負担分)の請求医療費(広域連合療費(広域連合保険料を納付後期高齢者医療制度のしおり後期高齢者医療制度は県内に住む75 歳以上の人と 一定の障害があると認定された65 歳以上の人が加入する医療制度です 県内すべての市町が加入する広域連合が主体となり 市町と協力しながら制度の運営を行います 被保険者 加

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○国民健康保険税について


後期高齢者医療制度のしくみ 後期高齢者医療制度で受けられる給付 後期高齢者医療制度は 都道府県ごとに設置されている後期高齢者医療広域 連合 広域連合 と市町村が協力して運営しています 被保険者 対象となる人 75歳以上の人 一定の障がいのあ る65歳以上75歳 未満の人で 申請 により広域連合の 認

しぶや高齢者のしおり

保険料は個人ごとに 後期高齢者医療制度では 被保険者一人ひとりに保険料を負担していただくことになります 新たに 75 歳になられた方 (65 歳以上 75 歳未満で一定以上の障害があり 認定を受けた方を含む ) は 以前に加入していた国民健康保険や被用者保険を脱退して この制度に移行することになりま

後期高齢者支援金等賦課額 ( 後期高齢者支援金等分 ) 所得割一般被保険者に係る後期高齢者支援金等賦課総額の 100 分の50に相当する額を基礎控除後の総所得金額等の総額で除して得た数 ( 小数点以下第 4 位未満の端数は 切り上げ ) 被保険者均等割 世帯別平等割 賦課限度額 一般被保険者に係る後

1. 高額療養費制度について 高額療養費制度とは 患者さんの高額な医療費負担を軽減するための制度です 医療機関や薬局で 診察や治療を受けたときや薬局でお薬を受け取ったときなどに 支払った医療費の自己負担額が一定の金額 ( 自己負担限度額 ) を超えた場合 加入している健康保険 に申請することで 超え

後期高齢者医療制度後期高齢者医療制度 とは 高齢者の医療費が増大する中 現役世代と高齢者世代の負担を明確にし 公平でわかりやすい制度とするため 75 歳以上の高齢者を対象に その心身の特性や生活実態などをふまえて新たに創設された制度です < 平成 20 年 3 月まで > 老人保健制度 退職者医療

後期高齢者医療制度とは 制度 後期高齢者医療制度とは 3 資格 被保険者 4 被保険者証 保険証 5 保険料の算定 6 保険料の納付方法 7 保険料の軽減と納付相談 8 お医者さんにかかるときの自己負担割合 10 療養費 12 訪問看護療養費 移送費 13 高額療養費 14 特定疾病 17 高額介護

平成 29 年 4 月から 保険料の軽減率が変わります 後期高齢者医療保険料は 1 被保険者全員に納めていただく定額部分 ( 均等割 ) と 2 所得に応じて納めていただく部分 ( 所得割 ) があります 平成 29 年 4 月から 保険料が下のように変わります 1 均等割の額が変わる方 元被扶養者

高額療養費制度とは 高額療養費の支給を受けるには 健康保険限度額適用認定証 記号 交付 番号 氏名 生 適用対象者 入院時の食事負担や差額ベッド代等は含みません 1 氏名 生 住所 発効 有効期限 適用区分 保 険 者 健 康 保 険 証 に記載されています に交付申請し 事前に 認 定 証 1 を

国民健康保険加入者の皆さんへ 皆さんの保険税は国保をささえる大切な財源です 平成 30 年度 国民健康保険 ( 国保 ) は 病気やけがに備えて加入者の皆さんが 国民健康保険税 ( 国保税 ) を納め 医療費の支払いにあてる保険制度です 医療費の支払いは 病院などで支払う一部負担金のほか 国などから


被保険者 制度の対象者 兵庫県内にお住まいの いつから 75歳の 誕生日当日 75歳以上の方 65歳以上75歳未満の一定の 障害がある方で 申請により 広域連合の認定を受けた方 申請の撤回は将来に向かって可能 広域連合の 認定を受けた日 制度加入前日に会社の健康保険などに加入していた方は それまで加

制度 後期高齢者医療制度とは 3 資格 被保険者 4 被保険者証 保険証 5 保険料の算定 6 保険料の納付方法 7 保険料の軽減と納付相談 8 お医者さんにかかるときの自己負担割合 10 療養費 12 接骨院 整骨院 柔道整復 のかかり方 13 訪問看護療養費 移送費 13 高額療養費 14 特定

介護保険制度 介護保険料に関する Q&A 御前崎市高齢者支援課 平成 30 年 12 月 vol.1

はじめに 日本の医療保険制度は 一人ひとりが何らかの公的医療保険に 加入し 互いの医療費を支えあう 国民皆保険 という考え方に基 づいています 患者さんが医療機関で支払う医療費の自己負担額はかかった医療費の一部で 残りは保険から支払われています しかし病気によっては 保険からの支払いがあったとしても

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もくじ 1 被保険者になる方 2 2 後期高齢者医療制度のしくみ 3 3 障がいの認定を受けるためには? (65 歳以上 74 歳以下の方 ) 5 4 被保険者証 6 5 保険料 7 6 お医者さんにかかるときは? 15 7 入院したときは? 16 8 医療費が高額になったときは? 18 9 介護保


あっせん文(国民健康保険における限度額適用・標準負担額減額認定証 の申請に係る被保険者の負担軽減)

( ア ) 窓口での一部負担金 ( 自己負担割合 ) 医療機関にかかったときに病院などの窓口で支払う額の負担割合です 毎年 8 月に同じ世帯内の全被保険者の前年の所得に対する 住民税の課税標準額 に応じて この負担割合を見直します 一般のかた 現役並み所得者 ( 課税標準額が 145 万円以上あるか

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高額療養費制度とは 高額療養費の支給を受けるには 高額な医療費による負担を軽くするため 医療機関や薬局の窓口でご自 身が支払う医療費が定められた上限額 を超えた場合 記号 交付 番号 氏名 生 適用対象者 入院時の食事負担や差額ベッド代等は含みません 1 健康保険限度額適用認定証 被 その超えた分の

[高額療養費制度について] 医療費による経済的な負担を軽くするための高額療養費制度という制度があります 医療費が高額になりそうな時には あらかじめ限度額適用認定証などの所得の 認定証 の交付を受けて医療機関の窓口で提示することで 入院 外来診療ともに窓 口での支払いを自己負担限度額までにとどめること

平成 30 年 4 月からの制度改正で 市区町村は都道府県と一緒に 国民健康保険を運営していきます Q なぜ制度改正をするの? 国保は会社勤めの方々が加入している保険と比べて 1 国保加入者の平均年齢が高い また 医療費も高額になりやすい 2 国保加入者は非正規労働者や定年退職者が多く 保険税の負担

目 次 はじめに 抗がん剤治療は 患者さんの身体的 精神的な負担に加えて 医療費も大きな負担の一つとなっているのではないでしょうか 1. 制度とは 2. 制度を利用するには 1 限度額適用認定証を提示すると 窓口での支払いが自己負担限度額までとなります 2 の払い戻し 参考自己負担限度額を計算してみ

マイナンバーが確認できる書類 スペイン語 /Español 社会保険をやめたとき必要なもの : 社会保険をやめたことを証明する書類 ( 脱退連絡票 ) 在留カードまたは特別永住者証明書 印鑑マイナンバーが確認できる書類 社会保険の被扶養者でなくなったとき必要なもの : 被扶養者でなくなったことを証明


2 3

加入者 ( 被保険者 ) 熊本県内に住むすべての 75 歳以上の方および 65 歳以上の一定の障がいがあると認定された方です 対象となる方 75 歳以上のすべての方 65 歳以上の一定の障がいがあると認定された方 75 歳の誕生日から 市 ( 区 ) 町村に申請し認定を受けた日から 生活保護受給者及

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PowerPoint プレゼンテーション

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はじめに この冊子では タルグレチンによる皮膚 T 細胞性リンパ腫の治療を受ける方に対して 高額療養費制度を活用した時の医療費 ( 自己負担限度額 ) がどのくらいかかるかを紹介しています 高額療養費制度では 年齢や所得によって自己負担限度額が異なります 自己負担限度額の計算例も示していますので ご

知っておきましょう!窓口負担の豆知識

女性部ボランティアの日程について

高額療養費制度を利用される皆さまへ

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1. 制度趣旨関連 問 1 なぜ 制度の見直しが必要なのですか? 国保制度は 年齢構成が高く医療費水準が高い 所得水準が低く保険料負担が重い 小規模な運営主体 ( 市町村 ) が多く財政が不安定になりやすい などといった構造的な課題を抱えています また 市町村ごとに運営されているため 被保険者の医療

入院したときの食事代 療養病床に入院したときの負担額 入院したときの食事代は 決められた標準負担額を自己 負担します 入院時食事代の標準負担額 現役並み所得者 260円 一 260円 般 90日までの入院 210円 過去12か月で90日を超える入院 160円 負傷原因 いつ どこで 何をして どんな


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平成 27 年 1 月から難病医療費助成制度が変わりました! (H26 年 12 月末までに旧制度の医療費助成を受けている人は 3 年間の経過措置 を受けられます ) 分かり難い場合は協会又は自治体の窓口へお問い合わせください H27 年 1 月からの新制度 1. 難病医療費助成の対象は ALS 重

P1の裏

もくじこのしおりは 平成 30 年 4 月 1 日時点の情報です 下線部分は改定箇所です : 平成 30 年 4 月 ~ 平成 30 年 8 月 ~ 後期高齢者医療制度の対象となる人 1 被保険者証 2 所得区分と一部負担金の割合 4 限度額適用 標準負担額減額認定証 5 高額療養費の支給 6 入院

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平成 3 年度の変更点について 後期高齢者医療制度のしくみ 対象となる方 ( 被保険者 ) 被保険者証 ( 保険証 ) お医者さんにかかるとき こんなときは市町村へ届出を 保険料 所得区分 医療費が高額になったとき 入院したときの食事代 医療保険と介護保険の自己負担額の合計が高額になったとき あとか

高額療養費制度を利用される皆さまへ

2 社会保障 2.1 社会保障 2.2 医療保険 2.3 年金保険 2.4 介護保険 2.5 労災保険 2.6 雇用保険 介護保険は社会保険を構成する 1 つです 介護保険制度の仕組みや給付について説明していきます 介護保険制度 介護保険制度は 高齢者の介護を社会全体で支えるための制度

2015年1月改定対応(難病・小児慢性対応)

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第14章 国民年金 

スライド 1

Q1 社会保険とはどのような制度でしょうか 会社などで働く人たちが収入に応じて保険料を出し合い いざというときの生活の安定を図る目的でつくられた制度のことで 一般的に健康保険や厚生年金保険のことを 社会保険 といいます 健康保険法第 1 条では 労働者の業務外の事由による疾病 負傷若しくは死亡又は出

高額療養費制度を利用される皆さまへ

公的年金からの特別徴収制度の見直しについて ( 平成 28 年 10 月以降適用 ) 公的年金からの特別徴収制度の見直しが行われ 平成 28 年 10 月以降に実施 される特別徴収より 下記のとおり制度が改正されました 1 特別徴収税額の算定方法の見直し 年間の公的年金からの特別徴収税額の平準化を図

3 窓口での一部負担金 ( 自己負担割合 ) 一部負担金の割合 ( 毎年 8 月 1 日に見直します ) お医者さんにかかるときは かかった医療費の 1 割 現役並み所得者は 3 割 を自己負担します 一部負担金の割合は 住民税の課税のもととなる額 ( 課税標準額 ) で判定します 課税標準額は 前

6 平成 30 年度 ( 平成 29 年所得分 ) 市町村民税課税証明書 ( 全項目証明 ) 受診者 ( 患者 ) の加入保険 市町村国保後期高齢者医療保険 社会保険等の被用者保険 ( 健康保険組合 協会けんぽ等 ) 書類を提出していただく対象者 同一医療保険に加入している全員 ( 中学生以下は不要

公的医療保険が対象とならない治療 投薬などの費用 ( 例 : 病院や診療所以外でのカウンセリング ) 精神疾患 精神障害と関係のない疾患の医療費 医療費の自己負担ア ) 世帯 ( 1) における家計の負担能力 障害の状態その他の事情をしん酌した額 ( しん酌した額が自立支援医療にかかった費用の 10

2018年8月改定対応(高額療養費制度の見直し)

⑵ 外来年間合算の支給額計算の基礎となる合算対象額は 基準日において 同一保険者の同一世帯に属しているか否かにより判断されます ( 例 ) 下記の事例の場合 基準日において 甲と乙が同一世帯であれば 3 と 4 は合算できるが 甲と乙が別世帯であれば 3 と 4 は合算できない 基準日保険者である

「公的年金からの特別徴収《Q&A

参考資料

常務理事事務長係係 70 歳以上 ソニー健康保険組合理事長殿 1 被保険者証の記号 番号 健康保険限度額適用認定申請書 [ 兼食事療養標準負担額減額申請書 ( 被保険者が非課税の場合に限る )] 被保険者の氏名 押 被保険者本人が氏名を記入した場合は押不要 平成年月日 認 日中連絡の取れる電話番号

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資格喪失・被保険者証について

高齢者サービスのしおり

他の所得による制限と雇用保険受給による年金の停止 公務員として再就職し厚生年金に加入された場合は 経過的職域加算額は全額停止となり 特別 ( 本来 ) 支給の老齢厚生年金の一部または全部に制限がかかることがあります なお 民間に再就職し厚生年金に加入された場合は 経過的職域加算額は全額支給されますが

01 鑑文

国民健康保険で受けられる給付 保険の給付 1 3 区分 療養の給付 2 3 負担割合 1 2 療養費として払い戻されるもの 高額療養費の支給 高額療養費の自己負担限度額 70 歳未満の方 区分 所得要件 自己負担限度額 ( 月額 )

まちの新しい介護保険について 1. 制度のしくみについて 東温市 ( 保険者 ) 制度を運営し 介護サービスを整備します 要介護認定を行います 保険料を徴収し 保険証を交付します 東温市地域包括支援センター ( 東温市社会福祉協議会内 ) ~ 高齢者への総合的な支援 ( 包括的支援事業 )~ 介護予

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スライド 1

もくじ 制度のしくみと財政運営 2 対象となる方 ( 被保険者 ) 3 被保険者証 4 臓器提供意思表示 欄について 5 保険料 7 保険料の決め方 7 保険料の軽減が受けられる場合 8 保険料の算定例 10 保険料の納め方 12 保険料の減免と徴収猶予について 14 保険料を滞納するとどうなるの?

75 歳以上の方 対象 ( 被保険者 ) となる方 75 歳の誕生日当日から被保険者となります 加入手続きは 不要です 65 歳から 74 歳で 一定程度の障がいがあり 加入を希望する方 市町村の担当窓口に申請し 長野県後期高齢者医療広域連合の認定を受けることが必要です ( 申請日から制度加入となり

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Microsoft PowerPoint - (H27.1~)高額療養費制度を利用される皆さまへ

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国民健康保険料の減額・減免等

神戸市高額療養費支給制度のご案内H30.indd

< 現行 > 対象者医療区分 Ⅰ(Ⅱ Ⅲ 以外の者 ) 1 * 医療の必要性の低い者医療区分 Ⅱ Ⅲ 1 2 * 医療の必要性の高い者 ( 指定難病患者を除く ) 3 指定難病患者 2 生活療養標準負担額のうちにかかる部分 1 日につき32 1 日につき 1 日につき < 見直し後 > 対象者医療区

国民健康保険に加入されている皆さまへ これまで 国民健康保険の財政運営や 被保険者資格の管理などは市区町村単位で行っていましたが 平成 30 年度から都道府県単位に変更します この変更で 同一県内で他の市区町村に引っ越した場合でも 引っ越し前と同じ世帯であることが認められれば 高額療養費の該当回数の

治療費を軽減するための制度高額療養費制度高額医療 高額介護合算制度 医療費控除 傷病手当金制度 障害年金高額療養費制度の具体例このガイドブックは ベクティビックス による大腸がん治療を受ける患者さんが安心して治療を受けられるように 治療にかかる費用およびその費用に対する各種サポートなどについて 解説

MR通信H22年1月号

はじめに 私たちの暮らしの中で 病気やケガなどによって不意な出費が必要になるときがあります 特に がんに罹ると治療のために 長期にわたって高額な医療費を支払うケースが少なくありません そのため 患者さんやご家族の方は 身体的 精神的負担だけでなく 経済的にも悩んでしまうことがあると思います このよう

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国民年金

3 窓口での一部負担金 ( 自己負担割合 ) 一部負担金の割合 ( 毎年 8 月 1 日に見直します ) お医者さんにかかるときは かかった医療費の 1 割 現役並み所得者は 3 割 を自己負担します 一部負担金の割合は 住民税の課税のもととなる額 ( 課税標準額 ) で判定します 課税標準額は 前

健保連業務支援 G 補足資料 高額療養費の制度改正事項 平成 29 年 8 月施行 1 の引き上げ ( 対象 :70 歳以上の者 ) 1 70 歳以上の外来におけるの引き上げ 70 歳以上の外来におけるが これまでの一般ので 12,000 円 現役並みので 44,400 円だったものが 一般ので 1

金 保険 広告 年年金 保険 国民年金 問合せ 国保年金課 TEL 戸井支所市民福祉課 TEL 湯川支所民生担当 TEL 恵山支所市民福祉課 TEL 銭亀沢支所住民担当 TEL 椴法華支所市民福祉課 TEL

附則 ( 平成 26 年 4 月 1 日訓令第 1 号 ) この規程は 平成 26 年 4 月 1 日から施行する 附則 ( 平成 26 年 5 月 22 日訓令第 2 号 ) この規程は 平成 26 年 8 月 1 日から施行する 附則 ( 平成 27 年 3 月 19 日訓令第 1 号 ) この

健康保険 氏名 被扶養者世帯合算 申請者 記入用 申請内容 診療月 受診者 平成年月.. 家族 被扶養者 左記の診療月について 受診者ごと 医療機関 薬局 入院 通院別等 にご記入ください.. 家族 被扶養者.. 家族 被扶養者 氏名 家族の場合はその方の 生年月日 年月日年月日年月日 3 療養を受

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自分にあった健康保険を見つけよう! それぞれの健康保険の特徴を踏まえ 自分にあった健康保険を選ぶようにしましょう! 今までの収入 扶養家族の有無によって どの健康保険に加入するとメリットがあるか 参考にしてください 健康保険の被保険者資格を喪失 再就職しない 再就職する 就職先の健康保険に加入できな

標準的な健診・保健指導の在り方に関する検討会

国民健康保険 くらしの窓口保険 金 葬祭費 死亡したとき 印鑑 保険証 葬儀の喪主の方がわかる書類 ( 会葬礼状 斎場への支払の領収書等 ) 喪主の預金通帳の口座がわかるもの 5 万円支給されます 高額療養費 同一病院の 1 か月の医療費が一定額を超えたとき 世帯主の印鑑 病院等の領収書 世帯主の預

Transcription:

負担分)の請求医療費(広域連合療費(広域連合保険料を納付後期高齢者医療制度のしおり後期高齢者医療制度は県内に住む75 歳以上の人と 一定の障害があると認定された65 歳以上の人が加入する医療制度です 県内すべての市町が加入する広域連合が主体となり 市町と協力しながら制度の運営を行います 被保険者 加入する人 75 歳以上の人 65 歳以上 75 歳未満で一定の障害があると認定を受けた人 診療保険証の引き渡し医療費 医療機関 ( 自己負担分 ) の支払い医後期高齢者医療制度の しくみ 審査機関 市 ( 区 ) 役所 町役場 申請 届出の受付 保険証の引き渡し 保険料の徴収 各種相談 徴収保険料の納付 保険証の交付 広域連合 ( 運営主体 ) 保険証の交付 保険料の決定 医療の給付 負担分)の支払い 費用の負担 ( 公費 ) 75 歳未満の人が加入する保険 費用の負担 ( 支援金 ) 国 県 費用の負担 ( 公費 ) 後期高齢者医療制度の財源 医療にかかる費用のうち 医療機関の窓口で支払う分を除き 公費 ( 国 県 市町 ) が約 5 割 現役世代 (75 歳未満の人 ) が約 4 割を負担し 残り約 を被保険者が保険料として負担します 医療機関受診の際の窓口負担 被保険者の保険料 医療にかかる費用保険で賄う医療給付費 後期高齢者支援金 ( 現役世代の保険料 ) 国 県 市町の負担 ( 公費 ) 約 約 4 割約 5 割 このしおりの内容は平成 29 年 4 月現在で作成しております 今後 内容が変更になる場合があります 静岡県後期高齢者医療広域連合

後期高齢者医療制度では お医者さんにかかるとき 医療制度の運営 対象となる人 医療機関で提示するもの 保険料 医療費の負担 内容ポイント 県内の全市町が加入する後期高齢者医療広域連合が行います 広域連合は保険料の決定 医療の給付を行います お住まいの市 ( 区 ) 役所 町役場は各種申請などの受付 保険証の引き渡し 保険料の徴収 各種相談などを行います 75 歳以上の人 75 歳の誕生日当日から後期高齢者医療制度の対象となります 一定の障害があると認定を受けた 65 歳以上 75 歳未満の人 後期高齢者医療被保険者証 ( 保険証 ) * 低所得者 Ⅱ Ⅰの人が入院時食事代の減額等を受けるためには 限度額適用 標準負担額減額認定証 が必要になります * 厚生労働大臣の指定する特定疾病に関する診療を受ける際には 特定疾病療養受療証 が必要になります 加入する人全員が保険料を納めます 年金からの差し引き( 特別徴収 ) や 市 ( 区 ) 役所 町役場から送られる納付書で納めてください * 手続きすることにより口座振替で納めることもできます 費用の 分 ( 現役並み所得者は 3 割分 ) を医療機関の窓口で負担していただきます 後期高齢者医療制度に加入したいときは 申請をして広域連合から認定を受けることが必要です 認定の日から後期高齢者医療制度の対象になります この申請は申請日以降いつでも撤回することができます 保険証は毎年 8 月 1 日に新しくなります これから 75 歳になる人には 75 歳の誕生日までに 市 ( 区 ) 役所 町役場から一人 1 枚の保険証が届きます すでに 75 歳以上の人には 毎年 7 月中に市 ( 区 ) 役所 町役場から新しい保険証が届きます 75 歳になるまでは保険料の負担のなかった 会社の健康保険などの被用者保険の被扶養者だった人も新たに保険料を負担することになります 医療機関での自己負担割合は によって決まります は 毎年 8 月に更新されます 保険証には自己負担割合 または 3 割 が記載されています お医者さんにかかるときは 忘れずに医療機関の窓口に保険証を提示してください と自己負担割合 所得の基準自己負担割合 現役並み所得者 一 般 低所得者 Ⅱ 低所得者 Ⅰ 同じ世帯に住民税の課税所得金額が 145 万円以上 ある後期高齢者医療の被保険者のいる世帯ただし 昭和 20 年 1 月 2 日以降に生まれた被保険者が世帯内におり かつ世帯内の被保険者の旧ただし書所得 ( 総所得金額等から 33 万円を引いた金額 ) の合計額が 210 万円以下となった場合は 一般 となります 同じ世帯に住民税を課税されている人が一人でもいる世帯 ( 現役並み所得者 低所得者 Ⅱ 及び低所得者 Ⅰ 以外の世帯 ) 同じ世帯の人全員に住民税が課税されていない世帯 ( 低所得者 Ⅰ 以外の世帯 ) 同じ世帯の人全員に住民税が課税されていない世帯で 世帯全員の所得が必要経費 控除 ( 年金の所得のみの人は 80 万円として計算 ) を差し引いたときに 0 円になる世帯 3 割 前年 (1 月 ~7 月は前々年 ) の12 月 31 日時点で世帯主であって 同一世帯に下記の方 ( 合計所得金額 38 万円以下の方に限ります ) が存在する被保険者については 住民税の課税所得金額からそれぞれの金額を控除した金額が対象となります 0~15 歳の方が存在する場合 0~15 歳の方 1 人につき33 万円 16~18 歳の方が存在する場合 16~18 歳の方 1 人につき12 万円 例 : 同一世帯内に10 歳の方が1 人 15 歳の方が1 人 18 歳の方が1 人いた場合に控除される額 33 万円 2 人 +12 万円 1 人 78 万円 申請により 3 割負担から 負担に変更できる場合があります 現役並み所得者でも ⑴~⑶ のいずれかにあてはまる人は 市 ( 区 ) 役所 町役場の担当窓口へ申請をして 認められるとその翌月からが 一般 となり 負担になります ⑴ 同じ世帯にほかの後期高齢者医療制度の被保険者がいない人で その人の収入額が 383 万円未満の人 ⑵ 同じ世帯に後期高齢者医療制度の被保険者が二人以上おり その人たちの収入合計額が 520 万円未満 ⑶ 次のすべてにあてはまる人 1 同じ世帯にほかの後期高齢者医療制度の被保険者がいない 2 被保険者本人の収入額が 383 万円以上ある 3 同じ世帯に 70 歳以上 75 歳未満の人がいる 4 被保険者本人の収入と 同じ世帯の 70 歳から 75 歳未満の人の収入の合計が 520 万円未満 1 2

入院時の食事代 入院したときは一食当たり次の標準負担額を自己負担します 低所得者 Ⅱ 低所得者 Ⅰの人は入院の際に 限度額適用 標準負担額減額認定証 が必要になりますので 市 ( 区 ) 役所 町役場の担当窓口に申請してください 認定証が交付されていないと 入院時の食事代の差額支給は受けられません 過去 12か月間で 区分 Ⅱ( 低所得者 Ⅱ) の認定証の交付を受けている期間に90 日を超える入院をした場合は 申請をすることで長期該当の認定証が交付されます あとから医療費の払い戻しが受けられる場合 次のような場合 かかった医療費は本人が全額負担しますが 市 ( 区 ) 役所 町役場の担当窓口に申請をして認められると 自己負担分以外 (9 割または7 割分 ) があとから支給されます 申請に必要なもの 低所得者 Ⅱ 入院時の食事代の標準負担額 1 食当たりの食費 現役並み所得者 一般の区分の人 は 平成 30 年 4 月 1 日以降は 1 食 460 円 になります 現役並み所得者 一般 90 日以内の入院 ( 過去 12 か月間で 認定証の交付を受けている期間の入院日数 ) 90 日を超える入院 ( 過去 12 か月間で 認定証の交付を受けている期間の入院日数 ) 低所得者 Ⅰ 療養病床に入院したとき 360 円 210 円 160 円 100 円 低所得者 Ⅱ 低所得者 Ⅰに該当しない指定難病患者 260 円 / 食 平成 29 年 4 月 1 日において 既に 1 年を超えて精神病床に入院している患者が退院するまで ( 平成 29 年 4 月 1 日以後 合併症等により同日内に他病院への転院 他病床への移動含む )260 円 / 食 療養病床に入院したときは 食費と居住費の一部を自己負担します ただし 入院治療の必要性の高い状態が継続する人は 上記の入院時の食事代の標準負担額が適用されます 1 2 保険証を使わずに診療を受けたり 保険診療を扱っていない医療機関で診療を受けたとき 急病などやむを得ない事情があったと広域連合が認めた場合に限られます 海外渡航中に診療を受けたとき 治療目的の渡航は除きます 診療報酬明細書 診療内容明細書 パスポート等 渡航の事実や渡航期間がわかるもの 海外の医療機関などに照会することへの同意書 翻訳者の住所 氏名を記入した翻訳文が必要です 1 食当たりの食費 1 日当たりの居住費 B C 以外の者 B (2) C (3) B C 以外の者 B (2) C (3) 現役並み所得者 一般 460 円 (1) 360 円 260 円 低所得者 Ⅱ 210 円 低所得者 Ⅰ 130 円 100 円 320 円 0 円 370 円 200 円 210 円 320 円 0 円 160 円 ( 入院日数が 370 円 200 円 90 日超の場合 ) (4) 320 円 0 円 370 円 200 円 老齢福祉年金受給者 100 円 0 円 0 円 平成 29 年 10 月 1 日から 内の金額に変更になります 交通事故にあったとき 0 円 (1) 保険医療機関の施設基準等により 420 円の場合もあります (2) 指定難病患者以外の厚生労働大臣が定める者が該当します (3) 指定難病患者が該当します (4) 過去 12か月間で 認定証の交付を受けている期間の入院日数が対象です 第三者による傷病届 の届け出を交通事故など第三者の行為によってけがをしたときも 届け出により 後期高齢者医療制度で治療を受けられます この場合 広域連合で医療費を立て替え あとで加害者に費用を請求します 示談の前に必ず担当窓口にご相談ください加害者から治療費を受け取ったり 示談を済ませてしまうと その後の治療に後期高齢者医療制度が使えなくなることがあります 必ず示談の前にご相談ください 3 4 5 コルセットなどの補装具を購入したときや輸血の生血代などを支払ったとき 医師が必要と認めた場合に限ります 医師が必要と認めた あんま マッサージ はり きゅうなどを受けたとき 保険医の同意を得て治療を受けた場合に認められます 介護施設等に入所中の人は 施設の種別により認められない場合がありますので 広域連合にご確認ください 骨折 脱臼などで 保険診療を扱っていない柔道整復師 ( 接骨院 整骨院 ) の施術を受けたとき 医師の意見書 施術の明細書 医師の同意書 ( 意見書 ) 施術の明細書 3 4

医療費が高額になったとき 同じ月内に医療機関に支払った自己負担額が一定の金額 ( 自己負担限度額 といいます ) を超えた場合は 申請により超えた分を 高額療養費 として支給します 自己負担限度額は世帯のにより4 種類に分かれており 外来のみ ( 個人単位 ) は被保険者ごと 外来 + 入院 ( 世帯単位 ) は同じ世帯ごとに計算します 世帯単位の計算は 同じ世帯の後期高齢者医療保険の被保険者が対象 が一般で1か月に医療機関の窓口で支払った額 (1) が以下のような場合 (1) 入院時の食費負担や差額ベット代等 ( 健康保険の対象外で自費払いのもの ) は含みません A 病院 ( 外来 ) 10,000 円 B 病院 ( 外来 ) 11,000 円 C 病院 ( 入院 ) (2) 44,000 円 (2)44,400 円を超えた分は 広域連合から直接医療機関に支払っています 現役並み所得者 一 低所得者 般 Ⅱ Ⅰ 自己負担割合 3 割 自己負担限度額 ( 月額 ) 外来のみ ( 個人単位 ) 外来 + 入院 ( 世帯単位 ) 44,400 円 57,600 円 12,000 円 14,000 円年間上限 144,000 円 8,000 円 80,100 円 +1% 44,400 円 44,400 円 57,600 円 24,600 円 15,000 円 平成 29 年 8 月 1 日から 内の金額に変更になります 入院時の食事代や保険の適用にならない差額ベッド料などは 支給の対象外となります +1% は 医療費が267,000 円を超えた場合 超過額の1% を追加負担します 内は過去 12か月以内に 外来 + 入院 ( 世帯単位 ) の自己負担限度額を超えた支給が4 回以上あった場合の4 回目以降の金額です 同じ月に一つの病院または薬局などの窓口で支払う自己負担額は上記の 外来のみ( 個人単位 ) の自己負担限度額が上限になります 1 まず 個人ごとに外来で医療機関の窓口で支払った額を合計します 外来 ( 個人ごと ) の自己負担限度額 を超えた金額を計算します A 病院 B 病院外来支払額合計 + 10,000 円 11,000 円 21,000 円 2 外来支払額合計 21,000 円 次に世帯全体で 1の 外来 ( 個人ごと ) 自己負担限度額 と入院で支払った金額を合計します 外来 + 入院の自己負担限度額 を超えた金額を計算します 外来 ( 個人ごと ) 自己負担限度額 C 病院外来と入院の合計 + 44,400 円 56,400 円 12,000 円 外来と入院の合計 56,400 円 ー ー 外来 ( 個人ごと ) 自己負担限度額 12,000 円 (H29.8.1 14,000 円 ) 外来 + 入院の自己負担限度額 44,400 円 (H29.8.1 57,600 円 ) 超えた金額 9,000 円 ( 外来分で支給される額 ) 超えた金額 12,000 円 ( 外来 + 入院分で支給される額 ) ❶ ❷ 75 歳到達月の自己負担限度額の特例について 75 歳の誕生日を迎えた人は 誕生月に限り 誕生日以後の後期高齢者医療制度 と 誕生日前の医療保険 の 2 つの制度に加入することとなるため 誕生月に限り それぞれの制度の限度額が半額になります 現役並み所得者 自己負担割合 3 割 自己負担限度額 ( 月額 ) 外来のみ ( 個人単位 ) 外来 + 入院 ( 個人合算 ) 外来 + 入院 ( 世帯合算 ) 22,200 円 28,800 円 40,050 円 +1% 80,100 円 +1% 6,000 円 7,000 円 22,200 円 28,800 円 44,400 円 57,600 円 一般 Ⅱ 12,300 円 24,600 円低所得者 4,000 円 Ⅰ 7,500 円 15,000 円 平成 29 年 8 月 1 日から 内の金額に変更になります 個人合算は 個人ごとの入院と外来 + 入院の額です 個人合算の1% は 医療費 (10 割 ) が133,500 円を超えた場合 超過額の1% を追加負担します 世帯合算の1% は 医療費 (10 割 ) が267,000 円を超えた場合 超過額の1% を追加負担します 75 歳到達月の自己負担限度額の特例は 個人ごとに自己負担限度額を適用し 個人合算で計算を行います なお残る自己負担限度額については 通常の世帯合算で計算を行います 毎月 1 日生まれの人は 誕生月に加入している制度が後期高齢者医療制度のみとなり 対象外となります 障害認定により後期高齢者医療の被保険者になった場合は 75 歳到達月の自己負担限度額の特例の対象にはなりません 支給される金額 高額医療 高額介護合算制度 世帯内の後期高齢者医療制度に加入している人が 後期高齢者医療 介護保険の両方の制度で自己負担額があり 1 年間の自己負担額の合計 ( 毎年 8 月 ~ 翌年 7 月末までの年額 ) が 下記の限度額より 500 円を超える場合 申請により高額介護合算療養費が支給されます 自己負担割合 後期高齢者医療制度 + 介護保険の自己負担限度額 現役並み所得者 3 割 67 万円 一 低所得者 ❶ 9,000 円 + ❷ 12,000 円 21,000 円 低所得者 Ⅱ Ⅰ の人は 限度額適用 標準負担額減額認定証 を医療機関に提示することで それぞれの区分の自己負担限度額が適用されますので 市 ( 区 ) 役所 町役場の担当窓口に申請してください 厚生労働大臣の指定する特定疾病に関する診療を受ける際の自己負担限度額は 同一の医療機関で入院 外来ごと 1 か月 1 万円 (75 歳到達時特例対象療養に係るものにあっては 5,000 円 ) です 般 Ⅱ Ⅰ 56 万円 31 万円 19 万円 5 6

そのほかに費用の支給が受けられる場合 被保険者が亡くなられて 葬祭を行ったときは 葬祭を行った人に対し 申請に基づき葬祭費として 5 万円が支給されます 移動が困難な重病人が緊急的に やむを得ず 医師の指示により転院などの移送に費用がかかり 広域連合が必要と認めた場合は移送費が支給されます 以下のような場合は 移送費の支給が認められません 旅先で入院したが不便なので 家族の希望により近くの病院へ転院したい 症状が安定したので リハビリのできる病院への転院を医師に勧められた など 災害等の特別な事情により 一時的に自己負担額の支払いが困難な場合 申請により自己負担額が減免 徴収猶予される場合があります 希望される場合は お住まいの市 ( 区 ) 役所 町役場の担当窓口へご相談ください 申請に必要なもの 葬祭執行者の預金通帳 葬祭執行者の認印 葬祭執行者のわかるもの ( 葬儀一式の領収書 会葬礼状等 ) 医師の意見書 領収書 領収明細書 預金通帳 ( 本人名義のもの ) 健康診査 ( 健診 ) について後期高齢者医療制度の被保険者を対象として 疾病を早期に発見し 必要に応じて治療を受けていただくために年 1 回実施しています 各市町が実施主体となり実施方法や期間は市町によって異なっておりますので 詳しくは お住まいの市 ( 区 ) 役所 町役場の担当窓口におたずねください 次の方は 健康診査を受ける必要はありません 1. 病院又は診療所に6か月以上継続して入院している人 2. 障害者支援施設や老人ホーム 介護施設に入所している人 3. お勤め先の事業者健診を受診した ( する ) 人 4. 生活習慣病の治療の一環として 同様の検査を受けている人 ただし 生活習慣改善のために健康診査の受診を希望する人は受診していただいてかまいません 5. 刑事施設 労役場その他これらに準ずる施設に拘禁されている人 労働基準法に基づく事業者健診 その他の法律の規定に基づく健診を受診している人も同様となります 健康診査の基本項目 項目内容項目内容 1. 問診服薬歴 既往歴 喫煙歴 自覚症状等 5. 血中脂質検査中性脂肪 HDL コレステロール LDL コレステロール 2. 理学的検査身体診察 6. 肝機能検査 GOT GPT γ-gtp 3. 身体計測身長 体重 BMI( 肥満度 ) 7. 血糖検査空腹時血糖または HbA1c 4. 血圧測定収縮期血圧 拡張期血圧 8. 尿検査尿糖 尿蛋白 腹囲の測定を除き 40 歳から 74 歳までの内臓脂肪症候群対策を目的とする特定健康診査の基本項目と同じです なお お住まいの市町が独自に行う他の検査項目 ( 腎機能検査 貧血検査 心電図検査等 ) を受診できる場合があります 自己負担金 健康診査の費用として 500 円を自己負担していただきます ただし お住まいの市町によっては自己負担が異なることがあります 保険料 後期高齢者医療制度では 被保険者全員が保険料を納めます 保険料は 被保険者全員が等しく負担する 均等割額 と 被保険者の所得に応じて負担する 所得割額 を合計して 個人単位で計算されます また 保険料率 ( 均等割額と所得割率 ) は 各都道府県の広域連合ごとに決められます 保険料の決め方 保険料の納め方 平成 29 年度の保険料率など ( 年額 ) 保険料 ( 限度額 57 万円 ) 保険料の納付方法は 法令により原則として年金 ( 年額 18 万円以上の人 ) からの差し引き ( 特別徴収 ) となります ( 注対象の年金額 ) ( 注 ) が年額 18 万円未満の人や 介護保険料との合算額が年金額の2 分の1を超える人は 納付書や口座振替などによりお住まいの市町へ納めます ( 普通徴収 ) 年度途中で75 歳になられたときや 他市町村から転入された場合等は しばらくの間は普通徴収となります 年度途中で保険料額が変更となった場合や他市町村へ転出された場合等 特別徴収から普通徴収へ変更となる場合があります 右記のすべてに該当する いいえ 普通徴収 均等割額 39,500 円 ( 注 1 年金額 ) が年額 18 万円以上 ( 注 2 介護保険料との合計が年金額 ) の2 分の1 以下 特別徴収 納付書や口座振替などで市町へ納めます 1 年間の保険料を 毎年度 8 月から 3 月までの8 回に分けて納めます はい 年 6 回の公的年金支給日に保険料が差し引かれます 口座振替に変更 ( 注 ) 複数の年金を受給されている人は 優先される年金で判定されます + 所得割額前年の総所得金額等 -33 万円 ( 旧ただし書所得 ) 7.85% 保険料 ( 年額 ) の 100 円未満の端数は切捨てになります 保険料は年度 (4 月から翌年 3 月までの 12 か月 ) で計算されます 年度途中で加入された場合は 加入された月の分から計算されます 特別徴収に該当する人であっても 手続きにより口座振替に変更することができます 7 8

保険料の軽減措置 所得の低い人の軽減措置 世帯の所得にあわせて 次のとおり軽減されます 均等割額 世帯主およびすべての被保険者の総所得金額等の合計 軽減の割合 (33 万円 +49 万円 世帯の被保険者数 ) 以下のとき 2 割 (33 万円 +27 万円 世帯の被保険者数 ) 以下のとき 5 割 33 万円以下のとき 8.5 割 かつ 同じ世帯の被保険者全員が年金収入 80 万円以下で その他各種所得がない場合 9 割 保険料のめやす ここでの 年金収入額 には 遺族年金 障害年金等の住民税の課税対象とならない年金は含まれません 年金収入のみの人は 1 年間の年金額に相当する 年金収入額 1 欄の保険料を参考にしてください 年金以外の収入がある人は 確定申告などの所得の合計額に相当する 所得金額 2 欄の保険料を参考にしてください 保険料 ( 年額 ) の100 円未満の端数は切捨てになります 一人世帯の場合の年金収入 ( 所得 ) 別保険料 年金収入額 1 ( 円 ) 所得金額 2 ( 円 ) 左記金額に対する保険料 ( 円 ) 800,000 0 3,900 所得割なし 均等割 9 割軽減 1,200,000 0 5,900 1,530,000 330,000 5,900 備 考 所得割なし 均等割 8.5 割軽減 本来は 7 割ですが 特例措置により軽減の割合を拡大しています 1,680,000 480,000 15,300 所得割 2 割軽減 均等割 8.5 割軽減 所得割額 1 58 万円以下 ( 被保険者本人の所得 -33 万円 ) の額軽減の割合 2 2 割 1,945,000 745,000 45,800 所得割 2 割軽減 均等割 5 割軽減 2,110,000 910,000 68,000 所得割 2 割軽減 均等割 2 割軽減 2,160,000 960,000 81,000 所得割軽減なし 均等割 2 割軽減 2,980,000 1,780,000 153,300 1 該当する人の例年金収入のみの場合 年金収入額が153 万円から211 万円以下の人 ( ただし 年度途中で被保険者となった65 歳の人は 年金収入額が103 万円からおおむね171 万円以下 ) 2 本来は軽減はありませんが 特例措置がとられています 3,830,000 2,497,500 209,600 4,688,235 3,200,000 264,700 9,097,855 7,087,962 570,000 軽減なし 被用者保険の被扶養者であった人の軽減措置 被用者保険の被扶養者であった人 11,800 所得割なし 均等割 7 割軽減 ( 被扶養者 ) 被保険者の資格を取得した日の前日において 会社の健康保険などの被用者保険 の被扶養者であった人は 均等割額が7 割軽減され 所得割額はかかりません 本来は5 割ですが 特例措置により軽減の割合を拡大しています 夫婦とも被保険者の二人世帯で 配偶者の収入は基礎年金のみの場合の世帯主の年金収入 ( 所得 ) 別保険料 保険料の減免制度 災害に見舞われた場合や失業 倒産等により収入が著しく減少した場合など 保険料の納付が困難になったときには 申請により保険料の減免を受けられる場合があります 申請期限 申請先 申請書類 普通徴収の人 : 納期限の 7 日前まで特別徴収の人 : 特別徴収対象年金の支払日の 7 日前まで お住まいの市 ( 区 ) 役所 町役場の後期高齢者医療担当窓口 所定の申請書 申請理由を証明する書類等 世帯主の左記金額に対する世帯の保険料 ( 円 ) 年金収入額 1( 円 ) 所得金額 2( 円 ) 世帯主分配偶者分 800,000 0 7,800 3,900 3,900 所得割なし 均等割 9 割軽減 1,200,000 0 11,800 5,900 5,900 所得割なし 1,530,000 330,000 11,800 5,900 5,900 均等割 8.5 割軽減 1,680,000 480,000 21,200 15,300 5,900 所得割 2 割軽減 均等割 8.5 割軽減 2,110,000 910,000 75,800 56,100 19,700 所得割 2 割軽減 均等割 5 割軽減 備 考 2,210,000 1,010,000 92,800 73,100 19,700 所得割軽減なし 均等割 5 割軽減 保険料を滞納すると 特別の事情がなく保険料を滞納したときには 通常の保険証より有効期間の短い短期被保険者証が交付されることがあります また特別の事情がなく滞納が 1 年以上続いた場合には 保険証を返還していただき 被保険者資格証明書が交付されます ( 被保険者資格証明書の場合 医療費がいったん全額自己負担となります ) 災害 病気など 特別の事情で保険料が納められないときは市 ( 区 ) 役所 町役場の担当窓口へご相談ください 2,640,000 1,440,000 150,300 118,700 31,600 所得割軽減なし 均等割 2 割軽減 2,980,000 1,780,000 192,800 153,300 39,500 3,830,000 2,497,500 249,100 209,600 39,500 軽減なし 4,688,235 3,200,000 304,200 264,700 39,500 9,097,855 7,087,962 609,500 570,000 39,500 詳しくは お住まいの市 ( 区 ) 役所 町役場の担当窓口にお問い合わせください 9 10

届け出 お問い合わせは 市 ( 区 ) 役所 町役場の後期高齢者医療担当窓口へ こんなときは必ず届け出を こんなとき 県外から転入したとき 届け出に必要なもの 負担区分証明書等 マイナンバーカードまたは通知カード 県外へ転出するとき 静岡県内で住所が変わったとき住所地特例における施設に変更があったとき 現在お使いの 保険証 マイナンバーカードまたは通知カード 生活保護を受けるようになったとき 死亡したとき 一定の障害のある 65 歳以上 75 歳未満の人がこの制度の適用を受けようとするとき 死亡した人の 保険証 葬祭執行者の 認印 マイナンバーカードまたは通知カード これまでお使いの 保険証 国民年金証書 身体障害者手帳等 マイナンバーカードまたは通知カード 限度額適用 標準負担額減額認定証 や 特定疾病療養受療証 が交付されている場合は 保険証 と一緒に提出してください 認印が必要な場合もありますので 事前に市 ( 区 ) 役所 町役場の担当窓口にご確認ください 保険証取り扱いの注意事項 75 歳を迎えた人には 1 人に 1 枚 保険証が交付されます また 保険証は毎年 8 月に切り替えを行うため 7 月中に新しい保険証をお届けします この保険証には自己負担割合 または 3 割 が記載されています 1 交付されたら記載内容を確認し 誤りがあったら市 ( 区 ) 役所 町役場の担当窓口に届け出てください 2 病院に預けずに いつも手元に保管しておきましょう 3 4 診療を受ける際には 必ず医療機関の窓口に提示してください コピーした保険証は使えません 紛失や破れて使えなくなった場合は 市 ( 区 ) 役所 町役場の担当窓口に届け出て 再交付を受けてください 5 資格がなくなった場合は 直ちに返却してください 6 保険料の滞納により 短期証や資格証明書の交付を受けたときは 納付相談や災害 病気等特別な事情の届け出などについて 市 ( 区 ) 役所 町役場の担当窓口にご相談ください 届け出 お問い合わせ先