運営協議会進行表

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運営協議会進行表

平成 24 年度国民健康保険税税率改定案 1 医療保険分 ( 基礎課税額 ) 現行 改定 増減 伸率 所得割額 4.30 % 4.63 % % 資産割額 % 9.80 % % 税率等 均等割額 17,100 円 18,000 円 900 円 5.3%

議題1 介護納付金課税額に係る税率及び課税限度額について(諮問)

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国民健康保険税率等の諮問 について 国立市健康福祉部健康増進課国民健康保険係 国立市富士見台 : ( 代表 ) 内線

平成17年5月18日 豊岡市国民健康保険運営協議会シナリオ

第9号様式(第10条、第19条、第20条関係)

千曲市国民健康保険運営協議会会議録

資料2-1(国保条例)

春日井市国民健康保険運営協議会資料 1 国民健康保険事業の状況について 平成 29 年 7 月 27 日開催

平成 31 年度国民健康保険税率等 及び多子世帯に対する国民健康保 険税の減免について ( 答申 ) 平成 31 年 1 月 31 日 武蔵村山市国民健康保険運営協議会

●1予算について(基本方針)

スライド 1

Ⅱ. 赤字の解消計画 Ⅱ (1) 赤字解消のための基本方針 Ⅱ (2) 赤字解消のための具体的取組 国保は構造的な問題を抱えており 被保険者の保険料負担軽減のために法定外繰入金を繰入れているといった状況は 全国的な状況であることから 国は全国で約 3,400 億円の公費を拡充し 国保の財政基盤の強化

国民健康保険特別会計 国民健康保険は 病気やケガにそなえて加入者が日ごろから所得等に応じて保険料を出し合い そ こから医療費を支出しようという相互扶助の制度です 加入者 ( 被保険者 ) 診察する 一部負担金を支払う 保険料を納める 保険証を交付する 負担金を交付する 国 都道府県 市町村 ( 一般

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4 現時点での財政展望 H30 財政調整基金額 (A): 483,963 千円 H30 H31 H32 H33 納付金 :1 786, , , ,858 市町村向け公費 :2 236, , , ,000 保健事業等 :3 46,

Microsoft PowerPoint - 【がっちゃんこ版(分科会)】全国課長会議資料

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⑸ 老人保健拠出金については 平成 25 年度当初予算と同額の7 万 5 千円を計上した ⑹ 介護納付金については 平成 25 年度当初予算に比べ3.8% 減の1 億 8,4 03 万 9 千円を計上した ⑺ 共同事業拠出金については 平成 25 年度当初予算に比べ7.0% 増の3 億 7, 793

Microsoft PowerPoint - 7.【資料3】国民健康保険料(税)の賦課(課税)限度額について

平成 28 年 1 月 13 日 ( 水 ) 第 6 回立川市国民健康保険運営協議会 資料 3 平成 28 年度国民健康保険料率等の改定について ( 係数発出及び制度改正等に伴う変更後 )

第6 北海道国民健康保険調整交付金

平成22年度 国民健康保険歳入歳出決算の概要について

1. 制度趣旨関連 問 1 なぜ 制度の見直しが必要なのですか? 国保制度は 年齢構成が高く医療費水準が高い 所得水準が低く保険料負担が重い 小規模な運営主体 ( 市町村 ) が多く財政が不安定になりやすい などといった構造的な課題を抱えています また 市町村ごとに運営されているため 被保険者の医療

☆表紙・目次 (国会議員説明会用:案なし)

(2) 事業別歳出決算額一覧表 ( 国民健康保険特別会計 )[2/7] 単位 : 千円 02 目 : 退職被保険者等療養給付費 国庫支出金 0 退職被保険者等保険給保険年金課 111,987 都支出金 0 退職被保険者等の療養の給付について 保険者が負担する診療報酬

平成 29 年 11 月 1 日 ( 水 ) 第 3 回立川市国民健康保険運営協議会 資料 1 国民健康保険の保険料

(案)

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Ⅱ. 赤字の解消計画 Ⅱ (1) 赤字解消のための基本方針 Ⅱ (2) 赤字解消のための具体的取組 平成 28 年度決算時点において 本市に解消すべき法定外繰入金及び赤字はない Ⅱ (3) 赤字解消の年次計画 ( 総括表国定義 ) 以下の法定外繰入にかかる項目は別紙の内訳を自動集計します 法定外繰入

国保発第    号

船橋市では 生き生きとしたふれあいの都市 ふなばし をまちづくりの基本理念とし 都市の活力を生み発展し続けるまち を目指すべき将来都市像のひとつとしておりますことは皆様もご承知のとおりと思います これを実現するための施策のひとつとして 飯山満地区土地区画整理事業を推進し 便利で住みよいまちの形成を目

議案第49号-医療福祉費支給に関する条例の一部改正【確定】

国保年金課主査小檜山智晶 < 議 事 > 議事に入る 出席委員は 14 名であり 過半数に達しているため ここに協議会が 成立していることを報告する 会議録署名委員については慣例により の指名推 薦としたい 各委員 異議なし 渡部暢子委員 山崎雄一郎委員を指名する それでは 諮問案件 会津若松市国民


2. 歳入の状況 歳入決算額は,5,496,760 千円で前年度に比べて 1.5% の増となった ( 歳入 ) ( 単位 : 千円,%) 款 項 26 年度 構成比 25 年度 構成比 増減額 増減率 国民健康保険税 国民健康保険税 1,520, ,528, ,3

Ⅱ. 赤字の解消計画 Ⅱ (1) 赤字解消のための基本方針 Ⅱ (2) 赤字解消のための具体的取組 保険料減免制度について 府の統一基準に一致させることで急激な保険料増加となる世帯が生じることから 段階的に低所得者減免制度を解消していく 保険料の減免制度については 平成 30 年度からは災害 収入減

保険年金管理課資料編

用語の解説 ( 歳入 ) 1 国民健康保険税国民健康保険事業の費用に充てるため 世帯主などの納税義務者から徴収する 医療分 後期高齢者支援金分 介護納付金分に分かれている 国民健康保険税の基本的な考え方は以下のとおり ( 医療分 ) その年度に予測される医療費から 病院などで支払う一部負担金 ( 自

5 市町村における保険税の徴収の適正な実施 18 ページ 口座振替 口座振替の利用促進については 現状でも行っているのであれば 今までと違ってどのように取り組んでいくかしっかり考える必要があるのではないか 納期内納付の促進 取組 : 口座振替納付の促進 ( 原則化の推進等 ) 納期内納付の広報 に修

に限る ) は その追徴すべき不足税額 ( 当該減額更正前に賦課した税額から当該減額更正に基因して変更した税額を控除した金額 ( 還付金の額に相当する税額を含む ) に達するまでの部分に相当する税額に限る 以下この項において同じ ) については 次に掲げる期間 ( 令第 4 8 条の9の9 第 4

老人医療給付費等の国庫負担(補助)について

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に該当する者については 同項の規定にかかわらず受給資格者とする 3 病院等に入院等したことにより 本市の区域内に住所を変更したと認められる第 1 項各号に該当する者については 同項の規定にかかわらず受給資格者としない 4 第 1 項及び第 2 項の規定にかかわらず 次の各号のいずれかに該当する者は

◎国保税税率改正検討経過

12 保険料減免申請書の受理及び減免額の決定に関する事務 保険料納付困難者の救済方法として保険料を減額決定する ,184 なし 13 保険料収納環境推進に関する事務 国民健康保険事業に要する費用に充てる保険料の収納率の向上を図るために行う ,834 11,259 一部委

社団法人全国国民健康保険組合協会高額医療費共同事業実施規程

区 分 1 国民健康保険税 2 使用料及び手数料 3 国 庫 支 出 金 4 療養給付費交付金 5 前期高齢者交付金 6 府 支 出 金 7 共同事業交付金 8 財 産 収 入 9 繰 1 繰 11 諸 入越収 金金入 合 計 平成 28 年度当初予算 331, ,982 平成 27

第 50 号 2016 年 10 月 4 日 企業年金業務室 短時間労働者に対する厚生年金の適用拡大及び厚生年金の標準報酬月額の下限拡大に伴う厚生年金基金への影響について 平成 28 年 9 月 30 日付で厚生労働省年金局から発出された通知 公的年金制度の財政基盤及び最低保障機能

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第 3 条条例第 3 条第 2 項第 2 号の所得割の額 ( 以下 所得割の額 という ) の算定は 次の各号に掲げる場合に応じ 当該各号に定める方法により行うものとする (1) 地方税法第 314 条の7 並びに附則第 5 条の4 第 6 項及び第 5 条の4の2 第 6 項の規定による控除をされ

当該年度の四月一日から同年度の十二月三十一日までの当該会員市町村の前期高齢被保険者に係る拠出対象額 当該年度の当該会員市町村の前期高齢被保険者に係るアに掲げる額並びに後期高齢者支援金及び病床転換支援金の納付に要した費用の額との合計額の十二分の九 Ⅱ 当該年度の前年度の前期高 齢者交付金の額 ( 三ヶ

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( 参考 ) 平成 29 年度予算編成にあたっての財務大臣 厚生労働大臣の合意事項 ( 平成 29 年 12 月 19 日大臣折衝事項の別紙 ) < 医療制度改革 > 別紙 (1) 高額療養費制度の見直し 1 現役並み所得者 - 外来上限特例の上限額を 44,400 円から 57,600 円に引き上

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三鷹市健康福祉総合計画2022

(頭紙)公布通知

「公的年金からの特別徴収《Q&A

平成 20 年度下半期 (10 10~3 月 ) 財政状況の公表 府中町企画財政部財政課


芦屋市

平成21年度地域医療再生臨時特例交付金交付要綱

の両方を提出する必要がある 問 3 還付額は 領収証に記載されている金額を還付するのか それともレセプト情報から自己負担分を計算するのか 領収証により保険診療に係る一部負担金の額を確認して還付する 問 4 領収証の紛失 または医療機関等の全壊等により 対象の被保険者が負担した一部負担金の額の確認が取

老発第    第 号

国民健康保険加入者の皆さんへ 皆さんの保険税は国保をささえる大切な財源です 平成 30 年度 国民健康保険 ( 国保 ) は 病気やけがに備えて加入者の皆さんが 国民健康保険税 ( 国保税 ) を納め 医療費の支払いにあてる保険制度です 医療費の支払いは 病院などで支払う一部負担金のほか 国などから

( 単位 : 千円 %) 平成 27 年度平成 26 年度増減額区分当初予算当初予算 (H27-H26) 増減率 1 国民健康保険税 2 使用料及び手数料 351, , , 国 庫 支 出 金 424,97 427,344 2, 療

Microsoft Word - 耐震環境整備事業補助金交付要綱(H22当初改正_.doc

保険料の収入状況 ( 現年度分 ) 調定額 16 億 502 万円収納額 14 億 1,037 万円収納率 87.87% 国民健康保険料は 保険料として徴収する金額 ( 国民健康保険の経費から 国や府 市から入るお 金を差し引いた額 ) を所得割額 均等割額 平等割額に賦課割合により分け 保険料率を

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国民健康保険料の減額・減免等


入院時生活療養費の見直し内容について(厚生労働省保険局保険課:H29.4.7)

納税義務者について Q 私自身は以前から社会保険に加入しているのに 国保税の納税通知書が私宛に届きましたがなぜですか? A 国保税は世帯主の方に納税義務があります ( 地方税法第 703 条の 4) 世帯主が国保以外の健康保険に加入していても ご家族のどなたかが国保に加入していれば あくまでも加入し

平成 30 年 4 月からの制度改正で 市区町村は都道府県と一緒に 国民健康保険を運営していきます Q なぜ制度改正をするの? 国保は会社勤めの方々が加入している保険と比べて 1 国保加入者の平均年齢が高い また 医療費も高額になりやすい 2 国保加入者は非正規労働者や定年退職者が多く 保険税の負担

特別調整交付金のうち 非自発的失業財政負担増特別交付金 ( 以下 失業特別交付 金 という ) は 国民健康保険の調整交付金の交付額の算定に関する省令 ( 昭和 38 年 厚生省令第 10 号 ) 第 6 条第 12 号に規定する その他特別な事情がある場合に別に定める 額 とされているものであり

4. 保険給付 給付に必要な費用を全額市町村に対して支払 市町村が行った保険給付の点検 保険給付の決定 個々の事情に応じた窓口負担減免等の実施 5. 保健事業 市町村に対し 必要な助言 支援 被保険者の特性に応じたきめ細 かい保健事業を実施 ( データヘルス事業等 ) 3. 都道府県単位化による主な

平成30年度区の仕事のあらまし(予算の概要)


平成20年度 松戸市国民健康保険運営協議会

しぶや高齢者のしおり

平成 31 年度社会保障関係予算のポイント 頁 新 ( 平成 31 年 1 月 18 日閣議決定 ) 旧 ( 平成 年 12 月 21 日閣議決定 ) 1 平成 31 年度社会保障関係費の姿 平成 31 年度社会保障関係費の姿 ( 注 ) 年度 31 年度増 減 329, ,914 +1

歳入総額 区分 平成 年度の財政フレーム ( 単位 : 百万円 ) 30 年度 31 年度 合計 構成比 構成比 構成比 263, % 265, % 529, % 一般財源特別区税特別区交付金その他特定財源国 都支出金繰入金特別区債 167

戸田市 施策評価シート 作成日平成 23 年 08 月 17 日作成課長名松本秀夫評価者名曽我部茂 1. 施策の位置づけ <PLAN> 基本目標 02 誰もが健康でいきいきと生活できるまち 分 野 05 社会保障 施 策 23 国民健康保険制度の円滑かつ安定的な運営 作成課 関係課 福祉部 保険年金

一太郎 10/9/8 文書

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議案用 12P

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会議録 会議の名称平成 29 年度第 3 回東大和市国民健康保険運営協議会 日時平成 30 年 1 月 15 日 ( 月 ) 午後 1 時 15 分から 会 場東大和市役所会議棟第 10 会議室 出 席 者運営協議会委員 13 名 ( 欠席 4 名 ) 市長 市民部長 保険年金課長 国民健康保険広域

報告事項     平成14年度市町村の決算概要について

3 平成 25 年 4 月に給与の支給規程を改訂し 平成 24 年分 10 月にまでさかのぼって実施する こととなり 平成 25 年 4 月の給与支給日に支払うこととなった平成 24 年 10 月から平成 25 年 3 月までの給与改訂差額 A 3 1 給与所得の収入金額の収入すべき時期は 契約又は

平成 29 年度介護保険特別会計歳入予算執行状況 款項目節当初予算額補正額 1 介護保険料 813,812, ,812, ,269, % 761,603, % 1 介護保険料 813,812, ,812, ,2

02_公表資料<厚生年金・国民年金の平成27年度収支決算の概要>

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4 保険料の状況 (1) 保険料の設定及び徴収第 1 号被保険者の介護保険料基準額は 区介護保険事業計画の3 年間の計画期間ごとに必要な介護サービス給付費の見込み額等を基に 高齢者人口の見込み数値等により算出する仕組みになっている この基準額を基に所得状況に応じた ( 段階ごとに ) 保険料を設定し

足利市妊産婦医療費助成条例 昭和 48 年 3 月 23 日条例第 2 号改正昭和 49 年 6 月 11 日条例第 38 号昭和 59 年 12 月 20 日条例第 32 号昭和 62 年 3 月 23 日条例第 7 号平成 6 年 12 月 21 日条例第 35 号平成 10 年 3 月 24

国民健康保険税納税通知書の見方について 1/9 1 ページ目 宛名 どなたの 何年度分の 保険税か確認できます 記載された年度の国民健康保険税についての通知です 国民健康保険税は 世帯主の方が納税義務者となります このため 世帯主が国民健康保険に加入していない場合においても 世帯の中に国民健康保険に

Transcription:

富津市国民健康保険事業運営協議会会議録 1 会議の名称 2 開催日時 平成 30 年度第 1 回富津市国民健康保険事業運営協議会 平成 30 年 5 月 23 日 ( 水 ) 午後 2 時 00 分 ~ 午後 3 時 20 分 3 開催場所富津市役所 2 階 202 会議室 議件 (1) 富津市国民健康保険税条例の一部を改正する条例 ( 案 ) について ( 諮問事項 ) 4 審議等事項 報告事項 (1) 第 2 期保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) ( 第三期特定健康診査等実施計画 ) の策定について (2) 平成 29 年度富津市国民健康保険事業特別会計決算見込について 5 出席者 委員齊藤千代子平野順子齋藤茂田邊敬子山嵜智子福原敏夫永井庄一郎松原和江蒔田洋事務局高橋恭市島津太尾形卓信萱野知下間節子栗本聖子阿形麻衣 6 公開又は非公開の別公開 一部公開 非公開 7 非公開の理由 8 傍聴人数 0 人 ( 定員 2 人 ) 9 所管課 健康福祉部国民健康保険課電話 0439(80)1271 10 会議録 ( 発言の内容 ) 別紙のとおり 1

平成 30 年度第 1 回富津市国民健康保険運営協議会会議録 1 日時平成 30 年 5 月 23 日 ( 水 ) 開会午後 2 時 00 分 閉会午後 3 時 20 分 2 場所富津市役所 2 階 202 会議室 3 出席委員 齊藤千代子 (1 号委員 ) 平野順子 (1 号委員 ) 齋藤茂 (1 号委員 ) 田邊敬子 (1 号委員 ) 山嵜智子 (2 号委員 ) 福原敏夫 (3 号委員 ) 永井庄一郎 (3 号委員 ) 松原和江 (3 号委員 ) 蒔田洋 (4 号委員 ) 4 欠席委員 三枝奈芳紀 (2 号委員 ) 鈴木俊彦 (2 号委員 ) 熊切篤 (2 号委員 ) 千倉淳子 (3 号委員 ) 5 議件 (1) 富津市国民健康保険税条例の一部を改正する条例 ( 案 ) について ( 諮問事項 ) 6 報告事項 (1) 第 2 期保健事業実施計画 ( データヘルス計画 )( 第三期特定健康診査等実施計画 ) の策定について (2) 平成 29 年度富津市国民健康保険事業特別会計決算見込について 7 その他 8 事務局職員高橋市長島津健康福祉部長尾形国民健康保険課長萱野国民健康保険係長下間健康づくり課長栗本特定健診係長阿形主任主事 2

萱野係長福原会長萱野係長高橋市長 定刻となりました 本日 欠席される旨 ご連絡いただいている方を除いて お集まりいただいております 会議を始めます前に 委員の皆様にご報告申し上げます 富津市情報公開条例第 23 条第 1 項の規定により 市の附属機関等である審議会等の会議は 一部の場合を除いて公開で行うべきものとされており 同条第 2 項の規定により 何人も公開とされた会議を傍聴することができることとされておりますが いまのところ 本運営協議会を傍聴される方はいらっしゃいませんので ご報告申し上げます それでは ただ今から 平成 30 年度第 1 回富津市国民健康保険事業運営協議会を開会いたします お手元の次第により 進めてまいります なお 富津市国民健康保険事業運営協議会の委員定数は 13 名でございます 本日 9 名の委員の方に出席いただいており その過半数を超えておりますので 事業運営協議会は成立いたします それでは 次第の 2 会長挨拶 でございます 福原会長からご挨拶をお願いします 皆様 ご苦労様でございます 本日は第 1 回の事業運営協議会にあたり 大変お忙しい時間帯ではありますが ご出席いただきありがとうございます 本日の議事についてはレジュメにありますように 保険税条例の一部改正と報告事項がございます 皆様から慎重審議のうえにも 闊達なご意見をいただきたいと思いますので よろしくお願いいたします 最近は社会保障費の増大が問題になっておりますし 介護サービスも使うのが当たり前になってきているような声も聞こえてまいります 2 日前から市の特定健診が始まりましたが 大きな病気になる前に市民の皆様には受診していただきたいという思いです 本日の協議会につきましても 議件以外のことでも結構ですので 皆様から積極的に発言をしていただいて 実りある事業運営協議会にしたいと思いますので よろしくお願いいたします 限られた時間の中ではありますが 皆様から忌憚のない意見を期待いたしまして 挨拶とさせていただきます ありがとうございます 次に 次第の 3 市長挨拶 でございます 高橋市長よりごあいさつ申し上げます 本日は 公私ともにお忙しいなか 御出席賜り誠にありがとうございます また 日頃から国民健康保険事業の円滑な運営に 御理解と御協力を賜り厚く御礼申し上げます さて 国民健康保険制度は平成 30 年 4 月から千葉県が財政運営の責任主体となる広域化が開始されたところでございます 今回の国民健康保険税条例の改正は 地方税法 地方税法施行令の改正によるもの及び広域化によるものでございます 国及び県からの情報につきましては引き続き注視し 適正な事務の執行ができるよう努めて参ります 一方 今年度より努力成果に応じて交付金が交付される 保険者努 3

力支援制度 が本格運用されます 同制度では健診や保健指導の実施 糖尿病等の重症化予防の取組が高い評価項目となっております これまでも実施して参りましたが 健康都市富津を目指すため 特定健康診査 保健指導の充実を図り 特定健診を受診した結果 数値が基準以上であった方には保健指導を行い 生活習慣病の発症や重症化の予防に引き続き努めて参ります 本日の会議内容につきましては 議題として 富津市国民健康保険税条例の一部を改正する条例 ( 案 ) について と 報告事項としまして 第 2 期保健事業実施計画 ( データヘルス計画 )( 第三期特定健康診査等実施計画 ) の策定について 平成 29 年度富津市国民健康保険事業特別会計の決算見込みについて の 2 件でございます よろしく御審議賜りますようお願い申し上げまして挨拶といたします 萱野係長島津部長萱野係長福原会長尾形課長 それでは 次第の 4 職員の紹介 でございます 島津健康福祉部長からご紹介申し上げます 健康福祉部長の島津と申します よろしくお願い申し上げます 始めに 平成 30 年 4 月 1 日付けの人事異動により 職員及び担当に変更がありましたのでご紹介いたします 国民健康保険課長の尾形です 国民健康保険係長の萱野です 健康づくり課長の下間です 健康づくり課副主幹特定健診係長事務取扱の栗本です 国民健康保険運営協議会担当をします主任主事の阿形です どうぞよろしくお願いします 続きまして 次第の 5 の議事でございます 富津市国民健康保険条例施行規則第 6 条に 運営協議会の議長は会長とする と規定されておりますので 議事進行は 福原会長にお願いしたいと存じます よろしくお願いします それでは 規約に従いましてしばらくの間 議事進行を務めさせていただきます ご案内申しあげました議事の次第に沿って進めて参ります 議件 (1) 富津市国民健康保険税条例の一部を改正する条例 ( 案 ) について を議題とします 事務局の説明を求めます 議件 (1) 富津市国民健康保険税条例の一部を改正する条例案の制定につきまして ご説明申し上げます 資料の 1 ページをお開きくださいこの条例は 地方税法及び航空機燃料譲与税法の一部を改正する法律 ( 平成 29 年法律第 2 号 ) が施行されたことに伴い 国民健康保険税の税率等の改定 及び賦課方式の見直し 並びに関係規定の整備を行うとともに 地方税法施行令等の一部を改正する政令 ( 平成 30 年政令第 1 25 号 ) が施行されたことに伴い 当該保険税の基礎課税額に係る課税限度額の引上げ 当該保険税の減額の対象となる所得金額の算定において 被保険者等の数に乗ずべき金額の引上げ等行うため 条例の一部を改正するものでございます 次に 主な改正内容について説明申し上げます 今日配布しました A4 1 枚の 国民健康保険税条例改正内容一覧 4

表をご覧下さい 1 の第 2 条の改正による 国民健康保険税の課税限度額につきましては 基礎課税額で 54 万円から 58 円に改めるものでございます また 後期高齢者支援金等課税額 19 万円と 介護納付金課税額 16 万円につきましては変更ございません 次に 2 の第 3 条 第 5 条の 3 第 6 条の改正による 課税総所得金額等に乗じる税率につきましては 基礎課税額で 7.9% から 6.6% に 後期高齢者支援金等課税額につきましては 2.0% から 2.2% に 介護納付金課税額につきましては 1.9% から 2.0% に改めるものでございます 次に 3 の第 5 条の改正による 被保険者 1 人に係る均等割額につきましては 基礎課税額で 28,000 円から 36,000 円に改めるものでございます また 後期高齢者支援金等課税額 8 千円と 介護納付金課税額 8 千円につきましては変更ございません 次に 4 の第 5 条の 2 の改正による 1 世帯係る平等割額につきましては 基礎課税額で 24,000 円から廃止に改めるものでございます 次に 5 第 11 条の改正による 国民健康保険税の減額の対象となる所得金額の算定において被保険者等に乗じる金額につきましては 5 割軽減で 27 万円から 27 万 5 千円に 2 割軽減で 49 万円から 50 万円に改めるものでございます 次に 資料の 3 ページをお開きください 附則第 1 項の施行期日ですが 公布の日となります 次に 第 2 項の経過措置ですが 改正後の富津市国民健康保険税条例の規定は 平成 3 0 年度以後の年度分の国民健康保険税について適用し 平成 29 年度分までの国民健康保険税については 従前の例によるものでございます 次に 13 ページをお開きください 平成 30 年 3 月 31 日現在の平成 29 年度調定額で算出した国民健康保険税の影響額としまして 1 第 2 条の改正による課税限度額で 578 万円の増額 2 第 3 条 第 5 条の 3 第 6 条の改正による税率で 6,767 万円の減額 3 第 5 条の改正による均等割額で 7,104 万円の増額 4 第 5 条の 2 の改正による平等割額で 1 億 2,415 万円の減額 5 第 11 条の改正による減額で 120 万円の減額 6 調定額及び 1 人当たりの調定額で 調定額で 1 億 1,730 万円の減額 1 人当りの調定額で 9,113 円減額の見込でございます 次に 国民健康保険税条例の詳細な改正につきましては 1 ページから 4 ページまでが改正文 5 ページから 12 ページまでが新旧対照表となっておりますので後でご覧頂きたいと思います 以上で 私からの説明は 終わります 次に 国民健康保険税の税率案について 係長の萱野から説明申し上げます 萱野係長 平成 30 年度は保険税率について 前回平成 29 年度第 3 回の国民健康保険運営協議会の平成 30 年度の予算 ( 案 ) の中で説明させていただきましたが 改めてご説明させていただきたいと存じます 平成 30 年度の制度改正により 保険税の算出方法に 大きな変更がありました 5

富津市においても 当市に割り当てられた国保事業費納付金に必要な費用を 保険税で賦課徴収するにあたり 県から示された標準税率を参考に 基金を有効活用し できるだけ被保険者にご負担をかけないように保険税率を 設定できないか検討いたしました 14 ページ目をご覧ください 平成 30 年度の保険税率 ( 案 ) ですが 考え方として 県が示した標準保険料率と大きく乖離することがないよう税率を定めること 国民健康保険基金を活用し 被保険者の更なる負担とならないよう 保険税率の上昇をできるだけ抑制すること 国保加入者の世帯状況の変化に伴い 基礎分をこれまでの 3 方式から 県標準方式と同じ 2 方式に変更すること を基本にしております このページの表の真ん中の部分が新税率の案となります 比較のため現行の税率 参考として基金を投入しなかった場合の税率案 今回県から示された標準税率を記載してございます 基礎分の税率は 所得割を 7.90% から 6.60% に 均等割を 28, 000 円から 36,000 円に 平等割は 24,000 円 賦課しておりましたが 廃止しております 後期高齢者支援金分は 所得割を 2.0% から 2.20% に 均等割は 8, 000 円のまま変更いたしません 介護納付金分は 所得割を 1.9% から 2.0% に 均等割は 8,0 00 円のまま変更いたしません なお この税率 ( 案 ) については 平成 29 年度第 3 回の国民健康保険運営協議会の平成 30 年度の予算 ( 案 ) の中で説明させていただきましたものに変更はございません 基礎分の算定方式については 世帯の構成人数の減少から 世帯ごとに賦課する平等割の効果が 薄れていること 被保険者一人当たりの賦課額がわかりにくいこと 同様の制度である後期高齢者医療保険制度には平等割がないこと 以上から 2 方式を採用することといたしました 資料の 15 ページをご覧ください 富津市の 1 世帯あたりの被保険者数についての資料となっております 現在 富津市の 1 世帯あたりの被保険者数は約 1.6 人であり 1 人世帯が全体の 57.31% 2 人世帯が 31.20% で 1 人世帯と 2 人世帯で全体の 8 8.51% を占めており 今後も 1 世帯あたりの被保険者数は減少すると予想され 世帯ごとに賦課する平等割は第 2 の均等割ともいえる状態であると考えております 資料の 16 ページをお願いします 今回の税率案での一人あたりの調定見込額となります 参考として 基金投入なし 県標準税率での一人あたりの調定見込額と平成 26 年の協会けんぽの一人あたり保険料を掲載してあります 平成 30 年度当初予算の見込では 平成 28 年度決算額と比較しまして 一人あたり調定見込額は 7,450 円減の 95,463 円を見込んでおります 17 ページには 参考として 平成 28 年度の近隣 3 市との比較の表を掲載してあります 最後に基金の活用についてです 6

資料の 14 ページにお戻りください 今回 税率改正の考え方として国民健康保険基金を活用し 被保険者の更なる負担とならないよう 保険税率の上昇をできるだけ抑制することをポイントとしております 基金運用の考え方として 基礎分には交付金等の公費の拡充があり 賦課総額の減額に活用することが見込まれること 一方 後期高齢者支援金分と介護納付金分では賦課総額の算出で見込める歳入は基盤安定負担金と滞納繰越分の保険税収入のみであること 平成 30 年度の県が試算した標準税率では 基礎分の税率は下がるものの 後期支援分 介護納付金分については税率の増となっており とくに応益分が増となること 以上を考慮し 後期高齢者支援金分と介護納付金分への重点的な投入を検討しております 基金投入額は総額 8,500 万円 内訳は後期支援分に 5,000 万円 介護納付分に 3,500 万を見込んでおります この配分については 後期支援金分と介護納付分では 対象人数に差があることから 人数の多い後期支援分への配分を多くし どちらもできるだけ現行税率と同じような負担となるようにいたしました 平成 31 年度以降の基金運用は 平成 30 年度と同規模を検討しておりますが 平成 32 年度以降も できるだけ持続的な運用ができるよう 今後の被保険者の加入状況や医療費給付の状況などを見ながら検討していきたいと思っております 以上で 議件 1 に関連します 平成 30 年度の保険税率 ( 案 ) について の説明を終わります ご審議のほど よろしくお願い申し上げます 福原会長松原委員尾形課長松原委員尾形課長松原委員 只今 事務局より説明がありましたが 何かご質問はございますか 新しい改正案を見て だいぶ下がっていたので嬉しく思いますけども 14 ページに載っている基礎課税分の均等割が増えて 平等割が減っているのですが 15 ページにある 1 世帯あたり 5 人以上の被保険者がいる世帯について 保険税が上がる世帯がいるか試算はされましたか 試算をした結果 数万円ほど上がる世帯が若干ございました せっかく全体的に下がっているのに 保険税が上がってしまう世帯に対して 緩和措置等は考えていらっしゃいますか 国民健康保険税条例の中で 市長が必要と認める場合につきましては減額することができるとありますので 何らかの形で認められることができれば そういうことも可能かと思います 全体的に下がったのに 大人数の世帯の負担が増えないようにお願いしたいと思います 7

齋藤委員尾形課長齋藤委員尾形課長松原委員尾形課長福原会長 条例改正について 条例文では分かりにくいという方に対して相談窓口を設ける あるいは今までのように国保だよりでこの事項について お知らせするというようなことは考えていますか 税条例につきましては 今後 国保だよりの特別号でお知らせする予定です また 窓口にいらっしゃった場合は 詳細に説明させていただきます 今までも 新しく税率が変わるということで何度か国保だよりを出していると思いますが 実際に窓口に相談にいらっしゃった方はおられますか 今までも窓口に相談に来られる方はいらっしゃいましたが 今回の条例改正については まだ議会の議決前ですのでいらっしゃいません もう 1 つよろしいでしょうか 13 ページの第 2 条の改正による課税限度額ですが 現行が 9 億 5,989 万円で改定案が 9 億 6,567 万円ということは 限度額が 54 万円から 58 万円に上がったことによって 578 万円の収入増になるということですよね そうしますと 影響があった方たちの人数が 140 人から 150 人くらいということで計算したんですけれども そういうことでしょうか 対象世帯としましては 26 世帯と見込んでおります よろしいでしょうか 他にご意見はありますか 質問もないようですので 富津市国民健康保険税条例の一部を改正する条例 ( 案 ) について 諮問のあったとおりとする旨 答申することとしてよろしいでしょうか 賛成の委員は挙手をお願いします ( 委員挙手 ) 福原会長 下間課長 全員の賛成をいただきました ありがとうございます それでは この議件につきましては只今決定のとおり答申させていただきますので よろしくお願いいたします では次に 報告 (1) 第 2 期保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) ( 第三期特定健康診査等実施計画 ) の策定について を議題とします 事務局の説明を求めます 報告事項 (1) 第 2 期保健事業実施計画 ( データヘルス計画 )( 第三期特定健康診査等実施計画 ) の策定について説明いたします 本計画につきましては 前回 2 月の国保運営協議会にて案をお示ししたところですが その後 2 月 20 日から 3 月 12 日までパブリックコメントを行った結果 1 件の意見がありました その内容は 日本全国において受動喫煙防止対策の機運も高まる中 富津市としても もっと広く健康のことを考え 肺がん等の発症の高い喫煙を抑制するために 禁煙治療に対する費用助成金などをもうけてはどうか また がんの早期発見 早期治療等のほか 食事療法や歯科検診のよ 8

うに未然に防ぐ対策も加えたら さらに良い計画になるのでは という内容でした これに対して市の考え方は 本計画は 生活習慣病対策としての発症予防と重症化予防の取組を重視する計画であり 医療費の視点からも 糖尿病性腎症の予防等を優先的に行うよう策定したところであり 食事療法については 保健指導で行う栄養相談 栄養指導に含み行っていること また 喫煙 がん 歯科への対策については 健康増進計画 健康ふっつ 21 の中で取り組む項目としており 平成 30 年度に予定している中間評価で参考にさせていただく といたしまして この意見に対する計画の修正はありませんでした なお 最終的に見直した結果 句読点や表記の統一等の修正を行っております これを 3 月議会に報告 3 月末に策定となりました 以上で説明を終わります 福原会長 萱野係長 事務局より説明がありましたが 何かご質問はございますか 質問もないようですので 報告のとおりといたします 次に 報告事項 (2) の 平成 29 年度富津市国民健康保険事業特別会計決算見込 の説明を求めます 報告事項 (2) の 平成 29 年度富津市国民健康保険事業特別会計決算見込 をご説明申し上げます 着座にて 失礼いたします お手許にございます 資料の 18 ページをご覧ください この決算見込額は金額を円単位で 平成 30 年 4 月末の内容を元に見込んで作成しております 主な科目について ご説明申し上げます まずは 歳入の決算見込みとなります この表の項目についてですが この表の左半分 左から順に科目 平成 29 年度予算現額 平成 29 年度決算見込額 その右に決算見込額から 予算現額の差引き額 さらにその右に 参考として平成 28 年度決算額を記載し 表の右半分には 科目ごとの説明を記載しております 最初に 1 国民健康保険税について ご説明申し上げます 表の中ほどに 表示を濃くしてあります行が 国民健康保険税の計 となります この行の (b) 列をご覧ください なお 国保税の決算見込の数値については 4 月 27 日現在での収納済額としております 決算見込み額は 13 億 547 万 6 千円 予算現額に対しまして 1 億 4 012 万 2 千円の減額となる見込みでございます これは 当初予算の時点では 決算時の収納率を現年度分 91.1 0% 滞納繰越分 19.70% と想定しておりましたが 決算見込みでは 現年度分が 89.19% 滞納繰越分が 17.63% となると見込んでおりますため減額になる見込みでございます 次に 主に国民健康保険税の督促手数料でございます 2 使用料及び手数料でございますが 予算現額に対しまして 13 万 6 千円減額の 46 万 4 千円を見込んでおります 次に 3 国庫支出金でございますが 合計で 14 億 7,052 万 5 千円と見込んでおり 予算現額に対しまして 1 億 8,843 万 5 千円の増額の見込でございます 9

このうち 経営姿勢が良好である団体に交付される ( キ ) の調整交付金における特別調整交付金が 約 7,700 万円 交付されたことなどから 国庫支出金の全体としては 増額となるものでございます 次に 4 の療養給付費等交付金でございますが この交付金は退職被保険者に係る保険給付費等の額から 民健康保険税分を控除した額に対して 社会保険診療報酬支払基金から交付されるもので 予算現額から 754 万円増額の 8,163 万 2 千円と見込んでおります これは 平成 28 年度確定額を算出した結果 確定額と既交付額に不足額があったことによる追加交付があったためです 次に 5 前期高齢者交付金でございますが 19 億 5,068 万 1 千円を見込み 予算現額と比較しますと 2,588 万 9 千円の減額の見込みでございます 当初の見込より交付算定率が減少したことによるものです 次に 6 県支出金でございますが 合計で 3 億 7,349 万 4 千円を見込んでおり 予算現額に比べ 717 万 4 千円の増額を見込んでおります これは その保険者の取組み状況によって交付される ( セ ) の調整交付金の特別調整交付金の増額が 主な要因でございます 次の 7 共同事業交付金でございますが 予算現額に比べ 2 億 51 1 万 9 千円減額の 14 億 7,283 万円を見込んでおります 千葉県全体で 年度当初に想定していたより 対象医療費の基準額が減少したことなどが要因と考えます 次の 9 繰入金でございますが 予算現額の 6 億 3,941 万 2 千円に対しまして 9,874 万 7 千円減額の 5 億 4,066 万 5 千円と見込んでおります これは 一般会計からの繰入金 及び基金からの繰入金が減額となる見込みです 一般会計からの繰入金で 予算現額より減額となったものは 物件費繰入金及び出産育児一時金繰入金 支援対策事業分 職員給与費等繰入金でございます 次の 10 繰越金は 平成 28 年度からの繰越金でございます 954 万 8 千円と見込んでおります 11 歳入の最後 その他の収入でございます 国民健康保険税の延滞金 不当利得や 第三者行為求償による 保険給付費の返納金などの収入で 3,103 万 5 千円を見込んでおります 以上 歳入合計の見込でございますが 予算現額に対しまして 2 億 4,272 万 5 千円減 対予算伸び率マイナス 3.25% の 72 億 3, 640 万 8 千円と見込んでおります 引き続き 歳出につきまして ご説明申し上げます 資料の 19 ページをご覧ください まず 1 総務費でございます これは 国民健康保険を運営するための 事務費及び職員給与費で 予算現額から 881 万 9 万円減額の 1 億 5,264 万 1 千円と見込んでおります この歳出分は すべて一般会計から繰入が行われます 次の 2 保険給付費でございますが 保険給付費は療養給付費や高額療養費などで 予算現額に対しまして 1 億 3,430 万 4 千円減額の 4 3 億 301 万 4 千円を見込んでおります 次の 3 後期高齢者支援金等でございますが 予算現額から 222 万 2 千円減の 7 億 2,729 万 9 千円でございます 当初見込んでいた後 10

期高齢者支援金の加入者一人あたりの負担額が 減少したことによるものでございます 次の 4 前期高齢者支援金等でございます 予算現額のとおり 27 6 万 5 千円を見込んでおります 次の 5 老人保健拠出金でございますが 予算現額のとおり 1 万 7 千円を見込んでおります 次の 6 介護納付金でございますが 予算現額より 296 万 1 千円減額の 3 億 3,979 万 7 千円を見込んでおります これは 当初見込んでいた第 2 号被保険者負担額が減少したことによるものです 次の 7 共同事業拠出金でございますが 国民健康保険団体連合会で事業運営しており すべての医療費の額の支払いのための再保険事業であります共同事業に対する拠出金で 千葉県全体では当初想定していた医療費の基準拠出対象額が減少したことなどから 予算現額に対しまして 1 億 9,524 万 9 千円減額の 14 億 8,270 万 5 千円を見込んでおります 次の 8 保健事業費でございますが 特定健康診査の事業費 短期人間ドックの助成費用やレセプト点検などの費用で 予算現額に対しまして 1,456 万 1 千円減額の 7,146 万 7 千円を見込んでおります 次の 9 基金積立金については 基金の利子分 5 万 8 千円を基金へ積立をしたものでございます 次の 一時借入金の利子分として計上しております 10 公債費については 今年度支出はございませんでした 次の 11 諸支出金は 決算見込として 2,596 万 8 千円を見込んでおります 内訳としましては 過年度分国民健康保険税の還付金が退職分と併せて 1,078 万 8 千円 超過交付を受けたことによる返還金が 1,51 8 万円となる見込みでございます 以上 歳出合計の決算見込額は 71 億 573 万 1 千円となり 歳入決算見込額の 72 億 3,640 万 8 千円から差引き致しますと 19 ページの下に記載のとおり 1 億 3,067 万 7 千円の剰余金が生ずる見込でございます しかしながら 実質単年度収支で見ますと 4,118 万 7 千円の黒字となる見込みでございます なお 平成 29 年度末の国民健康保険基金残高は およそ 8 億 7,6 25 万 9 千円を見込んでおります 以上で 報告事項 (2) の 平成 29 年度富津市国民健康保険事業特別会計決算見込について の説明を終わります 福原会長齊藤委員尾形課長下間課長 只今 事務局より説明がありましたが 何か質問はございますか 19 ページの保健事業費の歳出が減額になっているのは なぜでしょうか 1 つは 人間ドック助成費用が予算見込みよりも決算見込みのほうが件数が下がっているので 減額になっているということです もう 1 つは 1 年前と比べて被保険者数が 1,000 人ほど減っておりますので それも要因だと思われます 特定健診費用は国民健康保険被保険者の受診率 5 0 % ということで 11

予算を見込んでいますが 今のところ約 44% の受診率となっておりまして その分の健診委託料が抑えられたということも 保健事業費の歳出が減額となった要因です 福原会長 尾形課長 福原会長 他に何かありますか 無いようですので 以上で報告事項を終了いたします 続いて 5 のその他ですが 事務局より何かございますか 平成 30 年度第 2 回の富津市の国民健康保険事業運営協議会ですけれども 8 月 7 日 ( 火 ) に予定しております また 同日に君津郡市の国民健康保険事業運営協議会委員の研修会が行われる予定ですので お知らせいたします 他に何かありますか 無いようですので 以上で平成 30 年度第 1 回富津市国民健康保険運営協議会を終了させていただきます ( 午後 3 時 20 分閉会宣言 ) 上記のとおり会議の経過を記載し 事実と相違ないことと証するためにこ こに署名する 平成 30 年 6 月日 議事録署名人 12