体外受精手術の説明と同意書

Similar documents
不妊外来を受診される方へ

体外受精についての同意書 ( 保管用 ) 卵管性 男性 免疫性 原因不明不妊のため 体外受精を施行します 体外受精の具体的な治療法については マニュアルをご参照ください 当施設での体外受精の妊娠率については別刷りの表をご参照ください 1) 現時点では体外受精により出生した児とそれ以外の児との先天異常

これらの検査は 月経周期の中で下記のような時期に行われます ( いつでも検査できるわけではありません ) 図中のグラフは基礎体温の変動を示し 印は月経を示します 月経周期における検査の時期 高温期 低温期 月経 月経 血液検査 LH FSH E2( エストラジオール ) AMH 精液検査 排卵日 血

<4D F736F F D2091CC8A4F8EF390B8E3F388DA904182C982C282A282C48140>

謔」閠・錐

注射すると 1 個だけでなく複数の卵胞が大きくなり 10 日くらいで直径 18 mm前後となります この時期に 卵子の成熟と排卵を促す HCG と呼ばれるもう一つのホルモンを注射します 採卵の直前である HCG 投与後 34 時間から 36 時間ころに卵胞を穿刺し 卵子を採取します これを採卵といい

謗。蜊オ縺ョ蜷梧э譖ク

凍結胚の融解と胚移植の説明書 平成 27 年 8 月改定版 治療の必要性 / 適応について受精卵 ( 胚 ) の凍結は 体外受精または顕微授精において 以下のような場合に行なわれる治療です 新鮮胚移植後に 妊娠につながる可能性のある受精卵 ( いわゆる余剰胚 ) が残っていた場合 採卵数が多い 血中

リプロダクション部門について

別紙 体外受精胚移植 (IVF-ET) の流れ をご参照ください. まず, 実際に IVF-ET を行う前の周期までに, 治療の説明をお聞きいただき, 術前検査として心電図と血液検査 ( 血液型, 感染症, 血液凝固機能等 ) を行います. 後に採卵という手術が必要になりますので, それが安全に行え

晶形成することなく固化 ( ガラス化 ) します この方法は 前核期胚などの早期胚 の凍結に対して高い生存率が多数報告されています また 次に示します vitrification 法に比べて 低濃度の凍結保護剤で済むという利点があります 2) Vitrification( ガラス化保存 ) 法 細胞

平成 27 年 8 月改定版こともあります [ アンタゴニスト法 ] 月経が開始してから2~3 日目 ( 前の周期に経口避妊薬を使うこともあります ) から卵巣刺激の注射 (hmg 製剤 FSH 製剤 ) を開始します 原則として連日注射し 数日間の注射の後には超音波検査やホルモン測定により 卵巣の

て それ以後は中止してください [ ショート法 ]short 法 月経 周期の1~ 3 日目 から点鼻薬 ( スプレキュア ) を開始する方法で 卵巣機能が低下 ( 卵胞発育不十分 35 歳 ~) の場合にこの方法で行うことがあります スプレー開 始の翌日か翌々日に卵巣刺激の注射 ( hmg 製剤

AID 4 6 AID ; 4 : ; 4 : ; 44 : ; 45 : ; 46 :

Microsoft Word - ARTセンター_ver.2.1_.doc

<4D F736F F D2091CC8A4F8EF390B882CC90E096BE8F91205F315F2E646F63>

福島赤十字病院 ART不妊センター

婦人科63巻6号/FUJ07‐01(報告)       M

福島赤十字病院 ART不妊センター

<4D F736F F D208CFA90B6984A93AD8FC A CF8D5882C98C5782E BD90AC E82528C8E825593FA817A2E646F63>

特定不妊治療費助成制度 の利用の手引き ( 申請案内 ) 平成 23 年 8 月 1 日から特定不妊治療に対する助成制度を創設しました 富田林市では 不妊治療の経済的負担の軽減を図るため 大阪府及びその他の都道府県 指定都市 中核市 ( 以下 大阪府等 という ) が実施する 特定不妊治療費助成制度

妊よう性とは 妊よう性とは 妊娠する力 のことを意味します がん治療の影響によって妊よう性が失われたり 低下することがあります 妊よう性を残す方法として 生殖補助医療を用いた妊よう性温存方法があります 目次 はじめにがん治療と妊よう性温存治療抗がん剤治療に伴う卵巣機能低下について妊娠の可能性を残す方

胚(受精卵)移植をお受けの方へ

体外受精 胚移植 顕微授精 胚移植を希望される患者様へ 体外受精 胚移植 (IVF-ET) は 1978 年 英国で成功が報告されて以来 世界中の多くの施設で行われています 一方 顕微授精 現在主流の卵細胞質内精子注入法 (ICSI イクシー ) は 1992 年にベルギーで最初の成功例が報告されて

妊娠のしくみ 妊娠は以下のようなステップで成立します Step1 卵胞発育脳にある下垂体から分泌される 卵胞刺激ホルモン (FSH) が卵巣内の卵胞を発育させます Step2 射精 精子の子宮内侵入性交により精液が腟内に入ります 腟に入った精子は 子宮を通過して 卵管を登っていきます Step3 排

日本産科婦人科学会雑誌第68巻第8号

実施前検査の結果により 治療が中止になることがあります 卵巣刺激法性周期が正常であれば 自然周期では通常 1~2 個の卵子が排卵します しかし 当院で体外受精 胚移植をお受けいただく治療周期には 複数の卵子が得られるよう薬 ( 排卵誘発剤 ) を使い卵巣刺激を行ないます 体外受精の治療をご希望される

胚(受精卵)移植をお受けの方へ

体外受精ー胚移植に関する説明書 Q1: 体外受精ー胚移植とはどんな治療法ですか? A1: 精子と卵子は、人間の身体を形作っている他の細胞とは異なり、次の世代の新しい生命になるために準備された特別な細胞です


最近の当科における ARTの成績

顕微授精に関する承諾書

不妊治療について Ⅰ 一般的な不妊治療 1 排卵誘発剤などの薬物療法 2 卵管疎通障害に対する卵管通気法 卵管形成術 3 精管機能障害に対する精管形成術 Ⅱ 生殖補助医療 1. 人工授精 2. 体外での受精 精液を注入器を用いて直接子宮腔に注入し 妊娠を図る方法 夫側の精液の異常 性交障害等の場合に

融解 ( 解凍 ) 後の前核期または分割期卵を 1 日以上培養したにも関わらず分割が進まないときは その受精卵を胚移植で きないときがあります 凍結保存技術料金 月数に応じた保存料金が発生し経済的負担が増加します 方法 受精卵 ( 卵子 ) の凍結保存法 ( 超急速ガラス化保存法 ) Minimum

2 翌々日に卵巣刺激の注射 (hmg 製剤 FSH 製剤 ) を開始し 連日注射します 点鼻薬は採卵の 2 日前に行なう hcg 注射の直前まで継続します また 前の周期に経口避妊薬 ( ピル ) を使うこともあります [ アンタゴニスト法 ] 月経 2~3 日目までに来院いただき 卵巣の状態を超音

その最初の日と最後の日を記入して下さい なお 他の施設で上記人工授精を施行し妊娠した方で 自施設で超音波断層法を用いて 妊娠週日を算出した場合は (1) の方法に準じて懐胎時期を推定して下さい (3)(1) にも (2) にも当てはまらない場合 1 会員各自が適切と考えられる方法を用いて各自の裁量の

Taro-胚凍結保存、凍結胚融解と移

配偶子凍結終了時 妊孕能温存施設より直接 妊孕能温存支援施設 ( がん治療施設 ) へ連絡がん治療担当医の先生へ妊孕能温存施設より妊孕能温存治療の終了報告 治療内容をご連絡します 次回がん治療の為の患者受診日が未定の場合は受診日を御指示下さい 原疾患治療期間中 妊孕能温存施設より患者の方々へ連絡 定

臨床不妊症学研究の魅力

顕微授精に関する承諾書

長崎市告示第   号

精子・卵子・胚研究の現状(久慈 直昭 慶應義塾大学医学部産婦人科学教室 講師提出資料)

Microsoft PowerPoint - komatsu 2

ヒト胚の研究体制に関する研究(吉村 泰典 委員提出資料)

Taro-体外受精・胚移植の説明書1

人工授精について

1 卵胞期ホルモン検査 ホルモン分泌に関して卵巣や脳が正常に機能しているかを知る目的で測定します FSH; 卵胞刺激ホルモン脳の下垂体から分泌されて 卵子を含む卵胞を成長させる作用を持ちます 低いと卵胞の成長がおきませんが 卵巣の予備能力が低下している時には反応性に高くなります LH; 黄体化ホルモ

系統看護学講座 クイックリファレンス 2012年 母性看護学

少子化対策室

1. 医療行為の名称 概要について本医療行為の名称は 若年女性がん 免疫疾患における妊孕性温存を目的とした卵子 受精卵凍結保存 です 本医療行為は埼玉医科大学総合医療センター病院長の許可を受けて行われます この医療行為は 悪性腫瘍や免疫疾患に対する化学療法 放射線療法によって卵巣機能が低 下し その

16_研修医講義.ppt

1) 専門研修基幹施設 藤田保健衛生大学病院 ( 総合型研修病院 ) 指導責任者 藤井多久磨 良性から悪性までの全ての婦人科疾患 母体 胎児救命を含む全ての周産期疾患 腹 腔鏡から体外受精まであらゆる生殖内分泌疾患 女性ヘルスケアなど非常に豊富な症 例をそれぞれの専門家による指導にて研修することがで

総論0116不妊専門相談センター

PowerPoint プレゼンテーション

少子化対策室

2 注釈 1 精液検査とは? 射精した精液中の精子の数や運動性 形などを調べる検査で これらの結果を 精液所見 といい 治療方針が決められることが多い 精液検査の標準値として左図のWHOラボマニュアルに準拠している場合が多い 注釈 2 フーナーテストとは? 代表的な精子 - 子宮頸管粘液適合試験であ

<4D F736F F F696E74202D2090B E28F9588E397C3836E >

3 更新 廃棄の手続き受付期間 継続の手続きの受付期間は 凍結期限 3 ヶ月前から期限当日までとなります 4 凍結保管期限更新申請にあたってのご注意 申請書には 捺印と日付の記入をお忘れなくお願い致します 署名 捺印について : 必ずそれぞれご本人が直筆で署名し ご自身の手により捺印をお願いします

児に対する母体の甲状腺機能低下症の影響を小さくするためにも 甲状腺機能低下症を甲状腺ホル モン薬の補充でしっかりとコントロールしておくのが無難と考えられます 3) 胎児 新生児の甲状腺機能低下症 胎児の甲状腺が生まれながらに ( 先天的に ) 欠損してしまう病気があります 通常 妊娠 8-10 週頃

公募情報 平成 28 年度日本医療研究開発機構 (AMED) 成育疾患克服等総合研究事業 ( 平成 28 年度 ) 公募について 平成 27 年 12 月 1 日 信濃町地区研究者各位 信濃町キャンパス学術研究支援課 公募情報 平成 28 年度日本医療研究開発機構 (AMED) 成育疾患克服等総合研

2-1 実施日が決定したら 受付にて次の (1)~(2) について確認させて頂き 必要な予約をお取りします (1) AIHに使用する精子の確認 a 新鮮精子を使用する場合 持参 AIH 当日にご自宅で採精した精子を専用容器に入れて提出する方法 提出される方は夫でも妻でも結構です 事前予約が必要です

住んでいる市町村から助成を受けていますが その 7 市町村独自の助成ときいています この場合も助成回数等は通算されるのでしょうか 一部の自治体で実施している独自の助成制度については 通算の対象としていません 県内市町村の助成事業については通算の対象外となります ただし 本要綱に基づく申請に係る特定不

<4D F736F F D2081A68DC58F498A6D92E894C B F985E F B68F >

平成14年度研究報告

体外受精説明書 1. 体外受精の歴史と現状 1978 年に世界初の体外受精をエドワード博士 ( イギリス ) が成功させ 体外受精児が誕生してから 40 年余りが経過しました その誕生児 ( ルイーズ ブラウンさん ) もすでに結婚 自然妊娠 出産されています この功績が認められ 2010 年に博士

スライド タイトルなし

PowerPoint プレゼンテーション

全な生殖補助医療を含めて, それぞれの選択肢を示す必要がある. 3 種類の HIV 感染カップルの組み合わせとそれぞれの対応 1. 男性が HIV 陽性で女性が陰性の場合 体外受精この場合, もっとも考慮しなければいけないことは女性への感染予防である. 上記のように陽性である男性がすでに治療を受けて

配偶者の扶養に入っていて所得がありません 所得を証明する書類は提出しなくてもよいですか 所得が無いことの証明が必要となりますので 提出してください 所得証明書は いつのものを提出する必要があるのですか 最近数年間は海外に居住していました 所得の証明は何を提出すればよいですか 所得を証

はじめに このリーフレットは なかなか赤ちゃんできないな もしかして不妊? 病院にいったほうがいいかなぁ? でも病院って何をするのかな? 怖いな そういった不安を感じているあなたと そしてパートナーと 不妊医療機関を受診するか 受診しないか について考えていくために作成しました このリーフレットは以

患者様用説明書

検査のタイミング ご自分の生理 ( 月経 ) 周期から換算して 次の生理 ( 月経 ) 開始予定日の 17 日前から検査を 開始してください 検査開始日から 1 日 1 回 毎日ほぼ同じ時間帯に検査してください ( 過去に検査してLHサージがうまく確認できなかった場合や 今回検査をしたところ陽性か陰

補足 : 妊娠 21 週までの分娩は 流産 と呼び 救命は不可能です 妊娠 22 週 36 週までの分娩は 早産 となりますが 特に妊娠 26 週まで の早産では 赤ちゃんの未熟性が強く 注意を要します 2. 診断 どうなったら TTTS か? (1) 一絨毛膜性双胎であること (2) 羊水過多と羊

これからARTを受けられる方へ

人工授精に関する説明書

豊川市民病院 バースセンターのご案内 バースセンターとは 豊川市民病院にあるバースセンターとは 医療設備のある病院内でのお産と 助産所のような自然なお産という 両方の良さを兼ね備えたお産のシステムです 部屋は バストイレ付きの畳敷きの部屋で 産後はご家族で過ごすことができます 正常経過の妊婦さんを対

甲状腺機能が亢進して体内に甲状腺ホルモンが増えた状態になります TSH レセプター抗体は胎盤を通過して胎児の甲状腺にも影響します 母体の TSH レセプター抗体の量が多いと胎児に甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性が高まります その場合 胎児の心拍数が上昇しひどい時には胎児が心不全となったり 胎児の成

第59回日本生殖医学会学術講演会 プログラム

診療ハイライト                                 医療法人財団荻窪病院

2 反復着床不全への新検査法 : 検査について子宮内膜の変化と着床の準備子宮内膜は 卵巣から分泌されるステロイドホルモンの作用によって 増殖期 分泌期 月経のサイクル ( 月経周期 ) を繰り返しています 増殖期には 卵胞から分泌されるエストロゲンの作用により内膜は次第に厚くなり 分泌期には排卵後の

将来の出産をご希望の患者さんへ.indd

2. 診断 どうなったら TTTS か? 以下の基準を満たすと TTTS と診断します (1) 一絨毛膜性双胎であること (2) 羊水過多と羊水過少が同時に存在すること a) 羊水過多 :( 尿が多すぎる ) b) 羊水過少 :( 尿が作られない ) 参考 ; 重症度分類 (Quintero 分類

ご持参下さい クレジットカードは JCB AMEX ダイナースはご利用になれません 窓口にて領収書を発行し 手続き完了となります 火曜日午後 日曜日 年末年始 その他当院休診日のお手続きはできません 3 更新 廃棄の手続き受付期間 継続の手続きの受付期間は 凍結期限 3 ヶ月前から期限当日までとなり

Microsoft Word - 卵子凍結同意書2019年 MH.docx

179:砥部町特定不妊治療費助成事業実施要綱

<4D F736F F D2091CC8A4F8EF390B882CC8CBB8FF382C697CF979D934989DB91E881408F4390B E646F63>

研究所年報第8号

女性用問診票

下関市特定不妊治療費助成事業実施要綱


系統看護学講座 クイックリファレンス 2013年7月作成

治療が奏功しないもの険適用機能性不妊や体外受精など保知っていますか? 不妊治療 不妊治療について 不妊の原因は 女性だけにあるわけではありません 男性に原因があることもありますし 検査をしても原因がわからないこともあります また 女性に原因がなくても 女性の体には 治療に伴う検査や投薬などにより大き

8„”“ƒ-fiÁ‘W-ŠéŒØ’æ’¶.ec9

不妊症Q&A

臨床研究の概要および研究計画

査を実施し 必要に応じ適切な措置を講ずること (2) 本品の警告 効能 効果 性能 用法 用量及び使用方法は以下のとお りであるので 特段の留意をお願いすること なお その他の使用上の注意については 添付文書を参照されたいこと 警告 1 本品投与後に重篤な有害事象の発現が認められていること 及び本品

妊娠・出産MyBook.indd

神戸市特定不妊治療費助成事業のおしらせ

スライド 1

PowerPoint プレゼンテーション

Transcription:

体外受精療法を希望される方へ 1. 体外受精胚移植療法の種類と方法について 2016 年 4 月 5 日 松戸市立病院産婦人科 1) 体外受精胚移植療法の適応について 2) 体外受精胚移植 (IVF-ET) 顕微授精(ICSI) 配偶子卵管内移植 (GIFT) 及び受精卵凍結保存の概略 3) 卵胞刺激から移植までの各種体外受精の流れについて 4) 卵胞刺激法について 5) 体外受精スケジュール 6) タイムテーブル 2. 副作用について出血 OHSS( 卵巣過剰刺激症候群 ) 3. 体外受精に伴う倫理上の問題 1) 日本産科婦人科学会の見解 体外受精 胚移植 顕微授精 ヒト胚及び卵子の凍結保存と移植 多胎妊娠 2) 体外受精の安全性について 4. その他 1) 日本における治療法の位置づけ ( 妊娠率及び生産率について ) 2) 費用について 3) 助成金について 4) カウンセリングについて 5) 体外受精治療内容の公表 6) 個人情報保護について 7) 治療選択の任意性と撤回の自由 8) お知らせ 9) 同意書について 10) 喫煙について 予約の取り方 : 月 ~ 金午後 4 時 30 分以降婦人科外来に電話 (047-363-2171) オリエンテーション実施日 : 月曜または木曜の午後 4 時から 1 時間程度ご夫婦で参加

1. 体外受精胚移植療法の種類と方法ついて 1) 体外受精胚移植療法の適応について 体外受精 胚移植の対象となる疾患は 卵管性不妊症 乏精子症 免疫性不妊症 原因不明 不妊症などです 2) 体外受精の概略 体外受精胚移植 (IVF-ET) 顕微授精 (ICSI) 配偶子卵管内移植 (GIFT) 及び受精卵凍結 保存があります 体外受精法 胚移植 (IVF-ET) ホルモン注射 (8~10 日 ) により卵巣を刺激して多数の卵胞形成を計ります 卵巣内に多数の成熟卵胞を認めたら HCG ホルモンを注射します HCG 注射後 36 時間で排卵するため 35 時間前後に超音波を用いて多数の卵を採取します 試験管にいれた卵子に活動精子をかけ合わせ受精させます 更に 試験管内で 2 日間培養し 4 細胞に分割した良好な受精卵を子宮内に移植します (8 細胞 胚盤胞で移植する場合もあります ) これら一連の操作が体外受精 胚移植療法です 顕微授精 (ICSI) ホルモン注射 卵の採取 精子の調整までは体外受精の操作と同じです 採卵 4 時間後 ピエゾ法を用いて不動化した精子を1 個 成熟卵子の卵細胞質内に顕微鏡下で注入する方法です 更に 試験管内で 2 日間培養し 4 細胞に分割した良好な受精卵を子宮内に移植します 男性不妊の方に行います (8 細胞 胚盤胞で移植する場合もあります ) 配偶子卵管内移植 (GIFT) 現在 (2016 年 ) は実施していません精子をかけ合わせるまでは体外受精の操作と全く同じです ( 卵の採取は全身麻酔下で行います ) 全身麻酔をして腹腔鏡下で卵管内に卵と精子を注入する方法です 以後試験管内で培養することなく母体内で経過するためより生理的ですが 卵管性不妊の方には行えません 前日入院 翌日退院となりますので 3 日間の入院が必要です 受精卵凍結 融解 移植 IVF ICSI GIFT で移植以外の余剰受精卵は凍結保存し 別の周期に移植することが可能です 凍結方法は急速で冷凍する Vitrification 法です 移植まで液体窒素で保存します 受精卵の融解は急速融解法です 融解後に移植の時期は随時決定します 融解した受精卵の移植方法は自然周期 ( 排卵の時期を確認し移植のタイミングを計ります ) またはホルモン補充周期 ( 卵胞ホルモン 黄体ホルモンの薬剤を使用します ) のいずれかで行います -1-

3) 卵胞刺激から移植までの各種体外受精の流れ 卵巣刺激 HCG 投与 採卵 採卵当日 精子調整 媒精精子を卵子内に顕微鏡下で刺入媒精 採卵翌日 採卵 2 日後 卵管内移植 受精卵培養 受精卵培養 子宮内移植 子宮内移植 IVF-ET ICSI GIFT 余剰受精卵はいずれもご希望により凍結保存し別周期に移植します (1) 卵胞刺激法は次ページの 4 つのどれかを選択します 現在 世界で行われている代表的な治療法です (2) 卵巣の機能によって刺激法を選択するために前周期の月経 3~5 日に受診します 卵巣の機能を調べるためする場合があります (3) GnRH( ナサニール ) は卵が完全に成熟するまで排卵させないために使用します ( 1 注意 ) HCG 投与日の 1 時間前までで終了です (4) 卵胞刺激は月経 3~10 日から開始し 連日 HMG の注射を外来でおこないます 卵胞の成熟に要する期間は個人差がありますが 約 7~10 日位です (5) 卵巣刺激期間には 随時ホルモン検査 超音波による卵胞の大きさや内膜の厚さをチェックします (6) 卵胞が 16mm~18mm と成ったら卵胞が成熟したと判定し HMG 注射を中止します ナサニールはその日の朝の分で終わりとし 同日の夜に産婦人科病棟で HCG の注射を行います 夜に注射をするのは採卵を翌々日の午前中にするためです (7) 採卵当日の朝に精液を提出していただきます 午前中に精子の調整をし 午後に媒精 ( 卵に精子を掛け合わせる ) を行います 翌日の朝に受精の有無を判定し 受精卵は更に次の日の朝まで培養を続けます 移植日の朝 ( 採卵の 2 日後 ) に受精卵の分割の状態を判定し良好な受精卵を数時間後に子宮内へ移植します (GIFT の場合は 午前中に精子の調整を行い 午後採卵をします 採卵した卵を直ちに媒精し 30 分 ~1 時間後に腹腔鏡を使って卵管に移植します ) * このように 卵胞が成熟し HCG の注射時間が決まりますと以下の採卵 - 精子の準備 - 受精 - 移植の予定時間は自動的に決まります * 1: ナサニールは 12 時間おきに噴霧 薬剤使用時に発疹 呼吸困難などの症状が出た場合 ただちに中止し診察を受けてください ( アンタゴニストも同様 ) -2-

4) 卵胞刺激法について ナサニールは高温期後半 ( 朝 夕 ) から HCG 投与日は朝まで投与 Long 法 ナサニール点鼻 ( 朝 夕 ) 高温期 HCG 35 時間後卵胞刺激 (FSH) 月経 排卵 月経 注射 ( 8~10 日前後 ) 採卵 超音波 Short 法 ナサニール点鼻 ( 朝 夕 ) 高温期 HCG 35 時間後卵胞刺激 (FSH) 月経 排卵 月経 1 2 3 注射 ( 8~10 日前後 ) 採卵 超音波 アンタゴニスト (0.25mg) 高温期 卵巣刺激 アンタゴニス HCG 35 時間後 月経排卵月経 1 2 3 6 7 8 9 採卵 卵巣刺激 (FSH) 超音波月経 1 日目 ~3 日目までに開始 OC-Long 法 ナサニール点鼻 ( 朝 夕 ) 高温期 卵胞刺激 (HMG) HCG 35 時間後 プラノバール内服 月経月経 3~5 日 月経注射 ( 8~10 日前後 ) 採卵 超音波 -3-

卵巣刺激のスケジュール ナサニールは高温期後半 ( 朝 夕 ) から HCG 投与日は朝まで投与 Long 法 2ナサニール点鼻 ( 朝 夕 ) 5 高温期 HCG 35 時間後卵胞刺激 (FSH) 1 月経 排卵 3 月経 4 注射 ( 8~10 日前後 ) 採卵移植 超音波 内容日付備考 1 前周期月経開始月日 来院日月日高温期 7 日目位に来院してください 2 点鼻薬開始月日時時 一日 2 回 ( 例 :8 時 20 時 ) 12 時間おきに一噴霧してください 3 月経開始月日 来院日月日 自己注射月日から開始 月経開始後一週間以内に来院してください 本日から注射です 院内で注射を購入後 指導があります 4 来院日 月日卵胞の発育を診察します 月日採卵予定日を決定します 自己注射月日で終了本日で自己注射は終了です 5 点鼻薬終了月日の朝まで本日で点鼻薬は終了です * ナサニールは 12 時間おきに噴霧 薬剤使用時に発疹 呼吸困難などの症状が出た場合 ただちに中止し診察を受けてください ( アンタゴニストも同様 ) -4-

自己注射終了後のスケジュール HCG 投与月日 1 点鼻スプレーはこの日で終了です 2 午後 10 時に直接産婦人科病棟においでください HCG の筋肉注射を行います 注射の後はすぐお帰りになれます 採卵 媒精月日 1 午前 8 時 30 分前に 産婦人科外来にお出でください 午前 9 時に手術室に入り 麻酔をして採卵を行います 20~30 分位で終了します 病棟で安静にしたのち午後 5 時までには退院となります 2 精液は入院時に持参して頂くか 遅くとも午前 10 時までに準備し手術室に直接ご主人が持ってきてください 3 採卵が終了しましたら 精子の調整をして午後に媒精を行います 4 車での帰宅は出来ませんのであらかじめご了承ください 受精の判定月日 1 午前中に受精の有無を確認します 電話で結果を説明いたします 2 受精が確認されましたら 更に翌日まで受精卵の培養を行います 3 着床促進のため今朝から薬 ( 内服薬及び腟坐薬は夜から ) を投与していただきます 移植月日 1 朝に受精卵の発育状態を確認します 電話で結果を説明いたします 2 受精卵の移植が可能な場合は 来院時間を連絡いたします 3 移植は体外受精室でおこないます 短時間で痛みはありません 4 受精卵移植後は 体外受精室で 15 分 ~30 分程度安静にしています 黄体期管理移植後は着床の促進と妊娠成立をはかるために薬 ( 注射及び内服薬 ) の投与を行います 採卵後の注意卵巣過剰刺激症候群 (OHSS) について卵巣がはれてお腹や胸にお水がたまる ( 腹水 胸水 ) 場合があります 以下の 3 点を毎日チェックしてください 1 体重測定 2 お腹の張り具合 3 尿の出具合 ( 尿が出なくなる前に病院に連絡してください ) 妊娠判定妊娠の判定は移植 2 週間後に市販の尿検査で行ってください 妊娠判定後は病院に連絡してください 次回来院 : 月日 -5-

6) タイムテーブル タイムテーブル IVF-ET 及び ICSI 卵胞刺激 GIFT 10 日前後 卵胞成熟 卵胞成熟が認められたらその日の朝で GnRH ( ナサニ - ル ) 終了 PM 10:00 H C G 投与採卵予定 35 時間前 H C G 投与 35 時間 35 時間 Day0 AM 9:00 経腟超音波下採卵 AM 9:00 精子調整 3~4 時間卵前培養経腟超音波下採卵 精子調整媒精 PM 1:00~2:00 媒精 腹腔鏡下卵管内移植 19 時間余剰卵体外受精 Day1 AM 9:00 受精の判定受精の判定 24 時間凍結保存 Day2 AM 9:00 受精卵の判定 AM 11:00~PM 3:00 受精卵移植 余剰卵凍結保存 別周期に移植 別周期に移植 -6-

2. 上記手術 処置に伴う続発症と合併症の可能性と緊急時の処置 ( 副作用について ) 合併症について 出血: 採卵のための針穴から腹腔内に出血する場合があります 通常は自然に止血しますが極くまれに開腹による止血術が必要となる場合があります OHSS( 卵巣過剰刺激症候群 ): 妊娠した場合に卵巣がさらに腫大し腹水や胸水が貯留し入院治療が必要となることがあります 血栓症: 妊娠して卵巣過剰刺激症候群を発症した場合に血栓症のリスクが生じます リスクがある場合には予防のため治療を追加することがあります 3. 体外受精に伴う倫理上の問題 1) 日本産科婦人科学会の見解について 体外受精 胚移植に関する見解 体外受精 胚移植 ( 以下 本法と称する ) は 不妊治療 およびその他の生殖医療の手段として行われる医療行為であり その実施に際しては わが国における倫理的 法的 社会的基盤に十分配慮し 本法の有効性と安全性を評価した上でこれを施行する 本法実施前に 被実施者に対して本法の内容 問題点 予想される成績について 事前に文書を用いて説明し 了解を得た上で同意を取得し 同意文書を保管する 被実施者は婚姻しており 挙児を強く希望する夫婦で 心身ともに妊娠 分娩 育児に耐え得る状態にあるものとする 顕微授精に関する見解 顕微授精 ( 以下 本法と称する ) は 高度な技術を要する不妊症の治療行為であり その実施に際しては わが国における倫理的 法的 社会的基盤に十分配慮し 本法の有効性と安全性を評価した上で これを実施する 本法は 体外受精 胚移植の一環として行われる医療行為であり その実施に際しては 本学会会告 体外受精 胚移植に関する見解 を踏まえ さらに以下の点について留意して行う 本法は 男性不妊や受精障害など 本法以外の治療によっては妊娠の可能性がないか極めて低いとされる夫婦を対象とする ヒト胚および卵子の凍結保存と移植に関する見解 ヒト胚および卵子の凍結保存と移植 ( 以下 本法と称する ) は 体外受精 胚移植や顕微授精の一環として行われる医療行為である その実施に際しては 本学会会告 体外受精 胚移植に関する見解 および 顕微授精に関する見解 を踏まえ さらに以下の点に留意して行う 胚の凍結保存期間は 被実施者夫婦の婚姻の継続期間であってかつ卵子を採取した女性の生殖年齢を超えないこととする 離婚 夫婦どちらかが死亡した場合には凍結胚は破棄する 卵子の凍結保存期間も卵子を採取した女性の生殖年齢を超えないものとする 凍結融解後の胚および卵子は 卵子を採取して女性に移植するが 施術ごとに被実施者夫婦の同意を取得し 同意文書を保管する -7-

多胎妊娠について 生殖補助医療の胚移植において 移植する胚は原則として単一とする ただし 35 歳以上の女性 または 2 回以上続けて妊娠不成功であった女性などについては 2 胚移植を許容する ( 単胎妊娠を推進 ) 2) 体外受精の安全性について 体外受精出生児は 日本の全出生児の1% を越えその歴史も 30 年以上 (1978 年 イギリスで初めて実施 ) に達しているが 自然妊娠出生児との比較において その長期予後ならびに先天異常の発生率についてはいまだ明確にされておりません 男性不妊症の方のうち Y 染色体上などの遺伝子に原因がある方から誕生した男児の場合 将来的にその児の精子が少なくなることが予想されます 顕微授精に関してはその歴史も浅く 先天異常の発生率に関して先天異常が多いとする報告と差が見られないとする報告があり 長期予後に関する安全性は確立されておりません 4. その他 1) 日本における治療法の位置づけ 1: 妊娠率及び生産率について (2013 年日本産科婦人科学会誌より引用 ) IVF-ET Split ICSI ( 射出 ) CRYO 総治療周期 治療周期総数 87010 18610 116148 141213 全治療周期数 368764 移植当たり妊娠率 22.7% 22.4% 19.1% 32.8% 全治療周期あたり妊娠率 16.3% 妊娠あたり流産率 26.5% 21.9% 26.4% 26.0% 妊娠あたり流産率 28.9% 移植あたり生産率 15.3% 16.0% 12.9% 22.5% 全治療周期あたり生産率 12.4% 妊娠率及び生産率は上記のごとくです 加齢と共に妊娠率の低下が大きな問題です 年齢別の移植妊娠率は 20 歳代では 30% 超えますが 35-40 歳未満では 20% 40 歳以降では 10% 程度となります 2: 多胎妊娠は 早産や双胎間輸血症候群などのため周産期死亡率が上昇しますので多胎妊娠防止のため 1 個の受精卵移植を原則としています 3: 生殖医療により妊娠 出産した場合は 児の予後について長期フォローアップしております ご協力お願いいたします 2) 費用について 1: 多数の卵胞を形成させるため連日 ( 約 10 日前後 ) 自己注射をします その間には 超音波で診察をします 15 万円前後かかります ( 中止の場合もあります ) 2: 成熟した卵子を経腟超音波下で採卵します 10 万円前後かかります ( 卵子が採取できない場合もあります ) 3: 顕微授精 5 万円前後かかります 4: 受精 分割した受精卵を移植します 5 万円前後かかります 5: 移植以外の受精卵 ( 胚 ) は 凍結し保存することが可能です 凍結胚保存 : 凍結 保存 5 万 ~10 万前後 ( 凍結胚の個数によって値段が異なります ) 凍結胚移植 :5~7 万前後 ( 自然周期と HRT 周期では値段が異なります ) 採卵 移植 凍結胚保存 ( 一連 ):30 万 ~45 万前後 -8-

3) 助成金について 松戸市 松戸健康福祉センター 047-361-2138 千葉県 児童家庭課子ども家庭支援室 043-223-2332 千葉市 保健福祉局子ども家庭部子育て支援課 043-245-5178 船橋市 健康増進課 047-436-2382 埼玉県 健康福祉部こども家庭課母子保健 048-830-3561 さいたま市さいたま市保健所母子難病 048-648-2195 川越市 川越市保健所総合保健センター母子保健 049-229-4125 4) カウンセリングについて インフォームドコンセント及び治療に際して疑問が生じた場合には 医師または 体外受精コーテ ィネーターのカウンセリングを受けることができます 5) 体外受精治療内容の公表症例ごとの成績を日本産科婦人科学会へ報告することが義務付けられております 6) 個人情報の保護について個人情報の保護につきましては 学会や日本産科婦人科学会への報告の際 個人に関する情報は体外受精療法の進歩発展に帰する目的以外には使用いたしません 7) 治療選択の任意性と撤回の自由体外受精療法を受けるには この説明書をよくお読みになり 体外受精及び顕微授精に対して十分理解をし かつ同意の得られたカップルに対してのみ実施いたします カップルのどちらか一方の同意が得られない場合は実施いたしません また 同意を得られた後でも カップルが希望すれば 他の治療法への切り替えは自由です ( 代替手段 ) 代替手段について体外受精療法を受ける前に代替治療として下記のものがあります 代替治療を受けていない方は 以下の代替治療を体外受精に先立って行うことも可能です (1) 子宮内膜症の場合 : チョコレート嚢腫 腹腔内の癒着に対する手術 1 エタノール固定術 ( 局所麻酔 1 日入院 ): 膣から超音波ガイド下でチョコレート嚢腫を穿刺 内容液を吸引後 無水エタノールを注入し嚢腫壁を固ためる方法です 2 腹腔鏡下手術 ( 全身麻酔 4~5 日入院 ): 腹腔鏡下で 内膜症病巣焼灼術 癒着剥離術 卵巣嚢腫摘出術などを行います 大きなチョコレート嚢腫の方などに行います 3 開腹手術 ( 全身麻酔 10 日入院 ): 癒着が強固な場合 開腹手術となります 状態に応じて 卵巣嚢腫摘出 癒着剥離 また重症の内膜症に行います -9-

(2) 子宮筋腫の場合筋腫核々出術 : コブだけを摘出し子宮を残す方法です 妊娠を希望される方や子宮を残しておきたい方がおもに対象となります * この治療法のデメリットは手術後何年もしてからまた筋腫が出来て再手術を受ける場合もあることです 1 腹式筋腫核出術 : 開腹による通常の方法でどんな筋腫にも対応できる術式 2 腹腔鏡下筋腫核出術 : お腹に数箇所穴をあけて腹腔内で手術をして筋腫核を機械で砕いて摘出する方法です 大きな筋腫や筋腫が多発している場合は適応となりません 4 宮鏡下経頚管的子宮筋腫摘出術 : 子宮内腔に発生した粘膜下筋腫に対して膣から子宮内腔に子宮鏡を挿入し 筋腫を挽肉のように削り取ります 4 日入院 (3) 卵管性不妊の場合 1 腹腔鏡下卵管形成術 2 腹腔鏡下卵管剥離術 (4) 男性不妊の場合 1 精索静脈瘤手術 2 薬物療法 (5) 卵巣因子の場合 1 少量 FSH 漸増療法 2 卵巣腹腔鏡下ディンプル形成術 8) お知らせ当院では お薬代の負担が軽くなるジェネリック医薬品に変更できる処方箋を発行しています 変更をご希望の方は 保険 ( 調剤 ) 薬局でご相談ください 9) 同意書について体外受精胚移植療法を受ける場合にはこの申込書にご住所 電話番号 ご本人 配偶者の署名を記入してください その他に ご夫婦の証明になる資料をご提示していただきます ( 妻の記載がある書類例 : 住民票 ) 10) 喫煙および飲酒について妊娠前から生活習慣を改善することは重要です その他 ご不明な点がありましたら 医師または体外受精コーテ ィネーターにお尋ねください 説明日 :20 年月日 説明担当 -10-