入 院 費 について 入 院 費 は 月 末 〆 翌 月 1 回 当 院 窓 口 でお 支 払 いください 翌 月 の5~20 日 に 窓 口 にてお 支 払 い 下 さい 恐 れ 入 りますが 請 求 書 は 発 行 しておりません あらかじ め 金 額 をお 知 りになりたい 方 は 毎 月 5

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1 入 院 手 続 き 入 院 時 に 必 要 なもの (1) 健 康 保 険 証 (コピー 不 可 有 効 期 限 内 のもの) (2) 限 度 額 適 用 認 定 証 (3) 限 度 額 適 用 標 準 負 担 減 額 認 定 証 ( 市 民 税 非 課 税 世 帯 ) (4) 口 座 振 替 に 使 用 する 通 帳 ( 銀 行 ゆうちょ 銀 行 )* 医 療 外 費 用 等 請 求 代 行 システム 新 規 登 録 時 のみ (5) 印 鑑 ( 認 印 可 )* 医 療 外 費 用 等 請 求 代 行 システム を 新 規 でご 利 用 の 場 合 は 銀 行 印 (6) 衣 類 などの 身 の 回 りのもの * 住 所 電 話 番 号 健 康 保 険 証 等 の 変 更 があった 場 合 には 速 やかに 事 務 までご 連 絡 下 さい 入 院 手 続 に 必 要 なもの 医 療 保 護 入 院 ( 保 護 者 の 同 意 による 入 院 )が 必 要 と 主 治 医 が 認 めた 場 合 は 保 護 者 と なれることを 証 明 できる 書 類 が 必 要 です 保 護 者 が 決 まっている 場 合 (1 項 入 院 ) 保 護 者 については14ページをご 参 照 ください 住 民 票 続 柄 ( 世 帯 主 妻 など)の 記 載 がされているもの 戸 籍 謄 本 でも 可 保 護 者 選 任 審 判 書 以 前 に 保 護 者 選 任 の 手 続 きをされている 方 書 類 提 出 の 関 係 上 お 手 数 ですが5 日 以 内 にお 持 ちくださいますようお 願 い 致 します 保 護 者 が 決 まっていない 場 合 (2 項 入 院 ) 戸 籍 謄 本 ( 全 部 事 項 証 明 ) 患 者 様 とご 家 族 が 同 一 の 戸 籍 であれば 1 通 患 者 様 とご 家 族 が 違 う 戸 籍 の 場 合 は それぞれの 戸 籍 を1 通 ( 計 2 通 ) 書 類 提 出 の 関 係 上 お 手 数 ですが7 日 以 内 にお 持 ちくださいますようお 願 い 致 します 保 護 者 選 任 後 1 項 入 院 へ 切 り 替 えます 入 院 される 方 の 住 民 票 が 北 九 州 市 以 外 にある 場 合 は 上 記 以 外 の 証 明 書 も 必 要 となる 場 合 が ございます 詳 しくは 相 談 員 よりご 説 明 いたします 2

2 入 院 費 について 入 院 費 は 月 末 〆 翌 月 1 回 当 院 窓 口 でお 支 払 いください 翌 月 の5~20 日 に 窓 口 にてお 支 払 い 下 さい 恐 れ 入 りますが 請 求 書 は 発 行 しておりません あらかじ め 金 額 をお 知 りになりたい 方 は 毎 月 5 日 以 降 お 電 話 にてご 確 認 下 さい 各 種 手 続 で 請 求 書 が 必 要 な 方 は 医 事 受 付 までお 申 し 付 けください * 退 院 時 月 の 入 院 費 は 退 院 日 にお 支 払 いください 退 院 される 際 は 事 前 に 入 院 費 のご 確 認 をお 願 いします 事 前 の 申 請 により70 歳 未 満 の 人 の 入 院 時 の 窓 口 負 担 が 自 己 負 担 限 度 額 までになります 限 度 額 適 用 認 定 証 限 度 額 適 用 標 準 負 担 額 減 額 認 定 証 ( 市 民 税 非 課 税 世 帯 ) (70 歳 以 上 の 人 及 び 老 人 保 健 医 療 受 給 者 については 従 前 から 自 己 負 担 限 度 額 までの 負 担 となっています) 1. 窓 口 負 担 が 月 単 位 で 一 定 の 限 度 額 ( 1)にとどめられ 窓 口 で 多 額 の 現 金 を 支 払 う 必 要 がなくなります 2.この 取 扱 いを 受 けるためには 加 入 されている 医 療 保 険 の 保 険 者 ( 2)に 事 前 の 申 請 を 行 い 保 険 者 から 発 行 される 認 定 証 ( 3)を 医 療 機 関 の 窓 口 に 提 示 し ていただく 必 要 があります 上 記 の 手 続 きを 行 わない 場 合 は 従 来 どおりです 3. 申 請 に 必 要 な 物 : 健 康 保 険 証 印 鑑 保 険 料 に 未 納 があるときは 認 定 証 の 交 付 が 受 けられない 場 合 があります 1 医 療 機 関 の 窓 口 で 支 払 う 限 度 額 は 患 者 さまの 所 得 区 分 に 応 じて 異 なります 尚 食 時 の 負 担 額 や 差 額 ベッド 代 などの 費 用 は 高 額 療 養 費 の 支 給 対 象 に 含 まれ ません 2 市 町 村 ( 国 保 年 金 課 ) 健 康 保 険 組 合 など 政 府 管 掌 健 康 保 険 は 全 国 健 康 保 険 協 会 に 移 行 されました 3 現 在 標 準 負 担 額 限 度 額 認 定 証 をお 持 ちの 方 は 限 度 額 適 用 標 準 負 担 額 限 額 認 定 証 に 変 わりますので 再 度 申 請 してください ( 非 課 税 世 帯 の 方 ) 入 院 時 食 事 療 養 費 の 自 己 負 担 について 1 市 民 税 課 税 世 帯 2 市 民 税 非 課 税 世 帯 ( 過 去 1 年 の 入 院 が90 日 以 内 ) 3 ( 過 去 1 年 の 入 院 が90 日 超 ) 4 老 齢 福 祉 年 金 受 給 者 1 食 260 円 1 食 210 円 1 食 160 円 1 食 100 円 入 院 中 外 出 外 泊 等 で 食 事 が 不 要 なときは 必 ず 前 日 の15 時 までにお 申 し 付 け 下 さい 当 日 の 場 合 は 食 費 の 負 担 をしていただくことになります 234に 該 当 される 方 は 限 度 額 適 用 標 準 負 担 額 減 額 認 定 証 を 当 院 事 務 窓 口 に 提 出 して 下 さい 既 にお 持 ちの 方 でも 有 効 期 限 がありますのでご 確 認 お 願 いします 各 区 役 所 の 課 税 課 にて 課 税 状 況 確 認 後 非 課 税 世 帯 であれば 各 区 役 所 の 国 保 担 当 窓 口 にて 手 続 き し 発 行 してください 尚 老 人 保 健 ( 医 療 )をご 利 用 の 方 は 各 保 健 福 祉 センター 内 の 福 祉 係 での 手 続 きとなります 3

3 高 額 療 養 費 制 度 について 月 の1 日 ~ 末 日 までの 医 療 費 が 高 額 になった 時 申 請 して 認 められると 自 己 負 担 限 度 額 を 超 えた 分 が 高 額 療 養 費 として 後 から 支 給 されます 1ヶ 月 の 自 己 負 担 限 度 額 上 位 所 得 者 ( 月 収 53 万 円 以 上 ) 一 般 市 民 税 非 課 税 世 帯 70 歳 未 満 の 人 150,000 円 + ( 医 療 費 -500,000 円 ) 1% ( 過 去 1 年 間 で4 回 目 からは 83,400 円 ) 80,100 円 + ( 医 療 費 -267,000 円 ) 1% ( 過 去 1 年 間 で4 回 目 からは 44,400 円 ) 35,400 円 ( 過 去 1 年 間 で4 回 目 からは 24,600 円 ) 70 歳 以 上 の 人 ( 入 院 費 は 限 度 額 までの 負 担 となります ) 現 役 並 み 所 得 者 一 般 低 所 得 Ⅱ 低 所 得 Ⅰ 外 来 ( 個 人 ごと) 44,000 円 1 8,000 円 8,000 円 外 来 + 入 院 ( 世 帯 ごと) 80,100 円 +( 医 療 費 -267,000 円 ) 1% ( 過 去 1 年 間 で4 回 目 からは 44,000 円 ) 44,400 円 24,600 円 15,000 円 * 低 所 得 者 Ⅱは 同 一 世 帯 の 世 帯 主 および 国 保 被 保 険 者 が 市 民 税 非 課 税 の 方 * 低 所 得 者 Ⅰは 同 一 世 帯 の 世 帯 主 および 国 保 被 保 険 者 が 市 民 税 非 課 税 でかつ 各 種 収 入 から 必 要 経 費 控 除 ( 年 金 収 入 は80 万 円 )を 差 し 引 いた 所 得 が0 円 となる 世 帯 の 方 手 続 き : 住 所 地 の 区 役 所 の 国 保 年 金 課 にて 申 請 して 下 さい 必 要 なもの : 保 険 証 高 齢 受 給 者 証 (70 歳 ~75 歳 の 方 ) 印 鑑 領 収 書 預 金 通 帳 ( 郵 便 を 除 く) 申 請 は 診 療 月 の 翌 月 1 日 から2 年 以 内 に 行 ってください 75 歳 以 上 の 医 療 制 度 ( 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 ) 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 は 都 道 府 県 単 位 で 設 立 された 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 により 運 営 されて います これまで 国 民 健 康 保 険 に 加 入 しながら 老 人 保 健 で 医 療 を 受 けていた75 歳 以 上 の 人 は 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 に 加 入 することになります 65 歳 以 上 で 一 定 の 障 害 があるひとも 認 定 を 受 ければ 加 入 できます 今 後 75 歳 になる 人 は75 歳 の 誕 生 日 から 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 に 移 行 することになります 自 己 負 担 限 度 額 ( 月 額 )は 上 記 70 歳 以 上 の 表 と 同 じです お 問 い 合 わせ 先 : 福 岡 県 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合

4 診 断 書 ( 病 院 様 式 ) 3,000 円 健 康 診 断 書 死 亡 診 断 書 4,000 円 死 亡 診 断 書 (2 通 目 以 降 ) 死 体 検 案 書 4,000 円 死 体 検 案 書 (2 通 目 以 降 ) 医 証 ( 初 診 時 ) 4,000 円 医 証 福 祉 医 療 制 度 関 係 年 金 受 給 者 現 況 届 け 7,000 円 診 断 書 ( 一 般 ) 福 祉 手 帳 用 診 断 書 5,000 円 受 診 状 況 等 証 明 書 自 立 支 援 医 療 申 請 診 断 書 3,000 円 就 労 申 立 書 医 師 の 意 見 書 成 年 後 見 用 診 断 書 老 人 ホーム 入 所 用 診 断 書 生 命 保 険 関 係 証 明 書 兼 診 断 書 7,000 円 証 明 書 兼 診 断 書 ( 簡 易 ) 保 険 会 社 からの 回 答 書 カルテ 開 示 関 係 5,000 円 カルテ 開 示 手 数 料 診 療 録 複 写 手 数 料 (1 枚 につき) X 線 フィルム 複 写 手 数 料 (1 枚 につき) 税 法 関 係 1,000 円 その 他 領 収 証 明 書 (1 月 分 ) 500 円 傷 病 証 明 書 ( 職 安 ) オムツ 使 用 証 明 書 代 行 手 数 料 500 円 同 行 援 助 料 等 各 種 年 金 申 請 援 助 料 ( 初 回 ) 同 行 援 助 料 国 民 年 金 減 免 申 請 援 助 料 500 円 入 退 院 援 助 料 通 帳 管 理 代 行 料 1ヶ 月 500 円 訪 問 入 院 援 助 料 ( 緊 急 時 ) 保 護 者 選 任 手 数 料 ( 印 紙 代 実 費 ) 自 立 支 援 福 祉 手 帳 申 請 援 助 料 通 帳 作 成 援 助 料 その 他 代 行 手 数 料 申 請 援 助 料 相 談 料 ( 外 来 のみ) カウンセリング( 心 理 士 ) 家 族 相 談 料 ( 医 師 ) 相 談 料 (PSW) 医 療 外 費 用 一 覧 表 一 般 診 断 書 ( 税 別 ) 生 活 保 護 受 給 中 の 方 は 診 断 書 料 が 支 給 される 場 合 がありますので お 問 い 合 わせ 下 さい 一 覧 表 に 記 載 のない 診 断 書 証 明 書 等 については 上 記 料 金 に 準 ずるものとします 1,000 円 500 円 1,000 円 ( 区 内 )500 円 ( 区 外 )1,000 円 入 院 中 の 方 は 無 料 です 3,000 円 2,000~3,000 円 5,000~10,000 円 1 主 治 医 が 必 要 と 認 めない 他 科 受 診 への 同 行 2 個 人 の 買 い 物 外 食 等 への 同 行 他 科 受 診 外 出 等 の 交 通 費 は 原 則 として 患 者 さんに 実 費 を 負 担 していただきます 30 分 : 50 分 : 3,500 円 30 分 以 内 : 1,000 円 30 分 超 : 30 分 以 内 : 1,000 円 30 分 超 : 7,000 円 3,000 円 10,000 円 1,000 円 1,000 円 医 療 法 人 豊 司 会 新 門 司 病 院 平 成 25 年 6 月 12 日 改 正 7

5 洗 濯 料 金 入 院 生 活 費 用 の 内 訳 業 者 委 託 ( 委 託 洗 濯 ):5,500 円 ( 月 極 め 20 日 以 上 ) (ネット 洗 い):350 円 /kg ( 個 別 洗 濯 一 般 クリーニング): 実 費 (1 枚 50 円 ~) アメニティ カード(コインランドリー 用 プリペードカード):1,000 円 (1 枚 ) 残 数 の 返 金 はいたしかねますのでご 了 承 下 さい 1お 小 遣 い 管 理 の 代 行 2 日 用 品 等 の 購 入 の 代 行 ( 税 別 ) 医 療 外 費 用 等 3 医 療 外 費 用 の 一 括 請 求 業 務 の 管 理 及 び 代 行 ( 洗 濯 業 者 委 託 オムツ 歯 科 を 含 む) 請 求 代 行 手 数 料 利 用 料 :100 円 /1 日 1~3のいずれか 一 つでも 利 用 される 場 合 には 当 システムの 契 約 が 必 須 となります 1~3のいずれも 利 用 せず すべて 現 金 で 精 算 できる 方 は 対 象 外 となります 各 種 管 理 料 オムツ 代 ( 円 /1 枚 ) 特 別 室 使 用 料 その 他 おやつ 管 理 料 :50 円 /1 日 (おやつは 当 院 売 店 などでご 購 入 頂 いたもの) 衣 類 等 管 理 料 :200 円 /1 日 (タオル おしぼり 代 を 含 みます) 私 物 管 理 料 ( 貴 重 品 ):500 円 / 入 院 毎 * 貴 重 品 袋 :50 円 /1 枚 倉 庫 管 理 料 :( 衣 装 ケース1 個 につき)500 円 / 月 リハビリパンツ(レギュラー):(S)105 円 (M)115 円 (L)124 円 (LL)134 円 (スーパー):(S)143 円 (M)153 円 (L)162 円 (LL)181 円 テープ 止 めタイプ:(S)115 円 (M)124 円 (L)143 円 簡 単 装 着 パッド:(レギュラー)48 円 (スーパー)86 円 心 とお 肌 のケアパッド:(スーパー)77 円 尿 とりパッド:(レギュラー)39 円 さらさらパワーガード/エクストラ:105 円 一 晩 中 安 心 さらさらパッド/ウルトラ:96 円 Aタイプ(2 部 屋 ):3,000 円 /1 日 ( 冷 暖 房 チェスト テーブル 椅 子 バス トイレ 洗 面 所 ) Bタイプ(6 部 屋 ):1,000 円 /1 日 ( 冷 暖 房 チェスト テーブル 椅 子 ) 入 院 費 に 加 算 されます 詳 細 は 入 院 手 続 きの 際 におたずねください ロッカーキー 製 作 料 ( 紛 失 時 ): 実 費 患 者 カード 再 発 行 ( 紛 失 時 ):50 円 /1 枚 医 療 外 費 用 等 明 細 書 再 発 行 料 :50 円 /1 枚 エンゼルセット:1,000 円 * 浴 衣 は 実 費 食 事 用 エプロン: 実 費 マスク:30 円 /1 枚 口 腔 ケア 用 品 : 実 費 セレクトメニュー( 税 込 ):( 朝 B 食 )+80 円 ( 夕 B 食 )+20 円 入 院 時 食 事 療 養 費 に 加 算 おやつ 料 :100 円 /1 日 栄 養 補 助 食 品 :140 円 ~370 円 とろみ 調 整 / 嚥 下 補 助 食 品 :1,000~3,500 円 ( 内 容 量 により) ( 栄 養 補 助 食 品 とろみ 調 整 / 嚥 下 補 助 食 品 は 病 院 食 以 外 に 提 供 する 場 合 の 費 用 です) 入 院 される 病 棟 によってはお 取 り 扱 いのない 項 目 がございます 食 事 会 茶 話 会 等 の 食 材 費 は 実 費 負 担 となります 医 療 法 人 豊 司 会 新 門 司 病 院 平 成 25 年 4 月 1 日 改 正 御 不 明 な 点 がございましたら スタッフまでお 問 い 合 わせ 下 さい 8

6 入 院 生 活 入 院 患 者 さんが1 日 も 早 く 社 会 復 帰 できるように 医 療 スタッフ リハビリ 課 スタッフの 連 携 のもとに 皆 様 の 治 療 にあたります そのなかで レク 活 動 作 業 療 法 を 行 ない 院 内 生 活 の 充 実 をはかり 社 会 復 帰 への 足 掛 かりになるよう 考 えております 作 業 療 法 ( 作 業 療 法 士 ) 作 業 療 法 はリハビリテーション 活 動 の 一 環 であり 患 者 さんに 様 々な 作 業 活 動 を 通 して 症 状 を 安 定 させたり 自 身 を 取 り 戻 したり 充 実 した 生 活 を 送 れるよう お 手 伝 いするものです 各 病 棟 に 担 当 の 作 業 療 法 士 がおり 患 者 さんと 話 し 合 いながら その 人 に 応 じた 作 業 療 法 への 参 加 をすすめています 内 容 各 病 棟 で 行 っているスポーツ レクリエーション 料 理 茶 話 会 などのグループや 生 花 ダンス カラオケなどの サークル 活 動 があります 病 院 全 体 の 行 事 として 盆 踊 り 運 動 会 文 化 祭 などをおこなっています また その 人 のペースに 合 わせた 個 人 活 動 や 退 院 に 向 けた 指 導 なども 行 っています ソーシャルワーカー( 精 神 保 健 福 祉 士 ) 病 気 になると 健 康 なときには 考 えなかったような 心 配 事 が 起 こってくることがあります 当 院 ではこのようなときに 患 者 さんやご 家 族 のお 力 になれるよう ソーシャルワーカーがご 相 談 をお 受 けしています 例 えば 初 めて 病 院 にかかりたいが どのようにしたらいいのぉ? 入 院 を 勧 められたが 医 療 費 の 支 払 いが 心 配 年 金 や 生 活 保 護 福 祉 制 度 についてしりたい 等 々 その 他 心 配 事 よくわからないことがございましたら どんなことでもかまいません 秘 密 は 厳 守 いたしますので お 気 軽 にご 相 談 下 さい 9

7 心 理 ( 臨 床 心 理 士 ) 心 理 面 接 カウンセリングは 対 話 を 重 ねながら 自 分 の 能 力 をより 発 揮 できる 道 を 探 っていく 活 動 です 自 分 の 性 格 や 生 き 方 について 考 えたい 人 付 き 合 いがうまくいかない 家 族 の 間 がギクシャクしている といったときは 心 理 士 がお 手 伝 いします よりよい 道 をご 一 緒 に 考 えましょう! 売 店 買 い 物 について 日 用 品 嗜 好 品 の 購 入 ( 週 2 回 ) 売 店 にて 購 入 できます 面 会 について 1 面 会 は 面 会 票 記 入 の 上 事 務 室 窓 口 または 病 棟 詰 所 に 申 し 込 みをしてください 2 病 状 の 悪 いときはお 断 りすることもあります ただし 人 権 を 擁 護 する 行 政 機 関 の 職 員 や 患 者 さんの 代 理 人 である 弁 護 士 もしくは 患 者 さんまたは 保 護 者 の 依 頼 により 患 者 さんの 代 理 人 にな ろうとする 弁 護 士 については 面 会 は 制 限 されません 3 4 酒 気 を 帯 びての 面 会 は 固 くお 断 りします 面 会 は 午 前 9 時 ~ 午 後 7 時 でお 願 いします 日 祭 日 も 同 様 です * 午 後 5 時 以 降 に 面 会 の 際 は デイケアセンター 入 口 のインターフォンで 面 会 を 希 望 される 方 の 氏 名 病 棟 名 をお 伝 えください 職 員 が 入 口 までお 迎 えにあがります 5 伝 染 病 予 防 のため 腐 敗 しやすい 飲 食 物 の 持 ち 込 みはできません また 病 状 に 応 じて 制 限 す ることもありますので 事 前 に 看 護 者 にお 尋 ねください 6 危 険 物 ( 刃 物 マッチ ライター 等 )の 持 ち 込 みは 禁 止 します また 酒 類 の 持 ち 込 みも 固 く 禁 止 します * 入 院 患 者 様 へお 渡 しされる 荷 物 につきましては 安 全 確 認 のため 所 持 品 検 査 を 実 施 しております ご 理 解 とご 協 力 をお 願 い 致 します 10

8 電 話 について 患 者 さんが 電 話 をかけることは 基 本 的 に 制 限 されません ただし 病 状 に 応 じて 医 師 の 指 示 で 一 時 的 に 制 限 されることがあることをご 了 承 ください しか し 人 権 を 擁 護 する 行 政 機 関 の 職 員 または 患 者 さんの 代 理 人 である 弁 護 士 と の 電 話 は 制 限 されることはありません 尚 入 院 中 の 携 帯 電 話 使 用 は 禁 止 となっておりますので お 持 ち 込 みされな いようご 協 力 お 願 い 致 します 病 棟 により 設 置 されている 公 衆 電 話 が 現 金 式 の 場 合 があります その 場 合 は 電 話 代 をご 持 参 ください 1 手 紙 はがき 等 の 発 信 受 信 は 自 由 ですが 手 紙 に 何 らかの 物 品 が 同 封 さ れているとみなされたときは 職 員 の 立 会 いのもとで 患 者 さん 自 身 に 開 封 して いただき 品 物 によっては 病 院 でお 預 かりする 場 合 があります 2 文 書 等 について 宅 急 便 を 利 用 ご 希 望 の 方 は 職 員 までお 尋 ねください 患 者 さんの 外 出 外 泊 は 治 療 上 非 常 に 大 切 です 主 治 医 にご 相 談 ください また ご 家 族 の 皆 様 のご 協 力 も 大 切 です ご 協 力 よろしくお 願 いいたします 1 帰 院 されたときは 外 出 外 泊 許 可 証 を 必 ず 看 護 者 に 渡 してください ま た 外 出 外 泊 時 の 家 庭 での 様 子 などを 許 可 証 に 記 入 してください 今 後 の 参 考 にいたします 2 外 出 外 泊 中 の 事 故 等 については 病 院 は 責 任 を 負 いかねます 3 午 後 4 時 までに 帰 院 してください 何 らかの 理 由 で 遅 れる 場 合 は 病 院 に 連 絡 してください 4 入 院 中 に 他 の 病 院 診 療 所 を 受 診 される 場 合 外 出 外 泊 時 他 の 病 院 診 療 所 を 受 診 される 際 保 険 証 が 使 えず 自 費 ( 医 療 費 全 額 自 己 負 担 )になる 場 合 があります ご 家 族 の 方 が 薬 だけを 取 りに いかれる 場 合 や ご 相 談 に 行 かれる 場 合 も 同 様 です もし 受 診 される 場 合 は 必 ず 事 前 に どのような 症 状 なのか どちらを 受 診 されるのかを 病 棟 までご 連 絡 ください 入 院 中 の 他 科 受 診 は 原 則 としてご 家 族 等 に 同 伴 していただきます ご 家 族 等 が 同 伴 できない 場 合 には 病 院 職 員 が 同 伴 いたしますが その 際 には 同 行 援 助 料 及 び 往 復 の 交 通 費 実 費 をいただくことがあります 持 参 されたお 薬 は 原 則 として 使 用 できるものは 使 用 しますが 使 用 できな い 場 合 または 病 状 等 により 今 後 使 用 しなくなった 場 合 には 安 全 性 を 考 慮 し 当 院 で 処 分 ( 廃 棄 )いたします ご 了 承 ください 1 外 出 外 泊 について 持 参 薬 について その 他 入 院 中 患 者 様 のお 車 の 乗 り 入 れは ご 遠 慮 ください 新 門 司 病 院 薬 局 2 院 内 での 携 帯 電 話 のご 使 用 は 医 療 機 器 の 故 障 の 原 因 となる 場 合 がありま すので ご 遠 慮 下 さい 11

9 退 院 について 退 院 は 主 治 医 と 相 談 のうえ 許 可 をうけてください その 後 事 務 窓 口 にて 入 院 費 等 の 精 算 をし 退 院 の 手 続 きを 済 ませてください 退 院 後 の 不 安 や 入 院 費 等 のさまざまなご 相 談 に 対 応 できるよう 当 院 には 精 神 科 ソーシャルワーカー 臨 床 心 理 士 がおりますので 何 なりとご 相 談 ください (ご 相 談 内 容 の 秘 密 は 他 言 することはありません 安 心 してご 相 談 してください ) 当 院 では より 良 いサービスをご 提 供 できるよう 皆 様 のご 意 見 を 承 っております 外 来 待 合 室 各 病 棟 デイケアに 意 見 箱 を 設 置 しております 意 見 をお 寄 せいただいた 方 の 不 利 益 になることはございません 皆 様 のご 意 見 をお 待 ちいたしております 患 者 様 サービス 向 上 委 員 会 12

10 患 者 様 の 権 利 について 入 院 中 の 皆 様 は 適 切 な 医 療 を 受 け 安 心 して 治 療 に 専 念 することができるよう 以 下 の 権 利 を 有 し ています 私 達 スタッフは これらの 権 利 が 皆 様 の 人 権 を 尊 重 した 安 心 してかかれる 医 療 を 実 現 し ていくうえで 欠 かせない 重 要 なことがあることをここに 明 らかにします 1 安 全 で 適 切 な 医 療 を 平 等 に 受 ける 権 利 があります 2 人 間 としての 尊 厳 に 配 慮 された 医 療 を 受 ける 権 利 があります 3 医 療 に 関 する 十 分 な 説 明 や 情 報 の 提 供 を 求 める 権 利 があります 4 治 療 や 検 査 の 選 択 を 自 己 決 定 する 権 利 があります また 他 の 意 志 の 意 見 (セ カンドオピニオン)を 求 める 権 利 があります 5 QOL( 生 活 の 質 )と 生 活 背 景 に 配 慮 された 医 療 を 受 ける 権 利 があります 6 通 信 面 会 を 自 由 に 行 う 権 利 があります( 但 し 病 状 によっては 制 限 されるこ とがあります) 7 病 院 の 対 応 に 対 して 処 遇 の 改 善 を 求 める 権 利 があります 8 個 人 の 情 報 について 秘 密 が 守 られる 権 利 があります 9 すべての 人 は 個 人 の 健 康 と 保 健 サービスの 利 用 について その 情 報 を 与 えら れたうえでの 選 択 可 能 な 健 康 教 育 を 受 ける 権 利 があります 10 必 要 があれば 自 分 に 代 わって 情 報 を 受 ける 人 を 選 択 する 権 利 があります また 当 院 では 皆 様 の 診 療 に 関 する 情 報 の 提 供 開 示 を 行 い 病 気 について 十 分 な 説 明 をするよう 努 め ております ご 自 分 の 診 療 について ご 不 明 な 点 や 相 談 したいこと また 苦 情 等 がございましたら 遠 慮 なくお 申 し 出 ください 入 院 中 の 皆 様 へお 願 い 入 院 生 活 を 送 っていただく 上 で 特 に 注 意 していただく 点 を 掲 示 したします 1 アルコールの 所 持 及 び 飲 酒 は 厳 禁 です 2 病 院 内 への 危 険 物 の 持 ち 込 み 及 び 使 用 は 厳 禁 です 3 金 品 の 貸 し 借 りはおやめください 利 害 関 係 が 発 生 しトラブルの 原 因 となります 4 金 品 等 を 賭 けた 勝 負 事 は 禁 止 しております 5 治 療 の 妨 げとなる 行 為 や 周 囲 の 迷 惑 となる 行 為 は 固 く 謹 んでください 6 薬 は 指 示 通 り 服 用 してください それ 以 外 の 薬 を 服 用 するときは 主 治 医 の 許 可 を 得 てください 7 普 段 から 身 辺 の 整 理 整 頓 を 心 がけ 他 の 患 者 様 へ 迷 惑 をかけないようにしてください 8 病 院 内 は 所 定 の 場 所 を 除 きすべて 禁 煙 です 喫 煙 は 必 ず 喫 煙 室 でお 願 いいたします 9 貴 重 品 携 帯 電 話 多 額 の 現 金 の 持 ち 込 みは 原 則 として 禁 止 しております 紛 失 盗 難 に 遭 われましても 当 院 では 一 切 責 任 を 負 いかねます 10 患 者 様 の 安 全 の 為 廊 下 及 び 隔 離 室 にカメラを 設 置 し スタッフルームにて 確 認 してお ります 適 切 な 治 療 と 療 養 の 場 を 提 供 するため 以 上 の 項 目 についてお 守 りいただくことが 必 要 です 尚 どうしてもお 守 りいただけない 患 者 様 には 主 治 医 の 判 断 により 治 療 をお 断 りする 場 合 がありますの で あらかじめご 了 承 ください 平 成 25 年 12 月 1 日 13

11 保 護 者 について 入 院 には 保 護 者 の 同 意 が 必 要 となる 場 合 があります 保 護 者 になれる 方 は 以 下 の 通 りです * 入 院 される 方 が 未 成 年 の 場 合 両 親 ( 離 婚 の 場 合 は 親 権 者 ) * 成 人 で 既 婚 の 場 合 配 偶 者 ( 内 縁 関 係 を 除 く) * 成 人 で 既 婚 でない 場 合 父 母 兄 弟 姉 妹 祖 父 母 など 家 庭 裁 判 所 の 選 任 審 判 により 保 護 者 になることができます * 入 院 される 方 に 後 見 人 がついている 場 合 後 見 人 市 長 に 対 する 請 求 について もしも あなたに 不 明 な 点 納 得 のいかない 点 がありましたら 病 院 の 職 員 に お 申 し 出 ください それでもなお あなたの 入 院 や 処 遇 について 納 得 がいか ない 場 合 は あなた 又 は 保 護 者 は 退 院 や 病 院 の 処 遇 の 改 善 を 指 示 するよう 北 九 州 市 長 に 対 して 請 求 することが 出 来 ます 詳 しくお 知 りなりたいときは 病 院 の 職 員 にお 尋 ねになるか 又 は 下 記 にお 問 い 合 わせください 連 絡 先 : 北 九 州 市 立 保 健 福 祉 センター 電 話 :

12 特 定 医 療 法 人 豊 司 会 新 門 司 病 院 北 九 州 市 門 司 区 大 字 猿 喰 615 番 地 Tel (093) ホームページ Fax(093) 交 通 機 関 アクセス 方 法 西 鉄 バス 利 用 JR 門 司 港 駅 より40 番 JR 門 司 駅 より60 番 西 鉄 恒 見 営 業 所 より40 番 60 番 猿 喰 バス 停 下 車 徒 歩 5 分 平 成 25 年 4 月 1 日

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