第三回小テスト範囲第七回プレ講義 p176 p178 1 甲状腺 thyroid gland は 後部で( 頸動脈鞘 ) と接する 2 甲状腺には しばしば発生過程の遺残物である ( 錐体葉 ) がみられる 3 甲状腺には 外頸動脈の枝である ( 上甲状腺動脈 ) と 甲状頚動脈の枝である ( 下甲状腺動脈 ) によって支配される 4 反回神経は甲状腺の ( 前 後 側方 内部 ) を通過するため 甲状腺の摘出手術時には注意が必要である 反回神経が傷つくと ( 嗄声 ) を生じる * 反回神経は食道と気管の間を走行する 5 約 10% には甲状腺の下部正中上に ( 最下甲状腺動脈 ) があり 甲状腺摘出手術の際に大出血の原因となるので 注意が必要 これは 大動脈弓もしくは 腕頭動脈からの枝である 6 舌にある ( 舌盲孔 ) は甲状舌管の遺残である 7 副甲状腺 parathyroid gland は (parathormone) を分泌し カルシウムの代謝調節を行う (1) 甲状腺 1 輪状甲状筋 2 第一気管軟骨 3 輪状軟骨 5 甲状腺の右葉 6 内頸静脈 7 迷走神経 8 総頸動脈 9 気管 10 食道 11 頸動脈鞘 1 斜角筋は ( 頸椎横突起 ) から起こり 第一もしくは第二肋骨に停止する ( 吸息 呼息 ) 時に肋骨を引き上げる 2 前斜角筋の前を通る神経に ( 横隔神経 ) がある 3 前斜角筋と中斜角筋の間を ( 斜角筋隙 斜角筋三角 ) といい ( 腕
神経叢 ) と ( 鎖骨下動脈 ) が通過する 4 鎖骨下動脈 subclavian artery は 右は( 腕頭動脈 ) から起こり 左は ( 大動脈弓 ) から起こる 5 甲状頸動脈の枝として 不適切なものを選べ 肩甲背動脈 肩甲上動脈 下甲状腺動脈 上行頸動脈 頸横動脈 6 鎖骨下動脈の枝を知っているだけ答えよ 椎骨動脈 内胸動脈 甲状頸動脈 肋頸動脈 肩甲背動脈 7( 肋頸動脈 ) は鎖骨下動脈から分枝した後 最上肋間動脈と深頚動脈に分かれる 8 鎖骨下動脈の枝である ( 肩甲背動脈 ) は 肩甲挙筋と菱形筋を支配する 9 左の静脈角に ( 胸管 thoracic duct) が流入する 10 頚胸神経節とは ( 下頸神経節 ) と ( 第一胸神経節 ) が癒合したもので ( 星状神経節 ) ともいわれる (2) 斜角筋と鎖骨下動脈 1 肩甲挙筋 2 中斜角筋 3 前斜角筋 4 頸横動脈 5 横隔神経 6 肩甲上動脈 7 下甲状腺動脈 8 迷走神経 9 椎骨動脈 10 肋頸動脈 11 甲状頸動脈 12 内胸動脈 13 総頸動脈 14 肩甲背動脈第八回プレ講義 p30 1 上腕の屈筋群に属する筋として ( 上腕二頭筋 )( 烏口腕筋 )( 上腕筋 ) の三つがある こ
れらすべて ( 筋皮 ) 神経支配である 2 上腕二頭筋は 長頭と短頭を持ち 外側にある ( 長頭 ) が関節包内に起始し結節間溝を通過する 3 上腕二頭筋短頭は ( 烏口突起 ) に起始する 4 上腕二頭筋は 腱 ( 外側 ) として ( 橈骨粗面 ) に停止し 腱膜 ( 内側 ) として ( 前腕筋膜 ) と結合して停止する 作用は ( 前腕の屈曲 ) と ( 回外 ) である 5 烏口腕筋の作用は ( 上腕の内転 ) と ( 屈曲 ) である 6 上腕筋は ( 尺骨粗面 )( 鈎状突起 ) に停止し 作用は ( 前腕の屈曲 ) である 7 上腕の伸筋群は いずれも ( 橈骨 ) 神経支配である 8 上腕の伸筋として ( 上腕三頭筋 ) と ( 肘筋 ) がある 9 上腕三頭筋には 三つの頭があり このうち ( 長頭 ) が大円筋と小円筋の間を通る 10 外側頭と内側頭のうち 橈骨神経溝の上から起こるのは ( 外側頭 ) である 11( 橈骨 ) 神経は 外側頭と内側頭の間を通る 12 上腕三頭筋の作用は ( 前腕の伸展 ) 13 像腕三頭筋は ( 尺骨肘頭 ) に停止する 14 上腕のコンパートメントにおいて ( 外側上腕筋間中隔 ) と ( 内側上腕筋間中隔 ) そして 上腕骨が前方区画と後方区画に分ける 15 前方区画に含まれる筋は ( 上腕二頭筋 )( 上腕筋 )( 烏口腕筋 ) の三筋で ( 筋皮 ) 神経も含まれる 後方区画には ( 上腕三頭筋 )( 肘筋 ) の二筋と ( 橈骨 ) 神経と ( 上腕深 ) 動脈が含まれる 16 前腕の屈曲にあたる筋で上腕二頭筋 上腕筋 烏口腕筋以外に ( 円回内筋 ) と ( 腕橈骨筋 ) がある * このうち内側上顆から起始するのは円回内筋 17 上腕の区画間を通る神経 動脈として ( 正中神経 ) ( 尺骨神経 )( 上腕動脈 ) がある (1) 上腕 1 1 三角筋 2 上腕二頭筋長頭 3 短頭 4 上腕動脈 5 上腕筋 6 上腕二頭筋腱 7 橈側反回動脈 8 橈骨動脈 9 腕橈骨筋 10 筋皮神経 11 正中神経 12 内側上腕皮神経 13 尺骨神経 14 上尺側側副動脈 15 内側前腕皮神経 16 下尺側側副動脈 17 上腕骨内側上顆 18 円回内筋 19 尺骨動脈 20 上腕二頭筋腱膜
(2) 上腕の動脈 1 中側副動脈 2 橈側側副動脈 3 橈側反回側副動脈 4 反回骨間動脈 5 腋窩動脈 6 上腕深動脈 7 尺骨動脈 (3) 上腕の伸筋 1 大円筋 2 尺骨神経 3 肘筋 4 小円筋 5 後上腕回旋動脈 6 橈骨神経と上腕深動脈 7 上腕三頭筋外側頭 8 長頭
第九回プレ講義 p34 37 1 前腕の浅層屈筋群は 基本的に ( 正中 ) 神経支配であるが 尺側手根屈筋のみが () 神経支配である 2 前腕の浅層屈筋群は 基本的に ( 内側上顆 ) に起始する 3 前腕の浅層屈筋群に属する筋をすべて挙げよ 円回内筋 橈側手根屈筋 長掌筋 尺側手根屈筋 浅指屈筋 4 次のうち中手骨に停止しない筋は? 腕橈骨筋 橈側手根屈筋 尺側手根屈筋 長掌筋 浅指屈筋 5 円回内筋の上腕頭と尺骨頭間を通過する神経は? 正中神経 median nerve 6 浅層屈筋群のうち手の屈曲にあたるものは? 橈側手根屈筋 尺側手根屈筋 長掌筋 7 浅層屈筋群のうち手の内転にあたるものは? 尺側手根屈筋 8 尺側手根屈筋の上腕頭と尺骨頭の間を通過するのは? 尺骨神経 9 浅指屈筋の上腕尺骨頭と橈骨頭の間を通過するのは? 正中神経 10 浅指屈筋の腱は ( 手根管 ) を通過し ( 裂孔 ) を形成したのちに 第 2~5 中節骨に停止する 作用は 中節骨の屈曲である 11 長掌筋の停止は ( 手掌腱膜 ) である 12 深層屈筋群に属する筋をすべて答えよ 深指屈筋 長母子屈筋 方形回内筋 13 深指屈筋腱は ( 手根管 ) を通過したのち 浅指屈筋の ( 裂孔 ) を通過し 第 2~5 末節骨底に停止し ( 末節骨 ) の屈曲にあたる 浅指屈筋と深指屈筋の腱は ( 指腹 ) で立体交差する 14 長母子屈筋は ( 母子末節骨底 ) に停止する 15 深指屈筋の神経支配を答えよ 外側 1/3 は正中神経内側 1/3 は尺骨神経 (1) 手首の全面 1 長掌筋腱 2 正中神経 3 尺側手根屈筋 4 尺骨神経 5 尺骨動脈 6 長母子屈筋 7 橈骨動脈 8 橈側手根屈筋腱
1 手掌腱膜とは ( 手掌筋膜 ) が肥厚して形成されたもので ( 長掌筋 ) が停止する また ( 短掌筋 ) が起始する 手掌腱膜末梢部は ( 浅指屈筋 ) と ( 深指屈筋 ) を中手骨頭に固定して ( 線維鞘 ) につながる 2 手根管とは何か? 手根骨により形成される手根溝と屈筋支帯で構築された管 3 手根管を通るものを答えよ 深指屈筋腱 浅指屈筋腱 正中神経 長母子屈筋腱 4 腱鞘とは ( 線維鞘 ) と ( 滑液鞘 ) からなり 腱の動きに伴う周囲との摩擦を回避する 滑液鞘には ねばねばとした ( 滑液 ) が入っている 5 手根管内で炎症が起きると ( 正中 ) 神経にも影響がおよび 感覚異常や運動異常を引き起こす 6 虫様筋とは ( 深指屈筋腱 ) に起始し ( 指背腱膜 ) 停止する筋である 作用は (MP 関節 ) の屈曲 (IP 関節 ) の伸展である 7 浅掌動脈弓は ( 尺骨 ) 動脈由来であり 深掌動脈弓は ( 橈骨 ) 動脈由来である 8 手の皮膚知覚神経支配について 1) 手背の母子側 1/2 を支配するのは? 橈骨神経 2) 中指の上 1/2 を固有支配するのは? 正中神経 3) 小指の上 1/2 を固有支配するのは? 尺骨神経 (2) 手根管 1 尺骨動脈 2 尺骨神経 3 深指屈筋腱 4 浅指屈筋腱 5 屈筋支帯 6 正中神経 7 橈側手根屈筋腱
(2) 指腹 1 深指屈筋腱 2 深指屈筋腱 3 固有指神経 動脈 静脈 4 線維鞘 5 浅指屈筋腱 6 指背腱膜 (3) 手背 1 固有掌側動脈 2 小指外転筋 3 総掌指動脈 4 浅掌動脈弓 5 屈筋支帯 6 短掌筋 7 短母指外転筋 8 尺骨神経 9 橈骨動脈 第 10 回プレ講義 1 前腕の伸筋は ( 橈骨 ) 神経支配である 2 前腕の伸筋群のうち 前腕の屈曲に携るものは ( 腕橈骨筋 ) である 3 前腕の伸筋群に属する筋を11 個挙げよ 腕橈骨筋 長橈側手根伸筋 短橈側手根伸筋 総指伸筋 小指伸筋 尺側手根伸筋
回外筋 長母指子外転筋 短母指伸筋 長母指伸筋 示指伸筋 4 総伸筋腱から起こる筋を4つ答えよ 短橈側手根伸筋 総指伸筋 小指伸筋 尺側手根伸筋 5タバチエールの中に見える血管は? 橈骨動脈 6 手の中にない短筋として ( 短母指伸筋 ) があり これは手の ( 内転 外転 ) にもあたる またこの筋は ( 長母指外転筋 ) と平行して走りタバチエール形成に関与する 7 総指伸筋は第 2~5( 指背腱膜 ) に停止し これらは ( 腱間結合 ) によってそれぞれが繋がっている 8 母指球筋群に属する筋で 二頭筋であるものは? 母指内転筋 9( 手掌腱膜 ) は手掌筋膜が肥厚したものである ここから起こる小指球筋として ( 短掌筋 ) があり これは小指球の皮膚に停止する 10 対立運動とは何か? 中手骨を動かして母指と小指を向かい合わせる運動 11 中手筋には (1. 虫様筋 ) ( 2. 掌側骨間筋 ) (3. 背側骨間筋 ) があり そのうち (1. 虫様筋 ) は指節関節に関与し (2. 掌側骨間筋 ) は2 4 5 指の内転に関与する 12No man s land とは何か? MP 関節 ~PIP 関節間の屈筋腱癒着で機能障害が生じやすい 13 前腕伸筋群を支配する神経がマヒした この時 手には ( 下垂手 ) という症状が出る 14 前腕の屈筋群を主に支配する神経がマヒした この時 手に (Ape hand) という症状が出る 15 尺骨神経がマヒすると ( claw finger) が起きる