未成年者飲酒のリスクと解決

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1 飲 酒 とその 効 果 未 成 年 者 飲 酒 のリスクと 解 決 2010 年 9 月 19 日 成 増 厚 生 病 院 後 藤 恵 信 州 アディクションセミナー 基 調 講 演 アルコールの 分 解 過 程 1 アルコール(エチルアルコール) 2 アセトアルデヒド( 血 管 を 収 縮 させる 吐 き 気 赤 い 顔 ) 飲 めないタイプの 人 ( 日 本 人 の50%)は アセトアルデヒドが 血 液 中 にたまりやすい 3 酢 酸 4 二 酸 化 炭 素 と 水 飲 酒 とその 効 果 少 し 飲 むと リラックス 気 分 が 軽 くなる 眠 れる たまにたくさん 飲 むと よく 眠 れる 毎 日 たくさん 飲 むと 眠 れなくなってしまう たくさん 飲 むと 気 が 大 きくなる 明 るくなる もっと 飲 むと 歩 行 困 難 呂 律 がまわらない 怒 りっぽくなる 気 が 短 くなる ケンカする 面 倒 がりになる 眠 くなる 身 体 が 動 かなくなる もっと 飲 むと 昏 睡 呼 吸 が 止 まって 死 亡 する アルコールという 薬 物 の 作 用 アルコールは 神 経 抑 制 物 質 である まず 前 頭 葉 から 抑 制 される( 勇 気 がでる?) 運 動 機 能 の 抑 制 (ふらふらする 落 とす) 眠 くなる ( 寝 てしまう 人 は 安 全 ) 怒 りっぽくなる(お 酒 に 強 い 人 だけ) 歩 行 障 害 昏 睡 呼 吸 停 止 死 亡 長 期 間 大 量 に 飲 むと うつ 病 認 知 症 になる うつ 病 とアルコールは 自 殺 の2 大 要 因 である 1 本 のビール 1 合 の 日 本 酒 3 時 間 で 分 解 5 本 (5 合 ) 飲 めば 15 時 間 は 酔 っぱらい 8 本 以 上 で 1 日 24 時 間 では 分 解 しきれないア ルコールが 脳 にしみこむ( 蓄 積 していく) 1 升 の 日 本 酒 分 解 に30 時 間 かかる 毎 日 1 升 飲 むと 2 合 分 ずつたまっていく 飲 めない 人 が 無 理 に 飲 むと 病 気 の 危 険 は 大 きい(アルデヒドのため) 脳 (と 心 )への 影 響 うつ 病 不 眠 または 過 眠 抑 うつ 気 分 自 殺 飲 酒 による 悲 観 的 な 思 考 抑 うつ 気 分 依 存 症 3 合 10 年 5 合 10 年 で 依 存 症 認 知 症 アルコール 性 認 知 症 は 予 防 できる パニック 発 作 と 社 会 不 安 障 害 性 格 の 変 化 怒 りっぽく 短 気 自 己 中 心 的 反 社 会 性 人 格 障 害 境 界 性 人 格 障 害 1

2 アルコール 依 存 症 とは 診 断 基 準 ( 以 下 の6つのうち3つ) 1 強 迫 的 飲 酒 欲 求 2 飲 酒 の 統 制 困 難 ( 開 始 終 了 飲 酒 量 ) 3 離 脱 症 状 これを 回 避 するために 飲 酒 4 耐 性 の 増 加 ( 変 化 ) 5 楽 しみ 興 味 の 喪 失 飲 酒 と 回 復 の 時 間 の 延 長 6 明 らかに 有 害 な 結 果 があるのに 飲 酒 している 問 題 飲 酒 から 依 存 症 へ 最 初 は 飲 むと 怒 って 怖 いが 普 段 は 優 しい 人 5 本 以 上 飲 むと15 時 間 以 上 酔 って いる 常 にアルコールにさらされている 飲 んだ 状 態 が 普 通 になる 抜 けると 離 脱 症 状 離 脱 症 状 : 不 安 苛 々 ソワソワ 恐 怖 感 不 眠 ふるえ 吐 き 気 嘔 吐 頭 痛 高 血 圧 発 汗 記 憶 障 害 見 当 識 障 害 ( 人 場 所 時 間 を 間 違 える) 幻 視 幻 聴 せん 妄 ( 動 揺 性 の 意 識 障 害 ) 身 体 の 病 気 肝 機 能 障 害 肝 硬 変 高 アンモニア 血 症 胃 十 二 指 腸 潰 瘍 急 性 膵 炎 慢 性 膵 炎 糖 尿 病 ( 成 人 の10 人 にひとり) 脳 血 管 障 害 脳 梗 塞 脳 卒 中 動 脈 硬 化 高 血 圧 心 筋 梗 塞 食 道 癌 舌 癌 咽 頭 癌 喉 頭 癌 爪 白 癬 乾 癬 など 社 会 的 問 題 怠 業 失 業 就 職 困 難 貧 困 借 金 家 庭 内 暴 力 離 婚 ( 子 どものトラウマ) 飲 酒 運 転 交 通 事 故 未 必 の 故 意 ( 殺 人 ) 自 殺 心 中 殺 人 万 引 き 窃 盗 放 火 失 火 子 どもの 虐 待 老 人 虐 待 世 代 間 伝 搬 または 世 代 間 連 鎖 未 成 年 者 飲 酒 のリスク 脳 と 心 への 影 響 未 熟 な 脳 は 影 響 を 強 くうける 記 憶 力 の 低 下 学 習 能 力 の 低 下 不 登 校 視 覚 的 判 断 力 の 低 下 漢 字 が 苦 手 思 考 力 の 低 下 悲 観 的 考 え 被 害 妄 想 性 格 の 変 化 怒 りっぽく 短 気 面 倒 がり 自 己 中 心 的 他 罰 的 犯 罪 ( 加 害 者 被 害 者 になりやすい) 未 成 年 者 飲 酒 の 問 題 大 量 でなくても 問 題 は 起 こる!! 未 成 年 飲 酒 は 問 題 飲 酒 につながりやすい 未 成 年 飲 酒 は 依 存 症 に 発 展 しやすい 依 存 症 からの 回 復 が 難 しい 断 酒 が 続 かない 社 会 復 帰 が 難 しい 未 成 年 飲 酒 は 親 友 達 学 校 の 影 響 が 大 きい 飲 酒 を 勧 めない 20 歳 までは 飲 まない 2

3 未 成 年 者 飲 酒 のリスク 身 体 の 病 気 急 性 膵 炎 ショック 死 多 臓 器 不 全 慢 性 膵 炎 糖 尿 病 失 明 大 腿 骨 骨 頭 壊 死 アルコールてんかん(による 事 故 ) 男 性 ( 女 性 )ホルモンの 分 泌 不 良 ひげが 薄 くなる 声 が 高 くなる 筋 肉 減 少 生 理 が 止 まる アルコール 性 肝 炎 肝 硬 変 胃 十 二 指 腸 潰 瘍 未 成 年 者 飲 酒 のリスク 社 会 的 問 題 学 習 困 難 不 登 校 学 業 中 断 就 職 困 難 仕 事 の 継 続 ができない 失 業 うつ 病 自 殺 巻 き 込 み 型 の 自 殺 事 故 死 因 入 院 の 上 位 は アルコール 関 連 問 題 交 通 事 故 スポーツの 事 故 レジャーの 事 故 犯 罪 万 引 き 窃 盗 暴 力 傷 害 性 暴 力 性 犯 罪 傷 害 致 死 殺 人 など 若 年 者 飲 酒 の 特 徴 と 問 題 点 未 成 年 者 飲 酒 は 若 年 の 問 題 飲 酒 につながる 短 期 間 で 問 題 飲 酒 依 存 症 になる 社 会 的 地 位 が 手 に 入 らない 職 業 家 庭 年 齢 相 応 の 生 活 が 手 に 入 らない いつまでも 子 どものまま 成 長 の 機 会 を 失 う 思 い 通 りにならないと 切 れる 暴 れる 逃 げる 併 発 しやすい 問 題 薬 物 依 存 症 ギャンブル 依 存 症 買 い 物 依 存 症 ネット 依 存 症 摂 食 障 害 うつ 病 借 金 トラウマ(PTSD) 万 引 き 窃 盗 暴 力 虐 待 犯 罪 火 事 その 他 の 犯 罪 飲 酒 運 転 など いろいろな 依 存 症 アルコール (ビール 日 本 酒 焼 酎 ーー) 薬 物 ( 覚 醒 剤 リタリン 安 定 剤 鎮 痛 剤 睡 眠 導 入 剤 ニコチン ガス シンナー) ギャンブル(パチンコ 競 馬 競 輪 スロット 麻 雀 ポーカー 闘 犬 ブリッジ) 買 い 物 依 存 症 ネット 依 存 症 摂 食 障 害 自 傷 行 為 自 殺 企 図 万 引 き 窃 盗 繰 り 返 す 借 金 倒 産 暴 力 傷 害 殺 人 共 依 存 症 ( 男 性 依 存 症 または 女 性 依 存 症 ) 依 存 症 候 群 の 診 断 基 準 診 断 基 準 1 強 迫 的 欲 求 2 コントロール 喪 失 3 問 題 があるのにまだ 継 続 している 簡 単 に 言 えば *やりたい 気 持 ちが 強 く *やってはいけない 時 にもやってしまい * 問 題 が 生 じても 続 けている と 依 存 症 薬 物 乱 用 依 存 症 若 年 者 の 乱 用 と 依 存 症 は 鑑 別 が 困 難 依 存 症 になるまで 待 つと 脳 機 能 障 害 が 先 行 覚 醒 剤 ( 興 奮 剤 幻 覚 から 犯 罪 に 至 ることも) 鎮 痛 剤 ( 薬 が 切 れると 痛 むー 連 続 使 用 に) 睡 眠 導 入 剤 ( 効 果 が 減 弱 するーー 増 やす) 精 神 安 定 剤 ( 不 安 抑 うつ 恐 怖 などに 効 果 ) 若 年 者 は 多 剤 併 用 者 が 多 い 症 状 は 複 雑 3

4 買 い 物 依 存 症 買 い 物 をすると 言 う 行 為 に 高 揚 感 を 覚 える 店 員 が 丁 重 に 扱 う(そこで1 番 になる) 買 ってしまうと 興 味 を 失 う 必 ずしもそれがほしいわけではない 借 金 をしても 買 ってしまう 自 己 破 産 など 断 酒 後 に 買 い 物 依 存 になる 女 性 は 多 い 最 近 はネットショッピングの 依 存 も 多 い インターネット 依 存 症 ネットの 世 界 で 長 時 間 を 過 ごす ネットゲーム 現 実 の 世 界 と 違 う 時 間 その 中 に 人 間 関 係 や 生 活 がある 寝 食 を 忘 れて 死 に 至 ることも ネットショッピング ネットサーフィン ネットギャンブリング ギャンブリング 借 金 パチンコやスロットが 多 い GAメンバーの 多 くが30 歳 代 男 性 一 方 断 酒 後 にギャンブルにはまる 男 性 も 多 い 一 発 逆 転 をねらっている 依 存 症 的 思 考 借 金 問 題 として 認 識 される 事 が 多 い 実 際 には 役 割 義 務 違 反 も 大 きな 問 題 仕 事 上 の 義 務 家 族 に 対 する 義 務 摂 食 障 害 ( 拒 食 過 食 ー 嘔 吐 過 食 ) 食 べ 物 との 関 係 が 壊 れてしまう 食 べ 物 は 愛 情 の 象 徴 愛 が 信 じられない 取 り 入 れられない( 拒 食 ) たくさん 取 り 入 れたい( 過 食 ) でも 太 りたくない( 過 食 ー 嘔 吐 ) 体 重 のような 目 に 見 える 数 値 で 測 ろうとする 狭 い 世 界 を 完 璧 に 支 配 しようとする 受 け 入 れられるために 良 い 子 でいようとする 自 傷 自 殺 万 引 き 窃 盗 ーー リストカット などの 自 傷 行 為 自 己 破 壊 行 為 危 険 なことをやってしまう 自 殺 企 図 首 つり 飛 び 降 り など 万 引 き 窃 盗 (ひったくり 押 し 込 み) ( 摂 食 障 害 アルコール 薬 物 依 存 ) 女 子 刑 務 所 のなかでは 覚 醒 剤 と 摂 食 障 害 ( 万 引 き)が 多 い 共 依 存 ( 男 性 依 存 女 性 依 存 ) 自 分 の 感 情 や 思 考 は 抑 制 して 相 手 の 満 足 や 喜 びを 優 先 する 不 可 欠 な 人 になることで 支 配 する 思 い 通 りになることを 愛 情 と 誤 解 している 愛 されているなら 望 み 通 りになるはず お 願 いしたことには 価 値 がない 誰 かが 自 分 を 満 足 させてくれると 期 待 する 4

5 依 存 症 の 世 代 間 伝 搬 AAメンバーの 半 数 はCOA(AC) COA (Children of Alcoholics) AC (Adult Children) 親 世 代 ( 祖 父 母 世 代 )にアルコールの 問 題 がある 遺 伝 要 因 と 環 境 要 因 が 関 与 している 父 親 が 依 存 症 の 場 合 息 子 の 依 存 症 は4 倍 15 歳 以 下 で 飲 酒 すると 3.5 倍 問 題 飲 酒 14 歳 以 下 で 飲 酒 すると 40%が 依 存 症 となる 未 成 年 飲 酒 の 解 決 やめればOK? 止 めることは 解 決 の 始 まり 止 めるだけでは 社 会 に 戻 れない 学 習 の 継 続 と 経 験 の 積 み 直 しが 必 要 自 分 の 人 生 を 取 り 戻 さなくてはならない アルコールに 指 図 されてきた 人 生 から 自 分 で 運 転 する 人 生 に 乗 り 換 える 止 めただけでは 次 の 依 存 症 に 移 行 しやすい パチンコ 買 い 物 ゲーム ネット 携 帯 電 話 など 断 酒 に 必 要 なこと まず 断 酒 してみる できなければ 依 存 症 簡 単 に 断 酒 できれば 依 存 症 でないか ごく 軽 度 の 依 存 症 ( 初 期 依 存 症 ) 家 庭 で 断 酒 できない 場 合 : 離 脱 管 理 が 必 要 入 院 治 療 通 院 治 療 断 酒 の 共 同 体 に 入 る(メンバーとして 帰 属 感 を 得 る) 相 互 援 助 ( 自 助 )グループに 通 う AA NA GA OA EA ACA CODA など (アルコール) 依 存 症 の 治 療 法 内 科 的 治 療 外 科 的 治 療 精 神 科 的 治 療 個 人 精 神 療 法 集 団 療 法 認 知 行 動 療 法 動 機 づけ 面 接 法 家 族 療 法 夫 婦 療 法 自 助 グループ( 相 互 援 助 グループ) AA 断 酒 会 NA EA GA OA DA ACA 止 め 続 けるためにできること 治 療 施 設 やAA 断 酒 会 に 通 う 入 院 の 継 続 ( 閉 鎖 病 棟 も 有 効 ) 専 門 デイケア( 依 存 症 専 門 デイケア) AA(アルコーリクスアノニマス 無 名 のアルコール 依 存 症 の 会 )や 断 酒 会 に 通 う メンバーになる 役 割 を 遂 行 する マック(MAC:メリノールアルコーリクセンター アルコール 依 存 症 者 の 回 復 施 設 治 療 共 同 体 ) ダルク(DARC: 薬 物 依 存 症 の 回 復 施 設 治 療 共 同 体 中 間 施 設 ともいう) 12ステップの 学 習 と 実 践 社 会 復 帰 のためにすべきこと 成 長 しないで 過 ごしてしまった 時 間 < 浦 島 太 郎 さんーー 年 は 取 っているが 年 齢 相 応 の 経 験 や 蓄 積 がない> 年 齢 は 進 行 しているが 考 え 方 ( 認 知 認 識 ) 感 じ 方 ( 感 情 ) 行 動 ( 実 行 力 ) は 昔 のままーーー 子 ども( 若 いと 言 われる) したがって 年 齢 相 応 の 経 験 を 積 み 成 人 としての 生 き 方 を 身 につける 自 分 で 行 動 を 選 択 し 結 果 に 対 して 責 任 を 取 る 5

6 成 長 とスキルアップ AAのミーティングや 例 会 に 出 席 する 他 人 の 話 を 聞 く 他 者 の 経 験 から 学 ぶ 自 分 の 話 をする( 他 人 の 話 は 無 駄 ) ホームグループを 決 める( 帰 属 感 ) スポンサーを 持 つ( 報 告 連 絡 相 談 ) 12ステッププログラムを 実 行 する ( 生 き 方 を 変 える 成 人 の 生 き 方 を 学 習 ) サービス 活 動 を 通 してグループに 貢 献 する スポンシーを 持 つ( 貢 献 する 回 復 を 固 める ) グループの 一 体 性 を 守 る( 社 会 で 受 容 される 生 き 方 を 学 習 ) 私 たちの 責 任 子 ども 達 の 未 来 を 守 るには 未 成 年 者 の 飲 酒 に 対 して 私 たち 大 人 がすべきこと 未 成 年 は 親 学 校 友 達 の 影 響 が 大!! 1 飲 酒 の 功 罪 について 正 確 に 知 る 2 飲 みすぎないこと 適 量 飲 酒 3 飲 めない 人 に 勧 めない 飲 まなくてもOK 4 未 成 年 に 飲 酒 を 勧 めない 飲 酒 させない 5 飲 酒 に 誘 われたら 断 るように 子 どもを 教 育 する 6

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