とくに, 選手に対してスポーツ栄養マネジメントを実施すること 2,10) ということができるスポーツ栄養マネジメントの事例としては,2008 年に北京で開催されたオリンピックのソフトボール日本女子代表チームがあげられ, 金メダルに輝いたことからスポーツ栄養マネジメントを活用した栄養管理の効果が

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すずりいざわ
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1 総説スポーツ栄養マネジメントの構築鈴木志保子神奈川県立保健福祉大学保健福祉学部栄養学科スポーツや健康の維持増進の現場における栄養管理は, 栄養ケアマネジメントと比較し, マネジメントの目的, 期間, 対象者, 行動計画の有無, 評価項目が異なることから, 栄養ケアマネジメントの流れのとおりに実施することができないそこで, スポーツ栄養マネジメントを構築したスポーツ栄養マネジメントは, 目的と期間を定め, スクリーニングにより対象者を抽出し, 対象者への個人サポート ( 個人マネジメント ) を実施し, 対象者全員の個人サポートの成果とともにマネジメントの評価を行うという流れである個人サポートは, アセスメント, 個人目標の設定, サポート計画立案, サポート計画の実施, モニタリング, 個人評価の流れとなるスポーツ栄養マネジメントは,2008 年に北京で開催されたオリンピックにおいてソフトボール日本女子代表チームが金メダルに輝いたことから, 質の高い効果的な栄養管理の実施が可能であることが評価され, スポーツや健康の維持増進の現場における栄養管理システムとして導入されるようになった栄養学雑誌,Vol.70 No (2012) キーワード : スポーツ栄養マネジメント, 栄養管理, 栄養サポート Ⅰ. はじめにスポーツ栄養という言葉が一般的に使われるようになり, スポーツ栄養に関連する言葉の定義も示すことができるようになったスポーツ栄養とは, 運動やスポーツを行うために必要な物質をその身体活動の状況に応じてタイミングや量を考えて摂取し, これを体内で利用すること 1), スポーツ栄養学とは, 運動やスポーツによって身体活動量の多い人に対して必要な栄養学的理論知識スキルを体系化したもの 2) と考えることができるスポーツ栄養を表現する際, スポーツに限定するのではなく, 運動を併記した理由には, 運動とスポーツの定義には, 共通する部分が多く, また, 両者に明確な違いが表現されていないからである運動の定義では, 健康づくりのための運動基準 ) において運動とは, 身体活動の一種であり, 特に体力 ( 競技に関連する体力と健康に関連する体力を含む ) を維持増進させるために行う計画的組織的で継続性のあるものであると示しているまた, スポーツについては, スポーツ基本法 ( 平成 23 年法律第 78 号 ) の前文にスポーツは, 世界共通の人類の文化であるスポーツは, 心身の健全な発達, 健康及び体力の保持増進, 精神的な充足感の獲得, 自律心その他の精神の涵 ( かん ) 養等のために個人又は集団で行われる運動競技その他の身体活動であり, 今日, 国民が生涯にわたり心身ともに健康で文化的な生活を営む上で不可欠のものとなっていると定義しているスポーツ栄養を表現する際には, 運動とスポーツのどちらかに限定することができない, あるいは, 限定する必要がないと判断し, 運動とスポーツを併記することとした臨床栄養現場では, 栄養ケアマネジメント 4) の理論が導入され, それにより, 医療や介護の分野における栄養管理のシステムが確立されたスポーツや健康の維持増進の現場では, 栄養食事に関する専門的なサポートを担うための高い実践能力を有する人材を養成することを目的に2008 年より財団法人日本体育協会 ( 現公益財団法人日本体育協会 ) と社団法人日本栄養士会 ( 現公益社団法人日本栄養士会 ) の共同認定の資格である公認スポーツ栄養士の養成を開始した公認スポーツ栄養士が, アスリートの競技力向上や健康の維持増進を目的としている対象者に, より効果的な栄養管理を実施するために栄養管理のシステム化が必要となった栄養ケアマネジメントのシステム 5) に準じた栄養管理をスポーツや健康の維持増進の現場で実施した結果, そのままでは円滑な活用ができないことがわかったそこで, スポーツ栄養マネジメントを構築したスポーツ栄養マネジメントとは, 運動やスポーツによって身体活動量の多い人に対し, スポーツ栄養学を活用し, 栄養補給や食生活など食にかかわるすべてについてマネジメントすること 2,10), また, 栄養サポートとは, 本論文は, 平成 21 年度 ( 第 56 回日本栄養改善学会学術総会 ) 学会賞受賞対象論文である連絡先 : 鈴木志保子神奈川県横須賀市平成町 1 丁目 10 番 1 神奈川県立保健福祉大学保健福祉学部栄養学科電話 FAX suzuki-shi@kuhs.ac.jp Copyright THEJAPANESESOCIETYOFNUTRITION ANDDIETETICS 栄養学雑誌 Vol.70 No.5 275~282(2012) 1

2 とくに, 選手に対してスポーツ栄養マネジメントを実施すること 2,10) ということができるスポーツ栄養マネジメントの事例としては,2008 年に北京で開催されたオリンピックのソフトボール日本女子代表チームがあげられ, 金メダルに輝いたことからスポーツ栄養マネジメントを活用した栄養管理の効果が評価された現在では, 公認スポーツ栄養士の栄養管理システムとしてスポーツ栄養マネジメントが活用されるまでになった Ⅱ. スポーツ栄養マネジメントと栄養ケアマネジメントの相違点スポーツ栄養マネジメントを開発するに至った理由は, 栄養ケアマネジメントとの相違点が明らかとなり, 改変なしに活用することが難しかったからである相違点は, 主に目的, 期間, 対象者の種別, スクリーニング, 行動計画の有無, 評価が挙げられる 1. 目的栄養ケアマネジメントの目的は, 低栄養などの主にリスクマネジメントであるといえるスポーツ栄養マネジメントでは, 貧血などの疾病改善を目的としたリスクマネジメントもあるが実施数は少なく, 健康の維持と疾病の予防, あるいは, 体力競技力向上 ( 健康の増進を含む ) を目的としたマネジメントが多いスポーツ栄養マネジメントの目的分類別の例を表 1に示した 2. 期間リスクマネジメントの少ないスポーツ栄養マネジメントは, 栄養ケアマネジメントに比べマネジメント期間が半年や年単位など長い傾向にあり, 入部してから引退するまでなど継続的に実施されることも多い表 2は, スポーツ栄養マネジメントの目的別期間例である 3. 対象者の種別スポーツ栄養の対象者は, 運動やスポーツによって身体活動量が増加した人であり, 具体的には, 健康の維持増進のため運動をしている人, 学校などの教育機関において体育の授業がある児童生徒, メタボリックシンドロームなどの疾病の改善や予防のために運動を実施している人, 競技選手などがあげられるリスクマネジメントを目的とする栄養ケアマネジメ表 1 スポーツ栄養マネジメントの目的分類別の目的例リスクマネジメント目的分類健康の維持と疾病の予防のためのマネジメント体力競技力向上 ( 健康の増進含む ) のためのマネジメント術後の回復貧血の改善疲労骨折の回復目的例食の自己管理能力の習得熱中症の予防良好なコンディションの維持階級をあげたい選手階級を下げたい選手試合期の食に関するマネジメントトレーニング増加に伴う食管理表 2 スポーツ栄養マネジメントの目的別の期間例目的分類リスクマネジメント身体活動が増加した状況で健康の維持と疾病の予防術後の回復貧血の改善疲労骨折の回復目的例食の自己管理能力の習得熱中症の予防良好なコンディションの維持体力競技力向上 ( 健康の増進含む ) 階級をあげたい選手階級を下げたい選手試合期の食に関するマネジメントトレーング増加に伴う食管理期間例 1~3ヵ月 3~6ヵ月 3~6ヵ月 1~4 年 3ヵ月 ~1 年 1~4 年 1~3ヵ月 1~3ヵ月 1~10 ヵ月 1ヵ月 2 栄養学雑誌 276

3 スポーツ栄養マネジメントの構築表 3 スポーツ栄養マネジメントと栄養ケアマネジメントにおける対象者の相違点スポーツ栄養マネジメント競技選手運動習慣のある人特定保健指導の対象者小中高校生健康増進教室の参加者など栄養ケアマネジメント入院患者介護認定者など表 4 スポーツ栄養マネジメントと栄養ケアマネジメントにおける評価ポイント例スポーツ栄養マネジメント自己管理能力の向上状態パフォーマンスの状況練習の継続性故障者の発現頻度競技成績など栄養ケアマネジメント在院日数などの病院管理データ費用対効果などントの対象者に比べ, スポーツ栄養マネジメントの対象者は, 目的も多岐にわたる上に年齢層も子供から高齢者までと幅が広く, 対象者数も少人数からチーム全員などさまざまである ( 表 3) 4. スクリーニングスクリーニングは, 栄養ケアマネジメントと同様に目的によりスクリーニング項目と条件を設定して実施するリスクマネジメントが目的でない場合には, スクリーニング項目と条件がチーム全員レギュラー選手ダイエット教室参加者全員などがあり, 人数も少人数から多人数まで幅広い 5. 行動計画の有無栄養ケアマネジメントでは, 対象者が入院患者や介護認定者であり, 対象者自身が, 行動を決定して動くことができない場合が多く, 行動計画の立案が必要とならないことも多いしかし, スポーツ栄養マネジメントの対象者は, 対象者自身が行動を決定して実行することから個人への栄養サポートにおけるサポート計画を立てる際, 行動計画の立案が必要となる行動計画の実施状況が, 個人へのサポートの結果に大きく影響するため, スポーツ栄養マネジメントの流れに行動計画を明記することは必須項目となった 6. 評価項目栄養ケアマネジメントと同様の評価手順と項目で評価を実施することになるが, 表 4に挙げた項目が特徴的な評価項目であるといえるまた, 費用対効果に関しては, スポーツの現場では算出が難しいスポーツ栄養学を活用した指導は, 栄養教育 ( 主にレクチャー ) 面での評価が中心であったが, スポーツ栄養マネジメントを導入することにより, 栄養管理としての評価が得られるようになったスポーツ栄養マネジメントを活用した栄養管理を実施することで得られた評価は, 成果の確認だけではなく, 問題点や課題を抽出することもでき, 次のマネジメントの質の向上に貢献することから評価の質を高めることは重要である Ⅲ. スポーツ栄養マネジメントの流れスポーツ栄養マネジメントは, 栄養ケアマネジメントとの相違点を明確にし, スポーツや健康の維持増進の現場で活用できる流れに改変すると同時に, 現場の特徴を反映させたマネジメントであるといえるスポーツ栄養マネジメントは, 目的と期間を定め, スクリーニングにより対象者を抽出し, 対象者に個人サポート ( 個人マネジメント ) を実施し, 対象者全員の個人サポートの結果をもとにマネジメントの評価をするという流れで行う ( 図 1の左 ) スポーツ栄養マネジメントの流れ図とは別に個人サポートの流れ ( 図 1の右 ) を詳しく示した理由は, スポーツ栄養マネジメントの結果に栄養教育および行動計画が強く影響するため, 集団の中での位置づけとして考えるのではなく, 個人サポートの質の確保と充実を進めなくてはならないからである対象者に対する個人サポートは, 図 1の右側に示すように, アセスメント, 個人目標の設定, サポート計画立案, 計画の実施, モニタリング, 個人評価の流れとなる 1. アセスメントアセスメントは, 目的を達成するために現状を把握し, 277 Vol.70 No.5 3

4 図 1 スポーツ栄養マネジメントの流れ 1) 適確に課題を抽出するために実施するまた, マネジメントの評価を明確に行うためにスクリーニングされた対象者には, 同一項目と条件で実施する目的および対象者の特性に応じた項目とその方法条件を選択して実施し, アセスメントの結果も対象者に合わせた基準で評価を行うスポーツ栄養マネジメントにおけるアセスメントの特徴は, 競技歴や故障歴などの調査, 身体測定や身体活動量について詳細に測定調査を実施することである必須項目は, トレーニングや練習の目標と計画を把握することである 2. 個人目標の設定個人目標は, 目的を達成するために, アセスメント結果から個人の具体的な目標を設定することであるマネジメント期間が長期の場合には, 短期目標, 中期目標, 長期目標を設けることもできるたとえば, マネジメントの目的が, 増量の場合には, 対象者個人として, マネジメント期間に, どのくらいの増量を行うかを体重, 体脂肪率, 除脂肪体重などの数値を用いて具体的に示すことである 3. サポート計画の立案サポート計画は, 個人目標を達成するためにいつ, どのように, どのくらい行うかという行動計画と, 行動計画の根拠となる栄養補給計画, 行動計画を実行するために必要な知識とスキルを教育する栄養教育計画, 行動計画を実行するために必要なスタッフ連携で構成される 1) 栄養補給栄養補給の計画は, 個人目標を達成するために, エネルギーや栄養素の摂取量だけではなく, 食事の構成, 食の形態, 食事補食間食の摂取タイミング, サプリメント摂取などの食に関する計画のすべてが含まれる栄養補給計画が, 行動計画の根拠となるため, できる限り数値化して示すことにより, 効果的な行動計画の立案や個人評価の精度が上がる栄養補給量を決定するために以下の点について考慮する 1 集団として見た場合には, 年齢, 性別, 身体組成, 競技種目, ポジションなどによって, 栄養補給量は違う 2 個人では, トレーニング目的, 練習内容, 休養日, 練習環境, 天候や気候, 体調, 身体組成などによって, 栄養補給量は変化する 3 人はその日の身体活動量を予測することはできるが, 予測したとおりに動くことはできないさらに, 身体活動量に合わせて食べることもできない 42と3より, 栄養補給量が適切であったかは, 結果としてしか評価ができないたとえば, スポーツの現場における極端な例を示すと, 屋外でのランニングを中心とした練習を予定していたが, 練習中に雷が発生し, 体育館での練習となった予定していたランニングを中心とした練習はできなかったが, 体育館では, 強度が高めのウエイトトレーニング中心 4 栄養学雑誌 278

5 スポーツ栄養マネジメントの構築の練習を実施した栄養補給量として適切であったかは, 練習後の身体状況から確認し, 評価することになるまた, 日々の身体活動量に合わせて事前に栄養補給量を数値として算出することは, 不可能であるそこで, 栄養補給計画の精度を上げるだけではなく, 適切な栄養補給のためには, 身体活動量の予測値の立て方と食べ方を対象者自身が理解し, 自分でコントロールできるように実践的な教育をすることが必要である 2) 行動計画行動計画は, 目標を達成するために栄養補給計画を根拠に, 対象者自身が積極的に遂行できる計画を対象者とともに立案する行動計画の内容の理解や必要性, 環境の変化によるアレンジの方法, 効果の評価など, 予め, 対象者に教育 ( 栄養教育 ) することは, 実施率が高く効果的な行動計画の立案と個人評価の達成に影響するために重要となる 3) 栄養教育スポーツ栄養マネジメントは, 行動計画に対しての意思決定と実行を対象者本人が行うため, 行動計画の実行状況が個人評価に大きく影響することから, 栄養教育の計画とその実施が重要な要素となる教育は, 行動計画の必要性 ( アセスメント結果の理解 ), 内容 ( 方法やスキルを含む ), 実行によって得られる成果とその確認方法, 実行のための協力体制の必要性, 実行に伴う費用などの項目について行うことが多いそこで, 栄養教育の位置づけとして, 行動計画を高い実行力をもって進めていくための最大の手段であるといえるまた, 教育の時期や方法については対象者の状況に合わせて設定するさらに, 栄養教育は対象者に対してのみ行えばよいものではなく, スタッフに対しても実施するとよい栄養教育は, ジュニアアスリート, スポーツ愛好家, 高齢者などの対象者別や, スタッフ別に教育の内容や時期などを考慮して実施する 6~9) 4) スタッフ連携スタッフとは, 対象者を中心に関わりのある人々を指すその中には, 保護者などの家族も含まれるスタッフと連携することは, サポート計画を円滑に進め, 個人目標を達成するためには不可欠であると考える連携する際には, 対象者と同様の教育を行ったり, 協力するに当たり必要な知識やスキルを獲得するための教育を行ったりする 4. サポート計画の実施サポート計画の実施期間中は, 行動計画の実施状況や体重などの変化を記録し, 定期的に確認しながら進めていく見直しや変更が必要なケースとしては, 行動計画の実行性が低い計画, 考えていたような効果が認められない計画, 個人目標が達成できないことが明確になった場合, トレーニング計画が変更された場合がある 5. モニタリングモニタリングは, アセスメントで実施した項目を同一条件で実施するアセスメント項目に加え, 実施の状況や目標の達成に関する意識などの調査も行い, マネジメントの実施期間中の現状を把握する 6. 個人評価個人評価は, 個人目標の達成状況, 計画の実施状況, モニタリングの結果, トレーニング計画の実施状況, 試合や練習などの実践的動きや競技成績, メンタル面, スタッフからの対象者に対する評価などを総合的に評価するまた, 今後のサポートに関しての問題点や課題の抽出も行う Ⅳ. スポーツ栄養マネジメントの実際ソフトボール日本女子代表チームに対して北京オリンピックの2 年前からオリンピック終了までの期間に実施したスポーツ栄養マネジメントの実例を示すチームの目的は, 北京オリンピックで金メダルを獲得することであったスポーツの現場における競技力向上の目的を達成するためのマネジメントの構造は, 図 2 に示すように, さまざまなマネジメントが同時に進行することにより, 成り立っており, スポーツ栄養マネジメントは, さまざまなマネジメントの1つとして位置づけ図 2 スポーツ現場のマネジメントの構造例 279 Vol.70 No.5 5

6 られる北京オリンピックで金メダルを獲得するという目的の達成のために, スポーツ栄養マネジメントでは,2 年間のマネジメント期間を1 年目,2 年目, オリンピック期間中の3 期に分けてそれぞれに目的を設定した 1 年目 : 食事栄養の基礎的な知識とスキルを身に付け自己管理する 2 年目 : 勝つための身体に作り上げ, 試合時の食事栄養管理を完成させるオリンピック期間中 : 暑熱環境下での長期間の試合を良好なコンディションで戦い続ける ( チームでの目的はバテないであった ) それぞれの目的に合わせたスポーツ栄養マネジメントを組み立て, 実行した対象者は,1 年目強化選手として選出された30 名,2 年目には強化選手の中から代表選手として選出された15 名であった日本代表選手は, 実業団や大学などのチームに所属する選手であり, 普段は各チームで生活, 練習をしている今回のマネジメントではチームの目的を達成することができたこの事例は, さらなる質の向上のためにマネジメントの構造や課程の評価から問題や課題の抽出を行い, スポーツ栄養マネジメントの構築に貢献した 1)1 年目のスポーツ栄養マネジメントの特徴北京オリンピックのために召集された代表選手が, 全員集合する機会は, 代表選手強化合宿や代表チームの試合時と限られているそのため, アセスメントや計画の実施も限られた期間で行うことになった合宿期間中に栄養教育計画を実施し, 知識の教授とその知識を実践して身に付けることを繰り返したしかし,1 年目の目的は, 合宿時だけでは達成できないため, 選手が所属するチームにおいても同様のマネジメントを継続できるように, 各チームのトレーナーなどの関係者に対して, スポーツ栄養マネジメントの理解を促し, 栄養教育とその実践方法の研修会を開催したその結果, 所属チームにおいても, マネジメントを継続して実施することができ, 個人目標の達成に結び付いた栄養教育では, 身体特性を選手自身が捉え, 日々, 変動する身体活動量から栄養補給の内容とその量を判断するための知識とスキルの習得を目的とした具体的には, 栄養素, エネルギー代謝, 消化と吸収, 食品, 食事構成, 各組織における栄養素の利用, 身体活動量の把握, 体重などの身体計測データの見方, サプリメントの利用法, 水分補給法, 貧血などの選手に多い疾病の予防法, 身体活動量が増加したときの栄養素などの必要量の考え方, 試合前中後の食生活, 減量や筋肉増強時の食事の考え方などの講義を段階的に行った実践面での教育は, 国立スポーツ科学センターにおける合宿時にビュッフェスタイルでのメニューの選択から食事構成, 日々の体重や体脂肪率の測定データから食事量の判断, 練習前後の体重変化から環境を考慮した水分補給法などについて実施したまた, 国立スポーツ科学センターには, レストランで食べたものを栄養価として確認できるシステムが導入されており, 選手やスタッフは, 教育の効果と自己管理能力の向上の状況をそのデータによって確認した 2)2 年目のスポーツ栄養マネジメントの特徴 2 年目からは,1 年目のマネジメントを継続した状態で勝つための身体に作り上げ, 試合時の食事栄養管理を完成させるを目的としたマネジメントを実施したマネジメントの特徴としては, 栄養教育において個人的な教育が増え, 行動計画を確実に実行し, 個人目標を達成させたさらに, 夏場の北京オリンピック対策について, 全選手に教育を行い, オリンピックの前哨戦ともいえる7 月のカナダカップにおいて, 実践教育とシミュレーションを実施し, 万全の状態で北京オリンピックを迎えた 3) オリンピック期間中のスポーツ栄養マネジメントチーム目的をバテないとした理由は, 真夏の北京で行われる試合であり, アメリカの選手に比べ, 体格が小さい日本の選手が勝つために, 長時間に及ぶ試合が組まれたとしてもコンディションを良好に維持することが必須条件となるからである北京に入ってからは, 今までの知識やスキルを活用した生活を行い, 試合日程や個人の身体状況に合わせた栄養補給計画を実行することにより, 試合を確実にこなしたスポーツ栄養マネジメントには, 食にかかわるすべてについての管理が含まれるため, コンディション維持に影響を与える可能性がある部分をトレーナーとともに管理した具体的には, うがい手洗いの励行のほか, 睡眠, 室温の管理などがあげられるオリンピックには魔物が棲んでいるというが, 筆者が考える魔物は, 消化吸収である 4 年に1 度の開催であるオリンピックの舞台は, 今までの競技人生で経験したことのない緊張に見舞われることが多い経験したことがないということは, 選手本人もスタッフもどのような変化が起こるかがわからないということになるそこで, 緊張の度合いを予測し, その予測した緊張が消化吸収に影響を及ぼす部分と状況を推測し, その現象をカバーするための処置を施さなくてはならないすな 6 栄養学雑誌 280

7 スポーツ栄養マネジメントの構築わち, 緊張のために消化吸収が抑制された場合であっても, 必要な栄養素の供給を行い, 試合でのパフォーマンスを確保することであるそのために, サプリメントを活用し, 必要量を確保するための補給を行ったサプリメントを利用することによってコミュニケーションや楽しみの場としての食事の役割が希薄となり, 食事から得られる幸福感や満足感が減じることがないように努めた Ⅴ. おわりにスポーツ栄養マネジメントが, 公認スポーツ栄養士が行う栄養管理のシステムとして活用が開始されて4 年目となった現在, 事例を収集し, スポーツ栄養マネジメントの効果について検証を行う段階に来た事例の収集分析は, より高い質のスポーツ栄養マネジメントを提供するために必須であり, スポーツ栄養マネジメントの効果をエビデンスとして蓄積するうえで重要であると考えるしかし, 健康の維持増進とスポーツの現場において, スポーツ栄養マネジメントの効果をエビデンスとして蓄積するための壁が存在する健康の維持増進の現場では, リスクマネジメントである場合には, そのリスクの改善が個人評価の中心となり, マネジメントの評価に関しても成果を確定したうえでの考察が可能となるしかし, 健康の維持増進を目的として実施するスポーツ栄養マネジメントは, 評価基準の設定が難しく, 成果を求める, あるいは, 表現することが容易にできないという現状があるまた, アセスメント項目の選定にも限界があるスポーツ現場における壁は, マネジメントの成果が勝敗に影響することにある事例を発表することにより, 選手やスタッフは, 競技力向上の要素の1つがライバルに流出すると考えるからだそのため, チームが栄養サポートを受けていること自体が公表されていない場合もあるまた, 競技力の高いチームであれば, チーム名を公表せずに事例を発表した場合であってもチーム名がわかってしまうことも多々あるため, 個人情報の保護の観点からも事例の発表には慎重にならざるを得ないさらに, 日本の代表チームが活躍する陰に, スポーツ栄養マネジメントを活用した栄養管理があった場合には, その詳しい内容を発表することにより, 情報が他国にわたることにつながり, 国益を損じる可能性も出てくる今後の課題は, エビデンスを蓄積していくことであると考えるエビデンスの蓄積とは, スポーツ栄養マネジメントの事例からその成果を目的別や対象者別に分析し, アセスメントの方法論とその評価法, 個人サポートおよびマネジメントの評価法などを確立し, 基準やガイドラインなどを作成していくことであると考えているスポーツ栄養マネジメントの普及が, 健康の維持増進, 競技力の向上に貢献できると確信することから, エビデンスの蓄積に尽力したい文献 1) 鈴木志保子 : スポーツ栄養マネジメントとは, 健康づくりと競技力向上のためのスポーツ栄養マネジメント, pp.11 22(2011) 日本医療企画, 東京 2) 鈴木志保子 : スポーツ栄養マネジメントの確立と実際, 日本栄養士会雑誌,52,4 8(2009) 3) 厚生労働省 : 健康づくりのための運動基準 2006~ 身体活動運動体力 ~ 報告書,p.14(2006) 厚生労働省, 東京 4) 松田朗 : 平成 8 年度厚生省老人保健事業推進等補助金研究高齢者の栄養管理サービスに関する研究報告書,pp.17 20(1997) 厚生労働省, 東京 5) 松田朗 : 平成 9 年度厚生省老人保健事業推進等補助金研究高齢者の栄養管理サービスに関する研究報告書,pp.11 15(1998) 厚生労働省, 東京 6) 樋口満, 石田裕美, 甲田道子, 他 : 栄養教育, 新版コンディショニングのためのスポーツ栄養学,pp (2009) 市村出版, 東京 7) 樋口満, こばたてるみ, 木村典代, 他 : 小中学生のスポーツ栄養ガイド,pp.11 22(2010) 女子栄養大学出版, 東京 8) 中村丁次, 外山健二, 松原薫, 他 : スポーツ分野における栄養教育, 管理栄養士講座栄養教育論 Ⅱ-ライフステージ別疾病別栄養教育,pp (2009) 建帛社, 東京 9) 鈴木志保子 : 特集 / スポーツ栄養, 対象別スポーツ栄養指導, 栄養日本,44,10 11(2001) 10) 鈴木志保子 : スポーツ栄養マネジメントとは, 体育の科学,60, (2010) ( 受理 : 平成 24 年 9 月 26 日 ) 281 Vol.70 No.5 7

8 Review Article SportsNutritionManagement ShihokoSuzuki FacultyofHealthandSocialServices,KanagawaUniversityofHumanServices ABSTRACT Inthefieldofsportsandhealthpromotion,nutritionmanagementcannotbeconductedusingthesame approachasthosealreadyestablishedfornutritioncareandmanagementinotherfields. Thisisatributabletodiferencesbetweenthe2typesofmanagementwithrespecttothepurposeofmanagement,the periodofmanagement,subjects,theneedforanactionplan,andtheevaluationitems. Therefore,anew approachwasdevisedforsportsnutritionmanagement. Theprocessinvolvedinthismanagementwasas folows:first,thepurposeandperiodofmanagementweredetermined;subsequently,thesubjectswere chosenviascreening,andpersonalsupport(personalmanagement)wasensuredforeachsubject. After personalsupportwasachieved,thenutritionmanagementwasevaluated,includingtheresultspertainingto personalsupportforalsubjects. Personalsupportwasensuredinthefolowingorder:assessment,seting ofpersonalaims,draftingasupportplan,enforcementofthesupportplan,monitoring,andpersonal evaluation. Theanalysisshowedthathigh-qualityefectivenutritionalmanagementcouldbeachievedin thecaseofsportsnutritionmanagementbecausethejapanesewomen snationalsoftbalteam wonthegold medalatthe2008olympicsgamesinbeijing. Therefore,sportsnutritionmanagementwasintroducedas anutritionmanagementsystem inthefieldofsportsandhealthpromotioninjapan. Jpn.J.Nutr.Diet.,70(5)275~282(2012) Keywords:sportsnutritionmanagement,nutritionmanagement,nutritionsupport 8 282

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<4D F736F F D A8D CA48F43834B C E FCD817A E 介護支援専門員専門 ( 更新 ) 研修ガイドラインの基本的考え方 2 介護支援専門員専門 ( 更新 ) 研修ガイドラインの基本的考え方 1. 基本方針 (1) 介護支援専門員の研修の目的要介護者等が可能な限り住み慣れた地域でその人らしい自立した生活を送るためには多様なサービス主体が連携をして要介護者等を支援できるよう適切にケアマネジメントを行うことが重要であるその中核的な役割を担う介護支援専門員について