(別紙様式 第１号)
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- まな まるこ
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1 試 験 実 施 計 画 書 胆 管 結 石 症 例 に 対 する 乳 頭 括 約 筋 切 開 術 下 バスケット 切 石 と 乳 頭 大 口 径 バルーン 拡 張 術 下 切 石 との 比 較 検 討 -EST-L vs EPLBD 1
2 関 西 EDS (Endoscopic Device Selection) ワーキンググループ 研 究 代 表 者 田 中 聖 人 連 絡 先 : 京 都 第 二 赤 十 字 病 院 消 化 器 内 科 京 都 市 上 京 区 丸 太 町 釜 座 春 帯 町 電 話 : seijin7705@gmail.com 臨 床 試 験 実 施 予 定 期 間 2013 年 4 月 1 日 年 3 月 31 日 第 1 版 ( 事 前 打 ち 合 わせ 用 ) 2013 年 3 月 5 日 第 2 版 ( 見 直 し 指 摘 改 善 )2013 年 4 月 10 日 第 2 版 v2.1( 見 直 し 指 摘 改 善 )2013 年 10 月 14 日 第 2 版 v2.2( 見 直 し 最 終 )2014 年 1 月 26 日 第 2 版 v2.3( 最 終 )2014 年 2 月 11 日 2
3 1. 試 験 の 背 景... 4 目 次 2. 試 験 デザイン 患 者 選 択 基 準 倫 理 委 員 会 の 承 認 および 患 者 の 同 意 試 験 の 方 法 試 験 の 種 類 デザイン 評 価 項 目 中 止 変 更 規 準 有 害 反 応 発 症 時 の 取 り 扱 い 試 験 実 施 期 間 データの 集 計 および 統 計 解 析 方 法 被 験 者 の 人 権 および 安 全 性 不 利 益 に 対 する 配 慮 患 者 費 用 の 負 担 健 康 被 害 の 補 償 および 保 険 への 加 入 GCP およびヘルシンキ 宣 言 への 対 応 記 録 の 保 存 研 究 結 果 の 公 表 研 究 組 織 実 施 計 画 書 の 変 更 参 考 資 料 文 献 リスト APPENDIX
4 1. 試 験 の 背 景 総 胆 管 結 石 に 対 する 内 視 鏡 的 治 療 は 内 視 鏡 的 乳 頭 括 約 筋 切 開 術 (Endoscopic sphincterotomy ; EST)とともに 発 展 し 現 在 ではほぼすべての 症 例 が 内 視 鏡 的 に 治 療 可 能 となっている しかしながら 胆 管 拡 張 例 などでは 結 石 径 が 大 きい 事 や 治 療 が 頻 回 にわたる 事 が 問 題 となる この 様 な 問 題 点 を 克 服 する 手 法 として 昨 今 開 発 された 内 視 鏡 的 大 口 径 バルーン 乳 頭 拡 張 術 (Endoscopic papillary large-balloon dilation ; EPLBD)を 付 加 した 切 石 術 では 一 期 的 に 大 結 石 や 多 発 結 石 が 切 石 できる 点 で 注 目 をされている しかしながら EPLBD では 一 期 的 な 処 置 で 終 了 できる 可 能 性 が 高 いものの 出 血 穿 孔 などの 合 併 症 発 症 の 頻 度 など 未 だ 明 らかにされていない 問 題 点 もある 一 方 EST については 大 結 石 においても 従 来 の 大 切 開 では EPLBD と 遜 色 ないという 報 告 がなされて いるが 手 技 の 困 難 性 安 全 性 への 配 慮 により 近 年 は 中 切 開 以 下 の EST が 選 択 されることが 多 くなりつつある そ のため 中 切 開 以 下 の EST では 結 石 破 砕 具 を 併 用 して 処 置 を 行 う 事 が 多 く 砕 片 の 残 存 や その 除 去 確 認 など に 時 間 を 要 する 欠 点 があるが 確 実 性 が 高 いとされている 患 者 にとって 中 切 開 以 下 の EST による 切 石 と EPLBD による 切 石 のいずれが 利 するかは 世 界 的 にコンセンサスを 得 るに 至 っていない そこで 今 回 われわれは EST( 中 切 開 以 下 ) EPLBDそれぞれの 手 法 での 治 療 成 績 を 比 較 評 価 するための 臨 床 試 験 を 企 画 した また これまで 行 われてきたEPLBDでの 臨 床 試 験 では EPLBD の 乳 頭 の 変 化 胆 管 の 変 化 に 関 して 検 討 が 行 われていないものが 多 く 今 回 の 臨 床 試 験 では 切 石 に 一 定 期 間 繰 り 返 して 胆 管 の 状 態 を 観 察 することも 目 的 とした さらに 手 技 の 適 応 拡 大 の 是 非 を 知 るために 傍 乳 頭 憩 室 例 に 対 してもEPLBDを 行 う 臨 床 試 験 とした 2. 試 験 デザイン 2.1 目 的 胆 管 結 石 症 に 対 する EST 下 切 石 と EPLBD 下 切 石 の 成 績 を 多 施 設 共 同 無 作 為 化 比 較 試 験 で 比 較 し 切 石 能 や 合 併 症 について 検 討 する 従 来 の 検 討 では EST を 付 加 した 手 技 の 方 が 内 視 鏡 での 処 置 回 数 が 多 くなり 手 技 時 間 もより 長 く 必 要 であるという 報 告 があるため 評 価 項 目 を 下 記 に 設 定 し 検 討 を 行 う 主 要 評 価 項 目 (primary endpoint): 切 石 に 要 した 時 間 ( 十 二 指 腸 乳 頭 に 到 達 総 胆 管 挿 管 までの 時 間 総 胆 管 挿 管 スコープ 抜 去 までの 時 間 手 技 が 複 数 回 なら 合 算 する) 切 石 終 了 までの 乳 頭 へのアプローチ 回 数 ( 切 石 目 的 で ERCP 関 連 手 技 を 行 った 回 数 ) 副 次 的 評 価 項 目 (secondary endpoint): 合 併 症 の 頻 度 とその 種 類 早 期 偶 発 症 : 切 石 手 技 に 関 連 する 偶 発 症 晩 期 合 併 症 : 経 過 観 察 中 に 生 じた 合 併 症 6,12(,18,24)か 月 の 胆 管 径 の 変 化 と Pneumobiia の 有 無 結 石 再 発 の 有 無 ( 臨 床 症 状 血 液 検 査 CTにて 判 断 ) 2.2 本 試 験 の 必 要 性 臨 床 上 の 意 義 胆 管 結 石 症 に 対 する 標 準 的 な 治 療 として EST 下 切 石 と EPLBD 下 切 石 のいずれが 優 れているかを 検 証 4
5 する 傍 乳 頭 憩 室 合 併 例 における 安 全 性 に 関 して 検 討 する 2.3 目 標 症 例 数 および 設 定 根 拠 目 標 症 例 数 は 各 群 30 例 で 合 計 60 例 資 料 1を 参 考 として 臨 床 的 許 容 差 を5%として 非 劣 勢 で Overall successful clearance rate of bile duct stone を EPLBD 群 99% EST 群 を 97%とし Power0.9 とし 算 出 した 2.4 使 用 する 乳 頭 拡 張 バルーンカテーテル Boston Scientific 社 製 CRE バルーン 他 同 等 のバルーン 2.5 試 験 実 施 期 間 平 成 26(2013 年 ) 年 5 月 1 日 から 1 年 間 ( 平 成 27 年 (2013 年 )4 月 30 日 予 定 ) 3. 患 者 選 択 基 準 3.1 適 格 基 準 以 下 のすべてを 満 たすことを 基 準 とする 最 大 結 石 の 短 径 が 10 mm 以 上 ( 最 大 結 石 の 短 径 が 10mm 以 上 であれば 他 の 結 石 の 有 無 やサイズ 個 数 は 問 わない) 結 石 の 個 数 は 問 わない 未 処 置 乳 頭 ( 緊 急 症 例 緊 急 で EST+EBD 一 週 間 以 内 の 処 置 施 行 は 適 格 ) 60 歳 以 上 処 置 前 にCTが 撮 影 されている 試 験 参 加 について 十 分 な 説 明 を 受 けた 十 分 な 理 解 の 上 患 者 本 人 の 自 由 意 思 による 文 書 同 意 が 得 られた 患 者 3.2 除 外 基 準 消 化 管 再 建 術 すでに EST あるいは EPBD を 施 行 されている 症 例 Performance status 4 の 症 例 (Appendix 参 照 ) 他 臓 器 に 重 篤 な 合 併 症 を 有 する 症 例 ASA 分 類 の 3 以 上 ( 透 析 患 者 も 除 く) Informed consent の 得 られない 症 例 その 他 研 究 責 任 ( 分 担 ) 医 師 が 被 験 者 として 不 適 切 と 判 断 した 患 者 初 回 胆 道 ドレナージ 状 態 が 悪 化 する 場 合 4. 倫 理 委 員 会 の 承 認 および 患 者 の 同 意 4.1 倫 理 委 員 会 の 承 認 本 臨 床 研 究 の 実 施 については その 実 施 に 先 立 ち 全 ての 参 加 施 設 各 々の 倫 理 審 査 委 員 会 においてそ の 倫 理 性 科 学 性 について 承 認 を 得 るものとする 4.2 患 者 の 同 意 担 当 医 師 は 本 臨 床 研 究 実 施 に 先 立 ち 患 者 に 対 して, 以 下 の 事 項 について 説 明 文 書 を 提 示 して, 本 臨 床 5
6 研 究 への 参 加 について 試 験 の 具 体 的 な 方 法 に 関 して 説 明 文 書 を 提 示 し 本 人 の 自 由 意 思 に 基 づく 同 意 を 得 る 5. 試 験 の 方 法 5.1 試 験 の 種 類 デザイン 多 施 設 共 同 無 作 為 化 比 較 試 験 WEB ページにて 無 作 為 割 付 を 行 う 5.2 登 録 の 手 順 本 試 験 研 究 者 は 前 述 の 選 択 基 準 に 適 合 する 症 例 に 対 し 文 書 による 同 意 を 取 得 した WEB ペ ージにて 無 作 為 割 り 付 けを 行 い EST( 中 切 開 以 下 ) 施 行 に 砕 石 具 などを 用 いて 切 石 を 行 う 群 と EST 小 切 開 +EPLBD に 切 石 を 行 う 群 に 振 り 分 ける 5.3 振 り 付 け 前 検 査 EST( 中 切 開 以 下 )あるいは EST( 小 切 開 )+EPLBD 前 に 以 下 の 検 査 および 処 置 を 行 なう 患 者 背 景 因 子 と 病 歴 聴 取 胆 嚢 摘 出 術 の 既 往 胆 嚢 炎 の 既 往 胆 嚢 結 石 の 有 無 胆 管 結 石 胆 管 炎 の 既 往 膵 炎 (ERCP 膵 炎 を 含 む)の 既 往 Performance status の 評 価 (Appendix 参 照 ) ASA 分 類 の 評 価 CT 血 液 検 査 所 見 : 切 石 術 施 行 前 と 切 石 血 算 生 化 学 (T-Bil, albumin, ALT, AST,γ-GTP,ALP,BUN, Cr) 凝 固 (PT%) 5.4 振 り 付 け 前 内 視 鏡 処 置 緊 急 症 例 待 機 症 例 は 割 り 付 けに 従 って 手 技 を 行 う 夜 間 などに 緊 急 的 かつ 姑 息 的 処 置 を 行 う 例 に 関 しては EST なしで EBD 留 置 あるいは EST 小 切 開 EBD 留 置 を 行 い 翌 日 以 降 に 患 者 に 説 明 を 行 い エント リーを 行 う 5.5ERCP 時 の 検 査 及 び 処 置 乳 頭 前 処 置 全 例 EST EPLBD 症 例 は 小 切 開 にとどめ 一 期 的 に( 緊 急 的 姑 息 的 処 置 で EST 小 切 開 を 行 った 症 例 については 二 期 的 に)EPLBD を 施 行 する EST 症 例 に 関 しては 中 切 開 以 下 とする 小 切 開 ははちまきひだ 上 縁 を 超 えない 切 開 で 中 切 開 ははちまきひだを 超 えるが 口 側 隆 起 上 縁 まで 距 離 を 残 した 切 開 とする 切 石 法 切 石 法 は 特 に 問 わない 6
7 ただし 使 用 した 処 置 具 の 種 類 乳 頭 へのアプローチの 回 数 (ERCPの 回 数 ) 全 体 的 手 技 時 間 は 記 録 する ( 乳 頭 到 達 時 総 胆 管 挿 管 時 切 石 処 置 終 了 ( 内 視 鏡 抜 去 ) 時 を 記 録 複 数 回 の 処 置 であれば 手 技 時 間 を 累 計 する ) ( 初 回 緊 急 EBD 例 はチューブ 抜 去 乳 頭 到 達 時 より 計 測 ) 事 前 に 体 外 衝 撃 波 結 石 破 砕 法 を 行 ったものは 除 外 する EPLBD 例 におけるバルーン 径 拡 張 方 法 乳 頭 から2.5cm 肝 門 側 の 胆 管 径 に 準 じたバルーン 径 を 選 択 する 拡 張 は 基 本 的 に 用 手 的 加 圧 によるも のとし 乳 頭 括 約 筋 によるnotchの 消 失 を 目 標 とする 術 者 の 判 断 で 加 圧 器 を 使 用 することも 可 能 である 用 手 加 圧 あるいは 慎 重 な 機 械 的 加 圧 (1 分 で1 気 圧 ずつup 3 気 圧 まで)でもnotchの 消 失 しない 膵 内 胆 管 狭 窄 例 ( 胆 管 径 10mm 未 満 )はそれ 以 上 の 拡 張 を 中 止 する 6. 評 価 項 目 6.1 有 効 性 評 価 主 要 評 価 項 目 (primary endpoint) 切 石 に 要 した 手 技 時 間 採 石 完 遂 までの ERCP 回 数 切 石 を 完 了 するまでに 要 した 時 間 を 検 討 する EPLBD の 最 大 の 利 点 は 一 期 的 切 石 が 可 能 であることと いわれており EST 下 の 切 石 例 に 比 して 短 時 間 でかつアプローチの 回 数 も 減 ずることが 期 待 される こ れらの 時 間 回 数 を 比 較 検 討 する 切 石 完 了 はバルーンカテーテル 造 影 にて 胆 管 結 石 がないことを 最 終 的 に 確 認 したときとする 主 要 評 価 項 目 (primary endpoint): 切 石 に 要 した 時 間 ( 十 二 指 腸 乳 頭 に 到 達 総 胆 管 挿 管 までの 時 間 総 胆 管 挿 管 スコープ 抜 去 までの 時 間 手 技 が 複 数 回 なら 合 算 する) 切 石 終 了 までの 乳 頭 へのアプローチ 回 数 ( 切 石 目 的 で ERCP 関 連 手 技 を 行 った 回 数 ) 副 次 的 評 価 項 目 (secondary endpoint) 合 併 症 の 頻 度 とその 種 類 早 期 偶 発 症 : 切 石 手 技 に 関 連 する 偶 発 症 χ2 検 定 にて 解 析 する 以 下 に 合 併 症 の 判 断 基 準 を 示 す 胆 嚢 炎 発 熱 腹 痛 超 音 波 で 緊 満 した 胆 嚢 に 一 致 した 圧 痛 あり 膵 炎 腹 痛 とアミラーゼ 上 昇 ( 正 常 の 3 倍 以 上 ) 重 症 度 判 定 は Cotton の 判 定 基 準 (APPENDIX 参 照 ) 出 血 何 らかの 内 視 鏡 的 止 血 手 技 輸 血 を 要 したものを 出 血 例 とする 7
8 胆 管 炎 膵 炎 出 血 穿 孔 については Cotton の 判 断 基 準 (Appendix 参 照 )に 沿 う 晩 期 合 併 症 : 経 過 観 察 中 に 生 じた 合 併 症 結 石 再 発 胆 管 炎 や 膵 炎 発 症 6,12(,18,24) か 月 の 胆 管 径 の 変 化 も 含 め 臨 床 症 状 血 液 検 査 CTにて 判 断 する 6.3 検 査 スケジュール 本 臨 床 研 究 で 行 う 検 査 は 以 下 とする 検 査 項 目 検 査 時 期 処 置 前 翌 日 処 置 期 間 中 2 日 3 日 4 日 5 日 6 ヵ 月 1 2 ヵ 月 1 8 ヵ 月 2 4 ヵ 月 退 院 臨 床 検 査 ( 血 液 ) 必 要 に 応 じて 毎 月 CT 必 要 に 応 じて 副 作 用 の 観 察 毎 月 7. 中 止 変 更 基 準 7.1 中 止 基 準 1. 被 験 者 から 試 験 参 加 の 辞 退 の 申 し 出 や 同 意 の 撤 回 があった 場 合 2. 登 録 に 適 格 性 を 満 足 しないことが 判 明 した 場 合 3. 著 しくコンプライアンス 不 良 の 場 合 ( 治 療 のフォローアップの 外 来 に 来 ない) 4. 試 験 全 体 が 中 止 された 場 合 5. その 他 の 理 由 により 医 師 が 試 験 を 中 止 することが 適 当 と 判 断 した 場 合 7.2 対 象 者 の 取 り 扱 い 1 2 の 理 由 で 中 止 になった 場 合 以 外 は 試 験 を 中 止 も 経 過 観 察 期 間 が 終 了 するまで 再 発 生 存 死 亡 を 評 価 し それらをすべて 解 析 対 象 集 団 に 含 める 7.3 中 止 の 対 応 被 験 者 から 辞 退 の 申 し 出 があった 場 合 も 患 者 が 不 利 益 を 被 ることはなく 疾 患 と 患 者 の 全 身 状 態 か ら 考 えられるベストの 治 療 法 を 患 者 の 同 意 の 上 施 行 する 7.4 プロトコールの 中 止 完 了 基 準 最 終 登 録 症 例 の 観 察 期 間 が 24 か 月 となった 時 点 または 観 察 中 止 基 準 を 満 たし 観 察 終 了 した 時 点 でプロトコールの 完 了 とする ただし 臨 床 試 験 担 当 医 が 試 験 を 中 止 することが 適 当 と 判 断 し 全 症 例 の 観 察 が 中 止 となった 場 合 プロトコールの 中 止 とする 8. 有 害 反 応 発 症 時 の 取 り 扱 い 8.1 有 害 事 象 乳 頭 への 処 置 ならびに 結 石 除 去 に 関 わる 内 視 鏡 処 置 に 起 因 する 臨 床 上 好 ましくない 或 いは 意 図 し ない 徴 候 症 状 疾 病 および 臨 床 検 査 値 の 異 動 を 有 害 事 象 とする 8
9 8.2 有 害 事 象 の 評 価 法 と 記 載 方 法 有 害 事 象 / 有 害 反 応 の 評 価 には NCI-CTC(NCI-CTC 日 本 語 訳 JCOG- 第 2 版 )を 用 いる すべての 有 害 事 象 をケースカードに 記 載 し その 予 が 明 らかになるまで 経 過 観 察 を 行 う 経 過 観 察 の 終 了 時 期 は 担 当 医 師 の 医 学 的 判 断 によるものとする 有 害 事 象 名 発 現 日 (または 症 状 を 確 認 した 日 ) 重 症 度 転 帰 ( 回 復 [ 確 認 日 ] 軽 快 [ 確 認 日 ] 未 回 復 遺 症 [ 遺 症 名 ] 死 亡 [ 死 因 ] 不 明 )をケースカー ドに 記 載 する 8.3 有 害 事 象 の 報 告 本 研 究 中 に 重 篤 な 有 害 事 象 が 発 生 した 場 合 は 各 病 院 の 取 り 決 めに 従 い 病 院 長 に 報 告 する また 代 表 研 究 者 に 連 絡 し プロトコールの 変 更 中 止 が 必 要 かどうかを 検 討 する 8.4 予 想 される 有 害 事 象 とその 対 処 腸 管 損 傷 (1% 以 下 ) 内 視 鏡 挿 入 に 伴 う 消 化 管 出 血 穿 孔 手 術 療 法 を 要 する 可 能 性 が 高 い 胆 管 炎 (5% 以 下 ) 腹 痛 と 発 熱 胆 道 系 酵 素 上 昇 を 伴 う 内 視 鏡 的 または 経 皮 的 に 胆 管 ドレナージ ステント 再 挿 入 胆 嚢 炎 ( 約 8%) 発 熱 腹 痛 超 音 波 で 緊 満 した 胆 嚢 に 一 致 した 圧 痛 がある 超 音 波 ガイド 下 に 穿 刺 吸 引 無 効 時 は 経 皮 的 胆 嚢 ドレナージ あるいは 胆 嚢 摘 出 術 膵 炎 ( 約 6%) 腹 痛 とアミラーゼ 上 昇 ( 正 常 の 3 倍 以 上 ) 保 存 的 に 加 療 重 症 例 では 手 術 や ICU 管 理 乳 頭 出 血 ( 約 4%) 乳 頭 拡 張 EST に 出 血 が 見 られる バルーンによる 圧 迫 止 血 クリッピング 止 血 を 目 的 とする 局 注 療 法 などを 行 う 稀 に 輸 血 を 必 要 とする 場 合 動 脈 カテーテルを 用 いた 止 血 外 科 的 治 療 を 伴 う 事 もある 9. 試 験 実 施 期 間 平 成 26 年 5 月 1 日 から 一 年 間 ( 平 成 27 年 4 月 30 日 まで)をエントリー 期 間 とする 10. データの 集 計 および 統 計 解 析 方 法 10.1 目 標 症 例 数 および 設 定 根 拠 10.2 評 価 Intention-to-treat 解 析 の 原 理 に 従 い すべての 解 析 対 象 者 に 対 して 行 う あわせて Full Analysis set の 解 析 も 行 う 両 群 の 比 較 を Log-rank 検 定 にて 行 う 結 石 再 発 率 を Kaplan-Meier 法 で 算 定 図 示 する 10.3 合 併 症 発 生 率 各 合 併 症 の 発 生 率 を 両 群 で 比 較 する 11. 被 験 者 の 人 権 および 安 全 性 不 利 益 に 対 する 配 慮 11.1 人 権 への 配 慮 (プライバシーの 保 護 ) 本 臨 床 試 験 実 施 に 係 る 生 データ 類 および 同 意 書 等 を 取 扱 う 際 は 被 験 者 の 秘 密 保 護 に 十 分 配 慮 す る データに 関 してはデータ 管 理 責 任 者 が 管 理 し 他 の 研 究 者 などが 見 られない 方 法 でかならずメデイ ア 内 に 保 管 し 施 錠 などの 安 全 策 を 講 じた 上 で 保 管 する 病 院 外 に 提 出 する 場 合 具 体 的 には 統 計 解 析 施 行 時 には 被 験 者 識 別 コードを 用 い 被 験 者 の 氏 名 イニシャル カルテ 番 号 を 使 用 しない 臨 床 試 験 の 結 果 を 公 表 する 際 は 被 験 者 を 特 定 できる 情 報 を 含 まないようにする 9
10 11.2 安 全 性 不 利 益 への 配 慮 有 害 事 象 発 生 時 には 速 やかに 適 切 な 診 察 と 処 置 を 行 う 12. 患 者 費 用 の 負 担 検 査 及 び 治 療 の 内 容 は 全 て 健 康 保 険 の 適 用 範 囲 内 である したがって 通 常 の 治 療 を 受 ける 場 合 と 比 較 して 新 たな 患 者 負 担 は 生 じない 13. 健 康 被 害 の 補 償 および 保 険 への 加 入 賠 償 責 任 に 備 え 試 験 責 任 医 師 および 試 験 分 担 医 師 は 賠 償 責 任 保 険 に 加 入 する 14. GCP およびヘルシンキ 宣 言 への 対 応 本 試 験 は GCP を 準 用 するものとする また ヘルシンキ 宣 言 (2000 年 改 訂 )を 遵 守 して 実 施 する 15. 記 録 の 保 存 試 験 責 任 医 師 は 試 験 等 に 関 わる 必 須 文 書 ( 申 請 書 類 の 控 え 病 院 長 からの 通 知 文 書 各 種 申 請 書 報 告 書 の 控 え 被 験 者 識 別 コードリスト 同 意 書 症 例 報 告 等 の 控 え その 他 データの 信 頼 性 を 保 証 することに 必 要 な 書 類 または 記 録 など)を 保 存 し 研 究 結 果 を 公 表 した 5 年 間 保 管 する またこの 期 間 を 経 過 した に 破 棄 するものとする 16. 研 究 結 果 の 公 表 本 試 験 により 得 られた 結 果 は 研 究 終 了 あるいは 両 群 に 著 しい 差 があり 研 究 中 止 となった 時 点 でその 結 果 を 学 会 等 にて 公 表 する 予 定 である 研 究 責 任 者 と 共 同 研 究 者 によって 国 内 国 外 の 学 会 において 発 表 する また 英 語 論 文 として 医 学 雑 誌 に 投 稿 する 予 定 である 17. 研 究 組 織 試 験 計 画 担 当 者 臨 床 試 験 データ 管 理 責 任 者 ( 所 属 機 関 ) ( 氏 名 ) 日 赤 和 歌 山 医 療 センター 上 野 山 義 人 ベルランド 総 合 病 院 伯 耆 徳 之 データ 管 理 責 任 者 京 都 第 2 赤 十 字 病 院 統 計 解 析 者 京 都 医 療 センター 田 中 聖 人 藤 雅 史 18. 実 施 計 画 書 の 変 更 実 施 計 画 書 や 同 意 説 明 文 書 の 変 更 ( 改 訂 )を 行 う 場 合 は ワーキンググループの 総 意 に 基 づいて 決 定 され 参 加 各 施 設 の 倫 理 審 査 委 員 会 の 承 認 を 必 要 とする 19. 参 考 資 料 文 献 リスト 資 料 1: 谷 口 洋 平 他 ( 日 本 赤 十 字 社 和 歌 山 医 療 センター 消 化 器 内 科 ), 当 科 における 高 齢 者 の 総 胆 管 結 石 症 に 対 する EPLBD の 経 験, 第 83 回 日 本 内 視 鏡 学 会 総 会 P-52, 2012 年 5 月 10
11 資 料 2:ANTHONY YUEN BUN TEOH, et al. Randomized Trial of Endoscopic Sphincterotomy With Balloon Dilation Versus Endoscopic Sphincterotomy Alone for Removal of Bile Duct Stones. Gastroenterology 2013;144: 資 料 3:Cotton PB, et al. Endoscopic sphincterotomy complications and their management: an attempt at consensus. Gastrointest Endosc 1991;37: 資 料 4:Ersoz G, et al. Biliary sphincterotomy plus dilation with a large balloon for bile duct stones that are difficult to extract.gastrointest Endosc 2003 ; 57 : 資 料 5:Itoi T, et al. Endoscopic sphincterotomy combined with large balloon dilation can reduce the procedure time and fluoroscopy time for removal of large bile duct stones. Am J Gastroenterol 2009;104: 資 料 6:Heo JH, et al. Endoscopic sphincterotomy plus large-balloon dilation versus endoscopic sphincterotomy for removal of bile-duct stones. Gastrointest Endosc 2007;66: 資 料 7:Stefanidis G., et al. Large balloon dilation vs. mechanical lithotripsy for the management of large bile duct stones: a prospective randomized study. Am J Gastroenterol 2011; 106: 資 料 8:Kim H.G., et al. Small sphincterotomy combined with endoscopic papillary large balloon dilation versus sphincterotomy. World J Gastroenterol 2009; 15: 資 料 9:Soo Jung Park, et al. Factors Predictive of Adverse Events Following Endoscopic Papillary Large Balloon Dilatation: Results from a Multicenter Series. Dig Dis Sci 2013; 58: 資 料 10:Kook Hyun Kim, et al. Recurrence of Bile Duct Stones after Endoscopic Papillary Large Balloon Dilation Combined with Limited Sphincterotomy: Long-Term Follow-Up Study. Gut and Liver 2012; 6: 研 究 組 織 ( 所 属 機 関 ) ( 氏 名 ) 21. APPENDIX ERCP の 合 併 症 の 判 定 基 準 (Cotton の 判 定 基 準 ( 文 献 6)を 改 変 ) 軽 症 中 等 症 重 症 出 血 Hb 低 下 (3g 以 内 ) 4 単 位 以 内 の 輸 血 5 単 位 以 上 の 輸 血 血 管 造 影 手 術 などの intervention を 要 すも の 穿 孔 膵 炎 3 日 以 内 に 軽 快 する 軽 度 の fluids の 流 出 治 療 24 時 間 以 上 続 く 腹 痛 で 血 清 Amylase 値 が 4 日 から 10 日 の 保 存 的 治 療 を 要 すもの 4 日 から 10 日 の 絶 食 を 要 すもの 日 以 上 の 治 療 期 間 経 皮 的 治 療 手 術 など の intervention を 要 す もの 11 日 以 上 の 絶 食 期 間 出 血 性 膵 炎
12 正 常 上 限 の 3 倍 以 上 3 日 以 内 の 絶 食 胆 管 炎 38 度 を 超 える 発 熱 で 48 時 間 以 内 に 軽 快 するもの バスケット 鉗 頓 内 視 鏡 的 に 解 除 可 能 なも の Septic で 4 日 以 上 の 絶 食 を 要 すもの 内 視 鏡 的 経 皮 的 intervention を 要 すも の 経 皮 的 intervention を 要 すもの 壊 死 性 膵 炎 仮 性 のう 胞 経 皮 的 治 療 手 術 など の intervention を 要 す もの Septic shock 手 術 を 要 すもの 手 術 を 要 すもの 12
13 Performance Status ECOG の Performance Status の 日 本 語 訳 Grade Performance Status 0 全 く 問 題 なく 活 動 できる 発 病 前 と 同 じ 日 常 生 活 が 制 限 なく 行 える 1 肉 体 的 に 激 しい 活 動 は 制 限 されるが 歩 行 可 能 で 軽 作 業 や 座 っての 作 業 は 行 うことが 出 来 る 例 : 軽 い 家 事 事 務 作 業 2 歩 行 可 能 で 自 分 の 身 の 回 りのことは 全 て 可 能 だが 作 業 は 出 来 ない 日 中 の 50% 以 上 はベッド 外 で 過 ごす 3 限 られた 自 分 の 身 の 回 りのことしか 出 来 ない 日 中 の 50% 以 上 をベッドか 椅 子 で 過 ごす 4 全 く 動 けない 自 分 の 身 の 回 りのことは 全 くできない 完 全 にベッドか 椅 子 で 過 ごす この 基 準 は 全 身 状 態 の 指 標 であり 局 所 症 状 で 活 動 性 が 制 限 されている 場 合 は 臨 床 的 に 判 断 する ASA 分 類 Grade Performance Status 1 手 術 対 象 となる 疾 患 以 外 に, 全 身 的 に 疾 患 がない 2 軽 度 ないし 中 等 度 の 全 身 疾 患 を 有 する 3 重 篤 の 全 身 疾 患 を 有 する 4 重 篤 な 全 身 疾 患 を 有 して, 生 命 の 危 険 な 状 態 5 死 にかかった 状 態 で, 生 存 の 可 能 性 はほとんどない 13
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私 立 大 学 等 研 究 設 備 整 備 費 等 補 助 金 ( 私 立 大 学 等 研 究 設 備 等 整 備 費 ) 交 付 要 綱 目 次 第 1 章 通 則 ( 第 1 条 - 第 4 条 ) 第 2 章 私 立 大 学 等 ( 第 5 条 - 第 15 条 ) 第 3 章 専 修 学 校 ( 第 16 条 - 第 25 条 ) 第 4 章 補 助 金 の 返 還 ( 第 26 条 ) 第
スライド 1
公 的 年 金 制 度 の 健 全 性 及 び 信 頼 性 の 確 保 のための 厚 生 年 金 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 について 厚 生 労 働 省 年 金 局 公 的 年 金 制 度 の 健 全 性 及 び 信 頼 性 の 確 保 のための 厚 生 年 金 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 25 年 法 律 第 63 号 )の 概 要
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
(2) 特 別 障 害 給 付 金 国 民 年 金 に 任 意 加 入 していなかったことにより 障 害 基 礎 年 金 等 を 受 給 していない 障 がい 者 の 方 に 対 し 福 祉 的 措 置 として 給 付 金 の 支 給 を 行 う 制 度 です 支 給 対 象 者 平 成 3 年 3
1. 障 害 年 金 制 度 等 (1) 障 害 年 金 障 害 年 金 は 疾 病 又 は 負 傷 し これらに 起 因 する 傷 病 について 一 定 の 障 がい 等 級 に 該 当 する 程 度 の 障 がいの 状 態 にある 時 に 支 給 される 公 的 年 金 制 度 です 支 給 要 件 障 がいの 原 因 となった 傷 病 の 症 状 を 初 めて 医 師 に 診 察 してもらった
平 成 27 年 11 月 ~ 平 成 28 年 4 月 に 公 開 の 対 象 となった 専 門 協 議 等 における 各 専 門 委 員 等 の 寄 附 金 契 約 金 等 の 受 取 状 況 審 査 ( 別 紙 ) 専 門 協 議 等 の 件 数 専 門 委 員 数 500 万 円 超 の 受
資 料 5-1 平 成 28 年 6 月 16 日 専 門 協 議 等 の 実 施 に 関 する 各 専 門 委 員 における 寄 附 金 契 約 金 等 の 受 取 状 況 承 認 審 査 及 び 安 全 対 策 に 係 る 専 門 協 議 等 を 依 頼 した 専 門 委 員 の 寄 附 金 契 約 金 等 の 受 取 状 況 については 医 薬 品 医 療 機 器 総 合 機 構 における 専
(Microsoft Word - \212\356\226{\225\373\220j2014220_\217C\220\263\201j.doc)
平 成 26 年 2 月 20 日 日 本 医 師 従 業 員 国 民 年 金 基 金 年 金 資 産 運 用 の 基 本 方 針 日 本 医 師 従 業 員 国 民 年 金 基 金 ( 以 下 当 基 金 という)は 年 金 給 付 等 積 立 金 ( 以 下 年 金 資 産 という)の 運 用 にあたり 以 下 の 基 本 方 針 を 定 める 当 基 金 から 年 金 資 産 の 管 理 又
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 平 成 27 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 役 名 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 2,142 ( 地 域 手 当 ) 17,205 11,580 3,311 4 月 1
独 立 行 政 法 人 統 計 センター( 法 人 番 号 7011105002089)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 独 立 行 政 法 人 通 則 法 第 52 条 第 3 項 の 規 定 に 基 づき
養 老 保 険 の 減 額 払 済 保 険 への 変 更 1. 設 例 会 社 が 役 員 を 被 保 険 者 とし 死 亡 保 険 金 及 び 満 期 保 険 金 のいずれも 会 社 を 受 取 人 とする 養 老 保 険 に 加 入 してい る 場 合 を 解 説 します 資 金 繰 りの 都
平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 の 法 令 等 に 準 拠 Up Newsletter 養 老 保 険 の 減 額 逓 増 定 期 保 険 の 取 扱 い 変 更 介 護 費 用 保 険 の 導 入 企 業 の 保 険 のポイント http://www.up-firm.com 1 養 老 保 険 の 減 額 払 済 保 険 への 変 更 1. 設 例 会 社 が 役 員 を 被 保 険 者
- 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門 的 知 識 締 結 契 約 満 歳 締 結 契 約 契 約 係 始
部 案 参 照 文 目 1 1 持 可 能 療 険 制 構 築 国 民 険 部 9 部 11 1 5 特 別 15 6 17 7 運 確 18 8 0 9 独 立 10 - 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門
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一 般 社 団 法 人 日 本 ジェネリック 医 薬 品 学 会 利 益 相 反 マネジメント 規 程 ( 目 的 ) 第 1 条 一 般 社 団 法 人 日 本 ジェネリック 医 薬 品 学 会 ( 以 下 本 学 会 と 略 す)は その 活 動 におい て 社 会 的 責 任 と 倫 理 性 が 求 められていることに 鑑 み 利 益 相 反 マネジメント 規 程 を 策 定 する その 目
Microsoft Word - 全国エリアマネジメントネットワーク規約.docx
全 国 エリアマネジメントネットワーク 規 約 第 1 章 総 則 ( 名 称 ) 第 1 条 この 会 は 全 国 エリアマネジメントネットワーク( 以 下 本 会 という )と 称 する ( 目 的 ) 第 2 条 本 会 は 全 国 のエリアマネジメント 組 織 による 連 携 協 議 の 場 を 提 供 し エリアマネジメン トに 係 る 政 策 提 案 情 報 共 有 及 び 普 及 啓
(4) 運 転 する 学 校 職 員 が 交 通 事 故 を 起 こし 若 しくは 交 通 法 規 に 違 反 したことにより 刑 法 ( 明 治 40 年 法 律 第 45 号 ) 若 しくは 道 路 交 通 法 に 基 づく 刑 罰 を 科 せられてから1 年 を 経 過 していない 場 合 同
半 田 市 立 学 校 職 員 に 係 る 自 家 用 自 動 車 の 公 務 使 用 に 関 する 取 扱 要 領 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 領 は 公 務 の 円 滑 な 執 行 に 資 するため 半 田 市 立 学 校 に 勤 務 する 県 費 負 担 教 職 員 ( 以 下 学 校 職 員 という )が 出 張 に 際 し 職 員 等 の 旅 費 に 関 する 条 例 ( 昭 和
公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 1 職 員 給 与 費 の 状 況 ア 決 算 区 分 総 費 用 純 利 益 職 員 給 与 費 総 費 用 に 占 める ( 参 考 ) 職 員 給 与 費 比 率 22 年 度 の 総 費 用 に 占 A B B/A める 職 員 給 与
電 子 版 職 員 給 与 のあらまし < 公 営 企 業 版 > 平 成 24 年 度 目 次 公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 2 工 業 用 水 道 事 業 3 下 水 道 事 業 4 自 動 車 運 送 事 業 5 高 速 度 鉄 道 事 業 6 病 院 事 業 < 問 い 合 わせ 先 > 上 下 水 道 局 総 務 部 総 務 課 交 通 局 総 務 部 労 務 課
Microsoft Word - 070219役員選挙規程.doc
役 員 選 挙 規 程 昭 和 55 年 10 月 21 日 制 定 昭 和 57 年 11 月 16 日 改 正 昭 和 61 年 5 月 27 日 改 正 昭 和 62 年 2 月 23 日 改 正 昭 和 63 年 3 月 7 日 改 正 平 成 2 年 5 月 14 日 改 正 平 成 6 年 5 月 24 日 改 正 平 成 8 年 2 月 27 日 改 正 平 成 11 年 2 月 23
( 別 紙 ) 以 下 法 とあるのは 改 正 法 第 5 条 の 規 定 による 改 正 後 の 健 康 保 険 法 を 指 す ( 施 行 期 日 は 平 成 28 年 4 月 1 日 ) 1. 標 準 報 酬 月 額 の 等 級 区 分 の 追 加 について 問 1 法 改 正 により 追 加
別 添 事 務 連 絡 平 成 27 年 12 月 18 日 日 本 年 金 機 構 厚 生 年 金 保 険 部 長 殿 厚 生 労 働 省 年 金 局 事 業 管 理 課 長 持 続 可 能 な 医 療 保 険 制 度 を 構 築 するための 国 民 健 康 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 による 健 康 保 険 法 及 び 船 員 保 険 法 改 正 内 容 の 一 部 に
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の 給 与 定 員 管 理 等 について ( 平 成 23 年 4 月 1 日 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 (21 年 度 末 ) A 21 年 度 3,455 19,33,478 実 質 収 支 472,685 件 費 B 3,364,471 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 2 年 度 の 件 費 率 17.7
Taro-iryouhoken
医 療 保 険 制 度 2014 社 会 保 障 法 1 国 民 皆 保 険 国 民 皆 保 険 医 療 保 険 全 体 図 国 民 共 済 制 度 健 康 民 間 労 働 者 公 務 員 等 保 家 族 険 自 営 業 者 無 職 他 国 民 健 康 保 険 1961( 昭 36) 年 4 月 ~ 2 健 康 保 険 制 度 の 被 保 険 者 と 被 扶 養 者 (1) 強 制 被 保 険 者
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 11. 15. 1. 95. H.4.1 94.6 H5.4.1 15.1 H5.4.1 ( 参 考 値 ) 97.1 H5.7.1 14.9 H.4.1 97.1 H5.4.1 14.5 H5.4.1 H5.7.1 13. 1. H5.4.1 ( 参 考
石 井 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (4 年 度 末 ) A B B/A 3 年 度 の 件 費 率 4 年 度 6,69 8,136,675 373,713 1,54,11 18.95 19.18 () 職 員 給 与
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山 梨 県 産 業 集 積 促 進 助 成 金 交 付 要 綱 ( 通 則 ) 第 1 条 山 梨 県 産 業 集 積 促 進 助 成 金 ( 以 下 助 成 金 という )の 交 付 については 山 梨 県 補 助 金 等 交 付 規 則 ( 昭 和 36 年 山 梨 県 規 則 第 25 号 以 下 規 則 という )に 定 め るところによるほか この 要 綱 に 定 めるところによる ( 目
第 9 条 の 前 の 見 出 しを 削 り 同 条 に 見 出 しとして ( 部 分 休 業 の 承 認 ) を 付 し 同 条 中 1 日 を 通 じて2 時 間 ( 規 則 で 定 める 育 児 休 暇 を 承 認 されている 職 員 については 2 時 間 から 当 該 育 児 休 暇 の
大 和 市 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 大 和 市 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 ( 平 成 4 年 大 和 市 条 例 第 4 号 )の 一 部 を 次 のよ うに 改 正 する 第 1 条 中 第 8 条 の 次 に 第 10 条 第 1 項 及 び 第 2 項 第 14 条 及 び 第 15 条 (こ れらの
慶應義塾利益相反対処規程
慶 應 義 塾 利 益 相 反 マネジメント 内 規 平 成 17 年 12 月 6 日 制 定 平 成 23 年 4 月 1 日 施 行 平 成 26 年 4 月 1 日 改 正 平 成 27 年 10 月 30 日 改 正 ( 目 的 ) 第 1 条 慶 應 義 塾 利 益 相 反 マネジメント 内 規 ( 以 下 本 内 規 という )は, 慶 應 義 塾 利 益 相 反 マネジメント ポリシー(
<4D6963726F736F667420576F7264202D208DE3905F8D8291AC8B5A8CA48A948EAE89EF8ED0208BC696B18BA492CA8E64976C8F91816995BD90AC3237944E378C8E89FC92F994C5816A>
第 1 編 共 通 業 務 共 通 仕 様 書 平 成 27 年 7 月 第 1 章 一 般 1.1 目 的 業 務 共 通 仕 様 書 ( 以 下 技 研 仕 様 書 という )は 阪 神 高 速 技 研 株 式 会 社 ( 以 下 会 社 という )が 発 注 する 調 査 検 討 資 料 作 成 設 計 補 助 測 量 作 業 その 他 こ れらに 類 する 業 務 に 係 る 業 務 請 負
(3) 育 児 休 業 (この 号 の 規 定 に 該 当 したことにより 当 該 育 児 休 業 に 係 る 子 について 既 にし たものを 除 く )の 終 了 後 3 月 以 上 の 期 間 を 経 過 した 場 合 ( 当 該 育 児 休 業 をした 教 職 員 が 当 該 育 児 休 業
公 立 大 学 法 人 首 都 大 学 東 京 平 成 17 年 度 法 人 規 則 第 38 号 制 定 平 成 17 年 4 月 1 日 第 1 章 目 的 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 則 は 公 立 大 学 法 人 首 都 大 学 東 京 教 職 員 の 勤 務 時 間 休 日 休 暇 等 に 関 す る 規 則 ( 以 下 教 職 員 勤 務 時 間 等 規 則 という ) 第 36
4 承 認 コミュニティ 組 織 は 市 長 若 しくはその 委 任 を 受 けた 者 又 は 監 査 委 員 の 監 査 に 応 じなければ ならない ( 状 況 報 告 ) 第 7 条 承 認 コミュニティ 組 織 は 市 長 が 必 要 と 認 めるときは 交 付 金 事 業 の 遂 行 の
地 域 づくり 一 括 交 付 金 の 交 付 に 関 する 要 綱 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 川 西 市 地 域 分 権 の 推 進 に 関 する 条 例 ( 平 成 26 年 川 西 市 条 例 第 10 号 以 下 条 例 という ) 第 14 条 の 規 定 に 基 づく 地 域 づくり 一 括 交 付 金 ( 以 下 交 付 金 という )の 交 付 に 関 し 必 要
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
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様 式 租 税 特 別 措 置 等 に 係 る 政 策 の 事 前 評 価 書 1 政 策 評 価 の 対 象 とした 産 業 活 力 の 再 生 及 び 産 業 活 動 の 革 新 に 関 する 特 別 措 置 法 に 基 づく 登 録 免 租 税 特 別 措 置 等 の 名 称 許 税 の 特 例 措 置 の 延 長 ( 国 税 32)( 登 録 免 許 税 : 外 ) 2 要 望 の 内 容
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飛 鳥 交 通 株 式 会 社 安 全 管 理 規 程 平 成 23 年 11 月 10 日 改 定 目 次 第 一 章 総 則 第 二 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 運 営 の 方 針 等 第 三 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実 施 及 びその 管 理 の 体 制 第 四 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実
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愛 知 県 都 市 職 員 共 済 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 ( 平 成 22 年 10 月 1 日 ) 平 成 22 年 規 則 第 9 号 改 正 平 成 22 年 11 月 30 日 規 則 第 11 号 愛 知 県 都 市 職 員 共 済 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 ( 平 成 10 年 愛 知 県 都 市 職 員 共 済
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27
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平 成 18 年 12 月 平 成 19 年 10 月 ( 追 加 改 正 ) 平 成 20 年 5 月 ( 改 正 ) ポジティブアクション 推 進 プロジェクト 一 人 で 悩 む 前 に まずご 相 談 ください 妊 娠 したのですが どのような 手 続 をすればいいのですか? 産 休 から 育 児 休 暇 への 流 れは 次 の 通 りです 産 前 休 暇 出 産 産 後 休 暇 育 児 休
失 によって 告 知 事 項 について 事 実 を 告 げずまたは 不 実 のことを 告 げたときは 共 済 契 約 者 に 対 する 書 面 による 通 知 をもって 共 済 契 約 を 解 除 することができます た だし 当 組 合 がその 事 実 を 知 りまたは 過 失 によってこれを 知
自 動 車 損 害 賠 償 責 任 共 済 約 款 ( 責 任 の 範 囲 ) 第 1 条 当 組 合 は 自 動 車 損 害 賠 償 責 任 共 済 証 明 書 ( 以 下 証 明 書 といいます ) 記 載 の 自 動 車 ( 以 下 被 共 済 自 動 車 といいます )の 日 本 国 内 ( 日 本 国 外 における 日 本 船 舶 内 を 含 みます )における 運 行 によって 他 人
職 員 の 等 に 関 する 条 例 第 24 条 の 承 認 は 正 規 の 勤 務 時 間 の 始 め 又 は 終 わりにおいて 30 分 を 単 位 として 行 う ものとする 2 育 児 を 原 因 とする 特 別 休 暇 を 承 認 されている 職 員 に 対 する の 承 認 については
2015/3/10 8. 事 例 別 事 務 処 理 へ 職 員 が 満 3 歳 に 満 たない 子 を 養 育 する 場 合 特 別 な 事 情 がある 場 合 を 除 き1 回 に 限 り 延 長 できる ( 男 性 職 員 の 場 合 は 配 偶 者 の 出 産 後 8 週 間 以 内 に 最 初 の を 取 得 していれば 特 別 な 事 情 がなくても 再 度 取 得 することができる )
( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対
軽 自 動 車 税 減 免 取 扱 要 綱 函 館 市 財 務 部 ( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対 象 お よ び 処 理 方 法
加 算 税 制 度 の 見 直 し 等 1. 現 行 制 度 の 概 要 関 税 においては 国 税 ( 輸 入 貨 物 に 対 する 内 国 消 費 税 を 含 む 以 下 同 じ ) の 制 度 と 同 様 の 過 少 申 告 加 算 税 無 申 告 加 算 税 及 び 重 加 算 税 の 制
資 料 2-1 加 算 税 制 度 の 見 直 し 等 平 成 27 年 12 月 3 日 関 税 外 国 為 替 等 審 議 会 関 税 分 科 会 財 務 省 関 税 局 1 加 算 税 制 度 の 見 直 し 等 1. 現 行 制 度 の 概 要 関 税 においては 国 税 ( 輸 入 貨 物 に 対 する 内 国 消 費 税 を 含 む 以 下 同 じ ) の 制 度 と 同 様 の 過 少
公平委員会設置条例
熊 本 県 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 熊 本 県 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 ( 平 成 19 年 条 例 第 13 号 )の 一 部 を 次 のように 改 正 する 第 1 条 中 法 を 育 児 休 業 法 に 改 め
スライド 1
社 会 保 障 税 一 体 改 革 における 年 金 関 連 法 案 について 年 金 機 能 強 化 法 案 (3 月 30 日 提 出 ) 国 会 提 出 時 の 法 案 の 内 容 1 基 礎 年 金 国 庫 負 担 2 分 の1の 恒 久 化 2 受 給 資 格 期 間 の 短 縮 (25 年 10 年 ) 3 産 休 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 4 遺 族 基 礎 年 金
( 延 納 ) 第 6 条 前 第 5 条 第 1 項 の 期 日 までに 学 費 の 納 入 ができない 者 は 次 の 期 日 までに 延 納 願 いを 提 出 し 許 可 を 得 なければならない 前 期 分 延 納 願 い 4 月 15 日 後 期 分 延 納 願 い 9 月 10 日 2
人 間 環 境 大 学 学 費 規 程 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は 人 間 環 境 大 学 学 則 第 55 条 から 第 60 条 人 間 環 境 大 学 大 学 院 学 則 第 54 条 か ら 第 59 条 に 基 づき 学 費 及 びその 他 の 納 付 金 について 必 要 な 事 項 を 定 めるものとする ( 学 費 ) 第 2 条 学 費 とは 入 学 金 授 業
募集新株予約権（有償ストック・オプション）の発行に関するお知らせ
各 位 平 成 28 年 6 月 24 日 会 社 名 株 式 会 社 モバイルファクトリー 代 表 者 名 代 表 取 締 役 宮 嶌 裕 二 (コード 番 号 3912 東 証 マザーズ) 問 合 せ 先 執 行 役 員 計 数 管 理 部 長 谷 本 洋 (TEL. 03-3447-1181) 募 集 新 株 予 約 権 ( 有 償 ストック オプション)の 発 行 に 関 するお 知 らせ
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飛 騨 市 立 増 島 保 育 園 調 理 室 改 修 設 計 施 工 プロポーザル( 公 募 型 ) 実 施 要 項 平 成 23 年 8 月 飛 騨 市 -1- 1 目 的 飛 騨 市 立 増 島 保 育 園 は 平 成 24 年 度 より 指 定 管 理 者 制 度 を 導 入 する 予 定 です 給 食 については 現 在 3 歳 未 満 児 ( 以 下 未 満 児 という )を 含 め 外
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
1 育 児 休 業 代 替 任 期 付 職 員 ( 一 般 事 務 職 )とは 育 児 休 業 代 替 任 期 付 職 員 とは 一 般 の 職 員 が 育 児 休 業 を 取 得 した 際 に 代 替 職 員 とし て 勤 務 する 職 員 です 一 般 事 務 職 については 候 補 者 として
川 崎 市 育 児 休 業 代 替 任 期 付 職 員 一 般 事 務 職 の 候 補 者 登 録 案 内 川 崎 市 総 務 企 画 局 人 事 部 人 事 課 概 要 登 録 選 考 ( 教 養 考 査 及 び 作 文 考 査 )を 実 施 し ます 登 録 選 考 実 施 日 平 成 2 8 年 7 月 31 日 ( 日 ) 受 付 期 間 平 成 28 年 6 月 1 日 ( 水 ) ~ 平
臨 床 研 究 事 案 に 関 する 主 な 報 道 概 要 ディオバン 事 案 白 血 病 治 療 薬 タシグナ 事 案 (SIGN 試 験 ) ノバルティス 社 の 高 血 圧 症 治 療 薬 ディオバンに 係 る 臨 床 研 究 において データ 操 作 等 があり 研 究 結 果 の 信 頼
第 2 回 医 学 研 究 等 における 個 人 情 報 の 取 扱 い 等 に 関 する 合 同 会 議 平 成 28 年 5 月 20 日 資 料 5 臨 床 研 究 法 案 について 臨 床 研 究 事 案 に 関 する 主 な 報 道 概 要 ディオバン 事 案 白 血 病 治 療 薬 タシグナ 事 案 (SIGN 試 験 ) ノバルティス 社 の 高 血 圧 症 治 療 薬 ディオバンに
別 紙 第 号 高 知 県 立 学 校 授 業 料 等 徴 収 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 議 案 高 知 県 立 学 校 授 業 料 等 徴 収 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 を 次 のように 定 める 平 成 26 年 2 月 日 提 出 高 知 県 知 事 尾
付 議 第 3 号 高 知 県 立 学 校 授 業 料 等 徴 収 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 議 案 に 係 る 意 見 聴 取 に 関 する 議 案 平 成 26 年 2 月 高 知 県 議 会 定 例 会 提 出 予 定 の 条 例 議 案 に 係 る 地 方 教 育 行 政 の 組 織 及 び 運 営 に 関 する 法 律 ( 昭 和 31 年 法 律 第 162 号 )
経 常 収 支 差 引 額 の 状 況 平 成 22 年 度 平 成 21 年 度 対 前 年 度 比 較 経 常 収 支 差 引 額 4,154 億 円 5,234 億 円 1,080 億 円 改 善 赤 字 組 合 の 赤 字 総 額 4,836 億 円 5,636 億 円 800 億 円 減
平 成 22 年 度 健 保 組 合 決 算 見 込 の 概 要 平 成 23 年 9 月 8 日 健 康 保 険 組 合 連 合 会 問 い 合 わせ 先 : 健 保 連 企 画 部 調 査 分 析 グループ :03-3403-0926 本 概 要 は 平 成 23 年 3 月 末 に 存 在 した 1,458 組 合 の 22 年 度 決 算 見 込 状 況 を 集 計 した 結 果 をまとめたものである
( 別 添 ) 治 験 に 係 る 文 書 又 は 記 録 一 覧 について 治 験 関 係 者 は 治 験 を 実 施 する 際 には 医 薬 品 の 臨 床 試 験 の 実 施 の 基 準 に 関 する 省 令 (GCP 省 令 )をはじめとする 関 係 法 規 等 を 遵 守 し 被 験 者
事 務 連 絡 平 成 25 年 2 月 14 日 各 都 道 府 県 衛 生 主 管 部 ( 局 ) 御 中 厚 生 労 働 省 医 薬 食 品 局 審 査 管 理 課 治 験 に 係 る 文 書 又 は 記 録 について 治 験 に 係 る 文 書 又 は 記 録 ( 以 下 治 験 に 係 る 文 書 等 という )については 治 験 に 係 る 文 書 又 は 記 録 について ( 平 成
該 介 護 休 業 が 終 了 する 日 までに, 当 該 介 護 休 業 に 係 る 対 象 家 族 が 死 亡 したとき 又 は 離 婚, 婚 姻 の 取 消, 離 縁 等 により 当 該 介 護 休 業 に 係 る 対 象 家 族 との 親 族 関 係 が 消 滅 した とき (3) 配 偶
国 立 大 学 法 人 富 山 大 学 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 平 成 17 年 10 月 1 日 制 定 平 成 21 年 4 月 1 日 改 正 平 成 22 年 6 月 30 日 改 正 平 成 24 年 4 月 1 日 改 正 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 則 は, 国 立 大 学 法 人 富 山 大 学 職 員 就 業 規 則 ( 以 下 職 員 就
3. 選 任 固 定 資 産 評 価 員 は 固 定 資 産 の 評 価 に 関 する 知 識 及 び 経 験 を 有 する 者 のうちから 市 町 村 長 が 当 該 市 町 村 の 議 会 の 同 意 を 得 て 選 任 する 二 以 上 の 市 町 村 の 長 は 当 該 市 町 村 の 議
第 6 回 税 理 士 試 験 固 定 資 産 税 はじめに 第 一 問 については 個 別 理 論 題 の 出 題 であった 1については 固 定 資 産 評 価 員 及 び 固 定 資 産 評 価 補 助 員 に 関 する 出 題 であったが 個 別 理 論 での 出 題 であり 判 断 に 迷 う 点 もなく 高 得 点 を 取 ることが 可 能 な 問 題 であった については 区 分 所
国立大学法人 東京医科歯科大学教職員就業規則
国 立 大 学 法 人 東 京 医 科 歯 科 大 学 育 児 休 業 等 規 則 平 成 16 年 4 月 1 日 規 則 第 3 3 号 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 則 は 国 立 大 学 法 人 東 京 医 科 歯 科 大 学 職 員 就 業 規 則 ( 平 成 16 年 規 程 第 2 号 以 下 就 業 規 則 という ) 第 37 条 第 2 項 の 規 定 に 基 づき 国
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- 1 - 省 百 七 旅 客 部 改 省 令 平 成 省 令 伴 並 平 成 省 令 並 ま づ 並 令 づ く 領 平 成 月 大 臣 前 田 武 志 づ く 領 語 お 使 語 監 督 針 平 成 省 千 百 お 使 語 - 2 - 務 名 簿 款 寄 附 為 登 記 証 明 組 織 図 保 制 証 機 器 機 器 設 設 備 記 載 決 算 報 足 経 的 礎 証 績 分 証 程 七 イ 概
2 立 候 補 するには 次 に 掲 げる 条 件 を 満 たしていることとする (1) 理 事 又 は 評 議 員 2 名 以 上 の 推 薦 があること (2) 連 続 5 年 以 上 本 学 会 の 正 会 員 で 会 費 を 完 納 していること (3) 選 考 が 行 われる 前 年 の1
一 般 社 団 法 人 日 本 潰 瘍 学 会 選 挙 規 程 第 1 章 総 則 ( 目 的 ) 第 1 条 この 選 挙 規 程 は 一 般 社 団 法 人 日 本 潰 瘍 学 会 ( 以 下 当 法 人 という )の 次 に 掲 げる 選 挙 規 定 について 定 める (1) 評 議 員 を 選 任 するための 選 挙 (2) 理 事 及 び 監 事 を 選 任 するための 選 挙 ( 決
第 7 条 職 員 の 給 与 に 関 する 規 程 ( 以 下 給 与 規 程 という ) 第 21 条 第 1 項 に 規 定 す るそれぞれの 基 準 日 に 育 児 休 業 している 職 員 のうち 基 準 日 以 前 6 月 以 内 の 期 間 にお いて 在 職 した 期 間 がある 職
公 益 社 団 法 人 全 国 市 有 物 件 災 害 共 済 会 職 員 の 育 児 休 業 介 護 休 業 等 に 関 する 規 程 平 成 24 年 10 月 15 日 制 定 平 成 25 年 10 月 21 日 一 部 改 正 平 成 26 年 4 月 1 日 一 部 改 正 第 1 章 目 的 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 程 は 職 員 就 業 規 則 ( 以 下 規 則 という
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リスクマネジメントおよび コンプライアンス 規 程 株 式 会 社 不 二 ビルサービス リスクマネジメントおよびコンプライアンス 規 程 1 リスクマネジメントおよびコンプライアンス 規 程 第 1 章 総 則 ( 目 的 ) 第 1 条 本 規 程 は 当 社 におけるリスクマネジメントに 関 して 必 要 な 事 項 を 定 め もってリスクの 防 止 および 会 社 損 失 の 最 小 化
①表紙
子 ども 助 成 事 業 に 係 る 請 求 方 法 及 びレセプト 等 記 載 について 平 成 8 年 月 社 会 報 酬 支 払 基 金 大 分 支 部 大 分 県 国 民 健 康 団 体 連 合 会 目 次 請 求 支 払 概 要 並 びに 請 求 要 領 について P ( 調 剤 ) 報 酬 請 求 書 記 載 方 法 について 社 国 P 3 子 ども 助 成 事 業 に 係 るレセプト
添 付 資 料 の 目 次 1. 当 四 半 期 決 算 に 関 する 定 性 的 情 報 2 (1) 経 営 成 績 に 関 する 説 明 2 (2) 財 政 状 態 に 関 する 説 明 2 (3) 連 結 業 績 予 想 などの 将 来 予 測 情 報 に 関 する 説 明 2 2.サマリー 情 報 ( 注 記 事 項 )に 関 する 事 項 3 (1) 当 四 半 期 連 結 累 計 期 間
答申第585号
別 紙 諮 問 第 722 号 答 申 1 審 査 会 の 結 論 平 成 23 年 月 日 区 営 業 所 で 起 きた 物 損 事 故 に 関 する 全 ての 内 容 の 文 書 の 開 示 請 求 に 対 し 終 業 点 呼 記 録 簿 ほか7 件 を 対 象 公 文 書 として 特 定 し 一 部 開 示 と した 決 定 は 妥 当 である 2 審 査 請 求 の 内 容 (1) 審 査
第5回法人課税ディスカッショングループ 法Ｄ５－４
平 2 6. 5. 9 法 D 5-4 税 制 調 査 会 ( 法 人 課 税 DG5) 中 小 法 人 公 益 法 人 等 ( 地 方 税 ) 平 成 26 年 5 月 9 日 ( 金 ) 総 務 省 目 次 中 小 企 業 に 対 する 特 別 な 取 扱 い( 主 なもの) 地 方 税 1 中 小 法 人 と 個 人 事 業 主 との 税 負 担 率 の 比 較 ( 国 税 地 方 税 ) 2
接 支 払 制 度 を 活 用 するか 意 思 を 確 認 する 確 認 に 当 たっては 次 の 各 号 に 掲 げる 事 項 について 書 面 により 世 帯 主 の 合 意 を 得 て 代 理 契 約 を 締 結 するものとする (1) 医 療 機 関 等 が 本 市 に 対 し 世 帯 主
綾 瀬 市 国 民 健 康 保 険 出 産 育 児 一 時 金 直 接 支 払 制 度 取 扱 要 綱 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 綾 瀬 市 国 民 健 康 保 険 事 務 取 扱 規 則 ( 昭 和 58 年 綾 瀬 市 規 則 第 2 5 号 以 下 規 則 という ) 第 14 条 第 2 項 に 規 定 する 被 保 険 者 等 が 病 院 診 療 所 又 は 助 産 所
総合評価点算定基準（簡易型建築・電気・管工事）
別 記 3 総 合 評 価 点 算 定 基 準 ( 簡 易 型 建 築 電 気 管 工 事 ) 1 総 合 評 価 点 の 算 定 方 法 総 合 評 価 点 は 以 下 すべてを 満 たす 者 について 次 の 算 式 により 算 定 する 1 入 札 書 が 無 効 でない 者 2 予 定 価 格 の 制 限 の 範 囲 内 の 者 ( 失 格 となった 者 を 除 く ) 3 施 工 計 画
伊勢崎市職員職場復帰支援制度
職 場 復 帰 支 援 制 度 実 施 マニュアル 平 成 22 年 4 月 伊 勢 崎 市 総 務 部 職 員 課 目 次 1 趣 旨 1 2 対 象 者 1 3 用 語 の 定 義 1 4 病 気 休 業 に 係 る 休 暇 制 度 等 について 1 (1) 病 気 休 暇 について (2) 休 職 について 5 職 場 復 帰 支 援 制 度 について 2 < 第 1ステップ> 病 気 休 業
平 成 34 年 4 月 1 日 から 平 成 37 年 3 月 31 日 まで 64 歳 第 2 章 労 働 契 約 ( 再 雇 用 希 望 の 申 出 ) 第 3 条 再 雇 用 職 員 として 継 続 して 雇 用 されることを 希 望 する 者 は 定 年 退 職 日 の3か 月 前 まで
定 年 後 再 雇 用 職 員 就 業 規 則 01- 一 般 -00006 平 成 13 年 4 月 1 日 改 正 03- 一 般 -00030 平 成 15 年 12 月 4 日 改 正 06- 一 般 -00117 平 成 18 年 4 月 1 日 改 正 09- 一 般 -00109 平 成 21 年 4 月 1 日 改 正 10- 一 般 -00258 平 成 22 年 6 月 30 日
Microsoft Word - 05_roumuhisaisoku
医 療 介 護 ロボット 未 来 戦 略 事 業 における 労 務 費 の 計 算 に 係 る 実 施 細 則 ( 健 保 等 級 ルール) 平 成 26 年 9 月 公 益 財 団 法 人 鳥 取 県 産 業 振 興 機 構 平 成 26 年 9 月 以 降 に 実 施 される 医 療 介 護 ロボット 未 来 戦 略 事 業 ( 以 下 本 事 業 と いう )に 係 る 労 務 費 の 算 出
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 ( 各 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 例 ) 15 15 1 1 95 95 9 9 ( 例 ) 15 (H2) (H2) (H24) (H24) (H25.4.1) (H25.4.1) (H24) 94.4 95. 1. (H24) 12.1 1.2
平 成 25 年 度 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 平 成 24 年 度 末 ) A B B/A 平 成 2 年 度 の 件 費 率 平 成 24 年 度 千 千 千 5,594,744,222 164,19 62,94
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B (21 年 度 末 ) 21 年 度 58,068 22,793,598 272,455 4,911,157 件 費 率 B/A % 21.5 ( 参 考 ) 20 年 度 の 件 費 率 % 24.8 (2) 職
は 共 有 名 義 )で 所 有 権 保 存 登 記 又 は 所 有 権 移 転 登 記 を された も の で あ る こと (3) 居 室 便 所 台 所 及 び 風 呂 を 備 え 居 住 の ために 使 用 す る 部 分 の 延 べ 床 面 積 が 5 0 平 方 メ ー ト ル 以 上
蕨 市 三 世 代 ふれあい 家 族 住 宅 取 得 補 助 金 交 付 要 綱 ( 目 的 ) 第 1 条 この 要 綱 は 子 育 て 中 の 子 世 帯 及 びその 親 世 帯 の 同 居 又 は 近 居 ( 以 下 同 居 等 と い う ) を 促 進 す る た め 住 宅 の 取 得 に 係 る 費 用 の 一 部 を 補 助 す る こ と に よ り 三 世 代 の 市 内 定 住
4 参 加 資 格 要 件 本 提 案 への 参 加 予 定 者 は 以 下 の 条 件 を 全 て 満 たすこと 1 地 方 自 治 法 施 行 令 ( 昭 和 22 年 政 令 第 16 号 ) 第 167 条 の4 第 1 項 各 号 の 規 定 に 該 当 しない 者 であること 2 会 社
北 秋 田 市 クリーンリサイクルセンターエネルギー 回 収 推 進 施 設 等 長 期 包 括 的 運 転 維 持 管 理 業 務 委 託 に 係 る 発 注 支 援 業 務 公 募 型 プロポ-ザル 実 施 要 領 1 プロポーザルの 目 的 この 要 領 は 平 成 30 年 4 月 から 運 転 を 予 定 している 北 秋 田 市 クリーンリサイクルセンター エネルギー 回 収 推 進 施
2.JADA 検 査 対 象 者 登 録 リストへの 登 録 除 外 引 退 復 帰 2.1 JADA 検 査 対 象 者 登 録 リストへの 登 録 及 び 除 外 は 原 則 として 以 下 に 示 す 対 応 によりおこな うものとする 登 録 国 内 競 技 連 盟 からの 登 録 申 請
JADA 検 査 対 象 者 登 録 リスト 居 場 所 情 報 管 理 細 則 日 本 ドーピング 防 止 規 程 第 5.5 項 居 場 所 情 報 の 提 供 に 基 づき 本 細 則 を 定 める 1.JADA 検 査 対 象 者 登 録 リストの 対 象 者 1.1 JADA に 加 盟 する 各 国 内 競 技 連 盟 は 以 下 に 示 す 基 準 に 従 い 候 補 となる 競 技
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土 木 部 建 築 設 計 及 び 工 事 監 理 等 委 託 業 務 成 績 評 定 要 領 の 運 用 ( 建 築 設 計 等 委 託 業 務 編 ) ( 評 定 の 方 法 ) 第 1 評 定 者 は 評 定 を 行 おうとする 業 務 ( 以 下 対 象 業 務 という )について 別 添 の 採 点 表 により 評 定 を 行 うものとし 評 価 項 目 評 価 の 視 点 及 び 評 価
2. 会 計 規 程 の 業 務 (1) 規 程 と 実 際 の 業 務 の 調 査 規 程 や 運 用 方 針 に 規 定 されている 業 務 ( 帳 票 )が 実 際 に 行 われているか( 作 成 されている か)どうかについて 調 べてみた 以 下 の 表 は 規 程 の 条 項 とそこに
第 7 章 会 計 規 程 1. 会 計 規 程 の 概 要 (1) 規 程 及 び 目 的 平 成 18 年 度 に 病 院 事 業 管 理 者 を 設 置 して 札 幌 市 病 院 局 会 計 規 程 ( 平 成 18 年 札 幌 市 病 院 局 規 程 第 37 号 以 下 この 章 で 規 程 という )を 定 め これに 則 って 会 計 処 理 が 行 わ れていなお 規 程 の 具 体
独立行政法人国立病院機構呉医療センター医療機器安全管理規程
独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 呉 医 療 センタ- 医 療 機 器 安 全 管 理 規 程 目 次 第 1 章 総 則 ( 第 1 条 ~ 第 4 条 ) 第 2 章 組 織 及 び 職 務 ( 第 5 条 ~ 第 10 条 ) 第 3 章 研 修 ( 第 11 条 ~ 第 12 条 ) 第 4 章 保 守 点 検 及 び 修 理 ( 第 13 条 ~ 第 16 条 ) 第 5 章
ひろっぱ355号2月Web用に.indd
とくに 抗 Xa 薬 やダビガトランは 臨 床 応 用 が 始 まってからまだ 日 が 浅 く 服 薬 患 者 へのアルテプラ ーゼ 静 注 療 法 の 有 効 性 と 安 全 性 は 確 立 していないので 治 療 の 適 否 を 慎 重 に 判 断 せねばならない 上 述 したように PT-INR や aptt が 一 定 の 範 囲 を 超 えないことを 確 認 する 必 要 がある しかしながら
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
平 成 25 年 1 月 目 次 ( Q1 後 見 人 の 仕 事 と 証 明 方 法 1 Q2 家 庭 裁 判 所 との 関 係 2 Q3 後 見 人 の 責 任 3 Q4 後 見 人 の 最 初 の 仕 事 4 Q5 被 後 見 人 の 収 入 支 出 の 計 画 5 Q6 被 後 見 人 の 収 入 支 出 の 管 理 6 i Q7 預 貯 金 の 管 理 の 仕 方 7 Q8 被 後 見
Taro-01 議案概要.jtd
資 料 1 平 成 28 年 第 1 回 志 木 市 議 会 定 例 会 市 長 提 出 議 案 等 概 要 1 2 第 1 号 議 案 企 画 部 政 策 推 進 課 志 木 市 将 来 ビジョン( 第 五 次 志 木 市 総 合 振 興 計 画 将 来 構 想 )の 策 定 について ( 政 策 推 進 課 ) 1 将 来 ビジョンとは? 2 志 木 市 がおかれている 状 況 3 まちづくりの
ていることから それに 先 行 する 形 で 下 請 業 者 についても 対 策 を 講 じることとしまし た 本 県 としましては それまでの 間 に 未 加 入 の 建 設 業 者 に 加 入 していただきますよう 28 年 4 月 から 実 施 することとしました 問 6 公 共 工 事 の
3 月 1 日 ( 火 )HP 公 表 基 本 関 係 社 会 保 険 等 未 加 入 対 策 に 関 する 想 定 問 答 問 1 社 会 保 険 等 とは 何 か 社 会 保 険 ( 健 康 保 険 及 び 厚 生 年 金 保 険 )と 労 働 保 険 ( 雇 用 保 険 )を 指 します 問 2 どのような 場 合 でも 元 請 と 未 加 入 業 者 との 一 次 下 請 契 約 が 禁 止
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 級 の 給 料 月 額 最 高 号 級 の 給 料 月 額 1 級 ( 単 位 : ) 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 9 級 1 級 135,6 185,8 222,9 261,
別 紙 3 宇 治 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 (23 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 19,158 6,283,229 364,56 11,757,664 19.5 ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 2.9
高松市緊急輸送道路沿道建築物耐震改修等事業補助金交付要綱（案）
高 松 市 民 間 建 築 物 耐 震 改 修 等 事 業 補 助 金 交 付 要 綱 ( 目 的 ) 第 1 条 この 要 綱 は 耐 震 改 修 等 事 業 を 実 施 す る 要 緊 急 安 全 確 認 大 規 模 建 築 物 又 は 要 安 全 確 認 計 画 記 載 建 築 物 の 所 有 者 ( 以 下 所 有 者 という )に 対 し 予 算 の 範 囲 内 に お い て 高 松 市
27-045人事規程270401
国 立 研 究 開 発 法 人 産 業 技 術 総 合 研 究 所 人 事 規 程 制 定 平 成 17 年 4 月 1 日 17 規 程 第 21 号 最 終 改 正 平 成 27 年 4 月 1 日 27 規 程 第 45 号 一 部 改 正 第 1 章 総 則 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 程 は 国 立 研 究 開 発 法 人 産 業 技 術 総 合 研 究 所 職 員 就 業 規
Microsoft Word - 福祉医療費給付要綱
山 ノ 内 町 福 祉 医 療 費 給 付 金 支 給 要 綱 平 成 20 年 3 月 31 日 告 示 第 19 号 改 正 平 成 20 年 7 月 7 日 告 示 第 46 号 平 成 21 年 3 月 31 日 告 示 第 25 号 平 成 21 年 8 月 3 日 告 示 第 46 号 平 成 22 年 3 月 24 日 告 示 第 17 号 平 成 23 年 6 月 28 日 告 示
国 家 公 務 員 の 年 金 払 い 退 職 給 付 の 創 設 について 検 討 を 進 めるものとする 平 成 19 年 法 案 をベースに 一 元 化 の 具 体 的 内 容 について 検 討 する 関 係 省 庁 間 で 調 整 の 上 平 成 24 年 通 常 国 会 への 法 案 提
国 家 公 務 員 の 年 金 払 い 退 職 給 付 の 創 設 について 財 務 省 主 計 局 給 与 共 済 課 長 調 査 主 任 土 谷 晃 浩 加 塩 雄 斗 1.はじめに ( 以 下 19 年 一 元 化 法 案 という )において 厚 退 職 給 付 ( 退 職 金 + 年 金 ( 事 業 主 分 ))の 官 民 均 衡 を 図 る 観 点 から 国 家 公 務 員 の 退 職 手
東近江行政組合職員の育児休業等に関する条例
東 近 江 行 政 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 改 正 平 成 6 年 12 月 27 日 条 例 第 5 号 平 成 10 年 3 月 12 日 条 例 第 1 号 平 成 11 年 12 月 24 日 条 例 第 7 号 平 成 13 年 3 月 19 日 条 例 第 3 号 平 成 14 年 3 月 11 日 条 例 第 5 号 平 成 18 年 3 月 16
新ひだか町住宅新築リフォーム等緊急支援補助金交付要綱
新 ひだか 町 住 宅 新 築 リフォーム 耐 震 等 支 援 補 助 金 交 付 要 綱 平 成 26 年 6 月 27 日 要 綱 第 15 号 ( 目 的 ) 第 1 条 この 要 綱 は 住 宅 の 新 築 工 事 増 改 築 工 事 リフォーム 工 事 又 は 耐 震 補 強 工 事 ( 以 下 新 築 リフォーム 等 工 事 という ) を 行 う 者 に 対 し その 工 事 費 の
2 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 静 岡 県 国 類 似 団 体 2 技 能 労 務 職 区 41.8 歳 42.6 歳 43.5
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 一 般 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 )24 年 度 の (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 件 費 率 25 年 度 千 円 千 円 千 円 % % 61,419 20,666,887 1,276,279 4,024,627
( 医 療 機 器 の 性 能 及 び 機 能 ) 第 3 条 医 療 機 器 は 製 造 販 売 業 者 等 の 意 図 する 性 能 を 発 揮 できなければならず 医 療 機 器 としての 機 能 を 発 揮 できるよう 設 計 製 造 及 び 包 装 されなければならない 要 求 項 目 を
様 式 3の 記 載 方 法 基 本 要 件 基 準 の 基 本 的 考 え 方 ( 別 紙 3)も 併 せて 参 照 すること チェックリストの 作 成 にあたっては 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いること 注 意 改 正 基 準 であっても 規 定 書 式 に 整 合 させるために 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いて 作 成 すること( 不 欄 適
別紙３
別 紙 3 1 総 括 平 成 26 年 度 栃 木 市 の 給 与 定 員 管 理 等 に つ い て (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B / A 24 年 度 の 件 費 率 % % 25 年 度 146,544 56,331,297
( 補 助 金 等 交 付 決 定 通 知 に 加 える 条 件 ) 第 7 条 市 長 は 交 付 規 則 第 11 条 に 規 定 するところにより 補 助 金 の 交 付 決 定 に 際 し 次 に 掲 げる 条 件 を 付 するものとする (1) 事 業 完 了 後 に 消 費 税 及 び
戸 田 市 学 童 保 育 室 運 営 等 事 業 費 補 助 事 業 実 施 要 綱 ( 目 的 ) 第 1 条 この 要 綱 は 市 内 で 放 課 後 児 童 健 全 育 成 事 業 ( 児 童 福 祉 法 ( 昭 和 22 年 法 律 第 164 号 ) 第 6 条 の 3 第 2 項 に 規 定 する 放 課 後 児 童 健 全 育 成 事 業 をい う 以 下 同 じ )を 実 施 するものに
った 場 合 など 監 事 の 任 務 懈 怠 の 場 合 は その 程 度 に 応 じて 業 績 勘 案 率 を 減 算 する (8) 役 員 の 法 人 に 対 する 特 段 の 貢 献 が 認 められる 場 合 は その 程 度 に 応 じて 業 績 勘 案 率 を 加 算 することができる
独 立 行 政 法 人 の 役 員 の 退 職 金 に 係 る 業 績 勘 案 率 の 算 定 ルールについて 平 成 27 年 5 月 25 日 総 務 大 臣 決 定 独 立 行 政 法 人 特 殊 法 人 及 び 認 可 法 人 の 役 員 の 退 職 金 について ( 平 成 27 年 3 月 24 日 閣 議 決 定 以 下 閣 議 決 定 という )に 基 づき 独 立 行 政 法 人
技 能 労 務 職 公 務 員 民 間 参 考 区 分 平 均 年 齢 職 員 数 平 均 給 与 月 額 平 均 給 与 月 額 平 均 給 料 月 額 (A) ( 国 ベース) 平 均 年 齢 平 均 給 与 月 額 対 応 する 民 間 の 類 似 職 種 東 庄 町 51.3 歳 18 77
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 東 庄 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 分 ( 年 度 末 ) A B B/A 1 年 度 の 件 費 率 千 千 千 年 度 15,408 5,093,505 1,033,984 517,441 0.3 0.8 ()
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Ⅳ 地 方 公 営 企 業 会 計 制 度 の 見 直 しについて 見 直 しの 背 景 と 基 本 的 考 え 方 総 務 省 では 地 方 公 営 企 業 会 計 制 度 の 今 後 のあり 方 等 について 検 討 を 行 うため 平 成 年 6 月 8 日 から 地 方 公 営 企 業 会 計 制 度 等 研 究 会 を 開 催 し その 研 究 会 で 報 告 書 が 取 り まとめられました
6-1 第 6 章 ストック オプション 会 計 設 例 1 基 本 的 処 理 Check! 1. 費 用 の 計 上 ( 1 年 度 ) 2. 費 用 の 計 上 ( 2 年 度 )- 権 利 不 確 定 による 失 効 見 積 数 の 変 動 - 3. 費 用 の 計 上 ( 3 年 度 )-
テキスト 6-1 第 6 章 ストック オプション 会 計 設 例 1 基 本 的 処 理 Check! 1. 費 用 の 計 上 ( 1 年 度 ) 2. 費 用 の 計 上 ( 2 年 度 )- 権 利 不 確 定 による 失 効 見 積 数 の 変 動 - 3. 費 用 の 計 上 ( 3 年 度 )- 権 利 の 確 定 - 4. 権 利 行 使 ( 新 株 の 発 行 ) 5. 権 利 行
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第 1 回 社 会 保 障 審 議 会 後 期 高 齢 者 医 療 の 在 り 方 に 関 する 特 別 部 会 平 成 1 8 年 1 0 月 5 日 資 料 2-1 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 の 概 要 現 行 の 医 療 保 険 制 度 の 基 本 構 造 老 人 保 健 制 度 75 歳 65 歳 国 保 老 人 保 健 制 度 退 職 者 医 療 制 度 75 歳 以 上 の 人
Microsoft Word - H22.4.1市費産休・育休臨任要綱.doc
川 崎 市 立 学 校 の 市 費 負 担 教 員 の 出 産 及 び 育 児 休 業 に 伴 う 代 替 教 員 の 臨 時 的 任 用 等 に 関 する 要 綱 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 川 崎 市 立 学 校 の 市 費 負 担 教 員 に 係 る 産 休 代 替 教 員 及 び 育 休 代 替 教 員 の 臨 時 的 任 用 勤 務 時 間 給 与 等 に 関 し 必 要
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独 立 行 政 法 人 国 立 高 等 専 門 学 校 機 構 会 計 事 務 取 扱 規 則 独 立 行 政 法 人 国 立 高 等 専 門 学 校 機 構 規 則 第 36 号 制 定 平 成 16 年 4 月 1 日 一 部 改 正 平 成 17 年 2 月 23 日 一 部 改 正 平 成 18 年 2 月 28 日 一 部 改 正 平 成 19 年 3 月 30 日 一 部 改 正 平 成
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国 立 大 学 法 人 大 阪 教 育 大 学 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 程 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は, 国 立 大 学 法 人 大 阪 教 育 大 学 職 員 の 勤 務 時 間, 休 日 及 び 休 暇 等 に 関 す る 規 程 ( 以 下 勤 務 時 間 規 程 という ) 第 28 条 第 2 項 の 規 定 に 基 づき, 国 立 大 学 法
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
（別紙３）保険会社向けの総合的な監督指針の一部を改正する（案）
監 督 指 針 Ⅱ 保 険 監 督 上 の 評 価 項 目 Ⅱ-2-7 商 品 開 発 に 係 る 内 部 管 理 態 勢 Ⅱ-2-7-2 主 な 着 眼 点 (1)~(4) (5) 関 連 部 門 との 連 携 1~3 4 関 連 部 門 は 販 売 量 拡 大 や 収 益 追 及 を 重 視 する 例 えば 営 業 推 進 部 門 や 収 益 部 門 から 不 当 な 影 響 を 受 けることなく
中根・金田台地区 平成23年度補償説明業務
簡 易 公 募 型 競 争 入 札 方 式 に 準 じた 手 続 による 手 続 開 始 掲 示 次 とおり 指 名 競 争 入 札 参 加 者 選 定 手 続 を 開 始 します 平 成 23 年 6 月 1 日 中 根 金 田 台 開 発 事 務 所 長 関 根 宣 由 1 務 概 要 (1) 務 名 中 根 金 田 台 地 区 平 成 23 年 度 補 償 説 明 務 (2) 務 内 容 研
損 益 計 算 書 ( 自 平 成 25 年 4 月 1 日 至 平 成 26 年 3 月 31 日 ) ( 単 位 : 百 万 円 ) 科 目 金 額 営 業 収 益 75,917 取 引 参 加 料 金 39,032 上 場 関 係 収 入 11,772 情 報 関 係 収 入 13,352 そ
貸 借 対 照 表 ( 平 成 26 年 3 月 31 日 現 在 ) ( 単 位 : 百 万 円 ) 科 目 金 額 科 目 金 額 ( 資 産 の 部 ) ( 負 債 の 部 ) 流 動 資 産 85,772 流 動 負 債 22,025 現 金 及 び 預 金 49,232 営 業 未 払 金 1,392 営 業 未 収 入 金 6,597 未 払 金 1,173 前 払 費 用 313 未