被扶養者資格の再確認に関する Q&A ( 平成 30 年度 ) 被扶養者資格の再確認 について Q1 なぜ被扶養者資格の再確認が必要なのですか A1 健康保険組合は 健康保険法施行規則第 50 条及び厚生労働省通知等により 認定後も扶養状況の確認を行うことになっています 届け出漏れ等により 認定要件を満たしていない家族が認定され続けると 健康保険料から本来負担しなくてもよい費用を支出することになり 健保財政の悪化の要因ともなることから 被扶養者資格の再確認が必要とされています < 参考 : 関連通達等 > 健康保険法施行規則第 50 条 健康保険組合は 毎年一定の期日を定め 被保険者証の検認若しくは被扶養者に係る確認をすることができる 厚生労働省保険局長通知保発第 1029004 号 被保険者証の検認については 保険給付適正化の観点から毎年実施すること 厚生労働省保険局保険課長通知保発第 1029005 号 被保険者証の検認又は更新に際しては 被扶養者の認定の適否を再確認すること Q2 被扶養者確認調書 を提出期限までに提出しなかった場合はどうなりますか A2 健康保険法施行規則第 50 条第 7 項に 検認又は更新を受けない被保険者証は 無効とする と規定されています 提出期限までにご提出がない ( 証明書類の不備も含む ) 等で被扶養者の認定の適否が確認出来ない場合は 平成 30 年 7 月 1 日付で被扶養者の資格を解除させていただきます Q3 健康保険組合では住所の登録 管理をしていないと聞きましたが なぜ 被扶養者確認 調書 に住所を記入しなければならないのでしょうか A3 同居 別居の確認に必要です ご記入いただけるようお願いします
提出書類について 証明書類等の添付を必要とするのは 通常型 です 簡易型 は原則 証明書類等の添付は不要です Q4 収入等の証明書類の提出を求める根拠はありますか A4 証明書類等の提出に関しては 健康保険法施行規則第 50 条第 2 項及び第 3 項に 規定されており 確認に必要な書類を求められた時は 事業主は被保険者に提出 を求め被保険者は遅滞なく提出しなければならない とされています 収入証明について Q5 子どもを扶養していますが 配偶者は勤め先で被保険者資格を取得しており 日生協 健保での被扶養者ではありません 配偶者の収入証明書の提出は必要ですか A5 夫婦が共同して扶養している場合は 前年の年間収入 ( 平成 29 年 ) の多い方を被扶養者とすることを原則とします ( 夫婦の一方が共済組合の組合員である場合は 一部別途取扱いあり ) 夫婦双方の年間収入が同程度である場合は 主として生計を維持する方の被扶養者とします これらを確認するために 被扶養者ではない配偶者の収入証明書の提出をお願いしています Q6 証明書類は全て原本を提出しなければならないのですか A6 所得証明書 給与支払証明書 退職証明書 は 原本の提出をお願いします それ以外の書類は原則として 写し の提出で構いません Q7 所得証明書 はどこで入手できますか A7 住民登録をしている各市区町村役場 ( 又は出張所 ) で交付を受けることができます 転居等で住民票を異動した場合 1 月 1 日時点で住民登録がある市区町村での 交付となります ( ただし 住民票 は転居後に登録がある市区町村役場 )
Q8 所得証明書 は有料ですが 費用は健康保険組合へ請求できますか A8 必要な証明書類の交付にかかる費用 交通運搬費については全額自己負担となり ます ご負担をおかけしますが ご理解のほどお願いします Q9 18 歳以上の無職の子を扶養していますが提出書類は何が必要ですか A9 被扶養者現況書 と 所得証明書 ( 平成 29 年度 [ 平成 28 年分 ]) の原本を提出 してください 所得証明書 ( 課税証明書 ) が交付できない市区町村の場合は 非課税証明書 の原本を提出してください Q10 子は大学生で アルバイトによる収入があります 収入証明は必要でしょうか A10 収入のある大学生 大学院生 専門学校生 予備校生 夜間学校生 通信学校生は 平成 29 年の 源泉徴収票 の写し または直近 3 ヵ月分の 給与明細書 の写し を提出してください Q11 夜間学校生 通信学校生を扶養していますが なぜ収入確認できる書類の提出が 必要なのですか A11 昼間部 ( 全日制 ) 以外の学生の場合は 日中に就労している可能性を踏まえ 収入の確認を行っています 収入がある場合は平成 29 年分の 源泉徴収票 の 写し等の収入がわかるもの 収入がない場合は 所得証明書 原本が必要です Q12 対象者には自営業収入がありますが 所得証明書に営業所得等の記載があれば 確定申告書等の提出は不要ですか A12 自営業収入がある方は 総収入から当健康保険組合が認めた経費を差し引いた額を収入として判断することとなります 所得証明書ではなく 平成 29 年分の 確定申告書 ( 一表 二表 ) の控 ( 税務署の受付印があるもの もしくは電子申告の控 ) と 別表 ( 収支内訳書等 ) の全ての写しの提出が必要です
Q13 最近パートをはじめたので 給与明細書が 3 ヵ月分ありません 何を提出すればよいですか A13 雇用契約書 の写しと その時点で給与明細書があれば 3 ヵ月分無くても提出 してください 雇用契約書で概算月額が確認できない場合は 後日追加で給与明細 書の写しを提出していただきます Q14 収入には障害年金 恩給 遺族年金も含まれますか また 受給している場合は何を提出すればよいでしょうか A14 収入には 全ての公的年金が含まれます ( 含まれる収入の範囲は税法上と異なります ) 提出書類としては 各種年金の直近 ( 平成 29 年または平成 30 年 ) の 年金振込通知書 の写し 年金改定通知書 の写しのいずれかとなります ( 必ず 住所 氏名部分の写しも添付してください ) 年金証書 の写しは 原則として不可です ( 直近の額が確認できないため ) Q15 被扶養者が年金を受給している場合は 被扶養者確認調書 に金額を書くだけで よいでしょうか A15 直近 ( 平成 29 年または平成 30 年 ) の 年金振込通知書 の写し 年金改定通知書 の写しのいずれかを提出してください ( 必ず 住所 氏名部分の写しも添付してください ) 届いていない 見たことがないときは お住まいの最寄りの年金事務所で年金通知書の再発行を受けてください ( 障害年金や遺族年金も同様です ) Q16 被扶養者の配偶者が最近亡くなったため 遺族年金の金額がわかりません どうしたらよいでしょうか A16 届いていない場合は お住まいの最寄りの年金事務所で年金見込額照会回答書の 発行を受けてください
同居 別居について Q17 大阪に単身赴任しており 妻や子供は埼玉県に住んでいます 別居中ということになり 仕送りの証明は必要ですか A17 事業主の命による転勤の為の単身赴任であれば 仕送り証明の提出は不要です 被扶養者確認調書 の5 欄 ( 同居 別居の別 ) の 単身赴任 に を付けてください ただし 赴任前から別居していた場合は 仕送り証明 が必要です Q18 大学に通うために別居中であった息子が 昨年大学を卒業しました 現在はそのままその現地に残り フリーターとして働き就職活動しています 現在も別居中ですが どのような証明書類が必要ですか A18 別居の場合 仕送り証明が必要です 仕送り額が分かるもの ( 直近 6ヶ月分の 銀行振込通知書 等) を提出してください なお 仕送り額は 年間額が息子さんの年間収入以上である必要があります 息子さんの年間収入を確認するためのものとして 平成 29 年の 源泉徴収票 の写し または直近 3ヶ月分の 給与明細書 の写し等が必要です Q19 別居中の実の両親を扶養にしています 当初は同居していましたが 別居となってか ら仕送りはしていません 被扶養者資格はどうなりますか A19 両親が被保険者と同居していない場合は 仕送り証明が必要です 被扶養者資格を継続するのであれば 両親の生活を援助している必要があります 経済的に援助を受けていない両親は 被保険者により主として生計が維持されている 状況ではないため 被扶養者として認められないことになります Q20 留学等で海外に在住している場合でも 被扶養者確認調書 や添付書類の提出は 必要ですか A20 海外に在住している方も再確認の対象となります 該当する証明書類を提出してください
年間収入について Q21 妻は 昨年の 8 月からパートを始め 月平均 12 万円の給与を受けています 平成 29 年の源泉徴収票の支払金額欄は 60 万円なので 被扶養者のままでよいで しょうか? A21 税法上の年間収入計算は1 月 ~12 月ですが 健康保険の年収は1 月 ~12 月で区切るのでは無く 昨年の年間収入を参考にしながら今後得るであろう金額により判断します 現在お勤めのパート収入が月平均 12 万円の給与であれば 12 万円 12ヵ月 = 144 万円収入基準額の130 万円を超過としますので 扶養終了となります 給与収入がある場合は 平成 29 年の 源泉徴収票 の写し または直近 3ヵ月分の 給与明細書 の写しを提出してください Q22 収入は 総支給額 ( 税引き前 交通費を含む ) か 差し引き支給額 ( 手取り額 ) の どちらで算出するのですか A22 給与所得者の場合は 総支給額 ( 税引き前 交通費を含む ) です また 確定申告をされる自営業等の方の場合は 給与所得者と違い 収入は健保 組合が認めた経費を差し引いた額となります Q23 パートの年間収入が90 万円です 130 万円未満ですが被保険者の年間収入の2 分の1を超えています 被扶養者資格はどうなりますか? (NEW) A23 被扶養者資格は認定解除になります ただし 被保険者に給与収入以外の収入 ( 公的年金 不動産収入等 ) がある場合は 被保険者の年間収入に加算することができます 被扶養者確認調書 2 欄の 給与以外の収入有 ( 年金その他 ) に を付けて 給与以外の収入の年間額を記入してください 給与以外の収入の証明書類の提出も必要です < 記入例 > 2 欄の 給与以外の収入 有 ( 年金その他 ) 年間額 500,000 円
その他 Q24 被扶養者確認調書 に 就職等により認定要件を満たしていない家族の名前が 印字されています どうしたらよいですか A24 既に被扶養者でない ( 扶養していない ) 家族の名前が印字されている場合は 被扶養者確認調書 10 欄の 扶養終了の理由 11 欄の 終了年月日 を記入し 該当する方の被保険者証を添えて提出してください Q25 被扶養者確認調書 の提出期限の前に退職する予定です その場合でも提出が必要ですか A25 被扶養者確認調書 の余白に 退職 ( 予定 ) 日を記入のうえ 提出してください 証明書類の提出は不要です < 記入例 > 月 日退職 ( 予定 ) Q26 被扶養者確認調書 に子の氏名が印字されていません 追加記入した方が良いでしょうか A26 平成 29 年 11 月 1 日以降に認定された方や平成 30 年 7 月 1 日までに 75 歳を迎え る方等は 再確認を省略いたしますので追加記入は不要です Q27 大学 4 年生の子が平成 30 年 4 月 1 日より就職することが決定しています その場合でも提出が必要ですか (NEW) A27 被扶養者再確認 は 平成 30 年 4 月現在の状況を記入していただきますので 被扶養者確認調書 10 欄の 扶養終了の理由 11 欄の 終了年月日 に就職日を記入し 該当する方の被保険者証を添えて提出してください < 記入例 > 10 欄の 扶養終了の理由 就職 11 欄の 終了年月日 平成 30 年 4 月 1 日 ( 就職日 )