佐久市立国保浅間総合病院広報 地域の皆様に 浅間総合病院の 今 を発信します 回覧 2020 NO.150 3 月 あさま あさま あさま Contents 浅間総合病院クリスマスコンサート 教えてドクター ADHDについて 2 甲状腺機能異常について 3 新任医師紹介 カロリーサンプル 4 ナースのお仕事 5 災害訓練 6 できごと お知らせ 7 外来診療案内 8 2019.12.13( 金 ) に当院正面玄関ホールにおいて クリスマスコンサートを開催しました 今回は 大正琴グループ お琴ピック会 の皆様に演奏をしていただきました 大正琴の優美な音色によるクリスマスソングの演奏や 普段見る機会の少ない大正琴の解説をしていただき とても楽しいひと時となりました 来年のクリスマスコンサートも楽しみにお待ちください 患者サービス委員会 浅間総合病院の理念 患者さん中心の患者さんのための良質な医療の実践
教えて! ドクター 新井先生 Q & A 小児科部長 新井 ADHD について 隆広 このように表現すると ADHD の特性は短所として捉えられがちですが 長所にもなり得ます ADHD のお子さんは好奇心旺盛 発想力豊かであり 思い立ったらすぐに動き出せる行動力があります また性格的に明るい子が多く 優しくて とても魅力的です 周囲の関わり方によって 短所が目立つこともあれば 長所が生かされることもあるのです 合併症はあるのですか? ADHD によって起こる生活上の支障が放置されると うつや不安 反抗などの二次的な障害が起こりやすくなります また ADHD のお子さんは自閉スペクトラム症 (ASD) や学習障害 (LD) などの他の特性が併存することがあります ADHD って何ですか? ADHD は日本語で 注意欠如 多動症 と訳され 年齢に不釣り合いな不注意さや多動性 衝動性を特徴とし 日常生活や学習に支障をきたす状態をいいます うまれつきの脳機能の偏りによるとされ だいたい 20 人に 1 人のお子さんが ADHD の特性を持つと言われています ADHD の症状をくわしく教えてください ADHD の主な症状は 不注意 多動性 衝動性 で こうした症状が少なくとも 2 つ以上の状況 ( 学校と家庭など ) であらわれます 対処法は? ADHD への対応の基本は 子どもの特性に合わせて生活面のさまざまな 環境調整 をおこなうことです それだけでは悩みが解消しきれない場合は 薬物療法 が検討されます 対人関係能力や社会性を身につけるために ソーシャルスキル トレーニングをおこなうこともあります 不注意 集中力が続かない 気が散りやすい 忘れっぽい 多動性 じっといていることが苦手で 落ち着きがない 衝動性 思いついた行動について 行ってもよいか考える前に実行してしまう ADHD は治るのですか? 成長につれて特性は軽くなることもありますが まったく無くなるわけではありません しかし 生活の仕方を工夫したり 人と相談したりすることで生活上の困難を減らすことは可能です また 前述のとおり ADHD の特性は大きな強みにもなります 実際 ADHD の特性を生かして 新しい会社を作ったり 研究者や芸術家として 社会で活躍している人もたくさん います 小児科診療体制 私も ADHD でした ( トーマス エジソン ) 月火水木金 1 診新井原交代制新井新井 2 診信大病院医師重野豊田豊田重野 3 診澤井澤井交代制澤井原午後は予約外来 予防接種 健診 2 広報あさま 150 号 令和 2 年 3 月 1 日
教えて! ドクター 尾下先生 Q & A 内科医師尾下雄紀 甲状腺機能異常について 甲状腺ってどんな臓器? 甲状腺は 喉仏 の少し下にある臓器で 蝶が羽を広げたような形をしています 甲状腺ホルモンという全身の新陳代謝を司る物質をつくっています 甲状腺機能亢進症って? 新陳代謝が高まり 動悸 息切れ 汗かき 暑がり 手の震え 体重減少などが起こります 人によっては目が飛び出すケースもあります いくつか原因がありますが 代表的な原因はバセドウ病です バセドウ病も自己免疫が関わっており 男女比は 1:4 程度で 女性の 300-400 人に 1 人程度がバセドウ病といわれています 甲状腺機能異常の検査や治療は? まず機能異常があるかどうかを採血で判断します 具体的には 脳下垂体から分泌される TSH( 甲状腺刺激ホルモン ) および FT3,FT4( 甲状腺ホルモン ) の数値をみて判断します 機能異常があきらかになった場合は追加で甲状腺の自己免疫にかかわる採血を行い 合わせて甲状腺超音波を実施し診断を確定していきます 一部の例では 放射線の検査や頭部 MRI を行うこともあります 治療は 甲状腺機能低下症については甲状腺ホルモンの内服薬で治療をすることがほとんどです 甲状腺機能亢進症についても内服薬で治療を開始することが多いですが 一部の治療が難しい方では 手術療法や放射線治療を勧めさせていただくケースもあります 特に気を付けたほうが良い人は? 妊娠中の甲状腺ホルモンの必要量は 1.3-1.5 倍程度となります 妊娠 出産を目指されている橋本病をお持ちの女性の方では 甲状腺関連の採血の基準値が変わってきますので注意が必要です また ご高齢の方では先述した典型的な症状を呈さない場合もあり 診断のつかない不調については 一度甲状腺機能の測定が望ましいとされます 甲状腺機能低下症って? 新陳代謝が落ちてくることで 無気力 疲労感 寒がりなどの症状が出てきます また むくみや便秘の原因 さらには高コレステロール血症の原因となる場合もあります いくつか原因がありますが 代表的なものは橋本病です 橋本病は 自己免疫が関わり慢性的な炎症が甲状腺で起こる病気で 女性に多く 治療を要さない潜在的なものも含めると女性の 7-10 人に 1 人は橋本病ともいわれています 甲状腺機能が気になる方ご受診ご希望の方は気軽にご相談ください 月曜日午前 : 内科外来 ( 尾下 ) 予約優先となりますが予約外も診察させていただきます 3
新任 医師 紹介 小児科医長 ハラタイチ 原太一先生 出身地 東京都 佐久の印象 感想 地元産の野菜やお米が堪能でき 自然も豊かでとても過ごしやすい環境です 専門分野 小児科一般 小児腎臓 浅間総合病院での抱負 患者さん 御家族に寄り添い 丁寧な診療を心掛けて参ります 専門分野以外でもお気軽にご相談いただければ幸いです 健康管理係 目で見て実感! 食品サンプルを使った栄養指導 健診後の栄養指導では 食品サンプルを使って量の確認をしています 頭で思い浮かべる量と 実際目で見る量の感覚は意外と違うようですよ ごはん茶腕 1 杯 と言っても 茶腕の大きさ 盛り方でだいぶ量が違います 体重を減らしたい方は 1 食あたり 1 番小盛り程度 (100 g) にしてみましょう! サンプルで見ると 思っているより少ないですよー!! 野菜を先に食べると血糖の上昇が緩やかになり 生活習慣病や脂肪の蓄積を防ぎます この 1 籠が 1 日に必要な 350 g の野菜です 野菜はたくさん食べています という方も 実際は足りていないことも多いんです その他 丼ものやお弁当は意外とごはんの量が多かったり野菜の量が少なかったり 普段食べている物も 表示をよく見ると思ったよりカロリーが!! なんてことも ご自身の感覚だけでなく実際の量を知る事が大切です 健診待合室に展示してありますので いつでも見に来てくださいネ 4 広報あさま 150 号 令和 2 年 3 月 1 日
5 以前所属していた 里 という俳句集団が 2002 ~ 2011 年の 10 年間 佐久の地で俳句の朗読を中心としたパフォーマンスの会 朗読火山俳 ( ろうどくかざんばい ) を開催していた 出演者は十数名 思い思いの出で立ちで自作の俳句を朗読する 歌を唄う者あり 絶叫する者あり その中で私は なりきり俳句 と称して着ぐるみを着たりして何者かになり切ったパフォーマンスと共に俳句を読み上げた 中でもこの ナースのお仕事 40 句は観客からも好評で病棟の看護師さん何人かに意見を聞いたが分かりやすくていいということであった そのまま埋もれさせてしまうのは勿体ないのでこの誌面をお借りし 8 回にわたって 5 句ずつ紹介していきたい ナースのお仕事仲寒蝉 ( 地域医療部長仲元司 ) 春愁は恋のことより患者のこと季語は 春愁 春の何となく物憂い気分のこと 恋に関することが多い 春寒し体位交換にて腰痛季語は 春寒 春なお寒く体のあちこちが痛くなることも 車椅子押して花散るあたりまで季語は 花散る で 落花 に同じ 俳句で花と言えば桜のこと 患者を車椅子に乗せて花見に連れて行く様子 山笑ふオムツ交換する吾に季語は 山笑ふ つまり春になって山が芽吹きはじめる様子を指す 囀りやベッドサイドに眠りこけ季語は 囀り つまり春になって鳥が恋を始めて鳴き交わすこと ぽかぽかと暖かく眠気を誘う季節 第 1 回さえず
令和元年災害訓練 令和元年 10 月 22 日 浅間総合病院では 大型バスの事故により負傷者 50 名以上を超える大規模災害が発災したとの想定で訓練を実施しました 今回の訓練は ❶ 災害発生一報から コードイエロー発令 院内体制がとれる ❷ 病院における二次トリアージができる ❸ 緊急時のカルテ運用ができる ❹ BCP マニュアル 災害発生時の体制 の検証ができるこの 4 点を目的に開催しました 佐久消防本部より発災情報の連絡が入り 角田救急医療部長へ状況を報告 15 時 院内へ知らせるコードイエローを発令 各部署管理者 関係者が 1 階エントランスへ集合 本部長の村島院長指揮の下 災害対策本部を設置 各部署長は患者受け入れ体制の整備に入り トリアージポスト 各エリア 人員 資材確保を行いました トリアージポストでは 医師 1 名看護師 2 名事務 1 名でチームを組み 2 次トリアージを実施 負傷者が次々と運ばれ緊迫した雰囲気のなか チームみんなが声をかけ協力し合い 速やかに治療が開始できるように搬送を行いました 予定した負傷者を全て受け入れ 箕輪副院長より受け入れから患者入院完了の合図で訓練は終了しました 訓練終了後は参加した病院職員約 60 名が集まり 佐久消防本部職員の方より講評をいただきました ~ 災害訓練を終えて ~ トリアージについて事前学習会を開催 以前 DMAT 隊員として活動していたスタッフより わかりやすく丁寧な指導を受けた後 災害訓練に臨みました 学習会は 朝 8 時からの開催でしたが 約 60 名程の医療スタッフが参加し 災害意識の高さが伺えました 毎年のように地震 水害 噴火などの自然災害 交通事故など人為災害など大規模災害が日本の各地で発生しています 災害時は 人材も資源も限られ相対的に医療資源が不足した状況であります 災害はいつ起こるかわからず 明日起こるかもしれない災害に対し 職員一人ひとりが危機意識を持つことが重要だと感じました いざという時の行動を考え 個々の役割を明確にし 迅速な対応ができるよう 今後も災害訓練を重ねていきたいと思います 訓練後の感想 意見を参考に BCP( 事業継続計画 ) の見直しを行い より良い医療を提供できるよう 取り組んで参りたいと思います 救急医療部災害訓練担当 : 荻原弘恵 6 広報あさま 150 号 令和 2 年 3 月 1 日
できごと 第 88 回健康ネットワーク 21 講演会 医療技術部長兼歯科部長奥山秀樹 11 月 21 日 ( 木 ) 午後 6 時半より 中央棟講堂で高齢の健康ネットワーク 21 講演会が開催されました 地域の皆様や職員など合計約 70 名の方が参加しました 今回のテーマは お口 渇いていませんか? ー唾液は健康寿命のかなめー と題し 歯科部長の奥山秀樹がお話をしました 唾液は身体にとって大変重要な役割りを持っていますが 近年唾液が少なくなるドライマウスの方が増えています ドライマウスの原因は加齢 ストレス 薬剤性 全身の病気などがあり ドライマウスになると虫歯や歯周病が発生しやすくなります 歯周病は糖尿病を始め全身の病気と関係があります 更には会話や食事摂取が困難になることもあるとお話ししました また口腔内の痛みの原因となり 特に舌を痛ませる患者さんも増加しています ドライマウスの対策としては保湿剤の使用や水分摂取 薬物治療などがあり また唾液腺マッサージとお口のストレッチも有効で その方法を解説しながら参加者のみなさんと一緒に実際に行いました OSCE 研修医の診療能力を評価する OSCE の本年度 2 回目を 1 月 17 日に開催しました 診察態度 エコーガイド CV 穿刺 ギプス巻き 身体診察 傷の縫合 救急救命措置などを試験して研修医にフィードバックしました お知らせ 佐久市民の日記念 浅間総合病院スプリングコンサート 昨年度の様子 3 月 9 日は佐久市民の日です 当院では 佐久市日記念事業として佐久市民の日記念 浅間総合病院スプリングコンサート を開催します 詳細はホームページ等でお知らせいたします 楽しみにお待ちください 患者サービス委員会 7
科 名 月 火 水 木 金 村田 秀行 西山 修 高橋 政義 中島 一夫 西山 修 内 科 福地聡西森栄太塩澤堯夫西山修塩澤堯夫尾形哲尾形哲福地聡福地聡尾形哲 尾下 雄紀 関 慎也 依田 淳 関 慎也 小幡 景太 小幡 景太 消化器内科 高橋 政義 仲 元司 仲 元司 西森 栄太 仲 元司 西森 栄太 糖尿病内科 午前 : 依田淳 ( 初診 ) 午前 : 尾下雄紀 ( 初診 ) 午前 : 尾下雄紀 ( 初診 ) 午前 : 依田淳 ( 初診 ) ( 予約 ) 佐々木恵理子 ( 午後 ) (13:00 ~) 循環器内科 仲元司 ( 午前予約 ) 呼吸器内科 金城 匠 中島由槻 ( 午後予約 ) 中島由槻 ( 午後予約 ) 内分泌内科 山岸光一 (14:00 ~ ) 禁煙 外 来 髙濱 充貴 ( 午後予約 ) 隔週 (2,4W) 不定期 睡眠時無呼吸外来 睡眠時無呼吸担当医 ( 午後予約 ) スマート外来 ( 予約 ) 尾形 哲 西森栄太 (13:00 ~ ) リウマチ膠原病内科 ( 午後予約 ) 関 慎也 心療 内 科 前田直樹 ( 午前予約 ) 小澤浩 ( 午後予約 ) 松本 涼子 池田 正視 池田 正視 都井 眞 西田 祥二 外 科 吉安 俊介 吉安 俊介 富岡 寛行 塩原 栄一 富岡 寛行 塩原 栄一 松本 涼子 松永祐治 ( 午後予約 ) 西田 祥二 血管外科 箕輪隆箕輪隆 (13:00 15:30) 呼吸器外科 中島由槻中島由槻 ( 午前予約 ) 予約 ( 13:0 0 14:3 0 ) 胃切除後障害外来 池田正視 ( 第 2.4 週 ) 予約 ( 13:0 0 14:3 0 ) 整形 外 科 予約初診 予約初診 予約初診 予約初診 予約初診 ( 予約のみ ) 坂井 邦臣 村島隆太郎 角田 俊治 坂井 邦臣 角田 俊治 小岩 空 佐々木貫了 眞舘 敦史 脊椎外科 ( 予約のみ ) 中村 洋 有吉 大 有吉大中村洋 産 婦人科 ( 予約 ) 青木 敬宏 太田雄治郎 太田雄治郎 林 崇 青木 敬宏 婦産科牧内玲子杉崎聰一杉原武太田雄治郎金井孝夫コウノトリ外来産婦人科医師 ( 午前 午後 ) 産婦人科医師 ( 午前 ) 産婦人科医師 ( 午前 午後 ) 産婦人科医師 ( 午前 ) 産婦人科医師 ( 午前 午後 ) 人不妊カウンセリング ( 午後 ) 不妊カウンセリング 科 助産師外来 午前 午後 午前 午後 佐々木秀憲 奥村 雄一 佐々木秀憲 佐々木秀憲 佐々木秀憲 眼 科 甘利 葉子 甘利 葉子 甘利 葉子 または國分孝道 吉田 悠人 新井 隆広 澤井 信邦 豊田 妙子 新井 隆広 新井 隆広 小 児 科 澤井信邦重野勝彦交代制澤井信邦重野勝彦加藤沢子原太一豊田妙子原太一 ( 月 2/ 信大医師 ) 福山 哲広 ( 月 1/ 信大医師 ) 耳鼻咽喉科 細川晃吉井良太吉井良太細川晃細川晃吉井良太 泌尿器科 ( 予約 ) 山ノ井万里子 山ノ井万里子 富田光 ( 第 2.4.5 週 ) 山ノ井万里子 奥山 秀樹 奥山 秀樹 奥山 秀樹 奥山 秀樹 奥山 秀樹 歯科口腔外科 大塚聡大塚聡大塚聡大塚聡大塚聡石井秀太郎石井秀太郎石井秀太郎石井秀太郎石井秀太郎 今井 哲郎 今井 哲郎 今井 哲郎 今井 哲郎 今井 哲郎 矯正歯科 ( 月 1 回 ) 木次 朝日 口腔 外 科 山田慎一 形成 外 科 細見 謙登 丸山百合子 ( 予約のみ ) (10:00 ~ 12:30) (9:00 ~ 11:30) 皮 膚 科 日本医科大学医師日本医科大学医師日本医科大学医師 (10:30 ~ 診察 ) (10:30 ~ 診察 ) (10:30 ~ 診察 ) 健康管理係 今福 裕司 今福 裕司 今福 裕司 今福 裕司 今福 裕司 診 平尾 ( 午後 ) 横内 裕佳 療布施出張 ( 午後 ) 横内裕佳鳴瀬 ( 午後 ) 横内裕佳所東地 ( 午前 ) 横内裕佳 等 浅科 ( 午前 ) 整形外科医 診療体制は随時変更の場合がございます No. 2020.3150 広佐久市立国保浅間総合病院広報誌発行 令和 2 年 3 月 1 日 発行人 / 浅間総合病院広報委員会 所在地 / 長野県佐久市岩村田 1862 番地 1 TEL.0267-67-2295 FAX.0267-67-4920( 連携室 ) URL https://asamaghp.jp/ E-mail info@asamaghp.jp twitter アカウント名 :asamaghp ( 認証済みアカウント ) https:twitter.com//asamaghp 報浅間総合病院外来診療案内令和 2 年 2 月 1 日現在