条件 1) の要望とこの精度の両方から サンプル量は 9μl か 10μl を選択するしかあり ません そこでサンプル量を 10μl とした時の 測定下限を計算すると ( 吸光度変化量 0.01 の 時 ) 測定下限は 8.57mg/dl となり 要望の測定 下限 30mg/dl も測定できることとなります ସ = 8.57mg/dl 0.01 以上の結果より 条件 1)~3) を満足させ る測定操作はサンプル量を 9 もしくは 10μl と し 総反応液量を 3.0ml とすることが適切とい うことになります ( 以下は 10μl(0.01ml) と して記述します ) この条件で 臨床上精度良く測定したい濃度 がどの程度の再現性となるか考えます 要す るに mg/dl 付近の吸光度を計算しま す 50mg/dl = ΔAbs = mg/dl = ΔAbs = mg/dl を発色させた吸光度が 0.058Abs 120mg/dl を発色させた時で 0.140Abs となり 最も再現性良く測定できる濃度は 290mg/dl 付近の濃度であることになります なお 30mg/dl の試料を測定した時の ΔAbs は同様な 計算から と演算でき 測定下限の吸光 度 0.01 を上回っているため 十分測定できる と判断されます 3)5 分以内に反応を終了させるための GOD 活性添加量の決定 反応を所定の時間までに終了させるために 考慮しなければならない点は次の事項です ΔAbs ସ ΔAbs ସ ムタロターゼの添加 GOD の添加活性 POD の添加活性 GOD は β-d- グルコースにのみ反応し α-d- グルコースには反応しないため 化学平衡反 応が終了するまで 反応は終了しません こ のため 図 2 に示すムタロターゼを添加する必 要があります この反応と GOD の 2 段階の反 応解析を演算することは難しいのですが ム タロターゼ反応は素早く終了するため 演算 からは除外して考えることができます そこで 5 分以内に反応を終了させるため に必要な GOD 活性添加量を演算します なお 酵素反応は一次速度定数にしたがって進行す - 5 -

6 ると考えます 初期基質濃度を C t 時間後の 基質濃度を C とし この反応が 99% 進行したと すれば 次のように一次反応式を記すことが できます 5 分間で反応を終了させたいので t=5 を代入 し また = mܭ/ なので これに今回使用 した GOD の mܭ 値 mol/l を代入しま す = = ln = mܭ = ଶ 5 = ଶ 10 ଷ 5 = mmol/min/l (U/ml) V が U/ml とシミュレートされたので GOD は 終濃度で U/ml 以上の活性が添 加されていれば 5 分間で反応が終了できると 予測されます なお POD の反応はとても早 いため 計算は割愛できます 4) 一剤化試薬としての操作法 以上のことより具体的な操作法と一剤化試 薬調整法を記述します 試薬 容量 組 成 試薬 2.99ml 100mmol/l リン酸緩衝液 (ph7.0) 31U/ml GOD 1.0U/ml POD 1.0U/ml ムタロターゼ 1.0mmol/l フェノール 1.0mmol/l 4-AA 試料 0.01ml 37 にて5 分間加温後 505nmにて吸光度を 測定する ブランクとして精製水 各種濃度の標準液 を試料とし 吸光度を測定して検量線を作 成する フェノールと4-AAの終濃度に関しては干 渉反応の項で記述します 本資料は分析機器 試薬アナリストのた めの Web 勉強会用テキストです 無断転 載を禁じます 制作 著作 生物試料分析科学会 分析機器 試薬アナリスト認定委員会 発 行 日 平成 23 年 7 月 25 日 発行責任者 小川善資 - 6 -

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